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腸癰
族侄欽文,號佩珊,其高祖自蘇遷常,惕身叔名爾昭之孫也,赴日本游學返,見余曰:赴東入普通學校一年,方畢業,患腸癰,入醫院。東醫曰:是不難,剖而去之可也。,不旬日,已平復,詫以爲神,遂即以東醫爲師,在千葉縣專門醫學校習業,又二年學成,今得畢業
文
憑而返。余詳問其狀,亦甚驚異,嗣赴常赴寧,忽聞其又驟赴日本,未知何事?不一月,得其家中書來,謂舊病復發,不能自療,急至日本,求其師醫治。師仍曰:是不難,剖而去之可也。乃不料一剖后,溘然未醒。不知何以昔者效而今不效?余默思其故,前者之效,气血未衰,愈后失調,元未復而病根仍在;后者之不效,气血已衰,是以遽殞耳。乃知猶是病也,而體之虚實,不可以不辨,混同治之可乎哉?
急勞
江建霞,名标,余至好也。一夕筵次,聞其咳嗽,余曰:君咳不畅,有外邪闭塞肺经,宜服开泄药。江曰:有西醫劝服止嗽药水。拟即服之矣。余曰:西药余未詳其性,但顾名思义,恐是劫剂,古云伤风不醒便成勞,似不宜服。渠意不謂然。江与余省试,先后出汪瑶庭先生門,时汪任长邑,其明日爲師母寿诞,约祝寿再見,至明日,江不至,晚筵时,瑶師云。江仆來,言建霞病不來矣。以爲小恙,未之省视。又匝月余,聞噩耗,爲之骇然,不意筵次一别,遂成永诀。后晤其兄宵纬云。病重时曾至曹君智涵处诊治,曹极言病险,建霞猶不爲然,曹告其家人曰:尺脉弱甚,肾亏已极。。余细思之,此猶是邪留于肺,肺病,金不生水,爲止嗽药水强止其嗽之害。盖肾阴素亏者,肺热液涸,肾无來源,往往不起,勞瘵中有七日之。急勞,半由于此,人皆以爲日甚短,不疑其爲勞耳。
走马牙疳
畲友范某,其岳
父
走方醫也,有草研烂,以少许贴山根,取泡挑破,治走马牙疳极效。范识其草,到处皆有,而不知其名,余曾嘱其觅來植诸盆,不久即萎,继余侄女患是病,兄來索此草,无以应,但以意会之,瞩其用喉科中異功散少许,和蒜捣烂,亦于山根取泡,果效。记得张舜欽传方,用斑蟊、麝香、白胡椒,調薄荷油,贴两太阳
穴
取泡,治头痛如刀劈者,亦此意也。病之经络不同,则贴之穴道亦異,以此类推,当再可以治他病之宜拔毒外散者。
西法化验
見某报纸载有人患恙,邻予以单方药两味,系大辛大温。發汗散气者,服后即殞。某告渚公庭,命西醫取药化验,皆无毒。余按凡病之不在表者,及表分素虚者,皆忌表;病之不在里者,及在里而不實者,皆忌下,故麻黄、细辛,大黄,芒硝,并足以杀人,即和平之晶,苟不对症,亦足以轻病变重,重病致死,取诸药以化验,岂必有毒乎?
倒视
《民立报》载美国阿倭吾亚市,有少年格柏鲁迭拉,其官能之奇異,映于眼者,顺皆爲逆,如下楼梯,则目爲上而坠落者,屡矣;马车从右來,则目爲左而冲仆者,又屡矣,就诊于纽约專門醫希蒙博士,据云系因视神经有異狀之故。窃考《名醫类案》载吕沧洲案,视物皆倒植渭爲倒其胆府;陈吉老案视正物皆斜,斜者反正,謂爲闪倒肝之一葉,搭干肺上。又某方書云。桌椅等平者反侧,侧者反正者,此胸膈有伏痰也。。魏玉璜驳陈案,謂肝去肺位甚远,安能上搭?余謂目系内连肝胆,此就痰滞胆络,治用胆星、半夏、丝瓜、蒌實、赤芍等,当不致误。钱仲阳用郁李
仁
治目张不得瞑,此药润而散结,亦可移治。至孫真人謂风入脑,则视一物爲两。李東垣謂食辛热物太甚,辛主散,热助火,上乘于脑,则视物无的實,以小爲大,以短爲长。张子和謂痰热病,则目枧壁上皆是红莲花,与上症虽稍異,而皆可互参,惟视一爲两,视小爲大,痰症有之,虚症亦多,精散故也,须于脉证詳辨之。
痧秽宜嚏、过饱宜吐
吴尚先《理瀹骈文略言》云:上用嚏,自注嚏即吐也。在上宜嚏,感邪从口鼻入,宜嚏。按嚏法与吐法異,凡六淫之气从鼻入者,宜用嚏,就其受病之处驱而出之,故五六月暑湿时令所感,气兼秽浊,發爲痧症,尚未入营分者,取嚏即愈,以其邪在清道也,是即经所謂天牝从來,復得其往,气出于脑.即不干邪。者是。
若饮食不慎,或过饱面填息,或感秽气而与胃中之宿食、痰饮爲伍,上填胸膈,则宜用吐,吐必病本从口入,亦就其受病之处驱而出之。但嚏法、吐法,俱治邪之在上焦者,要不得云嚏即是吐也。推之风寒之宜發汗,风热之宜凉表,花柳病之宜通利精窍,皆就其受病之处驱而出之,斯即病在上焦,毋犯中下,病在下焦,毋犯上中之旨。
痧症、鼠疫
又按痧症,必有时行秽浊之气,夹杂而成,亦瘟疫之类,特其轻焉者耳,至时行极盛,互相传染,比户皆然,便是疫矣。其病亦由表入里,由卫气而入营血。其初起自鼻入者,固得嚏即愈;其气自口入者,用葉天士炒香枇杷葉方饮之;其自皮毛入者,用刮
痧法
最佳,药则芳香逐秽爲主,而视其兼症以成方。若病已深入营分,则宜刺委中穴,仅在气分者,不宜刺也。
昔游闽垣,鼠疫盛行,詳究其病,由湿热成毒,深入血分,壅塞经络,窒不能行,随所窒而结核。明是热病,而用凉则更遏伏,用温则又助毒益剧,惟急刺委中穴出血,再用红花、川芎、天仙藤等温药以通络活血,即继以犀角、紫草、丹皮、鲜
生
地、丝瓜络等凉药以通络凉血,两方之进相间,不过钟许,庶几有济,否则,初方嫌性温助热矣。余曾用之有验。
寒包暑热
一方面温凉药并用,或先后分用,皆就其病以施治,非必用温者必不可用凉,用凉者必不可用温也。余前在湘省,襄某中丞幕,一日中丞出,中军阮某随行,时溽暑郁蒸,比返,大雨驟寒,将进署,阮某衣履尽湿,忽坠马昏倒,舁入,谵语喃喃,言有人揪之下,索博负。群以爲祟。余诊之脉,沉分洪数有力,而无汗,肤如灼,引被自蔽,猶恶寒。余曰。此连日之暑热爲一时之寒湿所束也,宜先辛温以發汗,俟表分之寒湿去,然后辛凉以解之。乃用羌活、香薷、苏葉、陈皮等,令其先眼。又预开白虎汤,去粳米、甘草,加西瓜翠衣、扁豆衣,嘱其煎就,曰候脉浮汗多时,即接服之。果也跟初方后,汗出而多,非但不恶寒,且恶热特甚,至裸體赤身。进第二方,逾时汗敛热退,神识清楚,晚膳时.霍然矣。此等症候,日间受暑晚间贪凉之辈,往往有之,治法亦无奇異,本不足记,因论鼠疫之宜先温后凉,而连类及之。
久咳、风温咳风寒
醫苟能知其理,并知哿物之性,则虽寻常各物,无在而非药物也。曩者宰闽之安溪,其俗朴野,视宫如神明,一日有执香而踵門者,吏曰此其家有病人,而來求药者也。不必問其何病,亦不必定是药物,随意与以食物,習俗如是,仿佛如求仙方然,其愚真可嗤。余姑讯何病?则曰久咳,喜饮。因思久咳则无庸开泄,适席间有梨,予以二枚,嘱其煎服而愈。以熟梨能润肺燥也。
又进京在船遇一友,患咳不畅,友曰登舟才咳,苦于有醫而无药。余曰是不難。诊之脉浮数,舌
苔
薄黄,症属风温,因嘱其取包南货之干箬葉,煎一大盂,服之而咳畅,以是物辛凉泄肺也。
又一次夏令晋京,遇一新學家,赚舱中人多气热,另卧舱面,謂可得空气,天明时發热、恶寒.无汗,困惫甚,茶房扶之下,与余商同一舱,询其欲服药否?渠曰奈船中无药何?余曰是不難。症属风寒,因嘱其取白兰地
酒
一大杯,和以薄荷酒一小杯,温而服之,盖被取汗,亦应手而愈。以两酒合服,辛温發表也。
此三事近于游戏,均无足述,拉杂書之,聊助谈资云爾。
二便不通
顾缉庭先生,引余爲忘年交,诗酒往还,过从甚密,自卸招商局事后,侨居吴乡之木渎镇,踪迹稍稀,然偶來城,必晤面,見其行步蹇迟,语言错乱,知其老衰矣。阅一年岁首,聞其病二便不通,卧则小便又自遗,少腹有瘕块,心嘈杂,饥欲食,食至又不欲食。醫用通利二便之剂,不应。余曰考《金匮真言论》云,北方黑气入通干肾,开窍于二阴;赵献可《醫贯》云,肾气虚则大小便難。宜以地黄、苁蓉、车前子、茯苓之属补其阴,利水道,少佐辛药,开腠理,致津液而润其燥。又《難经》云,肾之积名曰贲豚,發干少腹,上至心下,若豚狀,或上或下无时;又《经脉篇》云,肾足少阴之脉,是动则病,饥不欲食;又《玉机真脏论》云,冬脉不及,则令人心悬如病饥,张注謂肾爲生气之原,不及则心肾水火之气不能交济;张洁古《活法机要》云,壮人无积,虚人则有之,若遽以磨坚破结之药泊,疾去而人已衰,故治积当先养正。今病大小便不通,少腹有瘕块,非肾病而何?肾气虚则滞,故有瘕块,滞而下坠,阻塞隧道,故小便不通,卧下气升,则阻塞爲开,故小便又自遗。时时欲食者,不关于胃,乃心肾不交所致。所謂心悬如病饥,非真饥也。治宜补肾气以交心,佐以散滞升坠之品,拟用坎离丹先服,以交其心肾,续用远志、茯苓,莲子、沙苑子、肉苁蓉、巴戟天、枸杞子、枳壳、升麻,地黄丸等,方交邮局寄乡,不及服而已殞,此方应否不可知,姑志于此,以俟高明之评隲。
神昏谵语(一)葉天士曰:温邪上受,首先犯肺,逆传心胞。又云舌色纯绛鲜泽者,胞络受邪也。平素心虚有痰,外热一陷,里络即闭.非菖蒲、郁金等所能开,须用牛黄丸、至宝丹之类,以开其闭,恐其昏厥爲痉也。吴鞠通云:太阴温病,汗出过多者,必神昏谵语,清宫汤主之,牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹亦主之。又云温毒神昏谵语者,先与安宫牛黄丸、紫雪丹之属,继以清宫汤。又云手厥阴暑温,身热不恶寒,清神不了了,时时谵语者,安宫牛黄丸主之,紫雪丹亦主之。又云夜寐不安,烦渴舌赤,时有谵语,暑入手厥阴也,清官汤主之,舌白滑者不可与也。王孟英说亦大略相同。于是后之醫家,因陋就简,据此数書,遂以爲道尽于斯也,一遇神昏谵语,爲葉吴辈印定眼目,便以爲治温热病在手经而不在足经。一若人身果分两截,漠然不相关者,于是群以爲心包络病矣,讵知其不專属心包络乎。王晋三云:病起头痛,而后神昏不语者,此肝虚魂升于顶,当用龙骨、牡蛎救逆以降之,非至宝丹等所能苏也。此则神昏属诸肝。李東垣云:热入血室,昼则明了,夜则谵语。夫血室者,肝脏也,既曰昼则明了,夜必不明了可知,不明了即神昏之謂,此则神昏亦属诸肝。但王说魂升于顶之神昏,乃肝虚。李说热入血室之神昏,乃肝實。此则有異。《内经热论》云:阳明者,十二经脉之海,其气血盛,故不知人。《金匮中风篇》云:邪入于府,即不识人。赵以德注謂胃爲六府总司,诸府经络受邪,必归于胃,胃热甚,津液壅溢,结爲痰涎,闭塞隧道,堵其神气出入之窍,故不识人。徐忠可注謂将颈两人迎脉按住,其气即壅遏不识人。人迎者,胃脉也。夫所謂不知人、不识人者,非即神昏而何?此则神昏又属诸胃。裴兆期《醫谈》曰:人謂神昏之病原于心,心清神乃清。余謂神昏之病原于胃,胃清神乃清.胃气一有不清,即不能摄神归舍,是神之昏不昏,專在乎胃之清不清。不观酒醉之人乎?酒醉之人,醉胃不醉心也,何以神昏而言语无伦也,不观饱食填息之人乎?饱食之人,饱胃不饱心也,何以神昏而一时瞀乱也;不观痰涎壅塞之人乎?痰塞之人,塞胃不塞心也,何以神昏而瞑眩无知也。以上诸说,岂醫者未之見耶?抑以爲不足信耶?他書姑勿论,至《内经》、《金匮》而未之見,不復信,则何必爲醫。然近人亦非无知之者,余伯陶云:阳明之火蒸腾入脑,神即昏矣。则神经之昏,明明是神经受热,究其神经之所以热,仍由阳明而來,即经所謂悍气上冲头也。余氏说与徐忠可说当互参。盖人迎胃脉,由胃过颈后入脑,悍气即循此脉上冲,然则胪考诸说,神昏属胃者多,属肝者亦有之,安得專属诸心包络哉?
再论谵语,《内经厥论》云:阳明之厥,妄見而妄言。张仲景云:三阳合病,腹满身重,口不仁而面垢,谵语遗尿,白虎汤主之。虽曰三阳合病,而六腑之邪,尽归于胃,此则谵语属诸胃。仲景又云:阳明病,其人多汗,以津液外出,腸中燥,大便必鞭,鞕则谵语,小承气汤主之。又云:阳明病,谵语,有潮热反不能食,胃中必有燥矢,宜大承气汤下之。此则谵语亦属诸胃。惟《内经》论厥而妄言,统胃经.胃腑言之。仲圣沦用白虎汤者,属胃经之热;用大小承气汤者,属胃腑之實,此则有辨,而其谵语属胃则一也。故崔尚書云:胃有燥粪,令人错语;邪热盛,亦令人错语。若
便
秘而错语者,宜承气汤;
便
通而错语者,宜黄连解毒汤。错语,语言错乱之渭,与谵语义同.是崔说亦分胃腑、胃经以论治。然亦有不属胃者,《内经厥论》云:厥阴厥逆谵语。张隐庵注,謂肝主语。谵语者,肝气郁也。《伤寒论》中俨语,《千金方》俱作谵语,可見二字音义并同。王肯堂云:下血谵语头汗出者,热入血室也。葉天士云:热陷血室,与阳明胃實,多有谵语如狂之象,当辨之血结者身體必重,非若阳明之轻旋便捷。此则谵语又属诸肝。然则胪考诸说,谵语亦属胃者多,属肝者间有之,安得專属诸心包络哉?余上年治城内和尚浜马姓儿,病神昏谵语,当时以伊父亦知醫理,与之辩论后,开方而未列案,即就肝胃两经用药,爲羚羊角、石决明、陈胆星、枳實汁、鲜竹沥、生瓜蒌
打、元明粉等,寥寥数味,乃诸醫見之,群哗爲非,因补一案曰:病交十二日矣,初起發黄咳嗽,或有外感,辛以散之,理原不谬,但辛热以治风寒,辛凉以治风热,已自有别。以辛温治风热,已致引动木火,已属醫家之用药不细。三四日间,案中有左胁痛,恶吐,环唇青等候,胁属肝之部分,唇属脾胃部分,青乃肝色,全属肝邪犯胃見症,此时何猶因咳嗽未止,而纯用肺家开泄药耶,内仅一方加用钩藤,是肝药矣。然钩藤虽清肝热,而息肝风爲主,肝热而不至热极生风者,与夫肺表外感风热者,早用之反足以引动内风,醫家曾知之否?此时之咳嗽未止,已属木火刑金,所以愈开泄而愈剧也,洎乎木火炽盛,烁胃液而成痰,復挟痰以上蒙,遂致神昏谵语,理当援仲景胃热之例,兼凉肝降痰以清之;以其又大便久不通,满腹胀痛拒按转矢气也,当兼参仲景胃實之例以下之。何诸醫于辛散泄肺而后,一变而即用清宫汤、至宝丹耶?前者失诸不及,后者失诸太过,其爲诛伐无过则一也。余方不用白虎、承气,而另撰一方者,以其病不独在胃,而肝邪特甚,故用仲圣之法,而不用仲圣之药,師其意不必袭其方也。质诸高明,以爲然否?
按前期寒包暑热条,阮某谵语,即属胃热,如误用牛黄丸、至宝丹等,领邪入内,必然不救,并无绕脐痛,按之有物,转矢气等候,倘用承气亦不救。胃热之中,又有两法:其不兼湿者,则用白虎汤;其兼湿邪者,则用三黄石膏汤、黄连解毒汤,以苦能燥湿也。上期《醫學报》袁桂生札记,与予说同。余君伯陶之论神昏属阳明,袁君桂生之论神昏谵语,不可只用清宫汤、紫雪丹,至宝丹,可見世固不乏高明之士,殆所謂铁中铮铮,庸中佼佼者欤!
用药分量
用药分量之轻重,鄙意当视其病以爲准,初不能执定某药必重用,某药必轻用,即古方流传,其分量固已酌定,仍必赖用之者增损其间,乃合病机,不独药品之宜加减也。所謂君臣佐使,即别之于分量,故同一方也,有見此证则以此药爲君,見他证復以他药爲君者,朱应皆云:古方所謂各等分者,非同一分量之謂,謂审病以定药之轻重耳。斯言甚确,余前治袁姓儿湿温症,案曰:满舌苔薄白而带滑,湿在肺胃之表也。边尖绛赤,心肝营分有热也,中心独灰微涩,胃聚湿而欲化火也,小便短赤,大便秘,火郁湿滞,而气化不灵也;湿爲火烁则生痰,痰气上蒙,故欲昏睡也;其有时能冷饮者,则湿从火化,已热多湿少也;有时足冷,热内追也,须防其热厥;新又咳嗽,君相二火烁金也,宜清心肝之火,导以下行,渗肺胃之湿以佐之,斯热解而湿亦去矣。药用淡竹葉、灯心草、石决明、通草,白茯苓、生苡仁、知母、茅根、芦根,碧玉散,鲜竹沥,内以别无痰药,竹沥用四两,分头二煎冲入。有訾余分量太重者,匡子不逮,幸甚,录此方案以志吾过。猶忆去年邹君鹤俦,病谵语如狂,时欲出門,其力甚大。余疑其痰火上壅,而脉象沉细若无,脉证不符,欲用羚羊角、竹沥而不敢,转延余君伯陶决之,余君亦疑不可,乃商酌一方服之,当日稍定,翌日,忽夺門而出,至其相知家酣睡,比醒,诊之脉忽变爲滑数而大,乃知昨系热厥伏匿之脉,因用羚羊角,以鲜竹沥磨之,随磨随进,只此二味,计是日磨去羚羊角五钱许,竹沥十三四两,稍有狼戾,饮下亦復不少,较此症用之更多,病之轻重固異,然至今思之,治虽幸中,究嫌孟浪,悬壶应世,诚不如以平易药方,轻微分量,免爲庸流所诟病耳。
胎黄
癸丑五月十二日,五孫欽尚生,生而面目身皆黄,此胎黄也。以其小便清长,疑是虚寒,然身體壮盛,啼声载路,唇色红紫,察其瞳于,黑而有神,且伊父系木火體质,伊母系湿痰體质,因决其爲湿热无疑,但质小不能服药,思吴尚先云:内服之方,皆可移作外治,遂用绵茵陈、赤小豆、海螵蛸、马鞭草、紫花地丁、生草梢、仙半夏、大腹皮、小青皮、炒白术、赤白芍,赤苓、白颈蚯蚓等,共研细末,酒調敷脐上,日再易,两旬而全愈。可見小儿之不能服药者,类推可以改外治,如病在头目,则敷两太阳,病在臂腿则敷手足心,病在胸脯则敷胸间,病在肺则敷肺俞等穴,病在肝则敷期門等穴,病在脾胃则敷脐腹,视何病则用何药,温凉攻补,因病而施,想亦有效也。
鼻衄
赖佩瑜函询:敝邑有孔某者,年二十许,自十四岁以來,得一鼻衄奇症,每逢月之上旬,七句钟时,其鼻血源源而來,投之截血诸药,终不能禁止其流,迨至次日,呼吸始通:衄血亦时來时止,三日后,其衄血自然而愈。测量其血,多至五磅有奇。察其病时病后,神识俱清,兼无别病。但此症自發生以宋,月累一月,毫无过期.诚世界最新發明之一大奇症也。所延醫治,已阅百人.投诸药石,俱无效验。延至今春,邀余诊视,切其脉.大而且沉,察其面色,非象失血之人,兼无寒热烦咳,惟不得安眠。检前所服之方,不外泻心、地黄、柏艾等汤,均归无效。仆采择古今醫書,研究斯症.皆系真阳不足之弊,故先拟服独参汤加附子五钱.连服数剂,至后月復作如前,再拟早服加减归脾汤,晚服黄土汤,至三阅月,衄復如是。其或药不对症欤?即或四五剂不能中病欤?究意是何理由,敢以质之高明家。余答之曰:《素問》謂邪客于足阳明之经,令人鼽衄。《灵枢》謂胃足阳明之脉,起于鼻之交额中,下循鼻外,所生病者鼽衄。是衄病有厉胃者,胃爲多气多血之乡,故宋多而无害。
考虫证,必月初其头上向,安知此衄之來,非即胃中忧虫爲患,大约病者體必壮實.嗜浓厚,多湿热,郁蒸生虫,攻动其赢余之血,激而上冲,其不得安卧,亦胃不和之故,经所謂胃不和则卧不安也,观其积久,而面色如常。决非虚症,拟用生牛膝、姜炒竹茹、刺猬皮、山栀子、川楝子、法半夏、芜荑、琥珀等,稍加以大黄末、干漆末,逐月于病發时服之,或能渐减而愈。古本有胃蛊一症,用使君子、五谷虫、雷丸、厚朴以杀虫,但不見其变病爲衄耳。
窃謂天地之大,无奇不有,阴阳之对待,有时而胜负迭乘,故有五不女之奇形,即有五不男之異禀,安知此人非有生以來,虽具乾健之體,實赋坤顺之性者乎?月事之來,上应乎月,下应乎潮,月初月上钩而潮生,月望月正,圆而潮盛,月属阴象,潮爲阴质。仲秋阴气最足,故月最明而潮最大,女亦阴类.月事应之,世既有不月之妇人,安必无有月之男子,猶世有无须之男子,间有有须之妇人,倘询其阳道不举,可证我说之不尽无稽,但血与经,二而一者也,血以下行爲顺,仍当用生牛膝、大黄、槐角等以导之,使从大腸出耳,从大腸出则不必復冶之矣,奇想也,而實由理想,姑附载之,以博诸公一粲。
湿温、疝气、风疹、热入血室、阳明经白虎证、天花、时气
辛亥秋,余晋引南旋,奉杨俊卿文鼎中丞奏随赴秦,在沪未行,会武汉革命事起,道阻不得往,时事日非,遂壶隐淞滨,亲友延余诊治者,公启一函,爲余揄扬,由孫燕秋文诒主稿,孫亦知醫者,函中颇于醫理有所阐發,故录出,且以志厚谊于勿谖焉。《函》:陆君晋笙,向与都人士游,鲜知其能醫者,即或知之,亦不意其邃于醫者, 自避來申,颜其居曰景景醫室,应病家之招。诚保患湿温,嘉年之侄应欢亦患湿温,君謂:
彭
某
體肥,湿重热轻;邹
某
體瘦,热重湿轻,同一渗湿清热,而分量不同。承豫亦患湿温,君謂热爲湿遏,宜先温化,然后用苦寒淡渗,其治法又不同。家怡患腹胀,疝气偏坠,痛不可忍,君謂舌苔白腻而厚,是肝气爲寒湿所遏,用苍术、厚朴、柴胡、茴香等,一剂而愈,翌日已出門。
廷韶两子并患疹?君謂长者有汗,两关数甚,宜石膏、决明;幼者无汗,宜荆芥、薄荷,而方中之以辛凉解表则又同。文诒予疹兼泄泻,君謂是肺移热于大腸,邪有去路,于病爲顺,断不可升提止涩,又不可因势下导,下导则表邪内陷,疹透邪尽,则泄自止,其言果验。元基于患疹内隐,反見恶寒等象,或以爲寒,将用桂、术、橘,半,君謂不可,此温热内伏,改用牛蒡、豆豉、淡豆卷、银花、丹皮、石膏而安。承豫一子一女,并發热恶寒,君謂鼻塞微咳, 目含水气,将發疹矣,先以發透之, 自見疹至全愈,曾无多剂,未误治治也。
国桢女患风温發疹,经方來而忽止,君用辛凉之剂,而佐以丹皮、丹参等。又見其治周姓女,同患风温,经将尽而邪袭入,君亦用辛凉之剂,而佐以元参、生地等.同一热入血室,而君謂一血虚、一有瘀,是以佐使之药異,且病皆属热.是以一不用桃仁、菱蔚,一不用川芎、当归也。
又見其治周姓予,面赤大汗,神昏谵语,或以爲邪入心包,君謂呼之神清,左才不数,右关浮滑数,此白虎证也,误用清心丸、至宝丹则反领邪入内矣。
嘉年之侄孫女,午九岁,幼居北地,曹种牛痘,今患似疹者累累,君謂此天花也,乃从前余毒未净,北地高寒.蓄而不泄,今南來,感时气而發,虽云痘出五脏,古法用温,然今乃热毒伤阴,断難泥古,用解毒养阴药而痊。
静章两子相戏,伤长者,胸痛甚,静章以爲伤也.君视之曰非是。适感时气,气阻胸膈耳,用疏表气分而愈。设投行血消瘀之剂,误矣。他如溥孫之患类中风,人龙内予之患大头风,盛年之子女,子妇孫辈患各症,无不药到病除。此外目击其治验,更指不胜屈,姑就嘉年等熟人赖其治愈者,略述一二,爲之表彰,以鸣谢忱。邹嘉年、潘盛年、冯廷韶。孫文诒,金国桢、顾元基、彭溥孫、潘静幸、彭诚保,钱人龙、刘家怡.汪承豫同启。
肝气爲湿热所遏 痘不化浆
虞師涅邃于醫而不行道,見沪上二醫之谬,着、是名醫而非庸醫辨,余因其于醫道有所裨益,故录之。其辨云:
友人告余曰:治许妪,肝气爲湿热所遏,理宜辛温以舒肝郁,苦寒以清湿热。某醫案云木火内寄,脾胃受侮,升降矢司,以致胁痛、痰多、神疲.嗜卧、苔黄,脉细弦滑数。而药则用旋復花、海浮石、杏仁、象贝、杷葉等肺家药爲多,方案不符,未识何故?
陈君有女患痘,点已齐备而未化浆,考浆之不化,其因有二:一则毒气炽盛,血燥而凝,不能运化成浆,法宜清血化毒;一则元气虚弱,血寒而滞,亦不能运化成浆,法宜温补内托。延诊治,其案明云。痘点齐而浆未化,乃药则用
皂
角针、笋尖、大力子等攻透之品,亦方案不符,未识何故?余曰:此其所以爲名醫也。夫所謂名醫者,联络同道,互相标榜,延必厚值,出必高车,一病幸中,便侈然自誉,罔顾匿笑于旁观,是不务其實而务其名也,吾故曰名醫也。至于庸者,平庸之謂,虽不能杰出寻常,而猶不至谬妄陋劣。其头痛醫头,脚痛醫脚,而莫明其所以然,故或愈或否,重爲世诟,然何至自相矛盾,方案不符耶,是则若辈并不获在干庸之列,吾故曰非庸醫也。夫夏桀殷纣,茶毒生灵,二醫殆其苗裔.故草管人命,以致于此。仆将辑其谬方谬案,指摘驳辩,刊以問世,名之曰哎伐罪编》,庶几人知其谬,而枉死者鲜,当亦慈善之一端,虽然世俗骄奢,人心浇薄,天道福善而祸淫,水劫,火劫、兵劫、疫劫之未已,而更加以醫劫,是天意也,于二醫乎何尤?
神昏谵语(二)前论神昏谵语,义有未尽,因再言之。此证并非无属心包络者,但不專厉渚心包络耳。其属诸心包络者,病在上焦,葉天士云:舌色纯绛鲜泽者,胞络受邪。吴鞠通云:夜寐不安,烦渴舌赤,暑入手厥阴也。又云舌白滑者,不可与也,心爲君主,义不受邪,邪入即死,包络与心相附,居隔上,代君行事,臣使之官,其能受邪者,胞络也。凡古今方書所言心病者,皆包络病也,故真心痛者不冶。包络受病,与心相邻,症已危险。色绛厉心,故葉天士以舌色纯绛鲜泽爲候,吴鞠通以舌赤爲候,復申其诫曰舌白滑者,不可与。又云色绛而舌中心或黄或白者,此非血分,乃上焦气热烁津也。其辨明绛而中心黄、白者,非血分病,正恐人误作心包络病治之耳。可見葉,吴辈于神昏谵语症,苟遇舌苔黄、白者,亦并不以牛黄丸,至宝丹等治之,既不以牛黄丸,至宝丹爲治,岂遂别无治法,我于此知葉先生时,必然世多以治胃治肝者療神昏谵语,绝不知温邪有袭入心包络症。爰著《温热论》以救其失,乃近今醫家,不復博览群書,细辨病症,手一卷《温热论》、《温病条辨》、《温热经纬》,遂以爲道尽于是,而其于不可与之诫,全未细察,葉、吴辈岂任咎哉!
肿胀后昏厥 热病经來
肝藏血而主疏泄,故阴虚火旺之體,每有水不涵木,木火内炽,血不能藏,失其疏泄之常,而月经先期而至,或因热病而未期驟至者,此须凉肝凉血爲要。经初至一日,或有瘀积,可用凉血而动血者,如丹皮之辛以流动之,丹参之下行以畅达之,二药性虽寒凉,决不至凝涩不行。醫家辄用桃仁、红花、泽兰等温剂,謂寒凉则血凝滞,不知此盖指苦寒而味不辛、性不下行者而言;设热病而用温剂以助热,害不胜言;经将净时,则并此二药亦不可用,须白薇、紫草,生地等凉血而不动血者治之矣。昔治张绍庭景羲女,驟然昏厥,至三时之久,绍庭見昏厥,即來延余,余适出诊松江,又延葉晋叔君,葉亦适他出,绍庭惶急万狀,知余三钟返,在寓守候。余归,即同往,猶未醒也,面青,脉伏,四肢逆冷,但知其體肥有痰,月经先期而至,先患肿胀,是肝厥耳,爲寒爲热不得而知之。余甚踌躇,其时牙猶紧闭,姑用箸强汗之,略露一缝,窥見舌边尖碎烂,乃知爲心肝两经血分之热.病亟不及詳列脉案,因嘱先以紫雪
丹
开之,俟其稍醒,以犀角、羚羊角磨竹沥等频灌之,半时即醒.乃继之以方药,而列脉案如右:初病肿胀,胀属肝,肿属脾,木强土弱,木强则生火,土弱则聚湿,湿爲火烁,则凝而爲痰,火热盛而动风,则手足抽搦,肝阳爲痰湿所遏,郁而暴發,挟痰以上升,则發厥,上蒙清窍,则神昏,今窍已开,神识已清,但两手脉皆沉伏不見.名曰伏匿脉,乃热深蹶深之候,慎防再厥再昏。此际痰火未平,亟宜清降,舌尖碎,心热也,舌边碎,肝热也,由肝及心,心肝皆属血,宜清血分之热,肝主疏泄,故经期反先时而至,但用辛凉以清血,勿嫌其性寒阻经也,药爲青黛拌石决明二两,竹卷心三钱,大丹参三钱,西赤芍五钱,粉丹皮二钱,水炒竹茹三钱后下,嫩钩藤一钱五分,冲入鲜竹沥二两,白莱菔汁一杯,枳實汁一匙,连三剂而大愈,厥未再發。又調理肝脾,并肿胀亦尽消。
当时颇有以两脉伏经來,訾余用凉者,乃绍庭信余深,不之疑,因录出以告时醫之温病经至.而扭于用温通者;热深厥深致脉伏,而误认爲虚寒欲脱者。
虚喘
治病用药,可因此悟破,唐立三治其妹,夙苦難产,謂瘦胎饮爲阳湖公主作,以奉养之人气必實,耗其气使和平,故易产。今妹形肥,知其气虚,勤针黹久坐,知其下运,于孕五六月。以紫苏饮加补气药与十数帖,得男甚快。同一難产,而有虚實之别,补气之方反从瘦胎方悟出。
又张仲华案云,表热四候,额汗如淋,汗时肤冷,汗收热灼,诊脉虚细。惟尺独滑,舌苔已净,细绎咏证,不在三阳而在三阴,考仲圣有反發热一条,是寒邪深伏少阴阳分,今乃湿温余邪流入少阴阴分,宗其旨,变其法.拟补肾阴泄肾邪.以熟地、枸杞等补之,细辛,丹皮等泄之,一剂而愈.是从寒邪入肾悟出湿温之邪入肾治法。前余诊治王立群嗣母。病喘,询其狀,确系肾家之虚喘。而非肺家之實喘,阅前方,系專科女醫蔡小香君所开,用咸温重镇,甚合肾气不纳治法,惟恩服药何以反甚,既以形瘦尺脉带数也,乃悟其故.因即原方于其蛤蚧,杜仲等之咸温者,易以阿胶、元参之咸寒,于其苏子之温降者,易以白前之寒降,惟旋復、赭石二味未之易,亦即其理以对勘之.即其法以变用之。
剂字解
读書必先识字,爲醫亦何独不然。古者造宇之初,义寓于声,剂
剂
从齐
齐
声,即有齐
齐
义,齐者平也,药称剂
剂
者,即虚者补之,實者泻之,热者寒之,寒者温之之旨.故六淫之外因,饮食伤之不内外因,于我身所本无者,则必散之、泻之、消之、下之而后安;七情之内因伤及我身所本有者,则必血亏益以血、气亏益以气而后可。凡所以剂其平也,俗称一剂,日一帖意亦猶是。
淫字解
人身生气通于天,凡风寒暑湿燥火六气,皆与我身脏腑相感应,天地一阴阳五行也,人身亦一阴阳五行也。然则六气皆爲生入之具,而非杀人之物,何称之曰六淫?曰。此惟过则爲害耳。淫者,过也。大水曰淫,大雨曰霪,佚荡曰侄,并义寓于声。六气苟不过极,即不得名之曰淫。
取字解
治痿必取阳明,《内经》下一取字,大有斟酌。近人多以痿爲虚症而用补.或知其多湿热症而用泻。實则痿症虚實皆有,而治法总在乎阳明,故不曰治痿必补阳明,亦不曰治痿必泻阳明,而独曰取也,治病不知分经论治,其猶瞽者之挺埴乎。
变字解
《内经》于肺气虚曰溺色变;少阴司天热淫胜曰溺色变。释者多以色黄赤言之,實则变者,反乎常也,与寻常溺色有異,即謂之变,如米泔色、败酱色、黑色皆包括在内,不專指黄赤色言。经又云:冬脉不及小便变。阳明司天燥气下陷小便变。释者亦多以色黄赤言之,此更连癃闭、不禁皆包括在内,不專指黄赤色言,并不專指溺色言,故不曰色变,而仅曰变也。经又曰中气不足,溲便爲之变。溲爲小便,便爲大便,此更兼大小便而言,凡二便之異乎常者,一应包括在内。而释者亦多以溺色黄赤言之,得毋挂一漏万耶,實则读書不细耳。至于经云肝热病者小便先黄;胃气盛溺色黄;厥阴之胜小便黄赤;少阳之胜溺赤。然则果系色之爲黄爲赤爲兼黄赤者,经固未尝不明言之。
又王孟英《随息居,霍乱论》云:干矢自遗而不觉者,经謂中气不足,溲便爲之变,是亦变也。所謂不足者,非言中气虚也,以中气爲病所阻,则不足于降浊升清之职,故溲便爲之改常也。
赵菊斋謂霍乱之吐泻无度,干霍乱之便秘不行,皆变也、皆中气爲病所阻,而不足于降浊升清之职也。设泥不足爲虚,则诸霍乱皆当补中气爲治矣。余謂王赵以二便释溲便,以二便失常释变字,俱得经旨。但以不足于降浊升清释不足两字,恐未必确。窃以邪之所凑,其气必虚,是皆因中气本虚,故邪得而干之,有邪即是實,当其邪方盛时,自断无补中之理;及邪之既去,仍宜以补善其后,断未有中气本足,而邪能干之者。然则其标爲邪實,其本爲正虚,故不足者,不必曲爲之解,仍以虚释之,自觉直截了当。
圣人不治已病治未病解
《金匮》云:上工治未病何也?師曰治未病者,見肝之病,知肝传睥,当先實睥,余脏准此。《不谢方序》云:疾甚曰病。謂人于已疾之后未病之先,即当早爲之药。引《说文》疾病也,病疾加也爲证。两说不同。愚按《内经》云善治者治皮毛,其次治五脏。治五脏者,半死半生也。以及风寒客于人,使人毫毛畢直,皮肤闭而爲热,当是之时,可汗而發也云云一节,俱可爲治未病之根据,以经证经,毫无疑义,故扁鹊治齐桓侯,在腠理、在血脉、在腸胃謂爲可治,在骨髓则望而却走,是未病始治,已病则不治也。
内伤解
王孟英述其慈训曰内伤证必求其所伤何病,而先治其伤,则病去而元自復。古人不曰内虚而曰内伤,顾名思义,则纯虚之证殊少也。徐洄溪亦云大凡人非老死即病死,其无病而虚死者,干不得一。况病去则虚者亦生,病留则實者亦死。孟英又云尸虽在极虚之人,既病即爲虚中有實,然则近今醫家,一遇内伤,而專事蛮补者,其亦來明伤字之真谛乎。经曰不能治其虚,焉問其余。既云虚矣,猶曰治而不曰补,读書细心者盍昧之?
记诸兄姊妹病故情形
余同父之兄姊妹八人,四兄、六姊、八妹均幼殇,殇于何病?未之前聞也。二兄锦煌,號仲芾,乳名延龄,卒于清江旅次,年十五岁。先是咸丰庚申發逆之乱,苏州陷,先父母挈眷避難于豫晋。甲子,官军復苏城。乙丑,眷返里。聞诸先母曰在太原延龄已病,背腐如碗,卧床不能起,而弗自知其痛,质聪,文字俱秀,先父剧爱之,病后不能文字,戏作女红以自遣,未學也而能。醫曰譬诸器,灵巧者易破。归时,路次兜以行,抵清江,病经年矣。易箦时,神识清湛,謂母曰我目不見物。持灯就之,仍曰我目不見物。继曰我不支矣,遂殂。经曰气脱者目不明。又曰阴虚者目盲。此虚证也。使不遭乱在外,有药饵之滋养,无道途之辛勞,安必遽天其天年。其长兄、三姊、五兄、九妹之殁,则皆余壮年后事。长兄锦娘,號炳甫,肝旺,性卞急,形瘦色苍,火體也,适遇拂意事,肝郁生火,延及于胃:,患中消症,嗜食无餍时,醫处以养阴之剂,予曰但存其阴,未撤其热,乌乎可?胃火炽甚,非石膏、知母不爲功,顾及本,其景岳玉女煎乎?不听,病日剧而殞。三姊归吴氏,生子三女一,血热而少,不足以养肝,肝气无所附南,遂窜入络,筋拘不舒,气郁不散,而病作焉。某醫处以香燥疏肝,加抽搐,易贝赋琴先生,处以生地、羚角、橘络、葉等,服一剂。有孟河世醫费晋卿先生后號者,自荐,作外感风寒湿致痉治,用羌活、独活等,连服数剂而日剧。吴族有以善针荐者,既至,不以针而以灸,遂神昏面赤,舌干无液,以至于死。夫香燥疏肝,是治血足而肝郁者也。某醫仅知疏肝气,而不知此症之气郁,由于血亏而气不相附使然,香燥足以烁阴,其知之耶?贝醫于平肝养血清络中,略佐疏通,方极精当,而仅仅一剂,未竟其功,惜哉!费醫则外感内伤之未晰,内风外风之未辨,热症寒症之未分,實醫家之門外汉,遑曰世醫,吾知九原有知,晋卿先生应痛哭于地下也。仲景曰微数之脉慎不可灸。以艾火大能伤阴也。阴虚内热之體,灸之以艾,火气内攻,以火济火,阴何以堪?仲景謂一逆尚引日,再逆促命期,矧乎此症之误,一而再再而三哉。五兄锦垣,號叔和,性敏,善文章词赋,年十六即游庠,顾屡试不售,郁郁不得志,从大令游宦于越,亦浮沉未摄一篆,肆志于酒以浇块垒,湿积痰生,中气伤矣。辛亥,武汉革命军起,越亦乱,避難申江,偶早起感风寒,风寒束于外,湿热蒸于内,遂壮热恶寒,舌滑腻,醫者初以辛凉解风热者治之,不应,復以苦温消痰饮者继之,復不应,遷延焉而卒不救。九妹归张氏,婉顺有德,孝于姑,姑将寿,自夏徂秋,傍晚必登凉台,勤针黹以备爲姑寿,内蕴暑热,外冒凉风,遂患咳,不即醫,逾半载而成勞,乃醫,无及矣,卒年仅二十有八。语云伤风不醒便成勞,伤风非绝症也,治之非皆不醒也,其不醒者,不即治故耳。诸兄姊妹,二哥九妹,误于病而不即醫也;长兄三姊五哥,误于醫而非其冶也,亦可見误死者之多,蜷念同怀,后先物化,孑身孤处,尽焉心伤矣。
记诸子女病殇情形
余子女二十人,存者半,亡者半。长子培植,爲其外祖父母所溺爱,涨其食,食不节,得疳积症,由實而转虚,延鲍竺先生治之愈,元未復,逾数月,秋酷暑,侍者挟以嬉于市,被驚驟厥,未及醫,不逾刻而殇。是时余以赴秋试舟泊镇江,夜梦齿落,隐爲忧,私以告汪宾谷表兄,翌日,诸同伴以风逆俱登岸,余忽忽若有失,辞不去,卧舟者竟日。家中恐余悲,不使知,返后乃知。殇年四岁。四女长堃,乳妈嗜酒,且时以肉食食之,年才期,患泄,醫者或曰虚,或曰實。余时不知醫,听之耳。旋殇。五子培荣,随余上杭伍,早起嬉戏,伤于寒化热,醫用牛黄清心丸,遂發狂而死,时年十二岁。夫發狂而清心,猶之可也;用清心而乃發狂,其爲领邪入心包可知。余不憾醫,憾己于醫道时未明了,致有此失耳。七女孕时,母病甚,落蓐而即殇。十女长平,先天本不足,尻而行,又伤食,消之,更伤,以弱病卒于上杭縣署,年二岁。十二女清溪,體本虚,亦伤于食,醫以大黄下之,重虚其虚,以至于脱,时年十二岁。十六子培復,当暑,婢抱之游园中,受风,又受驚,醫之不瘳。余素服韩半池大令之术,时在杭,携儿以就诊,登火车,汽笛鸣,儿又驚,抵杭,韩辞不洽,殇于杭之旅舍,时年二岁。十七子培厘,十八子培硅,挛生也,气血分而两不足,一即殇,一越半月余而殇。十九女患痘,时旅沪上,天花时行,偶出,感其气遂病,时余虽知醫,而不精于痘,痘出遍身首无隙,如水泡,中有黑点,内有一大者,延他醫治之,不愈,殇年二岁。其间长堃、培荣、清溪三人,似皆可治而失治,余由是愈以醫药爲可惧,亦由是愈以醫药爲宜究。
记何鸿舫先生療先母瘘症、先兄痢疾情形
同治戊寅季春,先君仁卿公見背,先慈汪太淑人,以气血素亏之體,驟遭此变,心勞力瘁,遂得痿症,不起床者经年。己卯秋,外叔祖汪安斋公病,迓名醫何鸿舫先生于重古
固,先慈转延其诊治。先生与先大母舅汪子缉本交好,先君亦与稔,至是诊畢,责余昆季曰:余与君家系世交,此病起时何以不早告,致困床褥者经年,幸也今尚可治。遂索纸出方者二,一先服数剂,一接服数十荆,復屈指计曰:明年仲春可起行矣。屈时侍爾夫人來重固,当爲转方。当时听其言,疑信参半,姑服其方,日有起色,至正月而可扶床以行,二月而不扶亦能行,異哉!于是赴重固转方,且致谢焉。余是以知醫之能起废疾矣,己丑秋,五兄叔和应秋试,患湿疮,将入闱,求速愈,用一扫光治之愈,實劫剂也。旋返,在禾郡汪氏寓,疾復作,变爲痢,禾醫治之匝月,痢已止,口糜呃逆,神倦无力,不思食,有欲脱之狀,时先母亦在禾,信至家,告病亟,速余往。余素服何醫
指何鸿舫
之神,遣仆持函往邀之,余亦即赴禾,至则醫曰病去矣,體虚甚,宜进补,用阿胶等,煎成爲猫所倾,再煎再倾,異之。余曰何先生來否恤有确信,盍停药以俟之。傍晚何先生至,诊脉良久,忽仰首曰三焦均未通奈何?旋检从前所服方,依次阅之,至末页,見阿胶方,忽拍案曰此方服否?服则不救矣。因告以爲猫所倾者再,未之服。何曰未服则猶可。因謂余曰口糜,湿滞熏蒸也。,呃逆,下不通反乎上也,不思食,湿滞阻塞也。大實若羸,三焦均窒,须导之,仍痢乃佳。并曰病不去则终死。余与君家系世交,不作应酬方,余宿舟候信,服余剂,夜仍痢,则有生机,明当再诊。设通之而不通,余剂适更速其毙,期在明日。余亦明早返棹矣。言之甚决。余因将再痢可愈之说,禀我母,告我嫂,其不復痢则毙之说,不敢言也。忧甚,彻夜无寐,天微明,内室門启,有婢出,亟询之,白昨夜又痢十一次,狂喜,亟登舟告何先生,先生亦喜,登岸再诊,诊畢曰可以生,但需时日耳。,又曰余女病甚危,须急返待余治,故婿同來。先生之婿,彭君文伯,本余友,彭亦急促其翁返,坚留之不可。余曰我不知醫,先生去,无继其任者,是先生生之而復弃之也,奈之何?先生寻思良久日有松江王松亭者,余門下士,在禾行醫,盍觅之。遣仆四出,未几,王醫來,询之乃王斗槎之弟,斗槎亦余至交也。何乃疏方二纸,一爲痢未净之方,一爲痢已清之方,纸背列药几满,見何证,有何脉,则增减何味,盖一方而不啻数十方焉,将方交王醫,一一爲王预言将來之情狀,且謂必依次下五色痢,初青,黑次之,黄次之,赤次之,白又次之,无害。询其故,曰积应脏色也,肺位最高:白积下则痢清矣。又屈指计曰某日晨必神沉欲脱,勿药勿扰,静俟之,无害。询其故,曰霜降节令也。气先三日至,常人不觉,而病人则必加剧耳。继而王醫守其方治之,尽如其言,愈。余是以知醫之能杀人能生人矣,余之究心于醫术,自見何先生愈我母、我兄病而始。
记继室汪氏怯病治愈情形
丙午春,余以忤长官罢职归,寓湖州,子女林立,而宦囊如洗,继室汪氏忧甚,肝郁生火,木火刑金,得咳症,余不敢自醫,延醫醫之,久不愈,且日剧,加经断、吐血,继以白血,大便艰,醫咸曰怯成矣。辞不治。余乃遍检方書,用《干金方》意,以生粉沙参一味治之,日服五钱。五日后,便中下血块者一,再服,又下血块者二,咳顿止,乃以百合、冬虫夏草两味常服之,元日復,饮食渐如常。又数月,觉腹胀如向來经将至之狀,余亦意其可至也,用丹皮之辛以动之,丹参之咸以降之,果通,病全愈。始终未用养阴养血之套药也。盖肺与大腸相表里,脏病而驱之自腑出,则肺不病,肺不病则自能制肝,虽病起于肝,未尝治之而火自平矣。
记侄培勋生时僵、子培治病厥均获救情形
外祖汪星阶公名曜奎,好方書,辑有《续经验方》行世,故先母汪太夫人,窃聞诸论,备知方法,常曰药性吾不知,但聞方法之有益无害者,默志之,亦足以备缓急。长嫂周氏怀孕七月,患疟,寒战剧,胎爲之坠,时虽七月,而秋寒特甚,胎下无啼声,面色白,肢冷气绝,母命勿断其脐,以纸捻蘸香油熏之,并徐挤其暖气送入腹,熏至脐枯而断,搦以指,弗使泄气,乃扎束,而儿早呱然醒矣,即今三侄培勋也。案薛己治荆妇孟冬分娩艰難,勞伤元气,产子已死,用油捻燃烧断脐,藉其气以暖之,俄顷忽作声,苟非素知此法,几何不误一命耶?其小儿胎坠七月者可生,八月者反不生,何也?以七月爲阳月也。
二子培治,驟患厥,手足逆冷,势剧不及延醫,母曰厥逆有寒热之分,药非醫來弗误投。有法在,不分寒厥、热厥可用者。命抱入密室不透风处,以巾多幅绞热水,数人分熨其四肢,稍冷即易,弗暂停,俄而渐温,乃延醫诊治之而愈。又先母于诸妇生产时,必预备千年
疑艾
一盆,早收恶露秽气也;醋、炭两物,曰防血晕也;冬月则火炉,曰御寒气也;夏月则井水,曰收暑气也;以及参汤、洋参汤、白花益母草汤罔弗齐,并曰寧备焉而不用,勿用焉而不备。
记三女长钧病热厥、八女佩玢慢脾获愈情形
三女长钧数岁时,在其外家南塘镇张氏,患病手足厥冷,乡醫有王姓者,处以肉桂,内弟张君骏八,以乡间药不良,遣人來城购取,并通信告余,余瞿然曰厥有寒热之殊,肉桂可轻试耶?遂怀药,邀城醫李彤伯先生同赴乡,李诊之曰热厥也。治以四逆散而愈。 向使乡有佳桂,误一命矣。
八女佩玢,余以断弦无内助,寄养于禾郡叔和五兄处,患驚,日久不效,加剧。余聞信飞棹往,見其面色咣,唇舌色淡,啼如鸦而低,亦无多声,伏乳妇肩,若倦甚者,欲睡而睡不安,不思乳,小便清,大便溏,而神识则甚清,检所服方,皆消痰、清火、散风、止驚之剂,所以治急驚风者也。余时虽喜览方書,不甚了了,疑属《福幼编》所謂慢脾者,然禾醫尽延过,无可商酌,姑用庄在田法,以附桂萸术姜五味熬浓汁,令乳妇频频饫之。时余六母舅汪公爾祉亦寓禾郡,开方后,谒母舅,母舅問狀,告以故,母舅詫曰爾知醫耶?附桂可乱用耶?余因之转疑虑,姑察其药后何狀,则安睡矣。;睡甚久,醒则索乳矣。疑乃释,遂依据庄氏法以治之,获瘳。时實未能真知灼見也,诡遇耳,略知醫理而未能精通者,幸勿效诸。
记侄培本故于肿病情形
侄培本,號心源,患腹肿,醫作湿热實症治,用中满分消汤去参萸二姜,余素知其肾亏,曰此病實中有虚,须兼顾本。并检示以各方書。不听,既而愈,更以余爲谩言矣。余与旁人言,必復發,既而果然。醫不知变,仍治以前法,仅加白术、山药等健睥药。余曰殆矣。适侄婿曹融甫來?名醫曹智涵之子也。余謂侄曰盍邀诸。曹诊畢,用金匮肾气丸加减焉,而易以汤。侄辈素惧附桂之热者,不敢饮。病日笃,遂卒。卒时見种种心肾不交象,余曰药既对病,虽附子、肉桂之大热,石膏、龙胆之大寒,麻黄、细辛之外窜,大黄、芒硝之下夺,俱足以生人;苟不对症,即小小感冒,风温而治以卒温之荆防,风寒而治以辛凉之前蒡,亦足以轻病转重,倘怵于大热大寒而不同,古宋何必有此药哉!
记侄培俊夫妇、再侄成懋均死于伤食情形
从侄培俊,號君彦,遇拂意事,肝本郁,饱食后游留园,見有市蟹粉馒头者,素所嗜,又食五枚.,返家而厥,食厥也,旋醒,醫來用消导药。余曰食在胃中则宜消?转入大腸则宜下,今满填至膈,盍用吐法?醫曰吐则气逆,其如再厥何?余曰诚哉,是言也。但膈与胃腸食滞充塞,气道艰通,转输亦钝,必俟大腸之宿垢下,而后胃之宿食动,必俟胃之宿食化而转入腸,而后胸膈胃口之新食入于胃,入于胃仍必俟化而转入腸,恐病去而!气液与之俱去耳,因知吐法非万全也。但考古謂新食宜吐,宿食宜消亦非无見,使吐而不再厥,或厥而即醒,食去其半,气得其通,便易于措治矣。未敢试,滞尽下而脱。侄妇程氏,即君彦之室也,曾有血症,亦不常發,患虚信补,但聞补者即嗜之,余劝曰虚有阴阳气血之分,即物有补阴、补阳、补气、补血之别,况血症未必即届虚乎?不听,常服紫河车。余又劝曰紫河车之爲物,罕可用者,以其或有霉病蕴毒之胞,食反有害。亦不听,某日与其母其兄会饮,有辛辣物,食过量,饱食填膺,息驟涌,狂吐,继以血,血不止,醫治之无效。后余在济阳,得家报,知再从侄成懋,系君彦之次子也,亦以伤食失治而殞。夫妇父子三人,均死于食,语曰祸从口出,病从口入,謂言之不可不慎,食之不可不节也,可不儆哉!
以上八则,丙辰阴历九月十二日在济阳署,公余之暇,寂坐衙斋,默计十年前三姊于是日身故,爲之怆然,因追忆情狀;,沘笔爲记,并连及数事,醫愈者少半,醫死者反大半,宜乎古人謂不服药爲中醫哉。
醫谈录舊
陆晋笙弁言
阅舊小说家往往记载醫事,其间颇有中肯要处, 因而掇拾,辑爲一帙, 兹者印鄙着:《景景醫话》,以其相类也,故附编于后。
三焦有名无形辨
明仁和姜蓉塘南《半村野人闲谈》载苏黄門《龙川志》云:彭山有隐者,通古醫术,与世诸醫所用法不同,人莫知之。单骧从之學,尽得其术,遂以醫名于世。治乎中,予与骧遇于广都,论古今术同異,骧既言其略,復叹曰古人论五脏六腑,其说有谬者,而相承不察,今欲以告人,人谁信者,古说左肾其府膀胱,右肾命門其府三焦,丈夫以藏精,女子以系包,以理言之,三焦当如膀胱,故可以藏有所系,若其无形,尚可以藏系哉?且其所以謂之三焦者何也?三焦分布人體中,有上中下之異,方人心湛寂,欲念不起,则精气散在三焦,荣华百骸,及其欲念一起,心火炽然,翕撮三焦精气,入命門之府,输泻而去,故號此腑爲三焦耳。世承叔和之谬而不悟,可爲长叹息也。予甚異其说,后爲齐州从事,有一举子齐遁者,石守道之婿也,少尝學醫于卫州,聞高敏之遗说,療病有精思,予爲道骧之言,遁喜曰齐尝大饥,群句相脔割而食,有一人皮肉尽而骨脉全者,遁以學醫,往观其五脏,見右肾下有脂膜如手大者,正与膀胱相对,有二白脉自其中出,夹脊而上贯脑,意此即导引家所謂夹脊双关者,而不悟脂膜如手大者之爲三焦也。单君之言,与所見悬合,可以正古人之谬矣。今醫家者流,皆执叔和三焦无狀空有名以自信,不聞有此说,故录之。燧按:謂三焦有名无形始于秦越人,然愚以爲乃躯壳内脏腑外之脂膜高处,焦者高也,非气也,但以气道所流通,用药则宜气药而不宜血药耳。
病笑
德清陈云瞻尚古《簪云楼杂说》载:先达李其姓,归德府鹿邑人也,世爲农家。癸卯获隽于乡,伊父以喜故,失声大笑,乃春举进士,其笑弥甚,历十年擢谏垣,遂成痼疾,初猶间發,后宵旦不能休,大谏甚忧之,从容语太醫院某,因得所授,命家人绐乃父云大谏已殁。乃父恸绝几殞,如是者十日,病渐瘳。佯爲邮语云大谏治以赵大夫,绝而復苏。李因不悲,而笑症永不作矣。盖醫者意也。过喜则伤,济以悲而乃和,技进乎道矣。燧按:此深得《内经》喜伤心,恐胜喜;恐伤肾,思胜恐;思伤脾,怒胜思;怒伤肝,悲胜怒;忧伤肺,喜胜忧之旨,知此可与言治七情病矣。
过食辛辣成毒
又载乌程顾文虎,累葉簪缨,習享丰豫,忽一日,促家人持竹批,解裤受杖,后習爲故常,用稍轻,辄加呵责,或反以杖杖之,必重下乃呼快心,如是数年,渐觉疼痛而止。醫者聞之曰过嗜辛辣發物,则热毒内讧?因成奇痒,适打散不致上攻,否则疽發背而死矣。此富贵之人炯鉴也。
头痛
《谭瀛》云:山右傅青主征君山,精醫,今所传世者,仅妇科書,顾不徒精妇科也。有同乡某,客都中,忽患头痛,经多醫不效。聞太醫院某公爲国手,断人生死不爽,特造请诊治,公按脉畢,命之曰:此一月症也,可速归家料理后事,迟无及矣。某聞怏怏归寓,急治任兼程旋里。会征君入都,遇诸途,問某归意,以疾告,曰太醫院某君,今国手也,盍请治之?某叹曰仆此归,正遵某公命也。乃具告所言。征君骇;曰:果爾奈何?试爲汝咏之。按脉良久,叹曰:某公真国手也,其言不谬。某固知征君技不在某公下,泫然泣曰:诚如君言,某真无生望矣。然君久著和缓名,竟不能生死人而肉白骨乎?征君又沉思久之,謂曰;汝疾万无生理,今思得一法,愈则不任功,不愈亦不任过,汝如法试之何如?某大喜求方,征君命归家遍觅健少所着舊毡笠十余枚,煎浓汤,漉成膏,旦夕服之。疾果瘥。寻至都中,見征君,喜慰異常。趋往谒某公,公見某至,瞿然曰君猶无恙耶。具以征君所治之法告之,公叹曰:傅君神醫,吾不及也。吾初诊汝疾,系脑髓亏耗,按古方唯生人脑可療,颐万不能致,则疾亦别无治法。今傅君以健少毡笠多枚代之,真神手,吾不及也,若非傅君,汝白骨寒矣,謂非爲鄙人所误耶!
解卤汁
纪晓岚昀《如是我聞》载:饮卤汁者,血疑
凝
而死,无药可醫。里有妇人饮此者,方张皇莫措,忽一媪排阖入曰可急取隔壁卖豆腐家所磨豆浆灌之。卤得豆浆,则凝浆爲腐,而不至于凝血。我是前村老狐,曾聞仙人言此方也。
经阻腹大呕不纳谷
上海毛祥麟对山《快心醒睡录》,载治缪理堂司马细君,经阻年余,腹形渐大,呕不纳谷,日仅饮藕汁一二杯,已待毙矣。延余往诊,見其弱不胜衣,喘不成语,按脉左三部细若游丝,而右关独大,知疾在厥阴而损及太阴,阅前醫立案,或言气言聚,或言症瘕,杂投辛香燥散,以至危殆,爰以甘缓之剂,一进而逆止,再进而食增,继以育阴益气,经月而胀满悉除矣。是症初不过液枯气结,木乘中土,惟攻伐过甚,阴液日涸,遂至肝阳莫制,阳明受困,夫阳土喜柔,甘能缓急,进甘缓者,治肝即所以救胃,此一举兼备法也。
浮肿
毛又云:癸丑寓乡,有舵工子,夏患疮痒,醫投苦寒之品,至秋渐至浮肿,继延幼科,更进利导,肿势日甚,病及半年,仅存一息,绝食已二日矣。或謂余知醫,其父遂踵門求治。余鉴其诚,往视,肿势已甚,面目几不可辨,脉亦无从据按,因思病久必虚,且多服寒凉,脾土益衰,而及于肾,肾水泛溢,三焦停滞,水渗皮肤,注于肌肉,水盈则气促而欲脱,拟急进独参汤以助肺气,盖肺主一身气化,且有金水相生之义也,时乡间无以觅参,乃以仙居术一两,令浓煎,尽一器服之,喉间痰声觉渐退,于是特进六君
子汤,重用参术,甫半月而肿尽消。此二症皆以平淡取效,可見方不在奇,在用之得当耳。
霍乱吐泻
毛又云:夏令暑热炎蒸,湿浊上腾,人在蒸淫热迫中,设或正气不足,最易感病,矧南方地卑气薄,更多中痧吐泻之症。推其致病之原,或过于贪凉,风寒外受,或困于行路,暑湿相干,或口腹不慎,爲冷腻所滞,或饮食不节,使输化失宜,或感时行疫疠之邪,或触秽恶不正之气,皆能致脾土不运,阴阳反戾,升降失司,卒然腹痛,上下奔迫,四肢厥冷,吐泻并作,津液顿亡,则宗筋失养,故足挛筋缩,先起两腿,或見四肢,名曰霍乱转筋,生死瞬息。年來此症大行,我色地窄人稠,互相传染,甚有一家数人,同时告毙,深可畏也。兹故不揣鄙陋,爰拟一方,名曰圣治,入夏可预合备用,如遇疫疠时行,痧暑并触,或感秽,或入病家心怀疑虑,胸觉痞闷时,藉以一丸入口,以解秽却邪,勿乱其气。方用正號仙居野术,烘燥勿令焦黑二两,真川厚朴二两,白檀香研细末一两,真降香研细末一两,新会皮用盐水炒二两,以上五味,再同研爲极细末,以广藿香六两煎浓汤,泛丸如大黄豆大,每服二三丸,细嚼和津咽下。按术味甘能和脾,苦能燥湿,定中止呕,扶正却邪,开胃气以除积饮,故用以爲君;朴苦辛能泻實而化湿,平胃調中,消痰行水,兼治泻痢呕恶;陈皮爲脾肺气分之药,能快膈导滞,宣通五脏并可除寒散表,故用此二味爲臣;檀香調脾利膈,正气驱邪;降香能辟秽恶怪異之气,故用爲佐使,藿香禀清和芬芳之气,爲达脾肺之要药,气机通畅,则邪逆自定,故用爲引,其曰圣治者,以圣人有治病治未病之旨,盖思患预防,莫若服药于未病之先,使轻者解散,而重者化轻,未必非却病养生之一助云。
生螺鲠喉
《谭瀛》载富翁某,中年举二雄,甫周啐,忽终日啼哭,滴乳不食,举家忧惶,延多醫商治,筹商立方,药不下咽,束手无策,次第散去,中有某醫,素專治小儿,其术甚精,再三谛视指纹,知儿固无病,窃希厚酬,独留不去,而展转思维,卒不喻其啼哭不乳之故,偶游后园,見乳姆于荷池爲儿洗濯衣袴,蓬头悲泣,問其何泣之哀,答曰妾一家老幼不下十口,皆赖妾在此乳儿,得不冻馁,今儿疾不治,一家断難存活,那得不哭,醫聞是乳姆,其心忽动,乃曰我醫也,再四谛视指纹,儿實无病,但不喻其啼哭不乳之故,汝若知之,可悉告我,我当设法治之。若是则汝家温饱,我亦得厚酬矣,未审汝知之否?乳姆聞之,惶遽投地,悄语之曰先生必秘勿告翁,妾乃敢言。醫曰诺。乃曰前日抱儿戏池畔,儿掬石上生螺,纳诸口中,妾急以指掬之.已鲠喉际,从此啼哭,滴乳不食,此致病之由,惟妾一人知之,先生未审果能治之否?醫抚掌笑曰得之矣。見翁,笑贺曰顷思得一良法,疾可立愈。嘱翁速购肥鸭百头,绳系其足而倒悬之,以盎承鸭嘴所流渔
涎
沫若千,用铫频挹注儿口中,不炊许时,儿啼哭顿止,且以手索乳哺矣。
转女爲男
天长宣鼎瘦梅《夜雨秋灯录》载:吾乡史苕楣明经,爲人慷慨好施,老年望孫念切,子妇怀孕,未卜男女,时有精岐黄之迫,不屑以醫名者,苕楣延诊,其人曰脉主得女,然吾翁之善,可回天意,请竭吾术,使转爲男,以报知己。第阳茎须移一肢改造,得男必缺一肢,翁愿之否?苕楣詫曰先生之學,素所敬佩,不意竟能化女爲男,无已,请移其足趾?无碍观瞻,更妙。其人曰不能。上可移下,下不能移上。再三筹度,惟两手小指无用,可以挪借。苕楣欣然诺谢,遂设炉炼药,佩服兼行,及期,果产男孩,手仅八指,見客腼腆,宛若闺阁中人。
又载姑苏有老翁,富而无嗣,仅生一女,及笄病笃,醫皆束手,聘名醫葉天士诊之,笑曰:是非病也。肯以若女爲我女,且从我游,百日后,还阁下以壮健者,如迟疑不决,是翁自杀之,死非正命,良可哀也。翁詫曰:诚如是,愿以千金爲寿。天士携归,另洁密室选婢之美而艳者,使伴女宿,嘱曰此汝姑也,终身依依在是,顺姑无违,稍有拂逆,致增其病,惟汝是间。于是日给药饵,恒往困之,見女體渐壮,容渐舒,与婢情纤日密,形影相随,知事已遂,遽入其室,迫喝婢日汝与姑所作何事?我窥觇洞彻,必尽言之,如敢隐讳,将以刑求,毋自苦也。婢视女而泣,女忸怩曰:婢之伴我,翁之严命,如违应责,顺何罪耶?婢因曰:是主陷奴耳。以郎君伪称义女,而使奴同衾枕,违既不敢,从又获咎,使奴置身何地?天士大笑曰已顺从姑耶,方爲汝喜,岂汝责耶,速女改装,去發而辫之,以药展其弓足,衣冠履舄,居然男子。延其父至,而告曰:阁下以子爲女,伪疾诳我,误使义女伴之,今爲其所乱,将如之何?翁愕然,不解所謂,乃使两人出拜,顾而大乐,愿以婢爲儿妇,与天士结爲姻娅,往來无间。
《乡序》曰:变女爲男之法,見于醫经,史以盛德而遇良醫,理所应得,无足怪者,惟葉所治之女,其醫经所载之五不男耶,名曰天捷妬变半。任冲不盛,宗筋不成曰天;值男即女,值女即男曰捷;男根不满,似有似无曰妬;半月爲男,半月爲女曰变;虽有男根,不能交媾曰半。此五等人,狀貌血气,本具男形,惟任冲二脉不足,似男而不成其男,爲父母者,误以作女,年至十六,气足神旺,阳事兴矣,郁不得發,是以病笃,幸遇名醫,充以妙药,诱以所欲,自然阳茎突出,不復女矣。吾意五不男中,除天阉外,皆可以药救也。
环唇疔
《谭瀛》载杭城某富翁,好行善,一子七岁,环唇生七疔,痛彻心髓,症甚危殆,凡精岐黄者,皆罗致家中,商榷立方,卒无效。创且日甚,水浆不入,醫谢无能,相率辞去。翁愁思无策,坐待其毙而已。忽有妪丐于門,聒求无厌,阍者呵之,翁聞,出责阍者,如言给媪。媪見翁泪承睫,诘知儿疾,曰此名七星攒月,危症也。惟十二岁内小儿所下蜕虫百条,捣饼,叠敷之可治。翁聞媪言,入谕于众,比出延媪,不知所往。而所给之物固在,驚以爲神。如媪言,悬格征求,凡有小儿者,咸以药下扰虫,争献求尝,敷之果愈。燧按:唇爲脾胃之应,如无蛔虫,以鸡内金、知母爲末,加五谷虫共捣涂之亦可。
實热内伏
又载钱福耀,好善知醫,治疾不责谢,元旦山行,見两叟坐地谈醫,一叟苍髯垂胸,一叟丰颐微髭,钱顿触所好,拱手请教。苍髯者笑曰汝亦知醫耶?;对曰然。曰醫有三审,汝知之乎?曰何謂三审?曰一审色,二审舌,三审脉。凡爲人治疾,先审面色,由色而辨五行,或宜相生,或宜相克;次审舌,辨其枯润;次审脉之浮沉迟数,以分表里虚實,而决其风寒湿热。三审既确,然后斟酌立方,百不失一。汝第识吾言,神而明之,能事畢矣。钱顿首领教,请問两叟姓名,微髭者指苍髯者謂曰此三国时华元化先生,予乃唐时孫思邈也。钱大驚,知爲遇仙,急仆伏叩首、及仰视,杳矣。自是醫理日进,会太守有母,暑月患疾,衣重裘尚自恶寒,群醫佥以热剂投之,不效。延钱诊治,观病者两颧赤,舌色黑燥,确系實热内伏,攻去内热,外邪自去,急命饱饮瓜汁,少选,泄去恶滞,
亻纍
然熟睡,寤后,汗出如雨,其疾良瘥。
虚寒中风
又载中丞某公,于中秋忽白睛上泛,驟然倒地,手足挛搐,多醫相视,不敢立方,钱見某公面白微青,舌白而润,意中秋金气得令,凉风乘虚而入,引动内风,症属虚寒,治宜扶火泄金,培土制木,遂进参芪术桂等药,而疾顿愈。
膈
東轩主人《述異记》载:楚武昌府汉阳門内,舊有陈友谅广积仓基,今皆爲民治,康熙甲子年,有地中掘得黑米者,黑如漆,坚如石,炒之即松,研爲末,治膈症如神。临海教谕吴牖丹在楚杀見言之。
失明
祖台之《志怪录》载:吴中書郎盛冲至孝,母王氏失明,冲暂行勒婢食母,婢乃以蛴螬齑食之,王氏甚美,然非鱼肉,母謂冲曰,汝试問之,既而問婢,服實見蛴螬。冲抱母恸哭,而目立开。《本草经》曰:蛴螬一名蟦齐,主治血瘴。
痘
《时报》载凌颂和《患痘须知》九条云:
痘發五六日痘当出齐,看是否出齐,以脚心爲验,脚心有痘则出齐矣。然痘稀少者亦不拘此,总以邪热退而痘爲出齐矣。若一發便出齐者,势必重也。
先發驚而后發痘者多安?先發痘而后發驚者多危,名曰驚痘。
用手揩摩面颊如红随手转白,白随转红,謂之血活可治,如揩之不白举之不红,謂之血枯,虽疏難治。
痘未开盘而头面先肿,此元气大虚,名爲虚肿,非起胀也,其痘不能起胀,宜大补元气,肿自消而胀自起,若痘已回而肿不消,是元气大虚,不能摄毒尽化爲浆,余毒留于肌肤之间所致。
痘从正额两颧先見者多顺,人中,口鼻先見者多险,或口唇、目胞先浮肿者,此脾胃受毒尤险,太阳颐腮耳先見者多逆,其不能先見于上部而反見于下部者,亦元气不振耳,其起浆收痂亦回。
诸处痘不起,惟面部及臀上痘有浆起绽者可治。有面部痘好,惟鼻上无痘,或有痘不出绽行浆者皆難治。四肢有浆惟身面无浆者難治。全身痘浆灌足,惟面上不行浆者死。全身痘色红活,惟面部焦枯者難治。周身痘好,惟两足膝下全无者凶。若面半以上稠密灰滞,而面半以下匀明绽泽者,名云掩天庭難治。抑诸处出齐匀朗红润,而腰间稠密灰滞作痛者,名缠腰,此毒滞于阴,不能成浆,九日危,迟则不过十一日也。
痘色紫中带黑焦枯者,乃纯阳无阴之症,其人必口干畏寒、小便短大便结,宜清火解毒,但得灌浆,猶望生活。
颗粒疏绽,根盘红润,精神爽健,二便如常,吉痘也,勿药有喜。
痘中有紫黑干硬、暴胀独大,脚无红晕或疼或不疼者,即痘疔也,痘疔能闭诸毒,未齐有疔则诸痘不能出;既齐有疔则诸痘不能起胀;行浆时有疔则诸痘必致倒陷,故初出时見有紫黑独大之点,恐其成疔,即宜以银针挑破,吸尽毒血,然后以拔療散敷之,次日復看,若再硬胀,仍然刺破,以前药敷之,必转红活方可已也;若针挑不动,手捻有核,则成療矣,须用针从四边刳开,以小钳钳出,其形如療,有寸许长,拔去其療,仍以前药敷疮口,乃可无虞。又四肢有痘,惨暗坚硬而甚痛,或外无痘而内有核作痛者,亦痘疔也,宜以艾火烧之即愈,或以灯火烙之亦效。若不急治,则此粒痘深陷穿筋透髓而烂見骨,甚可畏也。又天庭有黑点,心窝舌上必有疔;地角有黑点,阴囊阴户必有疔;两颧有黑点,两腋必有疔;准头有黑点,四肢必有疔,此观显可知其隐,又不可不詳也。又痘大色黄如金者,名贼痘,大而黑者爲痘疔,当以银针挑破吸尽毒血,拔疔散敷之。
附:拔疔散方:水飞明雄黄二钱.胭脂粒五钱,无则胭脂膏亦可,共爲细末。凡遇痘疔、贼痘刺出黑血,敷之立能止痛,神效。傥舌上痘疔,用铜绿、银朱、朱砂、雄黄,人中白等分,共研匀擦之。
食鸭成症
宋刘敬叔《異苑》载:元嘉中章安有人噉鸭肉,乃成瘕病,胸满面赤,不得饮食,醫令服秫术渖,须臾烦闷,吐一鸭雏,身啄翅皆已成就,惟左脚故缀昔所食肉,病遂获瘥。
發症
又载有人误吞發,便得病,但欲咽猪脂,张口时,見喉中有一头出受膏,乃取小钩爲饵,而引得一物,长三尺余,其形似蛇,而悉是猪脂,悬于屋间,旬日融尽,惟發在焉。
中痰
明,郑仲夔胄師《耳新》载:严分宜朝退,忽暴疾,家人救不醒,京師名醫延请略遍,而服药都不少效,举家惶惶,且欲议后事。有彭孔者,善醫而甚无名,聞而自荐,入视,修一剂,謂分宜夫人曰:饮此,当呕出多痰,痰去,至夜半方醒,明晨可全无事。若吾來迟,即无济矣。诸醫咸目笑之。煎服,有顷果呕痰数升,再服復睡去,至三更,忽能言,次日遂愈。孔由是知名,大爲分宜用事。
燧按:名公巨卿,信虚喜补,醫家以逢迎以卸责,虽見症确凿,不敢放手用攻,比比皆是,可慨也。
脾疾
禾水包公剡汝辑《南中纪聞》载:靖州南二十里飞山砦,相传爲元末朱都督屯兵之所,墙砾间时有米粒,色微黑而不腐,云是朱公所遗兵粮,游客谒神祠,取辄得之,至今尚有,服之可療脾疾。此亦一段奇迹。聞衡山有仙人粮,斯其仿佛欤。
燧按:相传黑米能治膈症,治脾胃也颇有理在。
猘犬伤,
华亭陈继儒《群碎录》载:《左传》云:国狗之瘈无不噬也。杜预注云:瘈狂犬也。今云猘犬。《宋書》云:张收爲猘犬所伤,食虾蟆脍而愈。又椎碎杏仁纳伤处即愈。
邪祟交合
梢李王枕甫逋肱《蚓庵琐语》载:新安程孝廉名光里字奕先,奉吕祖甚虔,忽有黑气入裩中,似觉妇人之阴,一接而精大泄,符药不灵。一日遇一道人,教具佩麝香可愈。初佩不多,未验,后佩两余,其祟遂绝。
噎
吴江钮玉樵诱《觚剩》载:武昌小南門外献花寺僧自究病噎,百药不效,临殁,謂其 徒曰我毒
独
罹此患,胸臆必有物爲祟,逝后剖去殓我,我感之入地矣。其徒如教, 得一骨如簪,收置经案,久相传示。阅岁,适有戎帅寓寺,从者杀鹅。未断其喉,偶見此骨,取以挑刺,鹅血喷發,而骨遂消灭。自究之徒亦病噎,因悟鹅血可治,数饮遂愈。遍以此方授人,无不验者。
燧按:苏恭謂鹅毛灰治噎,不独血也。
龟症产
明杨循吉《蓬轩吴记》载:葛可久国初名醫,有奇验。一人患腹疼,延葛治,葛视之,謂其家曰腹有肉龟,俟熟睡吾针之,勿令患者知,知则龟藏矣。患者問故,家人诳曰醫云寒气凝结,多饮酿酒自散耳。患者乃引觞剧饮,沉酣而卧,家人亟报葛,葛诊其脉,以针刺其腹,患者驚寤,畀以药,须臾,有物下,俨如龟,厥首有穴,盖针所中也,病遂愈。
又一邻妇娠将娩,气上逆,痛不可忍,就葛视,葛見之,遽以掌击案,厉声大叱,妇驚,产一子。葛慰曰向見爾色青气逆,是腹中儿上攻,少缓不可救矣。猝然被驚,故即产也。其神验如此。
燧按:三尸爲患,亦不能明告患者何病何药,告则其虫避不饮药矣。又驚则气下,故葛之治二病如此。