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丙午年 五月十有一日

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蘭室秘藏
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蘭室秘藏
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蘭室秘藏/卷上
Nation
金朝
Chapter
卷上
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https://zh.wikisource.org/wiki/%E8%98%AD%E5%AE%A4%E7%A7%98%E8%97%8F%2F%E5%8D%B7%E4%B8%8A
飲食勞倦門 飲食所傷論 《 陰陽應象論 》云：「水穀之寒熱，感則害人六腑。」《痹論》云：「陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。」此乃混言之也！分之爲二：飲也、食也。飲者，水也，無形之氣也，因而大飲則氣逆形寒，飲冷則傷肺，病則爲喘，咳爲腫，滿爲水瀉。輕則當發汗利小便，使上下分消其濕，解酲湯、五苓散、生薑、半夏、枳實、白术之類是也；如重而蓄積爲滿者，芫花、大戟、甘遂、牽牛之屬利下之，此其治也。食者物也，有形之血也，如《 生氣通天論 》云：「因而飽食筋脈横，解腸澼爲痔。」又云：「食傷太陰、厥陰，寸口大於人迎兩倍、三倍者，或嘔吐、或痞滿、或下痢腸澼，當分寒熱輕重而治之。輕則内消，重則除下。」如傷寒物者：半夏、神麴、乾薑、三稜、廣茂、巴豆之類主之；如傷熱物者：枳實、白术、青皮、陳皮、麥櫱、黄連、大黄之類主之。亦有宜吐者，《陰陽應象論》云：「在上者因而越之。」瓜蒂散之屬主之，然而不可過劑，過劑則反傷腸胃。蓋先因飲食自傷，又加之以藥過，故腸胃復傷，而氣不能化食，愈難消矣，漸至羸困。故《 五常政大論 》云：「大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七。」凡毒治病，不可過之，此聖人之深戒也。 勞倦所傷論 《 調經篇 》云：「陰虚生內熱。岐伯曰：『有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，而胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。』」《舉痛論》云：「勞則氣耗，勞則喘且汗出，內外皆越，故氣耗矣。」夫喜怒不節，起居不時，有所勞傷，皆損其氣。氣衰則火旺，火旺則乘其脾土。脾主四肢，故困熱無氣以動，懶於語言，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安。當病之時，宜安心靜坐，以養其氣，以甘寒瀉其熱火，以酸味收其散氣，以甘温補其中氣。經言：「勞者温之，損者温之」者是也。《金匱要略》云：「平人脈大爲勞，脈極虚亦爲勞矣。」夫勞之爲病，其脈浮大，手足煩熱，春夏劇，秋冬差。 〈 （脈大者熱邪也，極實熱者氣損也，春夏劇者時助邪也，秋冬差者時勝邪也。）〉 以黄耆建中湯治之，此亦温之之意也。夫上古聖人飲食有節，起居有常，不妄作勞形與神，俱百歲乃去，此謂治未病也。今時之人去聖人久遠則不然，飲食失節，起居失宜，妄作勞役，形氣俱傷，故病而後藥之，是治其已病也。推其百病之源，皆因飲食勞倦，而胃氣、元氣散解，不能滋榮百脈，灌溉臟腑，衛護周身之所致也。故蒼天之氣貴清靜，陽氣惡煩勞。噫！飲食喜怒之間，寒暑起居之際可不慎歟！ 治因饑飽勞役損傷脾胃，元氣不足，其脈弦，洪緩而沉，按之中之下得時一澀。其證：四肢滿悶，肢節疼痛，難以屈伸，身體沉重，煩心不安，忽肥忽瘦，四肢懶倦，口失滋味，腹難舒伸大小便清利而數，或上飲下便，或大便澀滯，或夏月餐泄米穀不化，或便後見血，或便見白膿，胸滿短氣，咽膈不通，痰唾稠粘，口中沃沫，食入反出，耳鳴耳聾，目中流火，視物昏花，弩肉紅絲，熱壅頭目不得安卧不，思飲食并，皆治之 。 橘皮 〈 如腹中氣不轉運加木香一分，如無此證不加。 〉 黄櫱 〈酒洗已上各二分〉 升麻 〈 此一味爲上氣不足，胃氣與脾氣下流。乃補上氣，从陰引陽。 〉 柴胡 〈（已上各三分）〉 人參 〈（有嗽者去）〉 炙甘草 蒼术 〈（己上各五分）〉 黄茋 〈（一錢）〉 如是顯熱躁，是下元陰火蒸蒸然發也加生地黄 〈二分〉 黃櫱 〈三分〉 如大便虛坐不得，或大便了而不了，腹中常常逼迫，皆是血虛血澀，加當歸身 〈三分〉 無此證則去之。 如身體沉重，雖小便數多，亦加茯苓 〈二分〉 黃櫱 〈三分〉 澤瀉 〈五分〉 蒼术 〈一錢〉 時暫從權而去濕也，不可常用。兼足太陰已病，其脈亦絡於心中，故顯濕熱相合而生煩亂。 如胃氣不和，加湯洗半夏 〈五分〉 生薑 〈三分〉 有嗽者加生薑、生地黄 〈二分〉 以製半夏之毒。 如痰厥頭痛，非半夏不能除，此足太陰脾邪所作也。 如兼躁熱，加黃櫱、生地黃 〈（各二分）〉 。 如無以上證，只服前藥。 右件剉如麻豆大都作一服，水二大盞煎，去柤稍熱食遠服之。寧心絕慮，靜坐少語，藥必爲效耳。 如夏月須加白芍藥 〈三分〉 。 如春月腹中痛尤宜加。 如惡熱而渴或腹痛者更加芍藥 〈五分〉 生黄芩 〈二分〉 。 如惡寒腹痛加中桂 〈三分〉 去黄芩，謂之桂枝芍藥湯，亦於前藥中加之。 如冬月腹痛不可用芍藥，蓋大寒之藥也。只加乾薑 〈二分〉 或加半夏 〈五七分〉 以生薑少許製之。 如秋冬之月，胃脈四道爲衝脈所逆，脅下少陽脈二道而反上行，名曰厥逆，其證氣上衝，咽不得息，而喘息有音不得卧。加吳茱萸 〈五分至一錢，湯洗去苦〉，觀厥氣多少而用之。亦於前藥中作一服服之。 如夏月有此證爲大熱也。此病随四時爲寒熱温凉也。宜以黄連 〈酒洗〉 黃櫱 〈酒浸〉 知母 〈酒浸）（己上各等分〉。右爲細末，熟湯爲丸如梧桐子大，每服一百丸或二百丸，白湯送下，空心服仍多飲熱湯。服毕，少時便以美食壓之，使不令胃中停留，直至下元以瀉衝脈之邪也。大抵治飲食勞倦所得之病，乃虛勞七損證也，常宜以甘温平之，甘多辛少是其治也。〈一名寬中進食丸〉資形氣，喜飲食。木香〈（五分）〉 青皮 人參 乾薑 〈（各一錢）〉 炙甘草 〈（一錢五分）〉 白茯苓 澤瀉 檳榔 橘皮 白术 〈（各二錢）〉 縮砂仁 猪苓 〈（各二錢半）〉 半夏 〈（七錢）〉 枳實 〈（四錢）〉 草豆蔻仁 〈（五錢）〉 神麴 〈（五錢半。炒）〉 大麥櫱面 〈（一兩。炒）〉 右爲細末，湯浸蒸饼爲丸如梧桐子大，每服三五十丸，米湯下 〈（食遠）〉