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Work: 審視瑤函
Page title: 審視瑤函/卷五
Nation: 清朝

目录卷五篇名运气原证属性：按《内经》原气所乘，风燥火侵，或水衰金弱，木侮所胜，民病目昏，大要有四一曰风热。经曰少阴司天之政，风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，往复之作，民病聋瞑，此风热参布目昏也。二曰热。经云少阴在泉，热淫所胜，病目瞑，治以咸寒，此热胜目昏也。三曰风。经云岁水不及，湿乃大行，复则大风暴发，目视，此风胜目昏也。四曰燥。经云阳明司天，燥淫所胜。目伤，治以苦热是也。目录卷五运气原证篇名目昏属性：经云肾足少阴之脉，动则病生，目如无所见。又云少阴病目无所见者，阴内夺，故目无所见也，此盖房劳目昏也。左肾阴虚，右肾阳虚。刘河间曰目不明，热也。然玄府者，无物不有，人之脏腑皮毛，肌肉筋膜，骨髓爪牙，至于世人万物，尽皆有之，乃气出入升降之道路门户也。人之眼耳鼻舌身意，神识能为用者，皆升降出入之通利也，有所闭塞者，不能为用也。目无所见，耳无所闻，鼻不知臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齿腐，毛发堕落，皮肤不仁，肠胃不能渗泄者，悉由热气怫郁，玄府闭塞，而致气液血脉，荣卫精神，不能升降出入故也。各随郁结微甚，而为病之重轻。故知热郁于目，则无所见也，故目微昏者，至近则转难辨物，由目之玄府闭小，如隔帘视物之象也。或视如蝇翼者，玄府有所闭合者也。或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目亢则害，承乃制，而反出其泪泣气液眯之，以其至近，故虽微而亦见如黑花也。楼全善曰诚哉！河间斯言也，目盲耳聋，鼻不闻臭，舌不知味，手足不能运用者，皆由玄府闭塞，而神气出入升降之道路不通故也。故先贤治目昏花，如羊肝丸用羊肝引黄连等药入肝，解肝中诸郁。盖肝主目，肝中郁解，则目之玄府通利而明矣。故黄连之类，解郁热也；椒目之类解湿热也；茺蔚之类，解气郁也；芎归之类，解血郁也；木贼之类，解积郁也；羌活之类解经郁也；磁石之类，解头目郁。坠邪气使下降也，蔓菁下气通中，理亦同也。凡此诸剂皆治气血郁结目昏之法，而河间之言，信不诬矣。至于东垣、丹溪治目昏，用参补血气亦能明矣。又必有说通之。盖目主气，血盛则玄府得通利，出入升降而明，虚则玄府不能出入升降而昏，此则必用参四物汤等剂，助气血营运而明也。目录卷五运气原证篇名目昏属性：瞻视昏渺有多端，血少神劳与损元，若是人年过五十，要明须是觅仙丹，曾经病目后，昏渺各寻缘。此症谓目内外无症候，但自视昏渺蒙不清也。有神劳，有血少，有元气弱，有元精亏，而昏渺者。若人年五十以外而昏者，虽治不复光明，其时犹月之过望，天真日衰，自然目光渐衰，不知一元还返之初，虽妙药难回，故曰不复愈矣。此章专言平人之昏视，非若因目病昏渺之比，各有缘故，须当分别。凡目病外障而昏者，由障遮之故，欲成内障而昏者细视瞳内，必有气色。若有障治愈后而昏渺者，因障遮久，滞涩其气，故光隐耗，当培其本而光自发。有因目病渐发渐生，痛损经络，血液涩少，故光华亏耗而昏。有因目病失治，其中寒热过伤，及开导针烙炮熨失当，而因损伤其血气，耗其精华而昏者。以上皆宜培养根本，乘其初时而治之，久则气脉定，虽治不愈。若目因痛暗而昏者，此因气滞火壅，络不和畅而光涩，譬之烟不得透彻，故火乃不明。如目暴痛，愈后尚昏者，血未充足，气未和畅也宜慎养以免后患。若目病久愈，而昏渺不醒者，必因六欲七情五味四气瞻视哭泣等故，有伤目中气血精液脉络也，宜早调治。若人未五十，目又无痛赤内障之病，及斫丧精元之因，凡人年在精强而多丧失其真元，或苦思劳形纵味，久患头风，月复月而年复年，渐渐昏渺者，明目地黄丸治肾虚目暗不明。熟地黄（焙干，四两）生地黄（酒洗）山药泽泻山茱萸（去核酒洗）牡丹皮（酒洗）蒸晒干）当归身（酒洗）五味子（烘干，各二两）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，空心淡盐汤送下。忌萝卜。精生气，气生神，故肾精一虚，则阳光独治，阳光独治，则壮火食气，无以生神，令人主，以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、当归、丹皮、泽泻乃山药者，所以益脾而培万物之母孙思邈龟鹿二仙膏此膏最治虚损，梦泄遗精，瘦削少气，目视不明等症，久服大补精髓，益鹿角（二斤）龟板（一斤）枸杞子（六两）人参（三两）上将鹿角截碎，龟板打碎，长流水浸三日，刮去垢，入砂锅，用河水，慢火鱼眼沸，桑添滚水，不可添冷水，至三日，取出晒干，碾为末，另用河水将初服一钱五分，渐加至三钱，空心无精气神，人身之三宝也。经曰精生气，气生神。是以精损极，则无以生气，以致瘦削致目昏不明。鹿得天地之阳气最全，善通督脉，足于精者，故能故能伏息而寿。其角与板，又二物可比，也，补阴补阳，无偏治之失，入气入血，有和平之美。由是精日生而曰二仙。三仁五子丸治肝肾不足，体弱眼昏，内障生花，不计近远。柏子仁肉苁蓉（酒浸制）车前（酒浸炒）苡仁酸枣仁（去壳炒）枸杞子（酒蒸，焙干）当归（酒洗，炒）覆盆子（酒蒸焙干）白茯苓（乳拌蒸，晒干，各二干，一两）熟地黄（三两，酒水煮烂浓捣膏）上除沉香末，熟地膏另入，余为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服五十丸，空心青盐汤地黄丸（一名菊花丸）治用力劳心，肝虚风热攻眼，赤肿羞明，渐生翳膜，兼肝肾风毒视伤血，血主肝，故勤书则伤肝而目昏，肝伤则木生风而热气上凑，目矣。熟地黄（一两半）防风川羌活桂心白菊花没药明朱砂（各五钱）黄连决明子（各上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，食后沸汤送下，每日三次。洞见碧霄此鹰鼠睛三法，点目之说，似乎不经，然载医统，故录之，俟高明酌用。用鹰眼一对，炙干为末，研令极细，以人乳汁再研，每以簪脚少挑，点于瞳仁上，日月的鹆眼，根据上法用，效，三日能见霄中之物。又方点目能见毫末，纤微必现，用鸟眼汁注目中，效。目录卷五运气原证篇名目昏属性：风轮好似黄金色，视亦昏蒙清不得，熏蒸湿热入睛瞳，清气每遭浊气逼，壮年不肯听医此症专言风轮黄亮，如金之色，而视亦昏渺，为湿热重，而浊气熏蒸清阳之气，升入轮中，故轮黄色也。好酒，恣食热燥腥腻之人，每有此病，与瞻视昏渺不同也。宜服葛花解毒饮此药清湿热，解酒毒，滋肾水，降心火，明目之剂也。黄连（炒）黑玄参当归龙胆草（炒）茵陈细甘草葛花熟地黄茯苓山栀仁连翘车前子（各等分）上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远服。目录卷五运气原证篇名目昏属性：干干涩涩不爽快，渺渺蒸蒸不自在，奈因水少精液衰，莫待枯干光损坏。此症谓目日觉干涩不爽利，而视昏花也。因劳瞻竭视，过虑多思，耽酒恣燥之人，不忌房事，致伤神水，目必有此症。如细细赤脉及不润泽等病生焉，合眼养光，久则得泪略润，开则明爽，可见水少之故。若不谨戒保养，甚则伤神水，而枯涩之病变生矣。惟急滋阴养水略带抑火，以培其本，本立则清纯之气和，而化生之水润。若误认为火症，妄用开烙针泄之治，则有紧缩细小之患。宜服四物五子丸治心肾不足，眼目昏暗。熟地黄当归（酒洗）地肤子白芍菟丝子（酒煮烂，焙）川芎覆盆子枸杞车前子（酒蒸，量虚实加减各等分）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服五十丸，不拘时盐汤送下。黄牛胆煎治眼涩痛。猪胆（汁）黄牛胆（汁）羊胆（汁）鲤鱼胆（汁，各半合）白蜜（二两）胡黄连（研末）青皮（研末）川黄连（研末）熊胆（各二钱半）上将诸药末，与蜜并胆汁和匀，入瓷瓶内，以细纸封头牢系，坐饭甑中蒸，待饭熟为度用新净绵滤过。每以铜筋取如麻子大点于目，每日二三次。一方治人至夜则目涩好睡，取鼠目一枚，烧为末，水和，频注目中，久则不睡，取目以囊盛久久佩之使不离身，亦不夜寐。目录卷五运气原证篇名目昏属性：坐起生花不必疑，君心仔细自寻思，外因竭视劳瞻故，内为荒淫酒色迷，元气弱，络力微，眼花头晕强支持，若能保养真元水，胜似千金访妙医。此症内外别无他症，但其人动作少过，坐起少频，或久坐或久立久眠久视，便觉头眩目花昏运也。乃元气怯弱，阴精亏损，致水少液枯，脉络衰疲之咎，惟阴弱阳盛，水不胜火，每有此患。宜服加减驻景丸治肝肾气虚，视物，血少气多，瞳仁内有淡白色，昏暗渐成内障，久服能安魂定魄，补血气虚耗。车前子（略炒）枸杞五味子（各三两）当归（去尾酒洗）熟地黄（各三两）川椒（去目）楮实子（晒干无翳者不用，各一两）菟丝子（水淘净酒煮焙干，半斤）上为细末，蜜水煮糊为丸，如桐子大。每服三十丸，空心温酒送下，盐汤亦可。止痛散治两额角痛，目睛痛，时见黑花，及目赤肿痛，脉弦，作内障也，得之于饥饱劳役。栝蒌根（二两）柴胡（一两半）炙甘草（七钱半）当归生地黄（各一两）黄芩（四两，一半酒浸一半炒）上为粗末。每服三钱，水一钟半，姜三片，枣一枚，煎去滓，临睡热服。若小便不利，加茯苓、泽泻各五钱。摩顶膏治肝肾虚风上攻，瞻视生黑花，或如水浪。空青（研）青盐（研，各五钱）槐子白附子（炮）木香（各一两）牛酥（二两）鹅脂（四两）旱莲草（取自然汁，一升）丹砂（研，二钱半）龙脑（五分）上为细末，先以旱莲草汁、牛酥、鹅脂入银器，或铜器锅中，熬至三五沸，再下诸药末煎减一半，即倾入瓷器内盛之，临卧用旧铧铁一片，重二三两，蘸药，于顶上摩二三十遍令入发窍中，次服驻景丸。忌铁锅。目录卷五运气原证篇名目昏属性：云雾移睛，元虚者殃，自视目外，有物舒张，或如蝇蛇飞伏，或如旗旆飘扬，有如粉蝶有带青黄，昏属肾胆，内障难当，真气耗损，气汁有伤，自宜谨慎，思患须防。此症谓人自见目外有如蝇蛇旗旆蛱蝶绦环等状之物，色或青黑粉白微黄，看在于眼外空中飞扬撩乱，仰视则上，俯视则下也，乃玄府有伤，络间精液耗涩，郁滞清纯之气，而为内障之患，其源皆属胆肾目病，白者因痰火，肺金清纯之气不足，黄者脾胃清纯之气有伤。盖瞳神乃先天之元阳所生，禀聚五脏之精华，因其内损，故有其状，虚弱不足之人，及经产去血太多，或悲泣太过，深思积忿之妇女，每有此病。小儿疳症热症，及疟痰伤寒热久，致目痛久闭，蒸伤清纯之气，亦有此患，幼儿无知，至长始晓，气络已定，治亦不愈。宜服摩猪苓散治肾弱不能济肝木，则虚热，胆生肝傍，但肝木枯胆气不足，故行动举止，则瞳内神水荡漾，有黑影如旗旆蛱蝶绦环等状。先服此散，清其肝肾之邪，次服蕤仁丸，黑花自消矣。木猪苓木通蓄苍术（泔水制）黑狗脊大黄（炮）滑石（飞过）栀仁（各一两）车前子（酒蒸过，五钱）上为细末。每服三钱，空心青盐汤调下。蕤仁丸治眼黑花飞蝇，涩痛昏暗，渐变青盲。蕤仁（去皮尖）地肤子白茯苓细辛人参石决明（洗净另研）地骨皮白术（炒，各二两）石胆（另研，五钱）熟地黄（焙）楮实子（各三两）空青（另研）防风（各一两）青羊胆（一枚）鲤鱼胆（五枚）上为细末，研匀，以胆汁同蜜炼，搜和为丸，如桐子大。每服二三钱，食后米饮送下。摩顶膏治眼前见花，黄黑红白不定。白附子（炮，去皮脐）木香（各一两）龙脑（五钱）青盐（一两半）明朱砂（二钱半）牛酥（二两）鹅脂（四两）上将前药末同酥脂，以慢火熬成膏。每用少许，不拘时顶上摩之。羚羊羌活汤治肝肾俱虚，眼见黑花，或作蝇翅。黄（二两）炙甘草（一两）羚羊角（锉末）羌活黄芩（去黑心）山萸肉车前子附子（去皮脐，炮）人参青葙子决明子（微炒）泽泻秦艽（去苗）柴胡（去苗，各一两半）上为末。每服五钱，水二钟，煎至八分，去滓，不拘时温服。治眼花见物法有患心疾，见物皆如狮子形，伊芳川教之。若见其形，即以手向前捕执之，见其无物，久久疑疾遂去，愈。目录卷五运气原证篇名目昏属性：两目萤星乱散，六阳贼火上炎，要救神光不坠，清心滋肾当先。此症谓人自视目外有无数细细红星，如萤火飞撩乱也，甚则如灯光扫星矣。其人必耽酒嗜燥，劳心竭肾，痰火上升，目络涩滞，精汁为六贼之邪火熏蒸所损，故阳光散乱而飞伏。乃水不胜火之患。此病之最重者，久而不治，内障成矣。宜服滋阴降火汤治阴虚火动当归（一钱）川芎（五分）生地黄（姜汁炒）熟地黄黄柏（蜜水炒）知母（同上）麦冬肉（各八分）白芍药（薄荷汁炒）黄芩柴胡（各七分）甘草梢（四分）上锉剂。白水二钟，煎至八分按此剂乃滋肾益阴，升水降火之圣药。并治咳嗽，加阿胶、杏仁各七分，五味子三分咯唾衄血，加牡丹皮八分，藕节取自然汁三匙，犀角末五分。若加玄明粉、秋石，皆降火甚速，宜频用之，童便亦好。加味坎离丸此丸能生津益血，升水降火，清心明目。盖此方取天一生水，地二生火之意，药轻而功用大，火症而取效速，王道之药，无出于此，上盛下虚之人，服之极效。怀庆熟地黄（八两，一半用砂仁，一两以绢袋，盛放砂罐内，用酒二碗煮干去砂仁不用；一半用白茯苓二两研末，如前用酒二碗煮干，去茯苓不用，捣膏）甘州枸杞子（拣去梗，烘干）当归（全用好酒浸三日洗净，晒干）白芍药（好酒浸一日，切片，晒干）川芎（大而白者洗净，切片，小的不用）女真实（即冬青子。冬至日采，蜜水拌，九蒸九晒净，各四两）甘菊花（去梗叶，家园者佳，野菊花不用，晒干净，三两）浓川黄柏（去粗皮，净，切片，八两，二两酒浸，二两盐水浸，二两人乳浸，二两蜜浸，各一昼夜，晒干炒褐色）知母（去毛切片，六两，分作四分，如黄柏四制同）除地黄膏另入，余八味修制如法，合和一处，铺开日晒夜露，二昼夜，取天地之精，日月之华，再为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服八、九十丸，空心白滚汤送下，或青盐汤亦可，忌萝卜、生菜。目录卷五运气原证篇名妄见属性：《灵枢大惑论》帝曰予尝上清冷之台，中而顾，匍匐而前，则惑。予私异之，窃内怪之，独瞑独视，安心定气，久而不解，独抟独眩，披发长跪，俯而视之，后久而不已也。卒然自上，何气使然？岐伯曰五脏六腑之精气皆注于目，而为之精，精之窠为眼骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢身之虚，其入深则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪中其精，其精所中，不相比也，则精散，精散则视歧，故见两物。又云目者，五脏六腑之精也，荣卫魂魄之常营也，而神气之所生也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子黑睛法于阴，白睛赤脉法于阳也，故阴阳合转而睛明也。目者心之使也，心者神之舍也，故神精乱而不转，卒然见非常处，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。帝曰予疑其然，予每之东苑，未曾不惑，去之则复，予唯独为东苑劳神乎？何其异也。岐伯曰不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相惑，则精气乱，视误故惑，神移乃复，是故闻者为迷，甚者为惑。《素问》云睛明者，所以视万物，别白黑，审长短，以长为短，以白为黑，颠倒错乱，神光暗，则精衰而视变矣宜分虚实治之可也。目录卷五运气原证篇名妄见属性：神光人自见，起初如闪电，阴精淆纯阳，阳光欲飞变，惟见一片茫，何用空哀怨。此症谓目外自见神光出现，每如电光闪掣，甚则如火焰霞明。盖时发时止，与瞻视有色之定者不同。乃阴精亏损，清气怫郁，玄府太伤，孤阳飞越，而光欲散，内障之重者，非比萤星痰火之轻也。宜服补水宁神汤补肾水，则火不妄动。宁心神，则光自消除。熟地黄生地（各二钱）白芍药当归麦门冬（去心）茯神（各钱半）五味子（三十粒）甘草（用生，六分）上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，空心温服。肾水亏虚，真阴不足，故用熟地黄，乃天一生水之剂，大补真阴，生地黄有滋阴退热之效，麦门冬有清心降火之功，补血滋阴，须凭当归、白芍。神光荡漾，昼夜不宁，此神思间无形之火妄动故也，必用茯神与五味子，养精安神定志，能敛元精之气不走，细生甘草降神中之火，非此不能治。若然，则肾水上升，心火下降，而神自宁，光亦可定矣。目录卷五运气原证篇名妄见属性：黑暗之间，倏忽见物，莫道精华，祸患将出，此阳光欲坠之机，而水火背违之疾，若不关心，定应有失。按此症，人体天地之阴阳，昼明夜晦理之自然，今黑暗间开目倏忽看见者，是背于阴阳矣，必水火不交，精华关格，乖乱不和之甚，而阳光飞越之害，不能摄养阴精，而阳光无制矣，反曰精华聚盛而不为虑，往往罹害，遗悔非小也。宜服加减八味丸治肾水不足，虚火上炎，以致目之神光失序，阴精亏耗，不能制阳，并发热作渴，口舌生疮，或牙龈溃烂，咽喉作痛，或形体憔悴，寝汗发热，五脏齐损，火拒上焦等症。熟地黄（八两，忌铁，酒煮烂，捣膏）山药（烘干）山茱萸（酒洗，焙，各四两）白茯苓（乳拌蒸，晒干）泽泻（酒洗，焙干）牡丹皮（酒洗，烘各三两）辽五味（烘干，两半）肉桂（去皮，忌火，一两）上除地黄膏另入，余共为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，空心淡盐汤送下。忌萝卜。肾水不足，虚阳僭上故耳。若不滋肾水以益真阴，则水不升而火不降，神光失序，不能收藏，故黑暗睛明，用七味丸加五味子，夫五味滋肾水要药也。津液既生，肾水自壮，水足而神光内敛，何有失序之虞，得桂辛热，能引火归源，其患必瘳。夫在君火，可以湿伏，可以直折，在相火，惟当从其性而伏之。肉桂性热，与火同性，杂在下焦壮水药中，能引无根虚火，降而归经，此方以类聚之义也。且肉桂之质，在中半以下，故其性专走肾经下部，此本乎地者亲下之义也。又况相火寄于甲乙之间，肝胆木旺，则异风动而烈火焰明，古人谓北方不可泻，泻肝即所以泻肾。《本草》曰木得桂而枯，乃伐肝之要药也。经曰热因热用从治之妙法。正与从其性而伏之义相合，或者畏其热而遗之，岂达造化升降之微乎？黄柏知母治相火，仅可施于壮实者暂用之。若虚火而误用之，则肾因泻而愈虚，愈虚而虚火愈炽矣。《素问》气增而胜，及久用寒凉，反从火化之说，独不闻乎？目录卷五运气原证篇名妄见属性：视正如何却是斜，阴阳偏胜眼生花，元精衰败元阳损，不久盲临莫怨嗟。此症谓物之正者，而反视为歪斜也。乃内之阴阳偏胜，神光欲散之候。阳胜阴者，因恣之病；阴胜阳者，色欲哭泣饮味，经产血伤之病。此内之玄府，郁遏有偏，而气重于半边，故发见之光，亦偏而不正矣。治用培植其本，而伐其标，久而失治，内障成矣。宜服补阳汤治阳不胜其阴，乃阴胜阳虚，则九窍不通，令青白翳见于大，乃足太阳少阴经中，郁遏足厥阴肝经气，不得上通于目，故青白翳内阻也。当于太阳少阴经中九原之下，以益肝中阳气，冲天上行，此乃先补其阳，后于足太阳太阴标中，泻足厥阴肝经阴火，伏于阳中，乃次治也。《内经》云阴胜阳虚，则当先补其阳，后泻其阴，此治法是也。每日清晨，以腹中宿食消尽，先服补阳汤，午后食远，次服升阳泄阴丸，临睡再服连柏益阴丸。此三方，合治前症。若天色变大寒大风。并过于劳役。预日饮食不调。精神不足。或气弱。俱不得服。候时气和平，天气如常服之，然先补其阳，使阳气上升，通于肝经，利空炙甘草羌活独活人参熟地黄白术（土炒）黄（制，各一两）白茯苓生地黄知母（炒，各三钱）柴胡（去苗，二两）肉桂（一钱）白芍药陈皮泽泻防风当归身（酒制，各五钱）上为粗末。每服五钱，水二钟，煎至八分，去滓，空心温服，使药力行尽，方许食。或锉剂亦可。连柏益阴丸治阳胜阴者服。甘草根羌活独活当归身（酒制）五味子防风黄芩草决明川黄柏知母黄连（酒洗，或拌锉，炒火色，各一两）石决明（烧存性，六钱）上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服五十丸，渐至百丸止，临卧茶清送下，常以助阳汤多服，少服此药。一则妨饮食，二则力大，如升阳汤，不可多服。升阳泄阴汤一名升阳柴胡汤治阴胜阳者服。羌活当归身独活甘草根白芍熟地黄（各一两）人参生地黄（酒洗炒）黄楮实子（酒蒸焙）白术（制，各两半）白茯苓防风广陈皮知母（酒炒，各三钱，如大暑再加一钱）柴胡（去苗）浓肉桂（去皮，各一钱半）上锉剂，或为粗末亦可。每服五钱，白水煎服。另合一料，炼蜜为丸，如桐子大，食远茶清送下，每日五十丸，与煎药合一服，不可饱服。如天气热甚，加五味子三钱，或半两，天冬肉五钱，楮实子五钱。目录卷五运气原证篇名妄见属性：视定反动水不足，火邪上转故如斯，莫教动极神光坠，始信当年不听医。此症谓物之定者，反觉振而动也，乃气分火邪之害，水不能救之，故阳邪虚火，上旋转运，而振掉不定。光华欲坠，久则地觉亦动，内障即成，恣酒嗜燥，头风痰火之人，阴虚血少者，屡有此患矣。宜服钩藤散钩钩藤陈皮麦门冬石膏家菊花人参明天麻防风白茯苓鹿茸制半夏甘草（各等分）上为粗末。每服四钱，姜三片，白水煎服。目录卷五运气原证篇名妄见属性：颠倒光华病最奇，头风痰气火为之，阴阳反复光华损，屋宇如崩地若移，莫言眩运无他患，直待盲时悔失医。此症谓目视物，皆振动而颠倒也，譬诸环舞后定视，则物皆移动而倒植。盖气不正，阴阳反复，真元损伤，阴精衰弱，而阳邪上干，虚眩而运掉。有一年数发，有一月数发者，若发而视物颠倒，神光坠矣。因其发时，别其因风、因虚、因痰、因火而治之。若以风眩不为虑，反斫丧而触激者，内障之患，终莫能避矣。宜服羚羊角散半夏（制，七次）当归身川芎白芷防风明天麻枳壳甘草（各二钱半）茯神羚羊角（锉细末，各一两）上为粗末。每服四钱，姜三片，煎，去滓服。目录卷五运气原证篇名妄见属性：视一为二阴阳渺，肾肝不足精华少，神光将欲落瞳神，急急求医休去祷，不逢妙手理真元，内障昏昏何日了，若然赤痛犹轻微，火退自然容易好，常时视二尤难医，休道精光还得早。此症谓目视一物而为二也。乃光华耗衰，偏隔败坏矣。病在胆肾。胆肾真一之精不足，而阳光失其主倚，故错乱而渺视为二。若目赤痛，而视一为二者，乃火壅于络，阴精不得升运，以滋神光，故反为阳邪错乱神光，而渺其视也。譬诸目病时，见一灯火而为二、三也。宜服补肝散治肝风内障，不痛不痒，眼见花发黄白黑赤，或一物二形难辨。车前子黄芩川羌活细辛黑玄参（各一两）人参白茯苓（各二两）防风羚羊角（锉末，各三两）上为细末。每服一钱五分，食后米饮调服。千金磁朱丸（见卷二，主明目，百岁可读细字书，常服大益眼目。按此方磁石法水入肾，朱砂法火入心，而神曲专入脾胃，乃道家黄婆媒合婴之理，倪生释之，为费词矣。或加沉香五钱升降水火，尤佳。）古人于肾虚及种子方中，每用磁石，近代泥于金石之说，多不知用，然磁石性能引铁，则用之者亦是假其引肺金之气入肾，使其子母相生尔，水得金而清，则相火不攻自去矣。呜呼！医之神妙，在于幽微，此言可与知者道也。冲和养胃汤（见卷二）目录卷五运气原证篇名妄见属性：视物易色，病原非一，要当根据色辨分明，方识重轻与缓急。此症谓视物却非本色也。因物着形，与瞻视有色，空中气色之症不同，譬诸观太阳若冰轮，睹灯火反粉色，视粉墙转如红如碧者，看黄纸而如绿如蓝等类。此内络气郁，玄府不和之故，当其色而别之，以知何脏腑乘侮之为病也。宜服复明汤黄（蜜制）当归身柴胡连翘甘草（炙）生地黄（各一钱半）黄柏（三分半）川芎苍术（米泔泡炒）广陈皮（各五分）上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓热服。忌酒、湿面、辛热、大料等物。益气聪明汤（见卷二）治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障耳鸣，或多年目暗视物不能见。此药能令目广大，久服无内外障耳鸣耳聋之患，又能令人精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明。此药治老人腰以下沉重疼痛如神，久服令人上重，乃有精神，两足轻浮，不知高下。若此空心服之，或少加黄柏，轻浮自减。若治倒睫拳毛，去黄柏、芍药。忌烟火酸物。）目录卷五运气原证篇名内障属性：楼全善云内障先患一目，次第相引，两目俱损者，皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者，目系也。目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经，盖此三经脏腑中虚，则邪乘虚入，经中郁结，从目系入黑睛内为障翳。《龙木论》所谓脑脂流下作翳者，即足太阳之邪也。所谓肝气冲上成翳者，即足厥阴之邪也。故治法以针言之，则当取三经之穴，如天柱、风府、太冲、通天等穴是也。其有手巧心审谛者，能用针于黑眼里拨其翳，为效尤捷也。以药言之，则当补中疏通此三经之郁结，使邪不入目系而愈。饮食不节，劳伤形体，脾胃不足内障眼病，宜人参补胃汤、益气聪明汤、圆明内障升麻汤、复明汤，楼云上四方治目不明皆气虚而未脱，故可与参补中，微加连、柏，若气既脱，则黄柏等凉剂不可施。经云阳气者烦劳则张，精绝，目盲不可以视，耳闭不可以听之类，是其症也。内障右眼小青白翳，大亦微显白翳，脑痛瞳子散大，上热恶热，大便涩滞艰难，小便如常，遇热暖处头疼睛胀，能食，日没后天阴暗则昏，此症可服滋阴地黄丸。翳在大加升麻、葛根，翳在小加柴胡、羌活。东垣云肝木旺则火之胜，无所畏惧而妄行也。故脾胃先受之，或病目而生内障者，脾裹血，胃主血，心主脉，脉者血之府也。或曰心主血。又曰脉主血，肝之窍开于目也。治法亦地黄丸、当归汤之类是也。目录卷五运气原证篇名内障属性：瞳神散大为何如，只为火热熏蒸胆，悠悠郁久精汁亏，致使神光皆失散，阴精肾气两衰虚，相火邪行无管制，好如鸡鸭卵中黄，精气不足热所伤，热胜阴虚元灵损，至死冥冥不见光。此症专言瞳神散大，而风轮反为窄窄一周，甚则一周如线也。乃热邪郁蒸，风湿攻击，以致神膏游走散坏。若初起即收可复，缓则气定膏损，则不复收敛。若未起内障颜色，只散大者，直收瞳神，瞳神收而光自生矣。散大而有内障起者，于收瞳神药内，渐加内障药治之如瞳神难收，病既急者，以收瞳神为先，瞳神但得收复，目即有生意。有何内障，或药或针，庶无失收瞳神之悔。若只攻内障，不收瞳神，瞳神愈散，而内障不退，缓而疑迟不决者二症皆气定而不复治，终身疾矣。大抵瞳神散大，十有七八，皆因头风痛攻之害，虽有伤寒疟疾痰湿气怒忧思经产败血等病，久郁热邪火症，而蒸伤胆中所包精汁亏耗，不能滋养目中神膏，故精液散走，而光华失，水中隐伏之火发。夫水不足，不能制火，火愈胜阴精愈亏致清纯太和之元气，而皆乖乱，精液随之走失散矣。凡头风攻散者，又难收，非如伤寒疟疾痰火等热症，炎燥之火，热邪蒸坏神膏，内障来迟，而收亦易敛者。若风攻，则内障即来，且难收敛，而光亦损矣。宜服羌活退翳丸（一名地黄丸）治内障，右眼小青白翳，大微显白翳，脑疼，瞳子散大大便涩或时难，小便如常，遇天热暖处，头痛睛胀能食，日没后兼天阴则昏暗，此症亦可服滋阴地黄丸。熟地（八钱，焙）生地（酒制）当归身（酒制）茺蔚子黄柏（酒制）丹参（各五钱）黑附子（炮）寒水石柴胡知母（盐水炒）牡丹皮（酒洗）真川芎（酒洗）羌活（各三钱）防己（酒制，二钱）白芍药（酒制，一两三钱）上为细末，炼蜜为丸，如小豆大。每服五六十丸，空心白滚汤送下。如宿食未消，候饥时服之。忌言语，随后以食压之。东垣《兰室秘藏》方云翳在大，加葛根、升麻；翳在小，加柴胡、羌活是也。泻肾汤治因喜食辛辣炙爆之物过多，以致瞳神散大，服此后兼服磁朱丸。枸杞子（一钱二分）生地黄黄柏（酒洗，炒）知母（酒洗，炒）麦门冬（去心）山萸肉（去核）白芍归尾（各一钱）五味子（七粒）白茯苓独活（各八分）上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去渣热服。调气汤治因暴怒以致瞳神散大者，服此后兼服磁朱丸。白芍药陈皮生地黄黄柏（盐水炒）香附子（醋制）知母（盐水炒）当归身（各一钱）枳壳白茯苓（各八分）甘草（用生梢，五分）上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去渣热服。清痰饮治因患头风，痰厥头疼，以致瞳神散大，服此陈皮（去白）半夏（姜制）天花粉栀子仁（炒黑）石膏（）黄芩白茯苓胆南星枳壳（炒，各一钱）青黛（六分）上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去滓热服。按瞳神散大属肾。若肾水固则气聚而不散，不固则相火炽盛而散大。神水若初变淡绿淡白色者可治，若纯绿纯白色者，终为废疾矣。滋阴地黄丸（见卷二）治血弱阴虚，不能养心，致火旺于阴分，瞳子散大，少阴为君火主无为不行其令，相火代之，与心胞络之脉，出心系，分三道，少阴相火之体无形，其用在其中矣。火盛则能令母实，乙木肝旺是也。其心之脉挟目系，肝之脉连目系，况手足少阳之脉，同出耳中，至耳上角斜起，终于目外小，风热之盛，亦从此道来，上攻头目，致偏头痛闷肿，瞳子散大，视物昏花，血虚阴弱故也。法当养血凉血益血，收火散火，而除风热则愈矣。每服百丸，食后茶清送下，日进二服。大忌辛辣之物，恐助火邪，及食寒凉之物，伤其胃气，药不上行也。又一论云瞳子黑眼法于阴，由食辛热之物助火，乘于胸中，其睛故散睛散则视物大矣。东垣云凡心胞络之脉，出于心中，代心君行事也，与小肠为表里。瞳子散大者，少阴心之脉挟目系，厥阴肝之脉连目系，心主火，肝主木，此木火之势盛也。其味则宜苦宜酸宜凉，大忌辛辣热物，是泄木火之邪也，饮食中常知此理可也。以诸辛主散，热则助火，故不可食。酸主收心气泻木火也，诸苦泻火热则益水也，尤忌食冷水大寒之物，因寒能损胃气，胃气不行，则元气不生，元气不生，致胃气下陷，胸中三焦之火及心火乘于肺，上入脑灼髓火主散，故瞳子之散大者以此，大热之物直助火邪，尤为不可食也。药中去茺蔚子，以味辛及主益肝，是助火也，故去之，加黄芩五钱，黄连三钱。黄连泻中焦之火，黄芩泻上焦肺火，以酒洗之，乃寒因热用也。亦不可用青葙子，恐助阳火也。更加五味子三钱，以收瞳神之散大也。且火之与气，势不两立。故经云壮火食气，气食少火，少火生气，壮火散气。诸酸物能助元气。孙真人曰五月常服五味子，助五脏气以补西方肺金。又经曰以酸补之以辛泻之。则辛泻气明矣。或曰药中有当归，其味亦辛甘，不去之，何也？此一味辛甘者，以其和血之圣药也。况有甘味，又欲以为向导，为诸药之使，故不去也。宜服熟地黄丸目录卷五运气原证篇名内障属性：瞳神细小，精气俱伤，元阳耗散，欲坠神光，莫使没尽，医术无方。此症谓瞳神渐渐细小如簪脚，甚则缩小如针也。视尚有光，早治少挽，复故则难。患者因恣色之故，虽病目亦不忌淫欲，及劳伤气血，思竭心意，肝肾二经俱伤，元气衰弱，不能升运清汁以滋胆，胆中三合之精有亏，则轮汁亦乏。故瞳神中之精，亦日渐耗损，甚则陷没俱无，为终身疾矣。亦有头风热症，攻走蒸干精液，而细小者。皆宜乘初早救，不然，悔之不及也。宜服清肾抑阳丸治水实而自收，其病神水紧小，小而又小，积渐之至，竟如芥子许，若久服此丸，则阳平阴常瞳神细小之恙，日后自无虑耳。寒水石（另研）黄柏（盐水制）生地黄知母（盐水制）枸杞子黄连（酒炒）白茯苓（各二两）独活（八钱）草决明（炒）当归（酒洗，炒）白芍药（酒洗，炒，各一两）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三钱。空心滚白汤送下。又宜用抑阳酒连散、还阴救苦汤、鼻碧云散（以上见卷二）。目录卷五运气原证篇名内障属性：怯近症兮视远明，眼前之物反无睛，阴精太涩阳邪见，痰火之人极欠宁。治之之法，补肾清心。此症谓目能远视，而不能近视也。盖阴精不足，阳光有余，病于水者，故光华发见散乱而不能收敛近视，治之止在心肾，心肾平则水火调，而阴阳和畅，则远近发用，各得其宜夫血之所化为水，在身为精液，其轻清之血，升上在目为膏汁。若贪淫恣欲，饥饱失节，形体甚劳，极其悲泣，皆斫耗阴精，阴精亏而阳火盛，火性炎而发见，阴精之水，不能制伏乎火，故火发越于外而远照，不能治火反触激者，内障之患有矣。宜服地芝丸治目能视远，责其有火，不能近视，责其无水，当宜补肾水疗之。天门冬（去心）生地黄（焙干，四两）枳壳（去穣）菊花（各三两）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服百丸，食后茶清送下。六味地黄丸治脾胃，少年水亏火旺阴虚之症，肝肾血虚，燥热作渴，小便淋秘，痰气上壅，或风客淫气，瘰结核，或四肢发搐，眼目运动，或咳嗽吐血，头目眩晕，或咽喉燥痛，口舌疮裂，或自汗便血，禀赋不足，肢体瘦弱，解颅失音，畏明下窜，五迟五软，肾疳肝疳，早近女色，精血亏耗。五脏齐损，凡属肾肝诸虚不足之症，宜用此以滋化源，其功不可尽述。白茯苓（乳蒸晒干）丹皮（炒，各两半）泽泻（微炒，一两）山药（酒拌，蒸，晒干）山茱萸（去核酒蒸焙干，各二两）熟地（四两，酒、水各半，煮烂捣膏另入）余共为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，空心淡盐汤送下。或遗精，加牡蛎，红水淬，为末，焙干，三两。忌萝卜。肾者，水脏也。水衰则龙雷之火无畏而亢上，故王启玄曰壮水之主，以制阳光也。即经所谓求其属而衰之。地黄味浓，为阴中之阴，专主补肾填精，故以为君；山茱萸味酸归肝乙癸同治之义，且肾主闭藏，而酸敛之性，正与之宜也；山药味甘归脾，安水之仇，故用二味为臣；丹皮亦入肝，其用主宣通，所以佐茱萸之涩也；茯苓亦入脾，其用主通利，所以佐山药之滞也，且色白属金，能培肺部，又有虚则补其母之义。至于泽泻有三功一曰利小便，以泄相火；二曰行地黄之滞，引诸药速达肾经；三曰有补有泻，诸药无畏恶增气之虞。故用以为使。此丸为益肾之圣药，而昧者薄其功缓。乃用药者，有四失也一则地黄非怀庆则力浅；一则地黄非自制则不工，且有犯铁之弊；一则疑地黄之滞而减少之，则君主力弱；一则恶泽泻之渗而减之，则使力微。自蹈四失，而反咎药之无功，毋乃冤乎！目录卷五运气原证篇名内障属性：怯远症，肝经不足肾经病，光华咫尺视模糊，莫待精衰盲已定。此症非谓禀受生成近觑之病不治者，盖言平昔无病能远视，忽目患能近视而不能远视者阳不足，阴有余，病于火少者也。无火，是以光华不能发越于远，而拘敛近视耳。治在胆肾，胆肾足则神膏浓，神膏浓则经络润泽，经络润泽则神气和畅，而阳光盛矣。夫气之所用谓之火，在身为运用，在目为神光，若耽酒嗜燥，头风痰火，忿怒暴悖者，必伤神损气，神气弱必发用衰，发用衰则经络涩滞，故阴胜阳衰，而光华不能及远矣。宜服定志丸治目能近视，责其有水，不能远视，责其无火，当宜补心火，并治心气不定，五脏不足，恍惚振悸，忧愁悲伤，差错谬忘，梦寐惊魇，恐怖不宁，喜怒无时，朝瘥暮剧，或发狂眩，并宜服之。常服益心强志，令人不忘。远志（去心）菖蒲（各二两）人参白茯神（各一两）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，以朱砂为衣。每服三十丸，米饮送下，食后临卧，日进三服。补肾磁石丸治肝肾气虚上攻，眼目昏暗，远视不明，时见黑花，渐成内障。石决明（醋）甘菊花（去梗叶）磁石（捶碎，红醋淬）肉苁蓉菟丝子（水淘净，酒浸一宿，慢火烘干，各一两）上为细末，用雄雀十五双，去毛嘴足，留肚肠，以青盐二两，水三升，同煮令雄雀烂，水欲尽为度，取出先捣如膏，和药末为丸，如桐子大。每服三钱，空心温酒送下。谨按阳气者，犹日火也，阴气者，金水也。先儒所谓金水内明而外暗，日火内暗而外明者也。然人之眼，备脏腑五行精华相资而神明，故能视，即此理之常也。《难经》曰目得血而能视，殊不言气者，盖血得气为水火之交，而能神明者也，否则阳虚不能视远，阴乏不能视近，是为老人桑榆之渐，然学人于目病，能求诸此，则思过半矣。目录卷五运气原证篇名内障属性：神水将枯祸不迟，更兼难识少人知，气壅络涩多干燥，莫待膏伤损及珠。此症视珠外神水枯涩，而不润莹，最不易识。虽形于言而不审其状，乃火郁蒸于膏泽，故睛不清，而珠不莹润，汁将内竭。若有淫泪盈珠，亦可润泽，视病气色干涩。如蜒蝣垂涎之光，凡见此症，必有危急病来，治之若缓，则神膏干涩，神膏既涩，则瞳神危矣。若小儿素有疳症，粪如鸭溏，并人五十以外，粪如羊屎，而目患此症者，皆死。若热结膀胱之症，神水消渴者，盖水枯结热，蒸烁不清，先治其源，而流自清矣。其症有二有阴虚症，有阳虚症，不可浑治，阴虚以补肾丸治之，阳虚以调中益气汤疗之。或曰既云神水枯者，而又谓阳虚者，何也？盖神水即气中之精液，阳不生即阴不长也。宜服滋肾丸何云滋肾，滋肾阴也。能治溺闭，名通关丸。一名坎离丸，治神水枯，结热，蒸烁不清。黄柏（盐水制）知母（盐水炒过制，各三两）肉桂（二钱）上为细末，水泛为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心沸汤送下。按热自足心直冲股内，而入腹者，谓之肾火，起于涌泉之下。知柏苦寒，水之类也，故能滋益肾水；肉桂辛热，火之属也，故须假之反佐。此易所谓水流湿，火就燥，声应气求之意也。东垣以此为王道，小便不通，服之如神也。若用五苓散，徒损真阴之气，而小便反秘结愈甚者，非其治也。补肾丸杜仲（姜汁炒）牛膝（酒洗）陈皮（各二两）黄柏（盐水炒）龟板（酥制，各四两）五味子（夏加一两，焙干）干姜（冬加五钱，炒）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，空心盐汤送下。按黄柏、龟板、杜仲、牛膝，皆濡润味浓物也，故能降而补阴；复用陈皮，假以疏滞夏加五味者扶其不胜之金也，冬加干姜者壮其无光之火也。经曰无伐天和。此之谓尔。调中益气汤治脾胃不调而气弱，日晡两目紧涩，不能瞻视，乃元气下陷。黄（炙，一钱）升麻（五分）陈皮（六分）木香（二分）人参甘草苍术（泔水制）柴胡（各五分）上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，临卧温服。按脾胃不调者，肠鸣飧泄膨胀之类也。气弱者，言语轻微，手足倦怠，目暗不明也。补可以去弱，故用人参、黄、甘草，甘温之性能补，则中气不弱，而目能视矣；苍术辛燥能平胃中敦阜之气；升麻、柴胡轻清，能升胃家陷下之气；木香、陈皮辛香，去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平，陷下之气升，陈腐之气去，宁有不调之中乎？目录卷五运气原证篇名内障属性：障生或聚开，湿热因瘀脑，浑如云月遮，间视星芒小，痛痒总无常，开聚时常绕，来时昏涩多，医治须图早。此症谓目或圆或缺，痛则见之，不痛则隐，聚散不一，来去无时，或一月数发，或一年数发，乃脑有湿热之故。痰火人患者多，久而不治，加以触犯者，有变症生矣。宜服生熟地黄丸治肝虚目暗，膜入水轮，眼见黑花如豆，累累数十，或见如蝇虫飞者，治不瘥，或视物不明，混睛冷泪，翳膜遮睛，内外障并皆治之。川牛膝（酒制）石斛枳壳防风（各六两）生地黄熟地（各一斤半）杏仁（泡，去皮尖）羌活（各四两）白菊花（一斤）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，以黑豆三升，炒令烟尽为度，淬好酒六升，每用半盏，食前送下，或蒺藜汤亦可。目录卷五运气原证篇名内障属性：枣花四围起，湿热脑中停，古称如锯齿，不必拘其形，生来多不觉，慢慢入风轮，燥暴并贪酒，劳瞻竭视睛，损伤年日久，干涩每昏疼，圈圆围已极，始悔不光明。此症甚薄而白，起于风轮周匝，从白膜之内，四围环布而来也。凡性急及患痰，竭视劳瞻，耽酒嗜辣，伤水湿热之人，每罹此患，久则始有目急干涩、昏花不爽之病，犯而不戒甚则有瞳神细小内障等症。或因人触激，火入血分，泪流赤痛者，亦在变症之例，虽有枣花锯齿之说，实无正形。凡见白圈傍青轮际，从白膜四围圈圆而来，即是此症。若白嫩在轮外四围生起，珠赤痛者，是花翳白陷，不可误认为此。宜服羚羊角饮子羚羊角（锉末）防风白茯苓黄芩（酒炒）熟地黄桔梗枸杞子人参车前子细辛黑玄参知母（各等分）上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓温服。目录卷五运气原证篇名内障属性：此翳薄而且圆，阴阳大小一般，当珠方是此症，精虚气滞之，若要除根去尽，必须得遇神仙。此症色白，而大小不等，浓薄不同，薄者最多，间有浓者，亦非堆之浓，比薄的少浓耳，多有掩及瞳神，名曰遮睛障。病最难治，为光滑深沉之故，有阴阳二症之别。阳者明处看不觉鲜白，若暗处看则明亮白大，阴者暗处看则浅，明处看则深大，然虽有明暗验病之别而治则一同，故阴阳大小一般也。病若久，虽治亦不能免终身之患矣。宜服空青丸治沉翳，细看方见，其病最深。细辛五味子车前石决明（，各一两）空青（一钱）生地黄知母防风（各二两）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，空心茶清送下。羚羊角饮子治不痛不痒，圆翳内障。羚羊角（锉末，三两）细辛知母人参车前子黄芩（各二两）防风（二两半）上为细末。每服一钱五分，水一钟，煎至五分，食后去滓温服。目录卷五运气原证篇名内障属性：眼内障如水晶色，浓而光滑且清白，瞳子隐隐内中藏，视物蒙如云雾隔，君子若要尽除根，纵有良医也无策。此症色白清莹，但高浓而满珠，看虽易治，得效最迟，盖根深气结故也。初起膏伤时，非比白混浮嫩之可治者，识当别之，庶无错治之失。其名有三曰水晶，曰玉翳浮满，曰冰瑕翳。如冰冻之坚，傍珠斜视，白透睛瞳内，治虽略减，而亦终身不痊之症也。宜服七宝丸治内障冰翳，如冰冻坚结睛上，先针拨取之，后以此药散翳。石决明（捣研，二两）琥珀（研，七钱半）真珠（研细）熊胆（研，各五钱）茺蔚子人参（各二两）龙脑（二钱半）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服十五丸，加至二十丸，食前茶清送下。目录卷五运气原证篇名内障属性：剑脊名横翳，其症有浓薄，精膏有所伤，此症初应恶，妙手皆坚心，也应一半落。此症色白，或如糙米色者，或带焦黄色者，但状如剑脊样，中间略高，两边薄些，横于风轮之外者，即此症也。浓薄不等，浓者虽露上下风轮，而瞳神被掩，视亦不见，薄者虽不尽掩，视亦昏，较之重者稍明耳。纵然色嫩根浮，亦有疤迹。若滑色深沉者，虽有妙手坚心，即疗止可减半。若微红罩绊者，尤难为退，以上不论浓薄，非留心于岁月者，难效也。宜服七宝汤治内障横翳，横着瞳仁中心，起如剑脊，针拨后用。羚羊角（锉末）犀角（锉，各一两）胡黄连车前石决明（刷洗捣碎）甘草（炙，各五钱）明丹砂（另研）上除丹砂、石决明外，粗捣为末。每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓，入丹砂末五分石决明末一字，再煎两沸，食后温服。目录卷五运气原证篇名内障属性：鱼鳞障症色昏白，状类鱼鳞不长高，虽有青囊神妙手，也知不得尽除消。此症色虽白色，而不光亮，状带斜歪，故号曰鱼鳞。乃气结膏凝，不能除绝者，皆由病初起，误认他症，服药不得相宜，及点片脑眼药凝结故耳。宜服羚羊角散羚羊角（锉细末）细辛升麻（各二两）甘草（炙，一两）上为细末，用一半炼蜜为丸，如桐子大。存一半末，每日煎饮服丸，每服五十丸，食后送下。目录卷五运气原证篇名内障属性：暴盲似祟最跷蹊，蓦地无光总不知，莫道鬼神来作孽，阴阳关格与神离。此症谓目平素别无他症，外不伤于轮廓，内不损乎瞳神，倏然盲而不见也。其故有三曰阴孤，曰阳寡，曰神离，乃闭塞关格之病。病于阳伤者，缘忿怒暴悖，恣酒嗜辛，好燥腻及久患热病痰火人得之，则烦燥秘渴；病于阴伤者，多色欲悲伤，思竭哭泣太频之故，或因中寒中风之症起；伤于神者，因思虑太过，用心罔极，忧伤至甚，惊恐无措者得之，则其人如痴如呆，病发之状，屡有因头风痰火。元虚水少之人，眩晕发而盲瞀不见，能保养者，治之自愈，病后不能养者，成痼疾，其症最速而异，人以为魇魅鬼神为祟之类，泥于祈祷，殊不知急治可复，缓则气定而无用矣。宜服加味逍遥饮治怒气伤肝，并脾虚血少，致目暗不明，头目涩痛，妇女经水不调等症。当归身（酒炒）白术（土炒）白茯神甘草（梢，生用）白芍药（酒炒）柴胡（各一钱）炒栀子丹皮（各七分）上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远服。按经曰肝者将军之官，故主怒。怒则肝伤气逆，气逆则血亦逆，故血少。眼者，肝之窍。又曰目得血而能视。今肝伤血少，故令目暗。越人云东方常实，故肝脏有泻而无补，即使逆气自伤，疏之即所以补之也。此方名曰逍遥，亦是疏散之意。柴胡能升，所以达其逆也；芍药能收，所以损其过也；丹栀能泻，所以伐其实也；木盛则土衰，白术、甘草扶其所不胜也；肝伤则血病，当归所以养其血也；木实则火燥，茯神所以宁其心也。柴胡参术汤治怒伤元阴元阳，此方主之。人参（去芦）白术（土炒）熟地黄白芍（各一钱五分）甘草（蜜制，八分）川芎（七分）当归身（二钱）青皮（四分）柴胡（三分）上锉剂。白水二钟煎至八分，去滓，食远服。肝主怒，怒伤肝，肝伤故令人眼目昏花，视物不明。怒伤元阴，血虚必矣。故用芎、归白芍、熟地以养荣。怒伤元阳，气虚必矣，故用人参、白术、甘草以益卫，青皮平肝，柴胡泻肝。熊胆丸治目忽然失光，翳膜障蔽。熊胆川黄连密蒙花羌活（各两半）蛇蜕地骨皮仙灵脾木贼胆草（各一两）旋复花甘菊花瞿麦（各五钱）葳蕤（三钱）麒麟竭蔓菁子（各二钱）上十五味，而熊胆为主，余同为细末，以羯羊肝一具，煮其一半，焙干，杂于药中，取其一半生者，去膜捣烂入上药，杵而为丸，如梧桐子大。饭后用米饮送下三十丸。诸药修治无别法，惟木贼去节，葳蕤去壳皮，取霜，蔓菁子井水淘，蛇皮炙之。饶州郭端友，偶染时病，忽患两目失光，翳膜障蔽，忽梦皂衣人告曰汝要眼明，可服熊胆丸。既觉。其甥至云昨得治眼熊胆丸，偶与梦相符。即根据方市药，旬日乃成，服之二十余日，药尽复明。他人病目者，服其药多愈。郭生自记其本末云。独参汤治元气离脱，致目无所见。人参（数两清河者佳，用铜刀切片）银锅、砂锅煎汤频服。血者气之守，气者血之卫，相偶而不相离者也。一或失血过多，则气为孤阳，亦几于飞越矣。故令脉微欲绝，斯时也，有形之血，不能速生，几微之气，所宜急固，故用甘温之参，以固元气。所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气。此阳生阴长之理也。一人形实，好饮热酒，忽目盲，脉涩，此热酒所伤胃气，污浊之死血使然。以苏木作汤调人参末，服二日，鼻及两掌皆紫黑。予曰涩血行矣。以四物汤加苏木、桃仁、红花、陈皮，煎调人参，连服数日而愈。目录卷五运气原证篇名内障属性：青盲两样并难医，争忍愚人尽不知，最怕老年神气弱，又嫌疲病血精亏，本是失神并胆涩，内膜外障别无些，虽然服药扶根本，不若清修作主持，若是神圆精气足，自然无恙旧光回。此症谓目内外并无障翳气色等病，只自不见者，是乃玄府幽深之源郁遏，不得发此灵明耳。其因有二一曰神失，二曰胆涩。须讯其为病之始，若伤于七情，则伤于神，若伤于精血，则损于胆，皆不易治，而年老尤难。若能保真致虚，抱元守一者，屡有不治而愈，若年高及疲病者，或心肾不清足者，虽治不愈，世人但见目盲，便呼为青盲者谬甚。夫青盲者，瞳神不大不小，无缺无损，仔细视之，瞳神内并无些小别样气色，俨然与好人一般，只是自看不见，方为此症。若少有气色，即是内障，非青盲也。宜服镇肝明目羊肝丸羯羊肝（一具，用新瓦盆焙干，如大只用一半，竹刀切片）官桂柏子仁羌活家菊花白术（土炒）五味子细辛（各五钱）川黄连（炒，七钱）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服四十丸，或空心，食远沸汤送下。复明丸冬青子（生用，一斤，陈酒共蜜拌蒸七次，晒七日，露七夜，焙干）元蝙蝠（活捉，一个）夜明砂（酒洗煮炒）枸杞（捣焙）熟地（酒浸，焙）绿豆壳（炒，各一两）川黄连（微炒）白术（制，各三钱）辰砂（两半，用一半共蝙蝠捣烂，余为衣）上为细末，炼蜜为丸，辰砂为衣，如桐子大。每服五十丸，食后热酒送下。又方治肝肾两虚，或因他病而弱，青盲初起者，服之如神。菟丝子（洗，酒煮，炒）补骨脂巴戟枸杞川牛膝（酒洗，炒）肉苁蓉（竹刀切片酒浸焙干，各一两）青盐（二钱，另研）上为细末，用猪腰子一个，竹刀切开半边，去内筋膜，入药末一钱，将线缚紧，用上好数年陈酒蘸湿炙熟冷定火性，食之即愈。本事方治青盲内障。白羯羊肝（只用子肝一片，薄切，新瓦上焙）蕤仁（去壳皮）泽泻菟丝子车前子防风黄芩麦冬肉地肤子（去壳）杏仁（炒）桂心（炒）苦葶苈茺蔚子细辛白茯苓青葙子五味子枸杞（各一两）熟地（两半）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三、四十丸，温汤送下，日进三服，不拘时候。张台卿尝苦目暗，京师医者，令灸肝俞，遂转不见物，因得此方，眼目遂明。一男子内障，医治无效，因以余剂遗之，一夕灯下语其家曰适偶有所见，如隔门缝见火者。及旦视之，眼中翳膜，俱裂如线。张云此药灵，勿妄与人，忽之则无验。予益信之，且欲广其传也。目录卷五运气原证篇名内障属性：高风俗号是鸡盲，为类朱鸡夜不明，因损元阳真气弱，亦能致祸勿言轻。能知变理，不治自宁，不知戒忌，何止双盲。阴阳痞塞为中满，不久魂飞入北溟。此症俗呼为鸡盲，本科曰高风障，至晚不明，至晓复明也。盖元阳不足之病。或曰既阳不足，午后属阴，何未申尚见，子后属阳，何丑寅未明，曰午后虽属阴，日阳而时阴，阳分之阴，且太阳明丽于天，日并其类，故明，至酉日没，阴极而暝，子后虽属阳，夜阴而时阳阴分之阳，天地晦黑之理，当暝。虽有灯月而见不明者，病亦至甚，月太阴，灯亦属阴，不能助内之阳，病轻者视亦稍见，至寅时阳盛，日之阳升，故少明，卯时日出而明如故。若人调养得宜，神气融和，精血充足，而阳光盛，不治自愈。若不能保养，反致丧真，则有变为青盲内障，甚则有阴阳乖乱，而痞塞关格，为中满而死者，食之以肝，治之以补气药，即愈，益见其真元气弱，而阳不足也。宜服人参补胃汤治劳役所伤，饮食不节，内障昏暗。蔓荆子（一钱二分）黄（蜜制）人参（各一钱）甘草（炙，八分）白芍药（炒）黄柏（酒炒各七分）上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远温服，临卧再服。两目广大，视物如童，时觉两脚踏地，不知高下。盖冬天多服升阳药故也。病减住服，候五七日再服，此药春间服，乃时药也。补中益气汤治两目日晡紧涩，不能瞻视，乃元气下陷。并治任务劳力，读书隽刻，勤苦伤神，饥饱失节，此数者俱发目赤头疼，寒热交作，身强体痛。若劳极复感风寒，则头疼如破，全似外感伤寒之症，误用发表之药，鲜不伤人，故东垣先生发内外伤辨，首用此方，取济甚众。当归身（酒洗）白术（土炒）陈皮（各钱半）人参（二钱）炙甘草升麻柴胡（各一钱）黄（蜜制，三钱）上锉剂。白水二钟，姜一片，枣三枚，煎，食后热服。按中气者，脾胃之气也。五脏六腑、百骸九窍皆受气于脾胃而后治。故曰土者，万物之母。若饥困劳倦，伤其脾胃，则众体无以滋气而生，故东垣谆谆以脾胃为言也。是方人参、黄、甘草，甘温之品，甘者中之味，温者中之气，气味皆中，故足以补中气；白术甘而微燥，故能健脾；当归质润辛温，故能泽土；术以燥之；归以润之。则不刚不柔，而土气和矣。复用升麻、柴胡，升清阳之气于地道也。盖天地之气一升，则万物皆生，天地之气一降，则万物皆死，观乎天地之升降，而用升麻、柴胡之意，从可知矣。或曰东垣谓脾胃一虚，肺气先绝，故用黄以益皮毛，不令自汗而泄肺气，其辞切矣。予考古人之方，而更其论，何也？余曰东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母，凡五脏六腑，百骸九窍莫不受其气而赖之，是发东垣之未发，而广其意耳。岂曰更论。转光丸治肝虚，雀目、青盲。生地黄白茯苓川芎山药蔓荆子白菊花防风细辛熟地黄（各等分）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服二十丸，空心桑白皮汤送下。还明散治小儿，每至夜不见物，名曰雀目。夜明砂井泉石谷精草蛤粉上等分为末，煎黄蜡为丸，如鸡头大。三岁一丸，猪肝一片切开，置药于内，麻皮扎定砂罐内煮熟，先熏眼，后食之。决明夜灵散（见卷二）目录卷五运气原证篇名内障属性：青风内障肝胆病，精液亏兮气不正，哭泣忧郁风气痰，几般难使阳光静，莫教绿色上瞳神，散失光华休怨命。此症专言视瞳神内有气色昏朦，如青山笼淡烟也。然自视尚见，但比平时光华则昏朦日进，急宜治之，免变绿色，则病甚而光没。阴虚血少之人，及竭劳心思，忧郁忿恚，用意太过者，每有此患，然无头风痰气火攻者，则无此患，病至可畏，危已甚矣。不知其危而不急救者，盲在反掌耳。宜服羚羊角汤治青风内障，劳倦加昏重，头旋脑痛，眼内痛涩者。人参车前子玄参地骨皮羌活羚羊角（锉末，各等分）上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食后服。楼全善曰诸方以羚羊角、玄参、细辛、羌活、防风、车前子为君，羚羊角行厥阴经药也。丹溪云羚羊角入厥阴经，甚捷是也；玄参色黑，行少阴经药也。海藏云玄参治空中氤氲之气，无根之火，为圣药也；羌活、防风、车前子，行太阴经药也。如筋脉枯涩者诸方中，更加夏枯草，能散结气，有补养厥阴血脉之功，其草三月开花，逢夏即枯，盖秉纯阳之气也。至哉斯言。故治厥阴目痛如神，以阳治阴也。尝试之有验。然此诸方，又当知邪之所在，若气脱者，必与参膏相半服之；气虚者，必与东垣补胃人参汤、益气聪明汤之类相半服之；血虚者，必与熟地黄丸之类相兼服之，更能内观静守，不干尘劳，使阴气平和，方许有效。目录卷五运气原证篇名内障属性：绿风内障其色绿，重是青风轻是黄，视物昏冥浓雾密，头旋风痰火气伤，瞳神甚大害尤速，少失调治散渐黄，目病若到如此际，看看渐失本来光。此症专言瞳神气色浊而不清，其色如黄云之笼翠岫，似蓝靛之合藤黄，乃青风炎重之症久则变为黄风。虽曰头风所致，亦由痰湿所攻，火郁忧思忿急之故。若伤寒疟疾热蒸，先散瞳神，而后绿后黄，前后并无头痛者，乃痰湿攻伤其气，神膏耗溷，是以色变也。然虽如是，盖久郁则热胜，热胜则肝之风邪起矣。故瞳神愈散愈黄，大凡病到绿风，极为危者，十有九不能治也。宜服半夏羚羊角散治痰湿攻伤，绿风内障。羚羊角（锉细末）薄荷羌活半夏（炙，各钱半）白菊花川乌（炮）川芎防风车前子（各五钱）细辛（二钱）上为末。每服三钱，生姜三片，水二钟，煎一钟，去滓服，或荆芥汤调下。羚羊角散治绿风内障，头旋目痛，眼内痛涩者服，如痰湿攻伤者，服聚星障症羚羊角散（见卷三）。羚羊角（锉末）防风知母人参黑玄参茯苓黄芩桔梗车前子（各一两）细辛（二两）上为粗末。每服三钱，白水煎，食后温服。目录卷五运气原证篇名内障属性：乌风内障浊如烟，气散膏伤胆肾间，真一既飘精已耗，青囊妙药也徒然。此症色昏，浊晕气滞，如暮雨之中浓烟重雾，风痰之人，嗜欲太多，及败血伤精，肾络损而胆汁亏，精气耗而神光坠矣。宜服白附子汤治发散初起，黑花昏昏，内障。荆芥穗防风白菊花甘草（少许）白附子（炮）苍术木贼草羌活白蒺藜（去刺）人参（各等分）上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食后服。凉胆丸龙胆草（酒炒）黄连（酒炒）防风柴胡地茄子黄芩（酒炒）芦荟黄柏（盐水制）荆芥穗（各等分）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三钱，清茶送下。目录卷五运气原证篇名内障属性：偃月侵睛迟最恶，风轮上际微微薄，慢慢下瞳来，似此人难觉，脑有湿热，肝络遭刻剥，莫待如月圆，昏昏难摸捉。此症乃风轮上半边气轮交际，从白膜内隐隐白片，薄薄盖向下来，其色粉青，乃非内非外，从膜中而来者，初起不觉而无虑，后渐结久，始下风轮而损光，或沿边风轮周匝，而为枣花，为害最迟，人不为虑，每中其患，乃脑漏或脑有风湿，久滞郁中，微火攻击，脑油滴下，好酒暴怒。激滞生郁，为变亦急，凡经水洗头，不待干而湿热者，及痰火人，好燥腻湿热物者，皆有此患。宜服补肝散羚羊角细辛羌活白茯苓楮实子人参玄参车前子夏枯草防风石斛（各等分）上为细末。每服一钱，食后米饮调下。坠翳丸治偃月内障，及微有头旋额痛。青羊胆鲤胆鲭胆（各七个）熊胆（二钱）石决明（洗浸，存性，另研细，一两）牛胆（五钱）麝香（少许）上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服十丸，空心茶清送下。目录卷五运气原证篇名内障属性：如银内障分轻重，轻则中间一点栏，重则瞳神皆白亮，瞳中怫郁气相干，治伤真气并思虑，细小劳精强视瞻，滞涩清纯生障气，精华冥黑过三年，也须爱养休伤变，一拨光开胜遇仙。此症专言瞳神中之白色内障也。轻则一点白亮，而如银星一片；重则瞳神皆雪白而圆亮圆亮者，一名圆翳内障。有仰月偃月，变重为圆者；有一点从中起，视渐昏，渐变大而不见者。乃郁气伤乎冲和清纯之元气，故阳光精华，为其闭塞而不得发见；亦有湿热在脑，脑油滴落而元精损郁闭其光。非若银风内障，已散大而不可收者，乃不治之兆，年未过六旬，血气稍盛者，治之皆可复明。宜服石决明散石决明（醋）防风人参茺蔚子车前子细辛（减半）知母白茯苓辽五味玄参黄芩（各等分）上为细末。每服二钱，食前茶清调下。目录卷五运气原证篇名内障属性：欹侧瞳神，其故当审，外若不伤，内必有损，损外不妨，损内尤慌，莫使损尽，终是无光。此症专言瞳神歪斜不正，或如杏仁、枣核、三角、半月也。乃肾胆之神膏所损，瞳神将尽矣。若风轮破损，神膏流没，致瞳神欹侧者，轮外必有蟹睛在焉，蟹睛平而瞳神不得复圆外亦有脂翳，终身不脱。若轮外别无形证，而瞳神欹侧者，必因内伤肾水肝血胆之化源，故膏液自耗，而瞳神欲没，甚为可畏。宜治之，虽难复圆，亦可挽住，而免坠尽丧明之患宜服生犀角丸治五行应变，气血两虚，荣卫凝滞，以致肝肾脏受风邪，瞳神歪斜内障。石决明（醋）当归身犀角（锉末）麻黄（减半）楮实子枸杞子防风（各等分）上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服五十丸，茶清送下。目录卷五运气原证篇名内障属性：瞳神反背患者少，识者须当要心巧，不逢妙拨转将来，定是昏冥直到老。此症因六气偏胜，风热抟击，其珠斜翻倒转，白向外而黑向内也。药不能疗，止用拨治须久久精熟者，识其何人何背，或带上带下之分，然后拨之，则疗在反掌。否则患者徒受痛楚，医者枉费心机。今人但目盲内障，或目损风水二轮，而膏杂坏，白掩黑者，皆呼为瞳神反背，谬妄之甚，夫反背实为斜翻乌珠向内也。非是珠端正而向外者，今乱呼为瞳神反背，必其人亦是盲目，岂能治人之盲哉！目录卷五运气原证篇名内障根源歌属性：不疼不痛渐昏蒙。薄雾轻烟渐渐浓，或见花飞蝇乱出，或如丝絮在虚空。此般状样因何得，肝脏停留热与风，大叫大啼惊与恐，脑脂流入黑睛中。初时一眼先昏暗，次第相牵与一同，苦口何须陈逆耳，只缘肝气不相通。彼时服药宜销定，将息多乖即没功，日久既应全黑暗，时名内障障双瞳。名字随形分十六，龙师圣者会推穷。灵药千般难得效，金针一拨日当空，戒慎将息根据前说，如违根据前病复踪。目录卷五运气原证篇名针内障眼法歌属性：内障由来十六般，学医济世要细看，分明一一知形状，施针方可得相安。若将针法同圆翳，误损神光取瘥难，冷热光明虚与实，调和四体待全康。不然气闷违将息，呕逆劳神翳却翻，咳嗽震惊皆不可，多惊先服镇心丸。若求凉药银膏等，用意临时体候观，老翳细针初复嫩，针形不可似一般。病虚新产怀娠月，下针才知将息难，不雨不风兼日，清齐三日在针前。安心定意行医道，念佛亲姻莫杂喧，患者向明盘膝坐，提撕腰带得心安。针者但行贤哲路，恻隐之心自可还，有血莫惊须住手，裹封如旧再开看。忽然惊振医重酌，服药三旬见朗然，七日解封难见日，花生水动莫他言。还睛丸散坚心服，百日分明复旧光。目录卷五运气原证篇名针内障后法歌属性：内障金针针了时，医师言语要深思，绵色黑豆如球子，眼上安排日系之。卧眠头枕须安稳，仰卧三朝莫厌迟，封后忽然微有痛，脑风牵动莫他疑。或针或烙根据经法，痛极仍将火熨之，拟吐白梅含咽汁，吐来仰卧却从伊芳。起则恐因遭努损，虽然稀有也须知，七朝豉粥温温食，震动牙关事不宜。大小便时须缓缓，无令自起与扶持，高声叫唤言多后，惊动睛轮见雪飞。如此志心三十日，渐行出入认亲知，狂心莫忆阴阳事，夫妇分床百日期。一月不须临洗面，针痕湿着痛微微，五腥酒面周年断，服药消除病本基。镇心丸治心痫惊悸，忧思愁虑伤心，惕然心跳，动振不安，吐舌面赤目瞪等症。牛黄（一钱，另研）生地（酒洗，炒）当归身（酒洗，炒）远志肉（去心）茯神（各五钱）金箔（十五片）石菖蒲（九节者佳）川黄连（各二钱半）辰砂（二钱，另研）上以前六味，共为细末，后入牛黄、辰砂二末，猪心血为丸，如黍米大，金箔为衣。每服五六十丸，煮猪心汤送下。目录卷五运气原证篇名针内障后法歌属性：还睛丸治远年近日，一切目疾，内外翳障，攀睛肉，烂弦风眼，及年老虚弱，目昏多眵，迎风冷泪，及视物昏花，久成内障，此药最能降虚火升肾水，可宜久服，夜能读细字人参杏仁（泡，去皮尖）肉苁蓉（酒洗，焙干）杜仲（酒洗，炒）牛膝（酒洗，炒）石斛枸杞子（各两半）犀角（锉细末）防风（各八钱）菊花（去梗叶）菟丝子（酒煮，焙干）当归（酒洗，炒）熟地（酒洗，焙干）黄柏（酒洗，炒）青葙子枳壳（麸炒）白茯苓（乳蒸晒干）蒺藜（杵，去刺，炒）羚羊角（锉细末）草决明山药（各一两）天冬（去心，焙干）麦门冬（去心，焙干）生地（酒洗炒，各三两）川芎（酒洗，炒）黄连（酒洗，炒）五味子（敲破焙干）甘草（炒，各七钱）知母（酒炒，二两）上除犀、羚角末另入，余为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服四五十丸，空心盐汤送下一方内无当归、肉苁蓉、杜仲、黄柏、知母，亦名固本还睛丸。目录卷五运气原证篇名金针辨义属性：古人云金针者，贵之也，金为五金之总名，铜铁金银皆是也。《本草》云马铁无毒，可作针。以马属午属火。火克金，能解铁毒，故用以作针。目录卷五运气原证篇名金针辨义属性：煮针一法，《素问》原无，今世用之，欲温而泽也，是法有益而无害，故从之。危氏书，用乌头、巴豆各一两，硫黄、麻黄各五钱，木鳖子、乌梅各十个，将针入水，用砂锅内或内煮一日，洗择之，再用止痛药没药、乳香、当归、花蕊石各五钱，又如前水煮一日，取出，用皂角水洗，再于犬肉内煮一日，仍用瓦屑打磨净，端直，松子油涂之，常近人气为妙。金针式金针柄以紫檀花梨木或犀角为之，长二寸八九分，如弓弦粗，两头钻眼，深三四分，用上好赤金子，抽粗丝，长一寸，用干面调生漆嵌入柄眼内，外余六分许，略尖，不可太锋利恐损瞳神，以鹅毛管套收，平日收藏匣内，临用时始取出之。目录卷五运气原证篇名金针辨义属性：凡拨金针之时，须看患目者人之老弱肥壮。若气盛者，欲行针之际，前二三日先服退气散血之剂数服，平其五脏；弱者不必服之。临拨，新汲井水一盆，放于桌上，令患目者，对盆就洗，医家侧坐，以手蘸水，频频于眼上连眉棱骨淋洗，使眼内脑脂得水乃凝，以洗透数十遍，冷定睛珠为度，然后用针，庶几随手而下，并不粘滞矣。退气散血饮大黄当归身乳香没药连翘穿山甲白芷（各等分）上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远服。目录卷五运气原证篇名金针辨义属性：凡拨眼要知八法，六法易传，惟二法巧妙，在于医者手眼心眼，隔垣见症，手法探囊取物，方得其法，临拨，先令患者以水洗眼如冰，使血气不行为度，两手各握纸团，端坐椅上后用二人将头扶定，医人先用左手大指二指，分开眼皮，按定黑珠，不令转动。次用右手持金针，如拨右眼，令患者视右，方好下针，庶鼻梁骨不碍手，离黑珠与大两处相平，分中，慢慢将针插下，然后斜回针首，至患处，将脑脂拨下，复放上去，又拨下来，试问患者看见指动，或青白颜色，辨别分明，然后将脑脂送至大近开穴处，护睛水内尽处，方徐徐出针，不可早出，恐脑脂复还原位，拨左眼则左锐。目录卷五运气原证篇名金针辨义属性：预收芙蓉半老绿叶，晒干为末，用井花凉水调匀，以绵纸剪圆块，如茶钟口大，先将敷药敷眼上眉棱骨及下眶，以纸一层，封贴药上，又上药一层，盖纸一层封定，俟将干，以笔蘸水润之，日夜数次，夏月倍之，一日一换，仰面而卧。若将针眼向下就枕，防脑脂从上复下也，起坐饮食，大小二便俱宜缓，不可用力震动。三日内，只用温和稀粥，烂熟稀馔，不可震动牙齿。三日后，开封视物，服药静养而已。针后若目疼痛，急取生艾，或干艾，同生葱各半，共捣，铜锅内炒热，布包熨太阳穴，三五次即止。若瞳神有油气不清，当平肝气，用槟榔、枳壳、柴胡之类；作呕吐，用藿香、淡豆豉、姜制厚朴、半夏之类；火旺体浓者，宜清火顺气消痰，用黄连、枳壳、槟榔、半夏麦冬、栝蒌之类；老弱者，用茯神、熟地、枸杞、麦冬、枣仁、贝母、白术、橘红、五味子、白芍、当归之类；针后忌用川芎，恐行血作痛；太阳头疼，用防风、白芷、羌活、石膏之类；痛甚，用炒盐熨之；若白睛赤，用柴胡、红花、赤芍、归尾、栀仁、桑皮、防风之类瞳神微散，用白芍、五味子、麦冬、茯神、人参、当归、酸枣仁之类；受热致瞳神细小者用寒水石、当归、黄连、麦冬、茺蔚子、柴胡、炒栀仁之类。若障复朦，宜服平肝顺气之剂，其障自退，如不速退，复再针拨亦可。愚按此症乃湿热郁积，蒸烁脑脂下垂，故珠内有膜遮蔽瞳仁之光，犹如布幔悬于明窗之内，外人虽见其窗似明，孰知窗内有幔悬挂而不明也。但今人以讹传讹，皆谓瞳仁反背，其讹相延已久，一时难以正之。当知此症惟用金针入珠内，拨去脂膜，顷刻能明，此论惟可与知者道，难与俗人言也。谨辨之，以为后人垂鉴。上《龙木论》金针开内障大法，谨按其法，初患眼内障之时，其眼不痛不涩不痒，头不旋不痛，而翳状已结成者，必俟岁月障老，始宜金针拨去其翳，如拨云见日而光明也。今具其略于后。目录卷五运气原证篇名开内障图属性：圆翳（初患时见蝇飞花发，垂蚁，薄雾轻烟，先患一眼，次第相牵，俱圆翳，如油点浮水中，阳看则小，阴看则大，金针一拨即去。）滑翳（翳如水银珠，宜金针拨之。）涩翳（翳如凝脂色，宜金针拨之。）浮翳（藏形睛之深处，细看方见，宜金针拨之。）横翳（横如剑脊，两边薄，中央浓，宜针于中央浓处拨之，以上五翳，皆先患一目，向后俱损，初患之时，其眼痛涩，头旋额痛，虽有翳状，亦难针拨。独偃月翳、枣花翳、黑水凝翳，微有头旋额痛者，宜针轻拨之。）冰翳（初患时头旋额痛者，眼睑骨鼻颊骨痛，目内赤色，先患一目，向后翳如冰冻坚白，宜于所经过脉，针其穴，忌出血，宜针拨动，不宜强拨。）偃月翳（初患时微微头旋额痛，先患一目，次第相牵俱损，翳一半浓一半薄，宜针，先从浓处拨之。）枣花翳（初患时微有头旋眼涩，目中时时痒痛，先患一眼，向后俱翳，周遭如锯齿，轻轻拨去，莫留短脚，兼于所过之经，针灸其。）散翳（翳如酥点，乍青乍白，宜针拨之。）黑水凝翳（初患时头旋眼涩见花，黄黑不定，翳凝结青色，宜针拨之。）惊振翳（头脑被打筑，恶血流入眼内，至二三十年成翳，翳白色，先患之眼不宜针，牵损后患之眼，宜针拨之。）白翳黄心（翳四边白中心黄者，先服逐翳散，次针足经所过诸穴，后用金针轻拨，拨若先损一目，向后俱损。）虽不痛不痒，其翳黄色红色者，不宜针拨；翳破散者，不宜针拨；中心浓重者，不宜针拨。拨之不动者，曰死翳，忌拨。独白翳黄心，宜先服药后针之，若无翳者，名曰风赤，不宜针之。乌风（无翳，但瞳仁小，三五年内结成翳，青白色，不宜针，视物有花为虚，宜药补，不宜药泻。）肝风（无翳，眼前多见虚花，或白或黑，或赤或黄，或一物见二形，两眼同患急宜补治，切忌房劳。）五风变（初患时头旋额痛，或一目先患，或因呕吐，双目俱暗，瞳子白如霜。绿风初患时头旋额角偏痛，连眼睑眉及鼻颊骨痛，眼内痛涩，先患一眼，向后俱损，无翳，目见花，或红或黑。黑风初患时头旋额偏痛，连眼睑鼻颊骨痛，眼痛涩，先患一眼，向后俱损，无翳，眼见黑花。）青风（初患时微有痛涩，头旋脑痛，先患一眼，向后俱损，无翳，劳倦加昏重。）雷头风（初患时头旋恶心呕吐，先患一目，次第相牵，俱变伤，瞳神或大或小，凝脂结白。）

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