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博物彙編 藝術典 第六十卷
欽定古今圖書集成
博物彙編 第六十一卷
博物彙編 藝術典 第六十二卷
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数据项
欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第六十一卷目錄
醫部彙考四十一
黃帝素問四十一
〈至真要大論篇第七十四上〉
藝術典第六十一卷
醫部彙考四十一
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《黃帝素問四十一》
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《刺法論篇第七十二
〈舊本云此與本病論俱亡今素問〉
》
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《本病論篇第七十三》
〈俱補附後〉
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《至真要大論篇第七十四》
〈上〉
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馬蒔曰：此篇總括前八篇未盡之義，至真至要，故名篇。
張志聰曰：「此篇論六氣司天。六氣在泉，有正化，有勝復，有主客，有邪勝。《至真》」 者，謂司天在泉之精氣，乃天一之真。「《元要》者，謂司歲備物，以平治其民病，無傷天地之至真，乃養生之至要也。」黃帝問曰：「五氣交合，盈虛更作，余知之矣。六氣分治，司天地者，其至何如？」岐伯再拜對曰：「明乎哉問也！天地之大紀，人神之通應也。」帝曰：「願聞上合昭昭，下合冥冥，奈何？」岐伯曰：「此道之所生，工之所疑也。」帝曰：「願聞其道也。」岐伯曰：「厥陰司天，其化以風；少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕；少陽司天，其化以火；陽」明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒，以所臨臟位，
命其病者也。帝曰：地化奈何？岐伯曰：「司天同候，間氣皆然。」帝曰：「間氣何謂？」岐伯曰：「司左右者，是謂間氣也。」帝曰：何以異之？岐伯曰：主歲者紀歲，間氣者紀步也。
更，平聲。}}
王冰曰：「五行主歲，歲有少多，故曰盈虛更作也。」 天分六氣，散生大虛，三之氣司天，終之氣監地，天地生化，是為大紀。故言司天地者，餘四可知矣。夫天地變化，人神運為，中外雖殊，然其通應則一也。工之所疑，謂不知其要，流散無窮也。其化以風，謂飛揚鼓坼，和氣發生，萬物榮枯，皆因而化變成敗也。其化以熱，謂炎「蒸鬱燠，故庶類蕃茂也。其化以濕，謂雲雨潤澤，津液生成也。其化以火，謂炎熾赫烈，以爍寒災也。其化以燥，謂乾化以行，物無濕敗也。其化以寒者，對陽之化也。司天同候，間氣皆然，謂六氣之本，自有常性，故雖位易，而化治皆同。間氣者，六氣分化，常以二氣司天地，為上下吉凶、勝復、客主之事，歲中」 悔吝，從而明之，餘四氣散居左右也。主歲紀歲間氣紀步者，歲三百六十五日四分日之一步，六十日餘八十七刻半，若積步之日而成歲也。
馬蒔曰：「此明司天在泉，間氣之化，隨六氣所在而移之也。五運分為五氣，以太過不及而有盈有虛也。《天元紀大論》曰：『其始也有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘從之。正盈虛更作之義也。六氣者，風、熱、濕、火、燥、寒也。即其分治以司天地，餘四氣可知矣。化有不同，帝之所以問也。上合昭昭者，司天之化也；下合冥冥者，在泉之化也。然厥陰司天，其化以風，而為在泉之地，化猶是也，為左右之間氣，亦猶是也。少陰司天，其化以熱，而為在泉之地，化猶是也，為左右之間氣，亦猶是也。太陰司天，其化以濕，而為在泉之地，化猶是也，為左右之間氣，亦猶是也。少陽司天，其化以火，而為在泉之地，化猶是也，為左右之間氣，亦猶是也。陽明司天，其化以燥，而為在泉之地，化猶是也。為左右之間氣，亦猶是也。太陽司天，其化以寒，而為在泉之地，化猶是也。為左右之間氣，亦猶是也』。」 但司天之氣，以所臨之臟位而命其病。如肝木位東方，心火位南方，脾土位中央及四維，肺金位西方，腎水位北方，是乃五臟定位，惟六氣御。五運所至，氣不相得則病，相得則和，故先以六氣所臨，後言五臟之病也。至於在泉與左右間，亦不過如是而已，故以各氣而在左右者，謂之間氣。間氣者，正所以紀步，步者六十日餘八十七刻半也。積步而成歲，則六六三百六十五日有奇矣。其每歲司天主歲，正所以紀歲氣，而左右間氣，又與六步而相紀也。
張志聰曰：「昭昭合天道之明顯，冥冥合在泉之幽深。道之所生，其生惟一，工不知其要，則流散無窮，故多疑也。夫風寒暑濕燥火，天之六氣也，三陰三陽上奉之，故六氣為司天之化。臨。臟位」 者，天氣上臨，而下合人之臟位，隨六氣之所傷而命其病也。然六氣司天，而環遶於地下，故與司天同候，從左右而環轉，是以「間氣皆然。但司天在泉之氣紀。歲間氣紀」 步之不同也。
帝曰：「善。歲主奈何？」岐伯曰：「厥陰司天為風化，在泉為酸化，司氣為蒼化，間氣為動化。少陰司天為熱化，在泉為苦化，不司氣化居氣為灼化。太陰司天為濕化，在泉為甘化，司氣為黅化，間氣為柔化。少陽司天為火化，在泉為苦化，司氣為丹化，間氣為明化。陽明司天為燥化，在泉為辛化，司氣為素化，間氣為清化。太陽司天為寒化，在泉為鹹化，司氣為元化，間氣為藏化，故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，迺可以言盈虛」，病生之緒也。
馬蒔曰：「此承上文而言六化，正明六氣分治，及主歲者，紀歲之大義也。巳亥之歲，厥陰司天而為風化，風高氣遠，雲物飛揚也。若寅申之歲，則在泉而為酸化，蓋木司地氣，物化乃從酸也。丁壬之歲，則司木運之氣而為蒼化。至於丑未之歲，則為在泉之左間，主初之氣；子午之歲，則為司天之右間，主二之氣；辰戌之歲，則為司天之左間，主四之氣；卯酉之歲，則為在泉之右間，主五之氣，而皆為動化，偏生左右處為動搖也。」 此皆各主六十日，餘八十七刻半耳。後倣此。子午之歲，少陰司天而為熱化，陽火熠燿，炎暑流行也。若卯酉之歲，則在泉而為苦化，火司地氣，物以苦生也。然各氣主運，惟君火不主運，故不司「氣化。《天元紀大論》云：『君火以名，相火以位』。」 正以明君火不主運也。至於居左右之氣，則君火無所不居，不得以間氣名之。寅申之歲則居在泉之左，主初之氣；丑未之歲則居司天之右，主二之氣；巳亥之歲則居司天之左，主四之氣；辰戌之歲則居在泉之右，主五之氣而為灼化也。故左間、右間，間氣「之間，皆宜讀曰，平聲，明有旁居之義也。」 君為至尊，不敢曰「間」 而曰居耳。丑未之歲，太陰司天而為濕化，埃鬱矇昧，雲雨潤濕也。若辰戌之歲，則在泉而為甘化，土司地氣，甘化先焉。甲己之歲，則司土運之氣而為黅化。至於卯酉之歲，則為在泉之左間，主初之氣；寅申之歲，則為司天之右間，主二之氣；「子午之歲，則為司天之左間，主四之氣。已亥之歲，則為在泉之右間，主五之氣而為柔化，濕化流行，則庶物柔耎也。寅申之歲，少陽司天而為火化，炎光赫烈，燔灼焦然也。若巳亥之歲，則在泉而為苦化，火司地氣，苦化先焉。戊癸之歲，則司火運之氣而為丹化。至於辰戌之歲，則為在泉之左間，主初之氣；卯酉之歲，則為司天之右間，主二之氣；丑未之歲，則為司天之左間，主四之氣；子午之歲，則為在泉之右間，主五之氣，而皆為明化，炳明霞燒，草木榮美也。卯酉之歲，陽明司天而為燥化，清涼勁切，霧露蕭飋也。若子午之歲，則在泉而為辛化，金司地氣，辛化先焉。乙庚之歲，則司金運之氣而為素化。至於巳亥之歲，則為在泉之左間，主初之氣；辰戌之歲，則為司天之右間，主二之氣；寅申之歲，則為司天之左間，主四之氣；丑未之歲，則為在泉之右間，主五之氣，而皆為清化，風生高勁，草木清冷也；辰戌之歲，太陽司天而為寒化，嚴肅峻整，慘慄凝堅也。若丑未之歲，則在泉而為鹹化，水司地氣，物化從鹹也。丙辛之歲，則司水運之氣而為元化；至於子午之歲，則為在泉之左間，主初之氣；巳亥之歲，則為司天之右間，主二之氣；卯酉之歲，則為司天之左間，主四之氣；寅申之歲，則為在泉之右間，主五之氣，而皆為藏化，陰凝寒冷，庶物歸藏也。故凡治病者，必明司天之六化，在泉之五味，司」 運之五色，間氣之動，灼柔明藏，乃五臟所宜，則可以言每歲盈虛，病生之緒，而上文「盈虛更作」 之間，主歲者，紀歲之義明矣。
張志聰曰：主歲者，謂六氣之各主一歲。風寒暑濕燥火，乃在天之六氣，故為司天之化。《天元紀論》曰：「在地為化，化生五味」 ，故在地為味化。司氣者，司五運之氣化。五運者，五行之氣也。感天之蒼、黅、丹、素元之五色，而化生地之五行，是以司氣為蒼為丹為黅為素。君火以明而在天，故不司在地之火化。所謂居氣者，言少陰不司氣化，在六氣之中自有所居之上下，即下章之「南政居南，北政居北」 也。間氣之為動、為灼、為柔、為明、為清、為藏者，六氣之用也。此論六氣之司天在泉及化運間氣之分治，皆有盛有虛，而為民病。治病者，或從歲氣，或隨運氣以備物，以所生之五味五色，合五臟之所宜，乃可以言五運六化「之盈虛」 ，病生之端緒也。
帝曰：厥陰在泉，而酸化先，余知之矣。風化之行也何
如？岐伯曰：風行於地，所謂本也，餘氣同法。本乎天者，
天之氣也；本乎地者，地之氣也。大地合氣，六節分而
萬物化生矣。故曰：「謹候氣宜，無失病機」，此之謂也。
王冰曰：「厥陰在泉，風行於地。少陰在泉，熱行於地。太陰在泉，濕行於地。少陽在泉，火行於地。陽明在泉，燥行於地，太陽在泉，寒行於地。故曰：餘氣同法也。」 本謂六氣之上元氣也。化於天者，為天氣化於
地者為地氣，萬物居天地之間，悉為六氣所生化。陰陽之用，未嘗有逃生化出陰陽者。
馬蒔曰：「此帝問厥陰在泉之為風化，而伯以其本於地氣者告之也。首節言厥陰司天，其化以風，而又論地化曰司天同候，則地化亦以風也。茲言在泉為酸化者，可得而知，而在泉為風化，其義似有所悖。殊不知司天則風行於天，在泉則風行於地，乃本於地之氣而為風之化也。若時乎司天，則本乎天之氣而亦」 為風化矣。至各氣司天，則亦本乎天氣，而為天化矣。故曰：「餘氣同法」 也。惟此天地合氣，六節各分，而萬物所由以化生。故本乎天而化者，由於司天之氣；本乎地而化者，由於司地之氣。此在天地為氣宜，而在人身為病機，必謹候之，而可以治病矣。
張志聰曰：「此言司天在泉，俱以六氣為本。六氣遶地環轉，而上下周行，又非氣司天化，而味主地化也。六氣之本於上者，即為天之氣；本乎下者，即為地之氣。天地合氣，六節分而萬物化生。故謹候六氣之所宜，無失五行之病機，斯得至真之要道。」帝曰：其主病何如？岐伯曰：司歲備物，則無遺主矣。帝
曰：「先歲物何也？」岐伯曰：天地之專精也。帝曰：司氣者
何如？岐伯曰：「司氣者主歲同，然有餘不足也。」帝曰：「非司歲物，何謂也？」岐伯曰：「散也，故質同而異等也。氣味有薄厚，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，此之謂也。」王冰曰：「主病，言采藥之歲也。謹候司天地所生化者，則其味正當其歲也。故彼藥工，專司歲氣，所收藥物，則一歲二歲，其所主用，無遺略也。專精之氣，藥物肥濃，又於使用，當其正氣味也。五運主歲者，有餘不足，比之歲物，恐有薄。有餘之歲，藥專精也。非司歲物，言非專精則散氣，散氣則物不純也。形質雖同，力用則」 異，故不尚之氣味薄厚，性用躁靜，治保多少，力化淺深，此物與歲不同耳。
馬蒔曰：「此言藥備歲物者，為天地之專精，而司歲者其氣偏，非歲物者其氣散也。上文言候氣宜而無失病機，則用藥以治病，不可無所主也。伯言每歲各有所司，必因其司歲者以備藥物，則病無遺主矣。正以每歲之司天在泉，物從其化，而天地之專精儲焉，故不可不先之也。彼司氣者，即司運也，如甲己為土運，乙庚為金運。然太過則有餘，不及則不足，其氣偏耳。若非歲物而用之，則其氣又散，故一物之質同，而有專精、完全偏散」 之異，所以氣味有厚薄，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，此「歲物之不可以不備也。」張志聰曰：「主病，謂主治病之藥物；『司歲，備物，謂從六氣五運以備之。如少陰少陽二火司歲，則收附子、薑、桂之熱物；如陽明燥金司歲，則收桑皮、蒼朮之燥物；如厥陰風氣主歲，則收防風、羌活之風物；如太陽寒水司歲，則收芩、連、大黃之寒物；如太陰土氣司歲，則收山藥、黃精之類甘平甘溫之品，以及蒼、丹、黅素元』」 之穀，所謂藥食宜也。此皆得天地之專精，故先取歲物，謂先備司歲之物，即上章之所謂食歲穀以全其真，蓋食天地之精，以養吾身之真也。司氣，謂五運之氣，五運雖與主歲相同，然又有太過不及之分，太過之歲則物力厚，不及之歲則物力淺薄矣。若非氣運司歲之物，則氣散而力薄，故形質雖同，而氣味有淺深厚薄之異。「治保」 有多少者，謂治病保真之藥食，或宜多用，或宜少用也。按：中古之世，不能司歲備物，用炮製以代天地之助，如製附子曰炮，製蒼朮、桑皮曰「炒」 ，蓋以火助火，而以燥助燥也。近有製附子以水煮，曰陰製；製桑皮以蜜拌，曰潤燥，是猶用鷹犬而去其爪牙，則驅之搏蹇兔而不能，又安朢韓盧之技哉。
帝曰：「歲主臟害何謂？」岐伯曰：以所不勝命之，則其要
也。帝曰：「治之奈何？」岐伯曰：「上淫於下，所勝平之；外淫於內，所勝治之。」王冰曰：「不勝，謂木不勝金，金不勝火之類。」 淫，謂行所不勝己者。上淫於下，天之氣也，外淫於內，地之氣也，隨所制勝而以平治之也。制勝，謂五味寒熱溫涼，隨勝用之。
馬蒔曰：「此言歲之五臟被害者，以其有所不勝，而治之有法也。歲氣在天，五臟在人，而歲主五臟有害者，正以木氣淫則脾不勝，火氣淫則肺不勝，土氣淫則腎不勝，金氣淫則肝不勝，水氣淫則心不勝，以所不勝命之，則知害臟之要也。故司天之氣淫於下而臟病生，則以所勝者平之，如木氣淫則以金制之者是」 也。至在泉之氣，淫於內而臟病生，則亦以所勝者治之。即木氣淫而以金制之者是也。所謂「制勝」 者，謂五味寒熱溫涼，隨勝而用之耳。但上淫於下者，淫於三氣已前，有勝無復也。外淫於內者，淫於四氣以後，有勝無復也。
張志聰曰：此論五運之氣，受司天在泉之勝制。歲主者，謂六氣之主，歲臟五臟也。蓋言五臟內屬五行，而外合五運，五運之氣，受勝制之所傷，則病人五臟而為害矣。如少商金運，而值二火司天，少宮土運，而值厥陰在泉，此皆運氣之所不勝，而受勝氣之所勝制，故以所不勝命之，則歲主臟害之要可知矣。「上淫於」 下者，謂司天之氣淫勝，其在下之運氣，當以所勝平之，如少商金運而火熱上臨，宜平以鹹寒，佐以苦甘；外淫於內者，在泉之氣淫勝，其在內之五運，當以所勝治之，如少宮土運而風木下淫，宜治以辛涼，佐以苦甘。按司天在泉之氣根於外，五運之化根於中，故曰「外淫於內。」 《下章》平，天氣曰平治，在《泉》曰「治。」 又諸氣在泉曰「淫於內。」帝曰：「善。」平氣何如？岐伯曰：謹察陰陽所在而調之，以
平為期，正者正治，反者反治。
王冰曰：「平，謂診平和之氣。知陰陽所在，則知尺寸應與不應；不知陰陽所在，則以得為失，以逆為從，故謹察之也。」 諸方之制，咸悉不然。故曰：「反者，反治也。」馬蒔曰：「此言歲氣之平，而有所病者，亦視其正反而善治之也。上文言上淫於下，外淫於內而為病，皆以歲氣不平也。故有平氣而民病者，何也？伯言陰陽者，尺寸之位，與夫陰脈陽脈，陰經陽經，皆曰陰陽也。當謹察而調之，以平為期。如陰經病而陽經不病，陽經病而陰經不病，是為正病也。正則以寒藥治熱，以熱藥治寒」 ，從而正治之耳。若陰位而見陽脈，陽位而見陰脈，是為反病也。反則以寒藥治寒，以熱藥治熱，從而反治之耳。
張志聰曰：「平氣謂無上下之勝，制運氣之和平也。甲丙戊庚壬為陽運，乙丁己辛癸為陰運，陰陽二運，有太過不及之分，故謹察陰陽所在而調之，以平為期。正者正治，謂太過之歲，當抑其勝氣，扶其不勝。反者反治，謂不及之運，為所不勝之氣，反勝當反佐以取之。」帝曰：「夫子言察陰陽所在而調之，論言人迎與寸口相應，若引繩，小大齊等，命曰平。陰之所在寸口何如？」岐伯曰：「視歲南北，可知之矣。」帝曰：「願卒聞之。」岐伯曰：
「北政之歲，少陰在泉，則寸口不應；厥陰在泉，則右不應；太陰在泉，則左不應；南政之歲，少陰司天，則寸口不應；厥陰司天，則右不應；太陰司天，則左不應；諸不」應者，反其診則見矣。帝曰：尺候何如？岐伯曰：北政之
歲，三陰在下，則寸不應；三陰在上，則尺不應；南政之
歲，三陰在天，則寸不應；三陰在泉，則尺不應，左右同。
故曰：「知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮。」此之
謂也。
王冰曰：「陰之所在，脈沈不應，引繩齊等，其候頗乖，故問之。北政木火金水運，面北受氣，凡氣在泉者，脈悉不見，唯左右之氣，脈可見之。在泉之氣，善則不見，惡者可見。病以氣及客主淫勝名之，在天之氣亦然。厥陰在泉，則少陰在右，故右不應。太陰在泉，則少陰在左，故左不應。南政土運之歲，面南行令，故少陰司天」 ，則兩手寸口不應。不應皆為脈沈。仰手而沈覆其手，則沈為浮，細為大也。司天曰上，在泉曰下，天不應寸左右，悉與寸不應義同。要謂知陰陽所在，知則用之不惑，不知則尺寸之氣，沈浮小大，常三歲一差也。
馬蒔曰：此言南北二政之司天在泉，其尺寸之脈，各有所不應也。《靈樞》禁服篇云：「寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者名曰平人。」 夫曰微大，則脈之和者也。今寸口之脈，而有陰脈來現，沈而不應，則與大小齊等，微大之義拂矣。伯言自左右手而言之，則「左寸為人迎，而右寸為寸口；自兩手而言，則兩手之寸皆為寸，而兩手之尺皆為尺，故寸口之脈，有時不宜應者，視歲有南北之政可知之矣。蓋五運以甲己土運為尊，六氣以少陰君火為尊，故以甲己土運為南政，乃面南而行令，與君主同；其餘四運為北政，則面北而受令，與臣子同，惟以少陰為君主。凡脈之司天在泉不應者，皆以少陰而論之。故北政之歲，人氣面北而寸北尺南地左間之氣在右寸，右間之氣在左寸，天左間之氣在右尺，右間之氣在左尺。故乙卯、乙酉、丁卯、丁酉、辛卯、辛酉、癸卯、癸酉，乃少陰在泉也，則兩寸之脈俱不應。夫南政為少陰司天，則兩寸不應。今北政少陰在泉」 ，而亦兩寸不應者，從君而不從臣也。故不以尺為主，而以寸為主耳。《訣》云：「子午南少北卯酉，兩手沈寸口」 者是也。北政之歲，丙寅、丙申、戊寅、戊申、庚寅、庚申、壬寅、壬申，乃厥陰在泉，其左間則少陰，而右間則太陽也，宜右寸之脈不應。夫南政厥陰司天，則左間少陰，故右寸之脈不應。今北政厥陰在泉，「而亦右寸之脈不應者，亦從君而。」
不從臣也。故不以尺為主，而以寸為主耳。《訣》云：「巳亥南厥北寅申，右寸脈潛形」 者是也。北政之歲，丙辰、丙戌、戊辰、戊戌、庚辰、庚戌、壬辰、壬戌，乃太陰在泉，其左間則少陽，而右間則少陰也，宜右寸之脈不應。夫南政太陰司天，則左寸不應。今北政太陰在泉，而亦左寸不應者，從君而不從臣也。《訣》云：「丑未南太北辰戌」 ，左手寸不出者是也。若使北政三陰司天而不在泉，則其不應者，不在寸而在尺矣。故下文曰：「北政之歲，三陰在下，則寸不應。若三陰在上，則尺不應」 者此也。南政之歲，如甲子甲午，乃少陰司天，則兩寸之脈俱不應，如前所云者是也。南政之歲，如己巳己亥，乃厥陰司天，其左間則少陰，而右間則太陽，宜右寸之脈不應，如前所云者是也。南政之歲，如己丑己未，乃太陰司天，其左間則少陽，而右間則少陰，宜左寸之脈不應，如前所云者是也。若使南政三陰在泉而不司天，則其不應者，不在寸而在尺矣。故下文曰：「南政之歲，三陰在天，則寸不應。若三陰在泉，則尺不應」 者此也。所謂諸不應者，即「南北二政，而相反以診之，則南政主在寸者，北政主在尺；而南政主在尺者，北政主在寸，則其脈自明矣。且不惟尺寸為然，凡南北之左右二間，其相反與尺寸同耳，此乃要之所在，而不可不知者也。」張志聰曰：「此承上文以申明少陰之所在也。五運之中，少陰不司氣化，隨六氣之陰陽而上下左右，故曰陰之所在，何如？聖人南面而立，前曰廣明，後曰太衝，太衝之地，名曰少陰，少陰之上，名曰太陽。蓋太衝坎位也，廣明離位也。少陰主天一之坎水，而上為太陽之離火，是以北政之歲，隨三陰而在坎，南政之歲，從三陽而在離，故有應不應之分焉。所謂南北者，陰陽也。五運之中，戊癸化火，以戊癸年為南政，甲乙、丙丁、己庚、辛壬為北政，五運之政，有南有北，少陰之氣，有陰有陽，是以隨之而上下也。寸尺，血脈也。血乃中焦之汁，流溢於下而為精，奉心神化赤而為血，故脈始於足少陰腎，而主於手少陰心，是以診寸尺之陰陽，以徵少陰之上下。若風寒暑濕燥火，天之陰陽也。三陰三陽上奉之，以司主歲之六氣。木火土金水火，地之陰陽也，以司五行之化運。化運五歲而右遷，而五行之中有二火，故君火不司氣化。然雖不主運，而有所居之位焉。少陰之上，君火主之，是少陰本於陰而主於陽，是以南政之歲，居於陽，北政之歲，居於陰也。司天在南，在泉在北，此天地之定位，人面南而診之，寸為陽而在南，尺為陰而在北。北政之歲，少陰在泉，則隨陰而居北，是以寸口不應。南政之歲，少陰司天，則對陰而居陽，是以寸口不應。不應者，脈微而不應於診，此論寸尺之陰陽南北也。北政之歲，厥陰在泉，則少陰在左，故右不應。太陰在泉，則少陰在右，故左不應。南政之歲，厥陰司天，則少陰在左，故右不應。太陰司天，則少陰在右，故左不應。」 此論人迎寸口之左右也。諸不應者，謂左右之不應也。反其診者，以人面南面北而診之也。蓋以圖象平置於几上，以司天在南，在泉在北。北政之歲，人面北以診之；南政之歲，人面南以診之，則左右之不應可見矣。夫天上地下，天南地北，此天地之定位也。人面南而面北者，人居天地氣交之中，隨天地之氣而環轉也。所謂三陰者，以少陰居二陰之中。「上下」 者，以天在上而泉在下也。「左右同」 者，謂尺之左右不應，與寸之左右不應同也。故知其要者，知少陰之不司氣化，隨陰陽而居上居下也。不知其要，流散無窮者，如《疏註》之議論紛紜而茫無歸著也 。朱衛公問曰：「假如甲子甲午歲，君火司天，而寸口不應，是司天之少陰不應於脈耶？」 曰：五運六氣之道，五運外合五行，內合五臟，五臟之氣，見於六脈，而後合於六氣，是感五運之氣，而見於寸尺也。故曰：「天地之氣，無以脈診。」 蓋謂司天在泉之六氣，不形於診也。是以首提曰臟害。當知臟害二字。為照應寸尺而言。
帝曰：「善。天地之氣內淫而病何如？」岐伯曰：「歲厥陰在泉，風淫所勝，則地氣不明，平野昧，草迺早秀。民病洒洒振寒，善伸數欠，心痛支滿，兩脅裏急，飲食不下，鬲咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重。歲少陰在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，陰處反明。民病腹中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立，寒熱皮膚痛，目瞑齒痛，䪼腫，惡寒發熱如瘧，少腹中痛，腹大，蟄蟲不藏。歲太陰在泉，草乃早榮。濕淫所勝，則埃昏巖谷，黃反見黑。至陰之交，民病飲積心痛，耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痹，陰病見血，少腹痛腫，不得小便。病衝頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以屈，膕如結，腨如別。歲少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至。民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚則血便。少陰同候，歲陽明在泉，燥淫所勝，則霿霧清暝，民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛，不能反側，甚則嗌乾面塵，身無膏澤，足外反熱。歲太陽在泉，寒淫所勝，則凝肅慘慄。民病少腹控睪，引腰脊，上衝心痛，血見，嗌痛頷腫。」帝曰：「善。治之奈何？」岐伯曰：「諸氣在泉」，「風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。」「濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。」「火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之。」「燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。」「寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹瀉之」，以辛潤之，以苦堅之。
〈數音朔膕音國腨音善霿音茂睪音亦〉
王冰曰：「厥陰在泉，氣不明」 ，謂天圍之際，氣色昬暗，風行地上，故平野皆然。脇，謂兩乳之下及胠外也。伸，謂以欲伸努筋骨也。少陰在泉，病不能久立，足無力也。腹大，謂心氣不足，以金火相薄而然。太陰在泉，太陰為土色，應見黃於天中，而反見於北方黑處，水土同見，故曰至陰之交，合其氣色也。衝頭痛，謂腦後眉間痛也。膕，謂膝後曲腳之中，腨胻後軟肉處也。少陽在泉，乃處寒之時，熱更其氣，熱氣既往，寒氣後來，故云更至也。餘候與少陰在泉正同。霿霧，謂霧暗不分似霧，霧起霿暗，不辨物形，而為薄寒也。心脅痛，謂心之旁脅中痛也。面塵，謂面上如有觸冒塵土之色也。凝肅，謂寒氣靄空，凝而不動，萬物靜肅，其儀形也。慘慄，寒甚也。控，引也。睪，陰丸也。頷，頰車前牙之下也。風性喜溫而惡清，故治之涼，是以勝氣治之也。佐以苦，隨其所利也。木苦急，則以甘緩之，苦抑，則以辛散之。大法正味如此，諸為方者，不必盡用之，但一佐二佐，病已則止，餘氣皆然。熱性惡寒，故治以寒也。熱之大盛甚於表者，以苦發之不盡，復寒制之，寒制不盡，復苦發之，以酸收之。甚者再方，微者一方，可使必已，時發時止，亦以酸收之。濕與燥反，故治以苦熱，佐以酸淡也。燥除濕，故以苦燥其濕也，淡利竅，故以淡滲泄也。火氣大行於腹心，怒之所生也，鹹性柔耎，故以治之以酸收之。大法，候其須汗者，以辛佐之，不必要資苦味令其汗也。欲柔耎者。以鹹治之。溫利涼性。故以苦治之。下謂利之使不得燥結也。以熱治寒。是為摧勝。折其氣用。令不滋繁也。苦辛之佐。通事行之。
馬蒔曰：「此言六氣之在泉，淫勝為病者，各有治之之法也。上文言外淫於內，所勝治之，帝遂以內淫而病者為問，伯言甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申之歲，乃厥陰在泉也。厥陰為風木，故風淫所勝，則木勝土，而風勝濕，地氣不明，平野亦昧，氣色皆昬暗也。草乃早秀，木齊土化也。其民病為洒洒振寒，為善伸，為數欠，為心痛，為支滿，為兩脇裏急，為飲食不下，為鬲咽不通，為食則嘔，木邪乘胃也。為腹脹，為善噫，為得後與氣則快然如衰，為身體皆重，木邪乘脾也。」 乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉之歲，乃少陰在泉也。少陰為君火暑熱，故熱淫所勝，則火勝金而熱勝燥焰浮「於川澤之中，而陰處反明。其民病為腹中常鳴，為上衝胸，為喘不能久立，為寒熱，為皮膚痛，火邪乘肺也。為目瞑，為齒痛，為䪼腫，為惡寒發熱如瘧，為少腹中痛，為大腹大，火邪乘大腸也。時則蟄蟲亦不藏，火邪盛也。甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌之歲，乃太陰在泉也。太陰為濕土，故濕淫所勝，則土勝水而濕勝寒。巖谷埃昬，黃色見於北方黑處，而水土同見，是至陰之交，合其氣色也。其民病為飲積，為心痛，為耳聾，渾渾焞焞，為嗌腫，為喉痹，為陰病血見，為少腹痛腫，為不得小便」 ，土邪乘腎也。為病衝頭痛，至腨如別，土邪勝膀胱也。乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸已、乙亥、丁亥、己亥、「辛亥、癸亥之歲，乃少陽在泉也。少陽為火，故火淫所勝，則火勝金而熱勝。燥焰明於郊野，當寒之時而熱更其氣，熱氣既往，而寒氣又來，其民病為注泄赤白，為小腹痛，為溺赤，甚則為血便，皆與少陰之在泉者同候耳。」 甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午之歲，乃陽明在泉也。陽明為「燥金，故燥淫所勝，則金勝木而燥勝。風霧則霿暗而清冷晦暝。其民病為善嘔，嘔有苦味，為善太息，為心脇痛，不能反側，甚則為嗌乾，為面如有塵，為身無膏澤，為足之外廉反熱，皆肝膽之為病也。」 乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未，乃太陽在泉也。太陽為寒水，故寒淫所勝，則水勝火而寒勝熱，凝肅慘慄，寒之象也。其民病為少腹控睪，以引腰脊，上衝心痛，為血見，為嗌痛，為頷腫，皆心與小腸之病也。故治之者，風淫於內，則風性喜溫而惡清。治之以辛，所謂肝欲散，急食辛以散之。治之以涼，是以金氣治木也。佐之以苦，隨其所利也。又以甘緩之，所謂肝苦急急。
食甘以緩之也。熱淫於內，則熱性惡寒，治之以鹹，水勝火也。治之以寒，寒勝熱也。佐以苦甘，甘以調之，而苦以降之也。以酸收之，正以心苦緩，惟酸為能收之也。以苦發之，邪猶未已，而復以苦性發之也。濕淫於內，則濕與燥反，治以苦熱，佐以酸淡也。蓋燥除濕，故以苦燥其濕，淡利竅，故以淡滲泄，所謂脾苦濕，急食苦以燥之也。火淫於內，則與前熱淫於內相同，蓋相火猶君火也，故治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之者，與前無大異也。燥淫於內，則燥畏火，故治以苦溫。又肺苦氣上逆，急食苦以泄之，用辛瀉之，酸補之，所以佐以苦辛，而以苦下之也。寒淫於內，則寒性畏熱，故治以甘熱。又腎苦燥，急食辛以潤之；腎欲堅，急食苦以堅之。故佐以苦辛，以鹹瀉之，以辛潤之，以苦堅之也。張志聰曰：「此章論六氣在泉而為民病，當以所勝之氣味治之。厥陰在泉，寅申歲也。風淫於下，則塵土飛揚，故地氣不明，平野昬昧，草得生氣，故早秀也。按《經脈篇》」 云：「脾是動，則病洒洒振寒，善伸數欠。脾氣病，則飲食不下，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰，身體俱重，蓋木淫而土病也。」 又厥陰肝脈，上貫鬲，布脇肋，故為心痛支滿等證。少陰在泉，卯酉歲也。少陰君火，生於水中，是以焰浮川澤。少陰標陰而本火，故陰處反明。「腹中常鳴」 者，火氣奔動也。氣上衝胸者，火氣炎上也。喘不能久立，寒熱皮膚痛者，火淫肺金也；目瞑者，熱甚陰虛畏陽光也；齒痛䪼腫，熱乘陽明也；發熱如瘧者，少陰標本之氣病也。熱在下焦，則少腹中痛，熱在中焦，則腹大也。太陰在泉，辰戌歲也。土為草木之所資生，故草乃早榮。黃乃土色，黑乃水色，土勝濕淫，故黃反見黑。《五常政論》曰：「太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變」 ，皆土勝水應之義。至陰之交，乃三氣四氣之交，土司令也。飲積心痛，寒濕上乘也。按《經脈篇》自耳聾至喉痹，乃三焦經病；自陰病至不得小便，以邪濕下流，為腎臟受病。自衝頭痛，至腨如別，乃膀胱經病。蓋三焦為決瀆之官，膀胱乃水津之腑，土氣淫勝，而水臟水腑皆為病也。少陽在泉，巳亥歲也。少陽之火，地二所生，故焰明郊野，寒熱更至。熱傷血分則注赤，熱傷氣分則注白。熱在下焦，故少腹痛而溺赤。血便者，甚則血出於小便也。少陰之火出自水，少陽之火生於地，皆有陰陽寒熱之分，故與少陰同候。陽明在泉，子午歲也。金氣淫於下，則霿霧清暝於上矣。按：《經脈篇》：「嘔苦，善太息，心脇痛，不能轉側，甚則面有微塵，體無膏澤。足外反熱，乃足少陽病；嗌乾面塵，乃足厥陰病。蓋金勝而肝膽病也。太陽在泉，丑未歲也。水寒淫勝，故凝肅慘慄。寒淫於下，則膀胱與腎受之，膀胱居於少腹，故少腹痛。腎主陰器，故控引睪丸。太陽之脈，挾脊抵腰中，故引腰脊。腎脈絡心，故上衝心痛。心主血而寒氣逼之，故」 血見。按《經脈篇》嗌痛頷腫，乃小腸經病。小腸者，心之腑也，亦水邪上侮，火臟火腑而然。風乃木氣，金能勝之，故治以辛涼。過於辛，恐反傷其氣，故佐以苦甘。苦勝辛而甘益氣，木性急，故以甘緩之，風邪勝，故以辛散之也。熱乃火氣，水能勝之，故宜治以鹹寒，佐以苦甘。甘勝鹹，所以防鹹之過；苦能泄，所「以去熱之實也。酸乃木味，火生於木，以酸收之者，收火歸原也。熱鬱於內而不解者，以苦發之也。濕乃陰土之氣，故宜治以苦熱。苦能勝濕，熱以和陰，酸從木化，故佐以酸淡，以苦燥之者，苦從火化也。以淡泄之者，淡味滲泄為陽也，火淫於內，故宜治以鹹冷。苦能泄，辛能散，故當佐以苦辛。以酸收之」 ，以苦發之，與上文同義。燥乃清涼金氣，故當治以苦溫，燥則氣結於內，故當佐以辛甘，發散，以苦下之也。寒乃水氣，土能勝水，熱能勝寒，故宜治以甘熱。
帝曰：「善。天氣之變何如？」岐伯曰：「厥陰司天，風淫所勝，則太虛埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰。民病胃脘當心而痛，上支兩脇，鬲咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷泄腹脹溏泄，瘕水閉，蟄蟲不出。病本於脾。衝陽絕，死不治。少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政。民病胸中煩熱嗌乾，右胠滿，皮膚痛，寒熱欬喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍胕腫，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛，肺䐜，腹大滿，膨膨而喘欬。病本於肺，尺澤絕，死不治。太陰司天，濕淫所勝，則沈陰且布，雨變枯槁，胕腫骨痛，陰痹。陰痹者，按之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，饑不欲食，欬唾則有血，心如懸。病本於腎，太谿絕，死不治。少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平。民病頭痛發熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面胕腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍欬，吐血煩心，胸中熱，甚則鼽衄，病本於肺，天府絕，死不治。陽明司天，燥淫所勝，則木迺晚榮，草迺晚生，筋骨內變。民病左胠脇痛寒清於中，感而瘧，大」涼革候，欬腹中鳴，注泄鶩溏，名
木斂。生菀於下，草焦上首，心脅暴痛，不可反側，嗌乾
面塵，腰痛，丈夫㿗疝，婦人少腹痛，目眛眥瘍，瘡痤癰，
蟄蟲來見，病本於肝。太衝絕，死不治。太陽司天，寒淫
所勝，則寒氣反至，水且冰，血變於中，發為癰瘍。民病
厥心痛，嘔血，血泄鼽衄，善悲，時眩仆。運火炎烈，雨暴
迺雹，胸腹滿，手熱肘攣掖腫，心澹澹大動，胸脅胃脘
不安，面赤目黃，善噫嗌乾，甚則色炲，渴而欲飲，病本
於心，神門絕，死不治，所謂動氣知其臟也。帝曰：「善。治之奈何？」岐伯曰：「司天之氣，風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之；熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之；濕淫所勝，平以苦熱，佐以」酸辛，以苦
燥之，以淡泄之。濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以
汗為故而止。火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收
之，以苦發之，以酸復之。熱淫同。「燥淫所勝，平以苦溫，佐以鹹辛，以苦下之。寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以鹹瀉之。」王冰曰：厥陰司天，風自天行，故太虛埃起。風動飄蕩，故雲「物擾。不分遠物，是為埃昬。」 土之為病，善泄利，若病水則小便閉而不下，若大泄利，則經水亦多閉絕。衝陽在足跗上五寸，去陷骨三寸，動脈應手，胃之氣也。微則食飲減少，絕則藥食不入，下嗌還出也。攻之不入，養之不生，邪氣日強，真氣內絕，故必死。少陰司天，怫熱至，火行其政也，是歲民病集於右。蓋以小腸通心，病自肺生，故曰「病本於肺。」 尺澤在肘內廉大文中，動脈應手，肺之氣也。火爍於金，承天之命，金氣內竭，故危。尺澤不至，肺氣已絕，榮衛之氣，宣行無主，真氣內竭，生之何有哉？太陰司天，腎氣受邪，水無能治，下焦枯涸，故大便難。太谿在足內踝後跟骨上陷中，動脈應手，腎之氣也。土邪勝水，而腎氣內絕，邪甚正微，故方無所用矣。少陽司天，火來用事，則金氣受邪，故曰「金政不平。」 火炎於上，金肺受邪，客熱內燔，水無能救，故化生諸病，制火之客則已矣。天府，在肘後外側上掖下，同身寸之三寸，動脈應手，肺之氣也。火勝則金脈絕，故死。陽明司天，金勝，故草木晚生榮也。配於人身，則筋骨內應而不用。夫大涼之氣，變易時候，則寒清發於中，內感寒氣，則為痎瘧也。大腸居右，肺氣通之。今肺氣內淫，肝居於左，故左胠脅痛而如刺割。其歲民病自注泄，則無淫勝之疾。大涼且甚，陽氣不行，故不容收斂。草榮悉晚，生氣已升，陽不布令，故閉積生氣而稸於下也。在婦人之應，則少腹之內痛，氣居之發疾於仲夏，眥瘍之疾猶及秋中。瘡痤之類生於上，癰腫之患生於下，瘡色雖赤，中心正白，物氣之常也。太衝在足大指本節後二寸，動脈應手，肝之氣也。金來伐木，肝氣內絕，真不勝邪，死其宜也。太陽司天，寒氣布化，故水且冰，而血凝皮膚之間，衛氣結聚，故為癰也。若乘火運，而火熱炎烈，與水交戰，故暴雨半珠，形為雹也。心氣為噫，故善噫。是歲民病集於心脇之中也，陽氣內鬱，濕氣下蒸，故心厥痛而嘔血，血泄鼽衄，面赤目黃，善噫，手熱肘攣，掖腫嗌乾，甚則寒氣勝陽，水行凌火，火氣內鬱，故渴而欲飲也。病始心生，為陰凌犯，故云病本「於心」 也。神門在手之掌後，銳骨之端，動脈應手，真心氣也。水行乘火，而心氣內結，神氣已亡，不死何待？善知其診，故不治也。所以診視而知死者，以臟之經脈動氣，知神臟之存亡爾。治謂可攻。治者，風淫所勝，謂厥陰之氣未為盛熱，故以涼藥平之。夫氣之用也，積涼為寒，積溫為熱。以熱少之，其則溫「也；以寒少之，其則涼也；以溫多之，其則熱也；以涼多之，其則寒也。各當其分，則寒寒也，溫溫也，熱熱也，涼涼也。」 方書之用，可不務乎？故寒熱溫涼，升降多少，善為方者，意必精通，餘氣皆然，從其制也。熱淫所勝，謂熱氣已退，時發動者，是為心虛，氣散不斂，以酸收之。雖以酸收，亦兼寒助，乃能殄除其源本矣。熱見太甚，則以苦發之。汗已便涼，是邪氣盡，勿寒水之。汗已猶熱，是邪氣未盡，則以酸收之。已又熱，則復汗之。已汗復熱，是臟虛也，則補其心可矣。濕氣所淫，皆為腫滿，但除其濕，腫滿自衰，因濕生病，不腫不滿者，亦爾治之。濕氣在上，以苦吐之；濕氣在下，以苦泄之，以淡滲之，則皆燥也。泄，謂滲泄，以利水道下小便為法。然酸雖熱，亦用利小便去伏水也。治濕之病，不下小便，非其法也。濕上甚而熱，謂身半以上，濕氣有餘，火氣復鬱，鬱濕相摶，則以苦溫甘辛之藥，解表疏汗而祛之，故云以汗為除病之故也。火淫所勝，同熱淫法，以酸復其本氣，若不復其氣，則淫氣空虛，招其損也。若制燥之勝，必以苦溫，是以火之氣味也，宜下必以苦，宜佐必以酸，宜瀉必以辛，清甚生寒，留而不去，則以苦溫下之，氣有餘，則以辛瀉之。諸氣同法。若寒淫散止之，則不可過也。
馬蒔曰：「此言六氣之司天，淫勝為病者，各有治之之法也。上文言上淫於下，所勝平之，而此遂以司天之氣之變為問。伯言乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥之歲，乃厥陰司天也。厥陰為風木，風淫所勝，則風自天行，太虛埃昬，風動飄蕩，故雲物以擾也。」 春氣宜溫，而寒尚生，風勝溫也。流水不冰，風「撓之也。其民病為胃脘當心而痛，為上支兩脅及鬲咽不通，飲食不下，為舌本強，為食則嘔，為冷泄，為腹脹，為溏為泄瘕，為水閉，時則蟄蟲不出。」 凡病皆本於脾，以木來勝土也。故衝陽者，足陽明胃經之穴，若此脈氣絕，則死不治矣。甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午之歲，乃少陰司「天也。少陰為暑熱，熱淫所勝，則怫然已至，火行其政，其民病為胸中煩熱，為嗌乾，為右胠滿，為皮膚痛，為寒熱，為欬為喘。及大雨且至之候，則為唾血，為血泄，為鼽，為衄，為嚏，為嘔，為溺色變甚則為瘡瘍，為胕腫，為肩背臂臑及缺盆中痛，為心痛，為肺䐜脹，為腹大滿，膨膨而欬喘，皆火來勝金，而病本」 於肺也。尺澤者，手太陰肺經之穴，若此脈氣絕，則死不治矣。乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未之歲，乃太陰司天也。太陰為濕土，故濕淫所勝，則沉陰且布，雨變枯槁。其民病為胕腫，為骨痛陰痹。蓋「陰痹者，按之不可得而知其處也。又為腰脊頭項痛，及時為眩暈，為大便難，為陰氣不舉，為饑不欲食，為欬，唾則有血，為心如懸」 ，皆土來勝水，而病本於腎也。太谿者，足少陰腎經之穴，若此脈氣絕，則死不治矣。甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申之歲，乃少陽司天也。少陽為相火，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平。其民病有為頭痛，為發熱惡寒而瘧，為熱上皮膚痛，「及色變黃赤，又傳而為水，身面胕腫，為腹滿，為仰息，為泄注赤白，為瘡瘍，為欬唾血，為煩心，為胸中熱，甚則有為鼽為衄」 ，皆火來勝金，而病本於肺也。天府者，手太陰肺經之穴，若此脈氣絕，則死不治矣。乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉之歲，乃陽明司天。陽明為燥金，故燥淫所勝，「則木迺晚榮，草迺晚生，以木受尅於金也。人之筋骨變於內，其民病為左胠脅痛，肝居於左也，為寒冷於中，為感而成瘧，及大涼革候。民病又為欬，為腹中鳴，為注泄，為鶩溏，至於名木斂其生意而菀於下，草焦其上首。民病又為心脅暴痛，不可以反側，為嗌乾，為面塵，為腰痛，為丈夫㿗疝，為婦人少腹痛，為目眛，為眥，生瘡瘍，為痤，為癰。其蟄蟲則有時來見，皆金來勝木，而病本於肝也。太衝者，足厥陰肝經之穴，若此脈氣絕，則死不治矣。」 甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌之歲，乃太陽司天也。太陽為寒水，故寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，寒凝，血變於中，當發為癰瘍。其民病為「厥心痛，為嘔血，為血泄，為鼽衄，為善悲，為時眩仆運，及火炎烈而雨暴迺電，為胸腹滿，為手熱，為肘攣，為腋腫，為心澹澹大動，為胸脅胃脘不安，為面赤目黃，為善噫，為嗌乾，甚則為色炱，為渴欲飲，皆水來勝火，而病本於心也。」 神門者，手少陰心經之穴，若此脈氣絕，則死不治矣。凡此皆以衝陽、尺澤、太谿、天府、太衝等脈為驗者，即以各穴動氣，而知其五臟之絕耳。故治之者，風淫所勝，則平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之。彼厥陰在泉者，其法與此大同，而復有以辛散之之一語耳，無以酸瀉之也。熱淫所勝，則平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之。彼少陰在泉者，其法與此大同，而復有以苦發之之一語耳。濕淫所勝，則平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。彼太陰在泉者，其法與此大同，而止有佐以酸淡，與此佐以酸辛者少異。但身半以上，濕氣尚餘，火氣復鬱，鬱濕相薄，則以苦溫甘辛之藥，解表發汗，候其體之如舊而止藥也。火淫所勝，則平以鹹冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之，與上熱淫所勝者同法。蓋上為君火，而此為相火也，又與彼少陽在泉者同法，但無「以酸復之」 之一語耳。燥淫所勝，則平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。彼陽明在泉者，其法與此大同，但彼則佐以甘辛，而此則佐以酸辛耳。寒淫所勝，則平以辛熱，佐以苦甘，以鹹瀉之。彼太陽在泉者，則復有以辛潤之，以苦堅之之二語耳。張志聰曰：「厥陰司天，巳亥歲也。風淫於上，故太虛埃昬，雲物擾亂。寒生於春氣，是以流水不冰。按《經脈篇》，『舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，飲食不下溏，瘕泄水閉，皆脾經之病。蓋風木淫勝，故病本於脾。蟄蟲藏於土中，因風氣外淫，故不出也。少陰司天，子午歲也。怫，鬱也。蓋』」 少陰之火，發於陰中，故為怫熱。少陰太陽，陰中有陽，陽中有陰，陰陽相從，標本互換，是以火熱甚而大雨至，水寒極而運火炎，民病。
胸中煩熱，嗌乾，右胠滿，皮膚痛，肺受火熱而津液不生也。唾血，血泄，熱淫而迫血妄行也。按《經脈篇》溺色變，肩背臂腨痛，煩心胸滿，肺脹膨膨而喘欬，皆肺經之病。蓋火淫則金氣受傷，故病本於肺。太陰司天，丑未歲也。濕淫於上，是以沉陰且布，草木枯槁，得化氣之雨而變生胕腫陰痹，皆感寒濕之氣。病在陰者，名曰痹，故按之不得也。腎主骨，而膀胱為之腑，故腰脊頭項骨痛。腎開竅於二陰，故大便難也。陰氣不用者，不能上交於心也。上下不交，則上焦之火熱留於胃，胃熱則消穀，故善饑。胃氣上逆，故不欲食也。欬唾有血者，心火在上，而不得上下之相濟也。《經脈篇》曰：「腎是動，病目䀮䀮無所見，心如懸若饑。」 蓋心腎不交，故虛懸於上而若饑也。此土淫勝水，故病本於腎。少陽司天，寅申歲也。火淫所勝，故金政不平。少陽之火，在天為暑，故民病頭痛寒熱而瘧，熱上皮膚，色變黃赤，火上淫於肺也。肺者太陰，皆積水也。傳為水者，逼其金水外溢，故為腫滿之水病也。仰息，肺氣逆而不得偃息也。泄注赤白，瘡瘍唾血，煩心，火熱盛也。鼽衄甚而及於肺也，此火淫勝金，故病本於肺。陽明司天，卯酉歲也。燥金淫勝於上，則木受其制，故草木生榮俱晚，肝血傷而不能榮養筋骨，故生內變，左胠脅痛，肝經病也。感寒清而成瘧者，秋成痎瘧也。大涼革候者，夏秋之交，變炎暑而為清涼也。腹中鳴，注泄鶩溏，寒清於中也。菀，茂也。名木斂於上而生菀於下，草焦上首，肅殺之氣淫於上也。心脅暴痛，不可反側，嗌乾面塵，㿗疝眥瘍，皆肝經之病。蓋金淫於上，故病本於肝。曰寒氣反至者，謂太陽為諸陽之首，即君火之陽也。然本於在下之寒水，今寒氣反從上而至，是上下皆寒，而太陽運居於中，故曰「運火炎烈。」 夫寒臨於上，如陽能勝之，即所謂凡傷於寒則為病熱。乃病反其本，得標之病矣。故治反其本，得標之方，此太陽從本從標，寒熱更勝之氣也。是以癰瘍嘔血，鼽衄腹滿，乃陽熱中盛之證。如心痛眩仆，面赤目黃，色炲善噫，乃寒凌心火，逼其火熱，上炎水火，寒熱交爭，而神門脈絕，心氣滅矣。按：在泉之氣曰淫於內而曰治，司天之氣，曰所勝而曰平。蓋天氣在外，而地氣在內也。故曰治者，治其內而使之外也；曰平者，平其上而使之下也。是以在在泉曰以辛散之，在司天曰以酸瀉之。若熱淫則自下而上，淫於內者，宜從之而發散於外也。濕乃土之濕氣，故上甚而熱者，亦宜用辛溫發散，以汗為故而止。《金匱要略》曰：「腰以下腫，當利小便，腰以上腫，當發汗乃愈。」 此皆治水濕之要法。至少陽之火，乃地火也，如平之而未平者，淫於內也，故當以苦發之，此即三焦之元氣，宜復以酸收之，勿使其過於發散也。夫少陰之熱，君主之火也，淫甚則外內相合，亦當以苦發之，苦溫能勝清金，辛能潤燥，燥必內結，故以酸苦泄之。夫寒淫於內，則干涉於臟氣。故上文曰：「以辛潤之。以苦堅之。」 此勝於外，止宜平之瀉之而已。
帝曰：「善。邪氣反勝，治之奈何？」岐伯曰：「風司於地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。熱司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之。火司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。燥司於地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利。」寒司
於地。熱反勝之。治以鹹冷。佐以甘辛。以苦平之。
王冰曰：「厥陰在泉，則風司於地，邪氣勝盛，故先以酸瀉，佐以苦甘。邪氣退則正氣虛，故以辛補養而平之。少陰在泉，則熱司於地，先瀉其邪，而後平其正氣也。補瀉之義，餘氣皆同。太陰在泉，則濕司於地；少陽在泉，則火司於地；陽明在泉，則燥司於地。燥之性，惡熱，亦畏寒，故以冷熱和平為方制也。太陽在泉，則寒司」 於地。此六氣方治，與前《淫勝法殊貫》云治者，瀉客邪之勝氣也。云「佐」 者，皆以所利所宜也。云「平者，補己弱之正氣也。」馬蒔曰：「此言六氣在泉，反為邪氣所勝者，而有治之之法耳。帝疑六氣在泉，不能淫勝於他氣，而反為邪氣所勝，治之必有其法。伯言五寅五申之歲，則厥陰在泉，風司於地，不能勝土，而反為金氣之清者勝之。故治以酸溫，佐以苦甘。候邪氣既退，正氣尚虛，則以辛補養而平之。五卯五酉之歲，則少陰在泉，熱司於地，不能勝金，而反為水氣之寒者勝之，故治以甘熱，佐以苦辛；候邪氣既退，而正氣尚虛，則以鹹而平之。五辰五戌之歲，則太陰在泉，濕司於地，不能勝水，而反為風熱勝之，則必治以苦冷，佐以鹹甘；候邪氣既退，而正氣尚虛，則以苦而平之。五巳五亥之歲，則相火司於地，不能勝金，而反為水氣之」 寒者。勝之。則治法與熱司於地盡同也。五子五午之歲。則陽明在泉。燥司於地。不能
勝木而反為火氣之熱者勝之。則治以平寒，佐以苦甘；候邪氣既退，而正氣尚虛，則以酸而平之。蓋燥之性，惡熱而畏寒，故其治法如此，而以和平為順利耳。五丑五未之歲，則太陽在泉，寒司於地，不能勝火，而反為濕熱勝之則治以鹹冷，佐以甘辛；候邪氣既退，而正氣尚虛，則以苦而平之。
張志聰曰：「邪氣反勝者，不正之氣，反勝在泉，主歲之氣，又當用勝邪之氣味以平治之。」帝曰：其司天邪勝何如？岐伯曰：「風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦；熱化於天，寒反勝之；治以甘溫，佐以苦酸辛；濕化於天，熱反勝之；治以苦寒，佐以苦酸；火化於天，寒反勝之；治以甘熱，佐以苦辛；燥化於天，熱反勝之；治以辛寒，佐以苦甘；寒化於天，熱反勝之；治以鹹冷，佐以苦辛。」馬蒔曰：「大凡巳亥之歲，風化司天，反為金之清氣所勝，則治以酸溫，佐以甘苦者，與風司於地者同，而彼則又以辛平之也。凡子午之歲，熱化於天，反為水之寒氣所勝，則治以甘溫，佐以苦酸辛。與熱司於地者，彼治以甘熱，而此以甘溫，彼佐以苦辛，而此以苦酸辛，彼以鹹平之，而此則不用也。凡丑未之歲，則濕化於天，反為火之熱氣所勝，當治以苦寒，佐以苦酸；彼濕司於地者，當治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之，與此大異也。凡寅申之歲，則火化於天，反為水之寒氣所勝，當治以甘熱，佐以苦辛；與火司於地，治以甘熱，佐以苦辛者同，而彼則有以鹹平之也。凡卯酉之歲，則燥化於天，反為火之熱氣所勝，當治以辛寒，佐以苦甘」 ；與「燥司於地，治以平寒，佐以苦甘」 者小異，而彼則有以酸平之，以和為利也。「凡辰戌之歲，則寒化於天，反為火之熱氣所勝，當治以鹹冷，佐以苦辛」 ；與「寒司於地，治以鹹冷，佐以甘辛」 者小異，而彼則又以苦平之也。
帝曰：「六氣相勝奈何？」岐伯曰：「厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃鬲如寒，大風數舉，倮蟲不滋，胠脅氣并化而為熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，鬲咽不通。少陰之勝，心下熱，善饑，齊下反動，氣遊三焦，炎暑至，木迺津，草迺萎，嘔逆躁煩，腹滿痛，溏泄，傳為赤沃。太陰之勝，火氣內鬱，瘡瘍於中，流散於外，病在胠脅，甚則心痛，熱格頭痛，喉痹項強。獨勝則濕氣內鬱，寒迫下焦，痛留頂，互引眉間，胃滿，雨數至，燥化迺見，少腹滿，腰脽重強，內不便，善注泄，足下溫，頭重，足脛胕腫，飲發於中，胕腫於上。」少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，
嘔酸善饑，耳痛溺赤，善驚，譫妄，暴熱「消爍，草萎水涸，介蟲迺屈，少腹痛，下沃赤白。陽明之勝，清發於中，左胠脅痛，溏泄，內為嗌塞，外為㿗疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲迺殃，胸中不便，嗌塞而欬。太陽之勝，凝溧且至，非時水冰，羽迺後化，痔瘧發，寒厥入胃，則內生心痛，陰中迺瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，皮膚否腫，腹滿食減，熱反上行，頭項䪿頂，腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡瀉。」帝曰：「治之奈何？」岐伯曰：「厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。少陰之勝，治以辛寒，佐以苦鹹，以甘瀉之。太陰之勝，治以鹹熱，佐以辛甘，以苦瀉之。少陽之勝，治以辛寒，佐以甘鹹，以甘瀉之。陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦瀉之。太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以鹹瀉之。」王冰曰：先舉其用為勝。心下齊上胃之分。胃鬲，謂胃脘之上，及大鬲之下，風寒氣生也。氣并，謂偏著一邊。鬲咽，謂食飲入而復出，此厥陰之勝也。濕勝於上，則火氣內鬱，勝於中則寒迫下焦，水溢河渠，則鱗蟲離水也。脽謂臀肉也。不便謂腰重內強直，屈伸不利也。獨勝，謂不兼鬱火也。「胕腫於上」 ，謂首面也。足脛腫，是火鬱所生，此太陰之勝也。熱暴甚，故草萎水涸，陰氣消爍。介蟲，金化也。火氣大勝，故介蟲屈伏，此少陽之勝也。大涼肅殺，金氣勝木，故草木華英，為殺氣損削，改易形容，而焦其上首也。毛蟲，木化氣不宜金，故金政大行，而毛蟲死耗也。肝木之氣，下主於陰，故大涼行而㿗疝發也。胸中不便，謂呼吸回轉，或痛或緩急而不利便也。氣太盛，故嗌塞而欬。嗌，謂喉之下接連胸中肺兩葉之間，此陽明之勝也。寒氣凌逼，陽不勝之，故非寒時而水先冰結也。水氣大勝，陽火不行，故諸羽蟲生化而後也。絡，絡脈也。太陽之氣，標在於巔，故熱反上行於頭也。以其脈起於目內眥，上額交巔上，入絡腦，還出別下項，故䪿頂及腦戶中痛，目如欲脫也。濡，謂水利，此太陽之勝也。夫六勝之至，皆先歸於不勝己者，故不勝者，當先瀉之，以通其道，次瀉所勝之氣，令其退釋也。治諸勝而不瀉，遣之，則勝氣浸盛，而內生諸病也。林億曰：「詳此為治，皆先瀉其不勝，而後瀉其來勝，獨太陽之勝，治以甘熱為異，疑甘字乃苦」 字之誤也。若云治以苦熱。則六勝。
之制，皆一貫也。太陰之勝注云：「水溢河渠，則鱗蟲離水。」 於《經》文無所解，「雨數至」 下，脫「鱗見於陸」 四字。馬蒔曰：此言六氣相勝，各有天時民病而有治之之法也。凡巳亥之歲，則厥陰司天，而其所勝之民病，為耳鳴，為頭眩，為憒憒欲吐，為胃鬲間如有寒氣，及大風數舉，則倮蟲不滋，以木勝土也。又為胠脅氣并化而為「熱，為小便黃赤，為胃脘當心而痛，為上支兩脅亦痛，為腸鳴，為飱泄，為少腹痛，為注下赤白，甚則為嘔吐，為鬲咽不通也。凡子午之歲，則少陰司天，而所勝之民病為心下熱，為善饑，為齊下反動，為氣遊於前三焦。及炎暑已至，則木迺流津，火迫汗出也，草乃衰萎。民病為嘔逆，為躁煩，為腹滿，為痛，為溏泄，及傳為赤沃也。凡丑未之歲，則太陰司天，而其所勝之民病，為火氣內鬱，其瘡瘍自中而流散於外，為病在胠脅，甚則為心痛，為熱格，為頭痛，為喉痹，為項強。」 惟土邪獨勝，則濕氣內鬱，為寒迫下焦，為痛，留於頂而互引於眉間，為胃滿。及雨數至之後，則燥化迺見。民病又為少腹滿，為腰脽重而「強，為內不便，為善注泄，為足下溫，為頭重，為足脛胕腫，為飲發於中，為胕腫連及於上也。凡寅申之歲，則少陽司天，而其所勝之民病，為熱客於胃，為煩心，為心痛，為目赤，為欲嘔嘔酸，為善饑，為耳痛，為溺赤，為善驚，為譫妄，為暴熱消爍，及草萎水涸，介蟲迺屈，火勝金也。民病又為少腹痛，為下沃赤白耳。凡卯酉之歲，則陽明司天，而其所勝之民病為清冷，發於中，為左胠脅痛，為溏泄，內則為嗌塞，外則發㿗疝。及大涼肅殺，華英改容，則毛蟲迺殃。金勝木也。民病又為胸中不便，為嗌塞而欬耳。凡辰戌之歲，則太陽司天，而其所勝之天時氣候，凝溧且至，水冰不以其時，羽物迺後時而化」 ，水勝火也。「民病為痔、為瘧，為發寒厥，而入之於胃，則內生心痛，為陰中迺瘍而隱曲不利，為互引陰股，為筋肉拘苛，為血脈凝澀，為絡脈色變，為血泄，為皮膚否腫，為腹滿食減，為熱反上行，頭項䪿頂腦戶中痛，為目如脫，為寒入下焦，傳為濡瀉也。」 然所以治之者，亦惟以六勝之至，皆先以不勝者瀉之，而後「瀉其來勝。故厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛；少陰之勝，治以辛寒，佐以苦鹹；太陰之勝，治以鹹熱，佐以辛甘；少陽之勝，治以辛寒，佐以甘鹹；陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘；太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸。凡此皆以己所不勝者瀉之，如厥陰治以甘清，則金能勝木之類，庶勝氣不盛故耳。又厥陰以酸瀉之。少陰以甘瀉之。太陰以苦瀉之。少陽以甘瀉之。陽明以苦瀉之。太陽以鹹瀉之。」 凡此皆所以後瀉其往勝之本氣也。
張志聰曰：「此論三陰三陽主歲之氣淫勝而為病，宜以所勝之氣味平之。厥陰之勝，耳鳴頭眩，木淫於上也。大風數舉，淫於下而上也。『憒憒欲吐，胃鬲如寒，胃土病也。倮蟲不滋，木制之也。胠脅氣并，肝氣聚也。化而為熱，小便黃赤，木淫而生火也。風木氣勝，則脾胃受傷，故風氣淫於上，則胃脘當心而痛，上支兩脅，甚』」 則嘔吐，鬲咽不通。淫於下則腸鳴飱泄，少腹痛，注下赤白，所謂風之傷人也，善行而數變。少陰之勝，心下熱，善饑，外淫之火交於內也。齊下反動，少陰之標陰發於下也。氣遊三焦，謂本標之氣，遊於上下而交於中也。炎暑至者，與少陽氣交之時。「木乃津」 者，得少陰陰水之資養也。「草乃萎」 者，受君相二火之暑熱也。「嘔逆」 ，陰氣上逆也。煩躁，陰陽寒熱之徵也。「腹滿溏泄」 ，陰寒在下也。「傳為赤沃」 ，君火下淫也。太陰之勝，陰濕之氣淫於外，則火氣內鬱，而瘡瘍於中，濕熱之氣，流散於外，則及於風木，而病在胠脅。甚則心痛者，木甚而傳於火也。熱格頭痛、喉痹項強者，風火之氣與濕氣相雜，從頸項而上於巔頂也。此太陰之氣，火土相合，而淫於歲半以前。「獨勝」 者，陰濕之氣復勝於歲半以後也。濕氣在中，故內鬱而迫於下焦。痛留頂而互引眉間者，風火之氣留於巔頂，傳於陽明之經而下及於胃滿也。「雨數至，燥化乃見」 者，至四氣五氣之交而後見也。「少腹滿、腰脽重」 者，濕氣下淫而及於腎也。「足下溫、頭重」 者，風火之氣復流於下也；足脛胕腫者，土淫而水泛也；飲發於中，胕腫於上者，水邪之從下而中，中而上，此論土勝於四時，從中而外，外而上，上而中，中而下，同四時之氣，外內出入環轉也。其少陽之發，少陽之氣合於三焦，故熱客於胃，蓋三焦之原，皆出於胃間也。三焦與心主包絡相合，故煩心心痛。三焦之脈，上入耳中，絡目銳眥，故淫上則為耳痛目赤，淫於中則為嘔饑，淫於下則為溺赤，少腹痛，下沃赤白也，善驚譫妄。暴熱者，陽明胃經熱也。三焦之氣，蒸津液化營血。消爍者，熱盛而血液傷也。「草萎」 者，暑熱在上也。「水涸」 者，火氣在下也。「介蟲乃屈」 者，暑熱在於氣交之中。
人與天地參也。金氣寒肅，故清發於中。金勝則木氣受虧，故為脅痛㿗疝。清氣在下則為溏泄，在上則為嗌塞。大涼肅殺，淫勝極也。是以華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便。嗌塞而欬者，陽明燥金上及於肺，同氣相感也。太陽之勝則寒，水氣勝，故凝溧且至，非時水冰者，勝氣在於歲半以前，是以羽蟲後化也。《靈樞經》曰：「足太陽是主筋，所生病者為痔。」 瘧者，太陽寒熱之邪也。厥逆而入於胃者，水侮土也。胃絡上通於心，故心痛也。陰中乃瘍，是以隱曲不利，而互引陰股。足太陽主筋，故筋肉拘苛也。血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，邪入於經也。皮膚否腫者，太陽之氣主表也；腹滿食減者，水氣乘脾也。熱反上行者，太陽之氣，隨經上行也。太陽之脈，起於目內眥，故目如脫也。寒入下焦者，太陽標陽而本寒，是以陽熱上行而陰寒下行也。治諸勝氣，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者耎之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之，各安其氣，則病氣衰去也。
帝曰：「六氣之復何如？」岐伯曰：「悉乎哉問也！厥陰之復，少腹堅滿，裏急暴痛，偃木飛沙，倮蟲不榮。厥心痛，汗發嘔吐，飲食不入，入而復出，筋骨掉眩，清厥，甚則入脾，食痹而吐。衝陽絕，死不治。」「少陰之復，燠熱內作，煩躁鼽嚏，少腹絞痛，火見燔焫嗌燥，分注時止，氣動於左，上行於右，欬，皮膚痛，暴瘖心痛，鬱冒不知人，迺洒」淅惡寒，振慄譫妄，寒已而熱，渴而欲飲，少氣骨痿，隔
腸不便，外為浮腫噦噫，赤氣後化，流水不冰，熱氣大
行，介蟲不復，病疿胗瘡瘍，癰疽痤痔，甚則入肺欬而
鼻淵，天府絕，死不治。「太陰之復，濕變迺舉體重，中滿，食飲不化，陰氣上厥，胸中不便，飲發於中，欬喘有聲，大雨時行，鱗見於陸，頭頂痛重，而掉瘛尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎竅，瀉無度。太谿絕，死不治。」「少陽之復，大熱將至，枯燥燔爇，介蟲迺耗，驚瘛欬衄，心熱煩躁，便數憎風，厥氣上行，面如浮埃，目迺瞤瘛。火氣內發，上為口糜，嘔逆，血溢血泄，發而為瘧，惡寒鼓慄，寒極反熱，嗌絡焦槁，渴引水漿，色變黃赤，少氣脈萎，化而為水，傳為胕腫，甚則入肺，欬而血泄，尺澤絕，死不治。」「陽明之復，清氣大舉，森木蒼乾，毛蟲迺厲，病生胠脅，氣歸於左，善太息，甚則心痛否滿，腹脹而泄，嘔苦，欬噦煩心。病在鬲中，頭痛，甚則入肝，驚駭筋攣，太衝絕，死不治。」「太陽之復，厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲迺死。心胃生寒，胸鬲不利，心痛否滿，頭痛善悲，時眩仆，食」減，腰脽反痛，屈伸不便，地裂冰堅，陽光不治，少
腹控睪，引腰脊，上衝心，唾出清水，及為噦噫，甚則入
心，善忘善悲，神門絕，死不治。帝曰：「善。治之奈何？」岐伯
曰：「厥陰之復，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之。少陰之復，治以鹹寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，辛苦發之，以鹹耎之。太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之泄之。」「少陽之復，治以鹹冷，佐以苦辛，以鹹耎之，以酸收之，辛苦發之，發不遠熱，無犯溫涼，少陰同法。」「陽明之復，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸補之。」「太陽之復，治以鹹熱，佐以甘辛，以苦堅之。」王冰曰：復謂報其勝，凡先不勝，後必有復也。裏腹脅之內，木偃沙飛，風之大風，為木勝，故土不榮。氣厥，謂氣衝胸脅而凌及心也。胃受逆氣而上攻心痛，痛甚則汗發泄。掉，謂肉動也。清厥手足冷也。食痹，謂食已心下痛，陰陰然不可名不可忍也。吐出乃止，此為胃氣逆而不下流也。食飲不入，入而復出，肝乘脾胃，故令如此。衝陽胃之脈氣，此厥陰之復也。火熱之氣，自小腸從齊下之左，入大腸，上行至左脅，甚則上行於右而入肺，故動於左，上行於右，皮膚痛也。《分注》，謂大小俱下也。骨痿，言骨弱而無力也。隔腸，謂腸如隔絕而不便瀉也。寒熱甚則然，陽明先勝，故赤氣後化，流水不冰。少陰之本，司於地也，在人之「應，則冬脈不凝，若高山窮谷至高之處，水亦當冰，平下川流，則如經矣。火氣內蒸，金氣外拒，陽熱內鬱，故為疿胗瘡瘍。熱少則外止生疿胗，熱多則內結癰痤。小腸有熱，則中外為痔。」 其復熱之變，皆病於身後及外側也。瘡瘍疿胗生於上，癰疽痤痔生於下，反其處者，皆為逆天府肺之脈氣，此少陰之復也。濕氣內逆，寒氣不行，太陽上流，故為是病。頭頂痛重則腦中掉瘛尤甚，腸胃寒，濕熱無所行，重灼胸府，故胸中不便，食飲不化，嘔而密默欲靜定也。喉中惡冷，故唾冷水。寒氣易位，上入肺喉，則息道不利，故欬喘而喉中有聲。水居平澤，則魚遊於市。頭頂䪿痛，久之亦兼痛於眉間也。太谿，腎之脈氣，此太陰之復也。火氣專暴，枯燥草木，燔焰自生，故燔爇也。火內熾，故驚瘛欬衄，心熱煩躁，數憎風也。火炎於上，則庶物失色，故如塵埃浮於面，而目瞤動也。火爍於內，則口舌糜爛嘔逆，及為血溢血泄。風火相薄，則為溫瘧，氣蒸熱化。
「則為水病，傳為皮肉俱腫，按之陷下，泥而不起也」 ，皆火氣所生也。尺澤，肺之脈氣，此少陽之復也。殺氣大舉，木不勝之，故蒼葉未黃而乾也。疵厲疾疫，皆清甚於內，熱鬱於外故也。太衝，肝之脈氣，此陽明之復也。雨，冰雹也。寒而遇雹，死亦其宜。寒化於地，其上復土，故地體分裂，水積冰堅，久而不釋，是陽光之氣，不治寒凝之物也。太陽之復，與土相持，上濕下寒，火無所往，心氣內鬱，熱由是生，火熱內燔，故生斯病。神門，真心之脈氣，此太陽之復也。治謂復氣倍勝。厥陰之復，不大緩之，夏猶不已，復重於勝，故治以辛寒。少陰之復，不大發汗，以寒攻之，持至仲秋，熱內伏，結而為心熱，少氣力而不能起，熱伏不散，歸於骨矣。太陰之復，不燥泄之，久而為身腫腹滿，關節不利，腨及伏兔，怫滿內作，膝腰脛內側胕腫。病少陽之復，不發汗以奪盛陽，則熱內淫於四支而為解㑊。久久不已，則骨熱髓涸齒乾，為骨熱病也。發汗奪陽，故無留熱。故發汗者，雖熱生病，夏月及差，亦用熱藥以發之。當春秋時，縱火熱勝，亦不得以熱藥發汗，汗不發而藥熱內甚，助病為瘧，逆伐神靈，故曰「無犯溫涼。」 少陰氣熱，為療則同，故云「與少陰同法。」 數奪其汗，則津竭涸，故以酸收，以鹹潤也。泄謂滲泄。汗及小便、湯浴，皆是治陽明之復。秋分前後則亦發之。春有勝則依勝法，或不已，亦湯漬和其中外也。怒復之後，其氣皆虛，故補之以安全其氣。餘復治同「太陽之復。」 治不以堅。則寒氣內變。止而復發。發而復止。綿歷年歲。生大寒疾。
馬蒔曰：「此言六氣相復，各有天時，民病而有治之之法也。凡有所勝，必有所復。厥陰之復，民病為少腹堅痛，為裏急暴痛，時則偃木飛沙，倮蟲不榮，以風氣盛而木侮土也。民病又為厥心痛，為汗，為發嘔吐，飲食不入，入而復出，為筋骨掉眩，為清厥，甚則邪氣入脾，食痹而吐。衝陽者，足陽明胃經之穴，在足跗上五寸。」若此脈氣絕，則死不治矣。少陰之復，火盛而燠熱內作，為煩躁，為鼽，為嚏，為少腹絞痛，乃火盛極而成燔焫，為嗌燥，為大小分注而時止，為火熱之氣自小腹從齊下之左入大腹，上行至左脅，上行於右而入肺，以成欬及皮膚痛也。為暴瘖，為心痛，為鬱冒不知人，遂迺洒淅惡寒振慄，為譫妄，為寒已「而熱，為渴而欲飲，為少氣，為骨痿，為隔腸不便，為外成浮腫，為噦為噫。及赤氣後化，流水不冰，而熱氣大行，則介蟲不復，火乘金也。民病為疿疹，為瘡瘍，為癰疽，為痤為痔，甚則入肺為欬，為鼻淵也。」天府者，手太陰肺經之穴，若此脈死絕，則死不治矣。「太陰之復，濕變迺舉。民病為體重，為中滿，為食飲不化，為陰氣上厥，為胸中不便，為飲發於中，為欬喘有聲，及大雨時行，則鱗見於陸，為頭頂痛重，而掉瘛尤甚，為嘔而密默靜不敢言，為唾吐清液，甚則邪氣入於腎竅，其瀉無度也。太谿者，足少陰腎經之穴，若此脈氣絕，則死不治矣。」少陽之復，大熱將至，枯燥燔爇，介蟲迺耗，火乘金也。民病為驚瘛，「為欬，為衄，為心熱，為煩躁，為便數，為憎風，為厥氣上行，為面如浮埃，為目」「瘛。為火氣內發，則上為口糜，為嘔逆，為血溢，為血泄，為發而為瘧，惡寒鼓慄，寒極反熱，為嗌絡焦槁，渴引水漿，為色變黃赤，為少氣，為脈痿，為氣蒸熱化則為水病，傳為胕腫，甚則邪氣入肺，為欬而血泄也。」尺澤者，手太陽肺經之穴，若此脈氣絕，則死不治矣。陽明之復，清氣大舉，森木蒼乾，毛蟲乃厲，金勝木也。其民「之為病生胠脅，氣歸於左，為善太息。甚則為心痛，為否滿，腹脹而泄，為嘔苦，為欬，為噦，為煩心。為病在鬲中，為頭痛。甚則入肝，為驚駭，為筋攣也。」太衝者，足厥陰肝經之穴，若此脈氣絕，則死不治矣。太陽之復，則寒氣上行，水凝雨冰，羽蟲迺死，水勝火也。「民病為心胃生寒，為胸中不利，為心痛，為否滿，為頭痛，為善悲，為不時眩仆，為食減，為腰脽反痛，屈伸不便，及地裂冰堅，則陽光不治。民病為少腹控其睪丸，引腰脊以上衝心，為唾出清水，及為噦噫，甚則入心，為善忘，為善悲。」神門者，手少陰心經之穴，若此脈氣絕，則死不治矣。然所以治之者，厥陰之復，治以酸寒，佐以甘辛，內用酸者，所以瀉之也；用甘者，所以緩之也。「少陰之復，治以鹹寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之。內用辛苦者，所以發之也；用鹹者，所以耎之」也。太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，內用苦者，所以瀉之、燥之、泄之也。「少陽之復，治以鹹冷，佐以苦辛，以鹹耎之，以酸收之。其用辛苦者，所以發其汗」也。然其發表者，必其體熱，若已溫涼。則無所犯。蓋溫涼不必汗也。且數奪其汗。則津液竭涸。故以酸收鹹耎也。彼少陰為君火。而此少陽為相火，其治法大略同耳。陽明之復，治以辛溫。佐以苦甘。以苦泄之。內用苦者。所以下
之也。又用酸者。所以補之也。「《太陽》之復。治以鹹熱。佐以甘辛。又用苦者。所以堅之也。」張志聰曰：復者，謂三陰三陽之氣，受所勝之氣，勝制鬱極而復發也。厥陰之復，少腹堅滿，裏急暴痛，厥陰之氣鬱而欲發也。「偃木飛沙」 ，鬱怒之氣大復也。倮蟲不榮，風氣發而土氣衰也。厥心痛者，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，此厥陰之氣干於心也。汗發者，風熱之陽加於陰也。嘔吐飲食不入，木淫而土敗也。筋骨掉眩，風氣盛也。清厥者，風淫於上，陰氣下逆也。衝陽，胃之動脈，此風氣盛而土氣絕也。按六氣之勝復，與五運不同。五運不及之歲有勝氣而子氣為母復讎！六氣之勝復，無分太過不及，有勝則有復，無勝則無復，勝甚則復甚，勝微則復微，而所復之氣，即是所鬱之本氣復發，非子復母讎也。故曰：「厥陰之復，少陰之復，與氣交變章之論復不同也。《六微旨論》曰：『寒暑燥濕風火，氣有勝復。勝復之作，有德有化，有用有變』。」 蓋謂六氣主歲，無論司天在泉，如上下和平，無有勝復，此氣之德化也。用者勝之始，變者復之機，此勝復而為民病也。少陰之復，則燠熱內作，煩躁，火煩而陰躁也。鼽嚏，燠熱上乘於肺也。「少腹絞痛」 ，少陰之氣發於下也。「火見燔焫」 ，君火之氣發於上也。嗌燥，火熱爍金也。陰寒在腹則注泄，得火熱之氣則注止，少陰標本竝發，是以注泄分而時注時止也。氣動於左者，君火之氣發於左，腎之水中；上行於右者肺腎，上下相交，腎為本而肺為末也。火淫肺金則欬而皮痛，金主聲，故暴瘖也。心痛者，火氣自傷也。「鬱冒不知人」 者，寒熱之氣亂於上也；洒淅振慄者，陰陽相搏也。寒已而熱者，少陰之陰，寒從火化而為熱也，是以渴而欲飲，少氣骨痿。蓋火盛則少氣，熱盛則骨痿也。隔腸，小腸也。噦者，小腸之氣不通，逆氣上走心而為噫也。赤氣後化者，復在五氣終氣，是以流水不冰，疿疹瘡瘍，乃熱傷氣血，火熱爍金，故天府絕也。太陰之復，氣極則變發陰，濕之氣盛，是以體重中滿，飲食不化也。胸中宗氣之所居，陰氣上逆，故胸中不便。欬喘有聲者，飲乘於肺也。太陰所至為濕生，終為注雨。鱗見於陸者，土崩潰也。頭頂痛重，而掉瘛尤甚者，所謂因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長。緛短為拘，弛長為痿也。嘔者，濕乘陽明也。密默者，欲閉戶牖獨居，此陰陽相薄也。陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而居。蓋陽明者，表陽也；太陰者，三陰也。陰變而乘於陽，則陽欲盡而陰盛，是以唾吐清液也。甚則入腎，下乘冬令之寒水也。腎開竅於二陰，故曰「竅瀉。」 夫太陰居中土而旺於四季，是以勝氣勝於四時，復氣在於歲半以後，故止乘肺胃之秋金，冬令之腎水也。少陽之火，復發於秋冬之時，是以枯燥燔爇，介蟲乃耗，謂木枯草焦而甲蟲耗散也。驚瘛欬衄，熱乘心肺也。便數憎風，表裏皆熱也。面如浮埃，面微有塵也。手足少陽之脈，皆上系於目，故目乃瞤瘛。火氣內發者，陰火發於內也。上為口糜，發於上焦也。發於中焦則嘔逆，發於下焦則血溢血泄也。發而為瘧者，少陽主樞，是以寒熱，陰陽，外內出入，寒極反熱，從火化也。嗌絡焦槁，肺金傷也。渴飲水漿，陽明胃金燥也。太陰濕土主四之氣。色變黃赤者，火土相合也。少氣脈痿者，氣血皆傷也。化而為水，傳為胕腫者，從四氣五氣而直至於終之氣也。陽明之復，發於本位，主令之時，是以清氣大舉，森木蒼乾，毛蟲乃厲。病生胠脅，氣歸於左者，金乘木也。心痛否滿，腹脹而泄，乘火土也。膽病者，善太息嘔苦，木受金刑，腑亦病也。欬噦，肺氣逆也。欬噦煩心者，病在鬲中，陽明之氣上逆也。頭痛，厥陰病也。夫病生胠脅頭痛，病在肝之經氣，如入肝，則干臟矣。干臟者，半死半生。蓋邪雖薄臟，而臟真不傷者生，如太衝脈絕，真元傷矣。夫厥陰、少陰、少陽、太陰之復，發於五氣六氣之時，陽明太陽之發，報復歲半以前之氣，是以木火土之皆病也。太陽之復，厥氣上行者，鬱逆之氣上行，而欲復歲半以前之氣也。水凝，水寒在下也。雨冰，寒氣在上也。上下皆寒，故羽蟲死，蓋寒淫而火滅也。心胃生寒，胸鬲不利，心痛否滿，頭痛善悲，時眩仆者，厥氣上行，從下而中，中而上也。食減，水乘土也。腰脽反痛，屈伸不利，水淫而反自傷也。陽光不治，木火之氣衰也。少腹控睪，引腰脊，上衝心者，厥陰病也。唾出清水，及為噦噫，從胃而上及於心也。蓋亦報復歲半以前之木火土也。上章曰：「發表不遠熱，攻裏不遠寒。」 如少陽少陰之火，鬱而不解，是宜不遠熱而發散之，然無犯其溫涼。蓋四之氣宜涼，五之氣宜溫，至終之氣而後可用熱，時氣之不可不從也。陽明之復，以苦泄之。以苦下之者。謂滲泄其小便。下其大便也。
治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之
散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者耎之，
脆者堅之，衰者補之，強者瀉之。各安其氣，必清必靜，
則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。帝曰：「善。」王冰曰：「太陽氣寒，少陰少陽氣熱，厥陰氣溫，陽明氣清，太陰氣濕，有勝復則各倍其氣以調之，故可使平也。宗，屬也。調不失理，則餘之氣自歸其所屬，少之氣自安其所居。勝復衰已，則各補養而平定之，必清必靜，無妄撓之，則六氣循環，五神安泰。若運氣之寒熱，治之平之，亦各歸司天地氣也。」 馬蒔曰：「此總結言治勝復之大體也。凡治諸勝復，太陽氣寒，則寒者熱之；少陰少陽氣熱，則熱者寒之；厥陰氣溫，則溫者清之；陽明氣清，則清者溫之；太陰氣濕，則濕者燥之。其正氣，散者收之；其邪氣，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者耎之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之。凡此皆所以各安其氣也。又必清靜善養，則病氣衰去，而各歸其宗矣。」 此乃治勝復之大體也。
張志聰曰：「五味六氣之中，辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰，鹹味涌泄為陰，淡味滲泄為陽，其收散緩急，燥潤耎堅補瀉，有逆有從，各隨五行六氣之所宜，安其勝復之氣，使之必清必靜，則病氣衰而各歸其所主之本位，此治之大體也。」 。