Corpus Viewer
Root / 中國漢文 / clean / 清朝 / 大清 / 欽定古今圖書集成 / 欽定古今圖書集成_juan_0894.txt
←
博物彙編 藝術典 第六十一卷
欽定古今圖書集成
博物彙編 第六十二卷
博物彙編 藝術典 第六十三卷
→
姊妹计划
:
数据项
欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第六十二卷目錄
醫部彙考四十二
黃帝素問四十二
〈至真要大論篇第七十四中〉
藝術典第六十二卷
醫部彙考四十二
[
编辑
]
《黃帝素問四十二》
[
编辑
]
《至真要大論篇第七十四》
〈中〉
[
编辑
]
帝曰：氣之上下何謂也？岐伯曰：「身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病半，所謂天樞也。故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病者，以天名之。所謂勝至報氣，屈伏而未發也。復至則不以天地異名，皆如復氣為法也。」〈分去聲〉
王冰曰：身之半，正謂齊中也。當伸臂指天，舒足指地，以繩量之，中正當齊也，故曰：半，所謂天樞也。天樞正當齊兩旁同身寸之二寸。其氣三者，假如少陰司天，則上有熱，中有太陽，兼之三也，六氣皆然。司天者其氣三，司地者其氣三，故身半以上三氣，身半以下三氣也。以名言其氣，以氣言其處，以氣處寒熱，而言其病之形證也。如「足厥陰氣居足及股脛之內側，上行於少腹，循脅。足陽明氣在足之上，胻之外股之前，上行腹齊之旁，循胸乳上面。」 「足太陽氣起於目上額，絡頭，下項背，過腰，橫過髀樞股後，下行入膕貫腨，出外踝之後，足小指外側。」 「足太陰氣循足及股脛之內側，上行腹脅之前。足少陰同之。」 「足少陽氣，循脛外側，上行腹脅之側，循頰耳，至目銳眥，在首之側，此足六氣之部主也。」 手厥陰、少陰、太陰氣從心胸橫出，循臂內側，至中指、小指、大指之端。手陽明、少陽、太陽氣，並起手表，循臂外側，上肩及胛上頭，此手六氣之部主也。欲知病診，當隨氣所在以言之，當陰之分，冷病歸之；當陽之分，熱病歸之。故勝復之作，先言病生寒熱者，必依此理也。彼氣既勝，此未能復，抑鬱不暢，而無所行，進則困於讎嫌，退則窮於怫塞。故上勝至則下與俱病，下勝至則上與俱病。上勝下病，地氣鬱也，故從地鬱以名地病。下勝上病，天氣塞也，故從天塞以名天病。夫以天名者，方順天氣為制，逆地氣而攻之；以地名者，方從天氣為制則可。假如陽明司天，少陰在泉，上勝而下俱病者，是怫於下而生也。天氣正勝，天可逆之，故順天之氣，方同清也。少陰等司天，上下勝同法。《六元正紀大論》云：「上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上。」 此之謂也。勝至未復而病生，以天地異名為式。復氣以發則所生，無問上勝下勝，悉皆依復氣為病，寒熱之主也。馬蒔曰：「此言人氣之上下，合於司天在泉之分，而上下為病者，其治法復與勝同也。帝疑六氣之在人身，分為上下，伯言身半以上為天，其氣有三：少陰君火，應心與小腸，陽明燥金，應肺與大腸，少陽相火，應三焦與心包絡，乃天之分也，而天之氣主之；身半以下為地，其氣亦有三：太陰濕土，應脾與胃；厥陰風木，應肝與膽；太陽寒水，應腎與膀胱，乃地之分也」 ，而地之氣主之，以少陰、陽明等名而命其氣，以氣而命其心與小腸，肺與大腸等處。凡各經之病，可以指而言之。夫所謂「半」 者，即天樞穴以為界也。故上部勝而齊之，下有病者，即以地分名之；下部勝而齊之，上有病者，即以天分名之。此上勝則下復，下勝則上復，亦猶之天地也。治法何如？所謂勝至之時，特報氣屈伏而未發耳。至於報復一至，則不分在天在地之異名，而其治勝之法，一如治復之法。故上文曰：「凡治諸勝復者，寒者熱之，冷者溫之，溫者清之，清者溫之。」 一十二句，乃治法之大要也。
張志聰曰：「此論人身之上下，以應天地之上下也。夫歲半以上，天氣主之，乃厥陰風木，少陰君火，少陽相火；歲半以下，地氣主之，乃太陰濕土，陽明燥金，太陽寒水。在人身，厥陰風木之氣，與督脈會於巔頂，是木氣在於火氣之上矣。君火之下包絡，相火主氣，是木火火之三氣在身半以上也。脾土居陽明胃金之上」 ，陽明居太陽膀胱之上，是土金水之三氣，在身半以上也。以木火土金水之名，以命其上之三氣，下之三氣；以上下之三氣，而命其在天在地之處。以天地之處，而言其三陰三陽之病，則勝復之氣可知矣。半者，所謂天樞之分，在齊旁二寸，乃陽明之穴名，蓋以此而分形身之上下也。夫所謂樞者，上下交互而旋轉也，故在天地乃上。
下，氣交之中，名天樞，在人身以身半之中，名天樞也。如身半以上之木火氣勝，而身半以下之土金水，三氣俱病者，以地名之，謂病之在地也。如身半以下之土金水勝，而身半以上之木火氣病者，以天名之，謂病之在天也。蓋以人身之上下，以應天地之上下，故以天地名之。如勝至則報復之氣，屈伏于本位而未發也。復至則如復氣而為法，不必以天地而名之。如厥陰少陰少陽之復，其氣發於四氣五氣之時；陽明太陽之復，其氣歸於初氣二氣之木火。故不必以木火居歲半以上，而以天名之，金水主歲半以下，而以地名之。皆如復氣之所在而為成法也。
帝曰：「勝復之動，時有常乎？氣有必乎？」岐伯曰：「時有常位，而氣無必也。」帝曰：「願聞其道也。」岐伯曰：「初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。」王冰曰：「時有常位而氣無必」 ，謂雖位有常，而發動有無不必定之也。
馬蒔曰：「此言勝復之時有常位，而其氣之有無不可必也。蓋自初氣以至三氣，司天之氣主之，太過則勝其所勝，不及則不勝來勝，此勝之常也。自四氣以至終氣，在泉之氣主之，則子為母，復之復之常也，此其時之有常位也。但有勝則復，無勝則不復，此又氣不可必者如此。」張志聰曰：「帝問勝復之氣，隨四時之有常位乎？其氣之動，隨四時之可必乎？伯言木火土金水，四時有定位，而勝復之氣，不隨所主之本位而發，故氣不可必也。」 蓋謂六氣各主一歲，主歲之氣勝，則春將至而即發，是太陰陽明太陽之氣，皆發於春夏矣。如六氣之復，乃鬱極而後發，故發於歲半之後，是厥陰少陰少陽之復，皆發於秋冬矣。故曰：「初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否」 ，是以勝復之氣，不隨四時之常位，而不可必也。
帝曰：「善。」復已而勝何如？岐伯曰：「勝至則復，無常數也，衰乃止耳。復已而勝，不復則害，此傷生也。」王冰曰：「勝微則復微，故復已而又勝。勝甚則復甚，故復已則少有再勝者也。假有勝者，亦隨微甚而復之爾。然勝復之道，雖無常數，至其衰謝，則勝復皆自止也。有勝無復，是復氣已衰，衰不能復，是天真之氣已傷，敗甚而生意盡。」馬蒔曰：「此言勝之不可以無復，復之不可以無勝，皆自其氣衰而止也。帝承上文而言有勝則復，無勝則不復，但復之既已，而彼之勝氣又當何如也？伯言始而勝，至則復，其勝甚則復甚，勝微則復微，無常數也。至於其勝氣之衰乃止耳。然復已而勝者，則勝氣又必復之。若不復之，則天時循環之氣，雖有必然，而人」 身臟腑之氣，不能相繼，此其傷生必矣。
張志聰曰：「此申明有勝則復，展轉不已，必待其勝氣衰，而後乃止耳。復已而勝者，如火氣復而乘其金，已則金氣又復勝之，金氣復而侮其火，已則火氣又復勝之，所謂勝至則復，無常數也。如勝氣衰而後乃止耳。故復氣已，而受復之氣又復勝之，如火氣復而勝其金，則金氣又當復勝。如不復勝，此金為火氣所害」 ，而金之生氣傷矣。故必待其勝衰而後平，如有勝則有復也。
帝曰：「復而反病何也？」岐伯曰：「居非其位，不相得也。大復其勝，則主勝之，故反病也，所謂火燥熱也。」帝曰：「治之奈何？」岐伯曰：「夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之。氣之復也，和者平之，暴者奪之，皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。」王冰曰：「少陽，火也。陽明，燥也；少陰，熱也。少陰少陽在泉，為火居水位；陽明司天，為金居火位。金復其勝，則火主勝之，火復其勝，則水主勝之。餘氣勝復，則無主勝之病氣也。故又曰：所謂火燥熱也。」 隨，謂隨之。安，謂順勝氣以和之也。制，謂制止。平，謂平調。奪，謂奪其盛氣也。治此者，不以數之多少，但以氣平和為準度爾。
馬蒔曰：「此言復之所以反病，而有治之之法也。帝問勝者復之，則必能勝之矣。然復之而反有所病者何也？伯言復氣之所居者，已非其位，則彼此之氣不相得，而又大復其勝，則主氣反來勝之，所以復氣之反病也。即如少陰為君火，陽明為燥金，少陽為暑熱，今少陰少陽在泉，則火居水位，陽明司天，則金居火位，故火復其勝，則水主勝之；金復其勝，則火主勝之。此正居非其位，氣不相得，而大復其勝，則主反勝之」 之謂，惟火、燥熱之三氣乃爾也。故治之者，方其氣之勝也，勝微則隨其氣而調之，勝甚則即所畏以制之。及其氣之復也，復氣之和者，則平調之，復氣之暴者，則即其盛而奪之，皆隨
勝復之勝氣。以使之屈伏。不必問其數之多寡。而惟至於病氣之平焉斯已矣。
張志聰曰：復而反病者，復氣之反病也。如火氣復而乘於金位，金氣復而乘於火位，皆居非其位，不相得也，是以大復。其勝則主勝之，故反病也。如火氣大復而乘於陽明，則五位之主氣勝之。如金氣大復而乘於少陰，則二位之主氣勝之，故復氣之反病也。所謂火熱燥也，餘氣皆然。此即勝至則復，勝衰則止之意。蓋言勝復之氣，宜於漸衰，而不宜於復大也。微者隨之，順其氣以調之也。甚者制之，制以所畏也。和者平之，平調其微邪。暴者奪之，瀉其強盛也。但隨勝氣以治，則屈伏之氣自安矣。然不必問其勝復之展轉，惟以氣平為期，此其治勝復之道也。
帝曰：「善。」客主之勝復奈何？岐伯曰：客主之氣，勝而無
復也。帝曰：其逆從何如？岐伯曰：主勝逆，客勝從，天之
道也。帝曰：其生病何如？岐伯曰：「厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則欬。主勝則胸脅痛，舌難以言。少陰司天，客勝則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛，少氣發熱，耳聾目瞑，甚則胕腫血溢，瘡瘍欬喘。主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。」「太陰司天，客勝則首面胕腫，呼吸氣喘。主勝則胸腹滿，食已而瞀。」「少陽司天，客勝則丹胗外發，及為丹熛瘡瘍，嘔逆喉痹，頭痛嗌腫，耳聾血溢，內為瘛瘲。主勝則胸滿欬仰息，甚而有血，手熱。陽明司天，清復內餘，則欬衄嗌塞，心鬲中熱，欬不止，而白血出者死。」「太陽司天，客勝則胸中不利，出清涕，感寒則欬。主勝則喉嗌中鳴。厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為痙強拘瘛，外為不便。主勝則筋骨繇併，腰腹時痛。少陰在泉，客勝則腰痛，尻股膝髀腨胻，足病瞀熱以酸，胕腫不能久立，溲便變。主勝則厥氣上行，心痛發熱，鬲中眾痹皆作，發於胠脅，魄汗不藏，四逆而起。」太陰在泉，客勝則足「痿下重，便溲不時。濕客下焦，發而濡瀉，及為腫隱曲之疾。主勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒，甚則下白溺白。主勝則熱反上行而客於心，心痛發熱，格中而嘔。」「少陰同候。陽明在泉。客勝則清氣動下，少腹堅滿而數便瀉。主勝則腰重腹痛，少腹生寒，下為鶩溏」，則寒厥於腸，上衝胸中，甚則喘，不能久立。太陽
在泉，寒復內餘，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。
帝曰：「善。」治之奈何？岐伯曰：高者抑之，下者舉之，有餘
折之，不足補之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，適
其寒溫，同者逆之，異者從之。帝曰：「治寒以熱，治熱以寒，氣相得者逆之，不相得者從之，余已知之矣，其於正味何如？」岐伯曰：「木位之主，其瀉以酸，其補以辛；火位之主，其瀉以甘，其補以鹹；土位之主，其瀉以苦，其補以甘；金位之主，其瀉以辛，其補以酸；水位之主，其瀉以鹹，其補以苦；厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之；少陰之客，以鹹補之，以甘瀉之，以鹹收之；太陰之客，以甘補之，以苦瀉」之，以甘緩之；少陽之客，以
鹹補之，以甘瀉之，以鹹耎之；陽明之客，以酸補之，以
辛瀉之，以苦泄之；太陽之客，以苦補之，以鹹瀉之，以
苦堅之，以辛潤之。開發腠理，致津液，通氣也。
王冰曰：客謂天之六氣，主謂五行之位，氣有宜否，故各有勝。復之者，勝而無復，謂客自有多少，以其勝與常勝殊。客承天命，部統其方，主為之下，固宜祗奉天命。若不順而勝，則天命不行，故為逆。客勝於主，承天之道，故為順也。陽明司天，清氣內復，謂復舊居也。白血，謂欬出淺紅色血。似肉似肺者，大關節腰膝也。隱「曲之疾」 ，謂隱蔽委曲之處病也。鶩溏，言如鴨之後也。高者抑之，制其勝也。下者舉之，濟其弱也。有餘折之，屈其銳也。不足補之，全其氣也。雖制勝扶弱，而客主須安，一氣失所，則矛楯更作，榛棘互興，各伺其便，不相得志，內淫外併，而危敗之由作矣。「同」 謂寒熱溫清，氣相比和者；異謂水火金木土不比和者，氣相得，則逆所勝之氣以治之，不相得，則順所不勝氣以治之。治火勝負，欲益及欲瀉者，皆以其味，勝與不勝，皆折其氣也。何者？以其性躁動也。治熱亦然。至於君相二火之氣，其治雖殊，其氣用則一矣。客之部主各六十一日，居無常所，隨歲遷移，客勝則瀉客而補主，主勝則瀉主而補客，應隨當緩當急以治之。
馬蒔曰：「此言客主之氣，有勝無復，其民病則異，其治法則統，其正味則各有所主也。蓋司天在泉，有勝則有復，至於客主之氣，則有勝而無復。但客承天命，而主為之下，如主不能奉天之命，而反勝客氣，則為逆，祗奉天命，而客氣勝主則為從，此乃天之道也。試言巳亥之歲，厥陰司天，初氣本厥陰風木為主，而陽明燥金客氣加之。二氣本少陰君火為主，而太陽寒水客氣加之。三氣本少陽相火為主，而厥陰風木客氣加之。」 如客氣各勝主氣，則為耳鳴，為掉眩，甚則為欬。如主氣各勝客氣，則為胸。
「脅痛，為舌難以言者，乃病之大略也。子午之歲，少陰司天，初氣本厥陰風木為主，而太陽寒水客氣加之；二氣本少陰君火為主，而厥陰風木客氣加之；三氣本少陽相火為主，而少陰君火客氣加之。如客氣各勝主氣，則為鼽，為嚏，為頸項強，為肩背瞀熱，為頭痛，為少氣，為發熱，為耳聾，為目瞑，甚則為胕腫，為血溢，為瘡瘍、為欬、為喘。如主氣各勝客氣，則為心熱、為煩躁，甚則為胸痛、為支滿也。丑未之歲，太陰司天，初氣」 本厥陰風木為主，而厥陰風木客氣加之；二氣本少陰君火為主，而少陰君火客氣加之；三氣本少陽相火為主，而太陰濕土客氣加之。如客氣各勝主氣，則為首面胕腫，為呼吸氣喘。如主氣各「勝客氣，則為胸腹滿，食已而瞀也。寅申之歲，少陽司天，初氣本厥陰風木為主，而少陰君火客氣加之；二氣本少陰君火為主，而太陰濕土客氣加之；三氣本少陽相火為主，而少陽相火客氣加之。」 如客氣各勝主氣，則為丹胗外發，及為丹熛，為瘡瘍，為嘔逆，為喉痹，為頭痛，為嗌腫，為耳聾，為血溢，內為瘛瘲。如主氣各勝客氣，則為胸滿，為欬而仰息，甚而為有血，為手熱也。卯酉之歲，陽明司天，金居火位，無客勝之理，而陽明為不及之歲，火來勝之，至在泉之時，金之子為母，復讎則水復，即金復也，故謂之曰「清復。」 其清復內餘，肺尚受傷，民病為欬，為衄，為嗌塞，為心鬲中熱，為欬不止，而白血出者，當死。蓋血出似唾，其色雖白，實謂之血。《靈樞·營衛生會篇》謂營氣化血。夫營氣者，陰氣也，陰氣既衰，不能化血，而僅有白血，此世人之所不知者也。但病至於此，深可慨也。辰戌之歲，太陽司天，初氣本厥陰風木為主，而少陽相火客氣加之；二氣本少陰君火為主，而陽明燥金客氣加之；三氣本少陽相火為主，而太陽寒水客氣加之。「如客氣各勝主氣，則為胸中不利，為出清涕，感寒則欬。如主氣各勝客氣，則為喉嗌中鳴也。」 寅申之歲，厥陰在泉。四氣本太陰濕土為主，而陽明燥金客氣加之；五氣本陽明燥金為主，而太陽寒水客氣加之。終氣本太陽寒水為主，而厥陰風水客氣加之。如客氣各「勝主氣，則為大關節不利，內則為痙強拘瘛，外為大小不便。如主氣各勝客氣，則為筋骨繇併，腰腹時痛。卯酉之歲，少陰在泉。四氣本太陰濕土為主，而太陽寒水客氣加之；五氣本陽明燥金為主，而厥陰風木客氣加之；終氣本太陽寒水為主，而少陰君火客氣加之。如客氣各勝主氣，則為腰痛及尻股膝髀腨、胻足。病瞀熱以酸，且胕腫不能久立，為溲便變。如主氣各勝客氣，則為厥氣上行，為心痛，為發熱，為鬲中，為眾痹皆作，發於胠脅，為魄汗不藏，為四支厥逆而起也。」 辰戌之歲，太陰在泉，四氣本太陰濕土為主，而厥陰風木客氣加之；五氣本陽明燥金為主，而少陰君火客氣加之；終氣本「太陽寒水為主，而太陰濕土客氣加之。如客氣各勝主氣，則為足痿，為下重，為便溲不時，為濕客下焦，發為泄瀉，及為腫於隱曲之處也。如主氣各勝客氣，則為寒氣逆滿，為飲食不下，甚則為疝也。」 巳亥之歲，少陽在泉，四氣本太陰濕土為主，而少陰君火客氣加之。五氣本陽明燥金為主，而太陰濕「土客氣加之；終氣本太陽寒水為主，而少陽相火客氣加之。如客氣各勝主氣，則為腰腹痛而反惡寒，甚則為大便下白，而溺亦下白；如主氣各勝客氣，則為熱反上行而客於心，為心痛，為發熱，為格中而嘔。蓋此乃為相火，而少陰則為君火，故與少陰之在泉者同候也。子午之歲，陽明在泉，四氣本」 太陰濕土為主，而太陰濕土客氣加之；五氣本陽明燥金為主，而少陽相火客氣加之；終氣本太陽寒水為主，而陽明燥金客氣加之。如客氣各勝主氣，則為清氣動下，少腹堅滿而數便瀉。如主氣各勝客氣，則為腰重，為腹滿，為少腹生寒，為下，為鶩溏，為寒氣厥逆於腸，上衝胸中，甚則為喘，不能久立也。丑未之歲，太陽在泉，然太陽以水居水位，不必言客主之勝，其寒氣復勝之餘，則為腰尻痛，屈伸不利，為股脛足膝中痛也。然所以治之者，大約病在高者，則抑而下之；病在下者，則舉而升之。如李東垣云：「高者抑之，非高者固當抑也。以其本下而失之太高，故抑之而使下。若本高何抑之有？下者舉之，非下者固當舉之也，以其本高，而失之太下，故舉而使之高。若本下，何舉之有？是也。病為邪氣有餘則瀉之，病為正氣不足，則補之，佐以所利，和以所宜，必使主客各安，而寒溫相適，寒熱溫清，與民病之氣相同者，則逆而正治之，不相得而異者，則異者從治之，此其治主客之大體也。」 帝言此「義固已知之。然主客之位。其正味各有所主。伯言木位之主氣。春分前六十一日為初之氣。其瀉以酸。其補以辛。火位之主氣則君火。」
之位，「春分後六十一日為二之氣，相火之位，夏至前後各三十日為三之氣，其瀉以甘，其補以鹹；土位之主氣，秋分前六十一日為四之氣，其瀉以苦，其補以甘；金位之主氣，秋分後六十一日為五之氣，其瀉以辛，其補以酸；水位之主氣，冬至前後各三十日為終之氣，其瀉以鹹，其補以苦。厥陰之客氣，以辛補之以酸瀉之，以甘緩之，蓋其辛補酸瀉者，與主氣同，而又必以甘緩之也。」 「少陰之客氣，以鹹補之，以甘瀉之，以鹹收之，蓋其甘瀉鹹補，與主氣同，而補之者，正所以收之也。太陰之客氣，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之，蓋其補甘瀉苦者，與主氣同，而補之者，正所以緩之也。少陽之客氣，以鹹補之，以甘瀉之，與主氣同，而補之者，正所以耎之也。陽明之客氣，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之，蓋其酸補辛瀉者，與主氣同，而又必以苦泄之也。太陽之客氣，以苦補之，以鹹瀉之，蓋其苦補鹹瀉者，與主氣同，而又必以苦堅之，以辛潤之也。此皆所以開發腠理，致其津液，以通各經之氣耳。」張志聰曰：「此論四時主氣客氣之勝復也。按前篇論初之氣、二之氣者，乃加臨之客氣，而為民病也。後論厥陰所至為和平，太陰所至為埃溽，論主氣之有德化變病也。此章復論主氣客氣，有彼此相勝之順逆也。客氣者，乃司天在泉，及左右之間氣，在天之六氣也。天包乎地之外，從泉下而六氣環轉，天之道也。主」 氣者，五方四時之定位，地之道也。坤順承天，故主勝為逆，客勝為從，順天之道也。厥陰司天，風木之客氣勝於上，故耳鳴掉眩。厥陰經脈，貫鬲上注肺，甚則欬者，上淫之氣內入於經也。主勝則胸脅痛，肝脈布胸脅也。厥陰少陽主筋，二經之筋病則舌卷，故難以言。蓋客氣之從上而下，主氣之從內而上也。蓋主歲之三氣，乃厥陰風木，君相二火。胸脅痛者，厥陰之初氣甚；舌難以言者，二火之氣勝也；少陰司天之初氣，乃太陽寒水；二之氣，乃厥陰風木；三之氣，乃少陰君火。鼽嚏，耳聾，目瞑，厥陰之氣勝也。頭項強，肩背瞀熱，頭痛，甚則胕腫，太陽寒水之氣勝也。少氣發熱，血溢、瘡瘍，欬喘，君火之氣勝「也。初之主氣，乃厥陰風木；二之氣君火，三之氣相火。主勝則心熱煩躁者，君相二火之氣勝也；甚則脅痛支滿者，厥陰之初氣勝也。蓋君火司歲，故先火勝，而甚則及於厥陰也。」 夫司天之氣，客氣有三，主氣有三；在泉之氣，客氣有三，主氣有三，主客之勝而為民病。有以三氣分而論之者，有合而論之者，蓋書不盡言，言不盡意，神而明之，存乎其人。太陰司天，客勝則首面胕腫，濕淫於上也；呼吸氣喘，淫及於內也。主勝則胸腹滿者，初氣之木，勝傷土也。《經》云：肺是動病，甚則交兩手而瞀，乃二氣三氣之火上炎而為肺病也。胕，腫也，非足跗也。少陽司天，初氣三氣，乃君相二火，二之氣，乃太陰濕土。丹胗即班疹，因火熱而發於外者也；丹熛即赤遊，發於外而欲遊於內者也。嘔逆瘛瘲，濕土之氣合於內也。瘡瘍嗌腫諸證，亦皆感濕熱而生，蓋亦自上而下，從外而內也。肺乃心之蓋，主勝則胸滿。欬仰息者，主氣之二火欲上炎而外出也；仰息者，肺病而不得偃息也；甚而有血手熱者，火發於外也。君相二經之脈，皆循於手，故為手熱。「陽明司天，清復內餘」 者，清肅之客氣，入於內，而復有餘於內也。欬衄嗌塞，心鬲中熱，皆肺病也。肺屬金而主天，是以陽明司天之氣，餘於內而病在肺也。「白血出」 者，血出於肺也。陽明司天，天之氣也，臟屬陰而血為陰，血出於肺，則陽甚而陰絕矣。此蓋言天為陽，地為陰，人居天地氣交之中，腑為陽，臟為陰，氣為陽，血為陰，外為陽，內為陰。是以陽明之不言主客者，謂陽明金氣司天，則乾剛在上，勝於內則與肺金相合，故不言主客者，論天之道也。太陽司天，其氣在表，肺主皮毛，故受司天之客氣，即為胸中不利，出清涕而欬。曰感寒則欬者，謂太陽與寒水之有別也。按《水熱穴論》曰：「腎者，至陰也。至陰者，盛水也；肺者，太陰也；少陰者，冬脈也。故其本在腎，其脈在肺，皆積水也。」 蓋水在地之下，故曰至陰；大地之下皆水，故為盛水也。與肺金之上下交通，而皆積水者，水上連乎天，而天包乎下也。是以主勝則喉嗌中鳴，乃在下寒水之氣，而上出於肺也。大關節者，手足之十二節也。厥陰在泉，始之客氣，乃陽明燥金，厥陰主筋，筋燥是以關節不利。次之客氣，乃太陽寒水，太陽為諸陽主氣，陽氣者，柔則養筋，寒氣淫於內，則太陽受之，故內為痙強拘瘛，即痓證也。終之客氣，乃在泉之風木，故外為不便。不便者，亦筋骨之不利也。《骨繇》者，節緩而不收也。所謂骨繇者，搖故也。在泉之主氣，乃太陰濕土，陽明燥金，太陽寒水。筋骨繇併，腰腹時痛者，三氣之為病也。少陰在泉，四之客氣，乃太陽寒水，故為
「腰尻股胻足病，皆太陽之經證，同氣相感也。次之氣，乃厥陰風木，瞀熱以酸胕腫，不能久立，乃脾土之證，蓋木淫而土病也。終之客氣，乃少陰君火，主氣乃太陽寒水，溲便變者，水火相交，火淫於下也。主勝則厥氣上行，心痛發熱者，乃寒水之主氣，上乘於在泉之君火也。五之主氣，乃陽明燥金，客氣乃厥陰風木，眾痹者，各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，鬲中眾痹皆作，發於胠脅」 ，乃陽明之氣乘於厥陰之經也。四之主氣，乃太陰濕土，客氣乃太陽寒水，魄汗，表汗也。汗乃陰液，膀胱者津液之所藏。「四逆而起」 者，土氣上逆也。以土勝水，是以津液不藏，而汗出於表也。夫以眾痹似屬陽明，十二經中，惟手足陽明之脈，左之右，右之左，而交於承漿，故曰「以右應左，以左應右。」 「太陰在泉，足痿下重，便溲不時」 者，在泉之濕氣，客於太陰之經，而下及於內也。濕客下焦，發而濡瀉，及為腫者，因客淫於下，而太陰之主氣自病也。隱曲者，乃男女之前陰處，故曰隱曲，謂隱藏委曲之處也。終之主氣，乃太陽「寒水，客氣乃司天之濕土，是以主勝則寒氣逆滿，蓋水淫而上乘於土，故逆滿也；四之主氣，乃太陰濕土，客氣乃厥陰風木，食飲不下，甚則為疝者，濕氣上逆，而病及於厥陰之經也；五之主氣，乃陽明燥金，客勝乃少陰君火，火能制金，故不上勝也。少陽在泉，始之客氣，乃少陰君火，主氣乃太陰濕土」 ，次之客氣，乃太陰濕土，主氣乃陽明燥金。終之客氣，乃少陽相火，主氣乃太陽寒水。腰腹痛而反惡寒者，客勝而太陽之主氣病也。太陽之氣傷，故惡寒也。甚則溺白。下白者，病及於陽明，太陰之主氣也。蓋金主氣，氣化則溺出。溺白者，氣不化而溺不清也；下白者，土氣傷而大便色白也。因客勝而主氣反病，故曰「反。」 主勝則熱上客心，心痛發熱者，君相二火之客氣，反上行而自病也。格中而嘔者，太陰之客氣自病也。因主勝而客反自病，故曰「反」 曰「客」 ，曰少陰同候，謂火性炎上，故二火皆有反逆之自病也。陽明在泉，清氣動下者，清肅之天氣，而動於下也。少腹堅滿而數便瀉者，太陽寒水之病也。主勝則腰重腹痛。少腹生寒者，太陽寒水之氣發於下也。下為鶩溏者，水下泄也。寒厥於腸，上衝胸中，甚則喘者，寒氣逆乘陽明之大腸，而上及於胸中之肺臟也。《靈樞經》曰：「氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸。」 大腸與肺胃相合，而竝主金氣，此與陽明司天之大義相合。太陽在泉，寒復內餘者，太陽寒水之客氣，入於內而復內有餘也。腰尻股脛足痛者，太陽之經證也；屈伸不利者，太陽之主筋也。夫太陽者，水中之陽，天之氣也。寒水者，天一所生之水也。水上通乎天，天行於地下，故曰司天，曰在泉。六氣隨天氣而遶地環轉，故在陽明司天，而曰《清復》內餘，在太陽在泉，而曰《寒復》內餘，謂司天在泉之氣，上下相通，人居於天地氣交之中，而上下之氣，復有餘於人之內也，故俱不言主氣、客氣。蓋司天在泉，一氣貫通，皆論天之道也。高者抑之，謂主氣之逆於上也；下者舉之，謂客氣之乘於下也。有餘者，勝氣也。不足者，所不勝之氣而為病也。佐以所利者，利其所欲也。如肝欲散，急食辛以散之。是「以厥陰之勝，佐以苦辛；心欲耎，急食鹹以耎之，是以少陰之勝，佐以苦鹹；脾欲緩，急食甘以緩之，是以太陰之勝，佐以辛甘；肺欲收，急食酸以收之，是以燥淫所勝，佐以辛酸；腎欲堅，急食苦以堅之，是以寒淫所勝，佐以甘苦。和以所宜者，和其五味之所宜也。如厥陰色青，宜食甘；少陰、少陽色赤，宜食」 酸；太陰色黃，宜食鹹；陽明色白，宜食苦；太陽色黑，宜食辛。安其主客者，使各守其本位也。適其寒溫者，治寒以熱，治熱以寒，治溫以涼，治涼以溫也。「同者逆之」 ，謂氣之相得者，宜逆治之。如主客之同司火熱，則當治以鹹寒，如同司寒水，則當治以辛熱，溫涼亦然，此逆治之法也。「異者從之」 ，謂不相得者，當從治之。如寒水司天，加臨於二火主氣之上，客勝當從二火之熱以治寒，主勝當從司天之寒以治熱，餘氣皆然，此平治異者之法也。木位之主，厥陰所主之位也，此乃四時不易之定位，故曰「位如未至所主之時，而陽春之氣先至，此氣之盛也，宜瀉之以酸；如至而未至，此氣之衰也，宜補之以辛。蓋木性升，酸則反其性而收之，故為瀉；辛則助其發生之氣，故為補。火位之主，謂二之氣，乃君火所主之位；三之氣，乃相火所主之位。如未至三月，而暄熱之氣先至，未至五月，而炎暑之氣先至，此來氣有餘，宜瀉之以甘，蓋從子而泄其母氣也。如至而不至，此氣之不及也，宜補之以鹹，蓋以水濟火」 也。土位之主，四之氣也。如主氣之時，埃蒸注雨，氣之盛也，宜苦以泄之，「瀉其敦阜之氣。如化氣不令，風寒竝興，主氣之不足也。宜補之。」
「以甘，蓋氣不足者，補之以味也。金位之主，五之氣也。如未及時而清肅之氣早至，此氣之盛也，其瀉宜辛以散之；如至秋深而暑熱尚在，氣之不及也，其補宜酸以收之。水位之主，終之氣也；如未及時而天氣嚴寒，冰雪霜雹，氣之盛也，宜瀉之以鹹，蓋鹹能泄下，從其類而瀉之也；如已至而天氣尚溫，此氣之不及也」 ，宜補之以苦。蓋苦味陰寒而炎上作苦，助太陽標本之位也，所謂調之正味，以平為期，勿使四時不平之氣而為民病也。客乃加臨之六氣，而有太過不及之正味，六氣運行，無有定位，如客之外至，故曰「客常以正月朔日平旦視之，如厥陰之客氣來不及，宜補之以辛，氣來有餘，宜瀉之以酸，以甘緩」 之。蓋主氣有餘，則氣行於外，客氣太過，則氣乘於內，故當兼用五臟所欲之味以調之。少陰之客，以鹹補之，鹹當作酸。《臟氣法時論》曰：心苦緩，急食酸以收之。按：論主氣，先言瀉而後言補，論客氣，先曰補而後曰瀉。蓋補瀉之道，有宜補而不宜瀉者，有宜瀉而不宜補者，有宜先補而後瀉者，有宜先瀉而後補者，有補瀉之兼用者。神而明之，在乎其人。「腠」 者，三焦通會元真之處；理者，皮膚臟腑之文理也。夫水穀入於口，津液各走其道，故三焦出氣以溫肌肉，充皮膚為其津。蓋氣充肌腠，津隨氣行，辛味入胃，能開腠理，致津液而通氣，故主潤。
帝曰：「善。願聞陰陽之三也，何謂？」岐伯曰：「氣有多少，異用也。」帝曰：「陽明何謂也？」岐伯曰：「兩陽合明也。」帝曰：厥
陰何也？岐伯曰：「兩陰交盡也。」馬蒔曰：「此明三陰三陽，及陽明厥陰之義也。帝承上文而問陰陽止二，今曰少陽太陽陽明少陰太陰厥陰，而皆列之為三者何也？伯言太陰為正陰，而次少為少陰，又次為厥陰；太陽為正陽，而次少為少陽，又次為陽明。以其氣有多少異用，故各有三者之分耳。然太少之義易知，而陽明厥陰之疑未釋。伯言足之十二經，合於十二月，故寅者正月之生陽也，主左足之少陽，六月建未，則為右足之少陽，皆兩足第四指脈氣所行也。二月建卯主左足之太陽，五月建午，則為右足之太陽，皆足小指外側已上脈氣所行也。三月建辰主左足之陽明，四月建巳，則為右足之陽明，皆兩足次指已上脈氣所行也。然正」 二五六月為少陽太陽，而三四為辰巳月居於其中，則彼兩陽合明於其前，故曰「陽明」 也。七月建申，主陰之生，主右足之少陰，而十二月建丑，則為左足之少陰，皆兩足心以上脈氣所行也。八月建酉主右足之太陰，而十一月建子，則為左足之太陰，皆兩足大指內側已上脈氣所行也。九月建戌主右足之厥陰，而十月建亥，則為左足之厥陰，皆兩足大指外側已上脈氣所行也。然七八十一十二月為少陰太陰，而九十為戌亥月，則為兩足之陰已盡，故曰厥陰也。厥者，盡也。張志聰曰：此言陰陽之有太少，則氣有盛衰，而治有輕重矣。陰陽之中，有太陽少陽，有太陰少陰，則氣有多少異用也。三陰三陽。有多氣少血者。有多血少氣者。有氣血皆多者。是以用藥之有異也。夫陽明主陽盛之氣。故多氣而多血。厥陰主於陰盡而一陽始蒙。氣之微者也。故為陰中之少陽而少氣。
帝曰：「氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約奈何？」岐伯曰：「氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。《大要》曰：『君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，遠者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。病所遠而中道，氣味之者，食而過之，無越其制度也。是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也；遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多，多則九之，少則二之，奇之不去則偶之，是謂重方；偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也』。」王冰曰：臟位有高下，腑氣有遠近，病證有表裡，藥用有輕重，調其多少，和其緊慢，令藥氣至病所，故勿太過與不及也。奇謂古之單方，偶謂古之複方也。單複一制，皆有小大，故《奇方》云「君一臣二，君二臣三」 ，《偶方》云「君二臣四，君三臣六」 也。病有小大，氣有遠近，治有輕重，所宜故云制也。汗藥不以偶方，氣不足以外發「泄，下藥不以奇制，藥毒攻而致過。治上補上方迅急，則止不住而迫下。治下補下方緩慢，則滋道路而力又微。」 制急方而氣味薄，則力與緩等；制緩方而氣味厚，則勢與急同。如是為緩不能緩，急不能急，厚而不厚，薄而不薄，則大小非制，輕重無度，則虛實寒熱，臟腑紛撓，無由致理，此豈神靈之可望哉。無越其制度者。假如病在腎而
心之氣味，飼而冷足，仍急過之，不飼以氣味。腎藥凌心，心復益衰。餘上下遠近例同。近遠，謂腑臟之位也。心肺為近，腎肝為遠，脾胃居中，三陽胞。
膽亦有遠近，身三分之上為近，下為遠也。或識見高遠，權以合宜，方奇而分兩偶，方偶而分兩奇。如是者，近而偶制，多數服之；遠而奇制，少數服之。則肺服九，心服七，脾服五，肝服三，腎服二，為常制矣。故曰：「小則數多，大則數少也。」夫方，與其重也寧輕，與其毒也寧善，與其大也寧小。是以奇方不去，偶方主之。偶方病在，則反其佐，以同病之氣而取也。夫熱與寒背，寒與熱違，微小之熱，為寒所折；微小之冷，為熱所消。甚大寒熱，則心能與違性者爭雄，能與異氣者相格。聲不同不相應，氣不同不相合，如是則且憚而不敢攻之。攻之則病氣與勝氣抗衡，而自為寒熱，以開閉固守矣。是以聖人反其佐以同其氣，令聲氣應合，復令寒熱參合，使其終異始同，燥潤而敗，堅剛必折，柔脆自消爾。
馬蒔曰：「此言約方之法，不越奇偶，而必當曲盡其制也。帝承上文而問陰陽之氣，有多有少，故民病有盛有衰，而治之者有緩有急，其方宜有大有小也。約方之法奈何？伯言陰陽之氣，歲有司天，在泉則有高有下也。民病有臟腑，在上為近，臟腑在下為遠，其證候有中有外，治法有輕有重，但使藥力適其所至之所」，以復其舊耳。故制方之大要。不過奇偶二法而已。蓋主病之為君。佐君之為臣。君用其一而臣佐以二。君用其二而臣佐以三。是數在三五皆奇之制。「君用其二而臣佐以四。君用其三。」〈當作「二。」〉
而臣佐以六，是數在六八，皆偶之制。故病在上者謂之近。近則不必數之多，宜以奇方用之；然欲以取汗，則不以奇而以偶，蓋非偶不足以發散也。觀此，則近者奇之，為不足而補，而汗者，不以奇為有邪而治之也。病在下者謂之遠。遠則不可數之少，宜以偶方用之；然欲以下利，則不以偶而以奇，蓋非奇不足以專達也。觀此則遠者偶之為不足而補，而下者不以偶為有邪而治之也。但「補上治上，其制用緩，非緩則及於下矣，故緩則用其氣味之薄者，使適其所至之所，以復其故耳。補下治下，其制用急，非急則滯於上矣，故急則用其氣味之厚者，使適其所至之所，以復其舊耳。彼病所遠，而藥食氣味止於中」道，則累及其中，即如腎之藥，食入心，則心反為腎藥所凌也。當食之而過此中道，無越制度，自然能至遠所矣。是故平氣之道，凡在上而近者，或奇以補之，或偶以汗之，惟其近則制宜小，小則數宜多，多則可以味至於九也；凡在下而遠者，或偶以補之，或奇以下之，惟其遠則制宜大，大則數宜少，少則可以味止於二也。此則病有遠近，故不分奇偶，而大約小以治上，大以治下如此。若奇偶之制，則奇之數少而大，偶之數多而小者，又其大體然也。然「與其大也寧小，與其重也寧輕，與其毒也寧善。其始也用奇，奇之不去則偶之，是謂之重方」也，即後之所謂逆者，正治也。其既也用偶，偶之不去，則反其佐以取之。所謂反其佐以取之者，即藥之寒熱溫涼，反有同於病之寒熱溫涼，乃因其性而利導之，即後之所謂從者反治也。此又奇偶先後之用，曲盡其妙者如此。
張志聰曰：「氣有高下者，有天地人之九候也。遠近者，淺深上下也。中外者，表裡也。輕重者，大小其服也。蓋適其至病之所在為故也。大要者，數之大要也。夫數之始於一而成於三，圓之象也。以二偶而成六，方之象也。地數二，木數三，甲己合而土氣化也。君二臣六，乾坤位而八卦成也。少則二之，陰數之始也；多則九」 之，陽數之終也。奇偶者，天地之數也。「近」 者，謂病之在上而近，故宜用奇方以治之。天氣之在上也，遠者，謂病之在下而遠，故宜用偶數以治之。地氣之在下也，汗乃陰液，故宜用偶而不以奇，蓋直從下而使之上，猶地氣升而後能為雲為雨也。下者宜用奇而不以偶，蓋從上而使之下，從天氣之下降也。補者補正氣之不足，治者治邪氣之有餘。在上者宜緩方，在下者宜急方，急則用氣味之厚者，緩則用氣味之薄者，蓋厚則沉重而易下，薄則輕清而上浮，奇偶緩急，各適其上下遠近，至其病之所在而已矣。「病所遠」 者，謂病之在上在下，而遠於中胃者也。「中道氣味之」 者，謂氣味之從中道而行於上下也。故當以藥食竝用而制度之。如病之在上而遠於中者，當先食而後藥；病在下而遠於中者，當先藥而後食。以食之先後而使藥味之過於上下也。是故上下之病，近於中道，而用奇方偶方者，制小其服；病遠於中，而用奇方偶方者，宜制大其服。大服小服者，謂分兩之輕重也。大則宜於數少而分兩多，蓋氣味專而能遠也。小則宜於數多而分兩少，蓋氣分則力薄而不能遠。
達矣。此平上中下三氣之道也。所謂「重方」 者，謂奇偶之竝用也。「反佐以取之」 ，謂春病用溫，夏病用熱，秋病用涼，冬病用寒。順四時寒熱溫涼之氣，而反從治其病也。
帝曰：「善。病生於本，余知之矣。生於標者，治之奈何？」岐
伯曰：病反其本，得標之病；治反其本，得標之方。
王冰曰：「此言少陰太陽之二氣，餘四氣標本同。」 馬蒔曰：「此言治標之病，其方即治本者而推之也。」 按標本之義，至廣至詳，有天地運氣之標本，有人身臟腑之標本，有病體之標本，有治法之標本。《天元紀大論》曰：「子午之歲，上見少陰；丑未之歲，上見太陰；寅申之歲，上見少陽；卯酉之歲，上見陽明；辰戌之歲，上見太陽」 ；巳亥之歲，上見厥陰。少陰所謂標也，厥陰所謂終也。蓋言子丑卯辰巳申之歲為對化，對司化令之虛，謂之曰標；午未酉戌亥寅之歲為正化，正司化令之實，謂之曰終。又曰：「厥陰之上，風氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。」 所謂本也，是謂六元。蓋言三陰三陽為標，寒暑燥濕風火為本也。又《六微旨大論》曰：「少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之。此所謂氣之標，蓋南面而待之也。少陽之上，火氣治之，中見厥陰；陽明之上，燥氣治之，中見太陰；太陽之上，寒氣治之，中見少陰；厥陰之上，風氣治之，中見少陽；少陰之上，熱氣治之，中見太陽；太陰之上，濕氣治之，中見陽明。所謂本也。本之下，中之見也；見之下」 ，氣之標也。本標不同，氣應異象。蓋言三陰三陽為治之氣，皆所謂六氣之標也。少陽之上十八句，其火燥風寒熱濕為治之氣，皆所謂六氣之本也。其中見之氣，乃六氣之中氣也。通前六氣之標言之，則本居上，標居下，中氣居本標之中，故曰：「本之下，中之見也；見之下，氣之標也。」 然中氣者，三陰三陽各有夫婦之配合相守，而人之臟腑經脈皆應之，故少陽本標之中見厥陰，厥陰本標之中見少陽，而互為中氣相守，而人之膽與三焦為少陽經，亦絡肝與心包之厥陰經，而肝與心包又絡膽與三焦而互交也。陽明本標之中見太陰，太陰本標之中見陽明，而互為中氣相守，則人之胃與大腸為陽明經，亦絡脾肺之太陰經，而脾肺又絡胃與大腸經而互交也。太陽本標之中見少陰，少陰本標之中見太陽，而互為中氣相守，則人之膀胱小腸為太陽經，亦絡腎與心之少陰經，而腎與心又絡小腸膀胱而互交也。「本標不同，氣應異象」 者，謂太陽少陰二氣也。太陽之上，寒氣治之，是標陽本寒不同，其氣應則太陽所至為寒生中為溫，而寒溫異象也。少陰之上，熱氣治之，是標陰本熱不同，其氣應則少陰所至為熱生中為寒，而熱寒異象也。此乃天地運氣之標本也。又標本病傳論及《靈樞·病本篇》，皆以先病為本，後病為標。惟中滿、小大便不利二病，或為本，或為標，皆不分標本，而先治其標，其餘百病，皆先治其本也。此乃病體先後分標本也。又《湯液醪醴論》曰：「病為本，工為標。」 此以病人醫人分標本也。此節所謂本者，蓋以風寒暑濕燥火為本也，所謂標者，以三陰三陽為標也。如天之本在風，標在厥陰，則人之病在肝，而厥陰之中見少陽，則又在於膽，天之本在火，標在少陽，則人之病在膽，而少陽之中見厥陰，則又在於肝，故病生於本似易知，而治標之方則難必，殊不知病自本始，則知標病之所由來也，治之者。亦即其本而推之。則得標之所以立其方矣。假如本在於風。則標之方亦在於風耳。大義又見下文之下節。
張志聰曰：「此論三陰三陽之有本有標也。病生于本者，生於風寒熱濕燥火也；生于標者，生于三陰三陽之氣也。如太陽為諸陽之首，而本于寒水；少陰為陰中之太陰，而本於君火；陽明乃陽盛之氣，而本於清肅；厥陰主陰極，而本於風木之陽。此陰陽中又有標本之不同也。病反其本」 者，如病寒而反得太陽之熱化，病熱而反見少陰之陰寒，病在陽而反見清肅之虛寒，病在陰而反得中見之火熱，所謂病反其本，得標之病也。治反其本者，如病本寒而化熱，則反用涼藥以治熱；如病本熱而化寒，則反用熱藥以治寒；如病在陽明而化虛冷，則當溫補其中氣；如病在厥陰而見火熱，又當逆治其少陽，所謂治「反其本，得標之方。」 少陽少陰標本相同。皆從陽熱陰濕而治。
帝曰：「善。六氣之勝，何以候之？」岐伯曰：「乘其至也，清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉；熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉；寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉；濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉；風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛，則邪甚也，失時之和，亦邪」甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感於邪，則病危矣。有勝
之氣，其必來復也。帝曰：「其脈至何如？」岐伯曰：「厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而濇，太陽之至大而長。至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。」王冰曰：「肝病生，謂流於膽；肺病生，謂流於迴腸、大腸；心病生，謂流於三焦小腸；腎病生，謂流於膀胱；脾病生，謂流於胃也。」 外有其氣而內惡之，中外不喜，因而遂病，是謂感也。甚，謂歲氣不足，外邪湊之也。「失時之和」 ，謂六氣臨統，與位氣相尅，感之而病，亦隨所不勝，而與內臟相應，邪復甚也。「遇月之空」 ，謂上弦前，下弦後，月輪中空也。「重感於邪」 ，謂年已不足，邪氣大至，是一感也。年已不足，天氣尅之，此時感邪，是重感也。內氣召邪，天氣不祐，病不危可乎？然天地之氣，不能相無，故有勝之氣，其必來復也。脈若耎虛而滑，端直以長，是謂弦，實而強則病，不實而微亦病，不端直長亦病，不當其位亦病，位不能弦亦病，來「勝去衰，如偃帶鉤是謂鉤。來不勝去反盛則病，來盛去盛亦病，來不盛去不盛亦病，不偃帶鉤亦病，不當其位亦病，位不能鉤亦病。」 沈，下也，按之乃得下諸位脈也。沈甚則病，不沈亦病，不當其位亦病，位不能沈亦病，浮高也。大謂稍大諸位脈也。大浮甚則病，浮而不大亦病，不大不浮亦病，不當其位「亦病，位不能大浮亦病，往來不利，是謂濇也。往來不遠，是謂短也。短甚則病，濇甚則病，不短不濇亦病，不當其位亦病，位不能短濇亦病。往來遠，是謂長大甚病。長甚亦病，長而不大亦病，大而不長亦病，不當其位亦病，位不能長大亦病，去其太甚，則為平調。不弱不強，是謂和也。弦似張弓弦，滑如連珠，沈而附骨，浮高於皮，濇而止住，短如麻黍，大如帽簪，長如引繩，皆謂至而太甚，應弦反濇，應大反細，應沈反浮，應浮反沈，應短濇反長滑，應耎虛反強實，應細反大，是皆為氣反」 ，常平之候，有病迺如此也。至而不至者，氣位已至，而脈氣不應也。未至而至者，謂按曆占之，凡得節氣當年六位之分，當如南北之歲，脈象改易而應之。氣序未移，而脈先變易，是先天而至，故病。《陰陽易》者，謂不應天常，氣見交錯，失其恆位，更易見之。陰位見陽脈，陽位見陰脈，是易位而見也。二氣之亂，故氣危。
馬蒔曰：「此言六氣之勝，氣有可候，而脈有可診也。清氣大來，可以候燥之勝，迺陽明燥金所司也，故金來勝木，則風木受邪，肝病迺生。熱氣大來，可以候火之勝，迺少陰少陽所司也，故火來勝金，則金燥受邪，肺病迺生。寒氣大來，可以候水之勝，迺太陽寒水所司也；故寒來勝火，則心病乃生。濕氣大來，可以候土之勝，迺太陰濕土所司也，故土來勝水，腎病迺生；風氣大來，可以候木之勝，迺厥陰風木所司也，故木來勝土，脾病迺生。」 正以「歲木不足，則外有清邪；歲火不足，則外有寒邪；歲土不足，則外有風邪；歲水不足，則外有熱邪；歲金不足，則外有濕邪，乃乘年之虛，斯邪之所以甚耳。」 且六氣有主氣，有客氣。主氣主乎四時，春溫、夏熱、秋涼、冬寒者，其宜也。而客氣加之，或主勝，或客勝，則失時之和，亦邪之所以甚耳。《八正神明論》曰：「月始生則血氣始精，衛氣始行；月郭滿則血氣實，肌肉堅；月郭空則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。」 故遇月之空，亦邪之所以甚耳。此則重感於邪，病之所以危也。但有勝之氣，必「有復之氣，其機又相因者耳。六氣之至，必有其脈。厥陰之至，其脈弦，耎虛而滑，端直以長也。少陰之至其脈鉤，來盛去衰，如偃帶鉤也。太陰之至其脈沈，沈者不浮也。少陽之至，大而浮，大則不小，浮則不沈也。陽明之至，短而濇，短則不長，濇則不利也。太陽之至，大而長，大則不小，長則不短也。如六脈」 之至而和，平則為平脈。如六脈之至而甚，如太弦、太鉤之類。六脈之至而反，如應弦反濇，應大反細，應沈反浮，應浮反沈，應濇反滑，應滑反濇，應長反短，應短反長之類。如氣候已至而脈氣不至，如氣候未至而脈氣先至，此皆不免於病也。上文感邪而生病，諸脈見矣。如脈宜見於寸，為陽位而反見於尺。脈宜見於尺。為陰位而反見於寸。此皆必至於危也。上文重感於邪。則病危。其陰陽必反矣。
張志聰曰：「風寒熱濕燥，在天四時之五氣，木火土金水，在地四時之五行，五氣之勝五行，五行而病五臟，是五臟之外合五行，而五行之上呈五氣也。乘年之虛者，主歲之氣不及也。如木運不及，則清氣勝之，火運不及，則寒氣勝之，土運不及，則風氣」
「勝之；金運不及，則熱氣勝之；水運不及，則濕氣勝之，此歲運之不及，而四時之勝氣，又乘而侮之。失時之和者，四時之氣衰也。如春氣不足，則秋氣勝之，夏氣不足，則冬氣勝之，長夏之氣不足，則春氣勝之，秋氣不足，則夏氣勝之，冬氣不足，則長夏之氣勝之。」 遇月之空者，月廓空之時也。「重感於邪」 者，乘年之虛，失時之和，遇月之空，是謂「三虛」 ，而感於邪，則病危矣。有勝之氣，其必來復者，春有慘悽殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復；夏有慘悽凝冽之勝，則四維有埃昏大雨之復；四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復；秋有炎爍燔燎之變，則冬有冰雹霜雪之復；冬有埃昏驟注之變，則春有飄蕩振拉之復。「此四時之勝，而必有復也。夫六氣之應六脈也。厥陰主木，故其脈弦；少陰主火，故其脈鉤；太陰主土，故其脈沈；少陽主火，故大而浮；陽明主金，故短而濇；太陽主水，而為諸陽主氣，故大而長。」 如「脈至而和則為平人，脈至而甚則為病。脈所至之脈，與時相反者病，及時而脈不至者病，未及時而脈先至」 者病。如三陰主時。而得陽脈。三陽主時。而得陰脈者危。。