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博物彙編 藝術典 第八十三卷
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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第八十四卷目錄
醫部彙考六十四
黃帝靈樞經十八
〈
五味篇第六十三 陰陽二十五人篇第六十四 五音
五味篇第六十五
〉
藝術典第八十四卷
醫部彙考六十四
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《黃帝靈樞經十八》
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《五味篇第六十三》
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馬蒔曰：「《內論》五味，各有所走，故名篇。」黃帝問於少俞曰：「五味入於口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人癃；鹹走血，多食之，令人渴；辛走氣，多食之，令人洞心；苦走骨，多食之，令人變嘔；甘走肉，多食之，令人悗心。」余知其然也，不知其何由，願
聞其故。
馬蒔曰：「此帝即五味各有所走，而多食各有所病者，問之也。」 癃，小便不通也。「洞心」 者，心內空也。「悗心」 者，心內悶也。
任谷庵曰：「按《五運行大論》云：『東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋；南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血。是五臟本於五味之所生，而生外合之筋骨血肉也。是以五味入口，而各有所走。夫心主血，腎主骨，苦乃火之味，鹹乃水之味。苦走骨而鹹走血者，陰陽水火之交濟也。肺主氣，故辛走氣』。」少俞答曰：「酸入於胃，其氣澀，以收上之兩焦弗能出入也，不出即留於胃中，胃中和溫，則下注膀胱，膀胱之脆薄以懦，得酸則縮，綣約而不通，水道不行，故癃陰者，積筋之所終也，故酸入而走筋矣。」馬蒔曰：「此答言酸之多食，令人癃也。蓋酸之氣味，澀滯而收斂，既入於胃之中脘，則上兩焦即上中二焦也。其氣味弗遽能出入，乃留於胃中，久則胃中和溫而下注膀胱，膀胱為胞之室，胞在其中，其體薄，其氣懦，得此酸味，則縮而且綣，所以約而不通，水道不行而為癃也。至於外而為陰器者，乃一身之筋，於此而」 終。彼肝既主筋。又主於酸。故酸入則走筋。其陰器亦有所約。而小便不利矣。豈特膀胱之在內者為然哉。
任谷庵曰：「五味陰陽之用，辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰，鹹味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或耎或堅，是發散涌泄之中又有收散緩急之性矣。上焦開發，宣五穀味，中焦出氣如露，以行水穀之津，酸氣收澀，故弗能出於上之兩焦，不出則留於胃，而溜於下焦，注於膀胱矣。膀胱為」 脬之室，脬居於中，故膀胱之體質脆薄，以懦得酸則易於縮綣，縮則約而不通，水道不行，故為癃閉。陰者，前陰積，筋者，宗筋也。宗筋者，筋之主也。酸入於宗筋，故走筋也。按《經筋篇》云：「足厥陰之筋，上循陰股，結於陰器，絡諸筋。其病陰股痛，轉筋，陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱」 挺不收，是足厥陰肝經主宗筋，而外合於通體之筋。
黃帝曰：「鹹走血，多食之，令人渴，何也？」少俞曰：「鹹入於胃，其氣上走中焦，注於脈，則血氣走之，血與鹹相得則凝，凝則胃中汁注之，注之則胃中竭，竭則咽路焦，故舌本乾而善渴。血脈者，中焦之道也，故鹹入而走血矣。」馬蒔曰：「此言多食鹹之令人渴也。蓋鹹入於胃，其氣上走於中焦，人之為脈，必由中焦而始，今鹹走中焦，則必注於脈，脈行而血氣隨之以走，惟血與鹹味相得則凝，凝則血燥，而胃中之汁注以潤之，由是胃中之汁竭，竭則咽路枯焦，故舌根乾而善渴也。血脈為中焦之路，故鹹入而走於血耳。」 任谷庵曰：「中焦並胃，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺，脈乃化而為血。鹹入於胃，其氣上走中焦，注於脈者，鹹性之上涌也，注於脈則走於血氣矣。血者，中焦之汁，奉心神而化赤，鹹乃寒水之味，故血於鹹相得則凝，凝則燥結，而胃中之汁以滋之。胃中汁竭，則咽路焦枯，故舌本乾而善渴。血」 脈者中焦之道路。鹹氣上走於中焦。故走血 。《王子方》曰：胃腑水穀之精汁。化而為赤。營於脈中。人一呼一吸脈行六寸者。血氣之流行也。呼吸不已。血氣之行無少停息。故血凝則胃中之汁注之。以資其流行。
黃帝曰：「辛走氣，多食之，令人洞心，何也？」少俞曰：「辛入於胃，其氣走於上焦，上焦者，受氣而營諸陽者也。薑韭之氣熏之，營衛之氣不時受之，久留心下，故洞心。辛與氣俱行，故辛入而與汗俱出馬蒔曰：「此言多食辛者，令人洞心也。蓋辛入於胃，其氣必走於上焦。上焦者，受氣而運諸陽者也。故辛味既走於上焦，則不得不走於氣耳。即如薑韭者，氣味之辛者也。營氣由中焦而生，必上隨宗氣以行於徑隧之中；衛氣由下焦而生，亦必出而行於分肉之間，所以不時有此辛味之氣也。惟此薑韭之氣，久留心」 下，則物在心下，而氣熏於上焦，上焦氣湊，心內似空，故多食辛者，必洞心也。且此辛氣與心中之氣相得而俱行，辛入則汗必出，汗之出者，以氣之出也，其心安得而不洞。
任谷庵曰：「上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣辛走氣，故其氣走於上焦。上焦者，受中焦之氣，而營諸表陽者也。夫營衛之氣，生於中焦，皆從上而出，故薑韭之氣上熏，則營衛之氣，不時受之，久留心下，則為洞心。辛與上焦之氣，俱行於表陽，則開發皮腠而汗出 。」 俞伯榮曰：「辛氣留於心下而上」 熏。則為洞心。與氣俱行。則與汗共并而出。蓋汗乃中焦水穀之液也。
黃帝曰：「苦走骨，多食之，令人變嘔，何也？」少俞曰：「苦入於胃，五穀之氣，皆不能勝苦，苦入下脘，三焦之道皆閉而不通，故變嘔。齒者，骨之所終也，故苦入而走骨，故入而復出，知其走骨也。」馬蒔曰：「此言多食苦者，令人嘔也。蓋苦入於胃，而胃中五穀之氣，皆不能勝其苦味，故苦入下脘，則上中下焦之氣皆閉而不通，所以變而為嘔也。況齒者乃骨之所終，故苦入則走骨，走骨則走齒。今入而復出者，即從齒出也。此可以知苦之必走骨矣。」任谷庵曰：「炎上作苦，君主之味也。故五穀之氣，皆不能勝之。苦性下泄，故入於下脘。三焦者，少陽相火也。苦性寒，故三焦之道，皆閉塞不通。三焦不通，則入胃之水穀，不得通調布散，故變而為嘔也。夫腎主骨，腎為寒水之臟，苦性寒，故走骨，同氣相感也。然苦乃火味，故入於下，而復出於上，以其性下泄而上涌也 。」 俞伯榮曰：「少陰之上。君火主之。標陽而本寒也。炎上作苦。而苦寒下泄。此少陰之味也。故能從本從標。」 天食人以五氣。地食人以五味。地之五行。上呈天之六氣。是以味合五行。氣合三陰三陽之六氣。
黃帝曰：「甘走肉，多食之，令人悗心，何也？」少俞曰：「甘入於胃，其氣弱小，不能上至於上焦，而與穀留於胃中者，令人柔潤者也。胃柔則緩，緩則蠱動，蠱動則令人悗心。其氣外通於肉，故甘走肉。」〈蠱當作蟲〉
馬蒔曰：「此言多食甘者，令人悗心也。蓋甘入於胃，則甘本屬土。其性主柔，故甘味之氣最弱而小，不能上至於上焦，而與五穀留於中脘，所以胃氣亦柔潤也。胃柔則氣緩，氣緩則蟲因味甘而動，蟲動則心自悶耳。且所謂甘走肉者，甘既屬土，土主於肉，肉在於外，甘味之氣必走而聚之也。內與外不相通，其心安得」 而不悶乎。
任谷庵曰：「稼穡作甘，坤土之味也。坤德柔順，故其氣弱小。太陰濕土主氣，故令人柔潤。柔者土之性，潤乃濕之氣也。夫蟲乃陰類，胃秉陽明燥熱之氣，若胃柔而緩，則蟲動而上入於胃矣。蟲上食，故令人悗心。土氣外主於肌肉，故甘走肉。」《陰陽二十五人篇第六十四》
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馬蒔曰：內有陰陽二十五人之別，故名篇。
黃帝曰：「余聞陰陽之人何如？」伯高曰：「天地之間，六合之內，不離於五，人亦應之，故五五二十五人之政，而陰陽之人不與焉，其態又不合於眾者五，余已知之矣。願聞二十五人之形，血氣之所生，別而以候，從外知內，何如？」岐伯曰：悉乎哉問也！此先師之祕也，雖伯
高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰：「余聞之，得其人弗教，是謂重失。得而洩之，天將厭之。余願得而明之。《金匱》藏之，不敢揚之。」岐伯曰：「先立五形，金木水火土，別其五色，異其五形之人，而二十五人具矣。」黃
帝曰：「願卒聞之。」岐伯曰：「慎之慎之，臣請言之。」〈與去聲〉
馬蒔曰：此帝述伯高之言，以問五行之人，而岐伯遂舉其端以言之也。帝以天地之道，曰「陰與陽」，而人身應之，故。
以人之為陰為陽者問之於伯高。彼謂天地之間，太極分為陰陽，陰陽分為五行，故五行一陰陽，陰陽一太極。所以天地人之理，舉不外乎五行，而人身與之相應。五行之中，各有其五
「即如屬木者為主，而木分左之上下，右之上下，則為五矣。五行各五，計有二十五人之式，而彼陰陽和平之人不與也。大凡五行各有體態，眾人不能相合，但其形之所以異，血氣之所以生，別而欲由外知內」 ，此伯高之所未及，而帝之所以復問也。伯言先立五形，有金木水火土之異，而別其五色，異其五等，則二十五等之人可知矣。
仇汝霖曰：「天地之間，不離於五者，天有五色、五氣、五時、五音，地有五方、五行、五運、五味也。」 《五運行論》曰：「東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，在臟為肝，在體為筋。南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，在臟為心，在體為脈。中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，在臟為脾，在體為肉。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，在臟為肺，在體為皮毛。北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，在臟為腎，在體為骨。」 風寒熱濕燥，天之五氣也。木火土金水，地之五行也。在天成氣，在地成形，天地合氣，命之曰「人。」 人之形體，秉在地五行之所生，然本於天之五氣，是以形合五行，而氣合五色五音也。五陰而合五陽者，在地之陰而合天之陽也。「五五二」 十五者，合天之數也。陰陽之人不與者，《通天論》之所謂少陰、太陰、少陽、太陽之人也。其態又不合於眾者，不合五行全備之人也。夫三陰三陽者，天之陰陽也；「五人之形」 者，地之所成也。是以此篇論形合五行，而上應天之五氣，下篇論陰陽之人，應天氣之所生，故篇名《通天論》。
「木形之人，比於上角，似於蒼帝，其為人蒼色，小頭長面，大肩背直，身小，手足好，有才，勞心少力多憂，勞於事，能春夏不能，秋冬感而病生，足厥陰佗佗然。太角之人比於左足少陽，少陽之上遺遺然。左角之人比於右足少陽，少陽之下隨隨然。釱角之人比於右足少陽，少陽之上推推然。」判角之人比於左足少陽，少
陽之下。「栝栝然。」〈能音耐釱音第〉
馬蒔曰：「此言木形人有五，有全偏之分也。木形之人，木氣之全者也。下文四股，則偏也。木主東方，其音角，其色蒼，故木形之人，當比之上角，似於上天之蒼帝。色蒼者，木之色蒼也。頭小者，木之巔小也。面長者，木之體長也。肩背大者，木之枝葉繁生，其近肩之所闊大也。身直者，木之體直也。小手足者，木之枝細而根」 之分生者小也。此自其體而言耳。「好有才」 者，木隨用而可以成材也；力少者，木易動搖也；內多憂而外勞於事者，木不能靜也；「耐春夏」 者，木春生而夏長也；「不耐秋冬」 者，木至秋冬而彫落也。此自其時而言耳。故秋冬有感於邪，則病易生。肝經屬足厥陰，為根榦，故足厥陰經之分肉。「形體佗佗然」 者，安重之義。此以臟言主也，全也，下以腑言用也，偏也。蓋足少陽膽經，與足厥陰肝經為表裏，此以上文言音之全，故曰上角。下言太角、少角、釱角、判角，乃陰陽之生，為太少四象也。足少陽者，膽經之分肉腑脈也。後有足少陽之上，氣血盛則通髯美長，血多氣少則通髯美短，血少氣多則少鬚，血氣皆少則無鬚髯髮也。此足少陽之上者，正指膽經之脈，凡經脈穴道之行於上體者是也。其曰左足少陽之上者，蓋太角為左之上耳。下文以判角為左，足少陽之下，則又以左之上下而分之也。以人擬角，故曰比遺。遺然者，如有所遺失然，行之不驟而馴也。少角之人者，以右比左，故謂之少後，言足少陽「之下，血氣壯盛，脛毛美長，外踝肥；血多氣少則脛毛美短，外踝皮厚而強；血少氣多則胻毛少，外踝皮薄而軟；血氣皆少則無毛，外踝瘦無肉」 等語，則此足少陽之下者，正指膽經之脈，凡經脈穴道之行於下體者是也。夫在上則曰鬚髯髮，在下則曰脛胻毛踝，此上下之所由辯也。隨隨然者，言相隨以行，而亦有安重之義也。「釱角」 者，即少角之右生者也，一本謂之「右角」 者是也。「推推然」 者，比之「隨隨然」 者，似有向前之義耳。「判角」 者，太角之下也。左足少陽之下，即膽之經脈穴道，行於下體者是也。「栝栝然」 者，其體有度也。
張志聰曰：足厥陰風木主氣。佗佗，美也，如木之美材也。比，量也，和也。夫五音主五運之化氣，三陽應六氣之司天。五音之合於三陽者，應歲運之干支相合也。足厥陰與足少陽相合，以一陰而合左右太少之四陽者，應地居天之中，而天運於上下左右也。大謂之釱，即太角也。太角之人，比於左足少陽，釱角之人，比於右足少陽。少陽之上，遺遺推推然者，下文之所謂足少陽之上血氣盛，則通髯美長也。遺遺，謙下之態，如枝葉之下垂也。推推，上進之態，如枝葉之上達也。半，謂之判，即少角也。左角之人，比於右足少陽。判角之人，比於左足少陽。少陽之下，隨隨栝栝然者，下文所謂足少陽之下血氣盛，則脛毛美長，外踝肥也。「隨隨」 ，從順之態，如木體之委曲也。「栝栝」 ，正直之態，如木體之挺直也。
仇汝霖曰：左右手足，即陰陽繫日月。論之，手合十干，足合十二支也。
火形之人，「比於上徵，似於赤帝，其為人赤色，廣䏖，銳面，小頭，好肩背，髀腹，小手足行，安地，疾心行搖，肩背肉滿，有氣，輕財，少信，多慮，見事明，好顏，急心，不壽，暴死，能春夏，不能秋冬，秋冬感而病生。手少陰核核然。」質徵之人，「比於左手太陽，太陽之上肌肌然。少徵之人，比於右手太陽，太陽之下慆慆然。右徵之人，比於」右手太陽，太陽之上鮫鮫然；質判之人，比於左手太
陽，太陽之下「支支頤頤然。」〈䏖音印慆音滔〉
馬蒔曰：「此言火形之人，有全偏之分也。火主南方，其音徵，其色赤，故火形之人，似於上天之赤帝。色赤者，火之色赤也。䏖者，脊肉也。廣䏖者，火之中勢熾而廣大也。『面銳頭小者，火之炎上者必銳且小也。『好肩背、髀腹者，火之自下而上，漸大而狹，故謂之好也。『手足小』者，火之旁及之勢小也。『行安地』者，火必著地而起』』」 也。「疾心」 者，火勢猛也。「行搖肩」 者，火之勢搖也。「背肉滿」 者，即廣䏖之義也。「有氣」 者，火有氣勢也。此自其體而言耳。「輕財」 者，火性義發而不聚也。「少信」 者，火性不常也。「多慮而見事明」 者，火性通明而旁燭也。「好顏」 者，火色光明也。「急心」 者，火性急也。「不壽暴死」 者，火勢不久也。「耐春夏」 者，火令行於暑時也。「不耐」 秋冬者，火畏水也。此自其性而言耳，故秋冬有感於邪，則病易生。手少陰心經屬火，其經脈穴道之行於分部者，若核核然，有真實之義。下文言手太陽小腸經者，以心與小腸為表裏耳。質徵之人者，《一本》之所謂太徵之人者是也。後有手太陽之上，血氣盛則多鬚而多肉以平，血氣皆少則面瘦惡色等語，則此手太陽之上，即指小腸經之脈，凡經脈穴道之行於上體者是也。「肌肌然」 者，此經分部有肌肉充滿之義也。少徵之人者，生為太徵，而此當為少徵也。後有手太陽之下，血氣盛，則掌肉充滿，血氣皆少，則掌瘦以寒等語，則此手太陽之下，如小腸經之脈，凡經脈穴道之行於下體者是也。「滔滔」 者，饒治之義也。《右徵之人》者，以其居右之下也。「鮫鮫」 者，踴躍之義也。《質判之人》者，以其居質徵之下，故曰「質判」 ，判亦半之義也。「支支」 者，支持之義。「頤頤」 者，垂下之義也。
張志聰曰：耐春夏者，木火相生之時。不耐秋冬者，火畏涼寒也。故秋冬感而病生焉。手少陰君火，主氣核核，如火之神明正直也。手少陰與手太陽相合。質者，火之形質也。質徵即太徵，質判即少徵也。質徵之人，比於左手太陽，右徵之人，比於右手太陽。太陽之上，肌肌鮫鮫然者，下文之所謂手太陽之上，血氣盛則有多鬚，面多肉以平也。少徵之人，比於右手太陽；質判之人，比於左手太陽。太陽之下，慆慆支支然者，下文之所謂「手太陽之下血氣盛則掌肉充滿」 也。慆慆，喜悅之態。支支頤頤，上下之相應也。
土形之人，比於上宮，似於上古黃帝。其為人黃色，圓
面，大頭，美肩背，大腹，美股脛，小手足，多肉，上下相稱，
行安地，舉足浮，安心，好利人，不喜權勢，善附人也。能
秋冬，不能春夏，春夏感而病生。足太陰敦敦然。太宮
之人，「比於左足陽明，陽明之上婉婉然。加宮之人，比於左足陽明，陽明之下坎坎然。」少宮之人，比於右足
陽明。陽明之上樞樞然。左宮之人。比於右足陽明。陽
明之下兀兀然。
〈稱好並去聲〉
馬蒔曰：「此言土形之人，有全偏之分也。中央主土，其音宮，其色黃，故土形之人，比於上宮，似於上古之黃帝。曰上古者，以別於本帝也。色黃者，土之色黃也。面圓者，土之體圓也。頭大者，土之體平也。肩背美者，土之體厚也。腹大者，土之體闊大也。股脛美者，土之體肥也。小手足者，土本大亦可以小也。多肉者，土主肉」 也；「上下相稱」 者，土自上而下，其體如一也。「行安地」 者，土體安重也；「舉足浮」 者，土揚之則浮也，此自其體而言耳。「安心」 者，土不輕動也。「好利人」 者，土以生物為德也。「不喜權勢、善附人」 者，土能容垢納汙，不棄賤趨貴也；「耐秋冬」 者，土喜滋潤也；「不耐春夏」 者，土畏亢燥也。故春夏有感於邪，則病易生，此自其性而言耳。足太陰者，脾經也，其經脈穴道所行之分部，皆敦敦然有敦重之義，猶《素問·五常政大論》篇之所謂敦阜也。下文言足陽明胃經者，以脾與胃為表裏耳。太宮之人者，居左之上，當為太宮也。後有足陽明之上，血氣盛則髯美長，血少氣多則髯短，故氣少血多則髯少，血氣皆少則無髯。「兩吻多畫」 等語，則此足陽明之上，乃胃經之脈。凡經脈穴道之行於上體者是也。婉婉者，有委曲之義也。加宮者，居左太宮之下也。後有足陽明之下。「血氣盛則下毛美長至胸。血多氣少則下毛美短至臍。血少氣多則肉而善瘃。血氣皆少則無毛。有則稀枯悴，善痿厥足痹」 等語，則此足陽。
明之下，乃胃經之脈，凡經脈穴道之行於下體者是也。坎坎者，亦持重之義。少宮居於右，故曰少樞。樞者，有拘守之義。左宮之人，當為右宮之人。「兀兀者，獨立不搖之義也。」張志聰曰：「頭大者，土之高阜也。腹大者，土之闊充也。股脛美者，充於四體也。小手足者，土溉四旁，至四末而土氣漸微也。上下相稱者，土豐滿也。安心者，土性靜也。耐秋冬者，土得令也。不耐春夏者，受木尅而土燥也。故春夏感而病生焉。足太陰濕土主氣，敦敦然者，有敦厚之道也。足太陰與足陽明相合，太宮之人」 ，比於左足陽明；少宮之人，比於右足陽明。陽明之上，「婉婉樞樞然」 者，下文之所謂足陽明之上血氣盛則髯美長也。婉婉和順之態，土之德也。樞樞，如樞轉之持重，土之體也。加宮，土之加厚，比上宮也。加宮之人，比於左足陽明。左宮之人，比於右足陽明。陽明之下，「坎坎兀兀然」 者，《下》文之所謂「足陽明」 之下，血氣盛則下毛美長至胸也。「坎坎然」 者，行地之或安或浮，如山路之不平也。兀兀，不動貌，如平陸之安夷也 。仇汝霖曰：「東南為左，西北為右，天闕西北地陷。東南加宮者，右宮也。蓋西北之地，高厚而多山嶽，故曰加宮。」「金形之人，比於上商，似於白帝，其為人方面白色，小頭，小肩背，小腹，小手足，如骨發踵，外骨輕，身清廉，急心靜悍，善為吏，能秋冬不能春夏，春夏感而病生。手太陰敦敦然。釱商之人，比於左手陽明，陽明之上廉廉然。右商之人，比於左手陽明，陽明之下脫脫然。左商之人，比於右手陽明，陽明之上監監然。少商之人」，
比於右手陽明。陽明之下。嚴嚴然。
馬蒔曰：「此言金形之人，有全偏之分也。西方主金，其音商，其色白，故金形之人，比於上商，似於上天之白帝。面方者，金之體方也。色白者，金之色白也。頭肩背腹俱小者，金體沉重而不浮大也。手足小如骨發踵外者，金之旁生者必小，而其足跟之外，如另有小骨發於踵外也。骨輕者，金無骨，故其骨則輕也。身清廉」 者，金之體冷而廉靜，不染他汙也。此自其體而言耳。「急心」 者，金性至急也；「靜悍」 者，金之性不動則靜，動之則悍也；「善為吏」 者，金主肅殺有威也；「耐秋冬」 者，金令王於涼寒之候也；「不耐春夏」 者，金畏火也。故春夏有感於邪，則病易生，此自其性而言耳。手太陰肺經屬金，凡其經脈穴道所行之分部，敦敦然者，有敦重之義也。下文言手陽明大腸經者，以肺與大腸為表裏耳。釱商之人，上文以釱角屬右，則此當云太商之人也。後有手陽明之上，「血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭」 等語，則此手陽明之上，凡經脈穴道之行於上體者是也。廉廉然者，有稜角之義也。右商之人，疑是左商之人。後有「手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫，血氣皆少則手瘦以寒」 等語，則此手陽明之下，乃大腸經之經脈穴道行於下體者是也。脫脫然者，無累之義也。左商之人，當是右商之人。監監然者，有所制也。嚴嚴然者，不敢肆也。
張志聰曰：「頭腹肩背俱小者，金質收斂而不浮大也。小手足如骨發踵外骨輕者，金體堅剛而骨勝也。急心靜悍者，金質靜而性銳利也。善為吏者，有斧斷之才也。秋冬者，金水相生之時，不能春夏者，受木火之制也，故春夏感而病生焉。手太陰燥金主氣，敦敦然者，如金體之敦重也。手太陰與手陽明相合，釱商之」 人，比於左手陽明；左商之人，比於右手陽明。陽明之上，廉廉監監然者，下文之所謂「手陽明之上，血氣盛則髭美」 也。廉廉如金之潔而不污，監監如金之鑒而明察也。右商之人，比於左手陽明；少商之人，比於右手陽明。陽明之下，脫脫嚴嚴然者，下文之所謂「手陽明之下，血氣盛，則腋下毛美，手魚肉」 以溫也。脫脫如金之堅白，涅而不緇，嚴嚴如金之整肅也 。仇汝霖曰：「五行五音，上應五星，故曰似於蒼帝者，上應歲星也；似於白帝者，上應太白也。」「水形之人，比於上羽，似於黑帝。其為人黑色，面不平，大頭廉頤，小，肩大腹，動手足，發行，搖身，下尻，長背延延然，不敬畏，善欺紿人，戮死。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。足少陰，汙汙然。太羽之人，比於右足太陽，太陽之上頰頰然。小羽之人，比於左足太陽，太陽之下紆紆然。眾之為人，比於右足太陽，太陽之下潔潔然。」桎之為人，比於左足太陽。「太陽之上安安然。」馬蒔曰：「此言水形之人，有全偏之分也。北方主水，其音羽，其色黑。故水形之人，比於上羽，似於上天之黑帝。色黑者，水之色黑也。面不平者，水上有波也。頭大者，水面不銳也。頤廉有角者，水流四達也。肩小者，水之自高而瀉下者，其高處不大也。腹大者，水之腹大而善藏物也。手足動及發行必搖身。」
者，水流而達也。「下尻長」 者，水流必長也。「背延延然亦長」 意。此自其體而言耳。不敬畏者，水決而不可遏也。善欺紿者，水性不實也。戮死者，水滅體消也。耐秋冬者，水以秋冬不虧也。不耐春夏者，水以火而沸也。此自其性而言耳。故春夏有感於邪，則病易生。足少陰腎經屬水，故其經脈分部皆汙汙然如有所依著也。下文言足太陽膀胱經者，以腎與膀胱為表裏耳。太羽之人，比於右足太陽者，當為左足太陽後有足太陽之上，「血氣盛則美眉，眉有毫毛，血多氣少則惡眉，面多少理，血少氣多則面多肉，血氣和則美色」 等語，則此足太陽之上者，凡膀胱經經脈穴道之行於上體者是也。「頰頰然」 者，其盈滿如兩頰也。「小羽者，少羽也，比於左足太陽後有足太陽之下，血氣盛則跟肉滿踵堅，氣少血多則瘦跟空，血氣皆少則善轉筋，踵下痛」 等語，則此足太陽之下，凡膀胱經經脈穴道之行於下體者是也。「紆紆然」 者，有周旋之義也。「眾之為人」 ，「桎之為人」 ，未詳。意水形之人為戮死，則此曰眾者，常人也；曰桎者，受桎「梏之人也；『潔潔然者，獨行之義也；安安然者，自如之義也』。」張志聰曰：「頭大者，水面平闊也。頤乃腎之部。廉頤者，如水之清濂也。小肩大腹者，水體之在下也。動手足者，水流於四旁也。發身搖者，水動而不靜也。下尻長者，足太陽之部，如水之長也。背主督脈，背延延然，太陽之水，上通於天也。水懦弱，民狎而玩之，則多死焉。故人不敬畏，而善欺紿人也。戮死者，多因戮力勞傷」 而死，蓋水質柔弱，而不宜過勞也。秋冬者，金水相生之時，春時木洩水氣，夏時火熯水涸也，故春夏感而病生焉。足少陰寒，水主氣，汙汙然者，卑下之態，如川澤之納污也。足少陰與足太陽相合，太羽之人，比於右足太陽。桎之為人，比於左足太陽。太陽之上頰頰安安然者，下文之所謂「足太陽之上」 血氣盛則美眉，眉有毫毛也。頰，俠輔也。「頰頰然」 者，謂太陽在上，如有俠輔而尊貴也。「安安然」 者，安然而不動也。少羽之人，比於左足太陽。眾羽之人，比於右足太陽。太陽之下，「紆紆潔潔然」 者，下文之所謂足太陽之下血氣盛則跟肉滿，踵堅也。紆紆，紆洄之態，如水之洄旋也。潔潔，如水之清潔也。「曰：眾之為人」 者，謂居海濱平陸之大眾，如水之在下，而形體清潔也。「桎之為人」 者，謂居岡陵山谷之人民，如山之在上，安然而不動也。蓋水性動而不靜，故水形之人，動手足，發行搖身，如居於高陵山谷之中，受加宮之所勝制，則手足如桎梏而安然不動矣。蓋言五形之人，有居海濱傍水者，有居山陵高阜者，有居平原污下者，五方雜處之不同也。又如釱角之人，居於東方，質徵之人，生於南土，則木火之性更偏甚矣。如少商之人，居於南土，少羽之人，處於加宮之山陵高阜，又各有所調制矣。蓋人之五形，本於五方五行之所生，故各因其所居之處，而又有生制之甚衰，故以此義申明於五形之末 。倪仲宣曰：「不曰左羽右羽，而曰眾之為人，桎之為人，此即以眾桎而為左右也。東南為左而地土卑下，西北為右而土阜山高也。」是故《五形之人二十五變》者，眾之所以相欺者是也。
《馬蒔》曰：「此總結上文五行之人，有二十五等之異者，乃眾人之難辨而易欺者也。」仇汝霖曰：言此五行之人二十五變者，乃眾人中之所以相偏欺者也。眾人者，謂平常之人，得五行五音之全者也 。倪仲宣曰：「下文曰：『形色相得者，富貴大樂。謂木形之人，其色蒼，火形之人，其色赤，此偏欺之人也』。」黃帝曰：「得其形不得其色，何如？」岐伯曰：「形勝色，色勝形者，至其勝時，年加感則病行，失則憂矣。形色相得者，富貴大樂。」黃帝曰：「其形色相勝之時，年加可知乎？」岐伯曰：「凡年忌，下上之人大忌，常加七歲，十六歲，二十五歲，三十四歲，四十三歲，五十二歲，六十一歲，皆人之大忌，不可不自安也。感則病行，失則憂矣。當此」之時，無為姦事，是謂「年忌。」馬蒔曰：「此言形色貴於相得，或有相勝者，而復加年忌，則輕者病，而重者憂也。上文言五行之形，則已得其形也。但形與色必有相得，若得其形，而猶未得其色，帝之所以疑也。伯言人有形勝色者，如木形人而黃色現也。有色勝形者，如木形人而白色現也。但此等之人，不以本形之本色以見，而有他色來見，至其形色相勝之時，值有年忌相加，則感之而病行，倘有疏失，則甚可憂矣。如得本形本色相得者，其年當富貴大樂也。」 帝又以形色相勝之時，年忌相加者為問，伯言：「凡所謂年忌者，乃各經下上之人大忌，其常加也，如太角之人，比於左足少陽之上，判角之人，比於左足少陽之下，是屬木之人也。遇下」 文所值之年，而其色青，是謂「形色。」
「相得者，富貴大樂。」 其色黃者，是謂形勝色；其色白者，是謂色勝形。而復有年忌相加，此感則病行，而失則可憂也。年忌何如？《大凡》人方七歲，是陽之少也。再加九歲，乃十六歲；再加九歲，乃二十五歲；再加九歲，乃三十四歲；再加九歲，乃四十三歲；再加九歲，乃五十二歲；再加九歲，乃六十一歲。蓋九為老陽，而陽極必變，故此皆為人之大忌，不可不自安其分也。當此各年之時，毋為姦淫之事，猶可自免。否則形色不相得而相勝，值此年忌加之，斯感則病行，而失則憂矣。
仇汝霖曰：「形勝色者，如太角之人其色黃；色勝形者，如太宮之人其色青也。夫形者，五行之體也，色者五形之氣也。形氣相得，感天地之生成，故主富貴大樂。下上之人者，謂左右太少之上下，合手足三陽之人，而三陰之人不與焉。年加者，始於七歲，每加九年，乃形色不相得者之所大忌也。夫七歲者，少陽也，加九」 年乃十六歲，再加九年，乃二十五歲。蓋以手足三陽之人，始於七歲之少陽，再加窮九之老陽，陽亢極而有悔矣。凡此相加之年，皆為斯人之大忌，不可不自安其分也。如感之，則病形有所疏失，失則憂矣 。倪仲宣曰：「五形合手足之三陰，故雖逢陽九，不以為忌。若變而為太少左右者，此手足之三陽」 ，故為「大忌也。」黃帝曰：「夫子之言，脈之上下，血氣之候，以知形氣奈何？」岐伯曰：「足陽明之上，血氣盛則髯美長，血少氣多則髯短，故氣少血多則髯少，血氣皆少則無髯，兩吻多畫。足陽明之下，血氣盛則下毛美長至胸，血多氣少則下毛美短至臍，行則善高舉，足足指少肉，足善寒，血少氣多則肉而善瘃，血氣皆少則無毛，有則稀」枯瘁善痿，厥足痹。
〈瘃音祝吻音刎〉
馬蒔曰：「此言足陽明之體有上下，而氣血多少，必見於外形也。足陽明胃之上，凡經脈穴道之行於上體者，如巨窌穴，挾鼻旁，地倉穴，挾口吻，皆謂之上，而髯之所生者也。上脣之所生者為髯，故血氣皆盛，則髯美且長。如血少氣多，則髯雖有而必短；若氣少血多，則髯雖有而必少。至於血氣皆少，則其髯全無，止兩吻多畫耳。」 吻者，口旁也，足陽明胃之下。凡《經》脈穴道之行於下體者，如歸來穴在水道之下，氣衝穴在鼠鼷之上，乃下毛之所生也，故血氣皆盛，則下毛必美且長。至胸亦有之，如血多氣少，則下毛雖美必短，僅生至於臍耳，且行則舉足必高，其足指少肉，且多冷而不溫，若血少氣多，則其分肉善生寒瘡。至於血氣皆少。則下毛全無。有亦稀少枯瘁。而善成痿厥痹之三證也。
張志聰曰：以下八節，申明形者，乃皮脈肉筋骨，然藉皮肉經脈之血氣，以生養此形，而有上下盛衰之不同也。夫生長鬚毛者，乃充膚熱肉，澹滲皮毛之血氣。然手足三陽之氣血，各因本經之經脈所循之處，而各分皮部，故帝問脈之上下血氣之候，以知形氣，蓋以各經脈絡所循之上下候之，以知形中之氣血也。「形者，謂皮肉筋骨也。足陽明之脈，其上行者，挾口環脣，下交承漿。」 是以皮膚之血氣盛則髯美而長，血少氣多則髯短，氣少血多則髯少，氣血皆少則無髯，蓋血盛則澹滲皮膚而生毫毛。氣者所以熏膚充身澤毛者也。是以在上之鬚眉，在下之毫毛，皆藉皮膚之氣血以生長，故氣少則髯少，血少則「髯短，血氣皆少，則無髯矣。」 血氣少而不能充皮膚，肥腠理，故兩吻多畫，蓋肌肉不得充滿，而多瘦紋也。足陽明之脈，其下行者，循膺胸，下臍腹，從膝臏而至足跗，故在下。皮膚之血氣盛，則下毛美而長至胸；血多氣少，則下毛美短至臍，血氣皆少則無毛，雖有亦稀而枯瘁也。足指少肉，足善寒者，氣之「所以熏膚充身澤毛者也。瘃者，手足寒冷之凍瘡。血少則肉而善瘃」 者，血之所以溫膚熱肉者也。「痿厥、足痹」 者，血氣少而不能榮養筋骨也。此言二十五人之形者，皮、脈、肉、筋、骨也。然皮肉筋骨之間，又藉血氣之所資益，而有上下盛衰之不同也。
足少陽之上，氣血盛則通髯美長，血多氣少則通髯
美短，血少氣多則少鬚，血氣皆少則無鬚，感於寒濕
則善痹，骨痛爪枯也。足少陽之下，血氣盛則脛毛美
長，外踝肥；血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而厚；血
少氣多則胻毛少，外踝皮薄而軟；血氣皆少則無毛，
外踝瘦無肉。
馬蒔曰：「此言足少陽之體有上下，而血氣多少，必見於外形也。足少陽者，膽經也。足少陽之上，凡經脈穴道之行於上者，如風池、腦空、正靈之類，皆行於耳後者。今曰通髯，有關於膽經。所謂通髯者，乃連鬢而生者也，其氣脈本相貫耳，故氣血盛則通髯美而且長；血多氣少，則通髯雖美而短；若血少氣多，則雖有鬚」 而少，至於血氣皆少，則其鬚全無。
下脣所生者為鬚，感於寒濕，則善成痹病，其骨必痛，爪必枯，足少陽之下，如陽陵泉以至下之絕骨者是也。故血氣盛，則足脛之毛，美而且長，外踝必肥。蓋膽經之脈，行於外踝也。若血多氣少，則足脛之毛，美而必短，其外踝之皮，必堅而厚。若血少氣多，則足胻之毛必少，其外踝之皮，薄而且軟。至於血氣皆少，則脛「胻必皆無毛，其外踝亦瘦而無肉也。」張志聰曰：足少陽之經脈，其上行者，循於耳之前後，加頰車，下頸項，是以皮膚之血氣盛，則通髯美長，血多氣少，則通髯美短。蓋鬚髮乃血之餘，是以血多氣少，雖短而亦美也。在外者，皮膚為陽，筋骨為陰。病在陽者名曰風，病在陰者名為痹。爪者筋之餘，血氣皆少，不能榮養筋骨，以致寒濕之邪留痹，而為骨痛爪枯也。其經脈之下行者，循膝外廉，下輔骨之前，抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上。是以在下皮膚分肉之血氣盛則脛毛美長，外踝肥，血多則皮堅而厚，血少則皮薄而軟，蓋血之所以澹滲於皮膚者也。
足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛，血多氣少則
惡眉，面多《少理》，血少氣多則面多肉，血氣和則美色。
足太陽之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅，氣少血多則瘦
跟空，血氣皆少則善轉筋，踵下痛。
馬蒔曰：「此言足太陽之體有上下，而氣血多少，必見於外形也。足太陽者，膀胱經也。足太陽之上，凡經脈穴道之行於上體者，如睛明攢竹，乃眉之所生也。故血氣盛，則其眉必美，且有毫毛。若血多氣少，則其眉雖有而必惡。其面少紋理。若血少氣多，則面肉必多；若血氣和，則面色必美也。足太陽之下，凡經脈穴道」 之行於下體者，如崑崙僕參，皆在於下跟者也。故血氣盛，則足跟之肉必滿，而其踵必堅。若氣少血多，則跟必瘦，而無肉則空。至於血氣皆少，則常有轉筋之疾，而踵下必多痛也。張志聰曰：足太陽之脈，起於目內眥，循兩眉而上額交巔，是以皮膚之血氣盛，則眉美而眉有毫毛也。夫充膚熱肉，生鬚毛之血氣，乃後天水穀之所生。在上之髭鬚，在下之長毛，皆生於有生之後，眉乃先天所生，故美眉者，眉得血氣之潤澤而美也。毫毛者，眉中之長毛，因血氣盛而生長，亦後天之所生也。惡眉者，無華彩而枯瘁也。「少理」 ，當作「小理。」 面多小理者，多細小之紋理，蓋氣少而不能充潤皮膚也。血少氣多，則面多肉，氣之所以肥腠理也。《內經》云：「心之合脈也，其榮色也。」 《平脈篇》曰：「緩則陽氣長，其色鮮，其顏光。」 血氣和者，謂經脈皮膚之血氣和調，則顏色鮮美也。蓋五臟六腑之俞，皆出於太陽之經，太陽為諸陽主脈也。轉筋踵下痛者，血氣少而不能榮養筋骨也。
手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣
皆少則無髭。手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚
肉以溫，氣血皆少則手瘦以寒。
馬蒔曰：「此言手陽明之體有上下，而血氣多少，必見於外形也。手陽明者，大腸經也。手陽明之上，如禾髎穴，在鼻孔之旁；迎香穴，在水溝之旁，皆穴道之行於上，而髭之所生者也。承漿穴以下，所生者為髭。故血氣盛，則其髭必美。若血少氣多，則有髭必惡。若血氣皆少，則其髭全無矣。手陽明之下，如肩、髃、臂，臑近於」 腋、合谷、三間、二間、商陽行於指。「故血氣盛，則腋下之毛必美，其手魚際之肉必溫。若氣血皆少，則其手必瘦而冷也。」張志聰曰：手陽明之脈，其上行者，挾口，交人中，上挾鼻孔，是以皮膚之血氣盛，則髭美惡者稀而枯瘁也。其經脈之下行者，循臑臂上入兩筋之間，出合谷，故血氣盛則腋下毛美而手魚肉以溫；血氣皆少，則手瘦以寒也 。仇汝霖曰：手陽明之脈，出合谷兩骨之間，手魚肉乃手太陰之部分。陽明之血氣盛，而手魚肉以溫者，臟腑之血氣，互相交通者也。
手少陽之上，血氣盛則眉美以長，耳色美；血氣皆少，
則耳焦惡色。手少陽之下，血氣盛則手捲多肉以溫；
血氣皆少，則寒以瘦，氣，少血多，則瘦以多脈。
馬蒔曰：「此言手少陽之體有上下，而氣血多少，必見於外形也。手少陽者，三焦經也。三焦之脈，行於上者，如翳風、瘈脈、顱顖、角孫，皆近於耳，絲竹空則近於眉。故血氣盛則其眉必美而且長，其耳之色必美。若血氣皆少，則其耳必焦，而色必惡也。手少陽之脈，行於下者，如外關、陽池、中渚、液門，皆行於手背也。故血氣」 多則捲手而視之，多肉以溫。若血氣皆少，則手必冷而且瘦。至於氣少血多，則筋脈雖多，而亦瘦矣。
張志聰曰：「手少陽之脈，其上行者，出走耳前交頰，上至目銳眥，是以皮膚之血氣盛，則眉美以長，長。」
者，即生毫毛之意也。其下行者，從肩臑肘臂以上，出於手腕，故血氣盛則手捲多肉以溫。蓋手少陽之血氣，循於表，腕盛則皮緩肉淖，故善於捲握也。多脈者，皮肉瘦而脈絡多外見也 。仇汝霖曰：陽氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理者也。是以氣少則皮肉瘦而多脈。
手太陽之上，血氣盛則有多鬚，面多肉以平；血氣皆
少，則面瘦惡色；手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿；血
氣皆少，則掌瘦以寒。
馬蒔曰：「此言手太陽之體有上下，而氣血多少，必見於外形也。手太陽者，小腸也。手太陽之上，如天容在曲頰之後，顴髎在骫骨之下，故血氣盛則其鬚多，面肉且多而平，血氣皆少則其面瘦而其色惡也。手太陽之下，如腕骨、後谿、前谷、少澤之類，皆行於手，故血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少則掌瘦而冷也。」張志聰曰：「手太陽之脈，其上行者，循於顴、頰、耳、鼻、目眥之間，是以皮膚之血氣盛，則有多鬚，面多肉以平，血氣皆少，則面瘦色惡，太陽為諸陽主氣也。其下行者，循肩臑、肘、臂而下，出於手腕，是以血氣盛，則掌肉充滿，血氣皆少，則掌瘦以寒也。以上論手足三陽之血氣，各循本經之部分，充膚熱肉澹，滲皮毛，肥腠理」 ，濡筋骨。以養「二十五變之形。」 如血氣皆少。則又不能佗佗遺遺之自然矣。
《黃帝》曰：「二十五人者，刺之有約乎？」岐伯曰：「美眉者，足太陽之脈，氣血多；惡眉者，氣血少；其肥而澤者，血氣有餘；肥而不澤者，氣有餘，血不足；瘦而無澤者，氣血俱不足。審察其形氣，有餘不足而調之，可以知逆順矣。」馬蒔曰：「此即膀胱經一部之外形，以驗血氣之盛衰，是乃行刺之約法也。足太陽膀胱經之脈，自頭行背，以至於足周，一身之長，左右共一百二十六穴，故即此一經，而一身之氣血可驗矣。在上見於眉，在下見於身，故眉之美者，則足太陽之氣血俱多也；眉之惡者，則足太陽之氣血必少也。其體肥而且澤，是血氣皆有餘也。若肥而不澤，則氣盛而血少耳。若瘦而無澤，則氣血俱不足耳。審察其形氣之有餘不足，而盛則瀉之，虛則補之，可以知當補而補，當瀉而瀉之為順，反此則為逆矣。」張志聰曰：此言足太陽之主脈也。「二十五人之形者，皮、脈、肉、筋、骨也。以五形之人論之，則當手少陰主脈，今變為二十有五，合於手足之三陽，故以足太陽主脈，蓋十二經脈之俞，皆會於足太陽之經也。故美眉者，足太陽之脈，氣血多也；惡眉者，足太陽之脈，氣血少也；其肌肉肥而顏色潤澤者，手足三陽之脈，血氣」 皆有餘也。蓋足太陽為諸陽主脈，太陽之脈氣血盛而美眉，則諸陽之脈血氣皆有餘，而肌肉肥澤矣。故當再審察其皮膚分肉之氣血有餘不足而調之，可以知逆順矣。逆順者，皮膚經脈之血氣，交相逆順而行者也。知逆順之有餘不足，則知所以調之矣 。倪仲宣曰：「按《口問篇》論足太陽之精氣，行於脈外，以濡空竅，十二奇邪之走空竅，獨取足太陽之外踝。」 此篇論太陽為諸陽主脈，而諸陽脈之血氣，有餘不足，皆以足太陽為準繩。蓋太陽之上，寒水主之，在天為陽，在地為水，在人即為精氣，是以足太陽為諸陽主氣，而又為諸陽主精血也。
黃帝曰：「刺其諸陰陽奈何？」岐伯曰：按其寸口人迎，以
調陰陽，切循其經絡之凝濇，結而不通者，此於身皆
為痛痹，甚則不行，故凝濇。凝濇者，致氣以溫之，血和
乃止；其結絡者，脈結血不行，決之乃行。故曰：「氣有餘於上者，導而下之；氣不足於上者，推而休之；其稽留不至者，因而迎之。必明於經隧，乃能持之；寒與熱爭者，導而行之。其宛陳血不結者。則而予之。必先明知二十五人。則血氣之所在，左右上下，刺約畢也。」馬蒔曰：此言刺各經之有約法也。上文止以膀胱一經為言，故帝以刺諸經為問。伯言按其寸口可以調陰經，即《經脈終始》《禁服》等篇所謂「寸口一盛，病在足厥陰，一盛而躁，病在手厥陰。寸口二盛，病在足少陰，二盛而躁，病在手少陰；寸口三盛，病在足太陰，三盛而躁，病在手太陰。按其人迎可以調陽經，即諸篇所」 謂「人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽；人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽；人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明。」 切循其各經絡之有凝濇否？內有結而不通者，此於身當為痛痹，甚則不能起而行也，當留鍼以補，而致其氣以溫之，候至血和乃止鍼耳。及有結於絡脈者，惟其脈結則血不行，必決之以出血，則血乃行也。大凡病之氣有餘於上者，則病在上，求之下，當鍼其穴之在下者，以導而下之，氣不足於上者，則乃刺其上穴，乃推其鍼，而久留以
「休息之候，其氣至可也。如鍼已稽留，而氣尚未至，必因而迎之，隨即有以推之耳。凡此者，必先明於各經經脈之隧，然後可持鍼以刺之。其間有寒熱相爭者，則導而行之；有氣鬱陳而血未結者，必側臥其鍼以刺之，側其鍼而予之。」 然又必先明於二十五人之形，則血氣之多少有無，病之左右上下，皆能悉知無遺，而後可以施鍼耳。此則刺法之約。所以畢也。
張志聰曰：「此言手足三陰三陽，皮膚分肉間之氣血，皆從臟腑之經隧，而外出於形身者也。蓋二十五變之形者，皮脈肉筋骨也。是以上節論脈之血氣，此節論皮肉筋骨之氣血焉。諸陰陽者，足之少陰太陰厥陰，手之少陰太陰，以應五音五行之人也。手之太陽陽明，足之少陽太陽陽明，以應左右太少二十五變」 之人也。諸陰陽之血氣，所以充膚熱肉，滲澤皮毛，肥腠理，濡筋骨者，皆從本臟本腑之經隧，而出於孫絡，皮膚各並本經之脈絡，以分界畔，此非經脈之血氣，故當按其寸口人迎，以知陰陽之有餘不足而調之，切循其經絡之凝濇，結而不通者，皆為作，皆有此於形身中皆有邪痹於皮肉筋骨之間，「甚則留而不行，以致經絡之血氣有所凝濇。蓋充膚熱肉之氣血，從內之經隧，而外出於孫絡皮膚，此因邪閉於絡脈之外，氣血不得外行，以致凝濇於經絡而不行，當致諸陽之氣以溫之」 ，則寒痹解而血得以和於外矣。其結絡者，血氣留結於脈內，以致脈結而血不行，又當決之使行。蓋邪閉於皮腠，而致經絡之凝濇者，當理其氣血；結於脈絡者，當決其血也。故曰：「氣有餘於上者，導而下之；不足於上者，推而上之。」 蓋氣血之出於皮膚，而又有上下有餘不足之分者，因絡脈所出於上下，有疏通阻滯之不同也。其有稽留於經絡中而不至者，因而迎之，此必明於經隧，乃能持之。經隧者，五臟六「腑之大絡也。」 胃海所出之氣血，而布散於天下者，從臟腑之大絡，而出於孫絡。皮膚大絡，雖與經脈繆處，然上下左右，與經相干，而布於四末，蓋並經而外出於皮部，各隨本經之脈以分界限，是以足陽明之上，血氣盛則髯美長；足太陽之上，血氣盛則美眉也。寒與熱爭者，陰陽之血氣混亂也，故當「導而行之，使各歸於本部。」 蓋手足三陰三陽之血氣，行於皮膚分肉之間，如不分界畔，則混亂交爭矣。「宛陳」 者，陳莝之物，宛積於腸胃之內，以致血氣不至，此不因於血，結於脈絡而不通，故當則而予之，蓋用逐陳莝之法則而予奪之也。此手足三陰三陽之血氣，本於胃腑之所生，從經隧而外出，故必先明知二十五人，則血氣之所在，左右上下，刺之約法畢矣。如知少宮太宮之人，則知比於足之陽明，而足陽明之脈，其上行者，挾口環脣，則知經隧之絡脈，亦絡於口脣，而皮膚之氣血，亦分部於口脣也 。仇汝霖曰：此皆為痛痹之「皆」 字，照應氣有餘於上，或不足於上。蓋十二經隧之絡脈孫絡，與「十二臟之經脈絡脈並行於形身之上下。若此身中皆為痛痹，則十二經隧之絡脈，皆為之不通。如止痹於足陽明之上，則陽明之上氣不足，而下氣有餘矣。若止痹於足陽明之下，則陽明之下氣不足，而上氣有餘矣。」 痹在陽明之部分，則知陽明之氣血結而不通，又不涉於諸陰陽之絡矣。此蓋假痛痹以申明皮膚分肉之氣血。各並本經而出。各從本經經脈所循之上下。而各分界畔者也。
《五音五味篇第六十五》
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馬蒔曰：「《內論》人身合五音、五穀、五果、五畜等義，故名篇。」「右徵與少徵」，調右手太陽上。
馬蒔曰：「按前篇右徵之人，比於右手太陽，太陽之上鮫鮫然。又云：『手太陽之上，血氣盛則有多鬚，面多肉以平，血氣皆少，則面瘦惡色。故此曰右徵之人，當調右手太陽上』。蓋言小腸經脈氣穴道之行於上者是也，正以火人而調火部耳。前篇言少徵之人，比於右手太陽，太陽之下慆慆然。又云：『手太陽之下，血氣盛』」 則掌肉充滿；血氣皆少，則掌瘦以寒。然則少徵之人，當調右手太陽之下，而此亦與右徵之人，同調右手太陽之上，則以「下」 為上，其上「下」 字，必有誤矣。
張志聰曰：此承上篇，謂五音之人血氣不足者，當調之以五穀五畜之五味也。右徵與少徵同調手太陽。上者，謂血氣上下之相通也。
左商與左徵，調左手陽明上
馬蒔曰：前篇云，「左商之人，比於右手陽明，陽明之上監監然。」 又云：「手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。故此曰：『左商之人，當調左手陽明上』。」 蓋言大腸經脈氣穴道之行於上者是也，正以金人而調金部耳。前篇「比於右手陽明之『右』」 ，字當作「左」 ，即此節可證。前篇以質徵之人，比於左手太陽上。而此以左徵調左手陽明上者。則以火人而調金部。未知其所謂也。
張志聰曰：「此言皮膚分肉之血氣，雖各有分部，然通融滲溉，交相往來，審經絡之相聯者，亦可以通融調治也。夫左商之人，調左手陽明上者宜矣。而左徵與少徵，應調手太陽，而同調於手陽明者，謂手太陽與手陽明之脈，並出於巨虛而上行。手足三陽之脈，皆縱橫聯絡於頭面。然雖各有界畔，而皮膚血氣之流」 行，交相往來，故有經脈相聯者，亦可以同調之也。是以左徵少徵之人，同調於手陽明上，且手陽明主皮膚之氣血者也，手陽明之脈，出於足陽明之巨虛上廉而上行，故太宮之人，當調足陽明上，而亦可調之手陽明上也。
少徵與太宮，調，左手陽明上。
馬蒔曰：「前篇以少徵之人，比於右手太陽，太陽之下慆慆然，而此以少徵調左手陽明上，是以火人而調金部也，上下字必有訛耳。前篇太宮之人，比於左手陽明，陽明之上婉婉然，蓋以陽明胃經屬土，宜以太宮屬之也。此以太宮調左手陽明上，是以土人而調金部，未知其所謂也？」右角與太角，調右足少陽下。
馬蒔曰：「前篇少角之人，比於右足少陽，少陽之下，隨隨然。又云：足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥；血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而厚；血少氣多則胻毛少，外踝皮薄而軟；血氣皆少則無毛，外踝瘦多肉。此以右角之人，而調右足少陽之下者宜也，蓋以木人而調木部耳。前篇太角之人，比於左足少陽，少」 陽之上。遺遺然。而此以右代左。以下代上者。必有訛耳。
張志聰曰：前章云：「左角之人，比於右足少陽，少陽之下隨隨然」 ，是右角之人，宜調之右足少陽下也。又云：「太角之人，比於左足少陽，少陽之上遺遺然」 ，此以太角之人同調右足少陽下者，左右上下之相通也。
太徵與少徵，調左手太陽上。
馬蒔曰：「前篇云，質徵之人，比於左手太陽，太陽之上肌肌然。又云：手太陽之上，血氣盛則有多鬚，面多肉以平，血氣皆少，則面瘦惡色。今以太徵之人，而調左手太陽之上者是也，蓋以火人而調火部耳。前篇以少徵之人，比於右手太陽，太陽之下慆慆然，而此以左代右，以上代下，必有誤耳。」張志聰曰：「前篇云：質徵之人，比於左手太陽，太陽之上肌肌然。」 是太徵之人，當調手太陽上矣。又云：「少徵之人，比於右手太陽，太陽之下慆慆然。」 今以太徵與少徵同調左手太陽上，亦左右上下之相通也 。仇汝霖曰：右角與太角，故從下，少陽之氣，從下而上也。太徵與少徵，故從上，太陽之火氣炎上也。
眾羽與少羽，調右足太陽下。
馬蒔曰：前篇云：「眾之為人，比於右足太陽，太陽之下潔潔然。」 又曰：「足太陽之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅，氣少血多則瘦跟空，血氣皆少則善轉筋，跟下痛。」 此以眾羽之人，而調右足太陽之下，蓋言膀胱經脈氣穴道之行於下者是也，是以水人而調水部耳。前篇少羽之人，比於左足太陽，太陽之下紆紆然。今以右代「左」 ，必有訛耳。
少商與右商，調右手太陽下。
馬蒔曰：「前篇以少商之人，比於右手陽明，右商之人，比於左手陽明，而此乃調右手太陽之下，是以金人而調火部，未知其所謂也。」張志聰曰：「此以少商與右商調手太陽者，即左徵少徵之調手陽明，乃互相交通之義。」桎羽與眾羽，調右足太陽下。
馬蒔曰：「前篇以桎之為人，比於左足太陽，太陽之上安安然。又云，足太陽之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅，氣少血多則瘦跟空，血氣皆少則善轉筋，踵下痛，此以桎羽之人而調足太陽者是也，蓋以水形而調水部耳，其以右代左，必有訛耳。前篇眾羽之人，比於右足太陽，太陽之下潔潔然，此以眾羽之人而調右足太」 陽之下者是也。
張志聰曰：「前篇云：桎之為人，比於左足太陽，太陽之上安安然。眾之為人，比於右足太陽，太陽之下潔潔然。」 今皆調足太陽下者，太陽之氣，從下而上也。
少宮與太宮，調右足陽明下
馬蒔曰：「前篇以少宮之人，比於右足陽明，陽明之下，樞樞然。又云：足陽明之下，血氣盛則下毛美長至胸，血多氣少則下毛美短至臍，行則善高舉足，足指少肉，足善寒，血少氣多則肉而善瘃，血氣皆少則無毛，有則稀枯悴，善痿厥足腫。此以少宮之人而調足陽明，是以土人而調土部者是也，但以下代上則異耳。」 前篇以「太宮之人，比於左足陽明，陽明之上婉婉然」 ，今乃以右代左，亦為異耳。張志聰曰：「《前篇》云：少宮之人，比於右足陽明，陽明之下樞樞然。太宮之人，比於左足陽明，陽明之上婉婉然」 ，以上而同調之下者，陰陽血氣，皆從下而上，足而手也 。倪仲宣曰：「足多從下，蓋以下而通於上也；手多從上，蓋以」 上而通於下也。「陰陽血氣，上下環轉之無端也。」判角與少角，調右足少陽下。
馬蒔曰：「前篇以判角之人，比於左足少陽，少陽之下，栝栝然。又云，足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥；血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而厚；血少氣多則胻毛少，外踝皮薄而軟；血氣皆少則無毛，外踝瘦無肉。此以判角之人而調足少陽者是也。蓋以木人而調木部耳，但以右代左則異耳。前篇少角之人，比於右足少陽，少陽之下，隨隨然。此以少角之人，而調右足少陽之下者是也。」張志聰曰：前篇云，「判角之人，比於左足少陽，少陽之下，栝栝然」 ，夫半謂之判，判角即少角也。前篇止有太角、左角、釱角、判角而無少角，恐傳寫之誤耳。
釱商與上商，調右足陽明下。
馬蒔曰：前篇云，釱商之人，比於左手陽明，陽明之上廉廉然。又云，手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。此以釱商之人，而調右足陽明者，是以金人而調土部也。其「足』字當作「手」 字，蓋手陽明則屬金矣。前篇以少商之人，比於右手陽明，陽明之下嚴嚴然。又云：手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫；氣血皆少，則手瘦以寒。此以上商，而調右手陽明之下者是也。但前止有釱商、少商，右商、左商，並無上商，非此之「上」 為誤，則彼之「少」 為誤也。
張志聰曰：「釱商主手陽明大腸，上商主手太陰肺。足陽明者，胃腑之經氣也，此以手太陰陽明而調之。足陽明者，血氣生於胃腑，水穀之精也，穀入於胃，乃傳之肺。蓋肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，肺與大腸之血氣，皆從胃腑始出，而行於手太陰陽明之經，故釱商與上商調足陽明也。」釱商與上角，調左足太陽下。
馬蒔曰：「前篇以釱商之人比於左手陽明，陽明之上廉廉然，而此以釱商之人調左足太陽者，是以金人而調水部，未知其所謂也。按據前所屬五音而調各部，正承前篇末節言，先明二十五人之形，然後可以明經隧而調陰陽，故此即二十五人之屬於五音者，而指其當調之所在也。但有以別音而互屬，則是太、『少』」 、「左」 、「右」 、「上」 、「下」 、「陰陽」 等字。非前篇訛。則此篇必有訛處。以此書向無明註。而讀者不曉。錄者不慎。故不得改正之。愚欲據五行生尅大義。悉改正之。其說自明。但此《經》非比尋常。不敢妄更。姑俟後之君子。
張志聰曰：釱商，手陽明大腸也；足太陽者，膀胱水腑也。《營衛生會篇》曰：「水穀者，常并居於胃中，成糟粕，而俱下於大腸而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱」 ，是大腸與膀胱並屬下焦而交相通貫者也，是以釱商而調之。足太陽下者，以腑氣之交通於下也。上角應足厥陰肝經，五臟之脈絡，皆不上循「頭面，惟足厥陰之脈，連目系，上出額，與督脈會於巔；足太陽之脈，與督脈會於目之睛明，而上額交巔，是足太陽與督脈厥陰會於目而交於額也，是以上角而調之足太陽下」 ，蓋血氣津液，主於腸胃之下也。按此節論調手足之三陽，有左右上下之相通者，有手太陽而調之手陽明者，有手陽明而調之手太陽者，有手陽明而調之足陽明者，有足厥陰而調之足太陽者。陰陽之血氣，各有分部，而調治錯綜，抑經氣之交通，或魯魚之舛誤？姑從臆見箋疏，以俟後賢參正 。仇汝霖曰：此節論調左右太少之血氣，比手足之三陽，而不涉於五音之三陰。今以上商上角論調於後者，謂血氣之生始也。《營氣篇》曰：營氣之道，內穀為寶。穀入於胃，乃傳之肺。始於手太陰肺，終於足厥陰肝；其支別者，上額循巔，交於督脈，復循腹裏，下注於肺中。是以論調上商之手太陰，上角之足厥陰者，謂血氣之營於臟腑十二經脈之中，而滲注於外。張志聰所謂魯魚之誤者，疑辭也。且前後不從本經之調治者，計十有一條，豈差誤之過半耶？《學》
者，當從《氣交》中求之。
上徵與右徵同，穀麥，畜羊，果杏。手少陰臟，心，色赤，味
苦，時夏。
《馬蒔》曰：「上徵、右徵者，火音之人也。故五穀、五畜、五果之內，其麥、羊、杏皆屬火，宜火音之人用此以調之也。」張志聰曰：「此節以五穀、五畜、五果之五味，調養五音之人，及二十五變之人。蓋左右太少者，從五音之所變也。上徵者，手少陰之人也。右徵者，左右上下手足三陽之人也。上徵與右徵同者，舉一而概四也。蓋四變之人，本於五音之所出，是以五味調五音，而四變之人，亦調之以此五味也。麥成於夏，火之穀也。巳午」 未會成火局，羊乃火之畜也。杏色赤而味苦，心之果也。《經》云：「五穀為養，五果為助，五畜為益。」 夫味歸形，氣歸精，是以五音之形，及二十五變之形不足者，當補之以味也。五音者，在氣為手少陰，在臟為心，在色為赤，在味為苦，在時為夏，此五音之所主也。右徵者，以陰而變陽也 。仇汝霖曰：按前後二篇，「並無鍼刺二字，所謂調右手太陽上，左足太陽下者，即以此五味調之也。列左右上下者，分別二十五變之人，使後學觀形以知血氣之盛虛，非用五味之中，而有上下之分也。如用調，左手太陽上，右手太陽下，總以麥穀羊畜調之也。」上羽與太羽同，穀，大豆，畜彘，果栗，足少陰臟腎，色黑，
味鹹，時冬。
《馬蒔》曰：「上羽太羽者，水音之人也。故五穀五畜五果之內，其大豆彘栗屬水，宜水音之人用此以調之也。」張志聰曰：上羽，足少陰之人也。太羽者，二十五變之形也。曰右徵，曰太羽，經文錯綜其間者，舉一而左右太少總調之以此味也。豆色黑性沈，水之穀。彘乃水之畜。栗色黑味鹹，腎之果也。上羽者，在經氣為足少陰，在臟為腎，在色為黑，在味為鹹，在時為冬 。倪仲宣曰：「所言足少陰臟腎者，謂大豆彘栗之味，在經氣調」 養足少陰，在臟則調養腎也。餘臟同義。
上宮與太宮同。穀稷，畜牛果棗。足太陰臟脾，色黃，味
甘。時季夏。
《馬蒔》曰：「上宮太宮者，土音之人也。故五穀、五畜、五果之內，其稷、牛、棗皆屬土，宜土音之人用此以調之也。」張志聰曰：上宮，足太陰之人也。太宮者，變而為足陽明也。稷色黃味甘，土之穀也。牛乃土之畜。棗者脾之果也。在經氣為足太陰，在臟為脾，在色為黃，在味為甘，在時為長夏。上宮太宮、加宮、左宮少宮之人同調，此穀畜之味也。
「上商與右商」同，穀黍，畜雞，果桃，手太陰臟肺，色白，味
辛，時秋。
馬蒔曰：「上商、右商者，金音之人也。故五穀、五畜、五果之內，其黍、雞、桃皆屬金，宜金音之人用此以調之也。」張志聰曰：「上商，手太陰之人也。右商，四變之形也。黍色白而秋成，金之穀也。雞屬酉，而鳴於巳酉丑」 ，時，金之畜。桃色白有毛，肺之果在經氣，主手太陰，在臟為肺，在色為白，在味為辛，在時為秋。上商右商少商釱商左商之人同調，此穀畜之味也。
上角與太角同。穀麻畜犬果李。足厥陰臟肝，色青，味
酸，時春。
馬蒔曰：「上角太角者，木音之人也。故五穀、五畜五果之內，其麻、犬、李皆屬木，宜木音之人用此以調之也。前言調其六腑，而此又言五音之人合於五臟，宜有以善調之也。」張志聰曰：上角，足厥陰之人也。太角，四變之形也。麻色青，莖直木之穀。犬屬戌而味酸，厥陰之畜。李色青味澀，肝之果在經氣，主足厥陰，在臟為肝，在色為青，在味為酸，在時為春。上角太角、右角、釱角、判角同調，此穀果之味也 。仇汝霖曰：「調五音者，補五臟，調四變者，補六腑。」太宮與上角，同右足陽明上。
馬蒔曰：「太宮屬土，宜調足陽明胃土，而此又以上角之人，義不可曉。」張志聰曰：「夫生長鬚毛者，乃充膚熱肉，澹滲皮毛之氣血，從臟腑之經隧，而出於皮膚，是以上節論右徵與少徵，調右手太陽上，左商與左徵，調左手陽明上者，論皮膚分肉之氣血，各分手足三陽之上下也。此復論手足三陽之經脈，有上下之相交者，各審其經而調之。上角者，足厥陰肝經也。厥陰肝脈，循喉嚨，入」 頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔。足陽明之脈，起於鼻交頞中。循髮際至額顱，從大迎下人迎，循喉嚨入缺盆。夫頏顙者，鼻內之上。
竅，在頞中之分，口鼻氣涕相通之竅也。足陽明與肝脈，交會於喉嚨頏顙額顱之間，是以太宮與上角同調於足陽明也 。仇汝霖曰：「五音之人，及二十五變之形，總以此穀畜之五味調養，前後錯綜，分列二十餘條者，重在經氣有上下之交通也，學者識之 。」 倪仲宣曰：「前後二十餘則為經氣之交通，是以論手足之三」 陽。而前後兼論厥陰之上角。蓋厥陰之脈絡上循頭目。或與三陽之經絡交通。或與皮膚之血氣相合。故前後分列二則。
左角與太角，同左足陽明上。
馬蒔曰：「角乃木音，宜調木部，今足陽明屬土，而乃調之，義不可曉。」張志聰曰：「足少陽之脈，上循於頭者，抵於䪼，下加足陽明之頰車，是足少陽與足陽明之脈絡相通，故左角與太角同調足陽明上。」少羽與太羽，同右足太陽下。
馬蒔曰：「少羽、太羽屬水，宜調足太陽膀胱水。」 張志聰曰：「太陽之上，寒水主之，少羽、太羽屬水，故同調足太陽下。」左商與右商同，左手陽明上。
馬蒔曰：「左商右商屬金，宜調左陽明大腸金。」 張志聰曰：「陽明之上，金氣主之，左商與右商屬金，故調手陽明上 。」 仇氏曰：「金氣應天，故從上；水氣在泉，故從下。」加宮與太宮同左足少陽上。
馬蒔曰：「加宮」 太宮屬土，而調足少陽之木，義不可曉，然太宮又重出矣。
張志聰曰：「加宮」 與太宮，比於足陽明也。足陽明之脈，上出於耳前者，會足少陽之客主人，是足陽明少陽之經脈，交通於上，故加宮與太宮，同調足少陽下。
質判與太宮同，左手太陽下。
馬蒔曰：「質判屬火，宜調手太陽小腸經火，而太宮又附之，義不可曉，且重出。」張志聰曰：「質判屬火，宜調手太陽者也。太宮屬土，同調手太陽下」 者，手太陽之脈，循咽下膈抵胃，而所出之經脈，本於足陽明之巨虛上廉，是足陽明與手太陽之經脈，交通於下，故同調手太陽下。
判角，與太角同，左足少陽下。
馬蒔曰：判角，太角屬木，宜調足少陽膽經木張志聰曰：「前篇云，太角之人，比於左足少陽，少陽之上遺遺然；判角之人，比於左足少陽，少陽之下推推然。」 今同調足少陽下者，上下之相通也 。仇汝霖曰：以此經而調彼經者，論經氣之交通也；以本經而調本經者，論左右上下之相通也。
太羽與太角，同右足太陽上。
馬蒔曰：「太羽屬水，宜調右足太陽膀胱經水，而太角屬木附之，義不可曉。」張志聰曰：「太羽屬水，宜調足太陽者也。太角屬木。同調足太陽上」 者，足太陽之脈，抵耳上角，交於足少陽之浮白、率谷、竅陰諸穴，是足太陽與足少陽之脈絡，交通於上，故「太角同調足太陽上。」太角與太宮，同右足少陽上。
馬蒔曰：太角為木，宜調足少陽膽經木，而太宮屬土附之，義不可曉。右按「以宮調胃土，以羽調膀胱水」 等義，固以五行相屬，其間以別音之人互入，必是手足左右上下「陰陽」 ，字面多訛。今以此九項而與前十二項相配，有重者，如左手陽明上，右足太陽下，右足陽明下，左手陽明上；有缺者，如右足少陽上，左足少陽下。右手陽明上。左足太陽上。右足太陽上。右足陽明上。此必由重差訛。故致有缺者不全也。俟後之君子正之。
張志聰曰：「太角屬木，宜調足少陽者也。太宮屬土，同調足少陽上」 者，足陽明之脈，上交於足少陽，足少陽之脈，上交於足陽明也。夫皮膚分肉之血氣，所以生鬚毛，溫肌肉，肥腠理，濡筋骨者，本於胃腑水穀之精，從胃之大絡，出於臟腑之經隧，而外滲於皮膚。前節論形中之氣血不足者，宜調此五味，此論脈中之血氣不足者，同調此五味也。
倪仲宣曰：「左角與太角，同足陽明上者，少陽之脈上交於陽明也；加宮與太宮，同足少陽下者，陽明之脈上交於少陽也。今復以太角在上，少陽在下，而太宮居中，謂少陽之脈交於陽明者，亦可調之少陽；陽明之脈交於少陽者，亦可調之陽明也。」右徵：少徵，質徵，上徵，判徵。 右角，《釱角》，上角，太角。《判
角》。 右商，少商，《釱商》，上商，左商， 少宮，上宮，太宮，加
宮，左宮， 眾羽，《桎羽》，上羽，太羽，少羽。
馬蒔曰：「此總承上文而復申記之。五音之各分為五，計二十有五之數也。」張志聰曰：「夫上徵上角上商、上宮上羽者，乃五音五行，而合於手足之三陰者也。左右太少者，乃四」
「變之形，而比於手足之三陽者也。以五陰而錯綜在中者，陰內而陽外也。上篇論質徵之人，比於左手太陽上；少徵之人，比於右手太陽下；右徵之人，比於右手太陽上；質判之人，比於左手太陽下。」 蓋以上徵之人變質徵，右徵於上之左右，少徵質判於下之左右也。今復以五音錯綜其中者，是右徵之人，可比於左「太陽上；少徵之人，可比於右太陽上也；質徵之人，可比於右太陽下；判徵之人，可比於左太陽下也。」 當知五音之人，肌肌然而美眉者，即變徵之人，又不必拘於質徵、右徵、少徵、判徵，及太陽左手右手之人也。夫分太少釱判左右上下者，因四變而分也。是以上篇以左右太少之人，比於手足左右之「三陽。」 此篇論調手足左右之陰陽。以養五音五變之人也。五變之中。又不必專主於質在左而少在右。質在上而少在下。故復序此一節。蓋欲使學者通變以論陰陽。不可膠柱而鼓瑟也。
黃帝曰：「婦人無鬚者，無血氣乎？」岐伯曰：「衝脈任脈，皆起於胞中，上循背裏，為經絡之海；其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡脣口。血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則澹滲皮膚，生毫毛。今婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。衝任之脈，不榮口脣，故鬚不生焉。」馬蒔曰：「此言婦人之所以無鬚也。前篇言氣血盛則鬚美長，今婦人無鬚，豈無氣血乎？伯言婦人之所以無鬚者，以其數脫血也。蓋婦人衝任二脈，皆起於受胎之胞絡宮中，上循背之裏而行，為經絡之海。其浮而外行者，循腹右上行，會於咽喉；其別而行者，絡於脣口。惟血氣盛則膚充而肉熱，血獨盛則皮膚滲而」 毫毛生。今婦人之生，氣有餘而血不足，以其月事以時下而數脫血也。故衝任之脈不榮口脣，鬚之所以不生也。
張志聰曰：「此復論充膚熱肉，澹滲皮毛之血氣，又起於胞中，從衝脈任脈而散於脈外者也。上篇論胃腑所生之血氣，出於胃之大絡，注臟腑之經隧，而外滲於皮膚，此後天水穀之精，從中焦而出也。此言胞中之血氣，從衝任而行於經脈之外內，乃先天所藏之精氣，從下焦而上也。蓋言形中之血氣，所以榮養皮」 脈、肉、筋骨者，本於先後天之資生而資始也。胞中為血海，下焦少陰之所主也。「衝脈、任脈皆起於胞中，上循背裏，為經絡之海」 者，胞中之血氣，從衝任而半營於脈中也。其浮而外者，循腹右上行，至胸中而散，此半隨衝脈而散於皮膚分肉者也。故血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則澹滲皮膚生毫毛。婦人之生，因月事以時下，數脫於血而血不足，不得上營於脣口，故鬚不生焉。上篇論生鬚眉毫毛之氣血，手足三陽之所主也。此篇論絡脣口生髭鬚之血氣，衝脈之所濡也。血氣生始，出入之道路多岐，非潛心體會，反興亡羊之嘆。仇汝霖曰：妊娠之血，皮膚之血也。此血臥則歸肝，故臥出而風吹之，則為血痹，如熱人血室，刺肝之期門。
黃帝曰：「士人有傷於陰，陰氣絕而不起，陰不用，然其鬚不去，其故何也？宦者獨去何也？願聞其故。」岐伯曰：
「宦者去其宗筋，傷其衝脈，血瀉不復，皮膚內結，脣口不榮，故鬚不生。」馬蒔曰：「此言宦者之所以無鬚也。士人有傷於陰器，而陰器絕而不起，亦不能復有所用，其鬚之生者自若。惟宦者陰器既傷，而鬚獨不生，帝之所以疑也。伯言士人雖有傷於陰器，其宗筋未嘗去，而衝脈未嘗傷也。彼宦者不然，所以血一瀉而不復。其所傷之處，皮膚內結，衝任之脈，不榮於上之口脣，故鬚焉得而生也。」張志聰曰：「宗筋者，前陰也。宦者去其宗筋，傷其衝脈，血瀉而不復上榮於脣口，故鬚不生。」 此因割去前陰，而傷其先天之精氣也。
黃帝曰：「其有天宦者，未嘗被傷，不脫於血，然其鬚不生，其故何也？」岐伯曰：「此天之所不足也，其任衝不盛，宗筋不成，有氣無血，脣口不榮，故鬚不生。」馬蒔曰：「此言天宦之所以無鬚也。天宦，其貌天生如宦者也。天宦未嘗如宦者之被傷，亦未嘗如婦人之脫血，其鬚不生，帝之所以疑也。《伯言》此天之所以不足之也。其任衝不盛，宗筋不成，止有氣而無血，脣口不榮，故鬚亦不生也。」張志聰曰：此言胞中之血氣，本於先天之所生也。天宦者，謂之天閹，不生前陰即有而小縮，不挺不長，不能與陰交而生子，此先天所生之不足也。其衝任不盛，宗筋不成，有氣無血，脣口不榮，故鬚不生 。仇汝霖曰：「髭鬚生於有生之後，然又本於先天之精氣。以上二篇，論陰陽血氣，有互相資生之妙。」
黃帝曰：「善乎哉！聖人之通萬物也，若日月之光影，音聲鼓響，聞其聲而知其形，其非夫子，孰能明萬物之精？是故聖人視其顏色：黃赤者，多熱氣；青白者，少熱氣；黑色者，多血少氣；美眉者，太陽多血；通髯極鬚者，少陽多血；美鬚者，陽明多血。此其時然也。」《馬蒔》曰：「此帝贊伯能通萬物之精，故能驗顏色而明經絡也。」張志聰曰：「此復論人道之歸於天道也。青黃赤白黑，五音五行之色也。赤主夏而黃主長夏，故黃赤者多熱氣，熱氣者，陽氣也。青主春而白主秋，故青白者少熱氣也。黑主冬令之水，而陽氣深藏，故多血而少氣也。三陰三陽者，乃天之六氣，亦合於四時。初之氣厥陰風木，二之氣少陰相火，三之氣少陽君火，四之氣太陰濕土，五之氣；陽明燥金，終之氣；太陽寒水。」 在天有此六氣，而人有此六氣者也。合人之臟腑經脈，有手足十二之分，在天之陰陽，止有太少之六氣也。故美眉者，太陽多血；通髯極鬚者，少陽多血；美鬚者，陽明多血。此論人歸於天道，而合於天之四時，又無分手與足也。
夫人之常數，「太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多血多氣，厥陰常多氣少血，少陰常多氣少血，太陰常多血少氣，此天之常數也。」馬蒔曰：「此結言手足六經之氣血，各有多少，而調之者，當視其氣血以為主也。太陽者，手太陽小腸、足太陽膀胱也；少陽者，手少陽三焦、足少陽膽也；陽明者，手陽明大腸、足陽明胃也。太陽太陰俱多血少氣，少陽厥陰俱多氣少血，陽明氣血皆多，少陰多氣少血。知其氣血多少，則可以辨二十五人之形而調之也。」張志聰曰：「此以人之常數，而合於天之常數也。常數者，地之五行，天之六氣，五六相合，而成三十年之一紀，六十歲之一周，而人亦有此五運六氣者也。是以首論地之五行，以合人之五形，末論人之六氣，而合於天之六氣也。在天成氣，在地成形，人秉地之五行，而成此形，然本於天之六氣，故復歸論於天之六氣」 焉。。