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← 博物彙編 藝術典 第一百十二卷 欽定古今圖書集成 博物彙編 第一百十三卷 博物彙編 藝術典 第一百十四卷 → 姊妹计划 : 数据项 ​ 欽定古今圖書集成博物彙編藝術典 　第一百十三卷目錄 　醫部彙考九十三 　　臟腑門一 〈總一〉 　　黃帝素問 〈 生氣通天論　金匱真言論　陰陽應象大論　陰陽別論　六節臟象 　　論　五臟生成篇　五臟別論　玉機真臟論　臟氣法時論　宣明五氣篇　寶命全形論 　　　太陰陽明篇　刺禁論　調經論　示從容論　陰陽類論 〉 　　靈樞經 〈 九鍼十二原篇　本輸篇　邪氣臟腑病形篇　本神篇　脈度篇　脹論篇 　　　五癃津液別篇　五閱五使篇　陰陽繫日月篇　本臟篇　五色篇　五味篇　百病始 　　生篇　邪客篇　論疾診尺篇 〉 藝術典第一百十三卷 醫部彙考九十三 [ 编辑 ] 臟腑門一 〈總一〉 [ 编辑 ] 《黃帝素問》 [ 编辑 ] 《生氣通天論》 [ 编辑 ] 四時之氣，更傷五臟。 〈註〉 「四時之氣。」風寒暑濕也。言四時之邪。匪只病陽陰之氣化。而更傷五臟之有形。蓋病久則傳化也。 《金匱真言論》 [ 编辑 ] 夏氣者，病在臟。 〈註〉 夏時陽氣發越在外，臟氣內虛，故風氣乘虛而內薄。 「夫言人之陰陽。則外為陽內為陰。言人身之陰陽。則背為陽腹為陰。」言人身臟腑中之陰陽。則臟者為陰， 腑者為陽。 〈註〉 夫人之始生也，負陽而抱陰，是以背為陽，腹為陰。「督脈循於背，總督一身之陽；任脈循於腹，統任一身之陰。」夫外為陽而有腹背之陰陽者，陽中有陰陽也；「內為陰」而有臟腑之陰陽者，陰中有陰陽也。 肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦 六腑皆為陽。 〈註〉 經脈生於地之五行。而上應天之六氣。故凡論經脈。先配合五臟五行。而後論及於六腑。 故「背為陽」，陽中之陽，心也；「背為陽」，陽中之陰，肺也；「腹為陰」，陰中之陰，腎也；「腹為陰」，陰中之陽，肝也；「腹為陰」， 陰中之至陰，脾也。 〈註〉 夫「心為陽臟，位處上焦，以陽居陽，故謂陽中之陽。肺為陰臟，位處上焦，以陰居陽，故謂陽中之陰。腎為陰臟，位處下焦，以陰居陰，故謂陰中之陰。肝為陽臟，位處下焦，以陽居陰，故謂陰中之陽。脾為陰臟，位處中焦，以太陰居陰，故謂陰中之至陰也。」《陰陽應象大論》 [ 编辑 ] 清陽發腠理，濁陰走五臟，清陽實四支，濁陰歸六腑。 〈註〉 腠者，三焦通會元真之處；理者，皮膚臟腑之文理。言清陽之氣通會於腠理，而陰濁之精血走於五臟，五臟主藏精者也。四支為諸陽之本，六腑者，傳化物而不藏，此言飲食所生之清陽，充實於四支，而渾濁者歸於六腑也。夫脾主四支，又曰：「手太陰獨受其濁。」蓋濁中之清者，由脾之轉輸而充實於四支，濁中之濁者，歸於六腑也。 人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。 〈註〉 「化五氣」者，化五行之氣也。肝志為怒，心志為喜，脾志為悲，肺志為憂，腎志為恐，以五氣而生五臟之志也。 故天之邪氣。感則害人五臟。水穀之寒熱。感則害於 六腑。地之濕氣，感則害皮肉筋脈。 〈註〉 天之邪氣，由形層而入於裡陰，故感則害人五臟。水穀入胃，寒溫不適，飲食不節，而病生於腸胃，故害於六腑清濕。地氣之中人也，必從足始，故感則害皮肉筋脈。夫臟為陰，腑為陽，筋脈血分為陰，皮肉氣分為陽。天地之邪，有陰有陽。水穀之氣，有熱有寒。而病人之形身臟腑，亦有陰陽之別也。 《陰陽別論》 [ 编辑 ] 所謂「生陽死陰」者，肝之心謂之生陽，心之肺謂之死 陰，肺之腎謂之重陰，腎之脾謂之辟陰，死不治。 〈註〉 夫肝脈傳肺，肺傳大腸，大腸傳胃，胃傳脾，脾傳心，心傳小腸，小腸傳膀胱，膀胱傳腎，腎傳心包絡，包絡傳三焦，三焦傳膽，膽傳肝。一臟一腑，一雌一雄，陰陽相間，循環無端，如肝之心，心之肺，肺之腎，腎之脾，此皆經氣絕而死不治者也。如肺之腎，亦生陽之屬，因肺腎為牝臟，以陰傳陰，故名「重陰」；以水臟而反傳所不勝之脾土。故謂之「辟陰。」此皆不 ​ 治之死候也 《六節臟象論》 [ 编辑 ] 故形臟四，神臟五，合為九臟，以應之也。 〈註〉 形臟者，臟有形之物也。神臟者，藏無形之神也。藏有形之物者，胃與大腸小腸膀胱也。藏無形之神者，心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，腎藏志也。蓋五味入口，藏於腸胃，津液，藏於膀胱，以養五臟之神氣，故以形臟神臟合而為九臟，以配地之九野九州也。 「天食人以五氣，地食人以五味。」五氣入鼻，藏於心肺， 上使五色修明，音聲能彰。五味入口，藏於腸胃，味有 所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。 〈註〉 五氣，臊焦香腥腐也。在天為氣，故食人以五氣；在地為化，化生五味，故食人以五味也。天位居高，而包乎地之外，故五氣從外竅而內入心肺，心肺居上為陽也，心榮色而華於面，故使五色修明。肺主聲，故音聲能彰也。地位居下而處乎天之內，故五味藏於腸胃，以養五臟之氣，氣得味養，則陰陽和而相生矣。水穀皆入於口。其味有五。津液各走其道。氣和津成。而五臟之神乃自生矣。 《五臟生成篇》 [ 编辑 ] 心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲鹹，此五味之所 合也。 〈註〉 五味入口，藏於腸胃，以養五臟氣，故五味為五臟之所欲，無有偏勝，則津液相成，而神自生矣。 色味當五臟，白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾 甘，黑當腎鹹。 〈註〉 色味之應五臟者，色外而味內也。故曰「白當肺辛」，言辛生肺而肺生白也。 《五臟別論》 [ 编辑 ] 《黃帝問》曰：「余聞方士，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑，敢問更相反，皆自為是，不知其道，願聞其說。」〈註〉 凡藏物者皆可名「臟」名「腑」，故方士皆自以為是也。 岐伯對曰：「腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之腑。」〈註〉 地主閉藏而上升，天主化施而下降，言人之臟腑形骸，應象天地陰陽之氣，此六者與傳化之腑不同，故名曰「奇恆之腑。」夫胃大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也。其 氣象天，故瀉而不藏。此受五臟濁氣，名曰傳化之腑， 此不能久留，輸瀉者也。魄門亦為五臟使，水穀不得 久藏。 〈註〉 臟為陰，地為陰，地之濁氣升於天，天受之而復降於下，故名曰傳化之腑。天，主化施也。魄門，肛門也。上合於肺，故名魄門。五臟之濁，從此而出，故亦為五臟之下竅。腸胃之腐穢，從此而瀉出，故曰「水穀不得久藏。」所謂「五臟」者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。 〈註〉 精氣為滿，水穀為實，但藏精氣，故滿而不能實也。 六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者， 水穀入口，則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛，故曰 「實而不滿，滿而不實也。」〈註〉 水穀充實於內，而不得久留，故實而不能滿。 《玉機真臟論》 [ 编辑 ] 五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生， 死於其所不勝。病之且死，必先傳行，至其所不勝，病 乃死。此言氣之逆行也，故死。 〈註〉 言五臟之氣逆回，失其旋轉之機而死也。《平脈篇》曰：「水行乘金，火行乘木，名曰逆。金行乘水，木行乘火，名曰順。」蓋神轉而不回者，母行乘子也；回則不轉者，子行乘母也。五臟受氣於所生之子，而反舍氣於所生之母，是生氣之逆行也。傳之於其所勝，是剋賊相傳也。是以至其所不勝而死，此皆氣之逆行故也。如肝受氣於心，而肝氣反舍於腎，則腎氣盛，腎氣盛則火氣衰，火氣衰則金無所畏而傷肝，所謂舍氣於其生，死於其所不勝也。病之且死，必先傳行，言必先剋賊相傳而後病，至其所不勝而後死，故當先治其未病焉。《金匱要略》曰：「上工治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。四季脾王，不受邪，即勿補之。」中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。夫肝之病，補用酸，助用焦苦，蓋用甘味之藥調之，酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行，水不行，則心火氣盛而傷肺；肺受傷，則金氣不行，金氣不行，則肝氣盛，則肝自愈，此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不可用之。《經》曰：「虛虛實實，補不足，損有餘。」是其義也。餘臟準此。所謂病之且死，必先傳行，上工能治其未病，則不至於死矣 ​ 肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。心受氣 於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死。脾受氣於肺，傳 之於腎，氣舍於心，至肝而死。肺受氣於腎，傳之於肝， 氣舍於脾，至心而死。腎受氣於肝，傳之於心。氣舍於 肺。至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之。此所以 占死生之早暮也。 〈註〉 「復申明五臟之氣，逆傳至其所不勝而死。昧旦主甲乙，晝主丙丁，日昃主戊己，暮主庚辛，夜主壬癸，一日一夜而五分之。如真臟脈見，至肺而死，死於薄暮，至腎而死，死於中夜，至肝而死，死於昧旦，至心而死，死於日中，至脾而死，死於日昃，此所以占死生之早暮也。」夫逆傳至死，有三歲，有六歲，有三月，有六月，有三日有六日，當知日之早暮亦有三，時有六時也。 《黃帝》曰：「五臟相通，移皆有次。五臟有病，則各傳其所勝。」〈註〉 言五臟相通，有順傳之次序，如逆傳其所勝者，蓋因其病而逆之也。 因而喜，大虛則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣 乘矣，恐則脾氣乘矣，憂則心氣乘矣，此其道也。故病 有五，五五二十五變，及其傳化。傳，乘之名也。 〈註〉 「肝」當作「肺」，「肺」當作「肝」，「悲」當作「思。」夫喜為心志，喜大則傷心。如外因於邪，始傷皮毛，內舍於肺，肺傳之肝，肝傳之脾，脾傳之腎，其間因而喜大，則心氣虛而腎氣乘於心矣；怒則肝氣傷而肺氣乘於肝矣；思則脾氣傷而肝氣乘於脾矣；恐則腎氣傷而脾氣乘於腎矣；憂則肺氣傷而心氣乘於肺矣。如一臟虛而受乘，即相傳之五臟，故病有五，五臟有五變，及其傳化，則五五有二十五變矣。如喜大而腎氣乘心，心即傳之肺，肺傳之肝，肝傳之脾，脾傳之腎，是五臟傳化，亦各乘其所勝，故曰「傳者，乘之名也。」《臟氣法時論》 [ 编辑 ] 「五行」者，金木水火、土也。更貴更賤，以知死生，以決成 敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也。 〈註〉 「五行，金木、水、火、土也。」言天之十干四時，地之五穀五味，人之五臟五氣，皆合於此五者。以此五者而合參之，則成敗死生可決矣。「更貴更賤」者，貴賤更互也。間者，持愈之時。甚者，加甚之時也。 《宣明五氣篇》 [ 编辑 ] 五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，鹹入腎，甘入脾，是 為「五入。」〈註〉 伯高曰：「胃者五臟六腑之海也。水穀皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃。五味各走其所喜，酸先走肝，苦先走心，甘先走脾，辛先走肺，鹹先走腎，穀氣津液已行，榮衛大通，乃化糟粕，以次傳下。東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，故味之酸者，入肝以養肝氣。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，故味之辛者，入肺以養肺氣。『南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，故味之苦者，入心以養心氣』。」「北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，故味之鹹者，入腎以養腎氣。」「中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，故味之甘者，入脾以養脾氣。」五氣所病：心為噫，肺為欬，肝為語，脾為吞，腎為欠，為 嚏，胃為氣逆，為噦，為恐。大腸小腸為泄，下焦溢為水。 膀胱不利為癃。不約為遺溺。膽為怒。是為五病。 〈註〉 五氣所病，謂五臟氣逆而為病。噫，不平之氣。《本經》曰：所謂上走心為噫者，陰氣而上走於陽明，陽明絡屬心，故上走心為噫，此因胃氣上逆於心也。《陰陽應象論》曰：「肺在變動為欬，肝為將軍之官，在志為怒，肝氣欲達則為語。」《診要經終篇》曰：「春刺冬分，邪氣著臟，病不愈，又且欲言語。」此言春令之肝氣不舒也。脾主為胃行其津液，脾氣病而不能灌溉於四臟，則津液反溢於脾竅之口，故為吞嚥之證。《靈樞經》曰：「陽者主上，陰者主下，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠，當瀉足少陰，補足太陽。」蓋少陰之氣在下，病則反逆於上則嚏，此腎絡上通於肺也。《口問篇》曰：人之噦者，穀入於胃，胃氣上注於肺。今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣併相逆，復出於胃，故為噦。蓋穀入於胃，乃傳之肺，而肺反還入於胃，胃受肺之寒氣所逆，而欲復出於胃，故為噦。胃之逆氣，下併於腎則為恐。蓋腎與胃戊癸相合也。大腸小腸受盛水穀，變化糟粕，病則不能化物而為泄矣。下焦如瀆，水道出焉，病則反溢而為水病。《靈樞經》曰：「三焦下俞，出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦。實則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則瀉之。」膽為中正之官，性秉剛決，病則氣鬱而為怒。此病五臟五行之氣，而六腑亦配合於五行。 五精所并：精氣并於心則喜，并於肺則悲，并於肝則 憂，并於脾則畏，并於腎則恐，是謂五并，虛而相并者 ​ 也。 〈註〉 五并，五臟精氣相并也。多陽者多喜，心為陽臟，陰精并之故喜。《本經》曰：神有餘則笑不休。肝悲哀動中則傷魂，肺虛而肝氣并於肺則悲。脾憂愁不解則傷意，肝虛而脾氣并於肝則憂，恐懼不解則傷精，脾虛而腎氣并於脾則畏。《本經》曰：所謂恐如人將捕之者，陰氣少，陽氣入陰，陰陽相薄故恐。蓋心腎為水火陰陽之主宰，是以心虛而陰精并之則喜，腎虛而陽氣并之則恐，此水火二氣，上下交并，其餘三臟，皆所勝之氣相并，所謂「氣不及則所勝妄行。」「虛而相并」者，申明并者，因虛而相并也。 五臟所惡：心惡熱，肺惡寒，肝惡風，脾惡濕，腎惡燥，是 謂五惡。 〈註〉 金木水火土，五臟之本氣也。風寒熱燥火，五行之所生也。「五臟之氣喜於生化，故本氣自勝者惡之。心為火臟，故惡熱；肺屬清金，故惡寒；肝主風木，故惡風；脾為陰土，故惡濕；腎為水臟，故惡燥。三臟惡本氣之勝，肺惡腎之寒，腎惡肺之燥。」此亦陰陽變換之道，而肺腎子母之氣，互為本末也。 五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是 謂「五液。」〈註〉 水穀入口，其味有五，津液各走其道。五臟受水穀之津液，淖注於外竅，化為五液。心主血汗，乃血之液，出於肺竅之鼻而為涕，出於肝竅之目而為淚，出於脾竅之口而為涎。腎絡上貫膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本，舌下廉泉、玉英上液之道也，故腎為唾。《經》曰：「液者，所以灌精濡空竅者也。」又曰：五液者，腎為水臟，受五臟之精而藏之。腎之液。復入心而為血。入肝為淚。入肺為涕。入脾為涎。自入為唾。是以「五液皆鹹。」五味所禁：辛走氣，氣病無多食辛，鹹走血，血病無多 食鹹，苦走骨，骨病無多食苦，甘走肉，肉病無多食甘， 酸走筋，筋病無多食酸，「是謂五禁，無令多食。」〈註〉 陰之所生，本在五味，陰之五官，傷在五味，故禁多食。肺主氣，辛入肺，故走氣，氣病而多食之，反辛散而傷氣。心主血，潤下作鹹，鹹走血者，水氣上交於心也，血病而多食之，則水反勝火矣。腎主骨，炎上作苦，苦走骨者，火氣下交於腎也，骨病而多食之，則火氣反勝矣。此與「并於心則喜，并於腎則恐」之義相同。蓋心腎水火之氣，時相既濟，故所走互更。其餘三臟，是本臟之味，而走本臟所主之筋肉也。脾主肌肉，甘為土味，脾病而多食之，則反傷脾氣；肝合筋，酸走肝，筋病而多食之，則反傷其肝氣。夫五味所以養五臟之氣者也，病則氣虛，故無令多食，蓋少則補，多則反傷其氣。 五病所發：「陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏，是為五發。」〈註〉 腎為陰臟，在體為骨，故腎陰之病發於骨；心為陽中之太陽，在體為脈，故心陽之病發於血；脾為陰中之至陰，在體為肉，是以太陰之病發於肌肉。肝為陰中之少陽，逆冬氣則奉生者少，春為痿厥，故肝臟之陽病發於冬；肺為牝臟，逆夏氣則奉收者，少，秋為痎瘧，故肺臟之陰病，而發於夏也。夫所謂「陽病發於骨，陰病發於血」者，即《調神論》之所謂「逆夏氣則太陽不長，心氣內洞；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沈」之義。此因本氣自傷而為病也。曰陽病發於冬，陰病發於夏者，因所生之母，氣逆而為病也。陰陽之道，推變無窮，若膠執於心腎，發於骨血肝肺，發於冬夏，又不可與論陰陽矣。五發者，謂五臟皆有所發之處，各有所發之因。 五臟所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，是 為「五臟所藏。」〈註〉 臟藏也，主藏而不瀉也。《經》曰：「兩精相搏謂之神，是神乃陰精所生，而藏於心臟。並精而出謂之魄，魄乃陰精所生，肺為陰臟，故主藏魄，隨神往來謂之魂，肝為陽臟，故主藏魂，所以任物謂之心，心之所憶謂之意，心生血脈，血生脾，故心所之之意，而藏於脾也。心之所之謂之志，神生於精，志生於心」，亦心腎交濟之義。此謂五臟所藏之神。 五臟所主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨，是 為五主。 〈註〉 五臟在內，而各有所主之外合。心主血，故所主在脈；肺主氣，氣主皮毛，故肺合皮；肝生於腎，筋生於骨，故在臟為肝，在體為筋。五臟元真之氣，通會於肌肉腠理脾氣通於五臟，故所主在肉；腎藏精髓，而注於骨，故所主在骨。五主者，謂人身之皮腠形層，各屬五臟之所主。 《寶命全形論》 [ 编辑 ] 木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺， 水得土而絕。萬物盡然，不可勝竭。 〈註〉 五臟五行之氣，有相勝更立者，如木得金則伐 ​ 火得水則滅，金得火則缺，水得土則絕。此所勝之氣而為賊害也。如土得木而達。此得所勝之氣而為制化也。萬物之理皆然，而不可勝竭。 《太陰陽明篇》 [ 编辑 ] 故犯賊風虛邪者，陽受之則入六腑；陰受之則入五 臟。入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；入五臟則䐜滿 閉塞，下為飱泄，久為腸澼。 〈註〉 六腑為陽，故陽受之；邪入六腑，五臟為陰，故陰受之。邪入五臟，各從其類也。入六腑者，謂陽明為之行氣於三陽，陽明病則六腑之氣皆為之病矣。陽明主肉，故身熱。不時臥者，謂不得以時臥也。陽明者，胃脈也。胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其故道，故不得臥也。《下經》曰：「胃不和則臥不安」，此之謂也。陽明氣厥，則上為喘呼。入五臟者，謂太陰為之行氣於三陰，太陰病則五臟之氣皆為之病矣。脾氣逆則脹滿，太陰為開，開折則倉廩無所輸而為飱泄，久則為腸澼矣。 《刺禁論》 [ 编辑 ] 臟有要害，不可不察。「肝生於左，肺藏於右。心部於表，腎治於裡。脾為之使，胃為之市。膈肓之上，中有父母；七節之旁，中有小心。從之有福，逆之有咎。」〈註〉 五臟有緊要為害之處，肝主東方乙木，肺主西方辛金，是以肝左而肺右也。「曰生曰藏」者，謂臟體藏於內，臟氣之從左右而出於外也。心為陽臟而主表，腎為陰臟而主裡，脾主為胃，行其津液，以灌四旁，故為之使。胃為水穀之海，無物不容，故為之市。膈，膈膜也。內之膈肉，前連於胸之鳩尾，旁連於腹脅，後連於脊之十一椎，肓即募原之屬，其原出於臍下，名脖胦。「中有父母」，謂心居膈之上，腎居肓之上。膈肓之上，其間有陰陽水火之神藏焉。七節之旁，乃膈俞之間，中有小心者，謂心氣之出於其間，極微極細，不可逆刺以傷其心也。臟腑之氣，皆從膈而出，惟心氣之上出於俞也。從之者，順其臟氣之所出，神轉而不回者也。逆之者。逆其臟氣回還。而有回則不轉之咎矣。 《調經論》 [ 编辑 ] 夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而成此形。 志意通，內連骨髓，而成身形五臟。五臟之道，皆出於 經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故「守經隧」焉。 〈註〉 言五臟所藏之血氣，以成此形。志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。志意通，內連骨髓，而成身形五臟。然五臟之道，又皆歸於經隧。經隧者，五臟之大絡，以行血氣者也。血氣不和，百病乃變化而生，故調治之道，亦守其經隧焉。 五臟者，故得六腑，與為表裡，經脈支節，各生虛實，其 病所居，隨而調之。 〈註〉 五臟內合五行，外合皮脈、肉、筋骨，故得與六腑為表裡，以應十二經脈。故五者之虛實，止歸五臟。若經絡支節，各生其虛實，則隨其病處而調之。 《示從容論》 [ 编辑 ] 五臟六腑，膽胃大小腸，脾胞膀胱，腦髓涕唾，哭泣悲 哀，水所從行，此皆人之所生，治之過矣。子務明之，可 以十全；即不能知，為世所怨。 〈註〉 腎藏精而為水臟。然津液之生原，出於胃腑水穀之精微。脾主為胃行其津液，大腸主津，小腸主液，膀胱者，津液之所藏，與腎臟雌雄相合，通於腦髓，出於上竅，而為涕唾哭泣。此人之津水所從行，亦如天之精水在泉，而上通於天也。膽主藏津汁，通於廉泉玉英，廉泉玉英者，津液之道也。胞者，水之所由洩也。悲哀者。謂心悲志悲。故泣出也。此言腎液又上通於心。而出於上竅也。 肝虛、腎虛、脾虛，皆令人體重煩冤。 〈註〉 三臟之經脈，外絡於形身，上貫於心膈，故皆令人體重煩冤。 《陰陽類論》 [ 编辑 ] 三陽一陰。太陽脈勝，一陰不能止，內亂五臟，外為驚 駭。 〈註〉 三陽主開，一陰主闔，二氣類聚而太陽脈勝，是一陰不能止其開，則內亂五臟，外為驚駭。蓋三陰之氣繆通五臟，陰不能內守而從陽外出，是以五臟內亂。《經》云：「東方肝木，其病發驚駭。」《靈樞經》 [ 编辑 ] 《九鍼十二原篇》 [ 编辑 ] 黃帝曰：「願聞五臟六腑所出之處。」岐伯曰：「五臟五腧，五五二十五腧；六腑六腧，六六三十六腧，經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣，以上下所出為井，所溜為榮，所注為輸，所行為經，所入為合。二十七氣所行，皆在五腧也。」〈註〉 夫榮衛氣血。生於胃腑。水穀之精。榮行脈中。衛行脈外。血行脈中。氣行脈外。然脈內之血氣。而滲 ​ 灌於脈外，脈外之氣血，從絡脈而溜注於脈中，內外出入之相通也。「五臟內合五行，故其腧五；六腑外合六氣，故其腧六」 ，蓋六氣生於五行，而有二火也。經脈十二，六臟六腑之經脈也。絡脈十五，臟腑之十二大絡，及腎脈之長強，任脈之尾翳，脾之大包，凡二十七脈之血氣，出入於上下手足之間，所出為井，所溜為「榮，所注為輸，所行為經，所入為合。此二十七氣之所行，皆在於五腧。」 蓋十二經脈之血氣，本於五臟五行之所生，而脈外皮膚之氣血，出於五臟之大絡，溜注於榮輸，而與脈內之血氣，相合於肘膝間。此論臟腑經脈之血氣出入也。 「五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出於四關，四關主治五臟，五臟有疾，當取之十二原。十二原者，五臟之所以稟三百六十五節氣味也。五臟有疾也，應出十二原，十二原各有所出，明知其原，觀其應，而知五臟之害矣。陽中之少陰肺也，其原出於太淵，太淵二。陽中之太陽心也，其原出於大陵，大陵二。」陰中之少 「陽肝也，其原出於太衝，太衝二。陰中之至陰脾也，其原出於太白，太白二。陰中之太陰腎也，其原出於太谿，太谿二。膏之原出於鳩尾，鳩尾一。肓之原出於脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。脹取三陽，飧泄取三陰。」〈註〉 「津液者，水穀氣味之所生，中焦之氣蒸津液，化其精微，發泄於腠理，淖澤注於骨，補益腦髓，潤澤皮膚」，是津液注於三百六十五節，而滲灌於皮膚肌腠者也。溢於外則皮肉膏肥，餘於外則膏肓豐滿。蓋膏者臟腑之膏，膜肓者腸胃之募原也。氣味所生之津液，從內之膏肓而淖澤於外，是以膏肥之人，其肉淖而皮縱緩，故能縱腹垂腴，外內之相應也。《癰疽篇》曰：中焦出氣如露，上注谿谷，而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血，血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈，皆盈，乃注於經脈。陰陽已張，因息乃行，行有經紀，周有道理，與天合同，不得休止。夫谿谷者，皮膚之分肉，是津液外注於皮膚，從孫絡化赤，而注於臟腑之原。故《經》曰：「十二原者，五臟之所以稟三百六十五節氣味也。」四關者，兩肘、兩腋、兩髀、兩膕，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊行者也。十二原出於四關，四關主治五臟者，謂臟合腑而腑有原，原有關而關應臟，臟腑陰陽相合，外內出入之相通也。故曰：「明知其原，睹其應，而知五臟之害矣。」肝心脾、肺、腎，內之五臟也，陽中之少陰，陰中之少陽，五臟之氣也。故臟腑有病，取之經脈之原，脹取三陽，飧泄取三陰，此病在三陰三陽之氣而取之氣也。 今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶閉 也。刺雖久，猶可拔也。污雖久，猶可雪也。結雖久，猶可 解也。閉雖久，猶可決也。或言久疾之不可取者，非其 說也。 〈註〉 百病之始生也，皆生於風雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處，大驚卒恐，則血氣分離，陰陽破散，經絡厥絕，脈道不通。夫風雨寒暑，大驚卒恐，猶刺猶污，病從外入者也；陰陽喜怒，飲食居處，猶結猶閉，病由內生者也。千般疢難，不出外內二因。是以拔之雪之，仍從外解，解之決之，從內解也。 《本輸篇》 [ 编辑 ] 肺合大腸，大腸者傳道之腑。心合小腸，小腸者受盛 之腑。肝合膽，膽者中精之腑。脾合胃，胃者五穀之腑。 腎合膀胱，膀胱者津液之腑也。少陽屬腎，腎上連肺， 故將兩臟。三焦者，中瀆之腑也，水道出焉，屬膀胱，是 孤之腑也，是六腑之所與合者。 〈註〉 此六臟六腑，陰陽相合，藏貨物曰府。六腑受盛水穀，傳化糟粕，受藏精汁，故名曰腑。大腸者，傳道之官，變化出焉，故為傳道之腑。小腸者，受盛之官，化物出焉，故為受盛之腑。膽主藏精汁，故為中精之腑。胃為倉廩之官，主受納水穀，故為五穀之腑。膀胱者，州都之官，津液藏焉，故為津液之腑，少陽三焦也。《水熱穴論》曰：「腎者至陰也，至陰者，盛水也；肺者，太陰也，少陰者，冬脈也。故其本在腎，其脈在肺，皆積水也。是一腎配少陽而主火，一腎上連肺而主水，故腎將兩臟也。三焦之脈，出於中胃，入絡膀胱，約下焦而主決瀆，故為中瀆之腑，水道出焉，而下屬膀胱。夫三焦者，少陽之氣，水中之生陽也。手厥陰包絡之相」火，出於右腎，歸於心下之包絡而為一臟，三焦為之腑。是兩腎以膀胱為腑，三焦歸於中胃，為包絡之腑，故為孤之腑也。夫兩腎者，主天一之水，地二之火，分而論之，猶兩儀也。故少陽屬腎，腎上連肺，而為兩臟，合而論之，陰陽相貫，水火互交，並主藏精，而為生氣之原，故皆以膀胱為腑，三焦上合包絡，而為孤之腑也。 《邪氣臟腑病形篇》 [ 编辑 ] 身之中於風也，不必動臟。故邪入陰經，則其臟氣實 ​ ；邪氣入而不能客，故還之於腑。故中陽則溜於經，中 陰則溜於腑。 〈註〉 五臟之脈，屬臟絡腑；六腑之脈，屬腑絡臟，臟腑經脈之相通也。夫血脈為陰，五臟之所主也。故邪入於經，其臟氣實，邪氣入而不能客，故還之於腑，散於腸胃。陽明居中土，為萬物之所歸，邪歸於陽明之腸胃，而無所復傳矣。 黃帝曰：「余聞五臟六腑之氣，榮輸所入為合，令何道從入，入安連過？願聞其故。」岐伯答曰：「此陽脈之別，入於內，屬於腑者也。」〈註〉 五臟六腑之氣，榮輸所入為合，令何道從入？入安連而為合？安所行過而相連？帝總問五臟六腑者，蓋欲訪明臟之五輸，腑之六俞，所出所入之原流，然已論於《本輸篇》內，故伯止答六腑之合，皆在於足之原因。再按脈外之衛氣，出於足之陽明，上衝於頭面，散行於三陽，脈外之氣血，從手陽明之五里，布散於膚表，是手足諸陽之氣。皆從上而下。復從足指井入於脈中。從足而交於手。故曰「六腑之經脈。皆出於足之三陽。上合於手也。」此陽氣之出於地中。運行於天表復從下而貫於地脈經水之中。 黃帝曰：「榮輸與合，各有名乎？」岐伯答曰：「榮輸治外經，合治內腑。」黃帝曰：「治內腑奈何？」岐伯曰：「取之於合。」黃 帝曰：「合各有名乎？」岐伯答曰：「胃合於三里，大腸合入於巨虛上廉，小腸合入於巨虛下廉，三焦合入於委陽，膀胱合入於委中央，膽合入於陽陵泉。」〈註〉 太陽、少陽、陽明者，三陽之氣也，運行於脈外，與六腑之經脈相合。脈外之氣，與經脈合於榮輸之間，是以榮輸治外經，治在外之經脈也。脈內之血氣，與三陽之氣合於肘膝之間，是以合治內腑。蓋脈中之血氣，六腑之所出也。取諸外經者，取五臟六腑之榮輸也。 《本神篇》 [ 编辑 ] 肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。脾藏榮，榮舍意， 脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹，經溲不利。 心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。肺藏氣，氣 舍魄，肺氣虛則鼻塞，不利少氣，實則喘喝，胸盈仰息。 腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。五臟不安，必審 五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。 〈註〉 「五臟各有所藏，五志各有所舍。如五志受傷，則有五志之病，如臟氣不平，則見臟氣之證。故必審五臟之病形，以知其氣之虛實也。肝者將軍之官，故氣虛則恐，氣實則怒，脾主四肢，故虛則四肢不用。」土灌四臟，是以五臟不安。腹乃脾土之郛郭，故實則腹脹。經溲不利者，不轉輸其水也。夫神慈則悲喜為心志，故心氣虛則悲盛，實則笑不休。肺主氣以司呼吸，故肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸滿，而不得偃息也。腎為生氣之原，故虛則手足厥冷。腎者胃之關也，故實則關門不利而為脹矣。此五臟之氣，各有太過不及，而不得安和，當審其所見之氣而調之也。 《脈度篇》 [ 编辑 ] 五臟，常內閱於上七竅也。故肺氣通於鼻，肺和則鼻 能知香臭矣。心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。肝 氣通於目，肝和則目能辨五色矣。脾氣通於口，脾和 則口能知五穀矣。腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音 矣。五臟不和則七竅不通；六腑不和則留為癰。故邪 在腑，則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽 氣盛矣。陽氣太盛，則陰脈不利，陰脈不利，則血留之， 血留之，則陰氣盛矣。陰氣太盛，則陽氣不能榮也，故 曰「關」；陽氣太盛，則陰氣弗能榮也，故曰「格。」陰陽俱盛， 不得相榮，故曰「關格。」關格者，不得盡期而死也。 〈註〉 夫手足之六陽，內通於六腑，六陰內通於六臟，十二經脈之血氣，由臟腑之所生，故虛者飲藥以補之，是臟腑之氣，榮於脈內者也。此論臟腑之氣，通於脈外之皮膚七竅，以應天地之紀。閱，歷也。五臟常內閱於七竅，是以五臟不和，則七竅不通矣。在內者六腑為陽，在外者皮膚為陽。《本經》曰：「『陽氣有餘，榮氣不行，乃」發為癰。是以六腑不和，則血氣留滯於皮腠而為癰，此病從內而外也。故邪在腑者，謂邪在於表；陽則陽脈不和，謂左之人迎不和也。陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛則陰脈不利，謂右之氣口不利也。陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛則陽氣不能榮也，故曰「關』，謂關陰於內，陽氣不得以和之，陽氣太盛，則陰氣弗能榮也，故曰格，謂格陽於外，陰氣不得以和之，如是則陰陽俱盛，不得相榮，故曰關格。關格者，不得盡期而死也，此病因於外也。」是五臟六腑，應天地之五運六氣，有升降出入之神機如此。 黃帝曰：氣獨行五臟，不榮六腑，何也？岐伯答曰：氣之 ​ 不得無行也，如水之流，如日月之行不休。故陰脈榮 其臟，陽脈榮其腑，如環之無端，莫知其紀，終而復始。 其流溢之氣，內溉五臟，外濡腠理。 〈註〉 「衛氣之行，日行於陽二十五周，夜行於陰二十五周，周於五臟。其始入於陰，常從足少陰入於腎，腎注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾復注於腎，為一周。」脈外之血氣相將，婦隨夫轉，是止榮於五臟，而不榮於六腑也。榮於脈中者，如水之流，運於脈外者，如日月之行，隨天道之運行無息，故「陰脈榮其臟，陽脈」榮其腑，如環之無端，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，內溉五臟，外濡腠理，腠理者，皮膚肌肉之文理，五臟募原之肉理也。 《脹論篇》 [ 编辑 ] 夫胸腹，臟腑之郭也。膻中者，心主之宮城也；胃者，太 倉也；咽喉、小腸者，傳送也。胃之五竅者，閭里門戶也； 廉泉、玉英者，津液之道也。故五臟六腑者，各有畔界， 其病各有形狀。 〈註〉 「胸腹者，臟腑之郛郭；膻中者，心主之宮城。胃主受納水穀，為太倉，而居中焦，在上為咽喉，主傳氣而送水穀；在下口為小腸，主傳送糟粕津汁。胃之五竅，猶閭里之門戶。蓋水穀入胃，其味有五，津液各走其道，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，鹹先入腎。五臟主藏水穀之精者也，其流溢於下焦之津液，從任」脈而出於廉泉玉英。以濡上之空竅。故五臟六腑。各有畔界。其病各有形狀也。 《五癃津液別篇》 [ 编辑 ] 五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相， 肝為之將，脾為之衛，腎為之主外。故五臟六腑之津 液，盡上滲於目。「心悲氣并則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢。夫心系與肺不能盡舉，乍上乍下，故欬而泣出矣。」〈註〉 心為君主之官，乃五臟六腑之主。耳目者，上之空竅，津液之所注也。「將相衛」者，為君主之臣使也。「腎主外」者，腎主藏津液，所以灌精濡空竅者也。「心悲氣并」者，心悲則臟腑之氣，皆上并於心，聽令於君主也。氣并於心，則心系急，心系急則肺舉，肺乃心之蓋也，肺舉則液上溢，肺主氣而水隨氣行也。心系與肺不能盡舉，乍上乍下，下則為欬，上則泣出矣。 《五閱五使篇》 [ 编辑 ] 黃帝曰：「願聞五官。」岐伯曰：鼻者，肺之官也，目者，肝之 官也；口脣者，脾之官也，舌者心之官也，耳者，腎之官 也。 〈註〉 《官》之為言司也，所以聞五臭、別五色。受五穀。知五味、聽五音。乃五臟之氣，外應五竅，而五竅之各有所司也。 《陰陽繫日月篇》 [ 编辑 ] 心為陽中之太陽，肺為陽中之少陰，肝為陰中之少 陽，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰。 〈註〉 「心屬火而應日，故為陽中之太陽；肺居高而屬金，故為陽中之少陰。肝居下而屬木，故為陰中之少陽；腎居下而屬水，故為陰中之太陰。脾位中央而主坤土，故為陰中之至陰。」「五臟為陰，而陰中有陽也。」《本臟篇》 [ 编辑 ] 五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也。六腑者，所以化 水穀而行津液者也。固有大小、高下、堅脆、端正、偏傾 者。六腑亦有小大、長短、厚薄、結直、緩急。 〈註〉 五臟六腑，本於天地陰陽四時五行之氣而成此形，故宜中正堅厚，以參副天地陰陽之正氣。 五臟六腑，邪之舍也。「五臟皆小者，少病，苦焦，心大愁憂；五臟皆大者，緩於事，難使以憂。五臟皆高者，好高舉措；五臟皆下者，好出人下。五臟皆堅者，無病；五臟皆脆者，不離於病；五臟皆端正者，和利得人心；五臟皆偏傾者」，邪心而善盜，不可以為人平，反覆言語也。 〈註〉 「五臟者，所以藏精神血氣魂魄志意」者也。故小則血氣收藏而少病，小則神志畏怯，故苦焦心，大憂愁也。五臟皆大者，神志充足，故緩於事，難使以憂。五臟皆高者，好高舉措；五臟皆下者，好出人下。此皆因形而情志隨之也。和於中則著於外，故得人心。善盜者，貪取之小人，語言反覆，不可以為平正人也。 《五色篇》 [ 编辑 ] 庭者，首面也。《闕上》者，咽喉也。《闕中》者，肺也。「下極」者，心 也。「直下」者，肝也。肝左者，膽也。下者，脾也。《方上》者，胃也。 「中央」者，大腸也。挾大腸者，腎也。當腎者，臍也。「面王以上」者，小腸也。「面王以下」者，膀胱子處也。 以五色命臟。青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。 肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。 〈註〉 以五色命臟。則五臟各有五者之色。至於肩臂膺背膝脛手足之部。俱各有五臟所合之皮脈肉 ​ 「筋骨」 視其五色，則知病在內之五臟，在外合之形層。此五臟內合五行，外見五色。若外因風寒暑濕之邪而見於色者，六氣之應於色也。 《五味篇》 [ 编辑 ] 五穀：秔：米甘，麻酸，大豆鹹，麥苦黃黍辛；五果：棗甘，李 酸，栗鹹，杏苦，桃辛；五畜：牛甘，犬酸，豬鹹，羊苦，雞辛。五 菜：葵甘，韭酸，藿鹹，薤苦，蔥辛。五色：黃色宜甘，青色宜 酸，黑色宜鹹，赤色宜苦，白色宜辛。凡此五者，各有所 宜。所謂五色者：脾病者宜食秔米飯，牛肉棗葵；心病 者宜食麥羊肉杏薤；腎病者宜食大豆黃卷，豬肉栗 藿。肝病者宜食麻、犬肉，李、韭。肺病者宜食黃、黍、雞肉、 桃、蔥。 〈註〉 「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。」是以五色合五味，而各有所宜也。五臟內合五行，外合五色，五味入胃，各歸所喜，津液各走其道，以養五臟。故五臟病者，隨五味所宜也。 《五禁》：肝病禁辛，心病禁鹹，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病 禁苦。 〈註〉 五味五氣，有生有剋，有補有瀉。故五臟有病，禁服勝剋之味。 肝色青，宜食甘，秔米飯牛肉棗葵皆甘；心色赤，宜食 酸，犬肉麻李韭皆酸；脾色黃，宜食鹹，大豆豕肉栗藿 皆鹹；肺色白，宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦；腎色黑，宜食 辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛。 〈註〉 《臟氣法時論》曰：「肝苦急，急食甘以緩之；心苦緩，急食酸以收之；脾苦濕，急食苦以燥之；肺苦氣上逆，急食苦以泄之；腎苦燥，急食辛以潤之。」夫色者，氣之華也；緩急燥濕，臟氣之不和也。五臟有五氣之苦，故宜五味以調之，用陰而和於陽也。按：脾苦濕，急食苦以燥之。而又曰：脾色黃，宜食鹹，大豆、豕肉、栗、藿皆鹹，蓋脾為陰中之至陰，而主濕土之氣，乃喜燥而惡寒濕者也，故宜食苦以燥之。然灌溉於四臟，土氣潤濕，而後乃流行，故又宜食鹹以潤之。是以《玉機真臟論》曰：「脾者土也，孤臟以灌四旁者也。其來如水之流者，此為太過，病在外，故宜急食苦以燥之。如鳥之喙者，此為不及，病在中，謂如黔喙之屬，艮止而」不行，是以食鹹以滋其潤濕而灌溉也。蓋脾為土臟，位居中央，不得中和之氣，則有太過不及之分。是以食味之有兩宜也。 《百病始生篇》 [ 编辑 ] 憂思傷心；重寒傷肺；忿怒傷肝；醉以入房，汗出當風 傷脾；用力過度，若入房汗出，則傷腎。此內外三部之 所生病者也。 〈註〉 此外因於天之風雨，地之清濕，內因於五臟之情志，而成上中下三部之積也。 《邪客篇》 [ 编辑 ] 肺心有邪，其氣留於兩肘；肝有邪，其氣留於兩腋；脾 有邪，其氣留於兩髀；腎有邪，其氣留於兩膕。凡此八 虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所游，邪氣惡 血，固不得住留，住留則傷經絡，骨節機關不得屈伸， 故病攣也。 〈註〉 《九鍼篇》曰：節之交，神氣之所游行出入，兩肘、兩腋、兩髀、兩膕，乃關節交會之處，心臟之神氣，從此而出，如五臟有邪，則氣留於此，而不得布散矣。真氣之所過，謂五臟之經脈，各從此而經過，邪氣住留，則傷經絡，謂邪在於皮膚，留而不去，則傷經絡矣。此言機關之室，在於骨節之交，五臟之血氣，從此而出於分肉皮膚。不涉於血脈也。故五臟有邪。則氣留於此。如外感於邪氣。惡血留滯於此。則骨節機關不得屈伸。而病攣也。 《論疾診尺篇》 [ 编辑 ] 目赤色者，病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃 色不可名者，病在胸中。 〈註〉 「五臟之血氣，行於脈中而變見於寸口。五臟之氣血，變見於色而出於目中。蓋五臟之精，皆上注於目，而為之睛也。黃色不可名者，色黃而有黑白青赤之間色也。胸中，膈中也。五臟之氣，皆從內膈而出，故所見之色若是。