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博物彙編 藝術典 第一百九十九卷
欽定古今圖書集成
博物彙編 第二百卷
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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第二百卷目錄
醫部彙考一百八十
胷腹門一
黃帝素問
〈
金匱真言論 陰陽別論 刺熱篇 腹中論 舉痛論 厥論 奇病
論 標本病傳論 脈解篇 氣交變大論 五常政大論 六元正紀大論 至真要大論
氣厥論 病能論
〉
靈樞經
〈
邪氣臟腑病形篇 壽夭剛柔篇 師傳篇 脹論 寒熱病篇 玉版篇
經脈篇 經筋篇 營氣篇 衛氣篇 骨度篇 熱病篇 四時氣篇 癲狂篇 厥論
百病始生篇 癰疽篇
〉
扁鵲難經
〈腹痛〉
張機金匱要略
〈胷中諸病 腹中諸病 少腹諸病 臍悸 腸癰〉
華佗中藏經
〈滿痛諸證 腸鳴 臍突 臍下重〉
王叔和脈訣
〈腸腹諸病〉
孫思邈千金方
〈胷腹諸病 試胷內生癰法 腸癰〉
楊士瀛直指方
〈腹痛 肚皮痛〉
竇漢卿瘡瘍全書
〈
井疽發 穿心冷瘻 蜂窩發胷 發肚毒 肚癰 肋
肚癰 臍癰 九發 小腸癰 盤腸癰 胃脘癰 心肝癰
〉
嚴用和濟生方
〈心痛〉
藝術典第二百卷
醫部彙考一百八十
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胷腹門一
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《黃帝素問》
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《金匱真言論》
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南風生於夏,病在心,俞在胷脅,故仲夏善病胷脅。
〈註〉
「俞」者,經氣之所注也。此言「臟氣實則病氣,臟氣虛則病臟」也。
《陰陽別論》
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三陰三陽俱搏,心滿腹發盡,不得隱曲,五日死。
〈註〉
三陰三陽者,五行之氣也。陰陽二氣俱搏擊而不和,故盡五行之數,終而死也。心滿,陽搏於上也。不得隱曲,陰搏於下也。腹居身半之中,陰陽相交者也。腹發盡者,陽盡發於上,陰盡發於下,而無陰陽中見之和也。
一陽發病,少氣善欬善泄,其傳為「心掣」,其傳為「隔。」〈註〉
一陽者,少陽之氣病也。飲食於胃,濁氣歸心,脾胃受傷而為泄,故心虛而掣痛矣。《靈樞經》曰:「脾脈微急為膈中。」又曰:「飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘。」此皆少陽之木邪干土。
《刺熱篇》
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心熱病者,先不樂,數日乃熱,熱爭則卒心痛。
〈註〉
此內因之熱,外感之風寒,外內交爭,熱干神臟,故卒然煩痛也。
肝熱病者,小便先黃,腹痛脅滿。
〈註〉
肝脈環陰器,抵小腹而上脅肋,故腹痛脅滿。
脾熱病者,腹滿泄。
〈註〉
腹乃脾土之郛郭也。
《腹中論》
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帝曰:人有身體髀股胻皆腫,環臍而痛,是為何病?岐
伯曰:病名伏梁,此風根也。其氣溢於大腸而著於肓,
肓之原在臍下,故環臍而痛也。不可動之,動之為水
溺澀之病。
〈註〉
此論邪留氣分而為伏梁也。氣行於肌腠之間,是以身體股胻皆腫。風為陽邪,傷人陽氣,此風邪傷氣而留於臍腹之間,故曰此風根也。大腸,謂大腸之外,空郭之間。風邪之氣,充溢於大腸之外,而留著於膏肓,肓之原出於脖胦,正在臍下,故遶臍而痛也。不可動者,不可妄攻以動之也。蓋風邪之根,留於臍下,動之則風氣淫佚。而鼓動其水。水溢於上。則小便為之不利矣。
《舉痛論》
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帝曰:「願聞人之五臟卒痛,何氣使然?」岐伯對曰:「經脈流行不止,環周不休,寒氣入經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。」帝
曰:「其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之無益者,或喘動應手者,或心與背相引而痛者,或脅肋與少腹相引而痛者,或腹痛引陰股者,或痛宿昔而成積者,或卒然痛死不知人,有少間復生者;或痛而嘔者,或腹痛而後泄者,或痛而閉不通者,凡此諸痛,各不同形,別之奈何?」岐伯曰:寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮踡,縮踡
則脈絀,急則外引小絡,故卒然而痛,得熱則痛立止,
因重中於寒則痛久矣
〈註〉
莫子晉曰:「太陽日中之火也。太陽主諸陽之氣。陽熱之甚者也。此受天之寒邪。得吾身之陽氣以化熱。故痛立止。」寒氣客於經脈之中,與炅氣相薄,則脈滿,滿則痛而
不可按也。寒氣稽留,炅氣從上,則脈充大而氣血亂,
故痛甚不可按也。
〈註〉
榮血行於脈中,陽氣行於脈外,寒邪在脈,與陽氣相搏,則血氣淖澤而脈滿矣。脈滿,故痛而不可按也。寒氣稽留於脈中,陽氣惟升而從上,血氣不能相將而循行,則亂矣。
寒氣客於腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡急引
故痛。按之則血氣散,故按之痛止。
〈註〉
寒氣客於腸胃膜原之間,則內引小絡而痛。氣為陽,經絡為陰,如邪客於脈外之氣分,而迫於經絡為痛者,或得炅,或按之而痛止,蓋寒邪得氣而易散也。如邪入於經絡而為痛者,甚則不可按,或雖按之無益,蓋陰分之邪難散也,此邪在膜原之氣分,牽引小絡而痛,故按之即止。
寒氣客於俠脊之脈則深,按之不能及,故按之無益
也。
〈註〉
俠脊之脈,伏衝之脈也。伏衝之脈,上循背裡,邪客之則深,按之不能及,故按之無益也。
寒氣客於衝脈,衝脈起於關元,隨腹直上,寒氣客則
脈不通,脈不通則氣因之,故喘動應手矣。
〈註〉
夫衝脈之循於背者,注於經;其浮而外循於腹者,至胷中而散於脈外之氣分。故脈不通,則氣因之而「喘動應手」,謂脈逆於胷之下,而氣因病於胷之上。「喘動應手」者,《人迎》氣口喘急應手也。
寒氣客於背腧之脈則脈澀,脈澀則血虛,血虛則痛,
其俞注於心,故相引而痛,按之則熱氣至,熱氣至則
痛止矣。
〈註〉
背腧之脈者,足太陽之脈也。太陽之脈循於背,而五臟六腑之俞,皆在太陽之經,故臟腑血氣皆注於俞,故寒客之則脈澀而血虛,血虛則痛矣。夫心主血脈,五臟六腑之俞,皆注於心,故相引心而痛,心為陽中之太陽,與太陽之氣標本相合,是以按之則熱氣至而痛止矣。
寒氣客於厥陰之脈。厥陰之脈者,絡陰氣繫於肝。寒
氣客於脈中,則血澀脈急,故脅肋與少腹相引痛矣。
〈註〉
「肝主血,故寒氣客於厥陰之脈,則血澀脈急。」肝脈布脅肋,循陰器,故脅肋與少腹相引而痛。
厥氣客於陰股,寒氣上及少腹,血澀在下相引,故腹
痛引陰股。
〈註〉
厥陰之脈,上抵少腹,下循陰股,故腹痛引陰股。蓋言經氣上下相通,故邪正相引而為痛。
寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,血澀不得注於
大經,血氣稽留不得行,故宿昔而成積矣。
〈註〉
蓋邪在於外內之絡脈者,必轉入於大經,而後乃代謝。如血氣稽留於絡脈,則宿昔而成積矣。宿昔,稽留久也。大經,臟腑之大絡也。
寒氣客於五臟,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未入,故卒然
痛,死不知人,氣復反則生矣。
〈註〉
寒氣客於五臟,臟陰之氣,厥逆於上,而從上泄,則陰氣內竭。陽熱之氣未入於內,則裡氣虛傷,故卒然痛,死不知人。陰陽之氣,復反於內則生也。
寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。
〈註〉
寒氣客於腸胃之間,從胃上出,故痛而嘔。
寒氣客於小腸,小腸不得成聚,故後泄腹痛矣。
〈註〉
此言寒氣客於小腸之間,轉入於腸內,故不成積聚,而為後泄腹痛也。
熱氣留於小腸,腸中痛,癉熱焦渴,則堅乾不得出,故
痛而閉不通矣。
〈註〉
「熱氣」者,寒氣稽留而化熱也。小腸為赤腸,乃心臟之腑,故感火氣而化熱。小腸主液,腸中熱,則液消而為癉熱矣。液消熱燥,則受盛之物堅乾而不得出,故痛閉不通矣。
《厥論》
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手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死不可治。
〈註〉
手心主者,手厥陰包絡之氣。手少陰者,心臟之氣。君相二火並逆,將自焚矣,故死。
《奇病論》
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帝曰:人有尺脈數甚,筋急而見,此為何病?岐伯曰:此
所謂疹筋,是人腹必急,白色黑色見,則病甚。
〈註〉
皮膚為陽,筋骨為陰,是以筋病則尺脈數。諸筋之會聚於宗筋。衝脈者,主滲灌谿谷,與陽明合於宗筋,是以筋病而腹必急。夫十二經之筋病,惟手太陰甚則成息賁,脅急吐血;足少陰筋病甚者,死不治。是以白色黑色見者,則病甚也。
《標本病傳論》
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「心病先心痛,一日而欬。三日脅支痛,五日閉塞不通,身痛體重,三日不已,死。」冬夜半,夏日中
〈註〉
心先痛者,病先發於心。欬者,一日而之肺;脅支痛者,三日而之肝;閉塞不通,身痛體重者,五日而之脾。此皆逆傳其所勝,是以三日不已而死。心為火臟,冬之夜半者,水勝而火滅也。夏之日中者,亢極而自焚矣。
腎病少腹腰脊痛,胻痠,三日背𦛗筋痛,小便閉,三日
腹脹,三日兩脅支痛,三日不已,死。冬大晨,夏晏晡。
〈註〉
病先發於腎,則少腹腰脊痛;三日而之膂膀胱,則背𦛗筋痛,小便閉;三日而之胃,則腹脹;三日而之肝,則兩脅支痛。冬之大明在辰,土旺而水滅也。夏之晏晡在亥,水絕而不能生也。
「肝病頭目眩,脅文滿,三日體重身痛,五日而脹,三日腰脊少腹痛脛痠,三日不已,死。」冬日入,夏早食。
〈註〉
「病先發於肝,則頭目眩,脅支滿;三日而之脾,則體重身痛;五日而之胃,則脹;三日而之腎,則腰脊少腹痛。三日不已,死。」夏早食者,寅卯之時,木氣絕而不生也。冬日入者,申酉之時,金氣旺而尅木也。
《脈解篇》
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《少陽》所謂心脅痛者,言少陽盛也,盛者心之所表也,
九月陽氣盡而陰氣盛,故心脅痛也。所謂「不可反側」者,陰氣藏物也,物藏則不動,故不可反側也。
〈註〉
九月少陰心主氣,少陽為君火之相,故九月為心之表,其氣更甚。然君相之火,為時所遏,故心脅痛。九月收藏之時,少陽不能樞轉,故不可反側。
《陽明》所謂胷痛少氣者,水氣在臟腑也,水者陰氣也,
陰氣在中,故胷痛少氣也。
〈註〉
此無形之水氣,上乘而為之也。
《氣交變大論》
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歲土太過,雨濕流行,腎水受邪,民病腹痛,溏泄腸鳴。
〈註〉
諸甲之歲,土運太過,雨濕流行,腹痛,乃腎臟之病,土勝而水傷也。
歲木太過,風氣流行,民病腸鳴,腹支滿。
〈註〉
「諸壬之歲,木運太過,則勝土」,腸鳴腹滿,脾病也。
歲水太過,寒氣流行,邪害心火。民病身熱煩心躁悸
陰厥,上下中寒,譫妄心痛,甚則腹大滿腹腸鳴。
〈註〉
「諸丙之歲,水運太過,寒氣流行,故邪害心火。」寒氣上乘,迫其火氣外炎,故身熱心煩。心悸者,水氣上凌於心也。躁者,火氣不交於陰也。陰氣寒甚,故厥逆於上。上下中寒者,三焦之火衰也。心神不寧,故譫妄也。
歲火不及,寒迺大行,民病胷中痛,脅支滿,鬱冒曚昧,
心痛暴瘖。
〈註〉
火運不及,寒乃勝之,則陽氣不能施化,故為此諸痛,所謂寒勝則痛痹也。鬱冒曚昧,寒濕之氣,冒,明也。水寒乘心,故心痛。心主言,故暴瘖。
歲水不及,濕迺大行,復則大風暴發,痛於心腹。
〈註〉
水弱土勝,木後復之,故大風暴發,風氣入於膈中,在上則痛於心,在下則痛於腹也。
歲木不及,燥乃大行,民病中清,胠脅痛,少腹痛,腸鳴。
〈註〉
「中清」,中氣冷也。胠脅少腹痛,肝木之病,肝氣虛逆,更兼中清,故腸鳴。
歲金不及,炎火迺行,《復》則民病口瘡,甚則心痛。
〈註〉
六乙之歲,金運不及,則所勝之火氣乃行,金弱火亢,水乃復之,故水寒之氣上乘,迫其心,火外炎,故民病口瘡,甚則心痛。
歲土不及,風乃大行,化氣不令,草木茂榮。
揚而甚,
秀而不實,上應歲星。民病飱泄霍亂,體重腹痛,寒中,
胸脅暴痛,下引少腹,善太息。
〈註〉
「六己之歲,土運不及,木反勝之」,由是風木傷土,民則有飱泄霍亂,體重腹痛,肌肉之病。
《五常政大論》
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少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,心痛,胃脘痛,厥逆,鬲
不通。
〈註〉
《靈樞》曰:「厥陰心包絡所生病者,心痛煩心。胃脘痛者,木尅土也。土位中央,鬲不通,則上下厥逆。太陽司天,寒氣下臨,心氣上從,熱氣妄行,寒迺復,善忘,甚則心痛。」〈註〉
寒氣下臨,藏氣上從,而熱氣妄行,霜寒以復之,是以神氣傷而善忘,甚則心痛也。
太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,胷中不利,厥逆,心下
否痛,少腹痛,時害於食。
〈註〉
「太陰司天,則太陽寒水在泉。《心下否》」者,上下水火之氣不交也。少腹痛者,腎病於下也。時害於食者,水上乘土也。
《六元正紀大論》
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金鬱之發,民病欬逆,心脅滿引小腹,善暴痛,不可反
側。
〈註〉
此受司天在泉之勝制,鬱極乃發,以報復其歲氣。《靈樞》曰:「足少陽是動,病心脅痛,不能轉側。土鬱之發,民病心腹脹,腸鳴而為數後,甚則心痛脅䐜,嘔吐霍亂,飲發注下,胕腫身重〈註〉腹脹腸鳴諸證,皆感土氣而發。水鬱之發,民病寒客心痛,腰脽痛,大關節不利,屈伸不便,善厥逆,痞堅腹滿。〈註〉腰脽,腎之腑,關節屈伸,筋骨之病。腎主骨,而筋屬於節也。厥逆痞堅腹滿者,陽氣下藏,中氣塞也。木鬱之發,民病胃脘當心而痛,上支兩脅,鬲咽不通,食飲不下。〈註〉此受司天在泉之制勝,鬱極乃發,以報復其歲氣。如丁卯、丁酉歲,少角木運,而上臨陽明;壬子、壬午歲,太角木運,而陽明在泉,則木氣皆鬱矣。「胃脘痛」等病,木勝而土傷也。
太陰所至,為積飲痞隔。
〈註〉
此春病之常也。土位中央。而分旺於四季。故四時為痞稸中滿之病。
太陰所至為稸滿。
〈註〉
此夏病之常也。
太陰所至為中滿。
〈註〉
此秋病之常也。
《至真要大論》
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少陰司天,熱淫所勝,民病胷中煩熱,心痛肺䐜,腹大
滿,膨膨而喘欬。
〈註〉
少陰司天,子午歲也。胷中煩熱諸證,乃火淫而金傷也。
厥陰司天,風淫所勝,民病胃脘當心而痛,上支兩脅,
鬲咽不通,飲食不下,腹脹。
〈註〉
「厥陰司天,巳亥歲也。胃脘痛」等病,乃木淫而土傷也。
太陽司天,寒淫所勝,民病厥心痛,胷腹滿,手熱肘攣
腋腫,心澹𣽃大動,胷脅胃脘不安。
〈註〉
「太陽司天,辰戌歲也。心痛諸證」,乃寒凌心火,逼其火熱上炎,而水火寒熱交爭也。
陽明司天,燥淫所勝,民病腹中鳴,心脅暴痛,不可反
側。
〈註〉
「陽明司天,卯酉歲也。腹中鳴」,寒清於中也。心脅暴痛,肝經病也。
歲少陰在泉,民病腹中常鳴,氣上衝胷,喘不能久立,
少腹中痛,腹大。
〈註〉
「少陰在泉,卯酉歲也。腹中鳴,氣上衝胷」,火氣上奔也。熱在下焦,則少腹痛,熱在中焦,則腹大也。
歲厥陰在泉,風淫所勝,民病心痛支滿,兩脅裡急,飲
食不下,鬲咽不通,食則嘔,腹脹善噫。
〈註〉
「厥陰在泉,寅申歲也。」厥陰肝脈,上貫鬲,布脅肋,故為心痛支滿等病。腹脹善噫,木淫而土病也。
太陰之勝,火氣內鬱,心痛胃滿,少腹滿,復則體重中
滿,飲食不化,陰氣上厥,胷中不便。
〈註〉
心痛者,木盛而傳於火也。胷中,膻中也,宗氣之所居,陰氣上逆,故胷中不便。
厥陰之勝,胃膈如寒,胃脘當心而痛,上支兩脅,腸鳴
飱泄,少腹痛,甚則嘔吐,鬲咽不通;復則少腹堅滿,裡
急暴痛,厥心痛。
〈註〉
「胃鬲如寒」,胃土病也。風氣淫於上,則胃脘當心而痛,上支兩脅,甚則嘔吐,鬲咽不通;淫於下,則腸鳴飱泄,少腹痛也。少腹堅滿,裡急暴痛,厥陰之氣,鬱而欲發也。
少陽之勝,熱客於胃,煩心,心痛,少腹痛,下沃赤白。
〈註〉
少陽之氣,合於三焦,故熱客於胃。蓋三焦之原,皆出於胃也,而與心主包絡相合,故煩心心痛。
陽明之勝,清發於中,胷中不便,復則心痛,否滿,腹脹
煩心,病在鬲中。
〈註〉
胷中不便者,陽明清氣在上也。心痛否滿腹脹者,乘火土也。煩心者,病在鬲中,陽明之氣上逆也。
太陽之勝,凝溧且至,寒厥入胃,則內生心痛,復則厥
氣上行,心胃生寒,胷膈不利,心痛痞滿。
〈註〉
太陽寒水氣勝,故凝溧且至。厥逆而入於胃者,水侮土也。胃絡上通於心,故心痛也。
少陰之復,燠熱內作,煩躁鼽嚏,少腹絞痛,心痛,鬱冒
不知人。
〈註〉
煩躁,火煩而陰躁也。「少腹絞痛」,少陰之氣發於下也。心痛,乃火氣自傷。鬱冒不知人者,寒熱之氣亂於上也。
少陰在泉,主勝,則厥氣上行,心痛發熱,鬲中眾痹皆
作。
〈註〉
心痛發熱,乃「寒水之主氣,上乘在泉,君火也。」「少陽在泉。」客勝則腰腹痛而反惡寒,甚則下白溺白。
主勝則熱反上行而客於心,心痛發熱,格中而嘔。
〈註〉
腰腹痛惡寒者,客勝而太陽之主氣病也。太陽之氣傷,故惡寒甚則下白。溺白者,病及於陽明,太陰之主氣也。蓋金主氣,氣化則溺出,溺白者,氣不化而溺不清也;下白者,土氣傷而大便色白也。因客勝而主氣反病,故曰「反。」主勝則熱反上行而客於心,心痛發熱者,君相二火之客氣,反上行而自
病也。格中而嘔者。太陰之客氣自病也。
「陽明在泉,客勝則清氣動下,少腹堅滿,而數便瀉。」主
勝則腰重腹痛,少腹生寒,下為鶩溏,則寒厥於腸,上
衝胷中,甚則喘,不能久立。
〈註〉
「清氣動下」者,清肅之天氣而動於下也。少腹堅滿而數便瀉者,太陽寒水之病也。主勝則腰重腹痛。少腹生寒者,太陽寒水之氣發於下也。「下為鶩溏」者,水下泄也。寒厥於腸,上衝胷中,甚則喘者,寒氣逆乘陽明之大腸,而上及於胷中之肺臟也。
歲少陽在泉,火淫所勝,民病注泄赤白,少腹痛,溺赤。
〈註〉
熱傷血分則注赤,熱傷氣分則注白,熱在下焦,故少腹痛而溺赤也。
陽明在泉,燥淫所勝,民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅
痛,不能反側。
〈註〉
陽明在泉,子午歲也。嘔,苦善太息,心脅痛,不能轉側者,足少陽病也。
厥陰之復,少腹堅滿,裡急暴痛,厥心痛,汗發嘔吐,飲
食不入。
〈註〉
少腹堅滿。裡急暴痛。厥陰之氣。鬱而欲發也。嘔吐飲食不入。木淫而土敗也。
少陽司天主勝,則胷滿欬仰息。
〈註〉
「少陽司天」,初氣三氣,乃君相二火;二之氣,乃太陰濕土火土之氣上逆也。
《氣厥論》
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]
肺移寒於腎,為涌水。涌水者,按腹不堅,水氣客於大
腸,疾行則鳴濯濯,如囊裹漿水之病也。
〈註〉
腎為水臟,肺主生原,肺之寒邪,下移於腎,而腎之水氣,反上涌於肺矣。大腸乃肺之腑,肺居膈上,故水氣客於大腸,疾行則鳴濯濯有聲,如以囊裹漿者,水不沾流,走於腸間也。
《病能論》
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]
黃帝問曰:「人病胃脘癰者,診當何如?」岐伯對曰:「診此者,當候胃脈,其脈當沉細,沉細者氣逆,逆者人迎甚盛,甚盛則熱。人迎者,胃脈也,逆而盛,則熱聚於胃口而不行,故胃脘為癰也。」〈註〉
胃脈,右關脈也。人迎,結喉兩旁之動脈。蓋胃氣逆,則不能至於手太陰,而胃脈沉細矣。氣逆於胃,則人迎甚盛,乃熱聚於胃而不行,則留滯為癰也。
《靈樞經》
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《邪氣臟腑病形篇》
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]
心脈微急,為心痛引背;微滑,為心疝引臍。
〈註〉
微急。乃邪薄於宮城之外。而臟之神未受傷。滑則陽盛。在下則少腹當有形也。
肺脈微急,為肺寒熱,怠惰欬唾血,引腰背。胷微大,為
肺痹,引胷背。
〈註〉
肺寒熱者,皮寒熱也。寒在皮毛,故微急。肺主氣,怠惰欬唾血,引腰背胷痛,皆肺虛寒之所致。微盛於上,則為肺痹,引胷背,蓋從下而上也。
肝脈微大為肝痹,陰縮欬,引小腹。
〈註〉
肝脈抵少腹,上肺欬,引小腹,經氣逆於上下也。
《壽夭剛柔篇》
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]
「怫愾賁響」,風寒客於腸胃之中。
〈註〉
此因風寒之病氣,所謂「氣勝形」者是也。
《師傳篇》
[
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]
寒中之屬,則便熱。腸中寒,則腸鳴飱泄。
〈註〉
腸中寒則腸鳴飱泄者,寒熱外內之相應也。
臍已上皮熱。腸中熱則出黃如糜。臍已下皮寒。胃中
寒則腹脹。
〈註〉
「寒熱」,外內之相應也。
《脹論》
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]
大腸脹者,腸鳴而痛濯濯。冬日重感於寒,則飱泄不
化。
〈註〉
此衛氣逆於城郭之中。而為腑脹也。
《寒熱病篇》
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]
《小腹臍下三結交》三結交者。陽明太陰也。臍下三寸
關元也。
〈註〉
《三結交》者,足太陰、陽明與任脈交結於小腸臍下也。
《玉版篇》
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编辑
]
腹鳴而滿,四肢清泄。其脈大,逆也。
〈註〉
此榮衛血氣之不調,逆傷於腎也。
《經脈篇》
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肺手太陰之脈,所生病者,欬,上氣喘渴,胷滿。
脾足太陰之脈,是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,心
下急痛。
心主手厥陰心包絡之脈,循胷中出脅。是動則病胷
脅支滿,心痛掌中熱。
膽足少陽之脈是動。則病善太息。心脅痛不能轉側。
胷脅肋、髀、膝外至脛絕骨、外踝前及諸節皆痛。
肝足厥陰之脈所生病者胷滿。
〈註〉
凡此皆經脈所循之部分為病也
手少陰之別。名曰「通里。」其實則支膈。
〈註〉
手少陰之別絡。與經相干。名曰「通里。」其氣實。膈間若有所支而不暢。
手心主之別。名曰「內關。」心系實則心痛。
〈註〉
手心主別絡。與經相干於內關之間。心系實則心痛。心系與包絡之相通也。
足太陰之別,名曰「公孫」;其別者,入絡腸胃,實則腸中
切痛。
〈註〉
足太陰之別絡,與經相干於公孫之間。其別行者,入絡腸胃。氣有餘而實。則為腸中切痛。
任脈之別,名曰「尾翳。」實則腹皮痛,虛則癢搔。
〈註〉
蓋言任脈之別絡,出於下極,以散於腹。絡氣實則腹皮急,虛則癢搔。
《經筋篇》
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手心主之筋,其病前及胷痛,息賁。
〈註〉
手心主之筋,散胷中而結於胃脘之賁間,故前及胷痛息賁也。
足太陰之筋,聚於陰器,上腹,結於臍,其病下引臍痛。
手少陰之筋,起於小指之內側,循臂下繫於臍。
《營氣篇》
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營氣入臍中。
《衛氣篇》
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「衛氣在腹」者,止於臍左右之動脈。
〈註〉
陽明之血氣,從衝脈而出於腹氣之街,故與衝脈會於臍之左右動脈也。
《百病始生篇》
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積留著於陽明之經,則挾臍而居,飽食則益大,饑則
益小。
〈註〉
陽明之經,乃胃之大絡,故挾臍而居。飽則水穀之津注於外,故大;饑則津血少,故小也。
《骨度篇》
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胷圍四尺五寸。
〈註〉
此胷骨圍轉一周之總數也。
《熱病篇》
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熱病挾臍急痛。
〈註〉
「挾臍急痛」者,外淫之風邪,客於心下而為伏梁也。
《四時氣篇》
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腹中常鳴,氣上衝胷,喘不能久立,邪在大腸。
〈註〉
此邪在大腸而為病也。大腸為傳導之官。病則其氣反逆。是以腹中常鳴。氣上衝胷。喘不能久立也。
飲食不下。膈塞不通,邪在胃脘。
〈註〉
此邪在胃脘而為病也。「食飲不下。膈塞不通。」如邪在上脘。則不能受納水穀。如邪在下脘。則不能傳化糟粕也。
小腹痛腫,不得小便,邪在三焦。
〈註〉
此邪在膀胱而為病也。膀胱主約。下焦。邪客之。則小腹腫痛。不得小便也。
《癲狂篇》
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厥逆為病也。足暴清。胷將若裂。腸若將以刀切之。煩
而不能食。
〈註〉
此足少陰之本氣,厥逆而為病也。少陰之氣逆於內,故足暴清也。「胷將若裂,腸若將以刀切之。」煩而不能食者,厥氣從腹而上及於心胷也。
《厥論》
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真心痛,手足青至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。
〈註〉
夫四臟厥逆而為心痛者,從經脈而薄於心之分也。心為君主之官,神明出焉,故心不受邪。若傷其真臟,而為真心痛者,不竟日而死矣。
《百病始生篇》
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虛邪傳舍,在腸胃之時,賁響腹脹。多寒,則腸鳴飱泄,
食不化。其著孫絡之脈而成積者,其積往來上下臂,
手孫絡之居也,浮而緩,不能拘積而止之,故往來移
行腸胃之間,水湊滲注灌,濯濯有音;有寒則䐜滿雷
引,故時切痛。
〈註〉
「虛邪」者,虛鄉不正之邪風。「孫絡」者,腸胃募原間之小絡。蓋胃腑所出之血氣,滲出於胃外之小絡,而轉注於大絡,從大絡而出於孫絡皮膚。其著於內之孫絡而成積者,其積往來上下其臂。手孫絡之居於外也,浮而緩,不能拘束其精而止之,故往來游行於腸胃之間,胃腑之水津滲注於外,則濯濯有聲也。
《癰疽篇》
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癰發於胷,名曰「井疽」,其狀如大豆,三四日起,不早治,
下入腹,不出七日死矣。
〈註〉
胸者,膻中之分,宗氣之所居也。宗氣出於陽明,不早治,則下入於腹,而傷陽明胃氣,胃氣傷則七日死矣。
發於膺,名曰「甘疽。」色青,其狀如穀實𦸈。𧁾常苦寒熱,
急治之,去其寒熱,十歲死,死後出膿
〈註〉
膺乃足厥陰陽明之部分,故疽發於此。其名曰「甘。」色青,狀如穀實𦸈。𧁾者,如米穀,如䒷蔞之子實也。陰陽互交,故往來寒熱,至十年而後發乃死。此即乳巖石癰之證也。蓋臟腑之氣將衰,則毒氣發而潰爛死矣。
《扁鵲難經》
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腹痛
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假令得肝脈其外證善潔面青善怒。其內證「臍左有動氣。按之牢若痛。」得心脈。其內證「臍上有動氣。按之牢若痛。」其病煩心心痛。
得脾脈。其內證。當臍有動氣。按之牢若痛。
得肺脈。其內證。臍右有動氣。按之牢若痛。
得腎脈。其內證。臍下有動氣。按之牢若痛。其病逆氣。
小腹急痛。
脈有三部:中部法人,主鬲以下至臍之有疾也。
《漢張機金匱要略》
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胸中諸病
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師曰:「夫脈當取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責其極虛也。今陽虛知在上焦,所以胸痹心痛者,以陰弦故也。」胸痹之病,喘息欬唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關
上小緊數,「䒷蔞薤白白酒湯主之。」胸痹不得臥,心痛徹背者,「䒷蔞薤白半夏湯主之。」胸痹心中痞氣,氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,「枳實薤白桂枝湯主之。」人參湯亦主之。
胸痹,胸中氣塞短氣,茯苓杏仁甘草湯主之。橘皮枳
實生薑湯亦主之。
胸痹緩急者。「薏苡仁附子散主之。」心中痞。諸逆心懸痛。桂枝生薑枳實湯主之。
心痛徹背。背痛徹心。烏頭赤石脂丸主之。
「按之心下滿痛者,此為實也,當下之,宜大柴胡湯。」心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上衝皮起,出見
有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。
肝中寒者,兩臂不舉,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得轉
側,食則吐而汗出也。
心中寒者,其人苦病心如噉蒜狀,劇者心痛徹背,背
痛徹心,譬如蠱注。其脈浮者,自吐乃愈。
心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,
發熱,當臍跳,其脈弦,此為心臟傷所致也。
有支飲家。欬煩胸中痛者。不卒死。至一百日或一歲。
宜十棗湯。
厥陰之為病。消渴。氣上衝心。心中疼熱。饑而不欲食。
食即吐蚘。下之不肯止。
「病者苦水,面目身體四肢皆腫,小便不利。脈之不言水,反言胸中痛,氣上衝咽,狀如炙肉,當微欬喘,審如師言,其脈何類?」師曰:「寸口脈沉而緊,沉為水,緊為寒,沉緊相搏,結在關元,始時當微,年盛不覺,陽衰之後,榮衛相干,陽損陰盛,結寒微動,腎氣上衝,喉咽塞噎,脅下急痛。醫以為留飲而大下之,氣擊不去,其病不」除,後重吐之,胃家虛煩,咽燥欲飲水,小便不利,水穀
不化,面目手足浮腫。又與葶藶圓下水,當時如小差,
食飲過度,腫復如前,胸脅苦痛,象若奔㹠,其水揚溢,
則浮欬喘逆。當先攻擊衛氣令止,乃治欬。欬止,其喘
自差。先治新病,病當在後。
痓為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必齘齒,可與大
承氣湯。
「寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛。榮緩則為亡血,衛緩則為中風。」邪氣中經,則身痒而癮疹;心氣不足,
邪氣入中,則胸滿而短氣。
病人胸滿脣痿,舌青口燥,但欲漱水,不欲嚥,無寒熱,
脈微大來遲,腹不滿,其人言「我滿」,為有瘀血。
趺陽脈當伏。今反緊。本自有寒疝瘕腹中痛。醫反下
之。即胸滿短氣。
嘔而胸滿者。茱茰湯主之。
瘦人繞臍痛。必有風冷。穀氣不行。而反下之。其氣必
衝。不衝者。心下則痞。
水在心。心下堅築。短氣惡水不欲飲。
心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂朮甘湯主之。
病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利心下續堅滿,此
為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。
膈間支飲。其人喘滿。心下痞堅。面色黧黑。其脈沉緊。
得之數十日。醫吐下之不愈。朮防己湯主之。虛者即
愈。實者三日復發。復與不愈者。宜朮防己湯去石膏
加茯苓芒硝湯主之。
支飲胸滿者。「厚朴大黃湯主之。」卒嘔吐,心下痞。膈間有水。眩悸者。半夏加茯苓湯主
之。
腹中諸病
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趺陽脈微弦,法當腹滿,不滿者,必便難,兩胠疼痛,此
虛寒從下上也,當以溫藥服之。
病者腹滿。按之不痛為虛。痛者為實。可下之。舌黃未
下者。下之黃自去。
腹滿時減復如故,此為寒,當與溫藥。
病者痿黃,躁而不渴,胸中寒實而利不止者死。
病腹滿發熱十日,脈浮而數,飲食如故,厚朴七物湯
主之。
腹中寒氣。雷鳴切痛。胸脅逆滿。嘔吐。附子粳米湯主
之。
痛而閉者。厚朴三物湯主之。
腹滿不減。減不足言。當須下之。宜大承氣湯。
脈沉小遲,名「脫氣。」其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹滿,
甚則溏泄,食不消化也。
五勞虛極羸瘦,腹滿不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室
傷、饑傷、勞傷、經絡榮衛氣傷,內有乾血,肌膚甲錯,兩
目黯黑,緩中補虛,大黃《䗪蟲圓》主之。
石水其脈自沉,外證腹滿不喘,黃汗其脈沉遲,身發
熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈必致癰膿。
問曰:「病下利後,渴飲水,小便不利,腹滿因腫者,何也?」答曰:「此法當病水,若小便自利,及汗出者,自當愈。」師曰:「寸口脈遲而濇,遲則為寒,濇為血不足,趺陽脈微而遲,微則為氣,遲則為寒,寒氣不足,則手足逆冷,手足逆冷,則榮衛不利,榮衛不利,則腹滿腸鳴相逐,氣轉膀胱,榮衛俱勞,陽氣不通即身冷,陰氣不通即骨」疼,陽前通則惡寒,陰前通則痹不仁。陰陽相得,其
氣乃行,大氣一轉,其氣乃散。實則失氣,虛則遺溺,名
曰「氣分。」陽明病脈遲者,食難用飽,飽則發煩,頭眩,小便必難,
此欲作穀疸,雖下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。
酒黃疸者,或無熱,靜言了了,腹滿欲吐,鼻燥,其脈浮
者先吐之,沉弦者,先下之。
腹滿舌萎黃。躁不得眠。屬黃家。
黃疸,腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和裡實,當
下之,宜大黃硝石湯。
黃疸病,小便色不變,欲自利,腹滿而喘,不可除熱,熱
除必噦,噦者,小半夏湯主之。
下利清穀。不可攻其表。汗出必脹滿。
下利腹脹滿。身體疼痛者,先溫其裡。乃攻其表。溫裡
宜四逆湯。攻表宜桂枝湯。
嘔而腸鳴。心下痞者。半夏瀉心湯主之。
下利,三部脈皆平,按之心下堅者,急下之,宜大承氣
湯。
虛勞裡急。悸衄。腹中痛。夢失精。四肢痠疼。手足煩熱。
咽乾口燥。小建中湯主之。
「奔㹠,氣上衝胸,腹痛往來寒熱。奔豚湯主之。」腹滿口舌乾燥,此腸間有水氣,己椒藶黃圓主之。
諸勞腹痛而嘔者,宜柴胡湯。
病腹痛有蟲。其脈何以別之。師曰。腹中痛。其脈當沉。
若弦反洪大。故有蚘蟲。
少腹諸病
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男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣裡急,小便不利,面色白,
時目瞑兼衄,少腹滿,此為勞使之然。
黃家,日晡所發熱而反惡寒,此為女勞得之。膀胱急,
少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如
水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。腹滿者難
治。硝石礬石散主之。
夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩髮落,脈極虛芤遲,
為清穀亡血失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子
夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。
「虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣圓主之。」淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。
臍悸
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發汗後。臍下悸者。欲作賁豚。茯苓桂枝甘草大棗湯
主之。
心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,
發熱,當臍跳,其脈弦,此為心臟傷所致也。
假令瘦人臍下有悸。吐涎沫而癲眩。此水也。五苓散
主之。
腸癰
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腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無
積聚,身無熱,脈數,此為「腸內有癰膿,薏苡附子敗醬散」主之。
腸癰者,少腹腫痞,按之則痛如淋,小便自調,時時發
熱,自汗出,復惡寒,其脈遲緊者,膿未成,可下之,當有
血;脈洪數者,膿已成,不可下也,大黃牡丹湯。
《華佗中藏經》
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滿痛諸證
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心病則胸中痛,虛則胸腹及腰背引痛,及心中疼。心
脈大,甚則胸中滿而煩。又心病則先心痛而欬,心積
則胸滿悸,脈虛則不樂,胸腹中若痛。
脾脈急則膈中不利。滑則蟲毒腸鳴。中熱。濇則腸㿗。
脾病腹中鳴痛。脾寒則使人腹中痛。
胃寒則腹中痛,虛則胸中短氣,穀不化
肺實則胸滿,脈太過,則令人氣逆胸滿。
大腸積冷則脾痛,不能久立,痛已則泄,虛則喜滿。
腎有水則腹大臍腫,小腹結痛,氣上衝心,寒則結在
臍下也。有厥氣則臍下重悶,或有痛絕。
下焦病,則令人腹脹氣滿,小腹堅,溺而不得便,而窘
迫也。寒則飲食不消,虛則腸鳴膨脹。
病心腹脹滿。痛不止。脈堅大洪者死。
病腹中痛。其脈浮大而長者死。
病腹痛而喘。其脈滑而利。數而緊者死。
腸鳴
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脾脈微滑,則蠱毒腸鳴中熱。
胃者,腑也,虛則腸鳴脹滿,引出滑泄。
中焦虛則腸鳴膨脹。
臍突
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腎有水,則腹大臍腫,腰重痛,不得溺,陰下濕,如牛鼻
頭汗出,是為逆。
脾脈至大而虛,有積。脾氣絕,則十日死。又臍出者,亦
死。
掌腫無紋,臍腫出囊,莖俱腫者死。
臍下重
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腎中寒結在臍下。腎脈來而細軟。附於骨者是也。實
則煩悶。臍下重。
膀胱滿脹,則小便不下。臍下重悶,或有痛絕,則三日
死,死雞鳴也。
《晉王叔和脈訣》
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腸腹諸痛
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《下指定位圖歌》「陽數即吐兼頭痛,陰微即瀉臍中吼。」肺脈歌曰:「溢出胸中滿,氣泄大腸鳴。」《脾臟歌》曰:「濕多成五泄,腸走若雷奔。」《滑脈歌》曰:「尺部見滑臍似冰,飲水下焦聲瀝瀝。」《濇脈歌》曰:「尺部如濇逢逆冷,體寒臍下作雷鳴。」《緊脈歌》曰:「隱指寥寥入尺來,激結繞臍常手捧。」《微脈歌》曰:「尺部見之臍下積,身寒飲水即呻吟。」《唐孫思邈千金方》
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胸腹諸病
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胸痹之病,令人心中堅滿,痞急痛,肌中苦痹,絞急如
刺,不得俛仰,其胸前皮皆痛,手不得犯,胸中愊愊然
而滿,短氣咳唾引痛,咽塞不利,習習如癢,喉中乾燥,
時欲嘔吐,煩悶自汗出,或徹引背痛。不治之,數日殺
人。
寒氣卒客於五臟六腑,則發卒心痛,胸痹。感於寒,微
者為欬,甚者為痛,為泄。厥心痛,與背相引,善瘈,如物
從後觸其心,身傴僂者,腎心痛也。厥心痛,腹脹滿,心
痛甚者,胃心痛也。厥心痛,如以針錐刺其心,心痛甚,
脾心痛也。厥心痛,色蒼蒼如死灰狀,終日不得太息
者,肝心痛也。厥心痛,臥若從心間痛,動作痛益甚,色
不變者,肺心痛也。真心痛,手足青至節,心痛甚,旦發
夕死,夕發旦死。蚘心痛,心腹中痛,發作腫聚,往來上
下行,痛有休止,腹中熱,善涎出,是蚘咬也。以手按而
堅持之,勿令得移,以大針刺之,復久持之,蟲不動,乃
出針。心下不可刺。中有成聚,不可取於腧。腸中有蟲
蚘咬,皆不可取以小鍼。
診得脾積脈浮大而長,饑則減,飽則見䐜,氣與穀爭
減,心下累累如桃李起見於外,腹滿嘔泄,腸鳴,四肢
重,足脛腫,厥不能臥,是主肌肉損,色黃也。
脾病為瘧者。令人寒。腹中痛。熱則腸中鳴。鳴已汗出。
恆山丸主之。
大腸中風者,臥而腸鳴不止,灸大腸腧百壯,可服續
命湯。
《試胸內生癰法》
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胸中痛而短氣者,當令入闇室中,以手指捺左眼視,
若見光者,胸中有結癰,若不見光者,是瘭疽內發出
也。
腸癰
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卒得腸癰而不曉其病候,愚醫治之錯則殺人。夫「腸癰之為病,小腹重而強抑之則痛,小便數似淋,時時汗出,復惡寒,其身皮皆甲錯,腹皮急如腫狀。其脈數者,小有膿也;其脈遲緊者,未有膿也。甚者腹脹大,轉側聞水聲,或繞臍生瘡,或膿從臍中出,或大便出膿血。」問曰:「官羽林婦病,醫脈之,何以知婦人腸中有膿,為下之即愈。」師曰:「寸口脈滑而數,滑則為實,數則為熱,滑則為榮,數則為衛,衛數下降,榮滑上升,榮衛相干,血為濁敗,小腹痞堅,小便或澀,或復汗出,或復惡寒,膿為已成。設脈遲緊,即為瘀血,血下則愈,大黃牡丹湯主之。」《宋楊士瀛直指方》
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腹痛
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有寒,有熱,有死血。有食積。有痰飲,有蟲。
氣血、痰水、食積、風冷諸證之痛。每每停聚而不散。惟
蟲痛則乍作乍止。來去無定。又有嘔吐清沫之為可
驗。
肚皮痛
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肚皮痛者,由腎虛不能行水,加之酒麪無度,酒與水
交聚於腹中,而麪毒復纏滯其氣,是以水滲於肚皮
而作痛矣。以錢氏宣風散,用蜜水煎嚥下神保丸,俟
其大便流行後,以青木香丸一分,安腎丸倍之,用二
陳湯煎水,空心嚥下,脾腎氣復,自然向安。
《竇漢卿瘡瘍全書》
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井疽發
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此證發於胷者,名曰「井疽」,狀如豆大,三四日起。若不
早治,必入於腹。入腹不療,十日當死。急服「內固清心散」可治。若內發傷膜,主死無疑。治法與發胸、發背同。
穿心冷瘻
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]
此毒生於心窩,初起則心頭如火熱,其毒則先內潰
心包,方出皮膚,令人心神恍惚,盜汗多出,二目皆紅,
舌如雞金,背裡外俱熱,易治。若毒發於外,冷氣攻心,
常嘔吐惡心,口吐冷痰,惡聞食味,然氣臭者死。
蜂窩發胸
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]
此證蜂窠發於胸乳間,乃心火熱盛,須用依前疎導
心火之藥,稍治之遲,則熱必攻心,必然死矣。內服發
胸煎藥,外貼膏藥,後用摻藥,洗用豬蹄湯。
發肚毒
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]
發肚之毒,有發腹肚,或手肚足肚者,俱為發肚。若不
速治,必致喪命。便服蠲毒流氣飲三四服,并服六皮
四子湯、內托散加木瓜、檳榔、蒼朮,空心煎服。未潰用
金箍散,已潰後外貼金絲膏,內服蠟礬丸。
肚癰
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]
此毒生於脾經,因食煎煿油膩,酒醉太過,及行房事,
以致毒不流通,聚成此癰。或生在外,或生在內。若不
速治,潰透脾膜即死。先服六君子湯加厚朴、砂仁、青
皮、芍藥、木香、枳殼、甜瓜子、黃芪;次服「內補十宣散、蠟礬丸。」潰後久不愈,用六合回生丹、豬腰子法治之。未潰爛
之前,按內有膿狀,急用腸癰之行藥追膿,大便中出,
庶易愈矣。
肋肚癰
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此癰受在大小腸二經,氣壅而發出在表,乃結癰聚
毒也。當用「內托流氣飲」,外用圍藥,內服腸癰從大便
會膿之藥治之,調理禁忌之法相同。
臍癰
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此證生於臍內,因食生冷油膩之物,積聚於氣海之
間,聚結成癰。若不速治即內潰,臍內出膿,四圍堅硬,
或出血水者,即難治也,無此則生。
如未潰破。按之有膿。將治腸肚癰。行藥從大便中出
甚妙。痛加乳香。
婦人此癰,受在心,流於小腸經,發在臍中,堅硬如石,
與男子不同,此是惡毒證也。當用「內托流氣飲、定痛三香飲」治之。治法須用圍藥,并同男子臍癰之藥加
減治之。
九發
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九發者肺疽、心疽、肝疽、腎疽、脾疽、胃疽、大腸疽、三焦
疽、小腸癰。須驗其人所摸為依據,此候審定癰疽淺
深,其病從何臟腑發,先曾食何乳石,又驗其氣血虛
實,穿潰出入者,可治;發於內者,則傷膜流膿,大便出
者,必難治。若以藥令膿大便出者,則藥味入於經絡,
引出無害,當參詳而療之。愈後一年之外,不許遠行
及行房事。若不知戒,終至於斃。
小腸癰
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此證因膀胱有熱,蓄毒不流結成。以致臍中堅硬結
核,小便疼痛,日夜下利無度。用敗毒散加豬苓、澤瀉、
木通、燈草、甘草梢、瞿麥,又用連根葱十根,搗爛盦臍
上,多服「金花丸。」《大要》用前腸癰、肚癰之法治之。
盤腸癰
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此毒因閃肭而得之,用「獨活散」,此即治腕疽藥。
胃脘癰
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《素問》云:「人病胃脘癰,當候胃脈沉細者氣逆,氣逆者,人迎甚,盛則熱;人迎者,胃脈逆而盛,熱聚胃口不行,故留為癰。」其發寒熱如瘧,身皮甲錯,或嗽或嘔,或吐
膿血,宜升麻連𧄍湯。熱聚胃脘,留結為癰,須要知戒。
心肝癰
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心者,君主之官,神明出焉;肝者,將軍之官,謀慮出焉。
二官有君臣之分,一身之主宰,其可傷也?此癰受在
心,心主行血氣,血熱傷於經絡,此是惡毒之證,不可
不審也。當用「定痛敗毒散。」如不散,用「內托流氣飲。」《嚴用和濟生方》
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心痛
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夫心痛之病,《醫經》所載,凡有九種:一曰蟲心痛,二曰
疰心痛,三曰風心痛,四曰悸心痛,五曰食心痛,六曰
飲心痛,七曰寒心痛,八曰熱心痛,九曰去來心痛。其
名雖不同,而其所致,皆因外感六淫,內汨七情,或飲
啖生冷果食之類,使邪氣搏於正氣,邪正交擊,氣閉
寒鬱於中焦,遂成心痛。夫心迺諸臟之主,正經不可
傷,傷之則痛。若痛甚手足青過節者,則名曰真心痛。
真心痛者,旦發夕死,夕發旦死。若乍間乍盛,成疹而
不死者,名曰厥心痛,不過邪氣乘於心支別絡也。寸
口脈緊,心脈甚急,皆主心痛。又有痛甚而心脈沉伏
者有之矣。王叔和云:「心腹痛,脈沉細瘥,浮大弦長,命必殂。」治法當推其所自而調之,痛無「不止矣。