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← 博物彙編 藝術典 第二百八卷 欽定古今圖書集成 博物彙編 第二百九卷 博物彙編 藝術典 第二百十卷 → 姊妹计划 : 数据项 ​ 欽定古今圖書集成博物彙編藝術典 　第二百九卷目錄 　醫部彙考一百八十九 　　四肢門一 　　黃帝素問 〈 陰陽應象大論　陰陽別論　五臟生成篇　脈要精微論　平人氣象 　　論　玉機真臟論　臟氣法時論　通評虛實論　太陰陽明篇　陽明脈解篇　逆調論 　　瘧論　氣厥論　風論　厥論　大奇論　脈解篇　調經論　氣交變大論　五常政大論 　　　六元正紀大論　至真要大論　示從容論　陰陽類論　解精微論 〉 　　靈樞經 〈 邪氣臟腑病形篇　本神篇　經脈篇　經筋篇　海論　逆順肥瘦篇　陰 　　陽繫日月篇　本臟篇　五色篇　衛氣失常篇　動輸篇　陰陽二十五人篇　百病始生 　　篇　邪客篇　論疾診尺篇　癰疽篇 〉 　　扁鵲難經 〈四肢滿閉　四肢不收　足寒〉 　　張機金匱要略 〈四肢腫重　寒熱　痠疼　不仁　食禁　浸淫瘡　轉筋〉 　　華佗中藏經 〈論腳弱狀候不同　死候〉 　　王叔和脈訣 〈四肢痠疼　死候〉 藝術典第二百九卷 醫部彙考一百八十九 [ 编辑 ] 四肢門一 [ 编辑 ] 《黃帝素問》 [ 编辑 ] 《陰陽應象大論》 [ 编辑 ] 清陽實四肢，濁陰歸六腑。 〈註〉 四肢為諸陽之本，六腑者傳化物而不藏。此言飲食所生之清陽，充實於四肢，而渾濁者，歸於六腑也。夫脾主四肢，又曰：「手太陰獨受其濁。」蓋濁中之清者，由脾之轉輸而充實於四肢；濁中之濁者，歸於六腑也。 《陰陽別論》 [ 编辑 ] 三陽在頭，三陰在手，所謂「一」也。 〈註〉 三陽之脈，手走頭而頭走足，故曰「三陽在頭。」三陰之脈，足走腹而腹走手，故曰「三陰在手也。」十二經脈雖有手足陰陽之分，然皆一以貫通。 三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉。 〈註〉 「三陽三陰」者，太陽太陰之為病也。「偏枯」者，半身不遂；「痿易」者，委棄而不能如常之動作也。太陽為諸陽主氣而主筋，陽氣虛則為偏枯，陽虛而不能養筋則為痿，脾屬四肢，故不舉也。此水腑為病，而逆乘脾土也。 結陽者，腫四肢。 〈註〉 此言陰陽之氣不和，自結而為病也。四肢為諸陽之本，氣歸形，氣結故形腫也。 《五臟生成篇》 [ 编辑 ] 肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。 〈註〉 髓生肝，肝生筋，故所合在筋。爪乃筋之餘，故其榮在爪。 人臥血歸於肝。肝受血而能視，足受血而能步，掌受 血而能握，指受血而能攝。 〈註〉 血者所以濡筋骨。利關節者也。此言衝任之血。歸於肝。榮於目。循行於四肢。滲於指掌。而無處不到也。 《脈要精微論》 [ 编辑 ] 脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其軟而散，色不澤 者，當病足胻腫，若水狀也。 〈註〉 五臟元真之氣，脾所主也。濕熱太過，則色黃，脈盛而少氣矣。脾氣虛，故足腫也。若水狀而非水病，故其色不澤。 推而上之，上而不下，腰足清也。 〈註〉 「推而上之」者，以三指平按而審之，「上而不下」者，其氣上盛下虛，當主腰足清冷也。 《平人氣象論》 [ 编辑 ] 寸口脈中手長者，曰「足脛痛。」〈註〉 寸口脈中手長者，寸脈直下於尺中。此陽邪直行於下部，故主足脛痛也。 《玉機真臟論》 [ 编辑 ] 脾太過，則令人四肢不舉。 〈註〉 脾為濕土，主氣，濕行太過，故令人四肢不舉。 《臟氣法時論》 [ 编辑 ] 脾病者，身重，善肌肉痿，足不收行，善瘈，腳下痛。 〈註〉 脾主肌肉，脾氣傷，故身重而肌肉善痿。足太陰經脈循脛膝，邪在經絡，故足不收；氣傷，故善瘈而痛。 肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻、陰、股、膝、髀、腨、胻、足 皆痛。虛則少氣不能報息，耳聾咽乾。 《通評虛實論》 [ 编辑 ] 黃帝問曰：「何謂虛實？」岐伯對曰：「邪氣盛則實，精氣奪則虛。」帝曰：「虛實何如？」岐伯曰：「氣虛者，肺虛也；氣逆者足寒也。非其時則生，當其時則死。餘臟皆如此。」〈註〉 夫邪氣有微盛。故邪盛則實。正氣有強弱。故精奪則虛。蓋邪從表入裏。在外之氣血骨肉。先為邪 ​ 「病所虛，是以骨肉滑利，則邪不內侵，而裡亦實；表氣虛，則內傷五臟，而裡亦虛」 ，此表裡之虛實也。如氣逆於上，則下虛而足寒，此上下之虛實也。如值其生旺之時則生，當其勝尅之時則死，此四時之虛實也。 帝曰：「何謂重虛？」岐伯曰：「脈氣上虛尺虛，是謂重虛。」帝 曰：何以治之？岐伯曰：「所謂氣虛者，言無常也。尺虛者，行步恇然。脈虛者，不象陰也。如此者，滑則生，濇則死也。」〈註〉 榮氣，宗氣行於脈中，衛氣行於脈外，故曰「脈氣。」蓋以氣口之脈，可以候血，亦可以候氣也。上虛者，寸口之脈氣虛也；尺虛者，脈氣虛於下也。上下皆虛，故曰重虛。氣者，謂陽明所生之榮衛宗氣也。虛則令人恇然而虛怯也，謂陽明之氣虛於上，則言語無常；陽明之氣虛於下，則令人行步恇然。蓋氣從太陰出注手陽明，上行注足陽明，下行至跗上。故曰：「身半以上，手太陰陽明皆主之；身半以下，足太陰陽明皆主之。」氣為陽，血脈為陰。陽明之生氣為陽，少陰之精氣為陰。蓋言以寸尺之脈，以候陽明之生氣，而不效象其陰之虛也。夫氣生於陽明，而發原在腎，少陰之氣，上與陽明相合，陰陽相搏，其脈則滑，搏則化水穀之精微。而氣生矣。故主生。濇主少陰。生原已絕。故死。 帝曰：脈實滿，手足寒，頭熱何如？岐伯曰：「春秋則生，冬夏則死，脈浮而濇，濇而身有熱者死。」帝曰：其形盡滿 何如？岐伯曰：其形盡滿者，脈急大堅，尺濇而不應也。 如是者，故從則生，逆則死。帝曰：「何謂從則生，逆則死。」岐伯曰：所謂從者，手足溫也；所謂逆者，手足寒也。 〈註〉 腎主生氣之原，「膀胱為太陽之府，脈實滿者，少陰之寒氣充於外也；手足寒者，少陰之生氣虛於內也；頭熱者，太陽之氣發越於上也。腎與膀胱，陰陽並交，咸主生氣，若盛於外，則反虛於內矣。春時陽氣微上，陰氣微下，秋時陰氣微上，陽氣微下，陰陽二氣交相資生，故主生。冬時陰氣盡出於外，夏時陽氣盡虛於內」，故主死。言陰陽之根氣，不可虛脫者也。若脈浮而濇，陰越於外而虛於內也。濇而身熱，乃陽脫於內而弛於外也。言陰陽之根氣脫者，皆為死證，非但冬夏死，而春秋可生也。又水體泛溢，其皮膚肌腠，腫脹盡滿，脈急大堅，尺濇而不應者，手足溫，則謂之從而生；手足寒，則謂之逆而死。蓋溫則少陰之生氣復，而火土之氣漸旺，水寒之邪漸消，寒則少陰之生氣已絕，故死。 「蹠跛」，寒風濕之病也。 〈註〉 「蹠跛」，行不正而偏廢也。此風寒濕邪皆為此疾。 《太陰陽明篇》 [ 编辑 ] 陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手 上行至頭，而下行至足。故曰：「陽病者上行，極而下，陰病者下行，極而上。」故傷於風者，上先受之，傷於濕者， 下先受之。 〈註〉 言土者生萬物而法天地，天氣下降，地氣上升，是以上下四旁，無處不到。蓋臟腑陰陽，十二經脈之精神氣血，皆中土之所生，陰者注陰，陽者注陽，此言邪隨氣轉也。人之陰陽出入，隨氣升降，是以陽病在上者，久而隨氣下行；陰病在下者，久而隨氣上逆。上先受之者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也；「下先受之」者。言清濕地氣之中人也。必從足始。故清氣在下也。 帝曰：「脾病而四肢不用何也？」岐伯曰：四肢皆稟氣於 胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。今脾病，不能為 胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不 利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。 〈註〉 胃為陽土，脾屬陰土，暢于四肢，《坤德》也。四肢者，五臟六腑之經俞也。四肢受水穀之氣，由脾臟之轉輸。脾之轉輸，各因其臟腑之經隧，而受氣於陽明，是以脈道不利，則筋骨肌肉無氣以生養矣。 陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。 臟腑各因其經，而受氣於陽明，故為胃行其津液。四 肢不得稟水穀，氣。日以益衰。陰道不利。筋骨肌肉無 氣以生。故不用焉。 〈註〉 陽明者，表陽也。為五臟六腑之海，亦為之行氣於三陽，如海之行雲氣於天下也。夫三陰三陽，所以受氣於太陰陽明者，氣也。如臟腑四肢，受水穀之津液者，各因其經脈而通於太陰陽明也。 《陽明脈解篇》 [ 编辑 ] 岐伯曰：「四肢者，諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則能登高也。」〈註〉 陰者主臟，陽者主腑，陽受氣於四肢，陰受氣於五臟，故四肢為諸陽之本，陽盛則四肢實，實則能登高矣。蓋陽盛則升，四旁俱盛，故能升高。 《逆調論》 [ 编辑 ] 帝曰：「人有四肢熱，逢風寒如炙如火者，何也？」岐伯曰 ​ 「是人者，陰氣虛，陽氣盛，四肢者陽也，兩陽相得，而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨治，獨治者，不能生長也，獨勝而止耳。逢風而如炙如火者，是人當肉鑠也。」〈註〉 此論表裡陰陽之不和也。四肢為諸陽主氣，四肢熱者，陽熱之氣在表也。逢風寒而如灸如火者，邪正相搏，因表陽之熱，而熱更盛極也；陰氣虛者，裡陰之氣虛也；陽氣盛者，表陽之氣盛也。陽受氣於四末，陰受氣於五臟。四肢者，陽明之所主也。兩陽，陽明也。兩陽合明，故曰「陽明。相得」者，自相得而為熱也；陰氣少者，少陰之氣少也；少水者，津液少也。津液少而不能還入胃中，則火盛而不能滅矣。夫腎主藏精，陽明之所生也。腎之精氣，復上與陽明相合，戊癸合而化大火土之氣，陰氣虛少，則陽獨治矣。然獨陽不生，謂不能再生長其陽，熱惟此獨勝而止矣。二陽之氣在於皮膚肌腠之間，而又逢風熱之陽邪，邪正相搏，則火熱熾而銷鑠其肌肉矣。 《瘧論》 [ 编辑 ] 邪中於頭項者，氣至頭項而病。中於背者，氣至背而 病。中於腰脊者，氣至腰脊而病。中於手足者，氣至手 足而病。 〈註〉 如邪中於頭項，衛氣行至頭項而病作。中於腰背手足，邪即舍於腰背手足之間，衛氣行至腰背，與腰背所舍之邪相遇而病作。衛氣行至手足，與手足所舍之邪相遇而病作。 其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤， 手足熱而欲嘔，名曰「癉瘧。」〈註〉 其但熱不寒者，邪氣藏於骨髓之中，而腎陰之氣，先與骨氣相絕，是外邪不及於裡陰，而獨發於陽也。熱傷氣，故少氣；心惡熱，故煩冤。手足為諸陽之本，故手足熱。《經》云：「諸嘔吐酸，皆屬於熱。」此溫瘧之不復寒者，名曰癉瘧。癉，單也，謂單發於陽而病熱也。 《氣厥論》 [ 编辑 ] 黃帝問曰：五臟六腑，寒熱相移者何？岐伯曰：胃移熱 於膽，亦曰食亦。 〈註〉 五臟六腑之生氣，皆取決於膽。膽氣燥熱，則生陽不升，故四肢懈惰。胃氣熱，則消穀善饑，故亦曰「食亦。」大腸移熱於胃。善食而瘦。又謂之《食亦》。 〈註〉 胃主受納水穀，大腸為傳導之官，大腸熱邪，反逆乘於胃，是以胃熱則消穀善食，陽明燥熱則榮衛津液不生，故雖能食而瘦，亦解㑊也。謂雖能食而四肢懈惰，故又謂之食亦。 《風論》 [ 编辑 ] 以季夏戊己傷於邪者，為脾風。脾風之狀，多汗惡風， 身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上， 其色黃。 〈註〉 脾主肌肉四肢，身體怠惰，四肢不欲動，脾氣病也。足太陰之脈，屬脾絡胃，上膈挾咽，連舌本，《經絡篇》云：「是主脾所生病者，食不下。土位中央，故所診在鼻。」《厥論》 [ 编辑 ] 巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發為眴仆。 〈註〉 巨陽，太陽也。足太陽脈，起於目內眥，上額交顛，從顛入絡腦，還出別下項，循背俠脊抵腰中，下貫臀人膕中，循腨內出外踝之後。是以厥逆於上，則為首腫頭痛；厥逆於下，則為足不能行。神氣昏亂，則為眩仆。太陽為諸陽主氣，此病在經，而轉及於氣分，故曰「發。」少陽之厥，則暴聾，頰腫而熱，脅痛胻，不可以運。 〈註〉 足少陽之脈，起於目銳眥，從耳後入耳中，下頰車，循胸骨，過季脅，出膝外廉，循足跗。故逆則暴聾，頰腫脅痛，足胻不可以運行。 厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹涇溲不利，好臥屈膝，陰 縮腫胻，內熱。 〈註〉 足厥陰之脈，內抵少腹，挾胃屬肝絡膽，肝主筋，膝者筋之會，經脈厥逆，不能濡養筋骨，故好臥而屈膝。 三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。 〈註〉 三陰俱逆，是陰與陽別矣。不得前後者，陰關於下也。諸陽之氣，皆生於陰，三陰俱逆，則生氣絕滅，是以手足寒而三日死。此厥在氣分，故主三日死，謂三陰之氣厥絕也。若厥在經脈，則為厥狀，病不能至於死矣。 《大奇論》 [ 编辑 ] 腎雍，腳下至少腹滿，脛有大小，髀胻大跛，易偏枯。 〈註〉 「雍」者，謂臟氣滿而外壅於經絡也。腎脈起於足，下循內踝上腨內，屬腎絡膀胱，故自腳下至少腹滿。腎主骨而寒，水主氣，故足脛有大小髀，胻大而 ​ 「跛變易為偏枯。」 此論臟氣雍於經脈而為此病。與邪在三焦之不得小便虛邪偏客於形身。而發為偏枯之因證不同也。 《脈解篇》 [ 编辑 ] 病偏虛為跛者，正月陽氣凍解地氣而出也。所謂偏 虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。 〈註〉 此言太陽之氣，生於冬令水中，寒水之氣有所不足，以致太陽之氣亦虛，而為偏枯跛足也。 少陽所謂色色不能久立久坐，起則目䀮䀮無所見 者，萬物陰陽不定，未有主也。秋氣始至，微霜始下而 方殺，萬物陰陽內奪，故目䀮䀮無所見也。 〈註〉 「色色不能」，猶言種種不能自如也。此言少陽主七，八月為首。七月之交，陰氣上升，陽氣下降，萬物陰陽不定，而未有所主，是以色色不能，而亦未有定也。秋氣始至，則陽氣始下，而未盛於內，陰氣正出，而陰氣內虛，則陰陽之氣奪於內矣。陰陽內奪，故目䀮䀮無所見也。 《調經論》 [ 编辑 ] 形有餘則腹脹，涇溲不利；不足則四肢不用。 〈註〉 脾主四肢，故虛則不用。 《氣交變大論》 [ 编辑 ] 歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥意不 樂，體重煩冤。甚則肌肉痿，足痿不收行，善瘈，腳下痛， 飲發中滿，食減，四肢不舉。 〈註〉 諸甲之歲，土運太過，土勝則制水，故腎臟病而腳下痛。 歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，甚則喘欬逆氣，肩背 痛，尻陰股膝髀腨胻足皆病。 〈註〉 肅殺太甚，則金氣自虛，而火氣來復也。喘欬逆氣，肺病也。肺俞在肩背，故肩背痛。尻陰股膝髀胻皆病者，金氣虛而下及於所生之水臟也。 歲水不及，濕乃大行，民病腹滿身重，濡泄，寒瘍流水， 腰股痛，發膕腨，股膝不便，煩冤，足痿清厥，足下痛，甚 則胕腫。 〈註〉 六癸之歲，水運不及，土乃勝之，故濕氣大行。濕土太過，傷及腎陰，故為此諸病。 歲火不及，寒迺大行，民病兩臂內痛，暴攣痿痹，足不 任身。 〈註〉 「歲火不及，六癸歲也。足不任身」，寒濕之證。 土不及，四維有埃雲潤澤之化，則春有鳴條鼓坼之 政；四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復。其 眚四維，其臟脾，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。 〈註〉 「埃雲潤澤」，土之德化也。「鳴條鼓坼」，木之政令也。此氣之和平，無勝復也。《振拉》 騰，木淫而勝土也。肅殺霖霪，秋金之復也。土王四時，故曰「四維，曰不時。」心者胃脘之分。腹者，脾土之郛郭也。 《五常政大論》 [ 编辑 ] 「土太過曰敦阜。」敦阜之紀，是謂廣化。其經足太陰陽 明，其臟脾腎，其病腹滿，四肢不舉。 〈註〉 土氣盛而化氣布於四方，故為「廣化。」其經合於足太陰脾、足陽明胃。其臟合於脾腎。其腹滿四肢不舉。水濕之為病也。 《六元正紀大論》 [ 编辑 ] 陽明所至為鼽，尻陰股膝髀腨，胻，足病。 〈註〉 此夏病之常也。 《至真要大論》 [ 编辑 ] 少陰在泉，客勝則腰痛，尻股膝髀《腨胻》足，病瞀熱以 酸，胕腫不能久立，溲便變。 〈註〉 「四之客氣，乃太陽寒水，故為腰尻股胻足病，皆太陽之經證，同氣相感也。次之氣，乃厥陰風木，瞀熱以酸，胕腫，不能久立，乃脾土之證，蓋木淫而土病也。終之客氣，乃少陰君火，主氣乃太陽寒水，溲便變」者，水火相交，火淫於下也。 太陽在泉，寒復內餘，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝 中痛。 〈註〉 「寒復內餘」者，太陽寒水之客氣，入於內而復，內有餘也。腰尻股脛足痛者，太陽之經證也；屈伸不利者，太陽之主筋也。 歲陽明在泉，燥淫所勝，民病足外反熱。 〈註〉 陽明在泉，子午歲也。足外反熱，乃足少陽病。 少陰司天，客勝則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛，少氣 發熱，耳聾目瞑，甚則胕腫。 〈註〉 「少陰司天，初氣乃太陽寒水，甚則胕腫」，乃太陽寒水之氣勝也。 少陽司天主勝，則胸滿欬仰息甚而有血，手熱。 〈註〉 少陽司天，初氣三氣，乃君相二火，有血手熱者，火發於外也。君相之脈，皆循於手，故為手熱。 《示從容論》 [ 编辑 ] 雷公曰：「於此有人四肢懈惰，喘欬血泄，而愚診之，以為傷肺，切脈浮大而緊，愚不敢治，粗工下砭石，病愈多出血，血止身輕，此何物也？」帝曰：「子所能治，知亦眾​多，與此病失矣。譬以鴻飛，亦沖於天。夫聖人之治病，循法守度，援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守經？今夫脈浮大虛者，是脾氣之外絕，去胃外歸陽明也。」夫二火不勝三水，是以脈亂而無常也。四肢懈惰，此 脾精之不行也。喘欬者，是水氣并陽明也。血泄者，脈 急血無所行也。若夫以為傷肺者，由失以狂也。不引 比類，是知不明也。 〈註〉 此明腎之精水，貫乎地中，上通於天也。「於此有人」者，言即於此腎臟，而有人病四肢懈惰諸證也。「此何物」者，言如此之病，當以何物比類也。聖人治病，循陰陽之法度，引物比類，譬以鴻飛，亦沖於天，猶人之腎精，中貫於脾胃，而上合於肺也。故聖人察造化之冥冥，循水天之上下，又何必僅守其經乎？脾氣外絕者，不行於肌腠也。「去胃外歸陽明」者，去中胃而外歸陽明之經也。二火者，君火、相火也。「三水」者，太陰所至為濕生，終為注雨，是地之水濕也。太陽之上，寒水主之，通天之寒水也。腎為水臟，天一之癸水也。夫三水太盛，則火不能勝之，是以脈亂無常。蓋心主血，心主包絡主脈，水并於脈中，而君相之陽不能勝，故脈亂而血妄行也。「四肢懈惰」者，脾土之精氣不行於肌腠也。喘欬者，下焦之水氣，并於陽明之經也。血泄者，水氣并於脈中，則脈急而無所循行，故血妄行而下泄也。若夫以為傷肺者，由失其比類之義，而以狂論也。不援物比類，是以知之不明也。言腎精之上交於肺者，必由中土而上，今反乘於脈中。故君相之火傷。 《陰陽類論》 [ 编辑 ] 二陰一陽，病出於腎，陰氣客遊於心，脘下空竅，堤閉 塞不通，四肢別離。 〈註〉 此言水從中土而上交於肺，復隨天氣而運行於上下四旁。二陰謂少陰所主之兩腎；一陽乃腎臟所生之少陽；「空竅」謂汗空乃肺主之毛竅。如水不隨氣運行於膚表，則空竅閉塞不通矣。堤，所以防水者也。水不滲入於土中之理路，則堤閉塞不通，而四肢不能受氣於中土矣。此緣腎臟病而津液少，不能滲灌於脾肺。其虛氣反從少陽而客遊於心下也。 二陰二陽病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四肢。 〈註〉 此二陰二陽相類而為病也。夫腎精之上通於肺者，從脾土而上升，若鴻漸之沖天也。二陰二陽相類而病在肺者，腎水從陽明而直乘於肺，是以肺反病也。少陰脈沉，是心腎不交矣。水不濟火，則火熱炎上而勝肺；水不灌於土中，則土燥而脾氣損傷，外傷四肢。蓋土受水津之濕，而後能灌溉於四旁。 《解精微論》 [ 编辑 ] 夫人厥則陽氣并於上，陰氣并於下。陽并於上，則火 獨光也；陰井於下則足寒，足寒則脹也。夫一水不勝 五火，故目眥盲。 《靈樞經》 [ 编辑 ] 《邪氣臟腑病形篇》 [ 编辑 ] 腎脈急甚為骨癲疾；微急為沉厥奔豚，足不收，不得 前後。 〈註〉 腎為陰臟而主骨，陰寒太甚，故為骨癲疾。腎為生氣之原，正氣虛寒，則為沉厥，虛氣反逆，故為奔豚。陰寒在下，故足不收。腎開竅於二陰，氣虛不化，故不得前後也。 《本神篇》 [ 编辑 ] 脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛瘁 色夭，死於春。 〈註〉 「憂愁」肺之情也。如脾因憂愁不解，則傷脾臟之意。意傷則悗亂而四肢不舉。蓋意乃心之所生，而脾主四肢也。 脾藏榮，榮舍意。脾氣虛，則四肢不用，五臟不安。 〈註〉 脾主四肢，虛則四肢不用，土灌四臟，是以五臟不安。 《經脈篇》 [ 编辑 ] 胃足陽明之脈，是「主血，所生病者，狂瘧，濕淫，汗出，鼽衄，口喎，脣胗，頸腫，喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。」〈註〉 《平脈篇》曰：「水入於經，而血乃成。」胃為水穀之海，主生此榮血，故是主血。所生病者，為狂，為濕瘧。汗出者，胃氣熱而蒸發水液之汗也。鼽衄者，經氣熱也。口喎、脣胗、頸腫、喉痹、腹腫、膝病、膺股骭跗皆痛者，陽明經脈之為病也。 脾足太陰之脈，是主脾所生病者，不能臥，強立，股膝 內腫厥，足大指不用。 〈註〉 不能臥。強立。股膝內腫。足大指不用。經病之在外也。 膀胱足太陽之脈是動則病髀不可以屈，膕如結，踹 如裂，是為踹厥。是主筋所生病者，項、背、腰、尻、膕、踹、腳 ​ 皆痛，小指不用。 〈註〉 太陽之氣，生於膀胱水中，而為諸陽主氣。陽氣者，柔則養筋，故主筋所生之病，腰背膕踹諸證，皆經脈所循之部分而為病也。 心主手厥陰心包絡之脈。是主脈。所生病者。煩心心 痛。掌中熱。 〈註〉 心主血而包絡代君行令，故主脈。是主脈之包絡所生病者，煩心、心痛、掌中熱，皆經脈所循之部分而為病也。 三焦手少陽之脈，是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛， 頰腫，耳後、肩臑、肘臂外皆痛，小指次指不用。 〈註〉 少陽乃一陽初生之氣，故主氣所生病者汗出，陽加於陰則汗出也。目銳眥痛，頰腫，耳後肩臑、肘臂、小指次指，皆經脈所循之部分而為病也。 膽足少陽之脈，是主骨所生病者，胸脅、肋、髀、膝外至 脛絕骨、外踝前及諸節皆痛，小指次指不用。 〈註〉 少陽屬腎，故主骨。所生病者，為髀膝脛踝皆痛，乃足少陽經脈所循之部分而為病也。少陽主骨，故諸節皆痛也。 《經筋篇》 [ 编辑 ] 足太陽之筋，其病小指支跟腫痛。 〈註〉 《此經》筋之為病也。 足少陽之筋病，小指次指支轉筋，引膝外轉筋，膝不 可屈伸，膕筋急，前引髀，後引尻，傷左角則右足不用， 命曰「維筋相交。」〈註〉 「維筋」者，陽維之筋也。陽氣從左而右維筋，左右之交維也。左絡於右，故傷左角者，病從左而右也。「右足不用者，從上而下也。」足陽明之筋。其病足中指支脛轉筋。腳跳堅。伏兔轉 筋。髀前腫。 〈註〉 足陽明之筋，起於中三指，乃厲兌之外間，循髀股而上經於頸，結於口鼻耳目之間。其病支脛，伏兔，轉筋，腳跳而堅。經筋之為病也。 足太陰之筋，其病足大指支內踝痛，轉筋痛，膝內輔 骨痛，陰股引髀而痛。 〈註〉 足太陰之筋，起於大指內側之隱白間，循膝股而上於胸腹，其內者著於脊。其病在經筋之部分而為痛。 足少陰之筋，其病足下轉筋，及所過而結者，皆痛及 轉筋。 〈註〉 其病足下轉筋。及所過而結者。皆痛病在此。所過所結者。主癇瘛痙強。亦經筋之為病也。 足厥陰之筋，其病足大指支內踝之前痛，內輔痛，陰 股痛，轉筋，陰器不用。 〈註〉 足厥陰之筋，起於足大指之大敦，循脛股而結於陰器，絡諸筋。陰器乃宗筋之會，厥陰主筋，故連絡於三陰三陽之筋也。其病乃筋之所過，而結者，為痛，為轉筋，為陰器不用。 手太陽之筋，其病小指支肘內銳骨後廉痛。 〈註〉 此筋之所過而結者，為腫，為筋痿也。 手少陽之筋，起於小指次指之端，結於腕，上，循臂，結 於肘，上繞臑外廉，上肩走頸，合手太陽。其病當所過 者，即支轉筋。 〈註〉 手少陽之筋，起於小指次指之關衝穴，循腕臂、肘臑而上肩頸，其病當所過之處，即支分而為轉筋。 手太陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後，行 寸口外側，上循臂，結肘中，上臑內廉，入腋。其病當所 過者，支轉筋痛。 手少陰之筋。起於小指之內側。結於銳骨。上結肘內 廉。上入腋。其病當所過者支轉筋。筋痛。 〈註〉 手少陰之筋。起於手小指側之少衝間。循肘腋。其病當筋之所過者。為轉筋。筋痛。 《海論》 [ 编辑 ] 髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉 耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥。 〈註〉 精液補益腦髓，而下流陰股，故髓海有餘，則足勁輕健而多力。度，骨度也。髓從骨空，循骨度而上通於腦，故有餘則自過其度矣。髓海不足，則津液竭，津液者，所以濡空竅者也，是以耳為之鳴，目無所見。液脫者，骨屬屈伸不利，故脛痠而懈怠安臥也。 《逆順肥瘦篇》 [ 编辑 ] 黃帝曰：「脈行之逆順奈何？」岐伯曰：「手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。」〈註〉 此言手足陰陽之脈，上下外內，逆順而行，應地之經水也。 《陰陽繫日月篇》 [ 编辑 ] 黃帝曰：「余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，其合之於人奈何？」岐伯曰：「腰以上為天，腰以下為地，故天為​陽，地為陰，故足之十二經脈，以應十二月，月生於水，故在下者為陰；手之十指，以應十日，日主火，故在上者為陽。」〈註〉 積陽為天，積陰為地，天地合氣，命之曰「人。」故身半以上天氣主之，身半以下，地氣主之。日以應火，月以應水，人秉先天之水火，而成此形，故在上者為陽以應日，在下者為陰以應月，十日應天之十干，十二月應地之十二支，是以足之十二經脈以應十二月，手之十指以應十日。人秉天地水火而生，故與天地相參。 黃帝曰：「合之於脈奈何？」岐伯曰：「寅者，正月之生陽也，主左足之少陽；未者，六月，主右足之少陽；卯者，二月，主左足之太陽；午者，五月，主右足之太陽；辰者，三月，主左足之陽明；巳者，四月，主右足之陽明。此兩陽合於前，故曰陽明。申者，七月之生陰也，主右足之少陰；丑者，十二月，主左足之少陰；酉者，八月，主右足之太」陰。子者十一月。主左足之太陰。戌者，九月。主右足之 厥陰。亥者。十月。主左足之厥陰。此兩陰交盡。故曰「厥陰。」〈註〉 「歲半以上為陽，而主少陽太陽，歲半以下為陰，而主少陰太陰」，猶兩儀之分四象也。兩陽合明，故曰陽明；兩陰交盡，故曰厥陰。此四象而生太少中之三陰三陽也。「男生於寅，故始於正月之少陽；女生於申，故始於七月之少陰。陽從左，故左而右，陰從右，故右而左。」甲主左手之少陽，己主右手之少陽，乙主左手之太 陽，戊主右手之太陽，丙主左手之陽明，丁主右手之 陽明，此兩火并合，故為陽明。庚主右手之少陰，癸主 左手之少陰，辛主右手之太陰，壬主左手之太陰。 〈註〉 太陽主日，少陽主火，故兩火并合，是為陽明。陽明者，離明之象也。明兩作離，故兩火并合。兩陽合明，是為陽明。手少陰君火主日，手太陰肺金主天，故應手之十指，此陽中有陰也。 故「足之陽者，陰中之少陽也。足之陰者，陰中之太陰也。手之陽者，陽中之太陽也。手之陰者，陽中之少陰也。腰以上者為陽，腰以下者為陰。」〈註〉 「腰以上者為陽。腰以下者為陰。」此陰陽之定位。《手經》有陰。足經有陽。乃上下之氣交。 《本臟篇》 [ 编辑 ] 肝應爪，爪厚色黃者膽厚。爪薄色紅者膽薄。爪堅色 青者膽急。爪濡色赤者膽緩。爪直色白無約者膽直。 爪惡色黑多紋者膽結也。 〈註〉 朱氏曰：「爪者筋之餘，故肝應爪，視爪之好惡，以知膽之厚薄緩急也。」《五色篇》 [ 编辑 ] 顴者，肩也。顴後者，臂也。臂下者，手也。目內眥上者，膺 乳也。挾繩而上者，背也。循牙車以下者，股也。中央者， 膝也。膝以下者，脛也。當脛以下者，足也。巨分者，股裏 也。巨屈者，膝臏也。此五臟六腑肢節之部也，各有部 分。有部分用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當。 能別左右，是謂「大道。」男女異位，故曰「陰陽。」《衛氣失常篇》 [ 编辑 ] 《皮》有部，皮之部，輸於四末。 〈註〉 衛氣行於皮，輸於四末，為所主之部。蓋衛氣出於陽，從頭目而下注於手足之五指，故以四末為部也。 《動輸篇》 [ 编辑 ] 黃帝曰：榮衛之行也，上下相貫，如環之無端。今有其 卒然遇邪氣，及逢大寒，手足懈惰，其脈陰陽之道，相 輸之會，行相失也，氣何由還？岐伯曰：夫四末陰陽之 會者，此氣之大絡也。四街者，氣之徑路也。故絡絕則 徑通，四末解則氣從，合相輸如環。黃帝曰：「善。」此所謂 「如環無端，莫知其紀」，此之謂也。 《陰陽二十五人篇》 [ 编辑 ] 足少陽之下，「血氣盛則外踝肥；血多氣少則外踝皮堅而厚；血少氣多則外踝皮薄而軟；血氣皆少則外踝瘦無肉。」〈註〉 「足少陽經脈之下行者，循膝外廉，下輔骨之前，抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上。」是以在下皮膚分肉之血氣盛則外踝肥，血多則皮堅而厚，血少則皮薄而軟。 足太陽之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅。氣少血多則瘦， 跟空。血氣皆少則善轉筋，踵下痛。 〈註〉 轉筋踵下痛者，血氣少而不能榮養筋骨也。 手陽明之下，血氣盛則手魚肉以溫，氣血皆少，則手 瘦以寒。 〈註〉 「手陽明經脈之下行者，循臑臂上，入兩筋之間，出合谷。故血氣盛，則手魚肉以溫，血氣皆少，則手瘦以寒」也。 手少陽之下，血氣盛則手捲多肉以溫；血氣皆少，則 寒以瘦，氣少血多，則瘦以《多脈 ​ 〈註〉 「手少陽經脈之下行者，從肩臑肘臂而上，出於手腕，故血氣盛則手捲，多肉以溫。」蓋手少陽之血氣，循手表腕，盛則皮緩肉淖，故善於捲握也。多脈者，皮肉瘦而脈絡多外見也。 手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿；血氣皆少，則掌瘦 以寒。 〈註〉 「手太陽之脈下行者，循肩臑肘臂而下出於手腕。」是以血氣盛，則掌肉充滿；血氣皆少，則掌瘦以寒也。 《百病始生篇》 [ 编辑 ] 虛邪之中人也，始於皮膚，「留而不去，則傳舍於絡脈，留而不去，傳舍於經，留而不去，傳舍於輸，在輸之時，六經不通，四肢則肢節痛，腰脊乃強。」〈註〉 「輸」者，轉輸血氣之經脈，即臟腑之經隧也。臟腑之大絡，左右上下，並經而出，布於四末。故邪留於輸，則六經不通，四肢之肢節痛也。「腰脊乃強」者，臟腑之大絡，通於督脈之長強也。 《邪客篇》 [ 编辑 ] 天圓地方，人頭圓足方以應之。天有四時，人有四肢。 天有十日，人有手十指；辰有十二，人有足十指，莖垂 以應之。女子不足二節以抱人形。 《論疾診尺篇》 [ 编辑 ] 肘所獨熱者，腰以上熱。手所獨熱者，腰以下熱。肘前 獨熱者，膺前熱；肘後獨熱者，肩背熱。臂中獨熱者，腰 腹熱。肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。掌中熱者， 腹中熱；掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃 中有寒。 〈註〉 手太陰之脈，從指井之少商，過於輪，行於經，而入於肘之尺澤。脈外之氣血，從手陽明之五里，走尺以上魚，相逆順而行也。肘所自寸而下，尺也；手所自尺而上，寸也。肘所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱。此診足膚以候形身之上下，故與脈候之上下反其診也。肘前乃手厥陰之曲澤處，肘後乃手少陽之天井處。蓋以兩手下垂，上以候上，下以候下，前以候前，後以候後也。夫所謂肘所、手所者，論手臂之背面。臂中掌中，魚上，乃手臂之正面。背面為陽，故候形身之外，正面主陰，故候腰腹。腸胃之內，即尺外以候季脅，尺裏以候腹中之大，義相同也。 大便赤辦，飱泄，脈小者，手足寒，難已；飱泄，脈小，手足 溫，泄易已。 〈註〉 大便赤辦者，謂黃赤之間別也。蓋中焦泌糟粕，蒸津液，乃化而為血，獨行於經隧，命曰「榮氣。」水穀常并居於胃，成糟粕而俱下於大腸，濟泌別汁，而滲入於膀胱。如大便赤辦，乃中焦之血與糟粕并下矣。飧泄，大腸虛而不能濟泌矣。此腸胃虛泄於下，中焦之汁不能榮於脈中，故脈小也。若手足溫者，得下焦之生氣，故泄易已。 《癰疽篇》 [ 编辑 ] 發於股脛。名曰「股脛疽。」其狀不甚變。而癰膿搏骨。不 急治。三十日死矣。 〈註〉 發於股脛，足少陰之毒也。其狀不甚變者，毒附於骨而不外發，故皮膚不甚變為癰毒之狀也。 發於股陰，名曰「赤施。」不急治，六十日死。在兩股之內， 不治十日而當死。 〈註〉 股陰，足三陰之部分也。以火毒而施於陰部，故名「赤施。」六者，水之成數。十日者，陰數之終也。 發於膝，名曰疵癰。其狀大癰色不變，寒熱如堅石。勿 石，石之者死，須其柔，乃石之者生。 〈註〉 膝者，筋之會，足少陽之分也。「色不變者，色與皮膚相同而不赤也。其狀如大癰，而色不變」者，毒在外內之間也。蓋少陽主樞，故其色狀如此，而為寒熱也。如堅石者，勿砭石之，石之則死，毒氣入於內也。須其柔耎而石之者生，毒氣出於外也。蓋少陽主樞，可內而可外也。 發於脛，名曰「兔齧」，其狀赤至骨，急治之，不治害人也。 〈註〉 兔乃陰類，發於脛，名曰兔。齧者，發於陰脛也。其狀赤至骨者，從外而內也。故曰：「急治之。不治害人」，猶言外賊之來害人也。 發於內踝，名曰「走緩。」其狀癰也。色不變，數石其輸而 止。其寒熱，不死。 〈註〉 夫癰疽之變，有病因於內，而毒走於外者，有腫見於外，而毒氣走於內者。此邪留於脈而不行，故名曰「走緩」，其狀若癰，而色不赤也。足少陰之脈，起於小指之下，邪趨足心，出然谷之下，循內踝之後以上腨內，故當數石其輸，去其邪，而止其寒熱，蓋足少陰秉先天之水火，故能為寒為熱也。 發於足上下。名曰「四淫。」其狀大癰，不急治之，百日死。 〈註〉 四淫者，邪氣淫於左右之太少也。少陽主初陽之生氣，而發於腎臟，太陽乃腎之府，而為諸陽主氣，故當急治之，不則陽氣傷而百日死矣 ​ 發於足旁，名曰「厲癰」，其狀不大，初如小指發，急治之， 去其黑者，不消輒益，不治百日死。 〈註〉 足陽明之脈，起於足大指次指之厲兌，故發於足旁，名曰「厲癱。」黑者水之色，不急治之，以去其黑，則寒淫而土敗矣。 發於足指。名曰「脫癰。」其狀赤黑。死不治。不赤黑不死。 不衰急斬之。不則死矣。 〈註〉 此足少陰之毒，從內而發於外，故曰「脫癰」，謂從陰而脫出於陽也。「發於足指」者，發於足大指也。夫足少陰秉先天之水火，其狀赤黑者，水火之淫毒太盛，故為不治之死證。不赤黑者，其毒氣少衰，故為不死。如癰腫不衰，急斬去其指，不則毒氣注於諸經之絡而死矣。 《扁鵲難經》 [ 编辑 ] 四肢滿閉 [ 编辑 ] 假令得肝脈：其外證：善潔，面青，善怒。其內證：臍左有 動氣，按之牢若痛。其病：四肢滿，閉，淋溲便難，轉筋。有 是者肝也，無是者非也。 四肢不收 [ 编辑 ] 假令得脾脈：其外證：面黃，善噫，善思善味。其內證：當 臍有動氣，按之牢若痛。其病：腹脹滿，食不消，體重節 痛，怠惰嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。 飲食勞倦，其病：身熱而體重，嗜臥，四肢不收。其脈：浮 大而緩。 足寒 [ 编辑 ] 假令得腎脈：其外證：「面黑，善恐欠。」其內證：「臍下有動氣，按之牢若痛。」其病：逆氣，小腹急痛，泄如下重，足脛 寒而逆。有是者腎也，無是者非也。 中濕，其病身熱而小腹痛，足脛寒而逆，其脈沉濡而 大。 《漢張機金匱要略》 [ 编辑 ] 四肢腫重 [ 编辑 ] 皮水為病。四肢腫。水氣在皮膚中。四肢聶聶動者。防 己茯苓湯主之。 脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便 難。 諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲 吐，桂枝芍藥知母湯主之。 味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰「泄」；鹹則傷骨，骨傷則痿， 名曰「枯。」枯泄相搏，名曰「斷泄。」榮氣不通，衛不獨行，榮 衛俱微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大， 黃汗出，脛冷，假令發熱，便為歷節也。 病人常以手指臂腫動。此人身體瞤瞤者，藜蘆甘草 湯主之。 寒熱 [ 编辑 ] 腹痛脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，緊則不欲食， 邪正相搏，即為寒疝。寒疝繞臍痛，若發則白津出，手 足厥冷，其脈沉緊者，大烏頭煎主之。 痠疼 [ 编辑 ] 虛勞裏急。悸衄。腹中痛。夢失精。四肢痠疼。手足煩熱。 咽乾口燥。小建中湯主之。 不仁 [ 编辑 ] 寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不 能治，抵當烏頭桂枝湯主之。 食禁 [ 编辑 ] 時病差未，健食生菜，手足必腫。 春秋二時，龍帶精入芹菜中，人偶食之為病。發時手 背腹滿，痛不可忍，各《蛟龍病方》治之。 浸浮瘡 [ 编辑 ] 「浸淫瘡」，從口流向四肢者，可治；從四肢流來入口者， 不可治。 浸淫瘡。黃連粉主之。 轉筋 [ 编辑 ] 轉筋之為病。其人臂腳直。脈上下行。微弦。 《華佗中藏經》 [ 编辑 ] 《論腳弱狀候不同》 [ 编辑 ] 人病腳氣，與氣腳無異者，為邪毒從內而注入腳，名 曰「腳氣」也。風寒暑濕邪毒之氣，從外而入於腳膝，漸 傳於內者，名曰「氣腳」也。皆以邪奪其正，使人病形頗 相類例，其於治療，亦有上下先後也。故分別於耳目， 一揆而不察其由，無理致其瘳也。又喜怒、憂、思、寒熱 毒邪之氣，流入肢節，或注於腳膝，其狀類諸風歷節， 偏枯臃腫之證，但入其腳膝，謂之氣腳也。若從外入 足入臟者，謂之腳氣也。腳氣者，先治內而次治外，實 者利之，虛者益之。又病腳氣多者何也？謂人之心肺 二經，起於手，脾腎肝三經起於足。手則清邪中之，足 則濁邪中之。人身之苦者手足耳，而足則最重者艱 苦，故風寒暑濕之氣，多中於足，以此腳氣病多也。然 而得此病者，從漸而生病，但始萌而不悟，悟者不曉 醫家，不為腳氣，將為別疾，治療不明，因循至大，身居 厄矣。本從微起，漸成巨候，流入臟腑，傷於四肢，頭項 ​ 腹背未甚，終不能知覺也。時因他而作，或如傷寒，或 如中暑，或腹背疼痛，或肢節不仁，或語言錯亂，或精 神昏昧，或時喘乏，或暴盲聾，或飲食不入，或臟腑不 通，或攣急不遂，或舒緩不收，或口眼牽搐，或手足顫 掉，種種多狀，莫有達者。故使愚俗束手受病，死無告 療，仁者見之，豈不傷哉！今始述本末，略示後學淺深 消息。至於醉入房中，飽眠露下，當風取涼，對月貪歡， 沐浴未乾而熟睡，房室纔罷而衝軒，久立於低濕，久 佇於水涇，冒雨而行，侵寒而寢，勞傷汗出，食飲悲生， 犯諸所禁，因成疾矣。其於不正之氣，中於上則害於 頭目，害於中則蠱於心腹，形於下則失於腰腳，及於 旁則妨於肢節，千狀萬證，皆屬氣腳起於腳膝，乃謂 腳氣也。形候脈理，亦在詳明。其脈浮而弦者，起於風； 濡而弱者，起於濕；洪而數者，起於熱；遲而澀者起於 寒；滑而微者起於虛；牢而堅者起於實。在於上則發 於上；在於下則發於下；在於中則發於中；結則因氣， 散則因憂；緊則因怒，細則因悲。風者汗而愈，濕者溫 而愈；熱則解而愈，寒則熨而愈。虛者補之，實者瀉之， 氣則流之，憂則寬之，怒則悅之，悲則和之。能通斯方， 謂之「良醫。」腳氣之病，傳於心肝，十死不治。入心則「恍惚妄謬，嘔吐，食不入，眠不安定，左手寸口脈乍大乍小，乍有乍無者是也。入腎則腰腳俱腫，小便不通，呻吟不絕，目額皆黑色，時上衝胸腹而喘，其左尺中脈絕者是也。」切宜明審矣。 死候 [ 编辑 ] 手足爪甲肉黑色者死。 骨絕，腰脊痛，腎中重，不可反側，足膝後平者，五日死。 腎絕足腫者，九日死。 筋絕，魂驚虛恐，手足爪甲青，呼罵不休者，八九日死。 《晉王叔和脈訣》 [ 编辑 ] 四肢痠疼 [ 编辑 ] 滑脈關前熱在胸。到關翻胃幾千重。更向尺中還若 是。小便赤澀腳痠疼。 死候 [ 编辑 ] 足趺趾踵膝如斗，十日須知難保守。 「手足甲青叫罵多，筋絕九日定難過。