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← 博物彙編 藝術典 第三百四十二卷 欽定古今圖書集成 博物彙編 第三百四十三卷 博物彙編 藝術典 第三百四十四卷 → 姊妹计划 : 数据项 ​ 欽定古今圖書集成博物彙編藝術典 　第三百四十三卷目錄 　醫部彙考三百二十三 　　嗜臥門 　　黃帝素問 〈刺熱篇　厥論　診要經終論　六元正紀大論〉 　　靈樞經 〈海論　大惑論〉 　　扁鵲難經 〈脾病〉 　　張機金匱要略 〈但欲臥〉 　　朱肱活人書 〈多眠有四證〉 　　李杲十書 〈熱傷氣證　脾胃虛證〉 　　李梴醫學入門 〈總論證治〉 　　陶華六書 〈辨證〉 　　陳士鐸石室祕錄 〈論治法〉 　　方 〈 大建中湯　白朮飲　平胃丸　四逆湯　萎蕤湯　黃芪人參湯　交泰丸　升陽補 　　氣湯　升陽益胃湯 〉 　　單方 　　鍼灸 　　醫案 　　不得臥門 　　黃帝素問 〈 病能論　逆調論　厥論　診要經終論　熱論　評熱病論　水熱穴 　　論 〉 　　靈樞經 〈脹論　邪客篇　大惑論〉 　　張機金匱要略 〈雜病脈證治〉 　　孫思邈千金方 〈論脈證〉 　　朱肱活人書 〈總論證治〉 　　劉完素六書 〈總論證治〉 　　李杲十書 〈治法〉 　　戴思恭證治要訣 〈證辨虛實〉 　　李梴醫學入門 〈總論證治〉 　　李中梓醫宗必讀 〈論治法〉 　　陶華六書 〈傷寒證治法〉 　　喻昌醫門法律 〈傷寒證治法〉 　　張介賓景岳全書 〈論證　論治〉 　　陳士鐸石室祕錄 〈論治法〉 　　方 〈 酸棗湯　䒷蔞薤白半夏湯　溫膽湯　千里流水湯　酸棗湯　又方　茯神散　梔 　　豉湯　五苓散　豬苓湯　乾薑附子湯　黃連解毒湯　梔子烏梅湯　黃連阿膠湯　涼 　　膈散　𪔀甲丸　六君子湯　麥門冬茯苓飲子　高枕無憂散　酸棗仁丸　酸棗仁湯 　　酸棗仁湯　加味溫膽湯　七福飲　理陰煎　六安煎　大和中飲　大補元煎　三陰煎 　　　五福飲　壽脾煎　排氣飲　五君子煎 〉 　　單方 　　鍼灸 　　醫案 藝術典第三百四十三卷 醫部彙考三百二十三 [ 编辑 ] 嗜臥門 [ 编辑 ] 《黃帝素問》 [ 编辑 ] 《刺熱篇》 [ 编辑 ] 肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥身熱，熱爭則狂言及 驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。「庚辛甚，《甲乙》」大汗，氣逆 則庚辛死。其逆則頭痛員員，脈引衝頭也。 〈註〉 肝主疎泄，故小便赤黃。肝脈環陰器，抵小腹而上，故腹痛。肝藏魂，魂傷故多臥。木火主氣，故身熱，此言內因之病。熱爭者，寒與熱爭也，此言外淫之邪。魂傷則狂言，肝病發驚駭，肝脈布脅肋，故脅滿痛。人臥則血歸於肝，肝氣傷，故不得臥。「氣逆」者，熱淫而反內逆也，熱甚而上逆於頭，故頭痛而員轉。 《厥論》 [ 编辑 ] 厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹涇溲不利，好臥屈膝，陰 縮腫胻，內熱。 〈註〉 足厥陰厥，則少腹腫痛而腹脹，涇溲不利，陰縮而腫。肝主筋，膝者筋之會，經脈厥逆，不能濡養筋骨，故好臥而屈膝。厥陰木火主氣榮俞，厥逆，故胻內腫熱也。 《診要經終論》 [ 编辑 ] 秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥。 〈註〉 秋氣在皮膚氣分，刺夏分之絡脈，則氣不外行，故令人嗜臥。 《六元正紀大論》 [ 编辑 ] 陽明司天之政，初之氣，其病善眠。 〈註〉 濕土為病也。 《靈樞經》 [ 编辑 ] 《海論》 [ 编辑 ] 髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉 耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥。 〈註〉 姚氏曰：「精液補益腦髓，而下流陰股，故髓海有餘，則足勁輕健而多力。髓從骨空，循度而上通於腦，故有餘則自過其度也。髓海不足，則精液竭，是以耳為之鳴，目無所見。液脫者，骨屬屈伸不利故​脛痠而懈怠安臥《大惑論》[编辑]黃帝曰：「人之多臥者，何氣使然？」岐伯曰：「此人腸胃大，而反膚濕，而分肉不解焉。腸胃大，則衛氣留；久，皮膚濕，則分肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤，故腸胃大則衛氣行。留久，皮膚濕，分肉不解，則行遲，留於陰也久，其氣不精，則欲瞑，故多臥矣。」其腸胃小，皮膚滑以緩，分 肉解利。衛氣之留於陽也久。故少瞑焉。 〈註〉 「衛氣日行於陽，夜行於陰。陽氣盡而入於陰則臥，陰氣盡而出於陽則寤。」如留於陰久則多臥，留於陽久則少瞑焉。 黃帝曰：其非常經也，卒然多臥者，何氣使然？岐伯曰： 「邪氣留於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛氣久留於陰而不行，故卒然多臥焉。」〈註〉 《非常經》者，非日行於陽，夜行於陰之經，常出入。此因邪氣留於上焦，則上焦閉而不通，飲食於胃，則中焦滿實，以致衛氣久留於下之陰，而不能上行於陽，故卒然多臥也。 《扁鵲難經》 [ 编辑 ] 脾病 [ 编辑 ] 假令得脾脈：其外證：面黃，善噫，善思，善味。其內證：當 齊有動氣，按之牢若痛。其病：腹脹滿，食不消，體重節 痛，怠墮嗜臥，四支不收。有是者脾也，無是者非也。 《漢張機金匱要略》 [ 编辑 ] 但欲臥 [ 编辑 ] 《狐惑篇》曰：「病者脈數無熱，微煩，默默但欲臥，汗出。初得之三四日，目亦如鳩眼，七八日，目四眥黑。若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。」《五臟篇》曰：「邪哭使魂魄不安者，血氣少也。血氣少者，屬於心，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂。」《宋朱肱活人書》 [ 编辑 ] 《多眠有四證》 [ 编辑 ] 「病人尺寸脈俱浮，頭疼身熱，常自汗出，體重其息必喘，四支不收，默默但欲眠者，風溫證也。」風溫不可發 汗，宜萎蕤湯。 病人脈浮，頭眩，強痛而惡寒者，太陽證也。十日己去， 脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴 胡湯。脈但浮者，麻黃湯主之。 病人尺寸脈俱沉細，但欲寐者，少陰證也，急作四逆 湯復其陽，不可緩也。 若狀如傷寒，四支沉重，忽忽喜眠，須看上下脣。上脣 有瘡，蟲蝕五臟；下脣有瘡，蟲蝕下部，當作狐惑治。 《元李杲十書》 [ 编辑 ] 《熱傷氣證》 [ 编辑 ] 內傷等病，是心肺之氣已絕於外，必怠惰嗜臥，四支 沉困不收，此乃熱傷元氣。脾主四肢，《經》云：「熱傷氣。」又 云：「熱則骨消筋緩」，此之謂也。 《脾胃虛證》 [ 编辑 ] 脾胃虛則怠惰嗜臥，四支不收，時值秋燥令行，濕熱 少退，體重節痛，口乾舌乾，飲食無味，大便不調，小便 頻數，不欲食，食不消，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂， 面色惡而不和，乃陽氣不伸故也，當升陽益氣，宜「升陽益胃湯。」《李梴醫學入門》 [ 编辑 ] 《總論證治》 [ 编辑 ] 傷寒邪傳陰，則多眠。昏昏閉目者，陰主闔也。默默不 欲言者，陰主靜也。有太陽證，外已解，神將復者。設若 胸滿脅痛，鼻乾得汗者，小柴胡湯。脈浮，羌活沖和湯、 冬月麻黃湯。有陽明熱伏於裏而嗜臥者，小柴胡湯。 小陰脈沉細，自利欲吐，而渴，多眠者，四逆湯加人參、 茯苓，以益陰回陽。或熱病得汗後，脈沉細身冷，初覺 安靜，漸次昏沉，喜臥不省，宜急與四逆湯，令四肢溫， 不爾有睡熟而死者。百合病目，合則汗出，風溫常不 了了，狐惑，精神恍惚，治見各條。惟汗下後酣睡者，為 正氣已復，不必藥也。 《陶華六書》 [ 编辑 ] 《辨證》 [ 编辑 ] 夫衛氣者，晝行於陽，夜行於陰，行陽於寤，行陰於寐。 陽氣虛，陰氣盛，則目瞑，故多眠，乃邪氣傳於陰，而不 在陽也；昏昏閉目，陰自闔也；默默不言者，陰主靜也。 《經》曰：太陽病，十日已去，脈浮細嗜臥者，外已解也。鼻 乾不得汗，嗜臥者，氣熱內攻，不干乎表，故熱氣伏於 裏，則喜睡也。三陽合病，但欲眠睡，目合則汗，譫語，為 有熱也。見盜汗。其胃熱亦嗜臥也。風溫孤惑。亦有是 證。又當辨之。 《石室祕籙》 〈臣陳士鐸著〉 [ 编辑 ] 《論治法》 [ 编辑 ] 「傷寒少陰病，脈微沉細，但欲臥，汗出不煩，自欲嘔吐，至五六日自利，復煩躁不能臥寐者，死證也。」傷寒而 ​ 脈微沉細，明是陰證，況欲臥而不欲動乎？汗已出矣， 內無陽證可知。心中不煩，時欲嘔吐，此陽邪已散，而 陰邪作祟，急宜祛寒為是。乃失此不溫，至五六日而 下利，是上下俱亂也。此時倘不煩躁，則腎中之真陽 未散，今又加煩躁，不得臥寐，明是奔越而不可回之 兆矣，非死證而何？然而其先原因失治，以至於不可 救，非本不可救，而成此擾亂之證也。我有奇方，名「轉陽援絕湯」，用人參、白朮、炒棗仁各一兩，茯神五錢，肉 桂二錢，水煎服，一劑即可安臥而回春矣。此方用人 參以救絕，用白朮、茯神以分消水濕而止下利。又用 肉桂。以溫中而去寒。加棗仁以安心而解躁。用之得 宜。自然奏功如響也。 方 [ 编辑 ] 大建中湯 〈東垣下同〉 [ 编辑 ] 治諸虛不足，多臥少起。 黃芪　附子炮，去皮臍　鹿茸酒蒸　地骨皮 續斷　川芎藭　石斛　人參　當歸身酒浸 白芍藥　小甘草各一兩　甘草炙，半兩 右㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。 白朮飲 [ 编辑 ] 治脾勞虛寒。嘔吐不食。腹痛泄瀉。胸滿喜噫。多臥少起。情思不樂。腸鳴體倦。 白朮　人參　草果仁　乾薑炮　厚朴薑汁炒 肉豆蔻麵裹煨　橘皮　木香　麥糵炒，各一兩 甘草炙，半兩 右㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，棗子一枚，煎至七分，去滓溫服，食前。 平胃丸 〈千金方〉 [ 编辑 ] 凡身重不得食，食無味，心下虛滿，時時欲下，喜臥者，皆針胃脘太倉，服建中湯及服此方。 杏仁去皮尖，五十枚　丹參三兩　苦參　葶藶 元參各二兩　芎藭　桂心各一兩 右，蜜丸梧子大，酒服五丸，日三，以知為度。 四逆湯 〈仲景下同〉 [ 编辑 ] 治「少陰病欲吐不吐，心煩，但欲寐，小便色白者。」甘草二兩，炙　附子一箇，生用　乾薑一兩半，炮 右剉如麻豆大，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服。「強人加附子半箇，乾薑」 加一兩半。 萎蕤湯 [ 编辑 ] 治「風溫病。嘿嘿但欲眠。」萎蕤三分　石膏一兩，碎　白薇　麻黃　川芎 羌活　甘草炙　杏仁去皮尖雙仁者　葛根各半 兩 〈生者可用二兩尢佳〉 　青木香一分。 〈冬一兩始春半兩〉 右剉如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎一盞，日三四服。 黃芪人參湯 〈東垣下同〉 [ 编辑 ] 治「脾胃虛弱。暑傷元氣。怠惰嗜臥。」黃芪一錢。 〈如自汗過多更加一錢〉 　升麻六分，　人參、 陳皮、　麥冬、　蒼木 〈無汗更加五分〉 　白朮各五分 黃蘗酒洗　神麯炒，各三分　當歸身酒洗 炙甘草各二分　五味子九箇 右㕮咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去查稍熱服，食遠或空心服之。忌酒濕麪、大料物、冷物。 交泰丸 [ 编辑 ] 升陽氣。瀉陰火。調榮氣。進飲食。助精神。寬腹中。除怠惰嗜臥。四肢不收。沉困懶倦。 乾薑炮三分，　巴豆霜五分，　人參、　桂各一錢， 知母四錢，一半炒，一半酒洗 〈春夏所用秋冬去之〉 　柴胡 川椒炒去汗，并閉目，去子　白朮各一錢五分 厚朴去皮，剉炒，各七錢 〈春夏酌減〉 　苦楝酒煮曬 白茯苓　砂仁各三錢　吳茱萸湯洗七次，五錢 川烏頭炮去皮臍，四錢五分　皂角水洗去皮弦 黃連 〈秋冬減一錢半〉 　紫菀各六錢。 右除巴豆霜另入外，同為極細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服十丸，溫水送下，量虛實加減。 升陽補氣湯 [ 编辑 ] 治飯後要眠睡怠惰。四肢不收。懶倦動作。 厚朴薑製，五分，　升麻、　羌活　白芍藥　獨活 防風　甘草炙　澤瀉各一錢，　生地一錢五分， 柴胡二錢五分。 右件為粗末，每服五錢，水二盞，生薑三片，棗二枚，煎至一盞，去柤大溫服，食前。 升陽益胃湯 [ 编辑 ] 治脾胃虛怠惰嗜臥 ​ 黃。 二兩。　半夏 〈脈濇者用〉 　人參　甘草炙，各一兩 獨活　防風　白芍　羌活各五錢　橘皮四錢 茯苓 〈小便利不渴者勿用〉 　柴胡、　澤瀉、　白朮各三錢， 黃連一錢。 右㕮咀，每服三錢，水三盞，生薑五片，棗二枚，煎至一盞，去柤溫服，早飯後或加至五錢。不淋，減澤瀉。 單方 [ 编辑 ] 人心昏塞多忘喜臥：商陸花陰乾百日，搗末，日暮水 服方寸匕，乃臥思念所欲事，即於眠中醒悟也。 〈蘇頌〉 飽食便臥，得穀勞病，令人四支煩重，嘿嘿欲臥，食畢 輒甚用大麥糵一升，椒一兩并炒，乾薑三兩，搗末。每 服方寸匕，白湯下，日三。 〈肘后方〉 人耽睡臥：花穀葉曬研末，湯服一二錢，取瘥止。 〈愓堯輔方〉 馬頭骨主「治喜眠，令人不睡。燒灰，水服方寸匕，日三夜一。作枕亦良。」〈別錄〉 膽熱多眠：「馬頭骨灰、鐵粉各一兩，硃砂半兩，龍腦半分，為末，蜜丸梧子大，每服三十丸，竹葉湯下。」〈聖惠方〉 膽風毒氣，虛實不調，昏沉欲睡：用酸棗仁一兩，生用， 全挺蠟茶二兩，以生薑汁塗炙微焦，為散。每服二錢， 水七分，煎六分溫服。 〈濟眾方〉 鍼灸 [ 编辑 ] 《千金方》曰：「凡身重不得食，食無味，心下虛滿，時時欲下，喜臥者，皆針胃脘太倉。」《醫學綱目》曰：「困睡，無名指第二節尖，灸一壯，屈手指取之。」醫案 [ 编辑 ] 《儒門事親》曰：陳州長吏一小兒，病寐而不寤三日，諸 醫作睡驚治之，或欲以艾火灸之，或以大驚丸及水 銀餅子治之。其父曰：「『此子平日無疾，何驟有驚乎』？問於戴人。戴人診其兩手脈皆平和，曰：『驚風之脈，當洪大而強，今則平和，非驚風也』。」竊問其乳母：「『爾三日前曾飲酒醉否』？蘧然笑曰：『夫人以煮酒見餉，酒味甚美，飲一罌而睡。夫陳酒味甘而戀膈，酒氣滿乳，兒亦醉也。乃剉甘草、乾葛、葛花、縮砂仁、貫眾前汁，啜之立醒』。」《衛生寶鑑》曰：「常德甫至元甲戌三月間，感傷寒求治。予診得兩手六脈沉數，外證卻身涼，四支厥逆，發斑微紫，見於皮膚，脣及齒齦破裂無色，咽乾聲嗄，默默欲眠，目不能閉，精神鬱冒，反側不安。」此證乃熱深厥 亦深，變成狐惑，其證甚急。詢之從者，乃曰：自感冒頭 痛，身體拘急，發熱惡寒，醫以百解散發之，汗出浹背， 殊不解。延他醫，皆發汗，遂至如此。予詳其平昔膏粱 積熱於內，已燥津液，又發汗過多，津液重竭，因轉屬 陽明，故大便難。急以大承氣下之，得更衣，再用黃連 解毒湯，病減大半。復與黃連犀角湯，數日而安。 省椽曹德裕男婦，三月初病傷寒八九日，請予治之。 脈得沉細而微，四肢逆冷，自利腹痛，目不欲開，兩手 常抱腋下，昏昏嗜臥，口舌乾燥。乃曰：「前醫留白虎加人參湯，一服可服否？」予曰：「白虎雖云治口燥舌乾，若執此一句亦未然。今此證不可用白虎者有三。《傷寒論》云：立夏已前，處暑已後，不可妄用」，一也；太陽證無 汗而渴者，不可用，二也。況病人陰證悉具，其時春氣 尚寒，不可用，三也。仲景云：「下利清穀，急當救裏，宜四逆湯。」遂以四逆湯三兩，加人參一兩，生薑十餘片，連 鬚蔥白九莖，水五大盞，同煎至三盞，去柤，分三服，一 日服之，至夜利止，手足溫，翌日大汗而解。繼以理中 湯。數服而愈。 不得臥門 [ 编辑 ] 《黃帝素問》 [ 编辑 ] 《病能論》 [ 编辑 ] 帝曰：「人有臥而有所不安者，何也？」岐伯曰：「臟有所傷，及精有所之寄則安，故人不能懸其病也。」〈註〉 胃腑所生之精，能分寄於五臟則安，逆留於胃，即為臥不安，有所留阻則為癰逆，故人不能少空懸其病也。 帝曰：人之不得偃臥者何也？岐伯曰：肺者臟之蓋也 ​ 肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥，論在《奇恆陰陽》之 中。 〈註〉 肺朝百脈，而輸精於臟腑，肺氣逆，則氣盛而脈大，脈大則不得偃臥矣。 《逆調論》 [ 编辑 ] 逆氣不得臥，而息有音者，是陽明之逆也。足三陽者 下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者胃脈也，胃者 六腑之海，其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得 臥也。《下經》曰：「胃不和則臥不安」，此之謂也。 〈註〉 陽明胃脈為五臟六腑之海，其所出血氣，從大絡而上注於肺，從胃脈而下注足少陰，如陽明逆則不得從其道，是以不得臥而息有音也。陽明之津液，隨氣而下注於腎，如陽明逆不得從其道，而腎之水氣，反上客於陽明，是以胃不和而臥不安也。 夫不得臥。臥則喘者。是水氣之客也。夫水者循津液 而流也。腎者水臟。主津液。主臥與喘也。 〈註〉 陽明逆不得從其道而下入於腎，則腎之水氣反循津液之道路而上乘於胃，是以胃不和而臥不安也。故曰：腎者水臟，主藏津液，又主臥與喘也。 《厥論》 [ 编辑 ] 太陰之厥，則腹滿䐜脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得 臥。 〈註〉 足太陰厥，則腹滿䐜脹，後便不利。脾不轉運，則胃亦不和，是以食則嘔而不得臥也。 陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄 見而妄言。 〈註〉 癲狂走呼，妄言妄見，陽明之脈病也。經氣厥逆，故腹滿；胃不和，故不得臥也。 《診要經終論》 [ 编辑 ] 冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眠，眠而有見。 〈註〉 春令所以洩冬藏之氣也。人臥則氣歸於陰，而反洩之，故令人欲臥不得眠。氣行於陽，則目張，行於陰則目瞑。眠有所見者，目不瞑也。 《熱論》 [ 编辑 ] 傷寒二日，陽明受之。陽明主肉，其脈俠鼻絡於目。故 身熱目痛而鼻乾不得臥也。 〈註〉 身熱者，病陽明之氣也。病雖在氣，而陽明之脈，俠鼻絡目而屬胃，故有目痛鼻乾之形證。胃不和，故不得臥也。 《評熱病論》 [ 编辑 ] 諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則欬甚也。 〈註〉 水邪乘胃，故不得臥。陽氣入陰，陰陽相薄，故驚恐也。金畏火熱，故欬甚也。 《水熱穴論》 [ 编辑 ] 《腎俞》五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上 五行，行五者，此腎俞。故水病下為胕腫大腹，上為喘 呼不得臥者，標本俱病，故肺為喘呼，腎為水腫，肺為 逆，不得臥，分為相輸俱受者，水氣之所留也。 〈註〉 「五行乃水陰之所注，故皆為腎俞。」是以病水則下為胕腫大腹，上則為喘呼不得臥者，此標本俱病。蓋腎為本，肺為標，在肺則為喘呼，在腎則為水腫，肺為氣逆，故不得臥也。 《靈樞經》 [ 编辑 ] 《脹論》 [ 编辑 ] 脾脹者，善噦，四支煩悗，體重不能勝衣，臥不安。 〈註〉 吳氏曰：「此衛氣逆於城郭之中。而為腑脹也。」《邪客篇》 [ 编辑 ] 黃帝問於伯高曰：「夫邪氣之客人也，或令人目不明，不臥出者，何氣使然？」伯高曰：「五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。榮氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四支，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四末、分肉、皮膚之間，而不休者也。晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間行於五臟六腑。今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰，行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹻陷，不得入於陰，陰虛故目不瞑。」〈註〉 衛氣者，慓悍滑疾，獨行於脈外，晝行於陽，夜行於陰，以司晝夜之開闔。行於陽，則目張而起，行於陰，則目瞑而臥。如厥逆之氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛於外，行於陽不得入於陰，故目不瞑。 黃帝曰：「善。治之奈何？」伯高曰：「補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道，而去其邪。」飲以半夏湯一劑，陰陽 已通，其臥立至。黃帝曰：「善。此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也。願聞其方。」伯高曰：「其湯方：以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已；久者三飲而已也。」〈註〉 衛氣之行於陰，從手足陽明下行至足，而交於 ​ 足少陰，從足少陰而注於五臟六腑，故當調此二經之氣焉。「補不足」 者，補衛氣之不足；「瀉有餘」 者，瀉厥氣之有餘；「調虛實」 者，調外內之虛實，以通其道路，而去厥逆之邪。「覆杯則臥，汗出而已」 者，正氣和而厥氣散，衛氣得從其道而出入矣。 《大惑論》 [ 编辑 ] 黃帝曰：「病而不得臥者，何氣使然？」岐伯曰：「衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。」〈註〉 衛氣出於陽，則目張而寤；入於陰則目瞑而臥。故衛氣留於陽，則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑。 《漢張機金匱要略》 [ 编辑 ] 《雜病脈證治》 [ 编辑 ] 《虛勞篇》曰：「虛勞，虛煩不得眠，酸棗湯主之。」《胸痹篇》曰：「胸痹不得臥，心痛徹背者，䒷蔞薤白半夏湯主之。」《水氣篇》曰：「太陽病，脈浮而緊，身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗。然病此者，渴而下利，小便數者，不可發汗。」心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫。 《黃疸篇》曰：「腹滿舌痿，黃躁不得睡，屬黃家。」〈舌痿疑作身痿〉 《驚悸篇》曰：「衄家不可汗，汗出必額上陷，脈緊急，直視不能眴，不得眠。」吐血，欬逆上氣，其脈數而有熱，不得臥者，死。 《唐孫思邈千金方》 [ 编辑 ] 《論脈證》 [ 编辑 ] 右手關上脈陽虛者，足陽明經也。病苦脛寒，不得臥， 惡風寒灑灑，目急，腹痛虛鳴。 〈外臺作耳虛鳴〉 時寒時熱，脣口 乾，面目浮腫，名曰「胃虛冷」也。 右手關上脈陰實者，足太陰經也。病苦足寒脛熱，腹 脹滿，煩擾不得臥，名曰脾實熱也。 右手關上脈陰虛者，足太陰經也。痛苦泄注，腹滿氣 逆，霍亂嘔吐，黃癉，心煩不得臥，腸鳴，名之曰脾虛冷 也。 左手寸口人迎以前脈陰陽俱實者，手少陰與巨陽 經俱實也。病苦頭痛身熱，大便難，心腹悶滿，不得臥， 以胃氣不轉，水穀實也，名曰心小腸俱實也。 支飲亦喘而不能眠。加氣短。其脈平也。 病有留飲者，脅下痛引缺盆，嗽轉甚。其人欬而不得 臥。引項上痛。 《宋朱肱活人書》 [ 编辑 ] 《總論證治》 [ 编辑 ] 問：「傷寒二三日，身熱目疼，鼻乾，不得臥，尺寸脈俱長。曰：此足陽明胃經受病也。傷寒二日，陽明經受病，可發其汗，非正陽明也。今言一二日傳陽明經，身熱目疼，鼻乾，不得臥，其脈俱長者，是太陽陽明可表」已。 問不欲眠。曰：「太陽證發汗，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲飲水者，當少少與之，胃中和即愈。若脈浮、小便不利，發渴者，五苓散主之。下後復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。若發汗、若吐、若下後，虛煩不得眠，劇則反覆顛倒，心中懊憹者，宜梔子豉湯主之。傷寒大熱乾嘔，呻吟錯語，不得眠，黃連解毒湯主之。傷寒吐下後，心煩乏氣，晝夜不得眠，酸棗」湯主之。少陰 病得之二三日已上。心中煩不得眠。黃連阿膠湯主 之。若少陰病。下利而渴不得眠。豬苓湯主之。又問傷 寒差後不得眠何也。蓋熱氣與諸陽相并。陰氣未復。 所以病後仍不得睡也。梔子烏梅湯主之。 《金劉完素六書》 [ 编辑 ] 《總論證治》 [ 编辑 ] 懊憹煩心，反覆顛倒，不得眠者，煩熱怫鬱於內，而氣 不能宣通也。或胸滿結痛，或煩微汗出，虛煩者，梔子 湯主之。或氣少者，加甘草一錢。或嘔者，及初誤以丸 藥下者，加生薑半兩。凡懊憹虛煩者，皆用涼膈散甚 佳，及宜湯濯手足，使心胸結熱宣散而已。心煩腹滿， 坐臥不安，梔子厚朴湯主之。或陽明病下之後，燥熱 而懊憹者，三一承氣湯。汗後煩躁不得眠，五苓散或 涼膈散。口燥呻吟錯語，不得眠，五苓湯、黃連解毒湯。 煩心者，涼膈散。少陽證，胸中煩而不嘔者，小柴胡去 半夏、人參，加䒷蔞實主之。 《元李杲十書》 [ 编辑 ] 《治法》 [ 编辑 ] 羌活勝濕湯加柴胡治臥而多驚，邪在少陽、厥陰中 也。 諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則欬甚也。 《內經》半夏湯，治不得臥，乃去飲之劑也。 《明戴思恭證治要訣》 [ 编辑 ] 《證辨虛實》 [ 编辑 ] 不寐有二種，有病後虛弱，及年高人陽衰不寐。有痰 在膽經，神不歸舍，亦令不寐。虛者六君子湯加炒酸 ​ 棗仁、炙黃芪各半錢；痰者宜溫膽湯減竹茹一半，加 南星、炒酸棗仁各半錢，下青靈丹。 自驚悸、怔忡、癲狂諸證，亦可用溫膽湯加，或同金銀 煎、竹茹，則隨其寒熱虛實而去取之，導痰湯加石菖 蒲半錢尤妙。 大抵驚悸、健忘、怔忡失志、不寐心風，皆是膽涎沃心， 以致心氣不足。若用涼心之劑太過，則心火愈微，痰 涎愈盛，病愈不減。惟當以理痰氣為第一義。 《李梴醫學入門》 [ 编辑 ] 《總論證治》 [ 编辑 ] 「或終夜煩擾，或晝夜惺惺不眠。」未經汗下而不眠，屬 陽明初證者，葛根解肌湯。在裏屬心神不清者，大承 氣湯。已經汗下不眠，津液乾，熱盛陰虛，胃不和也。太 陽發汗過多，躁不得眠，欲飲水者，即愈。若脈浮而渴， 小便難者，五苓散。汗吐下後，懊憹不眠者，梔豉湯。晝 夜不眠者，酸棗仁湯。錯語乾嘔不眠者，解毒湯。譫語， 小便淋澀，煩躁少睡者，白虎加山梔。挾瘀血者，犀角 地黃湯。少陰下利而渴，或因下後不得眠者，豬苓湯。 少陰二三日，心煩不眠者，黃連雞子湯。下後陽虛脈 沉無表證，夜靜晝煩，不得眠者，宜古薑附湯，或四逆 湯加茯苓。汗多者，小建中湯。傷寒瘥後不眠者，陰氣 未復也，梔子烏梅湯，或溫膽湯加竹茹。虛者十味溫 膽湯。精神恍惚者，朱雀丸。古法不眠者，單熟酸棗散。 多眠者，生酸棗散亦好。 《李中梓醫宗必讀》 [ 编辑 ] 《論治法》 [ 编辑 ] 按《內經》及前哲諸論，詳考之而知不寐之故有五：一 曰氣虛，六君子湯加酸棗仁、黃芪。一曰陰虛，血少心 煩，酸棗仁一兩，生地黃五錢，米二合，煮粥食。一曰痰 滯，溫膽湯加南星、酸棗仁、雄黃末。一曰水停，輕者六 君子湯加菖蒲、遠志、蒼朮；重者控涎丹。一曰胃不和， 橘紅、甘草、石斛、茯苓、半夏、神麯、山樝之類。大端雖五， 「虛實寒熱，互有不齊。神而明之，存乎其人耳。」《陶華六書》 [ 编辑 ] 《傷寒證治法》 [ 编辑 ] 陽盛陰虛，則晝夜不得眠。蓋夜以陰為主，陰氣盛則 目閉而臥安。若陰為陽所勝，故終夜煩擾而不得眠 也，所謂陰虛則夜爭者是也。汗出鼻乾不得臥，則邪 在表也。若胃有燥屎，與大熱讝語，反大汗，胃中汁乾 而不得臥，則為邪在裏也。胃不和則臥不得安，故宜 散熱和胃。若汗吐下後，虛煩不得眠，又用梔子豉湯 以湧之。至於少陰病，熱煩於內而不得眠，又宜扶陰 散熱。若瘥後不得眠者，則熱氣與諸陽相併，陰氣未 復也。有汗下太過，陽氣暴虛而不得眠者。若無熱證， 又宜陽附湯以退陰復陽也。此又不可不知也。 《醫門法律》 〈臣喻昌著〉 [ 编辑 ] 《傷寒證治法》 [ 编辑 ] 少陰病，脈微沉細，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六 日，自利，復煩躁，不得臥寐者，死。夫《傷寒》忌見陰脈，故 仲景謂：「少陰病脈沉者，急溫之。」今脈之微、沉、細，俱見 外證，嗜臥汗出不煩，陽不為用矣。自欲吐，陰邪上干 矣。更加自利，則臟氣必至盡絕矣。況始先不煩，今更 煩躁，始先欲寐，今更不得臥寐，所存一綫之陽，擾亂 若此，可復收乎。 下之後，復發汗，脈沉微，身無大熱者，用乾薑附子湯 為救法。其證晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴， 無表證，脈沉微，身無大熱。此證前一條云，「下之後復發汗，必振寒，脈細微」，所以然者，以內外俱虛故也。誤 汗亡陽，誤下亡陰，故云內外俱虛。然不出方，以用附 子回陽，人參益陰，已有成法，不必贅也。此復教人以 精微之蘊，見亡陽一證，較亡陰倍多。然則陽用事於 晝者也，熱煩躁擾，不得眠，見於晝者若此；陰用事於 夜者也，安靜不嘔不渴，見於夜者若彼。豈附子、人參， 陰陽兩平之可施乎？必乾薑、附子，偏於辛熱，乃足回 其陽，以協於偏勝之陰也。 《景岳全書》 〈臣張介賓著〉 [ 编辑 ] 《論證》 [ 编辑 ] 不寐證，雖病有不一，然惟知「邪」「正」二字，則盡之矣。蓋 寐本乎陰，神其主也。神安則寐，神不安則不寐。其所 以不安者，一由邪氣之擾，一由營氣之不足耳。有邪 者多實證，無邪者皆虛證。凡如傷寒、傷風、瘧疾之不 寐者，此皆外邪深入之擾也。如痰，如火，如寒氣、水氣， 如飲食忿怒之不寐者，此皆內邪滯逆之擾也。舍此 之外。則凡思慮勞倦驚恐憂疑。及別無所累而常多 不寐者。總屬真陰精血之不足。陰陽不交。而神有不 安其室耳。知此二者。則知所以治此矣。 飲濃茶則不寐，心有事亦不寐者，以心氣之被伐也。 蓋心藏神，為陽氣之宅也。衛主氣，司陽氣之化也。凡 衛氣入陰則靜，靜則寐，正以陽有所歸，故神安而寐 也。而濃茶以陰寒之性大制元陽，陽為陰抑，則神索 不安，是以不寐也。又心為事擾則神動，神動則不靜 ​ 是以不寐也。故欲求寐者，當養陰中之陽，及去靜中 之動，則得之矣。 凡服藥即得寐者，此得效之徵也。正以邪居神室，臥 必不寧，若藥已對證，則一匕入咽，群邪頓退，盜賊甫 去，民即得安。此其治亂之機，判於頃刻，藥之效否，即 此可知。其有誤治妄投者，反以從亂，反以助虐，必致 煩惱懊憹，更增不快。知者見幾，當以此預知之矣。 《論治》 [ 编辑 ] 無邪而不寐者，必營氣之不足也。營主血，血虛則無 以養心，心虛則神不守舍，故或為驚惕，或為恐畏，或 若有所繫戀，或無因而偏多妄思，以致終夜不寐，及 忽寐忽醒，而為神魂不安等證，皆宜以養營養氣為 主治。若思慮勞倦傷心脾，以致氣虛精陷，而為怔忡 驚悸不寐者，宜壽脾煎，或歸脾湯。若七情內傷，血氣 耗損，或恐畏傷腎，或驚懼傷膽神，以精虧而無依不 寐者，宜五福飲、七福飲，或三陰煎、五君子煎，擇而用 之。若營衛俱傷，血氣大壞，神魂無主而晝夜不寐者， 必用大補元煎加減治之。若勞倦傷心脾，中氣不足， 清陽不升，外感不解而寒熱不寐者，補中益氣湯。若 思慮過度，心虛不寐而微兼煩熱者，養心湯，或酸棗 仁湯。若焦思過度，耗心血，動心火，而煩熱乾渴不寐 者，天王補心湯。若心虛火盛，煩亂內熱，而怔忡不寐 者，安神丸。若精血虛耗，兼痰氣內畜而怔忡，夜臥不 安者，「祕傳酸棗仁湯。痰盛者，十味溫膽湯。」凡人以勞倦思慮太過者，必致血液耗亡，神魂無主， 所以不寐。即有微痰微火，皆不必顧，只宜培養氣血。 血氣旺則諸證自退。若兼顧而雜治之，則十暴一寒， 病必難愈，漸至元神俱竭，而不可救者有矣。 「有邪而不寐者，去其邪而神自安也。」故凡治風寒之 邪必宜散，如諸柴胡飲及麻黃、桂枝、紫蘇、乾葛之類 是也。火熱之邪必宜涼，如竹茹石膏湯及芩、連、梔、蘗 之屬是也。痰飲之邪宜化痰，如溫膽湯、六安煎、導痰 湯、滾痰丸之屬是也。飲食之邪宜消滯，如大和中飲、 平胃散之屬是也。水濕之邪宜分利，如五苓散、五皮 散，或加《金匱》腎氣丸之屬是也。氣逆之邪宜行氣，如 排氣飲、四磨飲之屬是也。陰寒之邪宜溫中，如理陰 煎、理中湯之屬是也。諸如此類，亦略舉大概，未悉其 詳，仍當於各門求法治之。 徐東臯曰：「有痰火擾亂，心神不寧，思慮過傷，火熾痰鬱，而致不眠者。有因腎水不足，真陰不升，而心火獨亢，不得眠者。有脾倦火鬱，不得疎散，每至五更，隨氣上升而發躁，便不成寐者。此宜用快脾解鬱，清痰降火之法也。」有體氣素盛，偶為痰火所致，不得眠者，宜先用滾痰 丸，次用安神丸，清心涼膈之類。有體素弱，或因過勞， 或因病後，此為不足，宜用養血安神之類。 凡病後及婦人產後不得眠者，此皆血氣虛而心脾 二臟不足，雖有痰火，亦不宜過於攻治，仍當以補養 為君，或佐以清痰降火之藥。其不因病後而不寐者， 雖以痰火處治，亦必佐以養血補虛之藥，方為當也。 《石室祕錄》 〈臣陳士鐸著〉 [ 编辑 ] 《論治法》 [ 编辑 ] 「人病心驚不安，或夜臥不睡者，人以為心之病也，誰知非心病也，腎病也。欲安心者當治腎。」方用：人參熟 地山茱萸當歸菖蒲麥冬茯苓茯神各三兩遠志二 兩生棗仁白芥子各一兩黃連肉桂砂仁各五錢右 為末，蜜為丸，每日送下五錢，或酒或湯俱可。此方乃 治不寐耳，宜用參、苓、當歸、麥冬足矣。即或為火起不 寐，加黃連亦足矣，何以反用熟地、山茱萸補腎之藥， 又加肉桂以助火？不知不寐者，乃心氣不歸於腎也。 今用熟地、山茱萸以補腎，則腎氣有根，自然上通於 心矣。肉桂以補命門之火，則腎氣既溫，相火有權，則 心氣下行，君火相得，自然上下同心，君臣合德矣。 凡人臥不得安枕。方用：人參五兩遠志棗仁炒各二 兩熟地八兩山茱萸四兩柏子仁一兩麥冬、茯神各 三兩陳皮五錢各為末，蜜為丸，每日白滾水送下一 兩，五日即安，一料全愈，名為「寧神安臥丸。」方 [ 编辑 ] 酸棗湯 〈仲景下同〉 [ 编辑 ] 治虛煩不得眠 酸棗仁二升，　知母　茯苓　芎藭各二兩 甘草一兩。 右五味，以水八升，煮酸棗仁得六升，內諸藥，煮取三升，分溫三服。 〈《深師》「有生薑、麥冬。」〉 䒷蔞薤白半夏湯 [ 编辑 ] 治胸痹不得臥，心痛徹背者。 ​ 䒷蔞一枚，搗　薤白三兩，　半夏半升，　白酒一斗 右四味，同煮取四升，溫服一升，日三服。 溫膽湯 〈千金方下同〉 [ 编辑 ] 治「大病後虛煩不得眠。」 此膽寒故也。 半夏　竹茹　枳實炒，各二兩　橘皮三兩 生薑四兩，　《甘草》一兩。 右六味，㕮咀，以水八升，煮取二升，分三服。《一本》有「茯苓。」千里流水湯 [ 编辑 ] 治虛煩不得眠 麥冬，　半夏各三兩，　茯苓四兩，　酸棗仁二升， 甘草，　桂心，　黃芩，　遠志，　萆薢，　人參 生薑各二兩，　秫米一斗。 右十二味，㕮咀，以「千里流水一斛煮米令蟹目沸揚萬遍，澄清」 ，取一斗，煮取二升半，分三服。 酸棗湯 [ 编辑 ] 治虛勞煩擾。奔氣在胸中。不得眠。 酸棗仁五升，　人參、　桂心　生薑各二兩 石膏四兩，　茯苓，　知母各三兩，　甘草一兩半。 右八味，㕮咀，以水一斗，先煮酸棗仁取七升，去滓下藥，煮取三升。分三服，日三。 又方 [ 编辑 ] 治煩悶不得眠 枸杞白皮　生地黃五兩，　麥門冬、　甘草 前胡各三兩，　茯苓，　知母各四兩，　人參二兩， 粟米，　豉各五合 右十味，㕮咀，以水八升，煮取三升七合，分四服。 茯神散 [ 编辑 ] 治心實熱。口乾煩渴。眠臥不安。 知母一兩　茯神、　麥門冬各三十六銖　通草 升麻各三十銖　淡竹茹雞子大一枚　紫菀 桂心各十八銖　赤石脂四十二銖　大棗二十枚 右十味，治下篩，為粗散，以帛裹方寸匕，《井華》水二升半，煮取七合，時動裹子。為一服，日再。 梔豉湯 〈仲景下同〉 [ 编辑 ] 治「大下後。虛勞不得眠。劇者顛倒。懊憹欲死。」大梔子十四枚，　豉七合 右二味，以水四升，先煮梔子，取二升半，內豉，更煮三沸，去滓。每服一升，安者勿更服。若上氣嘔逆，加橘皮二兩，亦可加生薑二兩。 五苓散 [ 编辑 ] 太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。 澤瀉一兩一分　豬苓去黑皮　茯苓去皮 白朮各三分　桂枝去皮，半兩，不見火 右搗篩為散，拌和，每服抄三錢，白湯調下。此藥須各自秤見分兩，然後合。 豬苓湯 [ 编辑 ] 少陰病，下利六七日，欬而嘔渴，心煩不得眠者。 豬苓　茯苓　阿膠炙過　澤瀉　滑石各一錢。 右剉如麻豆大，每服五錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服。 乾薑附子湯 [ 编辑 ] 治「太陽病下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者。」乾薑一兩，炮　附子一枚，生用，去皮 右剉如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分，去滓溫服，未知再服。 黃連解毒湯 [ 编辑 ] 治「時疾三日已汗解。或因飲酒復劇。苦煩悶。乾嘔口燥。呻吟錯語。不得臥。」黃連三分　黃蘗半兩　黃芩一兩　梔子四枚，劈 右剉如麻豆大，每服五錢，水一盞半，煮取一盞，去滓服。未知，再服進粥，以此漸差。《外臺》云：「凡大熱盛，煩嘔，呻吟、錯語不得眠，皆傳此方。諸人用之亦效。」 此直解熱毒，除酷熱，不必飲酒劇者。 梔子烏梅湯 [ 编辑 ] 治傷寒後。虛煩不得眠。心中懊憹。 梔子　黃芩　甘草炙微赤，各半兩　柴胡一兩 烏梅肉十四枚，微炒用 右為粗末，每服四錢，水一盞半，生薑三片，竹葉十四片，豉五十粒，煎至七分，去滓溫服。 黃連阿膠湯 [ 编辑 ] 治「少陰病，得之二三日已上，心中煩，不得眠者。」梔子仁半兩　黃蘗微炙　阿膠炒令黃，各一兩 黃連二兩，微炒 右件藥搗為粗末，每服四錢，用水一盞，煎至七分，去滓，不拘時候溫服。 涼膈散 [ 编辑 ] 一名連𧄍飲子。治「傷寒表不解，半入於裏，下證未全，煩心懊憹，不得眠，讝語狂妄等熱證。」​ 連𧄍一兩，　梔子，　大黃，　薄荷，　黃芩各半兩， 甘草一兩半，　𥐚硝一分 右為末，每服二錢，水一盞，蜜少許，同煎至七分，去滓溫服，虛實加減。 𪔀甲丸 〈綱目下同〉 [ 编辑 ] 治膽虛不得眠。四支無力。 𪔀甲　酸棗仁　羌活　牛膝　黃芪　人參 五味子各等分。 右為細末，煉蜜杵為丸，如梧子大。每服三四十丸，溫酒送下。 六君子湯 [ 编辑 ] 治氣虛脈弱不得臥 人參　白朮　茯苓　橘紅　半夏　甘草各等分。 水煎服 麥門冬茯苓飲子 [ 编辑 ] 治「傷寒後。」 心神恍惚。不得臥。 麥門冬　赤茯苓　知母焙　芎藭　炙甘草 酸棗仁微炒　橘紅炒　檳榔各一兩 右㕮咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片煎，溫服，日三服。 高枕無憂散 〈醫鑑下同〉 [ 编辑 ] 治「心膽虛怯，晝夜不睡，百方無效，服此劑如神。」人參五錢　石膏三錢　陳皮　白茯苓　竹茹 半夏薑汁浸炒　枳實　麥門冬　龍眼肉 甘草各一錢半　酸棗仁炒，一錢 右剉水煎服 酸棗仁丸 [ 编辑 ] 治膽氣實熱。痰迷不睡。 酸棗仁炒，二兩　青竹茹二錢半　柏子仁炒研 遠志　防風各三兩　生地黃酒洗　枳實各五錢 右為末，煉蜜為丸如梧子大，硃砂乳香為衣，每服五十丸，棗湯送下。 酸棗仁湯 〈圖經下同〉 [ 编辑 ] 治振悸不眠 酸棗仁二升，　生薑六兩，　茯苓　白朮　人參 甘草各二兩 右用水八升，煮三升，分服。 酸棗仁湯 [ 编辑 ] 治虛煩不眠 棗仁二升　蝭母　乾薑　茯苓　芎藭各二兩 甘草炙，一兩 用水一斗。先煮棗仁減三升。乃同煮取三升。分服。 加味溫膽湯 [ 编辑 ] 治「病後虛煩不得臥。」 及心膽虛怯。觸事易驚。短氣悸乏。 半夏泡七次，三錢半　竹茹、　枳實炒，各一錢半 陳皮二錢二分　茯苓、　甘草各一錢一分 棗仁、炒　遠志、　五味子、　人參、　熟地黃各一錢。 右剉一劑薑棗煎服 七福飲 〈景岳全書下同〉 [ 编辑 ] 治五臟氣血虧損。不得臥。 人參　熟地各隨宜，　棗仁二錢，　當歸二三錢， 白朮炒，一錢半，　炙甘草一錢，　遠志三五分，製 水二鍾。煎七分。食遠溫服。或加生薑三五片。 理陰煎 [ 编辑 ] 治脾腎中虛不寐 熟地三、五、七錢或一、二錢　炙甘草一、二錢 當歸二、三錢或五七錢　乾薑炒黃色，一二、三錢 或加肉桂一二錢。水二鍾，煎七八分，熱服。此方加附子，即名「附子理陰煎。」 再加人參，即名「六味回陽飲。」 治命門火衰，陰中無陽等證。 六安煎 [ 编辑 ] 治痰滯氣逆不得臥 陳皮一錢半　半夏二三錢　茯苓二錢　甘草 杏仁各一錢，去皮尖，切　白芥子五七分 〈老年氣弱者不用〉 水一鍾半，加生薑三五七片，煎七分，食遠服。 大和中飲 [ 编辑 ] 治飲食留滯。積聚不寐。 陳皮一、二錢，　枳實一錢，　砂仁五分，　山樝、 麥芽各二錢，　厚朴、　澤瀉各一錢半 水一鍾半，煎七分，食遠溫服。 大補元煎 [ 编辑 ] 治「氣血大壞，精神失守不寐。」人參少則一二錢，多則一二兩　炙甘草一、二錢 山藥炒　杜仲各二錢　當歸　枸杞各二、三錢 熟地少則二三錢，多則二三兩　山茱茰一錢。 水二鍾，煎七分，食遠溫服。 三陰煎 [ 编辑 ] 此治「肝脾虛損，精血不足，及營虛失血，怔忡不寐」 等證。 當歸二三錢，　熟地三五錢，　炙甘草一錢 ​ 芍藥酒炒　杏仁各二錢，　人參隨宜。 水二鍾。煎七分。食遠服。 五福飲 [ 编辑 ] 治「五臟氣血虧損。怔忡不寐。」人參　熟地各隨宜。　當歸二三錢。　炙草一錢。 白朮炒一錢半。 水二盞，煎七分，食遠溫服。或加生薑三五片。 壽脾煎 [ 编辑 ] 一名「攝營煎。」 治怔忡不寐，神魂不寧，大便脫血。 白朮二三錢、　當歸、　山藥各二錢　棗仁錢半 炙甘草一錢　遠志製，三五分　人參 〈急者用一兩〉 乾薑炮，各一、二、三錢　蓮肉去心，炒，二十粒 水二鍾煎服 排氣飲 [ 编辑 ] 治氣逆不寐 木香七分或一錢，　厚朴一錢，　藿香、　陳皮、 枳殼各一錢五分，　澤瀉、　香附、　烏藥各二錢。 水一鍾半，煎七分，熱服。 五君子煎 [ 编辑 ] 治脾胃虛寒。吐瀉不寐。 人參二三錢　白朮　茯苓各二錢　炙草一錢 乾薑炒黃，一二錢 水一鍾半煎服 單方 [ 编辑 ] 虛勞煩悶不得眠，用大棗二七枚，蔥白七莖，以水三 升，煮取一升，去滓頓服。 〈千金下同〉 虛勞不得眠：酸棗、榆皮各等分為末，蜜丸如梧子大。 每服十五丸，日再為度。 又方「乾薑四兩為末，湯和頓服，覆取汗，病愈。」骨蒸勞煩，心不得眠：用酸棗仁一兩，水一大盞半，研 絞取汁，下米二合煮粥，候熟，下地黃汁一合，更煮過， 不計時服之。 〈聖惠〉 晝夜不眠，以新布火炙熨目，并蒸大豆，更番囊盛枕 之，冷即易，終夜常枕之，即愈。 〈肘后方〉 膽虛不眠，心多驚悸：用酸棗一兩，炒香搗為散，每服 二錢，竹葉湯調下。《和劑局方》加人參一兩，辰砂半兩， 乳香二錢半，煉蜜丸服。 膽虛不眠：用馬頭骨灰、乳香各一兩，酸棗仁炒二兩， 為末。每服二錢，溫酒服。 〈聖惠〉 鍼灸 [ 编辑 ] 《甲乙經》曰：「熱病汗不出，鼽衄、眩，時仆，面浮腫，足脛寒，不得臥，振寒，惡人與木音，喉痹、齲齒，惡風，鼻不利，善驚，厲兌主之。」驚不得眠。善齘。水氣上下。五臟游氣，三陰交主之。 不得臥。浮郄主之。 《醫學綱目》曰：「膽寒不得臥。竅陰一分，補之，灸」醫案 [ 编辑 ] 《儒門事親》曰：「一婦思慮過甚，二年不寐，無藥可療。戴人曰：『兩手脈緩乃脾病，脾主思故也』。乃與其夫議，以怒激之，多取其財，飲酒數日，不處一法而去。果大怒汗出，是夜困眠，至八九日不寤，醒而食進脈平。一婦久思不眠，余假醉而不問，婦果怒，是夜困睡。」《醫學綱目》曰：「紹興癸丑，次明有董生者，患神氣不寧，每臥則魂飛揚，覺身在牀而神魂離體，驚悸多魘，通夕無寐，更醫不效。」予為診視，詢之曰：「醫作何病治？」董 曰：「眾皆以為心病。」予曰：「以脈言之，肝經受邪，非心病也。肝氣因虛，邪氣襲之，肝藏魂者也，遊魂為變。平人肝不受邪，臥則魂歸於肝，神靜而得寐。今肝有邪，魂不得歸，是以臥則魂飛揚若離體也。肝主怒，故小怒則劇。」董欣然曰：「前此未之聞，雖未服藥，已覺沉疴去體矣。」遂處方以贈，服一月而病悉除。方用真珠母為 君，龍齒佐之，真珠母入《肝經》為第一，龍齒與肝同類 也。龍齒虎睛，今人例以為鎮心藥，不知龍齒安魂，虎 睛定魄，各從其類也。蓋東方蒼龍木也，屬肝而藏魂； 西方白虎金也，屬肺而藏魄。「龍能變化，故魂遊而不定，虎能專靜，故魄止而有守。」予謂治魄不寧者，宜以 虎睛，治魂飛揚者，宜以龍齒，萬物有成理而不失，在 夫人達之而已。 《萬病回春》曰：「一小兒十五歲，因用心太過，少寐驚悸，怔忡，惡寒。先用補中益氣湯，茯苓、酸棗、遠志，惡寒漸止；又用加味歸脾湯，驚悸少安；又用養心湯而痊。」薛己《醫按》曰：「一婦懷抱不舒，腹脹少寐，食少痰湧，月經頻來。」余曰：「脾統血而主涎，此鬱悶傷脾，不能攝血​制涎歸源，用補中益氣、濟生歸脾二湯而愈。」《景岳全書》曰：「省中周公者，年逾四旬，因案牘積勞，致 成羸疾，神困食減，時多恐懼，通宵不寐者，凡半年餘。 而上焦無渴，不嗜湯水，或有少飲，則沃而不行，然每 夜必去溺二三升，莫知其從來且半，皆如膏濁液，尩 羸至極，自分必死。診其脈猶帶緩，肉亦未脫，知胃氣 尚存，乃用歸脾湯去木香及大補元煎，一以養陽，一 以養陰，出入間用，至三百餘劑，計人參二十斤，乃得 全愈。此神消於上，精消於下之證也。