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博物彙編 藝術典 第三百四十五卷
欽定古今圖書集成
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数据项
欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第三百四十六卷目錄
醫部彙考三百二十六
懊憹門
黃帝素問
〈六元正紀大論〉
張機金匱要略
〈論證治〉
傷寒論
〈傷寒證治〉
劉完素六書
〈總論證治〉
成無己明理論
〈屬傷寒證〉
方
〈梔子大黃湯 梔子湯 梔子厚朴湯 涼膈散 安神丸〉
鍼灸
懈惰門
黃帝素問
〈
診要經終論 平人氣象論 玉機真臟論 氣厥論 風論 痹論
病能論 刺要論 四時刺逆從論 示從容論
〉
靈樞經
〈邪氣臟腑病形篇 海論 動輸篇 論疾診尺篇〉
李杲十書
〈脾胃虛證〉
朱震亨心法
〈論證治〉
徐春甫古今醫統
〈久暫之殊〉
方
〈
紫菀湯 黃芪飲子 黃芪人參湯 交泰丸 生薑和中湯 升陽益胃湯 升陽補
氣湯 益胃湯 升陽除濕湯 補虛損方 人參補氣湯
〉
鍼灸
醫案
太息門
黃帝素問
〈氣交變大論 五常政大論 至真要大論〉
靈樞經
〈經脈篇 脹論〉
張機金匱要略
〈肝中寒證〉
方
〈半夏湯 溫膽湯〉
鍼灸
藝術典第三百四十六卷
醫部彙考三百二十六
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懊憹門
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《黃帝素問》
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《六元正紀大論》
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火鬱之發,民病甚則瞀悶懊憹,善暴死。
〈註〉
皆火熱盛而精血傷也。
《漢張機金匱要略》
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《論證治》
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《黃疸篇》曰:「心中懊憹而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸。酒黃疸,心中懊憹,或熱痛,梔子大黃湯主之。」《傷寒論》
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《傷寒證治》
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「太陽病,脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛,數則為虛,頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。」醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動
膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣內陷,心中因鞕,則為結
胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,劑
頸而還,小便不利者,身必發黃也。
陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不
惡寒反惡熱,身重。若發汗則躁,心憒憒,反譫語。若加
燒針,必怵惕煩躁,不得眠。若下之,則胃中空虛,客氣
動膈,心中懊憹,舌上胎者,梔子豉湯主之。「若渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人參湯主之。若脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。」陽明病,下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者可攻。腹
微滿,初頭鞕,後必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承
氣湯。
陽明病,無汗,小便不利,心中懊憹者,身必發黃。
陽明病下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊憹,饑
不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。
傷寒頭痛,翕翕發熱,形像中風,常微汗出,自嘔者,下
之益煩,心中懊憹如饑,發汗則致痓,身強難以屈伸;
熏之則發黃,不得小便,久則發欬吐。
《金劉完素六書》
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《總論證治》
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「懊憹」者,煩心熱躁,悶亂不寧也。甚者似中巴豆、草烏
頭之類毒藥之狀也。
懊憹煩心,反復顛倒,不得眠者,煩熱怫鬱於內,而氣
不能宣通也。或胸滿結痛,或頭微汗出,虛煩者,梔子
湯主之。或氣少者,加甘草一錢。或嘔者,及初誤以丸
藥下者,加生薑半兩。凡懊憹虛煩者,皆用涼膈散甚
佳,及宜湯濯手足,使心胸結熱宣散而已。心煩腹滿,
坐臥不安,梔子厚朴湯主之。或陽明病下之後,躁熱
而懊憹者,三一承氣湯。汗後煩躁不得眼,五苓散或
涼膈散。口燥呻吟錯語,不得眠,五苓散、黃連解毒湯。
煩心者,涼膈散。少陽證,胸中煩而不嘔者,小柴胡去
半夏、人參,加䒷蔞實主之。
《成無己明理論》
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《屬傷寒證》
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傷寒懊憹,何以明之?懊者,懊惱之懊,憹者鬱悶之貌,
即心中懊懊,惱惱煩煩,憹憹,鬱鬱然不舒暢,憒憒然
無奈,比之煩悶而甚者懊憹也。由下後表中陽邪,乘
虛內陷,鬱而不發,結伏於胸心之間,故如是也。經曰:
表未解,醫反下之,胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹。又
曰:「下之益煩,心中懊憹如饑。」即是陽氣內陷,為諸懊
憹也。其治之法,或吐或下,若發汗吐下後,虛煩不得
眠,劇者必反覆顛倒,心中懊憹,與陽明病下之,其外
有熱,手足溫而不結胸,心中懊憹,饑不能食,但頭汗
出,二者為邪熱鬱於胸中,當須梔子豉湯吐之,以湧
其結熱也。陽明病下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎
者,與陽明病無汗,小便不利,心中懊憹者,必發黃。二
者為邪熱結於胃中,當須大承氣湯、茵陳湯攻之,以
滌其內熱也。識諸此者,吐下之不差,湯劑之適當,則
無不愈。若當汗反吐,療熱以溫,則變證百出,斑出黃
生者多矣。
方
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梔子大黃湯
〈仲景下同〉
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治酒疸。心中懊憹。或熱痛者。
梔子十四枚, 大黃一兩, 枳實五枚, 豉一升
右四味,以水六升,煮取二升,分溫三服。
梔子湯
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治「發汗吐下後,虛煩不得眠。若劇者必反覆顛倒,心中懊憹。」大梔子十四枚, 豉七合
右二味,以水四升,先煮梔子,取二升半,內豉,更煮三沸,去滓。每服一升,安者勿更服。若上氣嘔逆,加橘皮二兩,亦可加生薑二兩。
梔子厚朴湯
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治「傷寒下後。心煩腹滿。坐臥不安者。」大梔子七箇 枳實二錢 厚朴半兩,去皮,炙
右剉如麻豆大,以水一盞半煮,絞汁半盞,溫服。
涼膈散
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一名連𧄍飲子。治「傷寒表不解,半入於裡,下證未全,煩心懊憹,不得眠,讝語狂妄等熱證。」《連𧄍》一兩, 甘草一兩半, 山梔子、 薄荷葉、
大黃、 黃芩各半兩, 𥐚硝一分
右為末,每服二錢,水一盞,蜜少許,同煎至七分,去滓溫服。
安神丸
〈東垣〉
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治心神煩亂怔忡,兀兀欲吐,胸中氣亂而熱,有似懊憹之狀,皆膈上血中伏火,蒸蒸然不安,宜用權衡法,以鎮陰火之浮越,以養上焦之元氣。《經》云:「熱淫所勝,治以甘寒,以苦瀉之。」 以黃連之苦寒,去心煩除濕熱為君,以甘草、生地黃之甘寒,瀉火補氣滋生陰血為臣,以當歸補血不足,以硃砂納浮游之火,而安神明也。
黃連一錢五分,酒洗 硃砂一錢,水飛 酒生地、
酒當歸身、 炙甘草各五分
右件除硃砂水飛外,搗四味為細末,同和勻,湯浸蒸餅為丸,如黍米大。每服十五丸,津唾嚥下,食後。
懈惰門
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《黃帝素問》
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《診要經終論》
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夏刺春分,病不愈,令人懈惰。
〈註〉
三月四月,人氣在脾,脾病不愈,故令人懈惰。
《平人氣象論》
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尺脈緩濇,謂之解㑊安臥。
〈註〉
緩為脾脈。濇主臟氣之不足,解㑊懈惰也。此脾臟之為病也。
《玉機真臟論》
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冬脈太過,則令人解㑊,脊脈痛而少氣,不欲言。
〈註〉
腎為生氣之原,而主閉藏,太過則氣外泄,而根本反傷,故為懈惰少氣。生陽之氣不足,故脊中痛。心主言而發原於腎,根氣傷故不欲言也。
《氣厥論》
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大腸移熱於胃。善食而瘦。又謂之《食亦》。
〈註〉
胃主受納水穀,大腸為傳導之官。大腸熱邪,反逆乘於胃,是以熱則消穀善食。陽明燥熱則榮衛
精液不生。故雖能食而瘦。亦解㑊也。謂雖能食而身體懈惰。故又謂之食亦。
胃移熱於膽。亦曰「食亦。」〈註〉
五臟六腑,皆取決於膽。膽氣燥熱,則生陽不升,故身體懈惰。胃氣熱,則消穀善饑,故亦曰「食亦。」《風論》
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脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四肢不欲動,色薄微
黃,不嗜食,胗在鼻上,其色黃。
〈註〉
身體怠惰。四肢不欲動。脾氣病也。《經脈篇》云。「是主脾所生病者。食不下。」土位中央。故胗在鼻。
《痹論》
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「脾痹」者,四支懈惰,發欬嘔汁,上為大塞。
〈註〉
脾氣不能行於四支,故四支懈惰。氣痹不行,故發欬也。入胃之飲,上輸於脾肺,脾氣不能轉輸,故嘔汁。肺氣不能通調,故上為大寒。
《病能論》
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帝曰:有病身熱懈惰,汗出如浴,惡風少氣,此為何病?
岐伯曰:「病名曰酒風。」帝曰:「治之奈何?」岐伯曰:以澤瀉、
朮各十分,麋銜五分,合以三指為後飯。
〈註〉
飲酒數醉,氣聚於脾中,熱盛於中,故熱遍於身,而四支懈惰也。熱盛則生風,風熱相搏,是以汗出如浴,而惡風少氣。
《刺要論》
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「刺骨無傷髓」,髓傷則銷鑠,胻酸體解,㑊然不去矣。
〈註〉
刺骨太過,則傷髓而胻酸也。髓海不足,則腦轉耳鳴,胻酸眩冒,目無所見,懈怠安臥。
《四時刺逆從論》
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夏刺經脈,血氣乃竭,令人解㑊。
〈註〉
夏氣盛長。而血氣已外出於孫絡矣。若再取之於經脈。則血氣內竭。而令人懈惰矣。
《示從容論》
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雷公曰:「於此有人,四支懈惰,喘欬血泄,而愚診之,以為傷肺,切脈浮大而緊,愚不敢治,粗工下砭石,病愈多出血,血止身輕。此何物也?」帝曰:「子所能治,知亦眾多,與此病失矣。譬如鴻飛,亦沖於天。夫聖人之治病,循法守度,援物比類,化之冥冥,循上及下,何必守經。」〈註〉
「脾病則懈惰,水氣并於陽明則喘欬脈急,血無所行則血泄。」粗工之所用砭石而病愈者,治在經脈也。故子之所能,亦多知治經脈之法。若夫一臟之精氣,貫通於中土,上乘於肺金,則子與此病大義失之矣。是以聖人之治病,循陰陽之法度,引物比類,譬以鴻飛,亦沖於天。故聖人察造化之冥冥,循水天之上下,又何必僅守其經。
今夫脈浮大虛者,是脾氣之外絕,去胃外歸陽明也。
夫二火不勝三水,是以脈亂而無常也。四支懈惰,此
脾精之不行也。喘欬者,是水氣并陽明也。血泄者,脈
急血無所行也。若夫以為傷肺者,由失以狂也。不引
比類,是知不明也。
〈註〉
「陽明之氣,循於脈中。脾氣外絕」者,不行於肌腠也;「去胃外歸陽明」者,去中胃而外歸陽明之經也。二火者,心之君火,心主包絡之相火。三水者,太陰所至為濕生,終為注雨,是地之水濕也。太陽之上,寒水主之,通天之寒水也;腎為水臟,天一之癸水也。夫三水太盛,則火不能勝之,是以脈亂無常。蓋心主血,心主包絡,主脈。水并於脈中,而君相之陽不能勝,故脈亂而血妄行也。四支懈惰者,脾土之精氣不行於肌腠也。喘欬者,是下焦之水氣并於陽明之經也。血泄者,水氣井於脈中,則脈急而無所循行,故血妄行而下泄也。
《靈樞經》
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《邪氣臟腑病形篇》
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肺脈微急,為肺寒熱,怠惰欬唾血,引腰背胸,若鼻息
肉不通。
〈註〉
肺寒熱者,皮寒熱也。寒在皮毛,故微急也。肺主氣,怠惰欬唾血,引腰背胸鼻,若有息肉而氣不通,皆肺氣虛寒之所致。
《海論》
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髓海不足,則腦轉耳鳴,脛痠眩冒,目無所見,怠惰安
臥。
〈註〉
髓海不足。則精液竭。精液者。所以濡空竅者也。是以耳為之鳴。目無所見。液脫者。骨屬屈伸不利。故脛痠而懈怠安臥。
《動輸篇》
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黃帝曰:榮衛之行也,上下相貫,如環之無端。今有其
卒然遇邪氣,及逢大寒,手足懈惰,其脈陰陽之道,相
輸之會,行相失也,氣何由還?岐伯曰:夫四末陰陽之
會者,此氣之大絡也。四街者,氣之徑路也。故絡絕則
徑通,四末解則氣從,合相輸如環。黃帝曰:「善。」此所謂
「如環無端,莫知其紀」,此之謂也。
〈註〉
「相輸之會氣從合」者。謂皮膚之氣血。從四末而溜於脈中。輸行於經。而與脈中之血氣相會入於
肘膝之間,而與脈中之血氣相合,故曰:「四末解則氣從合。」 蓋假風寒之邪,以明四末乃陰陽之會,氣從此而入大絡也。如因邪氣所阻,則手足懈惰,而道路不通,氣何由而環轉。如四末和解,則氣血輸會於脈中,而環轉於氣街矣。
《論疾診尺篇》
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尺肉弱者,解㑊安臥。
〈註〉
尺肉弱,則脾土虛而解㑊安臥。
《元李杲十書》
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《脾胃虛證》
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脾胃之虛,怠惰嗜臥,四支不收,時值秋燥令行,濕熱
少退,體重節痛,口苦舌乾,飲食無味,大便不調,小便
頻數,不嗜食,食不消,兼見肺病,灑淅惡寒,慘慘不樂,
面色惡而不和,乃陽氣不伸故也。當升陽益胃,宜升
陽益胃湯。
夫脾胃虛弱,必上焦之氣不足,遇夏天氣熱盛,損傷
元氣,怠惰嗜臥,四支不收,精神不足,兩腳痿軟,遇早
晚寒厥日高之後,陽氣將旺,復熱如火,乃陰陽氣血
俱不足,宜黃芪人參湯主之。
內傷等病,是心肺之氣已絕於外,必怠惰嗜臥,四支
沉困不收,此乃熱傷元氣。脾主四支,既為熱乘,無氣
以動。《經》云:「熱傷氣。」又云:「熱則骨消筋緩。」此之謂也。
《朱震亨心法》
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《論證治》
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凡肥人沉困怠惰,是濕熱,宜蒼朮、茯苓、滑石。
凡肥白之人,沉困怠惰,是氣虛,宜二朮、人參、半夏、草
果、厚朴、芍藥。
凡黑瘦而沉困怠惰者是熱,宜白朮、黃芩。
脾胃受濕,沉困無力,怠惰好臥。
濕痰多見倦怠軟弱。
《明徐春甫古今醫統》
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久暫之殊
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「胃主生氣,脾主運動,脾胃一虛,則穀氣不充,脾愈無所稟,脾運四支,既稟氣有虧,則四支倦怠,無力以動,故困乏而嗜臥也。」亦有食飽過傷,以致脾難運化,每
食飽後,則困倦而瞌睡,此則食後暫有之,消化之後
則不然也。若此者,當補脾胃,而兼之消導可也。若是
脾胃俱虛,飲食少進,形氣衰弱,常常倦怠者,當大補
脾胃,以滋其化源,而尅伐消導之劑,則又不可輕用
輕犯也。久久滋補,脾胃一健,而精神斯足矣,何倦怠
之有哉。
方
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紫菀湯
〈濟生方下同〉
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治「氣虛極,皮毛焦,津液不通,四肢無力,或喘急短氣。」紫菀茸洗 乾薑炮 黃芪 人參 五味子
鍾乳粉 杏仁去皮尖,麩炒 甘草炙,各等分
右㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑五片,棗子一枚,煎至七分,去滓溫服,不拘時候。
黃芪飲子
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治「諸虛勞氣,四肢倦怠,骨節痠疼,潮熱乏力,自汗怔忡,日漸黃瘦,胸膈痞塞,不思飲食,欬嗽痰多,甚則唾血。」黃芪蜜炙,一兩半 當歸酒浸 石觓 地骨皮
紫菀 人參 桑皮 䕀冬花 附子炮,去皮臍
鹿茸酒蒸,各一兩 半夏製七次 甘草炙,各半兩
右㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑七片,棗子一枚,煎至七分,去滓溫服。此藥溫補榮衛,枯燥者不宜用此。「唾血不止者,加阿膠、蒲黃各半兩。」黃芪人參湯
〈東垣下同〉
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治「脾胃虛弱。暑傷元氣。怠惰嗜臥。」黃芪一錢。
〈自汗過多更加一錢〉
升麻六分, 人參、 麥冬、
陳皮、 《蒼朮》
〈無汗更加五分〉
白朮各五分 黃蘗酒洗
神麯炒,各三分 當歸身酒洗 炙甘草各二分
五味子九箇
右件同㕮咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去查稍熱服,食遠或空心服之。忌酒濕麪、大料物之類,及過食冷物。
交泰丸
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升陽氣。瀉陰火。調榮氣。進飲食。助精神。寬腹中。除怠惰嗜臥。四肢不收。沉困懶倦。
巴豆霜五分 人參 桂各一錢 柴胡 白朮
川椒炒去汗并目及閉子,各一錢五分 厚朴炒
苦楝酒煮 茯苓 砂仁各三錢 乾薑炮,三分
川烏炮去皮臍,四錢五分 吳萸湯洗七次,五錢
知母四錢,一半炒,一半酒洗 皂角水洗,去皮弦煨
黃連 紫菀各六錢
右除巴豆霜另入外,同為極細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服十丸,溫水送下,量虛實加減。厚朴秋冬用七錢,黃連用一錢半,去知母。
生薑和中湯
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治食不下。口乾虛渴。四肢困倦。
生甘草、 炙甘草各一分, 生黃芩二錢, 柴胡、
酒黃芩、 橘皮各二分, 升麻三分, 蒼朮一錢,
人參、 葛根、 藁本、 白朮各五分, 羌活七分。
右㕮咀,作一服,水二盞,生薑五片,棗二枚,擘開,同煎至一盞,去柤,稍熱服之,食前。
升陽益胃湯
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治「脾胃虛弱,怠惰嗜臥,四肢不舉。」半夏湯洗。
〈脈澀者宜〉
人參 甘草炙,各一兩 芍藥
防風 羌活 獨活各五錢 橘皮不去穰,四錢
黃芪二兩 茯苓
〈小便利不渴者勿用〉
澤瀉。
〈不淋勿用〉
柴胡、
白朮各三錢, 黃連二錢。
右㕮咀,每服三錢,生薑五片,棗二枚,去核,水三盞,同煎至一盞,去柤溫服,早飯午飯之間服之。禁忌如前,其藥漸加至五錢止。
升陽補氣湯
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治「飲食不時,饑飽勞役,胃氣不足,脾氣下溜,氣短無力,不耐寒熱,早飯後轉增昏悶,須要眠睡怠惰,四支不收,懶倦動作,及五心煩熱。」厚朴薑製,五分, 升麻、 羌活、 白芍藥、 獨活、
防風、 甘草、炙 瀉、澤各一錢, 生地一錢五分,
柴胡二錢五分。
右為粗末,每服五錢,水二盞,生薑三片,棗二枚,煎至一盞,去柤大溫服,食前。
益胃湯
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]
治「頭悶,勞動則微痛,不喜飲食,四支倦怠,煩躁短氣,口不知味,腸鳴大便微溏黃色,身體昏悶,口乾不喜飲冷。」人參 黃芪蜜炙 當歸身 黃芩 甘草炙
益智仁各五分 蒼朮 白朮各一錢 陳皮
半夏 升麻 柴胡各六分
右水盞半,煎八分,食前服。忌生冷硬物酒麪。
升陽除濕湯
[
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]
治脾胃虛弱。不思飲食。腸鳴腹痛。泄瀉無度。小便黃赤。四肢困倦。
陳皮 半夏 白茯苓 甘草 麥芽 豬苓
澤瀉各五分 益智仁 神麯 防風 羌活
升麻各三分 蒼朮製,一錢
右,水二盞,薑三片,棗一枚,煎一盞,空心服。
補虛損方
〈本事方〉
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]
治勞倦。一切虛極欲垂死者。肥人陰虛宜服。瘦人不宜服。
蒼朮一斤,泔浸一宿,切,用韭白一斤,切,同罨一宿
草烏半斤,水浸一宿,切,用鹽四兩,罨一宿,炒乾
川椒四兩,炒 甘草三兩
右共為末,用好酒糟六斤,同搗三五千杵,令勻為丸,如桐子大。每服三十丸,空心溫酒鹽湯任下,婦人淡酢湯下。
人參補氣湯
〈東垣〉
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]
黃芪一錢, 熟地六分, 五味子二十粒, 人參、
防風、 升麻、 黃蘗、 知母各七分, 生地
白芍藥各五分, 肉桂二分, 炙甘草三分。
生甘草一分。
右為粗末,作一服,水二盞,煎一盞,去查,空心熱服。
鍼灸
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]
《素問》曰:足少陽之瘧,令人身體解㑊,寒不甚,熱不甚,
惡見人,見人心惕惕然熱,多汗出甚,刺足少陽。
《靈樞》曰:「少氣身漯漯也,言吸吸也。骨痠體重,懈惰不能動,補足少陽。」黃帝曰:「人之嚲者,何氣使然?」岐伯曰:「胃不實,則諸脈虛,諸脈虛,則筋脈懈惰,筋脈懈惰,則行陰用力,氣不能復,故為嚲。因其所在,補分肉間。」《千金方》曰:「章門,主四肢懈惰喜怒。」五里三陽絡、天井、厲兌、三間,主「嗜臥,四肢不欲動搖醫案[编辑]《東垣十書》曰:「戊申六月初,樞判白文舉,年六十二,素有脾胃虛損病,目疾時作,身面目睛俱黃,小便或黃或白,大便不調,飲食減少,氣短上氣,怠惰嗜臥,四肢不收。至六月中,目疾復作,醫以瀉肝散下數行,而前疾增劇。予謂大黃、牽牛雖除濕熱,而不能走經絡,下咽不入肝經,先入胃中。大黃苦寒,重虛其胃;牽牛其」味至辛。能瀉氣。重虛肺。本嗽大作。蓋標實不去。本虛
愈甚,加之適當暑雨之際,素有黃證之人。所以增劇
也。此當補脾肺之本虛。瀉外經中之濕熱。製清神益
氣湯主之而愈。
《丹溪心法》曰:羅先生治一病僧,黃瘦倦怠,羅公診其
病因,乃蜀人,出家時其母在堂,及遊浙右,經七年。忽
一日,念母之心不可遏,欲歸無腰纏,徒爾朝夕西望
而泣,以是得病。時僧二十五歲,羅令其隔壁泊宿,每
日以牛肉豬肚甘肥等煮糜爛與之,凡經半月餘,且
時以慰諭之言勞之。又曰:「我與鈔十錠作路費,我不望報,但欲救汝之死命爾。」察其形稍甦,與桃仁承氣,
一日三貼下之,皆是血塊痰積方止。次日,只與熟菜
稀粥將息。又半月,其人遂如故。又半月餘,與鈔十錠
遂行。因大悟攻擊之法,必其人充實,稟質本壯,乃可
行也,否則邪去而正氣傷,小病必重,重病必死。
《衛生寶鑑》曰:丙辰秋,楚丘縣賈君次子二十七歲,病
四支困倦,躁熱自汗氣短,飲食減少,欬嗽痰涎,胸膈
不利,大便祕,形容羸削,一歲間更數醫不愈。或曰:明
醫不如福醫某處,某醫雖不精方書不明,脈候看證
極靈,治無不效。人目之曰「福醫」,頗有可信,試命治之。
醫至診曰:「此病予飽諳矣,治之必效。」於肺腧各灸三
七壯,以蠲飲枳實丸消痰導滯。不數服,大便溏泄無
度,腹痛食不進,愈添困篤,遂卒。冬,予從軍回,其父以
告予。予曰:「《經》云:『形氣不足,病氣不足,此陰陽俱不足,瀉之則重不足;此陰陽俱竭,氣血皆盡,五臟空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復矣。不足補之,此其理也』。」令嗣久病羸瘦,乃形不足;氣短促,乃氣不足;病噪汗
嗜臥,四支困,懶言語,乃氣血皆不足也。補之惟恐不
及,反以毒劑瀉之,虛之愈虛,損之又損,不死何待?
薛氏《醫按》曰:「文選姚海山中暑,頭痛發熱,氣高而喘,支體倦怠,兩手麻木。予謂熱傷元氣,用人參益氣湯頓安,又用補中益氣湯加麥門、五味而痊。」予甥范允迪欬嗽痰盛,胸腹不利,飲食少思,支體倦
怠,脈浮大,按之微弱,服二陳、枳殼等藥愈盛。予曰:「脾肺腎虛也。」用補中益氣六味丸而愈。
一婦人腿足無力,勞則倦怠。予曰:「四支者土也,此屬脾虛,當用補中益氣及還少丹主之。」俱不從予言,各
執《搜風》天麻二丸,并《愈風丹》而殞。
大參李北泉時吐痰涎,內熱作渴,支體倦怠,勞而足
熱,用清氣化痰益甚。予曰:「此腎水泛而為痰,法當補腎。」不信,另進滾痰丸,一服吐瀉不止,飲食不入,頭運
眼閉,始信。予用六君子湯數劑,胃氣漸復;卻用六味
丸,月餘諸證悉愈。
昌平守王天成,頭運惡寒,形體倦怠,得食稍愈,勞而
益甚,寸關脈浮大,此脾肺虛弱,用補中益氣加蔓荊
子而愈。後因勞役,發熱惡寒,譫言不寐,得食稍安,用
補中益氣湯而痊。
太息門
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《黃帝素問》
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《氣交變大論》
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歲土之復,善太息。
〈註〉
膽病者善太息。蓋木鬱則膽氣不舒,故太息以伸出之。
《五常政大論》
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少陰司天,地迺燥,凄滄數至,脅痛,善太息。
〈註〉
肝膽之病也。
《至真要大論》
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歲陽明在泉,燥淫所勝,民病喜嘔,嘔有苦,善太息。
〈註〉
金勝而肝膽病也。
陽明之復,清氣大舉,病生胠脅,氣歸於左,善太息。
〈註〉
病生胠脅,氣歸於左者,金乘木也。善太息者,木受金刑,腑亦病也。
《靈樞經》
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《經脈篇》
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膽足少陽之脈是動,則病口苦,善太息。
〈註〉
此少陽之氣不升也。少陽主初陽之生氣。故膽氣升。十一臟腑之氣皆升。
《脹論》
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膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。
〈註〉
此衛氣逆於城郭之中。而為腑脹也。
《漢張機金匱要略》
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《肝中寒證》
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肝中寒者,兩臂不舉,舌本燥,善太息,胸中痛,不得轉
側,食則吐而肝出也
方
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半夏湯
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治「膽腑實熱,精神恍惚,寒熱泄瀉,或寢汗憎風,善太息。」半夏、 宿薑各一錢五分 黃芩 遠志各一錢
生地黃二錢, 秫米一合 酸棗仁三錢,炒
右長流水煎服
溫膽湯
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治「心膽虛怯,怔忡,多驚太息。」半夏製 枳實 白茯苓 陳皮 遠志各一錢
甘草五分 竹茹一丸。
右水盞半,薑三片,棗一枚,煎七分服。
鍼灸
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《素問》曰:「足太陰之瘧,一令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱,一汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,即取之。」肝瘧者,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者,刺足厥陰
見血。
《靈樞》曰:「膽病者,善太息,口苦嘔宿汁,心下憺憺,恐人將捕之,嗌中吤吤然數唾,在足少陽之本末,亦視其脈之陷下者灸之。其寒熱者,取陽陵泉。」善嘔,嘔有苦,長太息,心中憺憺,恐人將捕之,邪在膽,
逆在胃,膽液泄則口苦,胃氣逆則嘔苦,故曰「嘔膽。」取
三里以下胃氣逆,刺少陽血絡,以閉膽逆,卻調其虛
實,以去其邪。
黃帝曰:「人之太息者,何氣使然?」岐伯曰:「憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利。故太息以伸出之,補手少陰心主,足少陽留之也。」《甲乙經》曰:「色蒼蒼然太息如將死狀,振寒溲白便難,中封主之。」脾虛,令人病寒不樂,好太息,商丘主之。
凡好太息,不嗜食,多寒熱,汗出,病至則善嘔,嘔已乃
衰,即取公孫及井腧。實則腸中切痛,厥,頭面腫起,煩
心狂飲,多不嗜臥;虛則腹脹,腸中氣大滿,熱痛,不嗜
食,霍亂,公孫主之。
《千金方》曰:「鳩尾,主心寒脹滿,不得食息,賁唾血,厥心痛,善噦,心疝太息。」商丘,主脾虛,令人病不樂,好太息。
日月大橫,主小腹熱,欲走太息。
「少衝,主太息煩滿,少氣悲驚。