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卷第七十一·积聚门
积聚统论
论曰积者五脏所生，气之所积名曰积，其始发有根本，其痛不离其部，由阴气所生也，聚者六腑所成，气之所聚名曰聚，其始发无根本，其痛无常处，由阳气所生也，然又有症瘕癖且症者为隐见腹内，按之形证可验也。瘕者为瘕聚推之流移不定也，癖者僻侧在于胁肋。结者沉伏结强于内，然有得之于食，有得之于水，有得之于忧思，有得之于风寒，凡使血气沉滞留结而为病者，治须渐磨溃削，使血气流通，则病可愈矣。
积聚
论曰经曰病有积有聚，何以别之，积者阴气也，聚者阳气也，阴沉而伏，阳浮而动，气之所积名曰积，气之所聚名曰聚，故积者五脏所生，聚者六腑所生，积之为病，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处，聚之为病。其始发无根本，上下无所留止，其病无常处，此积聚之别也。
治腹内积聚，心肋急满，时吐清水，不能食，时恶寒，鳖甲丸方
鳖甲（去裙醋炙一两半） 防葵（锉） 人参 前胡（去芦头） 桔梗（炒） 枳壳（去瓤麸炒） 当归（切焙） 附子（炮裂去皮脐） 干姜（炮） 白术（各一两） 槟榔（锉） 大黄（锉炒各二两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 食茱萸（各三两） 甘草（炙锉一两一分）上一十五味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十九，温酒下，早晚各一服，渐加至三十丸。
治积聚结实，腹满刺痛，泄利不止，槟榔汤方
槟榔 细辛（去苗叶各一两） 半夏（陈者汤洗七遍焙干五两） 紫苏 甘草（炙锉） 大黄（锉炒） 陈橘皮（汤浸去白焙各二两） 生姜（切焙） 紫菀（去苗土） 柴胡（去苗各三两） 附子（一枚炮裂去皮脐）上一十二味。锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，若有症瘕癖结。
加鳖甲去裙 醋炙，并防葵各二两，上气加桑根白皮锉三两。枳壳去瓤麸炒，浓朴去粗皮生姜汁炙，各二两。
治五脏积聚癖气。或有坠损腹满，大黄丸方
大黄（锉炒） 槟榔（锉） 桃仁（去皮尖双仁炒研如膏各三两） 鳖甲（去裙醋炙） 京三棱（煨锉） 干姜（炮） 乌头（炮裂去皮脐各二两） 桂（去粗皮） 吴茱萸（陈者汤洗炒干各一两）上九味，捣罗八味为末。与桃仁膏研匀，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，空腹日午夜卧，煎橘皮汤下。
治五脏寒热积聚，腹胀肠鸣而噫，食不作肌肤，甚者呕逆，若伤寒疟状已愈，令不复发。
三合丸方
大黄（锉炒） 硝石（研） 杏仁（去皮尖双仁炒研如膏） 葶苈子（隔纸炒） 前胡（去芦头各二两） 半夏（汤洗七遍焙） 附子（炮裂去皮脐各一两） 赤茯苓（去黑皮半两） 细辛（去苗叶一两半）上九味除研外，捣罗为末，与硝石杏仁研匀。炼蜜丸如梧桐子大，每服五丸。食后米饮下，常服令人大便调和，长肌肉。
治积聚留饮宿食，寒热烦结，长肌肤，补不足。通神丸方
蜀椒（去目并闭口炒出汗） 附子（炮裂去皮脐） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 半夏（汤洗七遍焙各一两） 杏仁（汤浸去皮尖双仁炒研如膏） 葶苈子（纸上炒各三两） 芒硝（研五两） 大黄（锉炒九两）上八味除研外，捣罗为末。与杏仁芒硝研匀，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，米饮下治积聚，暖血海，女子诸疾。补益桑黄丸方
桑黄（半斤） 牛膝（酒浸切焙一斤） 桃仁（去皮尖双仁炒研如膏） 麦 （炒） 白术陈曲（炒） 当归（切焙） 大黄（锉炒各半斤） 生地黄（十斤绞自然汁） 生姜（十斤绞自然汁）上一十味，捣罗七味为末，与桃仁膏同入二汁内拌匀，瓷器盛，甑内蒸一日，取出焙干。
捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸。空腹温酒下。渐加至三十丸。
治心腹积聚胀满，绕脐疼痛，按之有形，寒中有水。上气，女人产后余病，大人风癫，小儿惊痫百病，乌头丸方
乌头（炮裂去皮脐） 菖蒲（米泔浸一宿切焙） 柴胡（去苗） 人参 桔梗（炒） 黄连（去须） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 赤茯苓（去黑皮各三两） 蜀椒（去目并闭口炒出汗） 干姜（炮） 桂（去粗皮） 吴茱萸
上一十三味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服十丸，空心日午晡时米饮下，渐加至十五丸。
治积聚癖气，不能饮食，心肋下满，四肢骨节酸疼，盗汗不绝，白术丸方
白术 黄 （锉） 人参 赤茯苓（去黑皮） 乌头（炮裂去皮脐） 干姜（炮） 当归（切焙） 甘草（炙锉） 槟榔（锉各一两半） 牡蛎（熬） 芍药 麦门冬（去心焙） 细辛（去苗叶） 前胡（去芦头） 鳖甲（去裙醋炙各一两） 防葵（锉） 紫菀（去苗土）桔梗（炒） 桂（去粗皮各三分）上一十九味，捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸，空心日晚温酒下，渐加至三十丸。
治积聚不消，累有伤滞，食已腹痛，饮食不化，呕哕恶心，胸胁胀闷，大便秘利不定，磨滞丸方
木香 青橘皮（汤浸去白焙） 桂（去粗皮各一两） 吴茱萸（汤洗焙干炒三两）砂（醋熬成霜研上六味，捣罗四味为细末，入砂巴豆霜拌匀。醋煮面糊，丸如绿豆大，每服三丸至五丸。早晚食后临寝服，大便溏利，即减丸数。治积聚不消，心腹胀满，化气消积，砂丸方砂（一分别研） 没药（别研） 桂（去粗皮） 当归（切焙） 乌头（去皮脐） 大黄（锉炒各半两） 干漆（炒烟出） 青橘皮（去白焙） 芫花（别捣末） 巴豆（去皮心膜出油尽） 芎 京三棱（煨锉） 蓬莪术（煨上一十四味，捣罗十味为末，用酽醋半升。于铜石器内。下芫花砂巴豆三味，慢火熬。渐添醋一升。即入十味，并没药末，同熬成膏放冷，别入陈曲末一两半拌和，丸如绿豆大，每服三丸至五丸，茶酒生姜汤任下。治五积气，心腹胀闷，噫气吞酸，不思饮食，五积丸方酸石榴（二枚） 巴豆（和皮椎碎） 甘遂 大戟 芫花（各半两） 京三棱 大黄 杏仁（去皮尖双上一十二味细锉，用水一升，煮令水尽，炒过勿太焦，捣为细末，醋煮面糊，丸如绿豆大，每服五丸，食后温水下。治一切积滞，痰逆恶心，霍乱吐泻，膈气痞满，胁肋积块，胸膈膨闷，呕哕心疼。泄利不止，积气丸方代赭石（醋淬研） 礞石（研各一两） 桂（去粗皮） 砂（研） 赤茯苓（去黑皮） 青橘皮（去白焙各上八味，捣罗四味为末，与四味研者和匀。酒煮面糊，丸如梧桐子大。每服一丸至三丸，食后木香汤下。治积聚留结，心腹胀满，胸膈痞闷。丁香丸方丁香木香沉香（锉） 安息香 乳香（净帛裹用沸汤急漉过研） 砂 丹砂 肉豆蔻（去壳） 桂（去粗皮） 京三棱（煨锉） 当归（切焙） 陈橘皮（去白焙） 槟榔（锉） 荜澄茄（各一分） 附子（炮裂去上一十六味，先将安息香砂乳香三味细研。用少许酒浸良久，别研巴豆丹砂并十一味。捣罗为末，合研令匀。用前三味酒煮面糊，丸如麻子大。常服五丸至七丸。熟水下。若气痛甚，即加至十丸，生姜汤下亦得。取积聚。透膜丸方硝石礞石（各一分二味同研匀细熔作汁用皂子三枚旋旋入烟绝为度放冷研每料用末三钱） 砂 乳香 粉霜 硫黄 腻粉 白丁香 蜜陀僧 京三棱末（各一钱） 巴豆（二十一粒去皮上一十一味为末，研令匀，用枣肉丸如绿豆大。每服七丸至十丸。煎生姜橘皮汤下。小儿皂子汤下。治积聚留滞，胸膈痞闷，呕哕吐逆，心腹刺痛，胁肋胀满。噫气吞酸，宿食不消。癖结块，四肢倦怠，不思饮食，妙香丸方槟榔（一分锉） 桂（去粗皮） 丹砂（研） 桃仁（去皮尖双仁炒研各半两） 麝香（半两研） 巴豆（二十上七味捣研为末，汤浸炊饼和丸。如梧桐子大。每服一丸，食后温米汤下，生姜汤亦得，更量虚实加减。治积聚滞气，胸膈痞闷，心腹刺痛，万灵丸方雄黄（研） 大黄（锉炒） 陈橘皮（去白焙） 白牵牛末（各一两） 京三棱（煨锉）肉苁蓉（酒浸切焙） 青橘皮（汤浸去白焙） 杏仁（去皮尖双仁炒） 干漆（炒烟出） 巴豆（去皮心膜出油各半两） 诃黎勒（炮去核三分） 木香 藿香叶 白术 天南星（炮各一分） 胡椒（半分）上一十六味。捣研为末。用薄荷汁煮面糊。丸如绿豆大，伤饮食生姜汤下三丸至五丸。
伤酒嚼烧生姜下十丸。妇人血气心痛，酒煎当归调没药末一钱匕，下十丸。
治五积气，胸膈痞闷，腹胁胀满，宿饮不消，积气成块，心腹 痛，不能饮食。大五积丸方
砂 芫花 干漆（炒出烟各一两） 巴豆（半两去皮心膜研出油） 猪牙皂荚（去皮子炙） 乌头（炮裂去皮脐各三分以上六味捣罗四味为末入砂巴豆拌匀用米醋三升于银石器内慢火熬成膏） 大黄（蒸熟焙锉） 鳖甲（去裙醋炙） 青橘皮（汤浸去白焙） 京三棱（煨锉） 陈曲（炒） 当归（切焙各上一十四味。捣罗八味为末。入前膏和丸，如绿豆大，每服二丸至三丸。茶酒任下。如要取积，量虚实加减服。治五积气结，面色萎黄，心腹疼痛，口吐酸水，发歇有时，积年不已。沉香丸方沉香（锉） 丁香 木香（各半两） 砂（一分研） 巴豆霜（半钱） 蓬莪术（煨锉） 桂（去粗皮） 干漆（炒烟出） 干姜（炮） 青橘皮（去白焙） 京三棱（煨锉） 白豆蔻（去皮各一两） 大黄（一两生为末用醋一上一十三味，捣研十二味为末，入大黄膏和丸，如梧桐子大，每服五丸。食后临卧生姜汤下。治五积气，呕吐酸水，心腹胀闷，不思饮食，十味五积丸方沉香（锉） 青橘皮（去白焙） 京三棱（煨锉） 甘松（各半两） 姜黄 木香 甘遂炒 芫花（醋炒焦）上一十味，捣罗为末，汤浸炊饼和丸。如梧桐子大，每服七丸至十丸，食后临卧橘皮汤下。
治积滞，宽利膈脘，思饮食，消积丸方
牵牛子（一两取末半两） 青橘皮（去白焙一两） 丁香 木香 砂（研） 沉香（锉各一两） 槟榔（二枚锉） 桂（去粗皮） 干姜（炮各半两） 巴豆（十粒去皮心膜出油研）上一十味，捣研为末，炼蜜和丸。如豌豆大，每服一丸至二丸。食后临卧橘皮汤下。
治五积六聚，血瘕气块，聚散不定，及一切气疾，京三棱煎丸方
京三棱（煨锉） 蓬莪术（煨锉） 芫花（醋炒焦） 半夏（汤洗七遍焙） 青橘皮（去白焙各一两） 砂（去石研） 附子（炮裂去皮脐） 桂（去粗皮） 延胡索（醋炒） 大戟（腻粉调酒上一十三味，捣研为末。用好醋三升，入药二停，熬成膏。再入一停，和丸如绿豆大，每服五丸，食后生姜汤下。治冷积滞气，心胸痞闷，冷气上攻，脏腑疼痛，木香丸方木香桂（去粗皮） 京三棱（煨锉） 蓬莪术（煨锉） 胡椒（炒） 青橘皮（去白焙各一两） 槟榔（锉） 诃黎勒（炮去核） 大黄（锉炒各半两） 白牵牛（炒一两取末半两）上一十味。捣罗为末，醋煮面糊，丸如绿豆大，每服七丸至十丸，食后生姜汤下。
治一切积滞，痰逆恶心，吐泻霍乱，膈气痞满，胁肋积块，胸膈膨闷，呕哕心疼，泄泻下痢。积气丸方
大戟 龙胆 木香（各半两） 杏仁（去皮尖双仁炒研） 代赭（醋淬） 赤石脂（水飞研各一两）上七味，捣研为末，合研极细，以面糊丸。如梧桐子大，阴干经十日方可服，每服三丸至五丸，木香汤下，温汤熟水亦得。
治食积隐见时作，攻心胁 刺疼痛，乙丑丸方
砂细研汤内飞过去沙石熬取霜 乌头生去皮脐为末各一两 沉香末 五灵脂末 桂去粗皮为末 胡椒末 干姜末 巴豆去皮心膜研各半两 干漆末三分
上九味。除巴豆外，同研匀，次入巴豆，再研极细，取熟枣肉和作一块，用湿纸裹三五重，用纸筋黄土泥固济，约浓半指许 干，用熟炭火十斤，于乙丑日早。渐进火烧令香为度，以新盆器合，候冷取出，去泥及焦纸灰不用，捣烂看硬软，再入熟枣肉和捣千余杵得所，丸如梧桐子大，每服三丸。温木瓜酒下，木瓜汤下亦得，不计时候服，如大段癖积块及诸冷气刺疼痛，或泄痢脓血，食前服五丸至七丸，看虚实加减。
治腑脏积聚，症癖气块，腹多 痛，按或有形，肢节烦热，腰脚酸疼，及妇人血癖，经候不调，赤白带下等疾，温白丸方
柴胡（去苗） 紫菀（去苗土） 吴茱萸（汤浸焙干炒） 菖蒲 桔梗（锉炒） 京三棱（煨锉） 赤茯苓（去黑皮） 人参 黄连（去须炒） 干姜（炮） 桂（去粗皮） 蜀椒（去目并合口者炒出汗） 巴豆（去皮心膜研出油尽） 皂荚（去皮炙黄） 鳖甲去（裙醋炙各一两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 当归（切焙） 乌头（炮裂去皮脐） 黄 （锉各二两）上一十九味，捣研为末，炼蜜和捣一千下，丸如梧桐子大，每服一二丸，加至三四丸，温酒下，利下恶物为度。
治五种积聚成块，木香丸方
木香 诃黎勒（炮用皮） 人参 槟榔（锉） 大黄（锉炒） 郁李仁（生研仁各三两）赤茯苓（去黑皮） 枳壳（去瓤麸炒） 芍药 硝石（碎） 紫苏子（微炒） 干姜炮（各二两）上一十二味，捣罗为末，炼密和丸。如梧桐子大，每服空心温酒下三十丸，至四十丸，通利则减丸数。
治症癖积聚。牛膝丸方
牛膝（酒浸切焙） 芍药 桔梗（炒） 浓朴（去粗皮涂生姜汁炙香熟） 赤茯苓（去黑皮） 大黄（锉炒） 柴胡（去苗） 诃黎勒皮（各三两） 枳壳*去瓤麸炒一两一分） 陈橘皮（去白焙） 槟榔（锉各一两）上一十一味，捣罗为末。炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心枣汤下，加至三十丸，通利为度。
治一切积聚，心腹疼痛，年月深久者，皆治，老少并可服，百当膏方
丹砂（研） 腻粉（研各半两） 水银 铅各（一分二味结成沙子） 牛黄 龙脑（研）铅霜（研各二钱） 粉霜（研） 阳起石（研各一分） 黄蜡（半两） 巴豆（肥者一百二十粒去皮心膜研出油取霜用） 蝎梢
上一十三味，合研极匀，熔蜡并熟蜜少许，同和成膏，旋丸如梧桐子大，每服三丸至五丸。量大小虚实加减服，吐逆藿香汤下，取热积生姜蜜水下，取冷积乳香汤下，风涎薄荷汤下，便痢米饮下。
肥气
论曰凡积气在左胁下，如复杯有头足，名曰肥气，肝之积也，肝藏血，故阴多而阳少，病为气积，此由肺病传肝，肝传脾，脾以季夏适王而不受，邪气留于肝，故结为积。久不愈，令人发咳逆 疟，连岁不已，此阴盛阳虚故也。
治久积结癖气不散，左胁下如复杯，咽酸吐水，面目萎黄，此名肥气，并女子血瘕。
根汤方
蓬 根（锉二两） 牡丹皮（锉） 赤芍药（各一两） 桂（去粗皮） 枳壳（去瓤麸炒各三分） 槟榔（锉）上九味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，空心日晚各一服。
治久积肥气，寒热 疟，青蒿汤方
青蒿（自然汁一合） 生姜（自然汁半合） 童子（小便半合） 常山（锉三分） 鳖甲（去裙醋炙黄）上八味，除汁外，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，入前三味汁各少许。同煎至一大盏，去滓食后临卧温服。
治肝积肥气，久不已变疟，令人热多寒少，小便赤涩，酸枣仁丸方
酸枣仁（生用） 薏苡仁 紫苏子炒（研） 木通（锉） 黄 （锉） 枳壳（去瓤麸炒） 升麻 大黄（锉炒）上一十二味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，渐加至三十丸，煎麦门冬汤下。
治肝积气，石苇丸方
石苇（拭去毛焙） 京三棱（煨锉） 附子（炮裂去皮脐） 吴茱萸（水洗七遍焙干炒）陈橘皮（汤浸去上六味，捣罗为末，炼蜜为丸。如梧桐子大，空腹煎荆芥汤下二十丸。治肝积肥气，结硬不散，木香丸方木香大黄（锉各一两） 鳖甲（去裙锉二两米醋三升与大黄同煎醋尽为度焙干）上三味，捣罗为末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心食前生姜汤下。
伏梁
论曰内经谓病有少腹盛，上下左右皆有根，名曰伏梁。裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之至死，又曰人有身体髀股 皆肿。环脐而痛，病名伏梁，此风根也，夫气之所聚名曰聚，气之所积名曰积，聚阳气也，故无所留止，积阴气也，故有形。伏梁心之积也，起于脐上，故少腹盛，上下左右皆有根，裹大脓血，居肠胃之外，故环脐而痛，此为风水之病，故身体髀 皆肿，名曰伏梁，以其若梁之隐伏也，其证有浅深。居脐上为逆。以邪气之逆上行也，居脐下为从。以邪气之顺下行也，治法不可动，动之为水溺涩之病，论在刺法中。
治伏梁积气，鳖甲汤方
鳖甲（去裙醋炙黄） 京三棱（锉） 大腹（锉） 芍药（各一两） 当归（切焙） 柴胡（去苗） 生干地黄
上九味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入木香末半钱，同煎至七分，去滓空心温服，日再。
治心积伏梁，人参丸方
人参（一两） 陈橘皮（汤浸去白焙二两捣末醋一升煎膏） 射干 自然铜（研如粉） 金牙（研如粉） 枳壳（去瓤麸炒） 知母（锉） 当归（切焙） 细辛（去苗叶） 槟榔（锉）石菖蒲（泔浸一宿切焙） 远志（去心） 赤茯苓（去黑皮） 麦门冬（去心焙各一两）上一十四味，除煎研者外，捣罗为末，入煎研者药和匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心炒生姜黑豆汤下，日再，稍加至三十丸。
治伏梁气，胸下痞痛，小便赤涩，及惊悸不安，夜多梦寐，丹砂丸方
丹砂 金牙 马牙硝（以上三味同研细） 人参 赤茯苓（去黑皮） 麦门冬（去心焙）升麻 远
上一十味，除研者外，捣罗为末，入研者药拌匀，炼蜜和丸。如梧桐子大，每服二十丸，临卧煎桑根白皮葱汤下。
治忧积伏梁气，诃黎勒丸方
诃黎勒（煨去核二两） 槟榔（锉三两半） 赤茯苓（去黑皮） 柴胡（去苗） 枳壳（去瓤麸炒） 羚羊角（镑） 黄连（去须） 防葵（锉） 生姜（切焙各一两半） 黄芩（去黑心一两） 大黄（锉炒三两半） 木通（锉一上一十二味，捣罗为末，炼蜜和丸，梧桐子大，每服十丸，空腹米饮下，日再，渐加至三十丸，以利为度。治伏梁气，桃奴丸方桃奴（一两）上一味。捣罗为散，每服三钱匕，空腹温酒调下。
痞气
论曰凡积气在胃脘，复大如盘者，脾积也，痞结不通，故名痞气，此本肝病传脾。脾当传肾，肾以冬适王而不受，邪气留于脾。故结为积，久不愈，令人四肢不收，发为黄胆。饮食不为肌肤，所以然者，脾藏肌肉之气，能与胃行其津液，以荣养四肢，若为积气所留，不能荣养，故有四肢不收，饮食不为肌肤之证。
治脾积痞气，胸胁胀满，气逆昏闷，四肢少力，乌头丸方
乌头（炮裂去皮脐） 半夏（汤洗去滑焙干各一两） 防风（去叉） 干姜（炮） 枳实（去瓤麸炒） 皂荚
上七味，捣罗为末，生姜自然汁为丸，如小豆大，早晚用炒生姜汤，下七丸至十丸，不可多服。
治脾积气，累有伤滞，食已腹痛，饮食不化，呕哕恶心，胸胁胀闷，大便秘利不定。
磨滞丸方
木香 青橘皮（汤浸去白焙） 桂（去粗皮各一两） 吴茱萸（汤洗焙干炒三两）砂（醋熬成霜研上六味，捣罗四味为末，与砂巴豆霜同拌匀，醋煮面糊为丸，如绿豆大，每服三丸，加至五丸，早晚食后临寝服，大便溏利时，减丸数服。治脾积痞气，攻注腰背痛，豆蔻汤方肉豆蔻（去壳） 赤茯苓（去黑皮） 高良姜 附子（炮裂去皮脐） 草豆蔻（去皮） 藿香陈橘皮（汤上一十味，锉如麻豆，每服二钱匕，水一盏半入枣五枚劈，生姜一分切碎，煎至八分，去滓热服。治脾积冷气痞结，胸满痰逆，四肢怠堕，半夏汤方半夏（陈者汤洗去滑焙干） 葶苈（纸上炒各一两） 麦门冬（去心焙干二两） 芦根（锉碎三两）上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏。入小麦净淘半合，生姜半枣大切，同煎至八分，去滓空心日午夜卧各一，如病患瘦弱，即加桂心柏子仁各一两。
治脾积痞气，泄泻。日夜下痢白脓，矾石丸方
矾石（烧令汁枯） 诃黎勒（煨去核各二两） 黄连（去须三两） 木香（一两）上四味，捣罗为末，水浸蒸饼滤如糊为丸，如梧桐子大，空心食前，陈米饮下三十丸，以泄止为度。
治脾积痞气，微有滑泄，不思饮食，芜荑丸方
芜荑（四两） 陈橘皮（汤浸去白焙干四两为末米醋一升煎如糊） 附子（炮裂去皮脐二两） 莎草
上六味，除橘皮外，捣罗为末，入橘皮煎，搜和，更入炼蜜为丸，如梧桐子大，空心日午，陈米饮下三十丸。
治脾积痞气，大便不通，身重少力，肢节疼痛，牵牛子丸方
牵牛子（一两半微炒） 甘遂（半两微炒） 京三棱（炮锉） 陈橘皮（汤浸去白焙干）诃黎勒（煨去皮上六味，捣罗为末，生姜汁二两，蜜四两，同煎至四两，搜和前药末为丸。如梧桐子大，临卧米饮下二十丸，如不转，加至三十丸。治脾积痞气，烦渴口干，葛根丸方葛根（锉） 附子（炮裂去皮脐） 薏苡（根锉） 芦根（锉各一分） 糯米（二合）上五味，捣罗为末，入桃胶汤浸，煮为糊，和丸如小豆大，食后临卧灯心枇杷叶煎汤下十丸至二十丸。
治脾积痞气，身黄口干，胸膈满闷，肌瘦减食，或时壮热，脾积丸方
陈仓米（一合醋浸淘过） 青橘皮（五十片醋浸软去白） 巴豆（五十枚去皮麻线系定三味同炒干去巴豆不用入后药） 石三棱（一分） 鸡爪三棱（一分） 蓬莪术（三枚炮锉）京三棱（一分炮锉） 槟
上八味，捣罗为末，取一半，面糊为丸，如绿豆大，一半作散，每服一钱匕，粥饮调下三丸。
治脾积痞气，腹胁膨胀，心胸痛闷，不思饮食，平气丸方
槟榔（一枚锉） 乌梅（一两一半去核一半和核） 京三棱（炮半两） 青橘皮（去白焙一两） 缩砂（去上七味，将六味捣罗为末。入巴豆研匀，白面糊和丸，如绿豆大，每服三丸，温生姜汤下，食后服治脾积痞气痰逆恶心，腹胁满闷，胸膈噎塞，不思饮食，金液丸方京三棱（炮） 蓬莪术（炮） 白术 丁香皮（刮去粗皮） 牵牛子（麸炒） 青橘皮 陈橘皮（并汤浸去白焙） 肉豆蔻（大者去壳） 槟榔（炮各一两） 干姜（炮） 丁香砂（研各半两） 巴豆（半两和皮秤上一十三味为末，搅拌匀，用头醋煮稠面糊和丸，如绿豆大，每服五丸，米饮下食后。治脾积痞气，心腹胀满，呕逆噫酸，快气丸方槟榔（三枚锉） 木香（一两） 肉豆蔻（去壳半两） 甘遂（半两麸炒黄） 大戟（一分炮） 白牵牛（一两炒） 墨（烧赤醋淬一分） 沉香（半两） 陈橘皮（汤浸去白焙）青治痞气胁肋满闷，白术汤方
白术 柴胡（去苗） 生姜（去皮薄切焙干） 浓朴（去粗皮涂生姜汁炙香熟） 桂（去粗皮各三两）上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，微利为度。
息贲
论曰凡积气在右胁下，复大如杯者，肺积也，气上贲冲，息有所妨，名曰息贲。此本心病传肺，肺当传肝，肝以春适王而不受。邪复贲于肺，故结为积，久不已，令人洒淅寒热喘咳发肺壅，所以然者，肺主气，外合于皮毛，今肺气留积，故有寒热喘咳肺壅之病。
治肺积息贲气胀满，咳嗽涕唾脓血，桑白皮汤方
桑根白皮（锉） 麦门冬（去心焙各一两半） 桂（去粗皮） 甘草（炙锉各半两） 陈橘皮（汤浸去白焙上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜半分拍碎，煎至七分，去滓温服。空心晚食前各一。治肺积息贲，上气胸满咳逆。枳实汤方枳实（去瓤麸炒） 木香 槟榔（锉） 甘草（炙锉） 吴茱萸（汤浸焙干炒） 葶苈（锉） 丁香（各三分）上八味，捣罗为末，煮枣肉和丸，如梧桐子大，每服二十丸，渐加至三十丸，用炒豆煎汤下，空心日午夜卧各一服。
贲豚
论曰凡积气发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时者，肾积也，肾水乘心。其状贲冲如豚，名曰贲豚，此本脾病传肾，肾当传心，心以夏适王而不受，邪气留于肾。故结为积，久不已，令人喘逆骨痿少气，所以然者，肾脏骨髓之气，若其气留积，不能荣养骨髓，故变为骨痿之病。
治贲豚气逆冲心满闷。槟榔散方
槟榔（锉） 诃黎勒（煨去核各二两） 吴茱萸（陈者汤洗焙干炒一两半） 牵牛子（微炒三两）上四味，捣罗为散，每服一钱匕，童子小便半盏，空心调下，不过三服效，如患阴阳二毒伤寒及脚氣，亦可服。
治积气不散，久伏于脐腹间，发似豚状，贲上冲心，木香汤方
木香 桂（去粗皮各三分） 赤茯苓（去黑皮） 槟榔（锉） 桑根白皮（锉各一两半）甘草（炙半两）上八味。粗捣筛 每服三钱匕，水一盏，入生姜半枣大拍破，煎至七分，去滓温服空心日午近晚各一。
治肾脏久积成贲豚，气注小腹急痛，发即不识人，吴茱萸饮方
吴茱萸（汤洗焙干） 桃仁（汤浸去皮尖双仁各一分） 黑豆（半两）上三味同炒，以黑豆熟为度，用童子小便一升，浸少顷，煎至六合，去滓分三服，空心日午夜卧各一。
治久积贲豚气，时攻膀胱切痛，四味丸方
蜀椒（去目及闭口炒出汗） 香子（炒） 附子（炮裂去皮脐） 肉苁蓉（酒浸切焙各一两）上四味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服十五丸，空心温酒下。
治肾积频发，小腹急胀疼痛，唇口青黑，木香硫黄丸方
木香 硫黄（研） 青橘皮（汤浸去白焙） 干姜（炮） 桂（去粗皮） 沉香（锉） 肉豆蔻（去壳） 香子
上一十一味，将九味捣罗为末，与别研二味和匀，捣研糯米饭为丸，如梧桐子大。每服十丸加至二十丸， 香酒下。
治肾虚积气，桃仁丸方
桃仁（汤浸去皮尖双仁炒二两研以酒二升煎成膏） 木香 桂（去粗皮） 青橘皮（汤浸去白焙）上七味，捣罗六味为末，入桃仁煎，丸如梧桐子大，每服十五丸至二十丸，空心温酒下治肾脏久积气在膀胱，虚胀上攻，膨满 痛， 香子丸方
香子（三两微炒为末以米醋二升熬如饧） 附子（炮裂去皮脐一两） 青橘皮（汤浸去白焙） 木香 野狼毒（炒） 当归（切焙各三分） 阿魏（一两研以酒一升煎取半）砂（一两半研沸汤化澄熬取霜入阿魏煎中同熬如饧入香煎搅匀） 自然铜（醋淬研各一两半）上九味，除煎研外。捣罗为末，同入煎内和捣，丸如梧桐子大，如硬入炼蜜少许。每服十五丸至二十丸，空心温酒下。
治肾积。化气沉香汤方
沉香 黄 人参（各三分） 香子（炒） 甘草（炙） 木香 桂（去粗皮） 乌药附子（炮裂去皮脐） 石斛（去根） 牛膝（酒浸切焙） 五味子（炒） 巴戟天（去心） 陈橘皮（汤浸去白焙） 高良姜（各半两上一十五味。锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，生姜一分拍碎，煎至七分，去滓温服，空心日午食前各一。治贲豚气成块，上冲腹胁满痛，香槟榔散方香子（炒） 槟榔（锉） 京三棱（煨锉） 青橘皮（汤浸去白切盐炒各半两） 木香（一分）上五味，捣罗为散，每服二钱匕，热汤调服，不拘时。
治贲豚气上冲心腹三神煎方
桃仁（去皮尖双仁四两汤浸研细取汁三升） 京三棱（煨锉二两） 鳖甲（去裙醋炙三两）上三味。捣二味为末，先煎桃仁汁至二升，次下药末，不住手搅，良久更入好醋一升。
同煎如饧。以瓷合收，每服半匙，空心温酒调下。
治贲豚气冲心。吸吸短气，发作有时，李根皮汤方
李根白皮（锉焙八两） 半夏（汤洗七遍焙七两） 干姜（炮） 桂（去粗皮各四两） 赤茯苓（去黑皮三上八味，咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服。治贲豚气上冲，胸心逆满，吴茱萸汤方吴茱萸（汤浸焙炒一两） 半夏（汤洗七遍四两） 桂（去粗皮三两） 人参 甘草（炙各二两）上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一枣大拍碎。煎至八分，去滓温服，不拘时。
治一切风，及肾脏贲豚气，上冲心胸闷乱，木香散方
木香（一两） 青橘皮（汤浸去白焙） 白芷（炒） 沉香（锉） 香子（炒） 桂（去粗皮） 蓬莪术（炮锉） 杉
上一十味，捣罗为散，每服二钱匕，炒生姜盐汤调下。
治贲豚冷气上冲，昏乱四肢软弱不收，磁石散方
磁石（烧醋淬研） 肉豆蔻（去壳） 木香 槟榔（锉各一两）上四味，捣研为散，每服三钱匕，以生葱一茎细切，热酒调下。
治贲豚气从少腹奔冲上心，昏乱呕吐，痛甚。木香郁李仁丸方
木香（一两） 郁李仁（去皮生用三两） 沉香（锉） 槟榔（锉） 桂（去粗皮） 青橘皮（去白焙） 附子
上八味。捣罗为末，炼蜜和丸。如梧桐子大， 香子或薄荷酒下二十丸，一日三服，脐下有块，服一月永除。
治肾积气贲豚，从少腹上冲，心昏乱呕吐疼痛，槟榔丸方
槟榔（一两一半煨一半生） 木香（微炒半两） 吴茱萸（汤洗焙） 安息香（研各一分） 桂（去粗皮）上六味。捣罗为末，以猪胆二十枚，水煮如饧。和前六味末，捣二千下，丸如小豆大，每服空心嚼破七丸。暖酒下。
治贲豚气上下攻走疼痛，天雄丸方
天雄（生去皮脐一两） 桃仁（去皮尖双仁炒黄） 桂（去粗皮） 香子（炒） 蜀椒（去目并合口炒出上六味，捣罗为末，用狗里外肾并胆细切，就银石器中，以无灰酒一升，煎成膏。入药末杵丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心生姜盐汤下。治贲豚气脐腹左右坚硬，横连如臂。若弓弦急痛，木香丸方木香鳖甲（去裙醋炙） 诃黎勒皮 桂（去粗皮各二两） 吴茱萸（汤浸焙炒一两半） 牵牛子（上六味。捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，温酒下，加至四十丸。治贲豚气，自少腹上至心下，若豚状，腰腹疼痛，或冲心满闷，七气汤方桂（去粗皮） 赤茯苓（去黑皮） 高良姜（炒） 诃黎勒皮（各一两半） 大腹连皮（锉一两） 吴茱萸（汤上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，微利两三行为度。治贲豚气上冲胸膈，压气木香丸方木香丁香白豆蔻（去皮） 肉豆蔻（去壳） 吴茱萸（醋浸一宿炒令黄色各半两） 沉香（三分）上八味，除麝香外，捣罗为末，入麝香研匀，用 砂煎猪胆汁和丸，如梧桐子大，每服温酒下二十丸。
治贲豚气上冲胁肋， 痛，七宝丸方
丁香 沉香（锉） 砂（汤浸绵滤澄入陈曲同煎成膏丸诸药各半两） 蒺藜子（炒去角） 木香（各上七味。除煎外，捣研为末，同前煎搜和，丸如梧桐子大，每服十丸，炒生姜酒，或炒生姜黑豆小便下。治肾脏积冷，贲豚气攻，少腹疼痛，上冲胸胁。沉香石斛汤方沉香（锉） 石斛（去根） 陈曲（炒各一两） 人参 赤茯苓（去黑皮） 五味子（微炒） 巴戟天（去心炒） 桂（去粗皮） 白术 芎 （各三分） 木香 肉豆蔻仁（各半两）上一十二味，粗捣筛 每服三钱匕，水一盏，姜三片，枣三枚劈，煎至六分，去滓食前热服。
治肾脏气发动，筑人心腹，面黑胸闷欲绝，及诸气贲豚喘甚，妇人伤冷血气发攻心等疾，应急撞气丸方
铅（二两） 石亭脂（为末二两） 丁香（为末一两） 木香（为末一两） 麝香（研一分）上五味。先将铅于铫子内。慢火炒令干，入石亭脂末，急手炒转，莫令焰起，以水微喷之，慢火再炒令干，倾于净地坑子内，以盏子复之。候冷取出，细研如面。次入诸药相和研之。以粟米饭丸如鸡头大，每用时研破二丸。热酒浸之顿服，或汗或下气或通转即愈，如秘不通，每一丸入玄明粉半两，如气满胸膈，服药皆吐，即以炒豆炒盐等熨，令气下，便服此药，无不验。
治积气不散，结伏贲豚，发即上冲心胸，令人喘逆，骨痿少气，木香槟榔散方
木香 槟榔（煨锉） 沉香（锉） 磁石（醋淬） 诃黎勒（去核） 香子（炒） 芎白芷（炒） 牡蛎
上一十一味，捣罗为散，每服二钱匕，炒生姜盐汤调下。