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丙午年 五月十有一日

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卷之三千六百十四 ◄ 永樂大典 卷之三千六百十五 ► 卷之三千九百四十四 姊妹计划 : 数据项 ​ 永樂大典卷之三千六百十五　　十寒 寒 〈諸寒證治十〉 〈 張仲景傷寒論辨太陽病脉證并治太陽病項背强。几几無汗惡風。葛根 湯主之。成無已註。太陽病項背强。几几汗出惡風者。中風表虛也。項背强。 〉 〈 几几無汗惡風者。中風表實也。表虛宜解肌。表實宜發汗。是以葛根湯發 之也。　太平聖惠方太陽病項背强。無汗而惡風者。宜麻黄湯。　許叔㣲 〉 〈 普濟本事方。有人患傷寒無汗。惡風。項既屈而且强。予曰。項强几几。葛根 湯證。或人問曰。何謂几几。予曰。几几者如几几足疾。屈而强也。謝復古謂 〉 〈 病人羸弱。須憑几而起。誤也。盖仲景論中極有難曉處。振振欲擗地。心中 懊憹。外氣怫鬱。鬱胃不仁。膈内拒痛。如此之類甚多。熙寧中。邠守宋迪因 〉 〈 其猶子感傷寒之初。不能辨其病證。見其煩渴而汗。多以凉藥解治之。至 於再三。遂成陰毒。六日卒。迪痛悼之。遂著陰毒形證訣三篇。　雲岐子保 〉 〈 命集。太陽經病項背强頭痛。太陽從上至足。几几而無汗肌熱者。屬陽明 惡風在表也。脉浮而過於平脉。宜葛根湯。太陽經病。頭痛項背强。几几而 〉 〈 熱。不惡風。目疼鼻乾而利者。傳陽明也。脉浮大而長。傳胃則嘔。宜葛根湯。 太陽傷寒。中風。經與經合。尺寸俱長。陽明受病。當二三日發。以其脉夾鼻 〉 〈 絡於目。故身熱目疼。鼻乾不得卧。陽明經始於鼻交類中。從頭下至足。行 身之前為表之裏。其陽明經摽熱本實。摽陽則熱本於胃。胃者水榖之海。 〉 〈 故本實。其從摽則浮而長。從本則沉而實。陽明為肌肉之本。摽痛身熱。蒸 蒸而不惡寒。本實胃中燥。鼻乾目疼。几几而熱。陽明禁發汗。在本者不禁 〉 〈 下。發之則變黄證。太陽主表榮衛是也。榮衛之下。肌肉屬陽明。二陽併病。 葛根湯主之。衛者桂枝。榮者麻黄。榮衛之中。麻黄桂枝各半湯。榮衛之下。 〉 〈 肌肉之分者。葛根湯。又名解肌湯。汪疇傷寒發明書云。𠰥自汗惡風者。 名曰。中風。 〉 〈 葛根湯方 葛根四兩　麻黄三兩去節桂二兩去皮　芍藥二兩　切 〉 〈 甘草二兩炙　生薑三兩切　大棗十二枚擘 本草云。輕可去實。麻黄葛根之屬是也。此以。中風表實。故加二物於 〉 〈 桂枝湯中也。 右七味㕮咀。以水一斗。先煑麻黄葛根减二升。去沫内。諸藥。煑取三 〉 ​ 〈 升去滓温服一升。覆取微似汗不須啜粥。餘如桂枝法將息及禁忌。 太陽與陽明合病者。必自下利。葛根湯主之。成無已注。傷寒有合病。有併 〉 〈 病。本太陽病不解。并於陽明者。謂之併病。三經俱受邪相合病者。謂之合 病。合病者。邪氣甚也。太陽陽明合病者。與太陽少陽合病。陽明少陽合病。 〉 〈 皆言必自下利。有以邪氣并於陰。則陰實而陽虛。邪氣併於陽。則陽實而 陰虛。寒邪氣甚。客於二陽。二陽方外實而不主裏。則裏氣虛。故必下利。與 〉 〈 葛根湯以散經中甚邪。索矩傷寒新書云。合病者。初覺病。便兩經或三 經相合受邪是也。　朱肱傷寒活人書。又問二陽有合病有併病。何也。答 〉 〈 曰。脉浮火而長。頭疼腰痛肌熱。目疼鼻乾者合病也。太陽初得病。時發其 汗。汗先出不徹。因轉屬陽明。續自微汗出。不惡寒者併病也。三陽皆有合 〉 〈 病。唯三陰無合病。不可不知也。太陽證罷。但發潮熱。手足漐漐汗出。大便 難而讝語者。下之愈。宜大承氣湯。𠰥太陽證不罷。不可下。宜用桂枝麻黄 〉 〈 各半湯小發汗。設面赤色者。陽氣怫鬱在表。當解之熏之。若發汗不大徹。 則陽氣怫鬱不得越散。當汗不汗。煩躁不知痛處。其人短氣但坐。以汗出 〉 〈 不徹故也。更以麻黄湯發其汗則愈。何以知汗出不徹。以脉澀故知之 趙嗣眞活人百問釋疑。第二問又云。太陽與陽明合病。脉必浮大而長。外 〉 〈 證必頭疼腰痛。肌熱目疼鼻乾也愚詳此問太陽陽明合病其論脉固然 也。其證治則非也。何者。盖仲景論所出合病證治有三自下利者。葛根湯 〉 〈 不下利但嘔者。葛根加半夏湯。喘而胸滿者。麻黄湯。此問皆不言何耶。却 以已意云惡寒者升麻湯。不惡寒反惡熱大便不秘者白虎湯解利之不 〉 〈 惡寒反。惡熱大便。秘或讝語者承氣湯下之。上件皆是治陽明經自病藥 不可以治合病。非特此爾。少陽門中亦不該載太陽少陽合病併病又何 〉 〈 耶愚甞疑合病與併病之為難明也久矣。今始釋之。盖合病者二陽經或 三陽經同受病。病之不傳者也。且如太陽陽明併病一證。𠰥併而未盡。是 〉 〈 傳未過。尚有表證。仲景所謂太陽證不罷。面色赤。陽氣怫鬱在表不得越。 煩躁短氣是也猶當汗之以各半湯。𠰥併之已盡。是為傳過。仲景所謂太 〉 〈 陽證罷。潮熱手足汗出。大便難而讝語者是也。法當下之以承氣湯。是知 傳則入府。不傳則不入府。所以仲景論太陽陽明合病。止出三證如前。於 〉 〈 太陽陽明併病。則言其傳變如此也。又三陽經互相合病皆自下利仲景 於太陽陽明各病。則主以葛根湯。太陽少陽合病主以黄芩湯。少陽陽明 〉 〈 合病主以承氣湯。至於太陽少陽併病。其證頭項强痛眩胃如結胸心下 痞鞕。當刺大椎肺俞肝。俞不可汗下。少陽陽明併痛。本論闕。又三陽合病 〉 ​ 〈 一證。獨有證治見後問。三陽若與三陰合病。即是兩感。所以三陰無合病 例也。太陽與陽明合病。不下利但嘔者。葛根加半夏湯主之。成無已注。邪 〉 〈 氣外甚。陽不主裏。裏氣不和。氣下而不上者。但下利而不嘔。裏氣上逆而 不下者。但嘔而不下利。與葛根湯以散其邪。加半夏以下逆氣。　雲岐子 〉 〈 保命集。太陽經與陽明合病。頭痛項强。身熱不惡風。脉浮弦不下利陽明 本實。但嘔者。少陽也。宜服葛根加半夏湯 〉 〈 葛根加半夏湯方 葛根四兩　　麻黄三兩去節。湯泡去黄汁焙乾秤 〉 〈 生薑三兩切　甘草二兩炙　芍藥二兩　桂枝二兩去皮 大棗十二枚劈　半夏半升洗 〉 〈 右八味。以水一斗先煑葛根麻黄。減二升去白沬。内諸藥煑取三升。 去滓。温服一升。覆取微似汗。 〉 〈 太陽病桂枝證。醫反下之。利遂不止。脉促者表末解也。喘而汗出者。葛根 黄芩黄連湯主之。成無已註。經日不宜下而便攻之。内虛熱入。協熱遂利 〉 〈 桂枝證者。邪在表也。而反下之。虛其腸胃。爲熱所乘。遂利不止。邪在表則 見陽脉。邪在裏則見陰脉。下利脉微遲。邪在裏也。促為陽盛。雖下利而脉 〉 〈 促者。知表未解也。病有汗出而喘者。為自汗出而喘也。即邪氣外甚所致。 喘而汗出者。為因喘而汗出也。即裏熱氣逆所致。與葛根黄芩黄連湯。散 〉 〈 表邪。除裏熱雲岐子保命集。太陽經與陽明摽為病。頭痛項强。身熱鼻 乾。脉浮大而長。當葛根湯解肌。從陽明之治也。若無陽明脉證。獨有太陽 〉 〈 脉浮自汗惡風。桂枝湯主之。反下之。裏虛利不止。脉浮大而長者。葛根加 黄芩黄連湯。黄連苦而堅内。能止下利。黄芩苦寒。主表熱裏實。是以加之。 〉 〈 葛根黄芩黄連湯方 　　葛根半斤　甘草二兩炙味甘平　黄芩二兩味苦寒 〉 〈 黄連三兩味苦寒 内經曰辛甘發散為陽。表未解者。散以葛根甘草之甘。苦以堅之。裏 〉 〈 氣弱者。堅以黄芩黄連 右四味以水八升。先煑葛根减二升。内諸藥煑取二　升。去滓分温再 〉 〈 服王燾外臺袐要方忌猪肉。冷水。　海藻。菘菜。 太陽病頭痛發熱。身疼腰痛骨節疼痛。惡風無汗而喘者。麻黄湯主之。成 〉 〈 無已注。此太陽傷寒也。寒則傷榮。頭痛身疼腰痛。以至牽連骨節疼痛者。 太陽經榮血不利也。内經曰。風寒客於人。使人毫毛畢直。皮膚閉而為熱。 〉 ​ 〈 者寒在表也。風并於衛。衛實而榮虛者。自汗出而。惡風寒也。寒并於榮。榮 實而衛虛者。無汗而惡風。以榮强衛弱。故氣逆而喘。與麻黄湯以發其汗。 〉 〈 龐安時傷寒總病論云。傷寒之脉緊盛。而按之温是也。脉浮而緊。浮為風。 緊為寒。風傷衛。寒傷榮。榮衛俱病。骨節煩疼。外證必發熱無汗或喘。其人 〉 〈 但憎寒。手足指末必微厥。大而復温。掌心不厥。此傷寒無汗用麻黄證。凡 脉浮數。或浮緊無汗。小便不數。病雖十餘日。尚宜麻黄湯也。　索矩傷寒 〉 〈 新書云。中風與傷寒。并可投桂枝麻黄。若分中風自汗用桂枝者。其虛人 也。傷寒無汗用麻黄者。其實人也。由此中風自汗。實人者麻黄亦可用。傷 〉 〈 寒無汗虛人者。桂枝亦不可用。故曰桂枝麻黄於中風傷寒並可投也。 桂枝湯虛人可服。非實人亦可服者。兼麻黄在中。麻黄湯實人可服。然虛 〉 〈 人亦可服者兼附子在中。餘兼藥仿此　朱肱傷寒活人書云。傷寒熱病 藥性須凉。不可太温。夏後麻黄湯須加知母半兩石膏一兩。黄苓一分。盖 〉 〈 麻黄性熱。夏月服之有發黄斑出之失。唯冬及春與病人素虛寒者。乃用 正方。不在加减。　許叔微普濟本事方論麻黄湯加减法。並依活人書仲 〉 〈 景論傷寒。一則桂枝。二則麻黄。三則青龍。桂枝治中風。麻黄治傷寒。青龍 治。中風見寒脉。傷寒見風脉三者如鼎立。人皆能言之。而不曉前人處方 〉 〈 用藥之意。故醫者多不用。無足怪也。且脉浮而緩者中風也。故嗇嗇。惡寒 淅淅惡風。翕翕發熱仲景以桂枝對之。浮緊而澀者傷寒也。故頭痛發熱 〉 〈 身疼腰痛。骨節疼痛。惡風無汗而喘。仲景以麻黄對之。至於中風脉浮緊 傷寒脉浮緩仲景皆以青龍對之何也。予甞深究三者。𠰥證候與脉相對。 〉 〈 用之無不應手而愈。何以言之。風傷衛。衛。氣也。寒傷榮。榮。血也。榮行脉 中。衛行脉外。風傷衛。則風邪干陽氣。陽氣不固發越而為汗。是以自汗而表 〉 〈 虛。故仲景用桂枝以發其邪。芍藥以治其血。盖中風則病在脉之外其病 稍輕。雖同曰發汗。特解肌之藥耳。故仲景於桂枝證云。令半身漐漐微似 〉 〈 有汗者佳。不可如水淋漓。病必不除。是知中風不可大發汗汗過則反動 榮血。邪氣乘虛而襲之故病不除也。寒傷榮則寒邪入陰血。而榮行脉中 〉 〈 者也。寒邪居脉中。非特榮受病。邪自内作則并與衛氣犯之。久則浸淫及 骨。是以汗不出而熱齒乾以煩冤。仲景以麻黄發其汗。又以桂枝甘草助 〉 〈 其發散。滌除内外之邪。榮衛之病爾。大抵三藥皆發汗。而桂枝則發其衛 之邪。麻黄并榮衛治之。亦自有深淺也。何以驗之。仲景桂枝第十九證云。 〉 〈 病常自汗出者。此為榮氣和。榮氣和者外不諧。以衛氣不共榮氣諧和故 爾。榮行脉中。衛行脉外。復發其汗。榮衛和則愈。宜桂枝湯。又第四十七證 〉 ​ 〈 云發熱汗出者此為榮弱衛强。故使汗出欲散邪風。宜桂枝湯。是知中風 汗出者榮和而衛不和。又第一卷云寸口脉浮而緊。浮則為風。緊則為寒 〉 〈 風則傷衛。寒則傷榮。榮衛俱病。骨節煩疼。當發其汗是知傷寒脉浮緊者 榮衛俱病也。麻黄湯中并用桂枝。此仲景之意也。至於青龍。雖治傷風見 〉 〈 寒脉傷寒見風脉之病。然仲景云。汗出惡風者。不可服之。服之厥逆。便有 筋惕肉瞤之證。故青龍一證尤難用。須是形證諦當。然後可行故王實大 〉 〈 夫證治。止用桂枝麻黄各半湯。蓋俱之也有人病傷寒身熱頭痛。予診 之曰。邪在表。此表實證也當汗之以麻黄湯。或人問曰。傷寒大抵因虛故 〉 〈 邪得以入之今邪在表何以云表實也。子曰。古人稱邪之所凑其氣必虛 留而不去。其病則實盖邪之入人也。始因虛。及邪居中則反為實矣。大抵 〉 〈 調治傷寒。先要明表裏虛實能明此四字。則仲景三百九十七法可坐而 定也。何以言之。有表實。有表虛有裏實。有裏虛。有表裏俱實。有表裏俱虛 〉 〈 予於表裏虛實歌中常論其事矣仲景麻黄湯之類。為表實而設也。桂枝 湯之類。為表虛而設也。裏實則承氣之類是也。裏虛則四逆之類是也。表 〉 〈 裏俱實。所謂陽盛陰虛下之則愈。表裏俱虛。所謂陽虛陰盛汗之則愈也。 常讀華他傳有府吏倪尋。李延共止。俱頭痛身熱。所苦正同。他曰。尋當下 〉 〈 利之。延當發汗。或難其異。他曰尋外實。延内實。故治之異許叔微傷寒 九十論麻黄湯證鄉人丘臣忠。寓毗陵薦福寺。病傷寒。予為診視。見其發 〉 〈 熱頭疼煩渴。脉雖浮數無力。自尺以下不至。予曰。雖麻黄證。而尺遲弱。仲 景云。尺中遲者榮氣不足。血氣微少。未可發汗。予於建中湯加當歸。黄耆。 〉 〈 令飲之。翌日病者不耐。其家曉夜督發汗藥。其言至不遜。予以鄉人隱忍 之。但以建中調理而已。及六七日。尺部方應。遂投麻黄湯。啜第二服。狂言 〉 〈 煩悶。須臾稍定。已中汗矣。五日愈。又論曰。仲景論雖云不避晨夜。即便治 醫者亦須顧其表裏虛實。待其時日。𠰥不循次第。雖暫時得安。虧損五藏 〉 〈 以促壽限。何足尚哉。昔范雲為陳霸先屬官。霸先有九錫之命在旦夕矣。 雲偶感寒疾。恐不及預盛事。召徐文伯診視之。懇便可得愈乎。文伯曰。便 〉 〈 差甚易。後恐二年後不復起爾。雲曰。朝間道夕元猶可。况二年乎。文伯以 火燒地布桃柏葉。設席置雲卧其上。頃刻汗解。以温粉裛之。翌日愈。雲甚 〉 〈 喜。文伯曰。不足喜也。後二年果卒矣。夫取汗先期。尚促壽限。况不顧表裏。 不待時日。便欲速愈乎。每見病家不耐病。三四日晝夜促汗。醫者顧利。恐 〉 〈 别更醫。隨情順意。鮮不致斃。故予書此。以為龜鑑　李知先傷寒活人書 括。論麻黄桂枝湯。服桂枝湯吐者。其後必吐膿血。出證治論。服麻黄湯發 〉 ​ 〈 煩目暝劇者必衂。出活人書。頭疼發熱汗出惡風。宜桂枝湯之類。應解散 而用桂枝者。頭疼發熱無汗惡寒。宜麻黄湯之類。應解散而用麻黄者。二 〉 〈 者均為解散。正分輕重。不可不察也。仲景云。無汗不得服桂枝。有汗不得 服麻黄。古人有汗者當解肌。無汗者當發汗。成無已傷寒明理論麻黄 〉 〈 湯方。本草有曰。輕可去實。即麻黄葛根之屬是也。實謂寒邪在表。皮腠堅 實。榮衛勝。津液内固之表實。非腹滿便難之内實也。聖濟經曰。汗不出而 〉 〈 腠宻。邪氣勝而中藴。輕劑所以揚之即麻黄葛根之輕劑耳。麻黄味甘苦。 用以為君者。以麻黄為輕劑。而專主發散。是以為君也。桂枝為臣者。以風 〉 〈 邪在表。又緩而膚理踈者。則必以桂枝解其肌。是用桂枝為臣。寒邪在經 表實而腠宻者。則非桂枝所能獨散。必專麻黄以發汗。是當麻黄為主。故 〉 〈 麻黄為君。而桂枝所以為臣也。内經曰。寒淫于内。治以甘熱。佐以辛苦者 兹是類歟。甘草味甘平。杏仁味甘苦温。用以為佐使者。内經曰。肝苦急。急 〉 〈 食甘以緩之。肝者。榮之主也。傷寒榮勝衛困。血脉不利。是專味甘之物以 緩之。故以甘草杏仁為之佐使且桂枝湯主中風。風則傷衛。風邪并於衛。 〉 〈 則衛實而榮弱。仲景所謂汗出惡風者。此為榮弱衛强者是矣。故桂枝湯 佐以芍藥。用和榮也。麻黄湯主傷寒。寒則傷榮。寒邪并於榮。則榮實而衛 〉 〈 虛。内經所謂氣之所并為血虛。血之所并為氣虛者是矣。故麻黄佐以杏 仁。用利氣也。若是之論。實處方之妙理。制劑之淵微。該通君子。熟明察之。 〉 〈 乃見功焉劉守眞病機氣宜保命集解利傷寒論。夫傷寒之法。先言表裏。 及有緩急。三陽表當急。裏當緩。三陰表當緩。裏當急。又曰。脉浮當汗。脉 〉 〈 沉當下。脉浮汗急而下緩。謂三陽表也。脉沉下急而汗緩。謂三陰表也。麻 黄湯謂之急。麻黄附子細辛湯謂之緩。内經云。有漬形以為汗。為汗之緩。 〉 〈 裏之表也。又曰。在皮者汗而發之。為汗之急表之表也。急汗者。太陽。緩汗 者。少陰。是藏府之輸應也。假令麻黄附子細辛湯是少陰證。始同發熱脉 〉 〈 沉裏和無汗。故漬形以為汗也。假令麻黄湯是太陽證。頭項痛腰脊强。脉 浮無汗。裏和是也。在皮者汗而發之也。經曰。治主以緩。治客以急。此之謂 〉 〈 也。假令得肝脉。其外證善潔。面青善怒。其三部脉俱弦而浮表寒裏和。謂 清便自調也。麻黄湯内加羌活。防風。各三錢。謂脉主風。是膽受病。大便秘 〉 〈 或泄下赤水無數。皆裏不和也。假令得心脉。其外證面赤。口乾善咲。其尺 寸脉俱浮而洪。惡寒裏和。清便自調也。麻黄湯内加黄芩石膏各三錢。謂 〉 〈 心主熱。是小腸受病也。假令得脾脉。其外證面黄善噫。善思善味。尺寸脉 俱浮而緩。裏和。惡寒。麻黄湯内加白术防己各五錢。謂脾主濕。胃經受病 〉 ​ 〈 也。假令得肺脉。其外證面白善嚏。悲愁不樂欲哭。其尺寸脉俱浮而濇。裏 和惡寒。麻黄湯内加桂枝。生薑。各三錢。謂肺主燥。是大腸受病也。假令得 〉 〈 緊脉。其外證面黑善恐。其尺寸脉俱浮。而裏和惡寒。麻黄湯内加附子生 薑。謂腎主寒。是膀胱經受病也。已上五證皆表之表。謂在皮者急。汗而發 〉 〈 之。皆府受病。表之裏者下之當緩。謂隨藏表證外顯。尺寸脉俱浮。而復有 裏證。謂發熱飲水。便利赤澀。或㵼下赤水。按之内實。或痛。麻黄湯去麻黄 〉 〈 杏仁。與隨藏元加藥同煎作五服。每下一證。初一服加大黄半錢。邪盡則 止。未盡第二服加大黄一錢。邪未盡加大黄一錢半。如邪未盡又加之。邪 〉 〈 盡則止。此謂先緩而後急。是表之裏證。下之當緩也。假令得肝脉。其内證 四肢滿閉。淋溲便難轉筋。其寸尺脉俱沉而弦。裏和惡寒。肝經受病。麻黄 〉 〈 附子細辛湯内加羌活。防風。各三錢。假令得心脉。其内證煩心心痛。掌中 熱而噦。其尺寸脉俱沉。裏和。惡寒。心經受病。湯内加黄芩石膏各三錢。假 〉 〈 令得脾脉。其内證腹脹滿食不消。怠惰嗜卧。其尺寸脉俱沉。裏和惡寒。脾 經受病。加白术。防己。各三錢。假令得肺脉。其内證喘咳。洒淅寒熱。其尺寸 〉 〈 脉俱沉。裏和惡寒。肺經受病。加薑桂各三錢。假令得腎脉。其内證泄而下 重。是脛冷而逆。其脉尺寸俱沉。腎經受病。加附子。生薑。各三錢。已上五證 〉 〈 裏之表也。宜漬形以為汗。皆藏受病也。裏之裏者。下之當急。謂隨藏内證 已顯。尺寸俱沉。復有裏證者。謂大小便閉澀。或下赤水或瀉無數。不能飲 〉 〈 食。不惡風寒發熱引飲。其脉俱沉。或按之内實而痛。此謂裏實。宜連下之。 麻黄附子細辛湯内去麻黄。與隨藏元加藥内分作三服。每下一證。初一 〉 〈 服加大黄三錢。邪盡則止。如邪未盡。再一服加大黄二錢。又未盡第三服 加大黄一錢。此先急而後緩。謂是裏之裏也。當速下之也　劉守眞傷寒 〉 〈 直格論傷寒表證。夫傷寒之候。頭項痛腰脊强。身體拘急。表熱惡寒不煩 躁無自汗。或頭面目痛。肌熱鼻乾。或胷滿而喘。手足指末微厥。脉浮數而 〉 〈 緊者。邪熱在表。此皆麻黄湯發汗之證也。或天水散之類甚佳。無使藥不 中效而益加害也。益元散　一名天水散。　一名太白散。治身熱嘔吐泄 〉 〈 瀉。腸澼下痢赤白。治淋閟癃悶疼痛。利小府偏主石淋。蕩胷中積聚寒熱。 大益精氣。通九竅六府津液。去留結。消畜水。止渴利中。除煩熱心躁。治腹 〉 〈 脹痛悶。補益五藏。大養脾腎之氣。此腎水之藏。非胃土之府也。理内傷陰 痿。安䰟定𩲸。補五勞七傷。一切虛損。主癎瘈驚悸健忘止煩滿短氣藏傷 〉 〈 咳嗽。療飲食不下。肌肉疼痛。治口瘡牙齒疳蝕。明耳目。壯筋骨。通經脉。和 氣血。消水榖。保眞元解百藥酒食邪熱毒。耐勞役飢渴寒熱。辟中外諸邪 〉 ​ 〈 所傷。久服强志輕身。駐顔益壽。及解中暑傷寒疫癘。飢飽勞損。憂愁思慮。 恚怒驚恐。傳染。并汗後遺熱勞復諸疾。兼解兩感傷寒。能令遍身結滯宣 〉 〈 通氣和而愈。及婦人下乳催生。并産後損液血虛。陰虛熱甚。一切諸證。並 宜服之。兼患吹乳乳發。或已覺吹乳乳癰。頓服即愈。迺神驗之仙藥也。石 〉 〈 淋服金石熱藥。結為砂石。自小便中出。痛不可忍。益元散滑石六兩。白 腻好者　甘草一兩。　右為細末。每服三錢。蜜少許。温水調下。或無蜜亦 〉 〈 可。每時日三服。或欲冷飲者。新井泉調下亦得。解利發汗。煎葱白豆豉湯 下。每服水一盞。葱白五寸。豆豉五十粒。煑取汁七分調。併三四服。以效為 〉 〈 度。此藥是寒凉解散熱鬱。設病甚不解。多服無害。但有益耳。本世傳名太 白散。俗惡性寒。忽易得之賤物而又不明素問造化之理。故不取本草神 〉 〈 驗之言。而多不用焉。若以隨證驗之。乃凡人之仙藥也。何可缺歟。夫傷寒 當汗則不可下。當下則不可汗且如誤服此藥。則汗自不出。而裏熱亦獲 〉 〈 其効。亦有裏熱便得宣通而愈者也。或半在表半在裏。可和解而不可吐 下發汗者。𠰥服此藥多愈。或不愈亦小减。加凉膈散和解尤佳。或自當汗 〉 〈 解者。更加蒼术粗末三錢。同葱鼓煎湯調服尤良。或孕婦不宜滑石麻黄。 桂枝等發汗。即用甘草一兩。蒼术二兩。同為粗末。每服四錢。水一盞葱白 〉 〈 五寸。豉五十粒。同煎至六分。濾去滓熱服。併二三服取微汗。是名逼毒散 非孕婦亦可服。或太白散加麻黄二兩去節煎服。世云神白散。或逼毒散 〉 〈 加麻黄與蒼术等分去節。濟衆云青龍散。或青龍散更加滑石末。與蒼术 二倍。是為發汗之妙藥。名曰大逼毒散。此方唯正可汗者即用。誤服之則 〉 〈 轉加熱也。或解利兩感。煎凉膈散調下益元散四錢。或下乳用猪肉麵羹 或粥飲之類調下四錢。不拘時候。日三服。及宜食肉麵羹粥催産温香油 〉 〈 漿調下五錢。弄二三服。以産為度。或死胎不下者。煎三乙承氣湯一服。調 下益元散五錢。須史更頻用油漿調益元散温服前後俱下。而胎下。可活 〉 〈 産母也。凡難産或死胎不下。皆由風熱燥澀緊歙結滯而不能舒緩。故産 户不得自然開通也。此藥力至。則結滯頓開而産矣。後慎不可温補。而反 〉 〈 生燥熱也。俗未知産後亡液損血。疼痛怖懼。以致神狂氣亂。則陰氣損虛。 邪熱大甚。而為諸熱證。由不讀素問。不知造化。故不識證候陰陽。反以妄 〉 〈 為産後諸虛百損。便馬虛冷而無熱也。誤以熱藥温補。或見煩渴者。不令 飲水。本雖善心。為害多矣。豈知治病之道。但以臨時審其藏府六氣虛實。 〉 〈 明其標本。如法治之而已矣。此藥泛常多用。然雖為效至大。而俗以病異 藥同。將謂妄行。反招侮慢。今以黄丹加令桃紅色。名曰紅玉散。加青黛令 〉 ​ 〈 輕碧色。名碧玉散。加薄荷葉一分。名鷄蘇散。主療不殊。收效則一。俗目懵 然。何能别此。可逺妄侮。可顯玄功。後之學者。其究心焉。雙解散普解風寒 〉 〈 暑濕。肌飽勞逸。憂愁思慮。恚怒悲恐。四時中外諸邪所傷。但覺身熱頭疼。 拘倦强痛。無問自汗無汗。憎寒發熱。渴與不渴。有甚傷寒疫癘。汗病兩感。 〉 〈 風氣雜病。一切舊病作發。三日裏外。并宜服之。設若感之勢甚。本難解者。 常服三兩日間。亦漸减可。并無所損。或裏熱極甚。腹滿而痛。煩渴譫妄。須 〉 〈 可急下者。以大承氣湯下之。三乙承氣湯亦妙也。或下後未愈。或證未全。 或大汗前後逆氣。或汗後餘熱不解。或遺熱勞復。或感他人病氣汗毒傳 〉 〈 染。或中瘴氣馬氣羊氣。一切穢毒。并漆毒。酒毒。食一切藥毒。及墜墮打撲 傷損疼痛。或久新風眩頭疼。中風偏枯。破傷風。洗頭風。風癎病。或婦人産 〉 〈 後諸疾。小兒驚風積熱。瘡痬疹痘諸證。無問日數。但服之周身中外氣血 宣通。病皆除愈。是防風通聖散。加天水散各一半　防風　川芌。　當歸 〉 〈 切焙　芍藥　薄荷葉净　大黄　麻黄去根苗節　連翹　芒消别研 各半兩　石膏别研　桔梗各一兩　滑石十五兩别研　白术　山栀 〉 〈 子　荆芥穗　甘草四兩剴爁　黄芩各一分　右為粗末。每服用五六 錢。水一大盞半。入葱白五寸。鹽豉五十粒。生薑三片。煎至一盞。濾汁去滓 〉 〈 温服無時。日三四服。以效為度。常服三錢。水一中盞。煎六分。絞汁温服。不 拘時。兼夜四服。設痊愈後。更宜常服。使病不再作。新病不生。并無過竟。無 〉 〈 問嵗數。乃平人常服之仙藥也。凡人已衰老。則腎水眞陰損虛。即風熱燥 鬱甚。精血涸竭枯燥而死。但宜此藥扶補滋潤者也。嗟夫世俗反以妄傳 〉 〈 中年已上。火氣漸衰。止是虛冷。更無熱病。誤服熱毒之劑害人無數。豈知 識病之法。全憑脉證。以别寒熱陰陽虛實。豈可以中年上下為則耶。此藥 〉 〈 除孕婦及産後月事經水過多并泄瀉者不宜服。或治雜病亦宜治風熱 極妙。一名通氣防風散。一名通解散。張于和治法心要。論雙解。劉守眞 〉 〈 製雙解散益元散各七八錢天生薑葱白同煎。解傷寒三二日間。以其傷 寒。初覺。亦傷寒起。傷寒疑似之間解表則恐傷於内。攻裏則恐傷於外。故 〉 〈 數雙解表裏齊見俱解甚為得法。然有不解者。猶未盡善也。子和增作吐 法。亦同上藥一椀。先服一半。探引吐出風痰。次服一半。仍用酸辣湯投之 〉 〈 使近火衣被蒙蓋。汗則十解八九。此法子和得之規矩凖繩之外。世所未 知也。世人止知桂枝湯麻黄湯能汗。獨不知凉藥之能汗又盡善也。熱藥 〉 〈 汗或不發。反益其病凉藥發之。百無損矣。素問曰。辛甘發散為陽。白粥配 葱食之。便能發汗。益元加薄荷亦然。承氣用生薑棗以其辛甘發散之意 〉 ​ 〈 劉守眞雙解。子和演為吐法。豈非凉藥亦能發汗。　雲岐子保命集。太陽 標病。身熱頭痛。項背强。身疼惡風。是寒則傷榮。脉浮而緊。表實無汗而喘 〉 〈 者。宜麻黄湯。太陽尺寸脉俱浮。脉從標本。桂枝主衛而在表。故風則傷衛。 衛者氣也。氣從於表。太陽行身之後。故先用桂枝。寒則傷榮。榮者血也。血 〉 〈 為有形之說。血近於經。經有始終。榮衛營周不息。豈有止也。寒邪傷榮。脉 浮而緊。身熱惡寒。頭項痛而無汗。故終始者為經。以身熱者為表。以浮者 〉 〈 為摽。故太陽病先桂枝。次麻黄。麻黄為瀉表之實。李憲德生堂經驗方 云。麻黄湯夏月加黄芩。升麻。柴胡煎。蘭室寳鑑脉經曰。寸口脉緊。苦頭 〉 〈 痛。宜麻黄湯。針眉衝顳顬。 麻黄湯方 〉 〈 麻黄三兩。味甘温。去節　　桂枝二兩去皮。味辛熱 　甘草一兩灸。味甘平　　　杏仁七十個。湯去皮尖。味辛温 〉 〈 内經曰。寒淫於内。治以甘熱。佐以苦辛。麻黄。甘草。開肌發汗。桂枝。杏 仁。散寒下氣。 〉 〈 右四味以水九升。先煑麻黄减二升。去上沫。内諸藥煑取二升半。去 滓温服八合。覆取微似汗。不須啜粥餘如桂枝法將息。王燾外臺秘 〉 〈 要方忌海藻。菘菜。生葱。　按張仲景傷寒論云。麻黄湯惟主傷寒。不 主中風。𠰥。中風。但可服前桂枝湯。 〉 〈 太陽與陽明合病。喘而胷滿者不可下。宜麻黄湯主之。成無已註。陽受氣 於胷中。喘而胷滿者。陽氣不宣發壅而逆也。心下滿。腹滿。皆為實。當下之。 〉 〈 此以為胷滿非裏實。故不可下。雖有陽明。然與太陽合病為屬表。是與麻 黄湯發汗。　許叔微普濟本事方。治太陽陽明合病麻黄湯。有人病傷寒 〉 〈 脉浮而長。喘而胷滿。身熱頭痛。腰脊强。鼻乾不得眠。子曰。太陽陽明合病 證。仲景法中有三證。下利者葛根湯。不下利嘔逆者加半夏。喘而胸滿者。 〉 〈 麻黄湯也。治以麻黄得解。有人問傷寒傳入之序。自太陽。陽明。少陽。太陰 少陰厥陰所傳有次第何哉。子曰。仲景本論無說。古今亦無言者。惟龐安 〉 〈 常謂陽主生。故太陽水傳足陽明土。土傳足少陽木為微邪。陰主殺。故足 少陽木傳足太陰土。土傳足少陰水。水傳足厥陰木為賊邪。子以為不然。 〉 〈 足少陰水傳厥陰木。安得為賊邪。盖牽强傳會失之穿鑿。胡不觀素問陰 陽離合論云。太陽根起於至陰。名曰陰中之陽。陽明根起於厲兊。名曰陰 〉 〈 中之陽。少陽根起於竅陰名曰陰中之少陽。太陰根起於隱白。名曰陰中 之少陰。少陰根起於涌來。名曰陰中之少陰。厥陰根起於大敦。名曰陰中 〉 ​ 〈 之絶陰。故其次序正與此合。大抵傷寒始因。中風寒。得之於陰。是以止傳 足經者。皆陰中之陽。陰中之陰也。不特此也。以六氣在天者考之。厥陰為 〉 〈 初之氣。少陰為二之氣。太陰為三之氣。少陽為四之氣。陽明為五之氣。太 陽為終之氣。此順也。逆而言之。太陽而後陽明。陽明而後少陽。少陽而後 〉 〈 太陰。太陰而後少陰。少陰而後厥陰。傷寒為病逆而非順。故以是為序也。 雲岐子保命集。太陽標病頭痛身熱。合陽明標發熱不惡風而反惡熱。脉 〉 〈 浮而長。喘而胷滿不可下。當從脉浮而治。以麻黄湯解表。從太陽也。太陽 病十日以去。脉浮細而嗜卧者。外已解也。設胷滿脅痛者。與小柴胡湯。脉 〉 〈 但浮者。與麻黄湯。成無已註。十日以去。向解之時也。脉浮細而嗜卧者。表 邪已罷也。病雖已和解之。若脉但浮而不細者。則邪氣但在表也。與麻黄 〉 〈 湯發散之。　龐安時傷寒總病論云。病十日以上。脉浮細嗜卧者。為已安 候。小柴胡和之。細而遲者勿與。雲岐子保命集。太陽病頭痛項背强。十 〉 〈 餘日不解。脉浮而細。胷中滿。脇痛者。太陽少陽并病。與小柴胡湯。如脉浮 而不細反緊者。宜麻黄湯。太陽。中風脉浮緊發熱惡寒身疼痛。不汗出而 〉 〈 煩躁者。大青龍湯主之。𠰥脉微弱。汗出惡風者。不可服。服之則厥逆。筋愓 肉瞤。此為逆也。大青龍湯主之。成無已註。此中風見寒脉也。浮則為風。風 〉 〈 則傷衛。緊則為寒。寒則傷榮。榮衛俱病。故發熱。惡寒身疼痛也。風并於衛 者。為榮弱衛强。寒并於榮者。為榮强衛弱。今風寒兩傷。則榮衛俱實。故不 〉 〈 汗出而煩躁也。與大青龍湯發汗。以除榮衛風寒。若脉微弱汗出惡風者。 為榮衛俱虛。反服青龍湯。則必亡陽。故生厥逆。筋愓肉瞤。此治之逆也。 〉 〈 朱肱傷寒活人書問有發熱惡寒煩躁手足温。而脉反浮緊者。有寒多熱 少。不煩躁。手足微冷。而脉反浮緩。答曰。此名傷風見寒脉。傷寒見風脉也。 〉 〈 盖發熱惡風煩躁手足温。為中風候。脉浮緊為傷寒脉。是中風見寒脉也。 寒多熱少不煩躁。手足微厥為傷寒候。脉浮緩為中風脉。是傷寒見風脉 〉 〈 也。中風見寒脉。傷寒見風脉。宜服大青龍湯。盖大青龍證。脉似桂枝反無 汗。病似麻黄反煩躁是也。脉弱有汗。為桂枝證。脉緊不煩躁。為麻黄證。大 〉 〈 青龍湯治病與麻黄湯證相犯。但病尤重。而又加煩躁者。用大青龍湯也。 以其中風并傷寒俱盛。故青龍湯添麻黄作六兩。又似合桂枝湯藥味在 〉 〈 内添石膏。所以為緊。此治榮衛俱病。若證不審。誤入大青龍湯。則發汗多 傷人。以其有煩躁一證。故可用大青龍。大抵感外風者為傷風。感寒冷者 〉 〈 為傷寒。故風則傷衛。寒則傷榮。桂枝主傷衛。麻黄主傷榮。大青龍主榮衛 俱傷故也。風傷衛者。病在皮膚之間也。以衛行脉外為陽。主外皮膚之間 〉 ​ 〈 衛氣之道路故也。其病淺。寒傷榮者。寒氣中於肌肉也。以榮行脉中為陰 主内。肌肉之間。榮氣之道路故也。其病深。所以桂枝與麻黄所施各異。戒 〉 〈 勿誤用。以有淺深之别。風寒之殊。大醫當宜審諦。大青龍尤宜慎用。仲景 云。脉微弱。汗出惡風者。不可服青龍。服之則厥逆。筋愓肉瞤。此逆也。類纂 〉 〈 云。凢發汗過多。筋愓肉瞤。振振摇動。或虛羸人微汗出便有此證。俱宜服 眞武湯以救之。羸甚者去芍藥。或量多少與之惡熱藥者去附子。餘依加 〉 〈 减法。仲景製眞武湯。𠰥調理順者無此證。許叔微傷寒九十論大青龍 湯證。一何保義。從太尉軍中得傷寒。脉浮濇而緊。子曰。若頭疼發熱惡風 〉 〈 無汗。則麻黄證也。加煩躁則大青龍證也。何曰目今煩躁甚。子投以大青 龍。三投而汗解。論曰。桂枝。麻黄。青龍。皆表證發汗藥。而桂枝治汗出。惡 〉 〈 風。麻黄治無汗惡寒。青龍治無汗而煩躁。三者皆欲微汗解。若汗多亡陽 而虛。則煩躁而不得眠也。李知先傷寒活人書括論大青龍湯。大青龍 〉 〈 證。脉似桂枝反無汗。病似麻黄反煩躁是也脉弱有汗。為桂枝證。脉緊不 煩躁。為麻黄證。大青龍湯治病與麻黄湯證相似。但病尤重。而又加煩躁 〉 〈 者。用大青龍湯也。以其中風并傷寒。故青龍湯添麻黄。又合以桂枝湯藥 味。在内更加石膏。所以為緊。此治榮衛俱病。若證不審。誤用大青龍湯。則 〉 〈 發汗多傷人。以其有煩躁一解。故可用大青龍也。大抵感外風者為傷風 感寒冷者為傷寒。故風則傷衛。寒則傷榮桂枝主傷衛。麻黄主傷榮。大青 〉 〈 龍主榮衛俱傷也。風傷衛者。病在皮膚之間也以衛行脉外為陽主外皮 膚之間。衛氣之道路故也。其病淺寒傷榮者。寒氣中於肌肉也。以榮行脉 〉 〈 中。為陰主内。肌肉之間。榮氣之道路故也。其病深所以桂枝與麻黄所施 各異。戒勿誤用。以有淺深之别。風寒之殊大醫當宜審諦大青龍尤宜戒 〉 〈 用。仲景云。脉微弱汗出。惡風者不可服青龍服之則厥逆筋愓肉瞤。此為 逆也。宜服眞武湯。仲景特設此藥以救之。成無已傷寒明理論大青龍 〉 〈 湯方。青龍東方甲乙木神也。應春而主肝專發主之令為敷榮之主。萬物 出甲開。甲則有兩岐肝有兩葉以應木葉所以謂之青龍。以發散榮衛兩 〉 〈 傷之邪。是應肝木之體耳。桂枝湯主中風。麻黄湯主傷寒。二者發散之純 者也及乎大青龍湯則不然雖為發汗之劑。而所主又不一必也中風脉 〉 〈 浮緊。為。中風見寒脉。是風寒兩傷也。傷寒脉浮緩。為傷寒見風脉。是風寒 兩傷也。風兼寒。寒兼風乃大青龍湯專主之也。見兹脉證。雖欲與桂枝湯 〉 〈 解肌以祛風。而不能已其寒。則病不去或欲以麻黄湯發汗以散寒。而不 能去其風。則病仍在兹仲景所以特處大青龍湯以兩解之。麻黄味甘温 〉 ​ 〈 桂枝味辛熱。寒則傷榮。必以甘發之。風則傷衛。必以辛散之。此風寒兩傷。 榮衛俱病。故以甘辛相合。而為發散之劑。表虛膚緩者。則以桂枝為主。此 〉 〈 以表實腠理宻。則以麻黄為主。是先麻黄後桂枝兹麻黄為君。桂枝為臣 也。甘草味甘平。杏仁味甘苦。苦甘為助。佐麻黄以發表。大棗味甘温。生薑 〉 〈 味辛温。辛甘相合。佐桂枝以解肌。石膏味甘辛微寒。風。陽邪也。寒。陰邪也。 風則傷陽。寒則傷陰。榮衛陰陽。為風寒兩傷。則非輕劑所能獨散也。必須 〉 〈 輕重之劑以同散之。乃得陰陽之邪俱已。榮衛之氣俱和。是以石膏為使。 石膏為重劑。而又專達肌表者也。大青龍湯發汗之重劑也。非桂枝湯之 〉 〈 所同。用之稍過。則又有亡陽之失。經曰。若脉微弱汗出惡風者。不可服。服 之則厥逆筋傷肉瞤。此為逆也。又曰。一服汗者停後服。若復服。汗多亡陽 〉 〈 遂虛。惡風煩躁不得眠也。即此觀之。劑之輕重可見矣其用湯者。宜詳審 之。　又温粉方　白术　藁本　川芎　白芷各等分　右搗羅為細末。 〉 〈 每末一兩。入米粉三兩和呤匀。粉撲周身止汗。無藁本亦得楊仁齋直 指方云。傷風見寒脉。傷寒見風脉。為榮衛俱受邪。用大青龍湯然大青龍 〉 〈 不可輕用。須是風寒俱盛。又加煩躁一證。方可與之。叙易簡者謂二證交 攻。則桂枝麻黄湯兼用。尤為穩當　劉守眞傷寒直格論俱中風寒。頭項 〉 〈 痛。肢體疼。手足温。為中風也。反無汗惡寒。脉浮緊者為傷寒也。或頭項痛。 腰脊强。身體拘急。指末微厥。不自汗。為傷寒也。反煩躁而脉緩者。為傷風 〉 〈 也。風則傷衛。而寒則傷榮。萬物必以陰求陽。陽求陰。陰陽相應。則為和平。 故榮者陰氣也。寒加之則傷耳。故又曰寒傷血血亦陰也。衛陽氣也。風亦 〉 〈 陽也。故風加之則傷耳故曰熱傷氣氣為陽也。經言陰寒主於閉藏。而陽 熱主於開泄。故寒傷榮。則腠理閉宻怫熱。内則躁熱而無汗。故脉數浮而 〉 〈 緊也。風傷衛。則腠理開泄而自汗也。故脉浮而緩。以邪熱泄越。故脉不能 實陽明主於肌肉。故自汗多而脉反遲也。熱乃陽中之至陽。故傷熱氣則 〉 〈 大汗自出。病雖為熱。脉不能實而虛弱也。然怫熱否閉無汗者故當病也。 其汗泄通泰而亦病者。盖泰極則否也。夫人氣和而為汗。如天地氣和而 〉 〈 為雨。過多則澇。久不雨則旱。有無多少。貴乎應時。興衰失常則災害至矣。 萬事皆然。雲岐子保命集。傷寒六經以太陽為始。故背為外。腹為内。背 〉 〈 主表。腹主裏。太陽行身之後。為諸陽之表風寒中人。先傷於表。故外而之 内。邪中衛者桂枝。中榮者麻黄在肌者葛根。在筋者青龍去葛根而加石 〉 〈 膏。便為大青龍。無水者不用因水而用之也。太陽經中風。頭痛項强。脉浮 而緊。發熱中風。脉當得緩自汗出今反浮緊無汗而煩躁。可解表。宜大青 〉 ​ 〈 龍湯。　王𡛚古醫壘元戎云。傷寒得傷風脉。傷風得傷寒脉。故仲景有大青 龍之劑。及汗出過多戒不可服。有筋惕肉瞤之證。許公學士諄諄以此。 〉 〈 則知麻黄桂枝不可輕用也。及淇川韓氏又有桂枝之戒。以其治亂貴賤 之不同。芳草虀鹽之不等故耳。至於楊氏明理。特有互見脉體。非精於持 〉 〈 診者。則未。易能之。後之學者。安所適從哉。故先師潔古老人博采衆方。别 立一法。作十味大羌活湯。無問有汗無汗。中風中寒。悉皆治之。使喜温者 〉 〈 去五積之變熱。好凉者除雙解之變寒。雖市夫農子用之而無失。自非聖 賢之前身。豈能下筆。有此胷次耶。東垣先生云。治傷風得傷寒脉。傷寒得 〉 〈 傷風脉。證與脉不同。故各半湯。桂枝二麻黄一湯。桂枝二越婢一湯。麻黄 杏仁甘草石膏湯。大青龍湯去桂。是海藏老餘證辨并藥。傷風脉緊。仲景 〉 〈 大青龍湯主之。無汗惡風。仲景葛根湯主之。已上二證。傷風得傷寒脉傷 寒得傷風脉是也。易老斷為桂枝麻黄各半兩。 〉 〈 大青龍湯方 麻黄六兩去節味甘温　　桂枝二兩去皮。味甘熱 〉 〈 甘草二兩炙。味甘平　　杏仁四十個去皮尖味苦甘温 生薑三兩切。味辛温　大棗十二枚擘。味甘温 〉 〈 石膏如鷄子大碎。味甘微寒 辛甘均為發散。然風宜辛散。寒宜甘發。辛甘相合。乃能發散榮衛之 〉 〈 風寒。麻黄。甘草。石膏。杏仁。以發散榮中之寒。桂枝。薑。棗。以解除衛中 之風。 〉 〈 右七味以水九升。先煑麻黄减二升。去上沫。内諸　藥煮取三升。去滓 温服一升。取微似汗。汗出多者。温粉粉之。一服汗者。停後服。汗多亡 〉 〈 陽遂虛。惡風煩躁不得眠也。王燾外臺祕要方云忌海藻。菘菜。生葱 等物。 〉 〈 傷寒脉浮緩。身不疼。但重乍有輕時。無少陰證者。入青龍湯發之。成無已 注。此傷寒見風脉也。傷寒者身疼。此以風勝。故身不疼。中風者身輕。此以 〉 〈 兼風。故乍有輕時。不久厥吐利。無少陰裏證者。為風寒外甚也。與大青龍 湯以發散表中風寒。　龐安時傷寒總病論云。少陰當言太陰。按太陰證 〉 〈 内有脉浮緩手足温者。繫太陰。太陰當發黄。證屬青龍湯。似桂枝湯證反 無汗而脉緊。似麻黄證反身不疼而脉浮緩。　陳無擇三因方料簡論曰。 〉 〈 有汗不得服麻黄。無汗不得服桂枝。切忌不得悮。𠰥寒證見風脉。却以麻 黄桂枝各半湯。古人治傷風熱多寒少。惡風脉浮緊。無汗。用青龍湯。盖先 〉 ​ 〈 傷風而後傷寒。風證尚在而寒脉已行。故有是備也。𠰥先傷寒而後傷風 寒多熱少。不煩躁微厥。脉當浮緩弱而自汗。即傷寒見風脉。但青龍緊暴。 〉 〈 不𠰥各半湯平和無悔吝也。諸經皆倣此。　汪疇傷寒發明書經曰。傷寒 脉浮緩身不疼。但重乍有輕時。無少陰證者。大青龍湯主之。按此條與前 〉 〈 藥不汗出煩躁條成註合而論之。以前條為傷風見寒脉。以此條為傷寒 見風脉。同大青龍湯為治。活人書皆祖述之。然以上條詳之。恐不可輕用。 〉 〈 或論大傳悮前條中風字。是傷寒悮作中風耳。而此條决莽大青龍湯也。傷寒 表不解。心下有水氣。乾嘔發熱而欬。或渴。或利。或噎。或小便不利。少 〉 〈 腹滿或喘者。小青龍湯主之。林億等校正云。謹按小青龍湯大要治水。又 按本草蕘花下十二水。𠰥水去利則止也。又按千金形腫者應内麻黄。乃 〉 〈 内杏仁者。以麻黄發其陽故也。以此證之。豈非仲景意也。成無已注云。傷 寒表不解。心下有水。飲則水寒相搏。肺寒氣逆。故乾嘔發熱而欬。針經曰 〉 〈 形寒飲冷則傷肺。以其兩寒相盛。中外皆傷。故氣逆而上行。此之謂也。與 小青龍湯發汗散水。水氣内漬則所傳不一。故有或為之證。隨證增損以 〉 〈 解化之。　劑局方小青龍湯。治傷寒表不解。心下有水。乾嘔發熱。欬嗽 微喘。又治溢飲。身體疼重。及欬逆倚息不得安卧。或因形寒飲冷。内傷肺 〉 〈 經。咳嗽喘急。嘔吐涎沫。註宜服之。成無已傷寒明理論小青龍湯方。青 龍象旰木之兩岐。而主兩傷之疾。中風見寒脉。傷寒見風脉。則為榮衛之 〉 〈 兩傷。故以青龍湯主之。傷寒表不解。則麻黄湯可以發。中風表不解。則桂 枝可以散。惟其表且不解。而又加之心下有水氣。則非麻黄湯所能發。桂 〉 〈 枝湯所能散。乃須小青龍湯。始可祛除表實之邪氣耳。麻黄味甘辛温。為 發散之主。表不解應發散之。則以麻黄為君。桂味辛熱。甘草味甘平。甘草 〉 〈 為陽。佐麻黄表散之用。二者所以為臣。芍藥味酸微寒。五味子味酸温。二 者所以為佐者。寒飲傷肺。咳逆而喘。則肺氣逆。内經曰。肺欲收。急食酸以 〉 〈 收之。故用芍藥五味子為佐。以收逆氣。乾薑味辛熱。細辛味辛熱。半夏味 辛微温。三者所以為便者。心下有水。津液不行。則腎氣燥。内經曰。腎苦燥 〉 〈 急食辛以潤之。是以乾薑細辛半夏為使。以散寒水。逆氣收。寒水散。津液 通行。汗出而解矣。心下有水氣散行。則傳不一。故又增損之證。𠰥渴者去 〉 〈 半夏加栝𧁾根。水畜則津液不行。氣燥而渴。半夏味辛温。燥津液者也。去 之則津液易復。栝𧁾根味若微寒。潤枯燥者也。加之則津液通行。是為渴 〉 〈 所宜也。𠰥微利去麻黄加蕘花。水氣下行。瀆入腸間則為利。下利者不可 攻其表。汗出必脹滿。麻黄專為表散。非下利所宜。故去之。蕘花味苦寒酸 〉 ​ 〈 苦。為涌泄之劑。水去利則止。蕘花下水。故加之。若噎者去麻黄加附子。經 田。水得寒氣。冷必相摶。其人即噎。又曰病人有寒復發汗。胃中冷必吐蚘。 〉 〈 噎為胃氣虛竭。麻黄發汗。非胃虛冷所宜。故去之。附子辛熱。熱則温其氣。 辛則散其寒。而噎者為當。兩相佐之。是以祛散冷寒之氣。若小便不利。少 〉 〈 腹滿。去麻黄加茯苓。水畜在下焦不行。為小便不利少腹滿。凡邪容於體 者。在外者可汗之。在内者可下之。在上者可涌之。在下者可泄之。水畜下 〉 〈 焦。滲泄可也。發汗則非所當。故去麻黄。而茯苓味甘淡。專行津液。内經曰。 濕淫於内。以淡滲之。滲溺行水。甘淡為所宜。故加茯苓。若喘者去麻黄加 〉 〈 杏仁。喘為氣逆。麻黄發陽。去之則氣易順。杏仁味甘若温。加之以泄逆氣。 金匱要畧曰。其形腫者。故不内麻黄。乃内杏子。以麻黄發其陽。故喘逆形 〉 〈 腫。標本之疾。加减所同。盖其類矣。　十使良方小青龍湯。𠰥其狀酒浙惡 寒但欲厚衣近火陽。頭重時痛。鼻窒塞。濁涕如膿痰。動輙汗出。亦或無汗。 〉 〈 甚則戰憟此由寒邪之氣從外入中或因飲冷容於肺經。内外合邪。留於 經絡。謂之感寒。寒從外至。則兩手寸口脉俱緊。或寒從内起。其脉帶遲。惡 〉 〈 寒無汗者。　劉守眞傷寒直格云。小青龍湯治傷寒表味罷。心下有水氣。 表雖未罷。而已有熱人於裏。怫鬱於胃。則飲食水液不能傳化宣行。畜積 〉 〈 不散而為此。非裏熱大實。煩渴引飲過多。停積而為病者。乾嘔發熱而欬 或渴。或利或噎。或小便不利。少腹滿或喘者。水不浸潤宣散。滋潤腸胃藏 〉 〈 府故熱而渴。或噎。或喘。或小腑不利。少腹滿而喘也。水液不能宣行。則濕 熱甚於腸胃。故或利也。此方主温散其水。以潤腸胃藏府之燥。以開發中 〉 〈 外之怫熱結滯者也。　雲岐子保命集。　太陽經病身熱頭痛。惡風。脉浮而 滑。表不解心下有水氣而嘔噦者。小青龙主之。心下有水氣。加細辛。乾薑 〉 〈 辛而散水。五味子酸收而止渴。故宜小青龍湯。太陽經病頭痛身熱惡 風。固飲水而欬者。邪在於表。因飲水而不消。形寒飲冷則傷肺。故微喘脉 〉 〈 浮而緊。宜小青龍湯。　太陽經病頭痛項强。腰脊强泳浮而緊。是傷寒也 法當解表。反飲冷水。内無邪熱不能勝水。故停心下。乾嘔而欬。或渴或噎 〉 〈 水停心下。或利水氣逆上。或小便不利。膀胱受濕或喘傷肺。宜小青龍湯。 凡病表裏傷寒。而口乾引飲。水氣在内。停而不散。外有表證未除。内有水 〉 〈 者。小青龍湯主之。　王好古醫壘元戎論小青龍湯後人增損為華盖散 大青龍去桂石膏。倍加杏仁治嗽。又云。病溢飲者當發其汗。小青龍湯主 〉 〈 之。尚從善傷寒紀玄妙用集論小青龍湯。傷寒欬嗽。欬逆。倚息不得卧。 二證之外。加减者六。兼治者四。其湯下後加减。以治變證者。又有四為。此 〉 ​ 〈 仲景治法。要明其理。不可不知。非特治傷寒為然。金匱治溢飲肺癰。婦人 霍亂嘔逆吐涎沫者是也。信乎小青龍治咴嗽。曲盡其法矣。　具恕傷寒 〉 〈 指掌圖云。水為至陰。其性則寒。病有内熱。得水則消爍之。若身熱内寒。得 水則兩寒相摶。故水停心下。用小青龍湯。以乾薑。細辛。半夏。之辛行其水 〉 〈 也。餘如茯苓等劑。取其能下畜水。若水結在胷。但頭汗出。徧身無汗。是水 飲不得外泄。用䧟胷湯下之。少陰内寒。必當温也　蘭室寳鑑胡氏云。凡 〉 〈 傷寒水氣。皆因飲水過多所致。水停心下。氣上乘心。則為悸為喘。結於胷 脇。則為結胷。冷氣相摶。則為噎。上迫於肺。則為欬。漬入腸中。則為下利。邪 〉 〈 熱所薄。畜於下焦。則為小便不利。少腹滿。或裏急。溢於皮膚則為腫。舉類 而索之。無所不得矣。大抵療水氣法。病在陽。則小青龍湯。病在陰則玄武 〉 〈 主之也。 小青龍湯方 〉 〈 麻黄三兩去節。味甘温　　芍藥三兩。味酸微寒 五味子半升。味酸温　　　乾薑三兩。味辛熱 〉 〈 甘草三兩　炙。味甘平　　細辛三兩。味辛温 　桂枝三兩去皮。味辛熱　　半夏半升湯洗。味辛微温 〉 〈 寒邪在表。非甘辛不能散之。麻黄桂枝甘草之辛甘。以發散表邪。水 停心下而不行。則腎氣燥。内經曰。腎苦燥。急食辛以潤之。乾薑細辛 〉 〈 半夏之辛。以行水氣而潤腎。欬逆而喘。則肺氣逆。内經曰。肺欲收。急 食酸以收之。芍藥五味子之酸。以收逆　氣而安肺。 〉 〈 右八味以水一斗。先煑麻黄减二升去上沫。内。諸藥煑取三升。去滓 温服一升。成無已註加减去𠰥微利者去麻黄。加蕘花如鷄子熬令 〉 〈 赤色。下利者不可攻其表。汗出必脹滿。麻黄發其陽。水漬入胃。必作 利。蕘花下十二水。水去利則止。𠰥渴者去半夏。加栝𧁾根三兩。辛燥 〉 〈 而苦潤。半夏辛而燥津液。非渴者所宜。故去之。栝𧁾味苦而生津液。 故加之　。𠰥噎者。去麻黄。加附子。枚炮。經曰。水得寒氣。冷必相摶。其 〉 〈 人即噎。加附子温散水寒。病人有寒復發汗。胃中冷必吐蚘。去麻黄 惡發汗。𠰥小便不利少腹滿。去麻黄。加茯苓四兩。水畜下焦不行。為 〉 〈 小便不利少腹滿。麻黄發津液於外。非所宜也。茯苓泄畜水於下。加 所當也。𠰥喘者。去麻黄加杏仁半升。去皮尖。金匱要畧曰。其人形腫。 〉 〈 故不内。麻黄内杏仁。以麻黄發其陽故也。喘呼形腫。水氣標本之疾。 龐安時傷寒總病論云如無蕘花。以桃花一鴨子大不炒代之。 〉 ​ 〈 傷寒心下有水氣。欬而微喘。發熱不渴。服湯已渴者此寒去欲解也。小青 龍湯主之成無已註。欬而微喘者。水寒射肺也。發熱不渴者。表證未罷也。 〉 〈 與小青龍湯發表散水。服湯已渴者。裏氣温。水氣散。為欲解也。太陽病外 證未解。脉浮弱者。當以汗解。宜桂枝湯。成無已註。脉浮弱者。榮弱衛强也。 〉 〈 雲岐子保命集。太陽經病。外證未解脉浮弱者。浮者為陽。弱者為陰。法當 自汗。故宜桂枝湯。太陽病下之微喘者。表未解故也。桂枝加厚朴杏仁湯 〉 〈 主之。成無已註。下後大喘。則為裏氣大虛。邪氣傳裏。正氣將脱也。下後微 喘。則為裏氣上逆。邪不能傳裏。猶在表也。與桂枝湯以解外。加厚朴杏仁 〉 〈 以下逆氣孫思邈千金翼方云。宜桂枝湯。一云麻黄湯。許叔微普濟 本事方。戊申正月。有一武臣為寇所執。置舟中𦪗板下。數日得脱。乘飢恣 〉 〈 食。良久解衣們虱。次日遂作傷寒。自汗而膈不利。一醫作傷寒而下之。一 醫作解衣中邪而汗之雜治數日。漸覺昏困。上喘息高。醫者愴惶失措。予 〉 〈 診之曰。太陽病下之。表未解微喘者。桂枝加厚朴杏仁湯。此仲景之法也。 指今醫者急治藥。一啜喘定。再啜褺褺微汗。至曉身凉而脉已和矣。醫曰。 〉 〈 某平生不曾用仲景方。不知其神捷如是。予曰。仲景之法。豈誰後人也哉。 人自寡學。無以發明耳。雲岐子保命集。太陽標中風。身熱頭痛。項强惡 〉 〈 風。反下後脉浮而弱。自汗而喘。肺主於氣上逆而喘。因下動胃氣。加厚朴 屬陽明。上氣而逆屬肺加杏仁。故宜桂枝加厚朴杏子湯太陽病禁下 〉 〈 下之後身熱。惡風脉浮者表未解脉浮而微者陰也。法微喘而為傷肺。下 之傷胃故宜桂枝厚朴杏子湯太陽病外證未解者。不可下也。下之為逆 〉 〈 欲解者宜桂枝湯主之。成無已注。經曰。本發汗而復下之。為逆也。若先發 汗。治不為逆。太陽病先發汗不解。而復下之。脉浮者不愈。浮為在外。而 〉 〈 反下之。故令不愈。今脉浮。故知在外。當須解外則愈。宜桂枝湯主之。成無 已注。經曰。柴胡湯證具。而以他藥下之。紫胡湯仍在者復與柴胡湯。此雖 〉 〈 已下之不為逆。則其顯矣太陽病脉浮繄無汗。發熱身疼痛。八九日不解。 表證仍在。此當發其汗。服藥已微除。其人發煩目瞑劇者必衂衂乃解。所 〉 〈 以然者陽氣重故也。麻黄湯主之。成無已註。脉浮緊無汗。發熱身疼痛。太 陽傷寒也。雖至八九日而表證仍在。亦當發其汗。既服温暖發散湯藥。雖 〉 〈 未作大汗。亦微除也。煩者身熱也。邪氣不為汗解。鬱而變熱。蒸於經絡。發 於肌表。故生熱煩。肝受血而能視。始者寒氣傷榮。寒既變熱。則血為熱摶。 〉 〈 肝氣不治。故日瞑也。劇者熱甚於經。追血妄行而為衂。得衂則熱隨血散 而解。陽氣重者。熱氣重也。與麻黄湯以解前太陽傷寒之邪也。　龐安時 〉 ​ 〈 傷寒總病論云。脉浮緊無汗。服湯未申病其人發煩日瞑極者必衂。小衂 而脉尚浮者宜麻黄湯。衂後脉已微者。不可再行也。凡脉浮自汗。服湯不 〉 〈 中病。桂枝證尚在。必頭痛甚而致衂。小衂而脉尚浮者。再與桂枝湯。衂後 脉已微者。不可再行也。　索矩傷寒新書云。衂血後有中大汗而解者甚 〉 〈 多。許叔微傷寒九十論。失汗衂血證。里人秦氏子得傷寒。發熱身疼。骨 節疼痛。惡風無汗。或者勸其不須服藥。待其自安。如是半月矣。而病不除。 〉 〈 不得已而召醫。一醫至間其日數。又不審其脉與外證如何。但云已過期 矣。不可汗不可下也。且與調其氣藥與正其氣爾。末後召子。予診其脉浮 〉 〈 澀而緊大。此麻黄湯證無可疑者。但恐當汗不汗。熱化為血。則必有衄血 之證。言未已。鼻已衂血。余急以麻黄湯與之。犀角地黄湯繼之。血止而汗 〉 〈 解。數日愈。論曰。仲景云凡作湯藥。不可避晨夜。覺病須史。即宜便治。不等 早晚。則易愈矣。或稍遲。病即傳變。雖欲除治。必難為力。今之醫者。不究根 〉 〈 源。執以死法。必汗之於四日之前。下之於四日之下。殊不知此大綱也。又 云病不服藥。猶得中醫。此為無醫而誤也。苟大小便不通。必待其自差乎。 〉 〈 盖前後不得溲。必下部脹悶。數日而死矣。又况結胷。畜血。發黄。發斑。之類。 未有勿藥而愈者。知者知變。愚者執迷以取禍也。須是隨病淺深。在表在 〉 〈 裏。或陰或陽早為治療。如拯溺然。庶易。差也。素間曰。邪風之至。疾如風雨。 故善治者治皮毛。其次治肌膚。具次治筋脉。其次治五藏。其次治六府。治 〉 〈 五藏者半死矣。扁鵲望齊候而走。其以此歟　雲岐子保命集。太陽楺病 顯痛。惡寒。脉浮而緊。無汗身疼痛。八九日不解者。未經發汗。微發其汗。小 〉 〈 除其煩目瞑劇者。邪氣循經上攻。頭者諸陽之會。必作衂也。陽氣重故耳。 宜麻黄湯。　太陽標病身熱。惡寒。脉浮而緊。無汗身庝痛。表實榮氣不得 〉 〈 泄煩躁必衂。宜麻黄湯。當汗不汗則衂也。太陽病脉浮繄。發熱身無汗。自 衂者愈。成無已註。風寒在經。不得汗解。鬱而變熱。衂則熱隨血散。故云自 〉 〈 衂者愈。二陽并病。太陽初得病時發其汗。汗先出不徹。因轉屬陽明。續自 微汗出。不惡寒。𠰥太陽病證不能者。不可下。下之為逆。如此可小發汗。設 〉 〈 面色緣緣正赤者。陽氣怫鬱在表。當解之熏之若發汗不徹不足言。陽氣 怫鬱不得越。當汗不汗。其人躁煩不知痛處。乍在腹中。乍在四肢。按之不 〉 〈 可得。其人短氣但坐。以汗出不徹故也。更發汗則愈。何以知汗出不徹。以 脉澀故知也。成無已註。太陽病未解。得并入陽明。而太陽證未罷者。名曰 〉 〈 併病。續自微汗出不惡寒者。為太陽證罷。陽明證其也。法當下之。君太陽 證未罷者。為表未解。則不可下。當小發其汗先解表也。陽明之經。循面色 〉 ​ 〈 緣緣正赤者。陽氣怫鬱在表也。當解之熏之。以取其汗。若發汗不徹者。不 足言。陽氣怫鬱。止是當汗不汗。陽氣不得越散。邪無從出。擁甚於經。故躁 〉 〈 煩也。邪循經行。則痛無常豦。或在腹中。或在四肢。按之不可得而短氣。但 責以汗出不徹。更發汗則愈。内經曰。諸過者切之。濇者陽氣有餘。為身熱 〉 〈 無汗。是以脉濇。知陽氣擁鬱而汗出不徹　龐安時傷寒總病論云。二陽 併病。太陽初得時發其汗。汗先出復不徹。因轉屬陽明。自微汗不惡寒。若 〉 〈 太陽證不罷。不可下下之為逆。如此者可小發其汗。設而色正赤者。陽氣 怫鬱在表。當解之蒸之。若汗出不徹。當短息不足言。陽氣怫鬱不得越。當 〉 〈 汗出而不汗。其人短氣但坐。以汗出不徹故也。宜麻黄湯更發其汗即愈 何以知其汗不徹。其脉澀故知也。古本字多差誤。以從來所見病人證候 〉 〈 中符合如此。故改正。　索矩傷寒新書云。併病者一經病未已。又一經病 是也。併病兩經或三經。亦合病也。　楊仁齋直指方。若太陽證尚在。桂枝 〉 〈 麻黄各半湯。若太陽證已退。但有陽明者。大承氣湯下之。　雲岐子保命 集。太陽經病。頭痛項。强身熱不罷者。不可下是禁也。下之為逆。醫以小發 〉 〈 其汗。邪氣不越。則面色正赤。陽氣怫鬱而不得越也。盖當汗而不汗也。故 其人躁煩者。邪氣不能散也。行於經中。乍在四肢。乍在腹中。按之不能得 〉 〈 經一兩次汗解。邪氣不除。則致病人短氣但坐者虛也。故汗出不徹。脉浮 而濇故知之。更發汗則愈。脉浮數者。法當汗出而愈。若下之身重心悸者。 〉 〈 不可發汗。當自汗出乃解。所以然者。尺中脉微。此裏虛。須表裏實。津液自 和。便自汗出愈。成無已註。經曰諸脉浮數。當發熱而洒淅惡寒。言邪氣在 〉 〈 表也。是當汗出愈。若下之身重心悸者。損其津液。虛其胃氣。𠰥身重心悸 而尺脉實者。則下後裏虛。邪氣乘虛傳裏也。今尺脉微。身重心悸者。知下 〉 〈 後裏虛。津液不足。邪氣不傳裏。但在表也。然以津液不足。則不可發汗。須 裏氣實。津液足。便自汗出而愈。脉浮緊者。法當身疼痛。宜以汗解之。假呤 〉 〈 尺中遲者。不可發汗。何以知之。然以榮氣不足。血少故也。成無已註。針經 曰。奪血者無汗。尺脉邊者。為榮血不足。故不可發汗。龐安時傷寒總病 〉 〈 論云。陽明病脉遲。汗出多微惡寒。宜桂枝湯。不責榮不足。盖以脉長大而 遲也。此必軟緊而遲。不可汗。宜小建中湯。又云。凢脉緊病必無汗。惟濡而 〉 〈 緊病必自汗。勿誤行桂枝。宜建中湯也。諸脉動數微弱。不可發汗。并宜建 中湯。𠰥煩躁者宜竹葉湯　許叔微普濟本事方。昔有鄉人丘出者。病傷 〉 〈 寒。予為診視。發熱頭疼煩渴。脉雖浮數而無力。尺以下遲而弱。予曰。雖麻 黄證。而尺遲弱。仲景云。尺中遲者。榮氣不足。血氣微少。未可發汗。予於建 〉 ​ 〈 中湯加當歸。黄耆。令飲。翌日脉尚爾。其家煎迫日夜督發汗藥。言幾不遜 矣。予忍之。但只用建中調榮而已。至五日尺都方鹿。遂投麻黄湯。啜第二 〉 〈 服發狂。須臾稍定。畧睡已中汗矣。信知此事。是難是難。仲景雖云不避晨 夜。即宜便治。醫者亦須顧其表裏虛實。待其時日。若不循次第。暫時得安。 〉 〈 虧損五藏。以促壽限。何是貴也。南史記范雲。初為陳武帝屬官。武帝有九 錫之命在旦夕矣。雲忽感傷寒之疾。恐不得預慶事。召徐文伯診視。以實 〉 〈 懇之曰。可便得愈乎。文伯曰。便差甚易。只恐二年後不復起耳。雲曰。朝聞 道夕死猶可。况二年乎。文伯以火燒地。布桃葉設席。置雲於上。頃刻汗解。 〉 〈 裛以温粉。翌日愈。雲甚喜。文伯曰。不足喜也。後二年果卒。夫取汗先期。尚 促壽限。况不顧表裏。不待時日。便欲迷効乎。每見病家不耐病。三四日晝 〉 〈 夜促汗。醫者隨情順意。鮮不敗事。故予書此。為醫者之戒潘思敬加减 藥證集云。假令尺中遲者。不可發汗。榮氣不足血少故也。宜小柴胡湯。脉 〉 〈 浮者病在表。可發汗。宜麻黄湯。成無已註。浮為輕手得之。以候皮膚之氣。 内經曰。其在皮者。汗而發之。脉浮而數。者可發汗。宜麻黄湯。成無已注。浮 〉 〈 則傷衛。數則傷榮。榮衛受邪。為病在表。故當汗散。王叔和脉經云。太陽 病脉浮而數者。可發其汗。屬桂枝湯證病常自汗出者。此為榮氣和。榮氣 〉 〈 和者外不諧。以衛氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脉中。衛行脉外。復發其 汗。榮衛和則愈。宜桂枝湯。成無已註。風則傷衛。寒則傷榮。衛受風邪而榮 〉 〈 不病者。為榮氣和也。衛既客邪。則不能與榮氣和諧。亦不能衛護皮腠。是 以常自汗出。與桂枝湯解散風邪。調和榮衛則愈。　雲岐子保命集。太陽 〉 〈 中風。脉浮而緩。今反浮而濇者。固小發汗。脉濇而緊者。身必疼痛。當太發 汗。如尺中弱者。不可發汗。尺者陰也。弱者陰虛也。陰主血虛。則尺虛不能 〉 〈 作汗。故知禁也。病常自汗出。榮氣和也。不解者。衛氣不與榮氣和也。脉𠰥 榮衛之中。榮衛和則脉平。榮衛不和則脉病。當和榮衛。使脉得平。宜桂枝 〉 〈 湯。病人藏無他病。時發熱自汗出而不愈者。此衛氣不和也。先其時發汗 則愈。宜桂枝湯主之。成無已注。藏無他病。裏和也。衛氣不和。表病也。外臺 〉 〈 云。裏和表病。汗之則愈。所謂先其時者。先其發熱汗出之時發汗則愈 雲岐子保命集。太陽病身執惡寒惡風。脉浮而弱。自汗出而不止。榮衛不 〉 〈 和也。宜桂枝湯。傷寒脉浮緊。不發汗因致衂者。麻黄湯主之成無已註。傷 寒脉浮緊。邪在表也。當與麻黄湯發汗。若不發汗。則邪無從出。擁甚於經。 〉 〈 迫血妄行。因致衂也傷寒不大便六七日。頭痛有熱者。與承氣湯。其小便 清者。知不在裏。仍在表也。當須發汗。𠰥頭痛者必衂。宜桂枝湯。成無已註。 〉 ​ 〈 不大便六七日。頭痛有熱者。故宜當下。𠰥小便清者。知裏無熱。則不可下。 經曰。小便數。者大便必鞕。不更衣十日。無所苦也。况此不大便六七日小 〉 〈 便清者。不可責邪在裏。是仍在表也。與桂枝湯以解外。𠰥頭疼不已。為表 不罷。鬱甚於經。迫血妄行。止為衂也。　雲岐子保命集。太陽病脉浮而弱。 〉 〈 身熱小便清。知不在裏。太陽本不病。邪在標。宜桂枝湯。　太陽病若頭痛 者必衂。乃邪無從出也。宜桂枝湯。傷寒發汗解半日許復煩。脉浮數者。可 〉 〈 更發汗。宜桂枝湯主之。成無已註。煩者熱也。發汗身凉為已解。至半日許 身復熱脉浮數者。邪不盡也。可更發汗。與桂枝湯凡病若發汗。若吐。若下。 〉 〈 若亡津液。陰陽自和者必自愈。成無已註。重亡津液。則不能作汗。必待陰 陽自和乃自愈矣。大下之後復發汗。小便不利者。亡津液故也。勿治之。得 〉 〈 小便利必自愈。成無已註。因亡津液而小便。不利者。不可以藥利之俟津 液足。小便利。必自愈也。下之後復發汗。必振寒脉微細。所以然者。以内外 〉 〈 俱虛故也。成無已註。發汗則未虛而亡陽。下之則裏虛而亡血。振寒者。陽 氣微也。脉微細者。陰血弱也。下之後復發汗。晝日煩躁不得眠。夜而安靜。 〉 〈 不嘔。不渴。無表證脉沉微。身無大熱者。乾薑附子湯主之成無已註。下之 虛其裏。汗之虛其表。既下又汗。則表裏俱虛。陽至於晝。陽欲復。虛不勝邪。 〉 〈 正邪交爭。故晝日煩躁不得眠。夜陰生。陽虛不能與之爭。是夜則安靜。不 嘔不渴者。裏無熱也。身無大熱者。表無熱也。又無表證而脉沉微。知陽氣 〉 〈 大虛。陰寒氣勝。與乾薑附子湯退陰復陽。　施盧續易簡方。論薑附湯。今 亦顯載於局方。附子皆云生用。斷斷不易。凡世之倚傍聖教。膚淺稱醫者。 〉 〈 視為日用常行。何碩與志寧亦各不曾過目。一誤一縱。悉云熟用。然生之 與熟。大相遼絶。利害所關是不學之誤一也。其方仲景二出。用乾薑一兩。 〉 〈 附子一枚。生去皮臍。然附子縱重一兩。去皮臍已不等分。况有不重一兩 者乎。兼其方載乾薑既為主治之君。在附子之上。已知其不責附子之等 〉 〈 分也。碩不獨不載生用。却載二味各一兩。足不學之誤二也。本方只主治 傷寒經汗下已之後。晝日煩躁不得眠。碩落不得眠三字。志寧不與增添。 〉 〈 夜而安靜。不嘔不渴。無表證身無大熱。脉候沉微。仲景見其晝雖煩躁。夜 已安靜。不嘔不渴。表證已無。脉候沉微。慮變為陰極之證。故處乾薑引其 〉 〈 陽行其脉。生附逐其元傷之寒邪。碩指炮熟為用。邪可去乎。是不學之誤 三也。碩至於本方服餌法後引仲景分脉為證。復反不遵仲景本法。云脉 〉 〈 候沉微。却云六脉沉伏脉按之微骨不足。舉之無有。微脉極細而軟。手下 𠰥有𠰥無。王叔和分别二脉者。正以各有主病。今指微為伏。是不學之誤 〉 ​ 〈 四也。又云易熟附馬生。名白通湯。治傷。寒下利。是不學之大誤五也。竊詳 傷寒下利。仲景立二十四法。未肱分為二十五條。各隨其兼見之證。各著 〉 〈 其對病之方。有與猪苓湯者。有與生薑瀉心湯者。有與猪膚湯者。有與甘 草瀉心湯者。有與大紫胡湯者。有與四逆湯者。有與當歸四逆湯者。有與 〉 〈 通脉四逆湯。桃花湯。眞武湯。白頭翁湯。栀子鼓湯。小青龍加蕘花湯。五苓 散。桂枝人參湯。十棗湯。葛根黄苓湯。赤石脂禹餘糧湯。大承氣等湯之不 〉 〈 一。惟有少陰病下利脉微一證。始屬白通湯耳。碩但欲含易簡之名。不分 脉證。只以傷寒下利四字總包之。白通湯一藥總治之。只此誤自有一十 〉 〈 九證。非獨五也。不知自慶元丙辰至淳祐辛丑。凡有易簡摸其病。套其方。 投其藥。變壤暗殺幾人。志寧不與增修。復從其誤。使人重信。則必自淳祐 〉 〈 辛丑傳十信五。寖寖不已。又復殺人無已時矣。痛哉痛哉。更詳陳之。啓發 其昧。仲景一百一十三方。用附子者二十一。熟用者十有三必佐麻黄。桂 〉 〈 枝。大黄。黄連。黄芩。細辛。輦生用者八。薑附湯。四逆湯。白通湯。白通加 猪膽汁湯。通脉四逆湯。四逆加猪膽汁湯。四逆人參湯。茯苓四逆湯是也。必方 〉 〈 方皆用乾薑為主。未聞用熟附佐乾薑也學不造此。則將何以語湯劑瘳 民瘼耶　雲岐子保命集少陰本病論。少陰脉尺寸俱沉。標本俱陰。其經 〉 〈 始於足心。循腹上行。繫舌本。貫腎絡肺。故口燥舌乾而渴。為經病也。身寒 自汗。四肢攣。小便清。腹滿惡寒。脉沉而微。此少陰本病也。當温之。宜附子 〉 〈 輦。治少陰。乃以熱治寒。皆少陰本藥也。　王好古陰證略例云若自汗者 术附湯。若無汗者。薑附湯。　李仲南永類鈐方。薑附湯治傷寒自利。六脉 〉 〈 沉伏。手足厥冷。 乾薑附子湯 〉 〈 　　乾薑一兩。味辛熱　　附子一枚生用。去皮破八片。味辛熱 　内經曰。寒淫所勝。平以辛熱。虛寒太甚。是以辛熱劑勝之也 〉 〈 　　右二味以水三升。煑取一升。去滓頓服。龐安時傷　寒總病論云不可 作煑散。 〉 〈 發汗後身疼痛。脉沉遲者。桂枝加芍藥生薑各一兩。人參三兩。新加湯主 之。成無已註。汗後身疼痛。邪氣未盡也。脉沉遲。榮血不足也。經曰。其脉沉 〉 〈 者。榮氣微也。又曰。遲者。榮氣不足。血少故也。與桂枝湯以解未盡之邪。加 芍藥。生薑。人參。以益不足之血。朱肱傷寒活人書。又問發汗後身疼痛。 〉 〈 脉沉而遲。當用何藥。答曰。仲景有桂枝加芍藥。生薑。人參。新加湯。盖為此 證也。小建中湯兼治汗後身痛。脉沉而遲者。𠰥霍亂吐瀉止而身疼痛不 〉 ​ 〈 休者。少與桂枝湯即愈發汗後不可更行桂枝湯。汗出而喘。無大熱者。可 與麻黄杏仁甘草石膏湯主之。成無已註。發汗後喘。當作桂枝加厚朴杏 〉 〈 仁湯。汗出則喘愈。今汗出而喘。為邪氣擁甚。桂枝湯不能發散。故不可更 行桂枝湯。汗出而喘有大熱者。内熱氣甚也。無大熱者。表邪必甚也。與麻 〉 〈 黄杏仁甘草石膏湯。以散其邪雲岐子保命集。太陽標病。脉浮緊而頭 痛。已發其汗。雖漏不止。不可行桂枝。自汗而喘。邪在上焦而無大熱者。未 〉 〈 傳入裏也。宜麻黄杏子甘草石膏湯。石膏之氣清。治太陽頭痛。甘緩其中。 杏仁治上焦之喘。非麻黄發汗之治也。 〉 〈 麻黄杏仁甘草石膏湯方 　麻黄四兩去節。味甘温　　　杏仁五十個去皮尖。味甘温 〉 〈 　　　甘草二兩炙。味甘平　　　石膏半斤碎。綿襄。味甘寒 　内經曰。肝善急。急食甘以緩之。風氣通於肝。風邪外甚。故以純甘之 〉 〈 　　劑發之。 右四味以水七升。先煑麻黄减二升。去上沫。内諸藥煑取二升。去滓 〉 〈 　　温服一升 發汗過多。其人叉手自胃心。心下悸欲得按者。桂枝甘草湯主之。成無已 〉 〈 註。發汗過多。亡陽也。陽受氣於胸中。胸中陽氣不足。故病叉手自胃心心 下悸欲得按者。與桂枝甘草湯。以調不足之氣。　許叔微傷寒九十論。叉 〉 〈 手胃心證。乙巳六月。吉水一商譚姓。寓城南。得傷寒八九日。心下愓惕然 以兩手捫心。身體振振動摇。醫者以為心下痛。治之不效。予曰。此汗過多 〉 〈 之所致也。仲景云。未持脉時。病人叉手自胃。心下悸。所以然者。以裏發汗 虛故如此。又云。發汗過多。其人叉手自胃心。心下悸欲得按者。桂枝甘草 〉 〈 湯證。予投以黄耆建中。眞武。及甘草桂枝。漸得平復。霍岐子保命集。太 陽病身熱頭痛。脉浮而緊無汗。醫發汗過多。其人叉手自胃心。心悸欲得 〉 〈 按者。因發汗多虛故也。宜桂枝加甘草湯。甘以緩之也 桂枝甘草湯方 〉 〈 　　桂枝四兩去皮。味辛熱　　　甘草二兩炙。味甘平 　桂枝之辛。走肺而益氣。甘草之甘。入脾而緩中。 〉 〈 　　右二味以水三升。煑取一升。去滓分服。 發汗後其人臍下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大棗湯主之。成無已註。 〉 〈 汗者心之液。發汗後臍下悸者。心氣虛而腎氣發動也。腎之積名曰棄豚。 發則從少腹上至心下。為腎氣逆欲上凌心。令臍下悸。為腎氣發動。故云 〉 ​ 〈 作奔豚。與茯苓桂枝甘草大棗湯。以降腎氣雲岐子保命集。太陽病發 汗後表解。其人臍下悸者。邪氣内結。欲作奔豚。當散之。宜茯苓桂枝甘草 〉 〈 大棗湯。 茯苓桂枝甘草大棗湯方 〉 〈 　　　茯苓半斤。味甘平　　　甘草二兩炙。味甘平 　　大棗十五枚擘。味甘平　　桂枝四兩。去皮 〉 〈 　　茯令以伐腎邪。桂枝能泄奔豚。甘草大棗之甘。滋　助脾土。以平腎氣 煎用甘爛水者揚之無力。取不助　腎氣也。 〉 〈 　　右四味以甘爛水一斗。先煑茯苓减二升内。諸藥煑取三升。去滓温 服一升。日三服。作甘爛水法。取水二斗置大盆内。以杓揚之。水上有 〉 〈 　　珠子五六千顆相逐取用之。李知先傷寒活人書括云一名勞水。盖 　水性本醎勞之則甘也。李仲南永類鈴方云七味葱白湯用勞水者。 〉 〈 同此義也。 發汗後腹脹滿者。厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。成無已註。吐後腹脹 〉 〈 與下後腹滿皆為實。言邪氣乘虛入裏為實。發汗後外已解也。腹脹滿。知 非裏實。由脾胃津液不足。氣濇不通。壅而為滿。與此湯和脾胃而降氣。 〉 〈 厚朴生薑甘草半夏人參湯方 　厚朴半觔去皮炙。味苦温　　　生薑半斤切。味辛温 〉 〈 　　半夏半升洗。味辛平　　人參一兩。味温 　　甘草二兩炙。味甘平 〉 〈 　内經曰。脾歚緩急食甘以緩之。用苦泄之。厚朴之苦。以泄腹滿。人參 甘草之甘。以益脾胃。半夏生薑之辛。以散滯氣。 〉 〈 　右五味以水一斗。煑取三升去滓温服一升。日三服。太平聖惠方云 厚朴用生薑汁炙今香熟。 〉 〈 傷寒若吐若下後心下逆滿氣上衝胷。起則頭眩。脉沉緊。發汗則動經身 為振振摇者。茯苓桂枝白术甘草湯主之。成無已註。吐下後裏虛氣上逆 〉 〈 者。心下逆滿氣上衝胷。表虛陽不足。起則頭眩。脉浮緊。為邪在表當發汗。 脉沉緊為邪在裏則不可發汗發汗則外動經絡。損傷陽氣。陽氣外虛。則 〉 〈 不能主持諸脉身為振振摇也。與此湯以和經益陽雲岐于保命集太 陽經傷寒𠰥吐。邪在上焦。𠰥下。邪在裏也。吐下後不愈非其治也。心下逆 〉 〈 滿者下之過也氣上衝胷起則頭眩者。吐之過也。脉沉緊者。發汗動經。浮緊當 汗。沉緊不當汗。故汗則動經身為振揺。宜茯苓桂枝白术甘草湯。　王好古醫 〉 ​ 〈 壘元戎云。心下瘐飲。胷膈支滿目眩。當以桂枝茯苓甘草白术湯主之。小 便則利。氣短有微飲。當從小便去也。亦以上藥主之。腎氣丸亦主之。 〉 〈 茯苓桂枝白术甘草湯方 　茯苓四兩。味甘平　　　桂枝三兩去皮。味辛熱 〉 〈 　　　白术二兩。味苦甘温　　　甘草二兩炙。味甘平 　陽不足者。補之以甘茯苓白术生津液而益陽也。裏　氣逆者散之以 〉 〈 　　辛桂枝甘草行陽散氣。 　右四味以水六升。煑取三升。去滓分温三服。 〉 〈 發汗病不解反惡寒者虛故也芍藥甘草附子湯主之。成無已註。發汗病 解則不惡寒。發汗病不解表實者。亦不惡寒。今發汗病且不解。又反惡寒 〉 〈 者。榮衛俱虛也。汗出則榮虛。惡寒則衛虛與芍藥甘草附子湯。以補榮衛。 雲岐子保命集。發汗病不解。反惡寒者虛故也小便清。大便依度。腹痛者。 〉 〈 皆宜芍藥甘草附子湯 芍藥甘草附子湯方 〉 〈 　　芍藥三兩。味酸微寒　甘草三兩炙。味甘平 　附子一枚。炮去皮。破八片。味辛熱 〉 〈 　　芍藥之酸。收歙津液而益榮。附子之辛温。圍陽氣而補胃。甘草之甘 　調和辛酸而安正氣。 〉 〈 　　右三味以水五升煑取一升五合去滓分温服。疑非仲景意。 發汗𠰥下之。病仍不解煩躁者。茯苓四逆湯主之。成無已註。汗發若下。病 〉 〈 宜解也。𠰥病仍不解。則發汗外虛陽氣。下之内虛陰氣。陰陽俱虛。邪獨不 解。故生煩躁。與茯苓四逆湯。以復陰陽之氣。索矩傷寒新書云。病經汗 〉 〈 下。有虛有實。尚從善傷寒紀玄妙用集云。四逆湯以補陽。加茯苓。人參。 以益陰陰陽之氣既復。而煩之證解矣。 〉 〈 茯苓四逆湯方 　　茯苓六兩味甘平　　　人參一兩。味甘温 〉 〈 　　附子一枚生用。去皮破八片。味辛熱　　甘草二兩。炙。味甘平 乾薑一兩半。味辛熱 〉 〈 　　四逆湯以補陽。加茯苓人參。以益偒。 右五味以水五升。煑取三升。去滓温服七合。日三服。 〉 〈 發汗後惡寒者虛故也。不惡寒但熱者實也當和胃氣。與調胃承氣湯。成 無已註。汗出而惡寒者。表虛也。汗出而不惡寒但熱者。裏實也。經曰。汗出 〉 ​ 〈 不惡寒者。此表解裏未和。與調胃承氣湯和胃氣　孫思邈千金翼方云 不惡寒但熱者實也。當和其胃氣。宜小承氣湯。一云調胃承氣湯。　索矩 〉 〈 傷寒新書云。發汗後惡寒者虛也。不惡寒但熱者實也此各一端耳。盖發 汗後惡寒有實。但熱有虛。如此則亦悟百病皆有虛實也。若泥汗後惡寒 〉 〈 止為虛。但熱止為實。殆如按圖索駿耳。是止知其一。莫知其他也。餘證倣 此。太陽病。發汗後大汗出胃中乾。煩躁不得眠。欲得飲水者少少與飲之 〉 〈 今胃氣和則愈若脉浮小便不利。㣲熱消渴者與五苓散主之成無已註 發汗已解。胃中乾煩躁不得眠。欲飲水者少少與之胃氣得潤則愈。𠰥脉 〉 〈 浮者。表未解也。飲水多而小便少者。謂之消渴。裏熱甚實也微熱消渴者 熱未成實。上焦燥也。與五苓散生津液。和表裏。万侯述中濟急經驗草 〉 〈 方患傷寒人𠰥發熱欲飲水者。即須便與水唤如是飲水過多。結伏胷膈。 当服五苓散。或䧟胷丸。成無已傷寒明理論五苓散方苓。今也。號今之 〉 〈 今矣通行津液。剋伐腎邪專為號令者。苓之功出。五苓之中。茯苓為王。故 曰五苓散。茯苓味甘平。猪苓味甘平。甘雖甘也。終歸甘淡。内經曰。味淡滲 〉 〈 泄為陽。利大便曰攻下。利小便曰滲泄。水飲内竈。當須滲泄之。必以甘淡 為主。是以茯苓為君。猪苓為臣。白术味甘温。脾惡濕。水飲内畜。則脾氣不 〉 〈 治。益脾勝濕。必以甘為助。故以白术為佐。澤瀉味醎寒。内經曰。醎味下泄 為陰。泄飲導溺。必以醎為助。故以澤瀉為使桂味辛熱腎惡燥。水畜不行 〉 〈 則腎氣燥内經曰。腎惡燥。急食辛以潤之。散濕潤燥。可以桂枝為使。多飲 暖水。令汗出愈者。以辛散水氣外泄是以汗潤而解也。　施盧續易簡方 〉 〈 論五芩散。孫舉主治陽明經傷寒發熱。渴欲飲水。小便不利。及主治少陰 病下利六七日。欬而嘔渴。心煩不得眠。皆以猪苓湯。妄云即五苓散去桂 〉 〈 加滑石。仲景即無陽明經傷寒發熱渴欲飲水之證。只有脉浮發熱。渴欲 飲水。小便不利者。猪苓湯。其脉浮者。乃太陽經傷寒。即非屬陽明經脉。此 〉 〈 出證誤。孫云猪苓湯。即五苓散去桂加滑石。合去桂并去白术。不云去术 只云去桂合加滑石。阿膠。只加滑石。不加阿膠。誤皆此甚。傷暑中暑伏暑 〉 〈 衛生家寳五苓散治傷寒汗後發渴。小便不利。𠰥陽明汗多而渴者。不可 用宜竹葉湯。　劉守眞傷寒直格。五芩散治中暑并傷寒。大發汗後胃中 〉 〈 乾。煩躁不得眠。脉浮小便不利。微熱煩渴及表裏俱熱。飲水反吐。名曰水 逆。或攻痞不解。或口乾煩渴。小便不利。或痞尚在。而利不止者。或當汗而 〉 〈 反下之。利遂不止。脉浮表不解自利或小便不利者。凡用五苓散證。無問 脉之沉浮。或一切留飲不散。以此散水止渴。并解兩感太陽少陽俱病。經 〉 ​ 〈 言六經病證者是也。或一切吐瀉霍亂。無間寒熱及小兒瀉。驚風無間急 慢。皆宜服之。　雲岐子保命集。太陽經病發汗後大汗出。表解也。津液内 〉 〈 少。胃中乾燥而不得眠。故欲飲水。小便不通。水無所歸也。宜五芩散。　太 陽證發於摽者。汗而解之。發於裏者。攻而利之。病在太陽。渴而飲水者。熱 〉 〈 結膀胱也。膀胱者。傳導津液之府。故有熱則多渴而煩。小便不利。宜五芩 散。是太陽入本藥也。五芩散太陽經藥。白虎湯陽明經藥。猪苓湯少陰經 〉 〈 藥。王好古此事難知。論五芩為下劑。五芩散太陽裏之下藥也。太陽高 則汗而發之。下則引而竭之渴者入太陽本也。當下之。便自膀胱中出也。 〉 〈 火濕相合。腎燥膀胱熱。小便不利。此藥主之。小便利不宜用。然太陽病熱 而渴。小便雖利。亦宜五芩散下之。當服不服。則生何證。答曰。當服而不服。 〉 〈 榖消水去。必就陽明燥火戊胃發黄。故有調胃承氣湯證。此太陽入本失 下也。不當服服之則生何證答曰。不當服服之是為犯本。小便强利。津液 〉 〈 重亡。侵陽之極則侵陰。而成血證也。輕則桃仁承氣重則抵當故五芩散 調和陰陽者。乃太陽陽明之間。故為調和之劑。酒毒小便亦澀宜五芩散。 〉 〈 若熱在中焦。未入太陽之本。小便自利而清。是津液已行。若與五芩利之。 是重涸腎水也。不惟重涸腎水。酒毒之熱亦不能去。故上下通澀而發黄 〉 〈 也。若入血窒。則畜血也。五芩散以瀉濕熱。假令太陽證。傷寒自外入。標本 有二說以主言之。膀胱為本。經絡為標。以邪言之先得者為本。後得者為 〉 〈 標。此標先受之。即是本也。後入于膀胱。本却為標也。此乃客邪之標本也。 治當從客之標本。若小腸火為本。𠰥膀胱水為本。寒毒之氣從標入本。邪 〉 〈 與手經相合。而下至膀胱。五芩主之。桂枝陽中之陽茯苓陽中之陰相引 而下入于本。導出邪氣丙火手經小腸。自上之下。足經膀胱自下之上火 〉 〈 邪之氣。從下之上以内為本。水中有火。火為客氣。當再責其本。兩腎相通 又在下部。責在下焦如瀆相火明矣。生地黄。黄檗。邪從本受。下焦大邪遺 〉 〈 於小腸。是熱在下焦。填塞不便。自内之外也。表之裏藥。桂枝。澤瀉。猪苓茯 苓。為陽中之陰。裏之表藥。生地黄。黄連黄檗為陰中之陽治酒病宜發汗。 〉 〈 若利小便。炎熖不肯下行。故曰火鬱則發之。辛温散之。是從其火體也是 知利小便。則濕去熱不去。動大便尤為踈慢。大便者。有形質之物。酒者。無 〉 〈 形之水。從汗而發之。最為之近。是濕熱俱去。以辛温發其火也。佐以若寒 除其濕也。王好古醫壘元戎論五芩散。𠰥胃弱小便少。亦宜少减二苓 〉 〈 澤瀉。加白术桂。佐以生薑之類。𠰥水停心下。煎生薑三錢或半兩。味濃 調服五芩散秤三錢或半兩亦可　太陽標病傳入標之本。發渴溺不利。 〉 ​ 〈 以此散導之。邪自膀胱而出也。若未渴妄用五芩散。反引邪氣入裏。而不 能解也。故易老云。五芩散即太陽經之下藥也。若傷寒太陽脉緊而渴者。 〉 〈 不宜用此。　陽明證後有仲景五芩散一條。甘露飲枳术湯。梅師方一以 其消痞去水。故入陽明例。飲酒而泄瀉者。脾胃受濕也。何以知之。仲景 〉 〈 厥而心下悸者。宜先治水。當服茯苓甘草湯。却治其厥。不爾。水漬入買必 作利也。故飲而瀉者。五芩散。甘露飲子。神効。飲酒若過度。必作利者。裏急 〉 〈 後重者。濕熱之毒。浸漬腸胃也。當作别治甘露飲。即五芩散去猪苓加 石膏。寒水石。滑石。　甘草是也。　并用濃生薑湯調服食前。其所加三石。臨 〉 〈 時視病寒熱輕重多少。隨宜用之。假令病人臍下有悸者。吐涎沫而顛眩 水也。五芩散主之。　李仲南。水類鈐方云。五芩散㕮咀清入脾。末子濁入 〉 〈 胃。中暑心神恍惚加辰砂。隔年者不可用。危亦林得效方云。五芩散治 秋合凉。反淫雨。冬發濕疫。　李憲德生堂經驗方。五芩散夏月加柴胡。麥 〉 〈 門冬。云此藥汗之輕者。潘思敬加减藥證集。五芩散逐證加减。陽明證 去桂。發斑加朱砂末。中酒加乾葛。頭腦痛加川芎。咴嗽加五味子。心氣不 〉 〈 足加麥門冬胃中嘔吐加人參。去濕加蒼术。定喘加馬兜鈐。痰多加半夏。 小便閉澀加瞿麥。大小便不通加黄連。腹中痛加三棱。退熱加青皮。盗汗 〉 〈 加麻黄根。衂血加烏藥。勞復加桔梗。目赤加芍藥。退腫加茵蔯。眼白肉赤 加石膏。止瀉加陳皮。水腫加葶藶。伏暑加燈心。下部赤腫加椒紅。眼黄加 〉 〈 前胡。又云。水無所歸。宜五芩散。水結心下亦同。　汪疇傷寒發明書云。手 太陽小腸經。與手少陰心經為表裏。以應主氣言。則君大司今。天之熱也 〉 〈 經曰。水流下而就濕。火炎上而就燥。故暑熱中人。則火之藏腑先受之者 病在手太陽少陰也。凡傷寒汗出不解。脉浮發熱煩渴。小便不利者。手太 〉 〈 陽經受病也。小腸者。受盛之腑。其經受病。宜䟽利水道以滲之。五芩散猪 苓湯證是也 〉 〈 五芩散方 　猪苓十八銖。味甘平去皮　　　澤瀉　　兩六銖半味酸鹹 〉 〈 　　　茯苓十八銖。味甘平　　　桂半兩去皮。味辛熱 　　　白术十八銖。味甘平 〉 〈 　　淡者一也。口入一而為甘。甘甚而反淡。甘緩而淡渗。猪苓。白术。茯苓。 三味之甘。潤虛燥而利津液。醎味下泄為陰。澤瀉之醎。以泄伏水辛 〉 〈 甘發散為陽。桂枝之辛甘。以和肌表 右五味為末。以白飲和服方寸七。日三服。多飲煖水。汗出愈。 〉 ​ 〈 發汗已。脉浮數煩渴者。五芩散主之。成無已註。發汗已淳数者。表邪未盡 也。煩渴。亡津液胃燥也。與五芩散和表潤燥。傷寒汗出而渴者。五芩散主 〉 〈 之。不渴者茯苓甘草湯主之。成無已註。傷寒汗出而渴者。亡津液胃燥。邪 氣漸傳裏也。五芩散以和表裏。若汗出不渴者。邪氣不傳裏。但在表而表 〉 〈 虛也。與茯苓甘草湯和表合衛 茯苓甘草湯方 〉 〈 　　　茯苓二兩。味甘平　　　桂枝二兩。去皮。味辛熱 　　　生薑三兩切。味辛温　　　甘草一兩。炙。味甘平 〉 〈 　　茯苓甘草之甘。益津而和衛。桂枝生薑之辛。助陽氣而解表 　右四味以水四升。煑取二升。去滓分温三服。 〉 〈 中風發熱六七日不解而煩。有表裏證。渴欲飲水。水入則吐者。名曰水逆。 五芩散主之。成無已註。中風發熱。至六七日則當解。若不解煩者。邪在來 〉 〈 也。渴欲飲水。邪傳裏也。裏熱甚則能消水。水入則不吐。裏熱少則不能消 水。停積不散。飲而吐水也。以其因水而吐。故名水逆。與五芩散和表裹。散 〉 〈 停飲未持脉時。病人手義自冒心。師因教試令欬而不欬者。此必兩耳聾 無聞也。所以然者。以重發汗虛故如此成無已註。發汗多亡陽。胸中陽氣 〉 〈 不足者。病人手又自冒心。師見外證。知陽氣不足也。又試令欬而不即欬 者耳聾也知陽氣虛明矣。耳聾者。陽氣虛。精氣不得上通於耳故也。　許 〉 〈 叔微傷寒九十論傷寒耳聾證戊申年類試山陽。一時官病傷寒八九日。 耳聾而無聞有醫者作少陽治。意謂仲景稱少陽受病則胷脇痛而耳聾 〉 〈 也。予診其脉見兩手弱而無力。予曰此非少陽若以少陽則渴飲心煩但 寐咽痛今俱無此證但多汗驚悸。必汗過多之所致也仲景云未持脉時 〉 〈 令病人欬而不欬者。兩耳聾無所聞也所以然者以重發汗虛故如此。病 家曰醫者𠹉多發汗矣予授以真武白术附子湯輩。數日耳聾調治得愈 〉 〈 發汗後飲水多必喘。以水灌之亦喘成無已註喘。肺疾。飲水多喘者。飲冷 傷肺也。以冷水灌洗而喘者。形寒傷肺也。發汗後水藥不得入口為逆。若 〉 〈 更發汗。必吐下不止成無已註。發汗後水藥不得入口。為之吐逆。發汗亡 陽胃中虛冷也𠰥更發汗。則愈損陽氣胃氣大虛。故吐下不止發汗吐下 〉 〈 後虛煩不得眠。𠰥劇者必反覆顛倒。心中懊憹。栀子豉湯主之。成無已註 發汗吐下後。邪熱乘虛客於胷中。謂之虛煩者熱也。胷中煩熱。鬱悶而不 〉 〈 得發散者是也熱氣伏於裏者則喜睡。今熱氣浮於上。煩擾陽氣。故不得 眠。心惡熱。熱甚則必神昏。是以劇者。反覆顛倒而不安。心中懊憹而憤悶 〉 ​ 〈 懊憹者。俗謂鶻突是也。内經曰。其高者因而越之。與栀子鼓湯。以吐胷中 之邪。成無已傷寒明理論栀子鼓湯方。内經曰。其高者因而越之。其下 〉 〈 者引而竭之。中滿者瀉之於内其有邪者瀆形以為汗。其在皮者汗而發 之。治傷寒之妙。雖有變通終不越此數法也傷寒邪氣自表而傳裏。留於 〉 〈 胷中。為邪在高分則可吐之。是越之之法也。所吐之證。亦自不同。如不經 汗下。邪氣藴鬱於膈則謂之膈實應以瓜蒂散吐之瓜蒂散吐胷中實邪 〉 〈 者也𠰥發汗吐下後邪氣乘虛留於胷中則謂之虛煩應以栀子豉湯吐 之。栀子豉湯吐胷中虛煩者也。栀子味苦寒。内經曰。酸苦涌泄為陰。湧者。 〉 〈 吐之也。湧吐虛煩。必心苦為主是以栀子為君煩為熱勝也。湧熱者必以 苦勝熱者必以寒香豉味苦寒。助栀子以吐虛煩。是以香豉為臣。内經曰。 〉 〈 氣有高下。病有逺近證有中外。治有輕重。適其所以為治。依而行之。所謂 良矣劉守眞傷寒直格云。凡諸栀子湯皆非吐人之藥。以其燥熱結之 〉 〈 甚。而藥頓攻之。不能開通。則鬱發。而吐。因其嘔吐發開鬱結則氣通津液 宣行而已。故不須再服也王好古醫壘元戎云若少氣者加甘草。以邪 〉 〈 在上焦而不受藥。故吐之。雲岐子保命集。汗下後心中懊憹。頭汗出煩 而不得眠。心中微結而痛者。栀子豉湯主之。傷寒醫以丸藥下之。身熱不 〉 〈 去。裹不結徽煩而不得眠者。栀子乾薑湯主之。傷寒汗下後喘而不得眠 者。栀子豉加杏仁二十枚主之。傷寒汗下後咳嗽而煩不得眠者。栀子豉 〉 〈 加人參勺藥各五錢主之。傷寒發表攻裹之後。傳變不同下之早而有結胷 痞氣。結胷者。邪氣結而實。痞氣者。邪氣痞而虛。虛實之間。邪在心中。與 〉 〈 正氣相摶。懊憹而煩不得眠者。宜栀豉湯。大抵不得眠者。從陽明所得。太 陽中所有。栀豉湯者。自太陽而傳陽明也。謂之曰太陽栀豉湯。陽明有栀 〉 〈 豉湯者。本經自傳而得之者也。李憲德生堂經驗方。栀子豆豉湯。治傷 寒六七日後脅腹疼。大便。結。始因酒食所傷。發熱發渴者枳實一錢。厚朴 〉 〈 二錢。山栀子一錢。大黄三錢另研。豆豉三錢。右㕮咀如法修製。分作二服 每服水一盞半。生薑三片。煎一大盞。却下大黄再煎。去滓温服。此下藥之 〉 〈 輕者。 栀子豉湯方 〉 〈 　　栀子十四枚擘。味号寒　　　香豉四合綿裹。味苦寒 　酸苦湧泄馬陰。苦以湧吐。寒以勝熱。栀子豉湯相合。吐劑宜矣。 〉 〈 　右二味以水四升。先煑栀子得二升半。内豉煑取一升半。去滓分爲 二服。温進一服。得吐者止後服。 〉 ​ 〈 若少氣者。栀子甘草豉湯主之。若嘔者。栀子生薑豉湯主之成無已註。少 氣者。熱傷氣也。加甘草以益氣。嘔者。熱煩而氣逆也。加生薑以散氣少氣 〉 〈 則氣為熱摶。散而不收者。甘以補之可也。嘔則氣為熱摶。逆而不散者。辛 以散之可也。發汗𠰥下之而煩熱。胷中窒者。栀子豉湯主之成無已註。陽 〉 〈 受氣於胷中。發汗𠰥下使陽氣不足。邪熱客於胷中結而不散煩熱而胷 中窒塞。與栀子豉湯以吐胷中之邪傷寒五六日。天下之後身熱不去。心 〉 〈 中結痛者。未欲解也。栀子豉湯主之。成無已註。傷寒五六日。邪氣在裏之 時。𠰥大下後身熱去。心胷空者。為欲解𠰥大下後身熱去。而心結痛者。結 〉 〈 胷也。身熱不去心中結痛者。虛煩也。結胷為熱結胷中為實是熱氣已收 斂於内。則外身熱去。虛煩為熱客胷中。未結為實。散漫為煩是以身熱不 〉 〈 去。六七日為欲解之時。以熱為虛煩。故云未欲解也。與栀子豉湯以吐除 之傷寒下後心煩腹滿。卧起不安者。栀子厚朴湯主之。成無已註下後但 〉 〈 腹滿而不心煩。即邪氣入裏為裏實。但心煩而不腹滿。即邪氣在胷中為 虛煩。既煩且滿。則邪氣壅於胷腹間也。滿則不能坐。煩則不能卧。故卧起 〉 〈 不安。與栀子厚朴湯。吐煩泄滿。　王好古醫壘元戎云栀子湯五法。皆汗 下吐後用之。以邪氣䧟於胷中。居最高之分。故隨證加减用之經曰。其高 〉 〈 者因而越之 栀子厚朴湯方 〉 〈 　　　栀子十四枚擘。味苦寒　　　厚朴四兩薑炙味苦温 　　　枳實四枚。水浸去瓤炒。味苦寒 〉 〈 　　酸苦湧泄。栀子之苦以湧虛煩。厚朴积實之苦以泄腹滿。 已上三味以水三升半。煑取一升半。去滓分二服温進。一服得吐者 〉 〈 　　止後服李憲德生堂經驗方云此藥吐之輕者。 傷寒醫以丸藥大下之身熱不去微煩者。栀子乾薑湯主之。成無已註。丸 〉 〈 藥不能除熱。但損正氣。邪氣乘虛留於胷中。而未入深者。則身熱不去而 微煩。與栀子乾薑湯吐煩正氣。 〉 〈 栀子乾薑湯方 　　栀子十四枚擘。味苦寒　　　乾薑二兩味辛熱 〉 〈 　　苦以湧之。栀子之苦以吐煩。辛以潤之。乾薑之辛以益氣 　右二味以水三升半。煑取一升半。去滓分二服温進。一服得吐者。止 〉 〈 　　後服。 凢用栀子湯病人舊𢕄溏者。不可與服之。成無已註。病人舊微溏者。裏虛 〉 ​ 〈 而寒在下也。雖煩則非藴熱。故不可與栀子湯。内經曰。先泄而後生他病 者治其本。必且調之。後乃治其他病。太陽病發汗。汗出不解。其人仍發熱 〉 〈 心下悸。頭眩身瞤動。振振欲擗地者。眞武湯主之。成無已注。發汗不觧仍 發熱。邪氣未解也。心下悸。頭眩身瞤動。振振欲擗地者。汗出亡陽也。裏虛 〉 〈 為悸。上虛為眩。經虛為身瞤。振振摇。與眞武湯主之。温經復陽　許叔㣲 普濟本事方云。鄕里有姓京者。以鬻繩為業。子年三十。初得病身微汗。脉 〉 〈 弱。惡風。醫以麻黄藥與之。汗遂不止。發熱心多驚悸。夜不得眠。譫語不識 人。筋愓肉瞤。振振動摇。醫者又進驚風藥。予曰。强汗之過也。仲景云。脉微 〉 〈 弱汗出。惡風。不可服青龍湯。服之則筋愓肉瞤。此為逆也。惟眞武湯可救。 進此三服。佐以清心丸。竹葉湯。數日遂愈。　施盧續易簡方論眞武湯。如 〉 〈 發熱而泄瀉者。服此藥或未止。宜投四逆湯。兼下震靈丹。當應手而愈。此 藥不惟陰證傷寒可服。若虛勞之人。憎寒壯熱。咳嗽下利。皆宜服之。因易 〉 〈 名固陽湯。增損一如前法。今人每見寒熱證。便作虛勞治之。及病後未復 常者。多用地黄。當歸。麻茸。輩補益精血。殊不知此等藥味。多欲戀。膈𠰥脾 〉 〈 胃大叚充實。服之却能滋養。然猶恐因時致傷胃氣。胃為倉廪之官。受納 水榖之處。五臓皆取氣於胃。所謂精氣。血氣。皆由榖氣而生。若用地黄等 〉 〈 藥。未見其為生血。而榖氣已先有所損矣。此孫兆謂補腎不如補脾。正謂 是也。故莫𠰥以固陽湯調其寒熱。不致傷脾。飲食不减。則血氣自生。𠰥勞 〉 〈 瘵之疾已成。無藥能療。惟膏育炙法。最為效驗。然傷晚亦恐不及。其他證 狀。胃風湯。逍遥飲。方中具言之。又樓活人書云。太陽病發汗。汗出不解。其 〉 〈 人仍發熱。心下悸。頭眩。身瞤動振振欲擗地者。眞武湯主之。少陰病二三 日不已。至四五日腹痛小便不利四肢沉重。疼痛自下利。此為水氣其人 〉 〈 或利。或小便利。或不利。或嘔者。眞武湯主之。由是而觀。則知此藥不獨能 治太陽病。而少陰病亦治之也。王氏因其水氣之說。乃云此由渴後飲水。 〉 〈 停留中脘所致即此以明心悸頭暈身熱瞤動等證。意以為皆少陰病。而 不知此證乃太陽傷風。合行桂枝誤作傷寒醫治。用麻黄以發汗。汗出過 〉 〈 多。亡陽發熱而致此不應泛引痰飲之訟為傷寒之證謬矣。然其加减雖 本於活人書而附子一節較之孫氏秘寳則互相矛盾。使後學無所適從。 〉 〈 活人書云。嘔者去附子加生薑三片。夫生薑嘔家聖藥。治嘔用此圃宜。如 寒嘔則附子不當去。秘寳云。不下利。去附子加生薑。合前作半斤。使果不 〉 〈 下利附子去亦無害。既不言治嘔。則增生薑何義。王氏於此獨加生薑而 不去附子。生薑固治嘔矣。而附子尚存。以之冶寒嘔則可。若熱而嘔者。豈 〉 ​ 〈 不敗迺事哉三家皆說未盡當作不下利而嘔者去附子加生薑。如此方 可以貫三家之說也又按仲景云主治有二一以治太陽病發汗。汗出 〉 〈 不解其人心下悸頭眩身瞤動振振欲擗地者。仲景謂汗多亡陽而然。碩 叙證反云。此由渴後飲水停留中脱所致兼上項證。只是經汗不解。碩自 〉 〈 添一下字作經汗下不解一誤仲景一云治傷寒二三日不已。至四五日 腹痛小便不利。四肢沉重疼痛自下利者仲景謂此證有水氣而然。碩反 〉 〈 不云因有水氣。二誤。又落却小便不利四字。三誤仲景讅證知四肢沈重 疼痛乃水性沈重故痛亦沈重碩落却沈重緊要兩字四誤。仲景云自下 〉 〈 利碩反作大便自利。則是大便如常流利未為清切。自下利即是小便不 利。因為自下利。此正如不因醫家藥發其汗而自有汗類也五誤及其述 〉 〈 仲景加减法小便已利者去茯苓見得元有小便不利一證下利者去芍 藥加乾薑見得係是自下利不是大便如常自利嘔者去附子加乾薑碩 〉 〈 不云去附子。只云每服加生薑五片只加减中人成此誤。志寜懵然莫曉 增不增。修不修。驀地於是方後捨去論傷寒證治自入野說以表有學濫 〉 〈 云今人每見寒熱多用地黄當歸底茸輩補益精血殊不知藥味多甘却 成戀膈詳前三品誠未為甘𠰥製為九又何戀膈况夫物性有盡制而用 〉 〈 之將使無盡。物用有窮變而通之。將使無窮。志寜何爾執一而廢百也既 又呆曰。𠰥脾大叚充實。方能滋養。然猶恐因而致傷胃氣胃為倉廪之官 〉 〈 水榖之處。此十字自軒帝正經。傳之古今。只曰倉廪之官。水榖之海。經又 曰腸胃為本。盖海字無所不納處之一字。皆道聽塗說來史詳脾胃大叚 〉 〈 充實之人。精血自旺。何假藥餌滋養。脾胃既素充實。又如何猶恐一時致 傷胃氣。况胃屬陽明。聖經中指為至陽。能腐熟榖畜果菜一切滋味傳於 〉 〈 脾。分於大腸。小腸。二便之下其氣上騰何地黄當歸廉茸。使傷其胃氣。又 呆曰所謂精氣血氣。皆由榖氣而生此庸愚亦能知曉。何苦便斥用地黄 〉 〈 等藥未見其為生血。而榖氣已先損矣。其說謬甚。兹特為詳而陳之。無蹈 志寧謬說。斥上品名藥以沮絶後也之滋養補益也。係若斥其三品多甘 〉 〈 甘莫甘於甘草。經方少有不用者。又甘莫甘於蜜而補劑未𠹉不假以九者。况 稼穡作甘。黍。稷。稻粱麥。秫神農皆稱其甘。甘受和。脾喜甘。審此未易 〉 〈 以地黄當歸。鹿茸。而能傷胃氣也若斥其三品。能傷胃氣。不知如何而傷 也。傷胃氣者惟榖畜果菜滋味過傷耳。經故曰飲食自倍。腸胃乃傷。又曰 〉 〈 陰之所生。本在五味。陰之五宫。傷在五味。又曰。得之則生。失之則死。 傷之則病。審此又未。易云地黄當歸鹿茸而能傷胃氣也若斥地黄等藥傷榖 〉 ​ 〈 氣。是又自道聴塗說中來。大凡人身胃氣恐其傷榖氣。欲其損榖。斯能為 精為血不損則病。有如傷寒差後多食發為食復作熱仲景治法。惟日損 〉 〈 榖則愈𠰥斥三品不可為退寒熱治虛寒用美何本草地黄則曰作湯除 寒熱。當歸則曰虛冷人宜加而用之鹿茸又如何能傷胃氣耶。志寜何見 〉 〈 并將神農亦為之毁。吁大哉孔子。天縱將聖。𠜂詩定書。約禮明樂繫易而 修春秋。亦只述古人之意。不易妄作。志寜何人哉。乃敢以此罔世俗。地黄 〉 〈 亦有可斥者志寜却不能深究地黄一品。雷公詔世必以酒九蒸九曝而 後用。否則有滯脾之禍。愚諄諄之告。惟祈衛生君子。生熟藥肆。當作子孫 〉 〈 陰德。遵雷公製度而志寧又引孫兆云。補腎不如補脾為證莫𠰥尺以固 陽湯調其寒熱。不致傷脾是又啥胃而言脾也。且如固陽湯即真武湯易 〉 〈 其名。不能調陰調陽。如何分寒分熱兼載其方分兩又成大誤。本方白茯 苓三分。白芍藥三分。各計重七錢半。白术二分。則重五錢。附子一枚炮去 〉 〈 皮臍。破作八片。只用二片計之。未及重二錢許。孫方云用茯苓芍藥各三 分。却合元方。則附子當用二錢。孫方云。用附子三分。則附子多用五錢半 〉 〈 重。謂之合法可乎。凡此立說。類皆庸盲俚語耳。只可一時坐中發為常談。 安可載于卷𠕋。永逺誤人也。至於末後又極其謬曰。若勞瘵之疾已成。無 〉 〈 藥能療。惟膏肓炙法最為效驗。然或復晚。亦恐不及其他證狀。胃風湯逍 遥散中具言之。勞瘵炙膏育既傷乎晚。胃風湯。逍遥散。可得而入口乎。志 〉 〈 寜可謂不學無識之甚者。又按無求子云。水飲内蓄。上乘於肺為喘為咳。 古人治因水而欬。病在陽。則小青龍湯主之。病在陰。則真武湯主之。咽喉 〉 〈 乾燥者不可發汗。成無已註。津液不足也。　索矩傷寒新書云咽喉乾燥 雜合以治。可發汗。淋家不可發汗。發汗必便血。成無已註。膀胱裏熱則淋。 〉 〈 反以湯藥發汗。亡耗津液。增益客熱。膀胱虛燥。必小便血。　索矩傷寒新 書云。淋家宜平凉藥和解取汗瘡家雖身疼痛。不可發汗。發汗則痓。成無 〉 〈 已註。表虛聚熱。則生瘡。瘡家身疼如傷寒。不可發汗。發汗則表氣愈虛熱 勢愈甚生風。故變痓也。　龐安時傷寒總病論云。以癰瘡家膿血過多。 〉 〈 索矩傷寒新書云。瘡家身疼痛。可平藥和解取汗衂家不可發汗。汗出必 額上䧟脉急緊。直視不能眴。不得眠。成無已註。衂者。上焦亡血也。若發汗 〉 〈 則上焦津液枯竭。經絡乾澀。故額上䧟脉急緊。諸脉者皆屬於目。筋脉緊 急則牽引其目故直視不能眴眴。瞬合目也。針經曰。陰氣虛則目不眴。亡 〉 〈 血為陰虛。是以不得眠也。　索矩傷寒新書云。衂家有汗證可發之。許 叔微傷寒九十論衂血證。睢陽張士美。病傷寒七八日。口燥飲水而不嚥 〉 ​ 〈 入。俄而衂。脉浮緊身熱。醫者云。傷寒脉浮緊。不發汗因致衂者。屬麻黄湯 王之。予曰不可。古人雖云當汗不汗。熱化為血。此證亦有不可汗者仲景 〉 〈 云。陽明病口燥。但欲漱水而不咽者必衂。衂家不可發汗。發汗則額上䧟 不得眠。不能眴。此只可用小品犀角地黄湯。若當時行麻黄。必額上䧟。直 〉 〈 視不眠也。亡血家不可發汗發汗則寒栗而振。成無已註。針經曰。奪血者 無汗。奪汗者無血。亡血發汗。則陰陽俱虛。故寒栗而振摇。潘思敬加减 〉 〈 藥證集云𠰥喉中間咽喉乾燥。亡血衂家淋家瘡家不可發汗已上六證 並宜小柴胡湯汗家重發汗。必恍惚心亂。小便已陰疼與禹餘糧丸闕。成 〉 〈 無已註汗者心之液。汗家重發汗則心虛恍惚心亂奪汗則無水。故小便 已陰中疼雲岐于保命集太陽中風自汗出醫反發其汗。必恍惚心亂 〉 〈 以虛而反又一虛之。則心神虛而恍惚。小便已陰疼氣虛也宜禹餘糧九。 蘭室寳鑑類纂曰恍惚心亂陽證也。陽虛甚神明無所據依則亂也。病人 〉 〈 有寒復發汗胃中冷必吐蚘。成無已註。病人有寒。則當温散反發汗損陽 氣胃中冷必吐蚘也本發汗而復下之。此爲逆也若先發汗治不爲逆本 〉 〈 先下之而反汗之爲逆若先下之治不為逆。成無已註病在表者汗之為 宜下之為逆。病在裏者。下之為宜汗之為逆經曰陽盛陰虛汗之則死。下 〉 〈 之則愈。陽虛陰盛。汗之則愈。下之則死。傷寒醫下之續得下利清榖不止 身疼痛者。急當救裏。後身疼痛。清便自調者。急當救表。救裏宜四逆湯救 〉 〈 表宜桂枝湯。成無已註。傷寒下之。續得下利清榖不止。身疼痛者急當救 裏者。以裏氣不足。必先救之。急與四逆湯。得清便自調。知裏氣已和然後 〉 〈 急與桂枝湯以救表。身疼者。表邪也内經曰。病發而不足。標而本之。先治 其標。後治其本。此以寒為本也。太平聖惠方云。夫病下。之後續得下利 〉 〈 水榖不止。身體疼痛急當救裏。宜温之。與治中四逆附子湯諸温藥之輩 雲岐子保命集。太陽病傷寒頭疼項强。當發其汗。反下之。清榖不止。裏寒 〉 〈 也一身疼痛者。表寒也。急當救裏者。先治其本。宜四逆湯。從少陰本也。糓 氣裏和。外身疼痛。後治其表。宜桂枝湯。病發熱頭痛脉反沉。𠰥不差。身體 〉 〈 疼痛。當救其裏。宜四逆湯。成無已註。發熱頭痛。表病也。脉反沉者裏脉也。 經曰。表有病者。脉當浮大。今脉反沉遲。故知愈也。見表病而得裏脉。則當 〉 〈 差。若不差。爲内虛寒甚也。與四逆湯救其裏。汪疇傷寒發明書經曰病 發熱頭痛脉沉不差。身疼痛當救其裏。宜四逆湯。又曰。下利身體疼痛。先 〉 〈 温其裏。乃攻其表。温裏四逆湯。攻表桂枝湯。活人書云。兩感病無治法。但 云治有先後。尋第三卷言傷寒下後利不止。身體疼痛。急當救裏。宜四逆 〉 ​ 〈 湯。後身疼痛。清便自調者。急當救表。宜桂枝湯。遂以意倣效治兩感有先 後。宜先救其裏者。陽氣内正。則不必醫也。内纔正。急當救表亦不可緩也。 〉 〈 今按論中此條。正與活人書所引救裏救表一條相速。正是太陽少陰兩 感治法。成註不得其意。汪君表而出之。今又以活人書救表之說足其治 〉 〈 法。餘經兩感論中無文皆宜仿此。兩感於寒熱入臓者不治。自有本條也。 太陽病先下之而不愈。因後發汗。以此表裏俱虛。其人因致冒。冒家汗出 〉 〈 自愈。所以然者。汗出表和故也。得裏和。然後復下之。成無已註。冒者鬱也。 下之則裏虛而亡血。汗之則表虛而亡陽。表裏俱虛。寒氣怫鬱。其人因致 〉 〈 明。金匱要略曰。亡血復汗。寒多故今鬱冒。汗出則佛鬱之邪得解則冒愈。 金匱要畧曰。冒家欲解。必大汗出。汗出表和而裏未和者。然後復下之。太 〉 〈 陽病未解。脉陰陽俱停。必先振栗。汗出而解。但陽脉微者。先汗出而解。但 陰脉微者。下之而解。𠰥欲下之。宜調胃承氣湯主之。成無已註。脉陰陽俱 〉 〈 停無偏勝者。陰陽氣和也。經曰。寸口關上尺中三處大。小。浮。沉。遲。數。 同等。此脉陰陽為和平。雖劇當愈。今陰陽既和。必先振慄汗出而解。但陽脉𢕄 〉 〈 者。陽不足而陰有餘也。經曰。陽虛陰盛。汗之則愈。陰脉微者。陰不足而陽 有餘也。經曰。陽盛陰虛下之則愈。　王叔和脉經云。此屬大柴胡湯證。陰 〉 〈 微一作尺實。　孫思邈千金翼方。但陽脉微者。先汗之而解。宜桂枝湯。太 陽病發熱汗出者。此為榮弱衛强。故使汗出。欲散邪風者。宜桂枝湯。成無 〉 〈 已註。太陽中風風。併於衛。則衛實而榮虛。榮者陰也。衛者陽也。發熱汗出。 陰弱陽强也内經曰。陰虛者陽必凑之。故少氣時熱而汗出。與桂枝湯解 〉 〈 散風邪。調和榮衛。　雲岐子保命集。太陽病脉浮而弱身熱。惡風。頭痛項 强。自汗不止。榮弱衛强。榮弱者汗自出。血不能守而泄於外。衛不能護。是 〉 〈 知榮衛不和也。欲 散邪風。宜桂枝湯。 〉 永樂大典卷之三千六百十五 ​ 重録總校官侍郞 〈臣高　拱〉 學士 〈臣翟景淳〉 分校官編修 〈臣王希烈〉 書寫儒士 〈臣陳國泰〉 圈點監生 〈臣敖　河〉 〈臣孫世良〉