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Work: 立齋外科發揮
Page title: 立齋外科發揮
Nation: 明朝
Ws Categories: 中醫;明朝;校訂不足的頁面;薛己

<目录> <篇名>叙属性：医家内外科实相表里，惟小儿为难治，故谓之“哑科”。虽疮疡为有形之症，然亦必先审乎赋，移于所感，是故人有老少强弱之等，而脉亦有盛衰虚实之异。故疗病治疮疡者，皆当先辨其有余、不足，而为主客、缓急之施则善矣。其见于东垣、丹溪、河间、仲景之论，可考而知也。吾切叹夫世之庸医，未尝读书明理，以疮疡试方药，而遂误人者，不少也。尝见南京判院薛君《外科心法》，精当切要，可传，而许其有扶困起废之仁。一日，持是编以告余先君，子欲以随治验方萃以成编，庶克济人，且以自验其力。余承先意，乃今分症异，欲而录其既验者，尤致详于有余不足之辨，而为虚实主客之宜。欲锓诸梓以传，庶有便于穷乡下邑之无名医者，不独自验而已也。少宰蒲汀李公尝见之，标曰∶《立斋外科发挥》，子盍叙之。余惟君子不忘乎亲，不私其有。夫不忘其亲之谓孝，不私其有之谓仁，孝则仁，仁则公，公则溥。君之是编，其真君子之用心哉！吾儒以推己及物求仁，而欲措天下于仁寿之域。是编之行，于人必大有济，故为之叙，以推展而传之。 \x嘉靖戊子秋孟月朔，南京刑部员外郎前进士郡人张淮叙。\x <目录>卷一 <篇名>肿疡（谓疮疡未出脓者）属性：肿高痛脉浮者，邪在表也，宜托之；肿硬痛深脉沉者，邪在内也，宜下之；外无肿，内拘急，或头痛者，邪在表也，宜散之；大痛，或不痛者，邪气实也，隔蒜灸之，更用解毒；烦躁饮冷，痛脉数者，邪在上也，宜清之；恶寒而不溃者，气实兼寒邪也；宜宣而补之；痛发热，汗多大渴，便秘谵语者，结阳证也，宜下之；不作脓，或熟而不溃者，虚也，宜补之。一男子胸患痈，肿高痛，脉浮而紧，以内托复煎散二剂，表证悉减；以托里消毒散，四剂而消。一男子腹患痈，肿硬愈闷，烦热便秘，脉数而实。以黄连内疏汤，一剂少愈；以黄连解毒汤，二剂顿退；更以金银花散四剂，出水而消。一男子患腿痛而不肿，内亦便利调和，用托里荣卫汤数剂而消。一妇人项患毒，痛发寒热。以荆防败毒散，二剂少愈；以小柴胡汤，加连翘、牛蒡子、桔梗，四剂而消。一男子肩患毒，痛饮冷，烦躁便秘，脉数而实。以清凉饮二剂少愈；以金银花散四剂悉退；又以十宣散，去桂加天花粉、金银花，数剂，疮头溃而痊。一妇人臂患肿，恶寒不作脓。以十宣散六剂而溃；以托里散数剂而瘳。一男子患痈，肿硬疼痛，发热烦躁，饮冷，脉沉实，大便秘，乃邪在脏也。用内疏黄连汤疏，四剂而消。一男子内股患毒，肿硬痛甚，不作脓。隔蒜灸五十余壮，势退七八；以仙方活命饮，四剂而脓成；用十宣散，六剂脓溃而愈。凡疮大痛，或不痛麻木，灸最良。一妇人臂肿，未成脓，饮食少思，遇劳作痛发热。以补中益气汤二剂，痛少止；以补气血健脾胃药而消。一男子素弱，胸患痈，饮食少而倦。以六君子汤加芎、归、黄，脓成，针之；更以托里药而愈。一妇人胁患痈，未成脓，恶寒脉紧。以十宣散加柴胡二剂，表证悉退；更以托里散数剂，脓溃而愈。一妇人臂患毒肿硬，咽喉壅塞，四肢逆冷，发寒热。以五香连翘汤二剂，顿愈；以疮科流气饮四剂而消。一男子臂患痈，脉弦紧有力。以白芷升麻汤二剂顿退；又二剂而消。一妇人肩下患毒，脉弦紧。以白芷升麻汤二剂，表证已退；更以托里药溃之而愈。一男子臂患痈，不作脓。灸以豆豉饼，及饮托里药三十余剂而溃，又月余而瘳。一男子脓熟不溃，予欲针之，补以托里。彼不信，乃服攻毒药，及致恶心少食，始悟而用针。更以六君子汤，加藿香、当归四剂，稍可；再以加味十全大补汤，数剂而敛。凡疮脓熟，不行针刺，脓毒侵蚀，轻者难疗，重者不治。老弱之人，或偏僻之处，及紧要之所，若一有脓，宜急针之，更以托里，庶无变证。一男子患毒作痛。服寒凉药，痛虽止而食愈少，疮亦不溃。以六君子汤而食进，再以托里药者，以温热之剂散之。因风而痛者，除其风。因湿而痛者，导其湿。燥而痛者润之。塞而痛者通之。虚而痛者补之。实而痛者泻之。脓郁而闭者开之。恶肉侵蚀者去之。阴阳不和者调之。经络秘涩者利之。慎勿概用寒凉之药。况血脉喜温而恶寒，若冷气入里，血即凝滞，反为难瘥之证矣。一男子素弱，肘患肿。欲内消，服凉药，反致作泻少食。以二神丸及香砂六君子汤加肉豆蔻木坚固。次以行经活血药佐之，参以经络时令，使毒气外发，施治之早，可以内消。此内托之意也。又云∶肿疡内外皆壅，宜以托里表散为主。如欲用大黄，宁无孟浪之非？溃疡内外皆虚，宜以补接为主。如欲用香散，未免虚虚之失。大抵痈肿之证，不可专泥于火为患。经云∶营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。又云∶形伤痛，气伤肿，六淫七情，皆能致之。况禀有虚实，及老弱不同，岂可概用寒凉之药？设若毒始聚，脓未作，势不盛，庶可消。尤当推其病因，别其虚实，若概用寒凉药，必致误事。如脓将成，邪盛气实，用消毒之剂，先杀其毒，虽作脓不为大苦，溃亦不甚。若就用托里，必益其势。如脓将成不成及不溃，方用托里。脓成势盛者针之，脓一出，诸证悉退矣。 \x附方\x \x内托复煎散\x 治疮疡肿在外，其脉多浮。邪气胜，必侵内，宜用此药托之。地骨皮黄芩（炒）茯苓白芍药（炒）人参黄（盐水拌炒）白术（炒）桂皮甘草（炙）防己（酒拌）当归（酒拌，各一钱）防风（二钱）咀，先以苍术一升，水五升，煎。去术，入药，再煎至二升，终日饮之。苍术渣外，再煎服。 \x托里消毒散\x 治疮疽已攻发不消者，宜服此药，未成即消，已成即溃，腐肉易去，新肉易生。如有疮口，宜贴膏药。敛即不用，切不可用生肌之药。人参黄（盐水拌炒）当归（酒拌）川芎芍药（炒）白术（炒）茯苓（各一钱）白芷 \x内疏黄连汤\x（一名黄连内疏汤）治疮疡肿硬，发热作呕，大便秘涩，烦躁饮冷，呕心烦，脉沉实。此邪在脏也。急服以内除之，使邪不得犯经络。黄连山栀当归（酒拌）芍药木香槟榔黄芩薄荷桔梗甘草（各一钱）连翘大黄（炒，各二钱）作一剂，水二钟，煎八分，食前服。 \x黄连解毒汤\x（方见疮疡作呕门）\x荆防败毒散\x（方见疔疮门）\x隔蒜灸法\x \x仙方活命饮\x \x清凉饮\x \x十宣散\x（四方见发背门）\x香砂六君子汤\x（方见作呕门）\x破棺丹\x（方见发背门）\x托里散\x 治疮疡饮食少思，或不腐，不收敛。人参黄（盐水拌炒）当归（酒拌）川芎白术（炒）茯苓芍药（各一钱）厚朴（姜制）白芷甘草（各五分）作一剂，水二钟，煎八分服。 \x代针膏\x 治疮疡脓熟不溃。乳香（二分）白丁香（细直者是）巴豆（去壳炒焦）碱（各五分）为末，热水调，点疮头上，常以碱水润之，勿令干也。 \x托里荣卫汤\x 治疮疡外无肿，内亦便利调和，乃邪在经络，宜用此药调理。黄（炒）红花（各一钱）桂枝（七分）苍术（米泔浸炒）柴胡连翘羌活防风当 \x金银花散\x（方见作呕门）\x小柴胡汤\x（方见瘰门）\x黄连消毒散\x（方见脑疽门）\x补中益气汤\x（方见溃疡发热门）\x六君子汤\x（方见作呕门）\x十全大补汤\x（方见溃疡发热门）\x五香连翘汤\x 治诸疮初觉，一二日便厥逆，咽喉塞，寒热。沉香木香麝香连翘射干升麻丁香独活桑寄生甘草（炙，各一钱）大黄木通乳香（各一钱五分）每服五钱，水一钟，煎八分，温服，取利。 \x疮科流气饮\x（方见流注门）\x白芷升麻汤\x 治手臂患痈，左右手脉皆短，中按之俱弦，按下洪缓有力，此得之八风之变也。白芷（一钱五分）升麻桔梗（各一钱）生黄芩（二钱）红花甘草（炙，各五分）酒黄芩黄（各一钱）作一剂，水一钟半，煎八分，食远服。 \x豆豉饼\x（方见臀痈门）\x二神丸\x（方见作呕门）<目录>卷一 <篇名>溃疡(谓疮疡已出脓者) 属性：脓熟不溃者，阳气虚也，宜补之；瘀肉不腐者，宜大补阳气，更以桑木灸之；脓清，或不敛，虚也，宜补之；寒气袭于疮口，不敛或陷下不敛者，温补之；脉大无力，或涩微者，气血俱虚也，峻补之；出血或脓多，烦躁不眠者，乃亡阳也，急补之。一男子患痈，脓成不溃，投以补剂而溃，更以健脾药而愈。丹溪云∶“气血壮实，脓自涌出。”信夫。一男子溃而瘀肉不腐，以参、、归、术，峻补气血，更以桑木灸之，腐而愈。一童子腋下患痈，不敛脓清，脉大倦怠，懒食少寐，自汗口干。以内补黄汤，及豆豉饼灸俱虚也。非补不可。一男子腰患毒，脓熟不溃，针之脓大泄，反加烦躁。以圣愈汤四剂而宁，更以人参养荣汤，补益。务使气血平复，否则更患他证，必难治疗，慎之。一妇人患臂痈，疮口紫陷，脓清不敛。彼以为毒未尽，欲服攻毒之剂。余谓∶“疮疡之证，，百剂始愈。一妇人患附骨痈，久而不敛，致腿细短软，脉来迟缓。以十全大补汤加牛膝、杜仲，及附子，里虚而欲变证也。若烦痛尚未痊也，洪滑粗散者，难疗。以其正气虚而邪气实也。一男子风袭疮口，牙关紧急，腰背反张。以玉真散一服而愈，仍以托里药而敛。一男子患痈将敛，遍身作痒，脉浮。以消风散二服而止，更以托里药而愈。一男子肩下患疽，已数日，漫肿微痛，头甚多，皆如粟许，色不变，不起发，此气血虚也，，气血尚虚，不能为脓也。彼欲服太乙锭子。余谓∶“此药上能攻毒，不能托里。”彼不深信，仍服之，至四次，饮食不进，疮色黑陷，吃逆不绝，胃气虚极也，不治。强投温中健脾之剂，不应而死。一男子近胁患此，肿而不溃，投大补之剂，溃而已愈。后患弱证而殁。一男子腰中患此，发而不溃，其气血止能发起，不能培养为脓也，投大补药数剂而溃，又数剂脓出尚清。乃服参归术膏斤余，脓少稠，数斤，脓渐稠，肌肉顿生。凡大痈疽，借气血为主，若患而不起，或溃而不腐，或不收敛，及脓少或清，皆气血之虚也，宜大补之。最忌攻伐之剂。亦有脓反多者，乃气血虚而不能禁止也。若溃后发热作渴，脉大而脓愈多，属真气虚而邪气实也，俱不治。常见气血充实之人，患疮皆肿高色赤，易腐溃而脓且稠，又易于收敛。怯弱之人，多不起发，不腐溃，及难于收敛。若不审察而妄投攻剂，虚虚之祸不免矣。及患后当调养，若瘰流注之证，尤当补益也。否则更患他证，必难措治，慎之。一男子肩患毒，肿硬作痛，恶证迭见。用白矾末三钱糊丸，以葱头七茎，煎汤调下，肿痛悉末葱汤调服，因末难服，故易为丸。一方士治疮疽，不问肿溃，先用此药二三服，后用消毒药，甚效。常治刍荛之人，用此即退，不用托里药亦愈。盖止热毒为患，血气不亏故也。若金石毒药发疽者，尤效。盖矾又能解金石之毒也。一方用矾末五钱，朱砂五分，热酒下，亦效偏僻之处，不可不知。此方或虫犬所伤，溶化热涂患处，更以热酒调末服，皆效。一男子胸患痈，痛烦躁，发热作渴，脉数而实。时季冬，余谓∶“此热毒内蓄也，须舍时，去二次，诸证悉退。以金银花散加连翘、山栀四剂，出水而消。大抵证有主末，治有权宜，治其主，则末病自退。用其权，则不拘于时。泥于守常，必致病势危甚。况杂用攻剂，动损各经，故丹溪云∶凡疮发于一经，只当求责本经，不可干扰余经。罗谦甫云∶守常者众人之见，知变者智者之事，知常而不知变，细事因而取败者多矣。一上舍年逾四十，因怒，胁内作痛不止。数日后，外结一块三寸许，漫肿，色不赤，按之微、肉桂治之。彼谓丹溪云∶肿疡内外皆壅，宜托里表散为主。又云∶凡疮未破，毒攻脏腑，一毫热药，断不可用。况此证为气血凝滞，乃服流气饮，愈虚，始信而复求治。视之，虚证并臻。诊之，胃气更虚。彼欲服余前药。余谓∶“急者先治。”遂以四君子汤加酒炒芍药、炮干姜四剂，少得。更加当归，又四剂胃气渐醒。乃去干姜，又加黄、芎、归、肉桂数剂，疮色少赤，并微作痛。又二十余剂而脓成，针之，却与十全大补汤。喜其谨疾，又两月余而瘳。夫气血凝滞，多因营卫之气弱，不能运散，岂可复用流气饮，以益其虚？况各经血气，多寡不同，心包络膀胱小肠肝经，多血少气，三焦胆肾心脾肺，少血多气。然前证正属胆经少血之脏，人年四十以上，阴血日衰，且脉证俱属不足，肿疡内外皆壅，宜托里表散为主。乃补气血药，而加之以行散之剂，非专攻之谓也。若肿痛甚，烦躁，脉大。辛热之剂，不但肿疡不可用，虽溃疡亦不可用也。凡患者，须分经络气血，地部远近，年岁老幼，禀气虚实，及七情所感，时令所宜而治之。常见以流气、十宣二药，概治结肿之证，以致取败者多矣。 \x附方\x \x桑木灸法\x 治发背不起发，或瘀肉不腐溃，阴疮瘰，流注疮，顽疮恶疮，久不愈者灸患处，每次灸片时，以瘀肉腐动为度。丹溪云∶火以畅达，拔引郁毒。此从治之意也。 \x十全大补汤\x（方见溃疡发热门）治疮溃脓清，或不溃不敛，皆由元气虚弱，不能营运。服此生血气，壮脾胃，兼补诸虚。 \x黄人参汤\x（方见同前）\x内补黄汤\x（方见溃疡作痛门）\x豆豉饼\x \x附子饼\x（二方见臀痈门）\x圣愈汤\x（方见杖疮门）\x人参养荣汤\x（方见溃疡发热门）\x玉真散\x（方见杖疮门）\x消风散\x（方见疮疥门）<目录>卷一 <篇名>溃疡作痛属性：脓出而反痛者，虚也，宜补之；脉数虚而痛者，属虚火，宜滋阴。脉数实而痛者，邪气实一男子患毒，溃后作痛，肢体倦怠，疮口不合，饮食不甘。以六君子汤加黄、川芎、当归，四剂而愈。更以托里散月余而敛。一男子溃后作痛，脉数而无力。以托里散加生地黄、黄柏，二剂而止。更以托里散数剂而安。一男子溃后发热，左手脉数而有力。以人参败毒散，一剂而止。更以托里散而瘥。一男子溃后发热，痛不止，烦躁便秘，右手脉沉实。以清凉饮，一剂而止。更以托里消毒散，四剂而瘳。一男子溃后作痛而脉涩。以定痛托里散饮之，敷乳香定痛散而止。更以托里散数剂而愈。一男子溃而作痛，脉浮紧。以内补黄汤，四剂而止。又二十余剂而愈。一男子项患毒，溃而作痛。以参、、地黄、芎、归补之而止。更以八珍汤加黄、桔梗，三十余剂而愈。一男子患痈，溃而作痛，脉软而涩。余谓气血虚，欲补之。彼不信，乃服攻伐之剂，反发寒。脓溃之后，肿退肌宽，痛必渐减，若反痛，乃虚也。丹溪云∶脓出而反痛，此为虚也，宜以补之。亦有秽气所触者，和解之。风寒所逼者，温散之。齐氏云（名德之元太医令∶疮疽之证，有脏腑气血上下，真邪虚实不同也，不可不辨。如肿起坚硬脓稠者，疮疽之实也。肿下软漫脓稀者，疮疽之虚也。泻痢肠鸣，饮食不入，呕吐无时，手足并冷，脉弱皮寒，小便自利，或小便时难，大便滑利，声音不出，精神不爽者，悉脏腑之虚也。大便硬，小便涩，饮食如故，肠满膨胀，胸膈痞闷，肢节疼痛，口苦咽干，烦躁多渴，身热脉大，精神昏塞者，悉脏腑之实也。凡诸疮疽，脓水清稀，疮口不合，聚肿不赤，肌寒肉冷，自汗色脱者，气塞，目赤心惊，咽喉不利，口舌生疮，烦渴饮冷，睡语切牙者，上实也。精滑不禁，大便自利，脚腰沉重，睡卧不宁者，下虚也。肩项不便，四肢沉重，目视不正，睛不了了，食不知味，音嘶色败，四肢浮肿者，真气虚也。肿尤甚，痛不可近，多日不溃，寒热往来，大便秘涩，小便如淋，心神烦闷，恍惚不宁者，邪气之实也。又曰∶真气夺则虚，邪气胜则实。又曰∶诸痛，为痒为虚也。又曰∶诊其脉洪大而数者，实也。细微而软者，虚也。虚则补之，和其气托里也。实则泻之，疏利而导其气。《内经》\x附方\x\x人参败毒散\x（方见溃疡发热门）\x清凉饮\x（方见发背门）\x定痛托里散\x 治疮疡血虚疼痛之圣药也。粟壳（去蒂炒，二钱）当归（酒拌）白芍药（炒）川芎（各钱半）乳香没药桂（各一钱）作一剂，水二钟，煎八分服。 \x乳香定痛散\x 治疮疡疼痛不可忍。乳香没药（各二钱）寒水石（）滑石（各四钱）冰片（一分）为细末，搽患处，痛即止。甚妙。此方乳没性温，佐以寒剂制之。故寒热之痛，皆有效也。 \x六君子汤\x（方见作呕门）\x托里散\x \x托里消毒散\x（方见肿疡门）\x内补黄汤\x 治溃疡作痛，倦怠少食，无睡自汗，口干或发热，久不愈。黄（盐水拌炒）麦门冬（去心）熟地黄（酒拌）人参茯苓（各一钱）甘草（炙炒，三分片，枣一枚。煎八分，食远服。\x八珍汤\x（方见溃疡发热门。）<目录>卷二 <篇名>溃疡发热(附恶寒) 属性：脉浮或弱而热，或恶寒者，阳气虚也，宜补气。脉涩而热者，血虚也，宜补血。午前热者，而痛者，邪在内也，宜下之。一男子溃后发热作痛，脉浮数，按之无力，劳而尤甚。以补中益气汤治之而止；更以十全大多于血药。一男子溃后发热，头痛脉浮紧，虚而兼表邪也。以补中益气汤加川芎、白芷，二剂而止，更以托里药而愈。一妇人溃后发热少寐，四肢倦怠。以黄人参汤治之而安，更以十全大补汤，加贝母、远志、麦门冬、酸枣仁、香附，月余而敛。一妇人溃后发热，服清热败毒药愈甚，诊之脉涩，以四物汤加粟壳，乳香、没药，二剂少止，又二剂而安。一男子溃后发热，头微痛，日晡尤甚。脉浮，按之则涩。以人参养荣汤加柴胡、地骨皮而愈，又月余而敛。一男子溃而恶寒，用四君子汤加桂，倍用黄、大料，四剂而止。脓水尚多，投八珍汤加桂，数剂渐少。惟疮口不合，以附子饼，及十全大补汤，每剂加炮附子五分，数剂乃去附子，又服月余而愈。一男子溃后，将愈，因劳四肢发热，烦躁不寐。以圣愈汤四剂而宁，更以托里药而愈。丹溪云∶有四肢热，逢风寒，如炙于火者，是人阴气虚而阳气盛也。一男子溃后，畏寒脉虚。以四君子加炮姜，四剂而愈。以十全大补汤，月余而敛。仲景云∶脉虚则血虚，血虚生寒，阳气不足也。疮肿脉虚，宜托里，和养血。信夫！一妇发热，日晡愈甚，乃血气虚也。治以四物汤加柴胡、地骨皮而愈。一妇人溃后发热，服凉药，反畏寒。以十全大补汤，二剂而止，又以托里药而痊。一男子溃后发热，服凉药益甚。诊之脉浮，乃气虚也。以补中益气汤加五味子、麦门冬治之而止，更以托里药而敛。一妇人溃后发热，脉浮而数，虚而兼表证也。以补中益气汤倍用柴胡、升麻，一剂而止，以托里月余而敛。一男子患痈，溃而饮酒，痛发热。服黄连解毒汤，二剂而止，更以托里消毒散而愈。常治痛而大便秘，脉实者，用清凉饮治之。一男子脓熟不溃，微痛少食，倦怠发热。余为针之，脓涌出，热益甚，乃虚也。急以人参黄发也。此血虚发躁，当以当归补血汤主之。又有火郁而热者，如不能食而热，自汗气短者，虚也。以甘寒之剂，泻热补气。如能食而热，口舌干燥，大便难者，以辛苦大寒之剂下之，以泻火补水。一男子患漏，时值阴寒，忽恶寒，右手脉有而似无，此胃气虚而不任风寒也。以四君子汤加者，又有上焦之邪，隔绝荣卫，不能升降出表而恶寒者。东垣云∶夜则恶寒，昼则安静，是阴血自旺于阴分也。夜则恶寒，昼亦恶寒，是重阴无阳也。当亟泻其阴，峻补其阳。夜则安静，昼则恶寒，是阴气上溢于阳中也。一妇人多怒，手背患疮出血，至夜发热妄语。服清心凉血药，不应，乃热入血室而然也。遂东垣曰∶昼则发热，夜则安静，是阳气自旺于阳分也。昼则安静，夜则发热烦躁，是阳气下陷入阴中也，名曰热入血室。昼则发热烦躁，夜则发热烦躁，是阳无阴也。当亟泻其阳，峻补其阴。王注云∶病热而脉数，按之不鼓动，乃寒盛格阳而致之，非热也。形证是寒，按之而脉气鼓击于手下盛者，此为热盛，拒阴而生病，非寒也。又曰∶推而内之，外而不内，身有热也。《伤寒论》曰∶寸口脉微，为阳不足。阴气上入阳中，则洒淅恶寒，尺脉弱，为阴不足。阳气下陷入阴中，则发热也。以手扪摸有三法，以轻手扪之则热，重按之则不热，是热在皮毛血脉也。重按之至筋骨之分，则热蒸手极甚，轻手则不热，是邪在筋骨之间也。轻手扪之则热，重力以按之不热，不轻不重按之而热，是在筋骨之上，皮毛血脉之下，乃热在肌肉也。肺热者，轻手乃得，微按全无，日晡热甚，乃皮毛之热，其证必见喘咳。寒热轻者泻白散，重者凉膈散、地骨皮散。心热者，微按至皮肤之下，肌肉之上，轻手乃得。微按至皮毛之下则热，少加力按之则不热，是热在血脉也。其证烦心，心痛，掌中热而哕。以黄连泻心汤、导赤散、朱砂安神丸。脾热者，轻手摸之不热，重按至筋骨又不热，不轻不重，在轻手重手之间，热在肌肉，遇夜尤甚。其证必怠惰嗜卧，四肢不收，无气以动。泻黄散。肝热者，重按之，肌肉之下，至骨之上，乃肝之热。寅卯间尤甚。其脉弦，四肢满闷，便难转筋，多怒多惊，四肢困热，筋痿不能起于床。泻青丸、柴胡饮子。肾热者，轻手重手俱不热。重手按至骨分，其热蒸手如火。其人骨苏苏如虫蚀，其骨困热不任，亦不能起于床。滋肾丸主之。按徐用诚云∶手太阴少阴，足太阴厥阴少阴本病，为皮毛肌肉骨分热也。然面中热手厥阴少阴太阴。足下热而痛，足少阴。足外热，足少阳。身热肤痛，手少阴。身前热，足阳明。洒淅寒热，手太阳。肩上热，肩似拔，手太阳。中热而喘，足少阴。肩背热，及足小指外，胫踝后，皆属足太阳。一身尽热，狂而妄闻妄见妄言，足阳明。热而筋纵缓不收，阴痿。足阳明阙阴手少阴。与前热在气血之分，皆诸经现证。脏腑阴阳，是动所生之本病也。 \x附方\x \x十全大补汤\x 治溃疡发热，或恶寒，或作痛，或脓多，或清，或自汗盗汗及流注瘰便、连翘，服之自消。人参肉桂地黄（酒洗蒸焙）川芎白芍药（炒）茯苓白术（炒）黄（盐水拌炒）当。 \x四君子汤\x（方见痔漏门）\x四物汤\x（方见瘰门）\x人参败毒散\x 治一切疮疡痛，发寒热，或拘急头痛，脉数有力者。人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草（各一钱）作一剂，用水二钟，煎八分，食远服。 \x清凉饮\x（方见发背门）\x当归补血汤\x 治疮疡溃后，气血俱虚，肌热躁热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息。脉洪大而虚，重按全无，此脉虚血虚也。若误服白虎汤必死，宜此主之。黄（炙）当归（酒拌）作一剂，水一钟半，煎六分服。 \x补中益气汤\x 治疮疡之人，元气不足，四肢倦怠，口干发热，饮食无味，或饮食失节，或劳倦身热。脉洪大而无力，或头痛，或恶寒自汗，或气高而喘，身热而烦。黄（炙，一钱五分）甘草人参当归（酒拌）白术（炒，各一钱）升麻柴胡陈皮（各三分）作一剂，水二钟，姜三片，枣二枚，煎一钟，空心服。 \x黄人参汤\x 治溃疡虚热，无睡少食，或秽气所触作痛。黄（盐水拌炒，二钱）人参白术（炒）麦门冬（去心）当归身（酒拌）苍术（米泔浸，，捣炒）作一剂，水二钟，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。 \x人参养荣汤\x 治溃疡发热，或恶寒，或四肢倦怠，肌肉消瘦，面色痿黄，汲汲短气，饮食无味，不能收敛。或气血原不足，不能收敛。若大疮愈后，多服之，不变他病。白芍药（一钱半）人参陈皮黄（蜜炙）桂心当归（酒拌）白术甘草（炙，各一钱），姜三片，枣一枚，煎八分，食前服。 \x附子饼\x（方见臀痈门）\x八珍汤\x 调和荣卫，顺理阴阳，滋养血气，进美饮食，退虚热，此气血虚之大药也。当归（酒拌）川芎芍药（炒）熟地黄（酒拌）人参白术茯苓（各一钱）甘草（炒，五分）作一剂，水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。 \x圣愈汤\x（方见杖疮门）\x黄连解毒汤\x（方见作呕门）\x托里消毒散\x（方见肿疡门）\x加味小柴胡汤\x 治妇女热入血室，致寒热如疟，昼则安静，夜则发热妄语。柴胡（二钱五分）黄芩人参生地黄甘草（各一钱）半夏（六分）作一剂，水一钟半，姜三片，煎八分，食远服。 <目录>卷二 <篇名>发背属性：痛，或不痛及麻木者，邪气盛也，隔蒜灸之。不痛者灸至痛，痛者灸至不痛，毒随火而散托之；痛烦躁，或咽干，火在上也，宜泻之；肿痛，或不作脓者，邪气凝结也，宜解之；肿痛饮冷，发热睡语者，火也，宜清之；不作脓，或不溃，及不敛者，阳气虚也，宜补之；瘀肉不腐，或积毒不解者，阳气虚也，宜助阳气；脓多或清者，气血俱虚也，宜峻补之；脉浮大或涩，而肌肉迟生者，气血俱虚也，宜补之；右关脉弱，而肌肉迟生者，宜健脾胃。一男子患此痛甚，服消毒药，愈炽。余为隔蒜灸之而止，与仙方活命饮，二剂顿退；更与托里药，溃之而愈。一男子已四日，疮头如黍，痛背重，脉沉实。与黄连内疏汤，二剂少退；更与仙方活命饮，二剂而消。一男子肿作痛，脉浮数。与内托复煎散，二剂少退；与仙方活命饮，四剂痛止而溃，再与托里药而愈。一妇人发热烦躁，饮冷，与黄连解毒汤，四剂稍愈；更与托里消毒散，始溃，与托里药而敛。一男子毒势炽甚，痛不可忍，诸药不应。以仙方活命饮二剂，诸证悉退；又二剂而溃，以金银花散，六剂而愈。一妇人肿痛发热，睡语脉大。用清心汤一剂而安；以金银花、甘草、天花粉、当归、栝蒌、黄，数剂渐溃，更以托里药而愈。一男子腐肉渐脱，而脓微清，饮食无味。以十宣散，去白芷、防风，加茯苓、白术、陈皮，月余而敛。一男子已愈，唯一口不敛，诊之脉浮而涩。以十全大补汤，治之而愈。一男子将愈，但肌肉生迟，诊之脾胃俱虚。以六君子汤加芎、归、五味子、黄，治之而愈。一男子已愈，唯一眼翻出肉如菌，三月不愈，乃伤风寒也。以生猪脂调藜芦末涂之即愈。亦有肉出三寸许者，尤宜用此药也。乌梅涂之亦效，但缓硫黄亦可。一男子背患毒，痛饮冷，发热多汗，便秘谵语。以破棺丹二丸而宁；以金银花散四剂，脓之证，虽发热疼痛，情势高硕，烦渴不宁，脉若有力，饮食颇进，可保无虞，其脓一溃，诸证悉退。多有因脓不得外泄，以致疼痛，若用败毒寒药攻之，反致误事。若有脓，急针之，脓一出，苦楚即止。脓未成，而热毒作痛者，用解毒之药。亦有腐溃尺余者，若无恶证，投以大补之剂，肉最易生，亦无所妨。惟岂肿不高，色不赤，不痛，脉无力，不饮食，肿不溃，腐不烂，脓水清，或多而不止，肌肉不生，属元气虚也。皆难治，宜峻补之。其或脓血既泄，肿痛尤甚，脓水败臭，烦躁时嗽，腹痛渴甚，泻利无度，小便如淋，乃恶证也，皆不治。一弱妇，外皮虽腐，内脓不溃，胀痛烦热不安。余谓宜急开之，脓一出，毒即解，痛即止，诸证自退。待其自溃，不惟疼痛，溃烂愈深！彼不从，待将旬日，脓尚未出，人已痛疲矣。虽针之，终不能收敛，竟至不起。一男子溃而瘀肉不腐，余欲取之，更以峻补。一妇素弱，未成脓，大痛发热，余谓须隔蒜灸以拔其毒，令自消，皆不从，俱致不救。常治不问日期阴阳、肿痛或不痛、或痛甚、但不溃者，即与灸之，随手取效。势未定者，先用箍药围之，若用乌金膏或援生膏，点患处数点尤好。若头痛拘急，乃表证，先服人参败毒散一二剂。如痛发热脉数者，用金银花散，或槐花酒、神效托里散；如疼痛肿硬脉实者，以清凉饮、仙方活命饮、苦参丸；肿硬木闷，疼痛发热，烦躁饮冷，便秘脉沉实者，内疏黄连汤或清凉饮；大便已利，欲其作脓，用仙方活命饮、托里散、蜡矾丸，外用神异膏；如饮食少思或不甘美，用六君子汤加藿香连进三五剂，更用雄黄解毒散洗患处；每日用乌金膏涂疮口处。俟有疮口，即用纸作捻，蘸乌金膏，入疮内。若有脓，为脂膜间隔不出，或作胀痛者，宜用，用消毒与托里药相兼服之，仍用前二膏涂贴。若腐肉已离好肉，宜速去之。如脓不稠不稀，微有疼痛，饮食不甘，瘀肉腐迟，更用桑柴灸之，亦用托里药。若瘀肉不腐，或脓清稀，不痛者，急服大补之剂，亦用桑木灸之，以补接阳气，解散郁毒。常观患疽，稍重未成脓者，不用蒜灸之法，及脓熟不开，或待腐肉自去，多致不救。大抵气血壮实，或毒少轻者，可假药力，或自腐溃。怯弱之人，热毒中隔，内外不通，不行针灸，药无全功矣。然此证若脓已成，宜急开之，否则，重者溃通脏腑，腐烂筋骨，轻者延溃良肉，难于收功，因而不敛多矣。一男子年逾五十，患已五日。肿大痛，赤晕尺余，重如负石，势炽甚。当峻攻，察其脉又，疮口及砭处出血水而消。大抵疮毒势甚，若用攻剂，怯弱之人必损元气，因而变证者众矣。一妇人半月余，尚不发起，不作脓，痛甚脉弱，隔蒜灸二十余壮而止，更服托里药，渐溃脓清，而瘀肉不腐。以大补药，及桑柴灸之渐腐，取之而寻愈。常治一日至四五日未成脓而痛者，灸至不痛，不痛者灸至痛。若灸而不痛，或麻木者，明灸之，毒气自然随火而散。肿硬不作脓，痛或不痛，或微痛，或疮头如黍者，灸之尤效。亦有数日色尚微赤，肿尚不起，痛不甚，脓不作者，尤宜多灸，勿拘日期。更服甘温托里药，切忌寒凉之剂，或瘀血不腐，亦用桑木灸之。若脉数发热而痛者，发于阳也，可治。脉不数不发痛者，发于阴也，难治。不痛，最恶，不可视为常疾。此证不可不痛，不可大痛。烦闷者，不治。大抵发背、脑疽、大疔、悬痈、脱疽、脚发之类，皆由膏粱浓味，尽力房劳，七情六淫，或丹石补药，精虚气怯所致，非独因荣卫凝滞而生也。必灸之以拔其毒，更辨其因，及察邪在脏腑之异虚实之殊而治之，庶无误也。一男子初生如粟，闷痛烦渴，便秘脉数实，此毒在脏也。余谓∶“宜急疏去之，以绝其源，如粟。肿硬木闷烦躁，至六日，其头甚多。脉大，按之沉细，为隔蒜灸，及托里，渐起发，尚不溃，又数剂，内外虽腐，惟筋所隔，脓不得出，致胀痛不安。余谓∶“须开之”彼不从，后虽自穿，毒已攻深矣，亦殁。大抵发背之患，其名虽多，惟阴阳二证为要。若发一头，或二头，其形赤，肿高头起，疼痛发热为痈，属阳，易治。若初起一头如黍，不肿不赤，闷痛烦躁，大渴便秘，睡语切牙，四五日间，其头不计数，其疮口各含如一粟，形似莲蓬，故名∶“莲蓬发”。积日不溃，按之流血，至八九日，或数日，其头成片，所含之物俱出，通结一衣，揭去又结，其口共烂为一疮，其脓内攻，色紫黯为疽，属阴，难治。脉洪滑者尚可，沉细尤难，如此恶证，惟隔蒜灸及涂乌金膏，有效。凡人背近脊并HT ，皮里有筋一层，患此处者，外皮虽破，其筋难溃，以致内脓不出，令人胀痛苦楚，气血转虚，变证百出，若待自溃，多致不救，必须开之，兼以托里。常治此证，以利刀剪之，尚不能去，似此坚物，待其自溃，不亦反伤，非血气壮实者，未见其能自溃也。一男子年逾五十患此，色紫肿痛，外皮将溃，寝食不安，神思甚疲，用桑柴灸患处，出黑血退表，若专于攻毒，则胃气先损，反致误事。一妇人发热致痛，专服降火败毒药，溃后尤甚，烦躁时嗽，小便如淋，皆恶证候。辞不治，中见恶证者不救，实中无恶者，自愈。此证虽云属火，未有不由阴虚而致者，故经云∶督脉经虚，从脑而出；膀胱经虚，从背而出。岂可专泥于火。又赵太守患此，肿坚不泽，疮头如粟，脉洪大，按之则涩。经云∶骨髓不枯，脏腑不败者，可治。然肿硬色夭，坚如牛领之皮，脉更涩，此精气已绝矣，不治亦死。 \x附方\x \x隔蒜灸法\x 治一切疮毒大痛，或不痛，或麻木，如痛者，灸至不痛。不痛者，灸至痛，，安疮头上，用艾壮于蒜上灸之二壮，换蒜复灸未成者即溃，已成者亦杀其大势，不能为害。如疮大，用蒜捣烂摊患处，将艾铺上烧之，蒜败更换。如不痛，或不作脓，及不发起，或阴疮，尤宜多灸。灸而仍不痛，不作脓，不起发者，不治。此气血虚极也。 \x内疏黄连汤\x \x内托复煎散\x（二方见肿疡门）\x黄连解毒汤\x（方见作呕门）\x仙方活命饮\x 治一切疮疡，未作脓者内消，已成脓者即溃。又排脓止痛，消毒之圣药也。穿山甲（用蛤粉炒黄色）甘草节防风没药赤芍药白芷当归尾乳香（各一钱）天同入瓶内，纸糊瓶口，弗令泄气，漫火煎数沸，去渣。分病在上下，食前后服之。能饮酒者，再饮三二杯尤好。偈曰∶“真人妙诀世间稀，一切痈疽总可医，消毒如同汤沃雪，化脓立见肉生肌。” \x托里消毒散\x（方见肿疡门）\x清心汤\x 治疮疡肿痛，发热饮冷，脉沉实，睡语不宁。即防风通圣散，每料加黄连五钱，每剂一两，水二钟，煎八分服（方见天泡疮门。）\x破棺丹\x 治疮疡热极，汗多大渴，便秘谵语，或发狂结阳之证。大黄（二两五钱，半生半熟）芒硝甘草（各二两）为末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，食后，童便酒化下，白汤化服亦可。 \x十宣散\x 治疮疡，脉缓涩，身倦怠，恶寒，或脉弦，或紧细者，皆宜用之。散风寒，助阳气也。人参当归（酒拌）黄（盐水拌炒，各一钱）甘草（炙）白芷川芎桔梗（炒，各一钱）厚朴（姜制，五分）防风肉桂（各三钱）作一剂，水二钟，煎八分服。 \x箍药\x 治发背毒甚，胤走不住，此药围之而解。芙蓉叶白芷大黄白芨山慈菇寒水石（）苍耳草黄柏（炒，各等分）各另为末，用水调搽四围中，如干，以水润之。 \x乌金膏\x 解一切疮毒，及腐化瘀肉，最能推陈致新。用巴豆一味，去壳炒焦，研如膏，调稀可用。若余毒深伏，不能收敛者，宜用此之，不致成痛。 \x援生膏\x 治一切恶疮，及瘰初起，点破虽未全消，亦得以杀其毒。轻粉（三钱）乳香没药血竭（各一钱）蟾酥（三钱）麝香（五分）雄黄（五钱）用荞麦备日久药干添用。取二碗，盛于瓷器内，将前药碾为极细末，入灰汤内，用铁干或柳枝顺搅，再入好细锻石一升，再搅匀，过一宿，却分于小碗收贮。凡遇诸恶疮，点当头一二点，一日换二次，次日，又一次，须出血水为妙。如药干，却加所存灰汤少许调之。 \x人参败毒散\x（方见溃疡发热门）\x神功散\x 治疮疡，不问阴阳肿溃并效。黄柏（炒）川乌（炮）另为末，各等分，用唾津调敷患处，并涂疮口。一道人不问阴阳肿溃，虚实痛否，此药用漱口水调搽，不留疮头，日易之，内服仙方活命饮，甚效。 \x金银花散\x（方见作呕门）\x槐花酒\x 治发背及一切疮毒，不问已成未成，但痛者，并治之。用槐花四五两，微炒，肠风痔漏，诸疮作痛，尤效。 \x神功托里散\x 治痈疽发背，肠痈乳痈，及一切肿毒，或痛，增寒壮热。黄（盐水拌炒）忍冬叶（即金银花）当归粉草（一钱）作一剂，用酒水各一钟，煎至一。为末，酒调服，尤效。 \x清凉饮\x 治积热疮疡，烦躁饮冷，痛脉实，大便闭结，小便赤涩。大黄（炒）赤芍药当归甘草（各二钱）作一剂，用水二钟，煎八分，食前服。 \x苦参丸\x 治一切痈疽疮毒，痛作渴，或烦躁。用苦参，不拘多少，为末。上用水糊为丸，如梧桐子大，每服二三钱，温酒下。 \x托里散\x（方见肿疡门）\x蜡矾丸\x 治一切痈疽，托里，止疼痛，护脏腑，神妙。不问老幼，皆可服之。黄蜡（一两，黄色好者，溶开，离火，入矾末。一方用七钱）白矾（一两，明亮好者，研末）二服。 \x神异膏\x（方见杨梅疮门）\x六君子汤\x（方见作呕门）\x雄黄解毒散\x 治一切痈肿溃烂，毒势甚者先用此药二三次，以后用猪蹄汤。雄黄（一两）白矾（四两）寒水石（，一两半）用滚水二三碗，乘势入前药末一两，洗患处，以太乙膏或神异膏贴之。 \x猪蹄汤\x 治一切痈疽，消肿毒，去恶肉，润疮口，止痛。白芷黄芩当归羌活赤芍药露蜂房（蜂儿多者佳）生甘草（各五钱）用猪蹄一只，水四五碗，煮熟去油渣，取清汤，入前药，煎数沸，去渣，温洗，随用前膏药贴之。 \x桑木灸法\x（方见溃疡门）<目录>卷二 <篇名>脑疽属性：肿痛未作脓者，宜除湿消毒。大痛或不痛，或麻木者，毒甚也。隔蒜灸之，更用解毒药。，更以托里。上部脉数实而痛者，宜降火。上部脉数虚而痛者，宜滋阴降火为主。尺部脉数而作渴者，滋阴降火。不作脓，或不溃者，托里药主之。脓清或多者，大补气血。烦躁饮冷，脉实而痛者，宜泻火。一男子患之，肿痛脉数。以黄连消毒散，二剂少退，与仙方活命饮，二剂而止，再以当归、川芎、芍药、金银花、黄柏、知母而溃，又以托里药而愈。一男子头项俱肿，虽大溃，肿痛益甚，兼作泻烦躁不睡，饮食少思，其势可畏，诊其脉，毒，诸证少退，饮食少进，睡亦少得。及与参苓白术散数服，饮食顿进。又与十全大补汤，加金银花、白芷、桔梗，月余而瘥。一老人色赤肿痛，脉数而有力。与黄连消毒散，二剂少退。更与清心莲子饮，四剂而消。一妇人脓熟不溃，胀痛欲呕，饮食少思。急针之，与托里药而愈。一妇人患之，不甚痛，不作脓。以托里消毒散，脓成，针之，补以托里药亦愈。一老人脓清，兼作渴，脉软而涩，余以为气血俱虚，用八珍汤，加黄、五味子，彼不信，而愈。一男子未溃，兼作渴，尺脉大而无力。以四物汤，加黄柏、知母、麦门冬、黄，四剂而渴减，又与加减八味丸，渴止疮溃。更用托里药，兼前丸而愈。一男子肿痛脉数。以荆防败毒散，二剂而痛止，更以托里消毒药而消。一男子肿疼痛，发热饮冷，脉洪数。与凉膈散，二剂而止，以金银花散，四剂而溃，更以托里药而愈。一老妇禀实，溃而痛不止，脉实便秘。以清凉饮二剂而止，更以托里消毒药而愈。一男子肿硬，不作脓，惟疮头出水，痛甚。以仙方活命饮二剂，痛止而脓成，针之；更以托里药而愈。常治脓清补而不应，及不痛或木闷坚硬者，俱不治。一男子脓将成，微痛兼渴，尺脉大而无力，此阴虚火动之证。彼谓心经热毒，自服清凉降火渴止疮溃；更以托里药，兼前丸而愈。《中藏经》云∶痈疽疮肿之作，皆五脏六腑蓄毒不流，非独荣卫壅塞而发，其行也有处，其主也有归。假令发于喉舌者，心之毒；皮毛者，肺之毒；肌肉者，脾之毒；骨髓者，肾之毒；发于下者，阴中之毒；发于上者，阳中之毒；外者六腑之毒，内者五脏之毒。故内曰坏，外曰溃，上曰从，下曰逆。发于上者，得之速；发于下者，得之缓。感于六腑者，易治；感于五脏者，则难治也。观此，则疽发于脑者，乃膀胱督脉，阴气不足，阳火炽甚而出也。岂可专泥于心火，而不滋益阴气耶。一男子耳后漫肿作痛，肉色不变，脉微数。以小柴胡汤，加芎、归、桔梗，四剂肿少起，更碗许，以托里药，两月余而始愈。凡疮不起者，托而起之；不成脓者，补而成之，使不内攻。脓成，而及时针之，不数日即愈矣。常见患者，皆畏针痛而不肯用，又有恐伤良肉而不肯用。殊不知疮虽发于肉薄之所，若脓成，其肿亦高寸余，疮皮又浓分许，用针深不过二分。若发于背，肿高必有三四寸，入针止于寸许。况患处肉已坏矣，何痛之有，何伤之虑。怯弱之人，及患附骨疽，待脓自通，以致大溃，不能收敛，气血沥尽而亡者为多矣。一男子素不慎起居饮食，赤肿痛，尺脉洪数。以黄连消毒散二剂，湿热顿退，惟肿硬作痛、陈皮，以托里排脓。彼欲全消，自制黄连消毒散二服，反肿硬不作脓，始悟。仍用十宣散加白术、茯苓、陈皮、半夏，肿少退，乃去桂，又四剂而脓成，肿势亦退。继以八珍散加黄、五味、麦门冬，月余脓溃而愈。夫苦寒之药，虽治阳证，尤当分表里虚实，次第时宜，岂可始末悉用之。然肿赤痛，尺脉数，按之则濡，乃膀胱湿热壅盛也。故用黄连消毒散，以头不消，盖因热毒熏蒸，气血凝滞而然也。宜用甘温之剂，补益阳气，托里以腐溃之。况此证元属督脉，经阴虚火盛而出，若不审其因，专用寒苦之剂，使胃寒气弱，何以腐化收敛，几何不至于败耶。凡疮之易消散、易腐溃、易收敛，皆气血壮盛故也。 \x附方\x \x黄连消毒散\x 治脑疽，或背疽。肿势外散，疼痛发，或不痛麻木，服此。更宜隔蒜灸之。黄连（酒拌）羌活黄柏黄芩（酒拌）生地黄知母独活防风当归尾（酒拌）连甘草（炒，各五分）作一剂，水二钟，姜三片，煎八分，食后服。 \x仙方活命饮\x（方见发背门）\x隔蒜灸法\x（方见发背门）\x槐花酒\x（方见发背门）\x清凉饮\x（方见发背门）\x四物汤\x（方见瘰门）\x加减八味丸\x（方见作渴门）\x十全大补汤\x（方见溃疡发热门）\x清心莲子饮\x（方见下疳门）\x凉膈散\x（方见作渴门）\x二神丸\x（方见作呕门）\x六君子汤\x（方见作呕门）\x参苓白术散\x（方见痔漏门）\x金银花散\x（方见作呕门）\x托里散\x（方见肿疡门）\x小柴胡汤\x（方见瘰门）\x托里消毒散\x（方见肿疡门）\x荆防败毒散\x（方见溃疡发热门）\x十宣散\x（方见发背门）\x八珍汤\x（方见溃疡发热门）\x香砂六君子汤\x（方见作呕门）<目录>卷三 <篇名>鬓疽属性：痛，或发热者，祛风清热；痛，发寒热，或拘急者，发散表邪；作脓痛者，托里消一男子患此，肿作痛发热。以小柴胡汤加连翘、金银花、桔梗，四剂而消。一男子因怒后，发际肿痛，发热。以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉、桔梗，四剂根畔俱消。惟疮头作痛，以仙方活命饮，二剂痛止。脓成，针之，更以托里消毒药而愈。一男子头面肿作痛，时仲冬，脉弦紧。以托里温经汤，汗之而消。一男子肿痛，寒热拘急，脉浮数。以荆防败毒散，二剂表证悉退，更以托里消毒散，溃之而安。一男子脓熟不溃，胀痛，针之而止，更以托里消毒散而愈。凡疮脓熟不溃，属气血虚也，若不托里，必致难瘥。一男子作脓痛，发呕少食。以仙方活命饮，一剂而止。以六君子汤加当归、桔梗、皂角刺，溃而愈。一男子脓清不敛，以托里散加五味子、麦门冬而敛。一老人肿痛发热，脓清作渴，脉软而涩，此血气俱虚也。欲补之，彼见作渴发热，乃服降火腑气血上下，各有虚实。（详见溃疡作痛第十三条。）况阴证似阳，阳证似阴（治验见《外科心法》，）岂可以发热作渴，而概用寒凉之剂常治患者。正气虚，邪气实，以托里为主，消毒佐之；正气实，邪气虚，以攻毒为主，托里佐之；正气虚，邪气实，而专用攻毒，则先损胃气，宜先用仙方活命饮、托里消毒散，或用灸法，俟邪气退，正气复，更酌量治之。大抵正气夺，则虚，邪气胜则实。盖邪正不并立，一胜则一负，其虚不待损而自虚矣。若发背脑疽疔毒，及患在四肢，必用灸法，拔引郁毒，以行瘀滞，尤不可专于攻毒。诊其脉而辨之，庶不有误。如福泉黄吏部，肩患毒，发热恶寒，大渴烦躁，似有余之证，其脉虽大而无力，却属不足，用当归补血治之。吾乡周都宪，两腿作痛，形体清，肝脉弦数，却属有余之证。用龙胆泻肝汤治之并愈。齐氏云∶疮肿之证，若不诊候何以知阴阳勇怯，血气聚散邪！又云∶脉洪大而数者，实也。细微而数者，虚也。河间云∶脉沉实者，其邪在脏。浮大者，其邪在表。观此诚发前人之未发。诊候之道，其可缺邪！一男子肿痛甚，发寒热，服十宣散愈炽。诊之脉数而实，此表里俱有邪也。以荆防败毒散加来，或大便秘结，小便淋，心神愦闷，恍惚不宁，皆邪热之实也，岂可补哉。东垣云∶疮疽之发，其受之有内外之别。治之有寒温之异。受之外者，法当托里以温剂，反用寒药，则是皮皮毛，表里通溃，共为一疮。助邪为毒，苦楚百倍，轻则危殆，重则死矣。 \x附方\x \x小柴胡汤\x（方见溃疡门）\x荆防败毒散\x（方见溃疡发热门）\x托里消毒散\x（方见肿疡门）\x仙方活命饮\x（方见发背门）\x托里散\x（方见肿疡门）\x六君子汤\x（方见作呕门）\x托里温经汤\x 治寒覆皮毛，郁遏经络，不得伸越，热伏荣中聚结，赤肿作痛，恶寒发热，或痛引肢体。若头面肿痛甚，更宜砭之。麻黄升麻防风干葛白芷当归苍术人参芍药甘草（各一钱）作一剂，水二钟，煎一钟服，卧于暖处，得汗乃散。 \x八珍汤\x（方见溃疡发热门）\x龙胆泻肝汤\x（方见下疳门）\x十宣散\x（方见肿疡门）\x当归补血汤\x（方见溃疡门）<目录>卷三 <篇名>时毒(谓毒发于面鼻耳项) 属性：里实而不利者，下之；表实而不解者，散之；表里俱实而不解者，解表攻里；表里俱解而不者，不宜用峻利，当审而治之。一男子患此，肿痛发热作渴，脉实便秘。以五利大黄汤下之，诸证悉退；以葛根牛蒡子汤，四剂而痊。一男子表里俱解，肿痛尚不退，以葛根升麻汤，二剂而消。一男子肿痛，发寒热，脉浮数。以荆防败毒散，二剂少愈，以人参败毒散，二剂势减半，又二剂而瘥。一男子耳面赤肿作痛，咽干发热，脉浮数。先以荆防败毒散，二剂势退大半，又以葛根牛蒡子汤，四剂而痊。一妇人表邪已解，肿尚不消。诊之脉滑而数，乃瘀血欲作脓也。以托里消毒散，溃之而愈。一男子肿，胀痛作渴，烦热便秘，脉数，按之尤实。用防风通圣散，一剂诸证顿退；以荆防败毒散加玄参、牛蒡子、黄芩，二剂而瘥。一老人冬月头面耳项俱肿，痛甚，便秘，脉实，此表里俱实病也。饮防风通圣散，不应。遂络，药力难达故也。恶血既去，其药自效。或拘用寒远寒，及年高畏用硝黄，而用托里，与夫寻常消毒之剂，或不砭泄其毒，专假药力，鲜不危矣。一男子表里俱解，惟肿不消。以托里消毒散，四剂脓成，针之而愈。一妇人肿痛，用硝黄之剂，攻之稍缓，翌日复痛。诊之外邪已退，此瘀血欲作脓也。用托里消毒散，溃之而愈。一男子头面肿痛，服硝黄败毒之剂，愈甚。诊之脉浮数，邪在表，尚未解，用荆防败毒散，以下肿，地之气也。乃邪客心肺之间，上攻头目而为肿，此感四时不正之气为患，与夫膏粱积致有误。常见饥馑之际，刍荛之人多患之，乃是胃气有损，邪气从之为患，不可不察。余常治邪在表者，用葛根牛蒡子汤、人参败毒散，或普济消毒饮子；邪在里者，五利大黄汤、栀子仁汤；表里俱不解者，防风通圣散；表里俱解而肿不退者，犀角升麻汤；如肿甚者，砭患处，出恶血以泄其毒，或用通气散，取嚏以泄其毒，十日外自愈，若嚏出脓血即愈。欲其作脓者，用托里消毒散；欲其收敛者，用托里散，此法最为稳当。五七日咽喉肿闭，言语不出，头面不肿，食不知味者，不治。一男子服表散药愈炽。发热便秘，诊其脉沉实，此邪在里也。以大黄汤下之，里证悉退，以毒之气，而感之于人也。其候发于鼻面耳项咽喉，赤肿无头，或结核有根，令人增寒发热，头痛，或肢体痛甚者，恍惚不宁，咽喉闭塞，人不识者，将为伤寒。便服解药，一二日肿气增益，方悟，始求疮医。原夫此疾，古无方论，世俗通为丹瘤。病家恶言时毒，切恐传染。考之于经曰∶人身忽经变赤，状如涂丹，谓之丹毒。此风热恶毒所为，与夫时毒，特不同耳。盖时毒初状如伤寒，五七日间乃能杀人，治者宜精辨之。先诊其脉，滑数浮洪，沉紧弦涩，皆其候也。盖浮数者，邪气在表也；沉涩者，邪气深也。气实之人，急服化毒丹以攻之；热实不利，大黄汤下之。其有表证者，解毒升麻汤以发之；或年高气软者，五香连翘汤主之。又于鼻内通气散，取十余嚏作效，若药不嚏者，不可治。如嚏出脓血者，治之必愈。左右看病之人，每日用药嚏之，必不传染。其病患每日亦用嚏药三五次，以泄热毒，此治时毒之良法也。经三四日不解者，不可大下，犹宜和解之，服犀角连翘散之类。至七八日，大小便通利，头此病若五日以前，精神昏乱，咽喉闭塞，语声不出，头面不肿，食不知味者，必死，治之无功矣。然而，此疾有阴有阳，有可汗，有可下。常见粗工，但云热毒，就用寒药，殊不知病有微甚，治有逆从，不可不审矣 \x附方\x \x五利大黄汤\x 治时毒肿赤痛，烦渴便秘，脉实数。大黄（煨）黄芩升麻（各二钱）芒硝栀子（各一钱二分）作一剂，水一钟半，煎六分，空心热服。 \x栀子仁汤\x 治时毒肿痛，大便秘结，脉沉数。郁金枳壳（麸炒去穣）升麻山栀仁（炒）牛蒡子（炒）大黄（煨，各等分）上为细末，每服三钱，蜜水调下。 \x荆防败毒散\x 治时毒肿痛发热，左手脉浮数。即人参败毒散加防风、荆芥（方见溃疡发热门。）\x葛根牛蒡子汤\x 治时毒，肿痛脉数而少力者。葛根贯众甘草江西豆豉牛蒡子（半生杵炒，各二钱）作一剂，水一钟半，煎八分，食后服。 \x防风通圣散\x 治时毒肿痛，烦躁，表里脉证俱实（方见疔疮门。）\x人参败毒散\x（方见溃疡发热门）\x托里消毒散\x 治时毒表里俱解，肿尚不退，欲其作脓（方见肿疡门。）\x普济消毒饮\x 治时毒疫疠，初觉增寒体重，次传头面肿痛，或咽喉不利，舌干口燥。黄芩黄连（各五钱）人参（三钱）橘红玄参甘草（各一钱）柴胡桔梗（炒，各二钱）连翘鼠粘子板蓝根马勃（各一钱）白僵蚕（炒）升麻（各七分）作一剂，水二钟，煎一钟，去渣，稍热，食后徐徐服之。如大便硬，加酒煨大黄一钱或二钱以利之。肿势甚者，宜砭刺之，去恶血。 \x通气散\x 治时毒肿，咽喉不利，取嚏以泄其毒。玄胡索（一钱五分）猪牙皂角川芎（各一钱）藜芦（五分）羊踯躅花（二分半）上为细末，用纸捻蘸少许，于鼻内，取嚏为效。 \x托里散\x（方见肿疡门。）<目录>卷三 <篇名>疔疮属性：脉浮数者，散之；脉沉实者，下之。表里俱实者，解表攻里。麻痒，或大痛，及不痛者，并灸之，更兼攻毒。一男子足患作痒，恶心呕吐，时发昏乱，脉浮数。明灸二十余壮，始痛。以夺命丹一服，肿始起。更用神异膏，及荆防败毒散而愈。一老妇足大趾患之，甚痛。令灸之，彼不从，专服败毒药，致真气虚而邪气愈实，竟至不救概而用之耶。且至阴之下，药力在所难到，专假药力，则缓不及事，不若灸之为良。故下部患疮，皆宜隔蒜灸之。痛则灸至不痛，不痛则灸至痛，若灸之而不痛者，宜明灸之，及针疔四畔去恶血。以夺命丹一粒，入疮头孔内，仍以膏药贴之。若针之不痛，或无血者，以针烧赤红丝攻心腹者，就于丝尽处，刺去恶血，宜服荆防败毒散。若丝近心腹者，宜挑破疮头，去恶水，亦以膏药贴之。如麻木者，服夺命丹，如牙关紧急，或喉内患者，并宜噙一二丸。凡人暴死，多是疔毒。用灯照看遍身，若有小疮，即是。宜急灸之，俟醒，更服败毒药，或夺命丹。人污入肉，食之则生疔疮，不可不慎。 \x附方\x \x荆防败毒散\x 即人参败毒散加荆芥、防风（方见溃疡发热门。）\x夺命丹\x 治疔疮发背，及恶证不痛，或麻木，或呕吐，重者昏愦。此药服之，不起发者回生之功，乃恶证之中至宝也。蟾酥（干者酒化）轻粉（各半钱）白矾（枯）寒水石（）铜绿乳香没药麝香（各一丸，如绿豆大。如丸不就，入酒糊些小，每服一二丸，用生葱白三五寸，病者自嚼烂，吐于手心，男左女右，包药在内，用热酒和葱送下。如人行五七里，汗出为效，重者再服一二丸。\x清凉饮\x\x隔蒜灸法\x（二方见发背门）\x神异膏\x（方见杨梅疮门）<目录>卷三 <篇名>臀痈(附腿痈并腿痛脚气) 属性：痛，尺脉紧而无力者，托之。肿硬痛甚者，隔蒜灸之，更以解毒。不作脓而痛者，解毒为主。不作脓者，托里为主。不溃，或溃而不敛者，托里为主。一男子臀痈，肿硬作痛，尺脉浮紧，按之无力。以内托羌活汤，一剂痛止。以金银花散四剂，脓溃而愈。一男子臀痈，肿硬痛甚，隔蒜灸之。更服仙方活命饮，二剂痛止。更以托里消毒散，脓溃而瘥。一男子臀痈，不作脓，饮食少思。先用六君子汤加芎、归、黄，饮食渐进。更以托里消毒散，脓溃而愈。一男子溃而脓清不敛，以豆豉饼灸之。更饮十全大补汤，两月余而痊。凡疮不作脓，或不溃，或溃而不敛，皆气血之虚也。若脓清稀，尤其虚甚也（虚实详见溃疡作痛门。）一男子臀痈，脓水不止，肌肉渐瘦，饮食少思，胃脉微弦。以六君子汤加藿香、当归数剂，饮食遂进。饮以十全大补汤及豆豉饼灸之，两月余而敛。一弱人臀痈，脓成不溃。以十全大补汤数剂，始托起，乃针之，又二十余剂而愈。夫臀居僻位，气血罕到，老弱人患之，尤宜补其气血，庶可保痊。一男子腿内侧患痈，未作脓而肿痛，以内托黄柴胡汤二剂，少愈，又二剂而消。一男子臀漫肿，色不变，脉滑数而无力，此臀痈也。脓将成，尚在内，余欲治以托里药，待疮毒气已结，不起者，但可补其气血，使脓速成而针去，不可论内消之法。脓成，又当辨其生熟；按之即复起者，有脓也；按之不复起者，无脓也。若肿高而软者，发于血脉；肿下而坚者，发于筋骨；肉色不相变者，发于骨髓也。一男子腿外侧患痈，漫肿大痛，以内托黄酒煎汤，二剂少可。更以托里散数剂，溃之而愈一妇人腿痈，久而不愈，疮口紫陷，脓水清稀，余以为虚。彼不信，乃服攻里之剂，虚证蜂气血虚极也，最宜大补，否则成败证。若更患他证，尤难治愈。一男子腿痈内溃，针之，脓出四五碗许，恶寒畏食，脉诊如丝，此阳气微也。以四君子汤，补汤，及附子饼两月而愈。一老人腿患痈，脓自溃，忽发瞀，脉细而微，此气血虚极也，以大补之剂而苏。一弱人子一钱，二剂少愈。更以大补药，月余而痊。大抵脓血大泄，当大补气血为先，虽有他证，以末治之。凡痈大溃，发热恶食，皆属气血虚甚。若左手脉不足者，补血药当多于补气药；右手脉不足者，补气药当多于补血药；切不可发表。一妇人患腰痛脚弱，弛长不能动履。以人参败毒散加苍术、黄柏、泽泻而愈。一妇人环跳穴作痛，肉色不变，脉紧数，此附骨疽也。脓未成，用内托黄酒煎汤加青皮、龙胆草、山栀，数剂而消。一男子患腿痈，兼筋挛痛，脉弦紧。用五积散，加黄柏、柴胡、苍术，治之而愈。一妇人患附骨疽，久不愈，脓水不绝，皮肤瘙痒，四肢痿软。余以为虚，欲补之。彼惑为风心肝脾肺肾以主之。若随情妄用，喜怒劳佚，致五内精血虚耗，使皮血筋骨肉痿弱无力以运动，故致痿，状与柔风脚气相类。柔风脚气皆外所因，痿则五内不足之所致也。一男子患附骨疽，肿硬发热，骨痛筋挛，脉数而沉，用当归拈痛汤而愈。一男子腿根近环跳穴患痛彻骨，外皮如故，脉数而带滑，此附骨疽。脓将成，用托里药六剂。肿起作痛，脉滑数，脓已成，针之，出碗许，更加补剂，月余而瘳。一男子腿内患痈，漫肿作痛，四肢厥，咽喉塞，发寒热。诸治不应，乃邪郁经络而然也。用五香连翘汤，一剂诸证少退。又服，大便行二次，诸证悉退而愈。一妇人两腿作痛，不能伸展，脉弦紧，按之则涩。先以五积散，二剂痛少止，又一剂而止。更以神应养真，而能伸屈。一男子患腿痛，膝微肿，轻诊则浮，按之弦紧，此鹤膝风也。与大防风汤，二剂已退二三。微，灌溉脏腑，周身百脉，神将何依然，故气短而促，真气损也。怠惰嗜卧，脾气衰也。小便不禁，膀胱不藏也。时有躁热，心下虚痞，胃气不能上荣也。恍惚健忘，神明乱也。不治，后果然。此证多患于不足之人，故以加减小续命、大防风二汤有效，若用攻毒药必误。一妇人患脚气，或时腿筋挛，腹作痛，诸药不应，渐危笃。诸书云∶八味丸，治足少阴，脚肾乘心，水克火，死不旋踵，宜急服。一男子腿痛，兼筋挛骨痛，脉弦紧。以大防风汤二剂，挛少愈，又二剂而肿消。但内一处，肿发起，脉滑数，乃脓已成矣，针之。用十全大补汤，月余而安。一妇人膝肿痛，遇寒痛益甚，月余不愈，诸药不应，脉弦紧，此寒邪深伏于内也。用大防风气得以深袭，若真气壮实，邪气焉能为患邪！故附骨痈疽，及鹤膝风证，肾虚者多患之。前人用附子者，以温补肾气，而又能行药势，散寒邪也。亦有体虚之人，秋夏露卧，为冷气所袭，寒热伏结，多成此证，不能转动，乍寒乍热而无汗，按之痛应骨者是也。若经久不消，极阴生阳，寒化为热而溃也。若被贼风所伤，患处不甚热，而洒淅恶寒，不时汗出，熨之痛少止，须大防风汤及火龙膏治之。若夫治为弯曲偏枯，有坚硬如石，谓之石疽。若热缓，积日不溃，肉色亦紫，皮肉俱烂，名缓疽。其始末皆宜服前汤，欲其驱散寒邪，以补虚托里也。一男子右腿赤肿痛，脉沉数。用当归拈痛汤，四肢反痛，乃湿毒壅遏。又况下部，药难达，非药不对症，遂砭患处，去毒血，仍用前药，一剂顿减，又四剂而消。一男子先腿痛，后四肢皆痛，游走不定，至夜益甚。服除湿败毒之剂，不应。诊其脉滑而涩湿热，或死血流注关节，非辛温之剂，开发腠理，流通隧道，使气行血和，焉能得愈。一男子腿痛，每痛则痰盛，或作嘈杂，脉滑而数。以二陈汤加升麻、二术、泽泻、羌活、南星，治之而安。一男子素有脚气，胁下作痛，发热头晕，呕吐，腿痹不仁。服消毒护心等药，不应。左关脉紧，右关脉弦，此亦脚气也。以半夏左经汤，治之而愈。一男子脚软肿痛，发热饮冷，大小便秘，右关脉数，乃足阳明经湿热流注也。以大黄左经汤，治之而愈。一男子胫兼踝脚皆痛，治以加味败毒而愈。一男子两腿痛，脉滑而迟，此湿痰所致。以二陈汤加二术、黄柏、羌活、泽泻，治之而消。一男子两腿肿痛，脉滑而缓，此湿痰所致也。先以五苓散加苍术、黄柏，二剂少愈。更以二为主，若中气和，则痰自消，而湿亦无所容矣。一妇人两腿痛，脉涩而数，此血虚兼湿热。先以苍术、黄柏、知母、龙胆草、茯苓、防风、防己、羌活，数剂肿痛渐愈。又以四物汤加二术、黄柏、牛膝、木瓜，月余而愈。一男子肢节肿痛，脉迟而数，此湿热之证。以荆防败毒散加麻黄，二剂痛减半。以槟榔败毒散，四剂肿亦消。更以四物汤加二术、牛膝、木瓜，数剂而愈。一妇人脚胫肿痛，发寒热，脉浮数。此三阳经湿热，下注为患，尚在表。用加味败毒散治之，不应。乃瘀血凝结，药不能及也。于患处砭去瘀血，乃用前药，二剂顿退。以当归拈痛汤，四剂而愈。杨大受云∶脚气是为壅疾，治法宜宣通之，使气不能成壅也。壅既成而甚者，砭去恶血，而去其重势。经云∶蓄则肿热，砭射之后，以药治之。一妇人两腿痛，遇寒则筋挛，脉弦而紧，此寒邪之证。以五积散对四物汤，数剂痛止。更以四物汤加木瓜、牛膝、枳壳，月余而愈。一男子腿肿筋挛，不能动履。以交加散，二剂而愈。一妇人患腿痛，不能伸屈，遇风寒，痛益甚，诸药不应，甚苦。先以活络丹，一丸顿退，又服而瘳。次年复痛，仍服一丸，亦退大半。更以加味败毒散，四剂而愈。一男子素有脚气，又患附骨痈作痛，服活络丹一丸，二证并瘥。上舍俞鲁用素有疝，不能，二丸而瘥。留都金二官女，患惊风甚危，诸医皆勿救，自用一丸即愈，且不再作。夫病深伏在内，非此药莫能通达。但近代始云∶此药引风入骨，如油面之说，故后人多不肯服。大抵有是病，宜用是药，岂可泥于此言，以致难瘥。一妇人两腿作痛，时或走痛，气短自汗，诸药不应。诊之尺脉弦缓，此寒湿流注于肾经也。，何足为虑。余中气不足以补中益气汤加附子，服之三年，何见其毒也。经云∶有是病，用是药。一妇人肢节肿痛，胫足尤甚，时或自汗，或头痛，此太阳经湿热所致。用麻黄左经汤，二剂而愈。一妇人患血痔，兼腿酸痛，似痹，此阴血虚不能养于筋而然也。宜先养血为主，遂以加味四斤丸治之而愈。一老人筋挛骨痛，两腿无力，不能步履。以局方换腿丸治之。一妇人筋挛痹纵，两腿无力乃因血海虚而七情所感，遂成斯疾。今妇人病此亦众，则知妇人以血海虚而得之，与男子肾虚类也。男女用药固无异，更当兼治七情无不效也。一妇人患腿痛，兼足胫挛痛，服发散药愈甚，脉弦紧，此肾肝虚弱风湿内侵也。以独活寄生汤，治之痛止。更以神应养真丹，而弗挛矣。一男子素有腿痛，饮食过伤，痛益甚，倦怠脉弱。以六君子汤加山楂、神曲、苍术、当归、升麻、柴胡而愈。一老人素善饮，腿常肿痛，脉洪而缓。先以当归拈痛汤，候湿热少退，后用六君子汤加苍术、黄柏、泽泻，治之而痊。一男子每饮食少过，胸膈痞闷，或吞酸，两腿作痛。用导引丸，二服频愈。更以六君子汤加，脾气不能四布，故下流乘其肝肾之虚，以致足肿。加之房事不节，阳虚阴盛，遂成脚气。亦有内伤饮食，脾胃之气有亏，不能上升，则下注为脚气者，宜用东垣开结导引丸，开导引水，运化脾气，如脾气虚弱，壅遏不通，致面目发肿，或痛者，宜用导滞通经汤，以疏导。（以上十九条乃脚气证，虽非疮毒，因治有验，故录之。）\x附方\x \x内托羌活汤\x 治尻臀患痈，坚硬肿痛，两尺脉紧按之无力。羌活黄柏（各二钱）防风当归尾本（各一钱）肉桂（一钱）连翘甘草（炙）苍术，食前服。 \x膈蒜灸法\x \x槐花酒\x \x仙方活命饮\x（三方见发背）\x金银花散\x（方见作呕门）\x托里消毒散\x（方见肿疡门）\x六君子汤\x（方见作呕门）\x豆豉饼\x 治疮疡肿硬不溃，及溃而不敛，并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末，唾津和作，毒顿减。前人俱称有奇功，不可忽之。 \x十全大补汤\x（方见溃疡发热门）\x独参汤\x（方见杖疮门）\x内托黄柴胡汤\x 治湿热，腿内近膝股患痈，或附骨痈，初起肿痛，此太阴厥阴之分位也。脉细而弦，按之洪缓有力。黄（盐水拌炒，二钱）柴胡土瓜根（各一钱）羌活（五分）连翘（一钱五分）肉桂生 \x内托黄酒煎汤\x 治寒湿腿外侧少阳经分患痈，或附骨痈，坚硬漫肿作痛，或侵足阳明经，亦治之。黄（盐水拌炒，二钱）柴胡（一钱半）连翘肉桂（各一钱）黄柏（五分）大力子（炒，前服。\x附子饼\x治溃疡，气血虚不能收敛，或风邪袭之，以致气血不能，运于疮所，不。用炮附子去皮脐，研末，以唾津和为饼，置疮口处，将艾壮于饼上，灸之。每日灸数次，但令微热，勿令痛。如饼干，再用唾津和做，以疮口活润为度。\x四君子汤\x治脾胃不健，饮食少思，肌肉不生，肢体倦怠。人参茯苓白术（炒，各二钱）甘草（炙，五分）作一剂，水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。 \x人参败毒散\x（方见溃疡发热门）\x五积散\x 治风寒湿毒，客于经络，致筋挛骨痛，或腰脚酸疼，或拘急，或身重痛，并治之。苍术（二钱半）桔梗（炒，一钱二分）陈皮（去白，六分）白芷（三分）甘草（炙）当归（，四分）枳壳（面炒，六分）桂心（一钱）厚朴（姜制，四分）作一剂，水二钟，姜三片，枣一枚，煎一钟服。 \x当归拈痛汤\x 治湿热下注，腿脚生疮，或脓水不绝，或赤肿，或痒痛，或四肢遍羌活（五钱）人参苦参（酒制）升麻葛根苍术（各二钱）甘草（炙）黄芩（酒拌）茵作四剂，水二钟，煎一钟，空心并临睡服之。 \x大防风汤\x 治三阴之气不足，风邪乘之，两膝作痛，久则膝大，腿愈细，因名曰 ∶鹤膝风，乃败证也。非此方不能治，又治痢后脚痛缓弱，不能行步，或腿膝肿痛。附子（炮，一钱）白术（炒）羌活人参（各二钱）川芎（一钱五分）防风（二钱）甘草（杜仲（姜制，三钱）熟地黄（用生者酒拌半月，忌铁器，二钱）作一剂，水二钟，姜三片，煎八分，空心服。愈后尤宜谨调摄，更服还少丹，或加桂，以行地黄之滞。若脾胃虚寒之人，宜服八味丸。 \x补中益气汤\x（方见溃疡发热门）\x火龙膏\x 治风寒湿毒所袭，筋挛骨痛，或肢节疼痛，及湿痰流注，经络作痛，或不能行步。治鹤膝风、历节风疼痛，其效尤速。生姜（八两，取汁）乳香（为末）没药（为末，各五钱）麝香（为末，一钱）真牛皮胶（二矣，摊贴患处。更服五积散，如鹤膝风，须服大防风汤。\x二陈汤\x和中理气，健脾胃，消痰进饮食。半夏（姜制）陈皮（炒）茯苓（各一钱五分）甘草（炙，五分）作一剂，水一钟，姜三片，煎六分，食远服。 \x半夏左经汤\x 治足少阳经为四气所乘，以致发热腰胁疼痛，头目眩晕，呕吐不食，热闷烦心，腿痹纵缓。半夏（姜制）干葛细辛白术麦门冬（去心）茯苓桂心（去皮）防风干姜（炮）黄芩柴胡甘草（炙，各一钱）作一剂，水二钟，姜三片，枣一枚，煎八分，食前服。 \x大黄左经汤\x 治四气流注足阳明经，致腰脚尖肿痛不可行，大小便秘，或不能食，气喘满，自汗。细辛茯苓羌活大黄（煨）甘草（炙）前胡枳壳厚朴（姜制）黄芩杏仁（去皮尖，炒，各一钱）作一剂，水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。 \x加味败毒散\x 治足三阳经受热毒，流于脚踝，赤肿痛，寒热如疟，自汗短气，小便不利，手足或无汗，恶寒。羌活独活前胡柴胡枳壳桔梗甘草人参茯苓川芎大黄苍术（各一钱）作二剂，水二钟，姜三片，煎八分服。 \x附子六物汤\x 治四气流注于足太阴经，骨节烦痛，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或时浮肿。附子防己（各四钱）甘草（炙，二钱）白术茯苓（各三钱）桂枝（四钱）作二剂，水一钟半，姜三片，煎一钟，食远服。 \x八味丸\x 治命门火衰，不能上生脾土，致脾胃虚弱，饮食少思，或食不化，日渐消瘦；脚膝无力，肢体倦怠。即肾气丸每料加肉桂一两，附子一两。其附子每日用新童便数碗，浸五六日，切作四块，再，以无白星为度。一两。凡用俱要照此法炮过，方宜用（方见肺痈门。）每服五十丸，空心盐汤下。 \x四物汤\x（方见瘰门）\x交加散\x 治风寒湿毒所伤，腿脚疼痛，或筋挛骨痛，及腰背挛痛，或头痛恶寒拘急，遍身疼痛，一切寒毒之证并效。 \x即五积散\x（方见前）对人参败毒散（方见溃疡发热门。）\x荆防败毒散\x（方见溃疡发热门）\x槟苏散\x 治风湿流注，脚胫酸痛，或呕吐不止。槟榔木瓜（各一钱）香附子紫苏（各三分）陈皮甘草（炙，各一钱）作一剂，水一钟半，姜三片，葱白三茎，煎一钟，空心服。 \x麻黄左经汤\x 治风寒暑湿流注足太阳经，腰足挛痹，关节重痛，增寒发热，无汗恶寒，或自汗恶风头痛。麻黄（去节）干葛茯苓苍术（米泔浸炒）防己（酒拌）桂心羌活防风细辛甘草（炙，各一钱二分）作一剂，水二钟，姜三片，枣一枚，煎八分，食前服。 \x加味四斤丸\x 治肝肾二经气血不足，足膝酸痛，步履不随，如受风寒湿毒以致脚气者，最宜服之。虎胫骨（一两，酥炙）没药（另研）乳香（另研，各五钱）川乌（一两，炮去皮）肉苁蓉糊和，顿熟杵丸，梧桐子大每服七八十丸，空心温酒或盐汤任下。 \x局方换腿丸\x 治足三阴经为四气所乘，挛痹缓纵，或上攻胸胁肩背，或下注脚膝作痛，足心发热，行步艰辛。薏苡仁南星（汤炮）石楠叶石斛槟榔萆（炙）川牛膝羌活防风木瓜（各四两送下。\x五香连翘散\x（方见肿疡门）\x三因胜骏丸\x 治元气不足为寒湿之气所袭，腰足挛拳，或脚面连指，走痛无定，筋脉不伸，行步不随。常服益真气，壮筋骨。附子（泡法见八味丸）当归天麻牛膝木香酸枣仁（炒）熟地黄（用生者酒拌蒸半日炒）没药甘草（炙，各一两）为末，用生地黄三斤，用无灰酒四升，煮干，再晒二日，杵 \x大神效活络丹\x（方见奇效良方风门）\x独活寄生汤\x 治肝肾虚弱，风湿内攻，两胫缓纵，挛痛痹弱，足膝挛重。独活（二钱）白茯苓杜仲（姜制）当归（酒洗）防风芍药（炒）人参细辛桂心芎秦艽牛膝（酒拌）桑寄生（真者，各一钱）甘草（炙，五分）地黄（用生者酒拌蒸半日，忌铁器，一钱）作一剂，水二钟，姜三片，煎八分，食前服。 \x神应养真丹\x 治厥阴经为四气所袭，脚膝无力，或左瘫右痪，半身不遂，手足顽麻，语言蹇涩，气血凝滞，遍身疼痛。当归（酒浸片时捣膏）川芎熟地黄（制如前方）芍药羌活天麻菟丝子（酒制为末）亦可。 \x开结导引丸\x 治饮食不消，心下痞闷，腿脚肿痛。白术（炒）陈皮（炒）泽泻茯苓神曲（炒）麦（炒）半夏（姜制，各一两）枳实（炒丸行水，化脾气也。\x导滞通经汤\x治脾经湿热，壅遏不通，面目手足作痛。即五苓散内减猪苓、官桂，加木香、陈皮，每服三钱，滚汤下。\x五苓散\x治下部湿热疮毒，或浮肿，小便赤少。泽泻肉桂（去粗皮）白术猪苓赤茯苓（去皮，各等分）为细末。每服一钱，热汤调服，不拘时。 \x托里散\x（方见肿疡门）<目录>卷四 <篇名>脱疽属性：谓疔生于足趾，或足溃而自脱，故名脱疽。亦有发于手指者，名曰蛀节疔，重者腐去本节，轻者筋挛。痛者，除湿攻毒，更以隔蒜灸至不痛。痛，或不痛者，隔蒜灸之，更用解毒药。若色黑者，滋阴降火，色黑者不治。一男子足趾患之，痛色赤发热，隔蒜灸之，更以人参败毒散去桔梗，加金银花、白芷、大黄，二剂痛止。又十宣散去桔梗、官桂，加天花粉、金银花，数剂而痊。一男子足趾患之，色紫不痛，隔蒜灸五十余壮，尚不知痛。又明灸百壮，始痛，更投仙方活命饮四剂，乃以托里药，溃脱而愈。一男子足趾患之，大痛，色赤而肿，令隔蒜灸至痛止。以人参败毒散去桔梗，加金银花、白明灸之，庶得少杀其毒。此证因膏粱浓味，酒面炙爆，积毒所致；或不慎房劳，肾水枯竭；或服丹石补药。致有先渴而后患者，有先患而后渴者，皆肾水涸，不能制火故也。初发而色黑者，不治。赤者水未涸，尚可。若失解其毒，以致肉死色黑者，急斩去之，缓则黑延上，足必死。此患不问肿溃，惟隔蒜灸有效，亦有色赤作痛而自溃者，元气未脱易治。夫至阴之下，血气难到，毒易腐肉，药力又不易达。况所用皆攻痛之药，未免先于肠胃，又不能攻敌其毒。不若隔蒜灸，并割去，最为良法。故孙真人云∶在指则截，在内则割。即此意也。一男子脚背患此，赤肿作痛，令隔蒜灸三十余壮，痛止。以仙方活命饮，四剂而溃。更以托里消毒药而愈。一男子足趾患之，色赤痛作渴。隔蒜灸数壮，服仙方活命饮，三剂而溃。更服托里药，及加减八味丸，溃脱而愈。一男子足趾患之，色黑不痛，令明灸三十余壮而痛，喜饮食如常。余谓∶“急割去之，速服补剂。”彼不信。果延上，遂致不救。一男子脚背患之，色黯而不肿痛，烦躁大渴，尺脉大而涩。此精已绝，不治，后果然。 \x附方\x \x人参败毒散\x（方见溃疡发热门）\x隔蒜灸法\x \x仙方活命饮\x（二方见发背门）\x加减八味丸\x（方见作渴门）\x十宣散\x（方见肿疡门）<目录>卷四 <篇名>肺痈肺痿属性：喘嗽气急胸满者，表散之；咳嗽发热者，和解之；咳而胸膈隐痛，唾涎腥臭者，宜排脓；喘急恍惚痰盛者，宜平肺；唾脓，脉短涩者，宜补之。一男子喘咳，脉紧数，以小青龙汤一剂，表证已解。更以葶苈大枣汤，喘止。乃以桔梗汤而愈。一男子咳嗽气急，胸膈胀满，睡卧不安。以葶苈散，二服稍愈，更以桔梗汤而瘥。一男子咳嗽，项强气促，脉浮而紧。以参苏饮，二剂少愈，更以桔梗汤，四剂而痊。一男子咳嗽，两胁胀满，咽干口燥，咳唾腥臭。以桔梗汤，四剂而唾脓；以排脓散，数服而止，乃以补阴托里之剂而瘳。一男子咳而脓不止，脉不退，诸药不应，甚危。用拓黄丸，一服稍愈，再服顿退，数服而痊。一妇人唾脓，五心烦热，口干胸闷。以四顺散，三剂少止；以排脓散，数服而安。一男子因劳咳嗽不止，项强而痛，脉微紧而数，此肺痈也。尚未成脓，余欲用托里益气药，若肺气虚，则腠理不密，皮毛不泽。肺受伤，则皮毛错纵。故患肺痈、肺痿、肠痈者，必致皮邪不能解，多因腠理不密，而邪复入也。专用发表，则腠理愈虚，邪愈易入，反为败症矣。宜诊其脉，邪在表者，止当和解而实腠理。乘虚复入者，亦当和解，兼实腠理，故用托里益气之药。若小便赤涩，为肺热所传；短少为肺气虚。盖肺为母，肾为子，母虚不能生子故也。亦有小便频数者，亦为肺虚不能约制耳。一男子面白神劳，咳而胸膈隐痛，其脉滑数。余以为肺痈，欲用桔梗汤。不信，仍服表药，里药数剂而愈。大抵劳伤血气，则腠理不密，风邪乘肺，风热相搏，蕴结不散，必致喘嗽。若误汗下过度，则津液重亡，遂成斯证。若寸脉数而虚者，为肺痿；数而实者，为肺痈。脉微紧而数者，未有脓也；紧长而数者，已有脓也。唾脓自止，脉短而面白者，易治；脓不止，脉洪大，而面色赤者，不治。使其治早可救，脓成则无及矣。《金匮》方∶论热在上焦者，因咳为肺痿得之，或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难。又彼下药快利，重亡津液，故寸自脉数，其人燥咳，胸中隐隐时痛，脉反滑数，此为肺痈。咳唾脓血，脉数虚者，为肺痿；数实者，为肺痈。一童子气禀不足，患肺痈，唾脓腥臭，皮毛枯槁，脉浮，按之涩，更无力，用钟乳粉汤治之。一男子患之，形证皆同，惟咽喉时或作痒，痰多胁痛，难于睡卧。用紫菀茸汤治之，并愈。一弱人咳脓，日晡发热，夜间盗汗，脉浮数而紧。用人参五味子汤，数剂顿退，以紫菀茸汤，月余而痊。一男子肾气素弱，咳唾痰涎，小便赤色，服肾气丸而愈。一仆年逾三十，嗽久不愈，气壅不利，睡卧不宁，咯吐脓血，甚虚可畏，其主已弃矣。余以散性涩而不用，何以得愈？一男子患肺痿，咳嗽喘急，吐痰腥臭，胸满咽干，脉洪数。用人参平肺散六剂，及饮童子小肺痿肺痈，发热口渴者，尤效。一妇人患肺痿咳嗽，吐痰腥臭，日晡发热，脉数无力。用地骨皮散治之，热止；更用人参养肺汤，月余而安。一男子咳嗽喘急，发热烦躁，面赤咽痛，脉洪大。用黄连解毒汤，二剂少退，更以栀子汤，四剂而安。一妇咳而无痰咽痛，日晡发热，脉浮数。先以甘桔汤少愈，后以地骨皮散而热退；更以肾气丸及八珍汤加柴胡、地骨皮、牡丹皮而愈。丹溪云∶咳而无痰者，此系火郁之证，及痰郁火邪在中，用苦梗开之，下用补阴降火之剂，不已，则成劳嗽，此证不得志者多有之。又《原病式》曰∶人瘦者，腠理疏通而多汗，血液衰少而为燥，故为劳嗽之疾也。一男子年前病肺痈，后又患咳嗽，头眩唾沫，饮食少思，小便频数。服解散化痰药，不应。尚未成痈耳。投以加味理中汤四剂，诸证已退大半，更用钟乳粉汤而安。河间曰∶《金匮》云∶肺痿属热，如咳，又肺瘪声哑，声嘶咯血，此属阴虚热甚然也。本论治肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾。用炙补阴虚火热不同，是皆宜分治，故肺痿又有寒热之异也。 \x附方\x \x青龙汤\x 治肺经受寒，咳嗽喘急。半夏（汤泡七次，二两半）干姜（炮）细辛麻黄（去节）肉桂芍药甘草（炙，各三两）五味子（二两，捣炒）每服五钱，水一钟，姜二片，煎七分，食后服。 \x葶苈大枣泻肺汤\x 治肺痈胸膈胀满，上气喘急，或身面浮肿，鼻塞声重。葶苈炒令黄色，研末，每服三钱，用水二钟，枣十枚，煎八分，去枣入药，煎七分，食后服。 \x升麻汤\x 治肺痈，胸乳间皆痛，口吐脓腥臭。川升麻苦梗（炒）薏苡仁地榆黄芩（炒）赤芍药（炒）牡丹皮（去心）生甘草（各一钱）作一剂，水二钟，煎八分，食远服。 \x参苏饮\x 治感冒风邪，咳嗽，涕唾稠粘，或发热头痛，或头目不清，胸膈不利。木香苏叶葛根（姜制）前胡半夏（汤泡七次）人参茯苓（各七分）枳壳（麸炒）桔一茎。 \x桔梗汤\x 治咳而胸满隐痛，两肿满，咽干口燥，烦闷多渴，时出浊唾腥臭。桔梗（炒）贝母（去心）当归（酒浸）栝蒌仁枳壳（麸炒）薏苡仁（微炒）桑白皮（炒）苈（炒）地骨皮知母（炒）杏仁（各五分）作一剂，水一钟半，生姜三片，煎七分，不拘时，温服。咳加百药煎；热加黄芩；大便不利，加煨大黄少许；小便涩甚，加木通、车前子；烦躁加白茅根；咳而痛甚，加人参、白芷。 \x排脓散\x 治肺痈吐脓后，宜服此排脓补肺。嫩黄（盐水拌炒）白芷五味子（研炒）人参（各等分）为细末，每服三钱，食后，蜜汤调下。 \x四顺散\x 治肺痈吐脓，五心烦热，壅闷咳嗽。贝母（去心）紫菀（去苗）桔梗（炒，各钱半）甘草（七分）作一剂，水二钟，煎八分，食远服。如咳嗽加杏仁。亦可为末，白汤调服。 \x如圣柘黄丸\x 治肺痈咳而腥臭，或唾脓瘀。不问脓成否，并效。肺家虽有方，惟此方功效甚捷，不可忽之。柘黄（一两，为末）百齿霜（即梳垢，三钱）用糊为丸，如梧子大，每服三五丸，米饮下。柘黄，乃柘树所生者，其色黄，状灵芝，江南最多，北方鲜有。 \x葶苈散\x 治过食煎爆，或饮酒过度，致肺壅喘不卧，及肺痈浊唾腥臭。甜葶苈桔梗（炒）栝蒌仁川升麻薏苡仁桑白皮（炙）葛根（各一钱）甘草（炙，五分）作一剂，水一钟半，生姜三片，煎八分，食后服。 \x钟乳粉散\x 治肺气虚久嗽，皮毛枯槁，唾血腥臭，或喘之不已。钟乳粉（炼熟）桑白皮（蜜炙）紫苏麦门冬（去心，各五分）作一剂，水一钟，姜三片，枣一枚，煎六分，食后服。 \x紫菀茸汤\x 治饮食过度，或煎爆伤肺，咳嗽咽干，吐痰唾血，喘急胁痛，不得安紫菀茸（去苗，一钱）犀角（镑末）甘草（炙）人参（各五分）桑叶（用经霜者）款冬花作一剂，水一钟半，生姜三片，煎八分，入犀角末，食后服。 \x人参五味子汤\x 治气血劳伤，咳脓，或咯血，寒热往来，夜出虚汗，羸瘦困乏，一切虚损之证并治。人参五味子（酒炒）前胡桔梗（炒）白术（炒）白茯苓（去皮）陈皮（去白）熟地黄（枳壳（去穣炒）柴胡（各七分）作一剂，水一钟半，生姜三片，煎八分，食后服。 \x宁肺散\x（一名宁神散）治久嗽渐咯脓血，胸膈不利，咳嗽痰盛，坐卧不安，语言不出。乌梅（八钱）罂粟壳（二斤，去斤蜜炙）为末，每服二钱，煎乌梅汤调下，不拘时。 \x宁肺汤\x 治荣卫俱虚，发热自汗，或喘急咳嗽唾脓。人参当归白术（炒）川芎熟地黄（制如前）白芍药五味子（捣炒）麦门冬（去心）分，食后服。 \x知母茯苓汤\x 治肺痿喘嗽不已，往来寒热自汗。茯苓黄芩（炒，各二钱）甘草（炙）知母（炒）五味子（捣炒）人参桔梗薄荷半夏一剂，水二钟，姜三片，煎一钟，食后服。 \x人参平肺散\x 治心火克肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不人参陈皮（去白）甘草（炙）地骨皮（各五分）茯苓知母（炒，各七分）五味子（捣，食后服。\x人参养肺汤\x治肺痿咳嗽有痰，午后热，并声飒者。人参五味子（捣炒）贝母（去心）柴胡（各四分）桔梗（炒）茯苓（各一钱五分）甘草剂，水一钟半，姜三片，枣一枚，煎八分，食后服。 \x栀子仁汤\x 治肺痿发热潮热，或发狂烦躁，面赤咽痛。栀子仁赤芍药大青叶知母（炒，各七分）黄芩（炒）石膏（）杏仁（去皮尖炒）升麻（各一钱半）柴胡（二钱）甘草（一钱）豆豉（百粒）作一剂，水一钟，煎八分，食远 \x黄连解毒汤\x（方见疮疡作呕门）\x甘桔汤\x 治肺气壅热，胸膈不利，咽喉肿痛，痰涎壅盛。甘草苦梗（各五钱）作一剂，水一钟半，煎八分，食远服。 \x地骨皮散\x 治骨蒸潮热，自汗，咳吐腥秽稠痰。人参地骨皮柴胡黄生地黄（各一钱半）白茯苓知母（炒）石膏（各一钱）作一剂，水二钟，煎八分，食远服。 \x肾气丸\x 治肾气素虚，不交于心，津液不降，败浊为痰，致咳逆。干山药（四两）吴茱萸（去核，四两，酒洗）泽泻（蒸）牡丹皮（白者佳）白茯苓（各三两），丸如梧子大，每服五六十丸，空心滚汤送下，盐汤温酒皆可。 \x八珍汤\x（方见溃疡发热门）\x加味理中汤\x 治肺胃俱寒，发热不已。甘草（炙）半夏（姜制）茯苓干姜（炮）白术（炒）橘红细辛五味子（捣炒）人参（各五分）作一剂，水一钟，煎六分，食远服。 <目录>卷四 <篇名>肠痈属性：小腹硬痛，脉迟紧者，瘀血也，宜下之。小腹痛，脉洪数者，脓成也，宜托之。一男子小腹痛而坚硬，小便数，汗时出，脉迟紧。以大黄汤，一剂下瘀血合许；以薏苡仁汤，四剂而安。一产妇小腹疼痛，小便不利。以薏苡仁汤，二剂痛止；更以四物汤加桃仁、红花，下瘀血升；脉迟紧，乃瘀血；下之即愈。若患甚者，腹胀大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便出，宜以丸太乙膏，及托里药。一妇人小腹肿痛，小便如淋，尺脉芤而迟。以神效栝蒌散，二剂稍愈；更以薏苡仁汤，二剂而痊。一男子脓已成，用云母膏，一服下脓升许，更以排脓托里药而愈。后因不守禁忌，以致不救。一男子里急后重，时或下脓胀痛，脉滑数，以排脓散及蜡矾丸而愈。一妇人小腹作痛有块，脉芤而涩。以四物汤，加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香、治之而愈。一妇人小腹隐痛，大便秘涩腹胀，转侧作水声，脉洪数。以梅仁汤，一剂诸证悉退；以薏苡仁汤，二剂而瘥。一妇人腹胀，痛不食，纵小便不利，脉滑数。以太乙膏一服，脓下升许，胀痛顿退；以神效栝蒌散，二剂而全退；更以蜡矾丸及托里药，十数剂而安。一妇人因经水多，服涩药止之，致腹作痛，以失笑散二服而瘳。一妇人产后恶露不尽，小腹患痛，服瓜子仁汤，下瘀血而痊。凡瘀血停滞，宜急治之，缓则腐化为脓，最难治疗。若流注骨节，则患骨疽，失治多为败证。 \x附方\x \x大黄汤\x 治肠痈，小腹坚肿如掌而热，按之则痛，肉色如故，或赤微肿，小便频数，汗出增寒，其脉迟紧者，未成脓，宜服之。朴硝大黄（炒，各一钱）牡丹皮栝蒌仁（研）桃仁（去皮尖，各三钱）作一剂，水二钟，煎八分，食前，或空心温服。 \x牡丹皮散\x 治肠痈腹濡而痛，时时下脓。牡丹皮人参天麻白茯苓黄（炒）薏苡仁桃仁（去皮尖）白芷当归（酒拌）川 \x梅仁汤\x 治肠痈腹痛，大便秘涩。梅核仁（九个，去皮尖）大黄（炒）牡丹皮芒硝（各一钱）犀角（锉末，一钱）冬瓜仁（研，二钱）作一剂，水二钟，煎八分，入犀角末，空心服。 \x神效栝蒌散\x（方见乳痈门）\x薏苡仁汤\x 治肠痈腹中痛，或胀满不食，小便涩。妇人产后多有此病，纵非痈，服之尤效。薏苡仁栝蒌仁（各三钱）牡丹皮桃仁（去皮尖，各二钱）作一剂，水二钟，煎八分 \x云母膏\x 治一切疮疽及肠痈（方见《丹溪纂要》）\x神仙太乙膏\x 治痈疽，及一切疮毒，不问年月深浅，已未成脓，并治之。如发背，先以下；咳嗽，及喉闭缠喉风，并用新绵裹，置口中含化下；一切风赤眼，捏作小饼，贴太阳穴，以山栀子汤下；打扑伤损外贴，内服橘皮汤下；腰膝痛者，患处贴之，盐汤下；唾血者，桑下一丸。妇人经脉不通，甘草汤下。一切疥，别炼油少许，和膏涂之。虎犬并蛇蝎汤火刀斧伤，皆可内服外贴。玄参白芷当归肉桂大黄赤芍药生地黄（各一两）为咀，用麻油二斤，入铜锅内，煎至黑，滤去粗，入黄丹十二两，再煎，滴水中，捻软硬得行痛止。遂随前云，治证用之，无不有效，愈知此方之妙用也。 \x蜡矾丸\x（方见发背门）\x失笑散\x 治产后心腹绞痛欲死，或血迷心窍，不知人事，及寻常腹内瘀血，或积血作痛。又妇人气血痛之圣药也，及治疝气疼痛。五灵脂蒲黄（俱炒，等分）每服二三钱，醋一合，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。 \x四物汤\x（方见瘰门）\x排脓散\x 治肠痈少腹胀痛，脉滑数，或里急后重，或时时下脓。黄（炒）当归（酒拌）金银花白芷穿山甲（蛤粉拌炒）防风连翘栝蒌（各二钱）作一剂，用水二钟，煎八分，食前服。或为末，每服二钱，食后蜜汤调下，亦可。 \x瓜子仁汤\x 治产后恶露不尽，或经后瘀血作痛，或肠胃停滞，瘀血作痛，或作痈患，并效。薏苡仁（四钱）桃仁（去皮尖，研）牡丹皮栝蒌仁（各一钱）作一剂，水二钟，煎八分，食前服。 <目录>卷五 <篇名>瘰属性：肿脉沉数者，邪气实也，宜泄之。肿痛，增寒发热，或拘急者，邪在表也，宜发散。因怒弱者，补气为主。肿硬不溃者，补气血为主。抑郁所致者，解郁结调气血。溃后不敛者，属气血俱虚，宜大补。虚劳所致者，补之。因有核而不敛者，腐而补之。脉实而不敛，或不消者，下之。一男子患此，肿痛发寒热，大便秘，以射干连翘散，六剂热退大半；以仙方活命饮，四剂而消。一妇人耳下肿痛，发寒热，与荆防败毒散，四剂表证悉退；以散肿溃坚汤，数剂肿消大半，再以神效栝蒌散，四剂而平。一男子肝经风热，耳下肿痛发热，脉浮数，以薄荷丹治之而消。一男子每怒，耳下肿，或胁作痛，以小柴胡汤，加青皮、木香、红花、桃仁，四剂而愈一男子肿硬不作脓，脉弦而数，以小柴胡汤兼神效栝蒌散，各数剂；及隔蒜灸数次，月余而消。一妇人颈肿不消，与神效栝蒌散，六剂稍退；更以小柴胡汤，加青皮、枳壳、贝母，数剂消大半；再以四物对小柴胡，数剂而平。一男子因暴怒，项下肿痛结核，滞闷兼发热，用方脉流气饮二剂，胸膈利；以荆防败毒散，将平，唯一核不消，乃服遇仙无比丸二两而瘳。一妇人久郁，患而不溃，既溃不敛，发热口干，月水短少，饮食无味，日晡尤倦，以益气养毒药，去而复结，以致不能收敛，出水不止，遂致不救。然此证，属虚劳气郁所致，宜补形气，调经脉，未成者自消，已成自溃，若投悍之剂，则气血愈虚，多变为瘵证。然坚而不溃，溃而不合，气血不足明矣，况二经之血，原自不足，不可不察。一男子久而不敛，神思困倦，脉虚，余欲投以托里，彼以为迂，乃服散肿溃坚汤，半月余，初觉，宜内消之；如经久不除，气血渐衰，肌寒肉冷，或脓汁清稀，毒气不出，疮口不合，聚肿不赤，结核无脓，外证不明者，并宜托里；脓未成者，使脓早成；脓已溃者，使疮无变坏之证，所以宜用也。一男子久不敛，脓出更清，面黄羸瘦，每侵晨作泻，与二神丸，数服泻止；更以六君子汤，加芎归，月余肌体渐复；灸以豆豉饼，及用补剂作膏药贴之，三月余而愈。一妇溃后核不腐，以益气养荣汤三十余剂，更敷针头散腐之，再与前汤三十余剂而敛。一男子未溃，倦怠发热，以补中益气汤，治之稍愈；以益气养荣汤，月余而溃，又月而瘥。一妇人肝经积热，患而作痛，脉沉数，以射干连翘汤，四剂稍愈；更用散肿溃坚丸，月余而毒、曰风、曰热，皆此二端，拓引变换，须分虚实。实者易治，虚者可虑。此经主决断，有相火，且气多血少，妇人见此，若月水不调，寒热变生，稍久转为潮热，自非断欲食淡，神医不能疗也。一男子患面肿硬，久不消，亦不作脓，服散坚败毒药，不应。令灸肘尖、肩尖二穴，更服益，月经每过期且少，用逍遥散兼前汤，两月余气血复而疮亦愈，但一口不收，敷针头散，更灸前穴而痊。常治二三年不愈者，连灸三次，兼用托里药，即愈。一妇人因怒，结核肿痛，察其气血俱实，先以神效散下之，更以益气养荣汤，三十余剂而消。常治此证，虚者先用益气养荣汤，待其气血稍充，乃用神效散，取去其毒，仍进前药，无不效者。一妇咽间如一核所鲠，咽吐不出，倦怠发热，先以四七汤治之，而咽利，更以逍遥散。一妇所患同前，兼胸膈不利，肚腹膨胀，饮食少思，睡卧不安，用分心气饮，并愈。一室女年十七，项下时或作痛，乍寒乍热，如疟状，肝脉弦长，此血盛之证也。先以小柴胡仓公传与褚澄，略而论及，言寡者，孟子正谓无夫曰寡是也。如师尼丧夫之妇，独阴无阳，欲男子而不可得，是以郁悒而成病也。《易》曰∶天地，万物化醇，男女媾精，万物化生。孤阴独阳可乎？夫既处闺门，欲心萌而不遂，致阴阳交争，乍寒乍热，有类疟疾，久而为痨。又有经闭白淫，痰逆头风，膈气痞闷，面瘦瘠等证，皆寡妇之病。诊其脉，独肝脉弦，出寸口而上鱼际，宽其脉，原其疾，皆血盛而得。经云∶男子精盛则思室，女人血盛则怀胎。观其精血，思过半矣。一男子耳下患五枚如贯珠，年许尚硬，面色痿黄，饮食不甘，劳而发热，脉数软而涩。以益气养荣汤，六十余剂，元气已复，患处已消，一核尚存，以必效散，二服而平。一妇人久不作脓，脉浮而涩，余以气血俱虚，欲补之，使自溃。彼欲内消，专服斑蝥，及散坚之药，气血愈虚而死。一男子因劳，而患怠惰发热，脉洪大，按之无力，余谓须服补中益气汤。彼不信，辄服攻伐治先以调经解郁，更以隔蒜灸之，多自消。如不消，即以琥珀膏贴之，俟有脓，即针之，否则变生他处。设若兼痰兼阴虚等证，只宜加兼证之剂，不可干扰余经。若气血已复而核不消，却服散坚之剂，至月许不应，气血亦不觉损，方进必效散，或遇仙无比丸，其毒一下，即止二药，更服益气养荣汤数剂以调理。若疮口不敛，宜用豆豉饼灸之，用琥珀膏贴之。气血俱虚，或不慎饮食起居七情者，俱不治。然而此证以气血为主，气血壮实，不用追蚀之剂，彼亦能自腐，但取去，便易于收敛；若气血虚，不先用补剂，而数用追蚀之药，不惟徒治，适足以败矣；若发寒热，眼内有赤脉贯瞳人者，亦不治。一脉者，一年死；二脉者，二年死一男子素弱，溃后核不腐，此气血皆虚，用托里养荣汤，气血将复，核尚在，以簪梃拨去，又服前药，月余而痊。一男子气血已复，核尚不腐，用针头散，及必效散，各三次，不旬日而愈。一男子患之，痰盛胸膈痞闷，脾胃脉弦，此脾土虚肝木乘之也，当以实脾土伐肝木为主。彼，饮食少思；以补中益气汤，倍加白术，月余中气少健；又以益养荣汤，两月肿消，而血气亦复矣。夫右关脉弦，弦属木，乃木盛而克脾土，为贼邪也，虚而用苦寒之剂，是虚虚也，况痰之为病，其因不一，主治之法不同。凡治痰，用利药过多，则脾气愈虚，虚则痰愈易生，如中气不足，必用参术之类为主，佐以痰药。一妇人因怒项肿，后月经不通，四肢浮肿，小便如淋，此血分证也。先以椒仁丸数服，经行经水不通，名曰水分，宜葶苈丸治之。《妇人良方》云∶妇人肿满，若先因经水断绝，后至四肢浮肿，小便不通，名曰血分。水化为血，血不通，则复化为水矣，宜服椒仁丸。若先因小便不利，后身浮肿，致经水不通，名曰水分，宜服葶苈丸。一室女年十九，颈肿一块，硬而色不变，肌肉日削，筋挛急痛，此七情所伤，气血所损之证伤于忧愁则肢废，魂伤于悲哀则筋挛，魄伤于喜乐则皮槁，志伤于盛怒则腰脊难以俯仰也。柯侍郎有女适人，夫早逝，女患十指挛拳，掌垂莫举，肤体疮疡粟粟然，汤剂杂进，饮食顿减，几于半载。适与诊之，则非风也，此乃忧愁悲哀所致尔。病属内因，于是内因药，仍以鹿角胶辈，多用麝香熬膏贴痿处，挛能举，指能伸，病渐安。一妇四肢倦怠类痿证，以养血气健脾胃药而愈。一室女性急好怒，耳下常肿痛，发寒热，肝脉弦急。投以小柴胡汤，加青皮、牛蒡子、荆芥余谓∶肝内主藏血，外主荣筋，若恚怒气逆则伤肝。肝主筋，故筋蓄结而肿，须病者自能调摄，庶可免患，否则肝逆受伤，则不能藏血，血虚则为难瘥之证矣。后不戒，果结三核，屡用追蚀药，不敛而殁。一少妇耳下患肿，素勤苦，发热口干，月水每过期而至，且少。一老媪以为经闭，用水蛭之上为乳汁，下为月水，为经络之余气。苟外无六淫所侵，内无七情所伤，脾胃之气壮，则冲任不一放出宫女，年逾三十，两胯作痛，不肿，色不变，大小便作痛如淋，登厕尤痛，此瘀血渍为商，常在外，可见此妇在内久怀幽郁，及在外又不能如愿，是以致生此疾。愈见流注瘰，乃七情气血，皆已损伤，不可用攻伐之剂皎然矣。故《精血篇》云∶精未通而御女，以通其精，则五体有不满之处，异日有难状之疾。阴已痿而思色，以降其精，则精不出而内败，小便道涩而为淋。精已耗而复竭之，则大小便道牵疼，愈疼则愈欲大小便，愈便则愈疼。女人天癸既至，逾十年无男子合，则不调；未逾十年，思男子合，亦不调。不调则旧血不出，新血误行，或渍而入骨，或变而为肿，或虽合而难于合。男子多则沥枯虚人，产乳众则血枯杀人。观其精血，思过半矣。一室女年十七，患瘰久不愈，月水尚未通，发热咳嗽，饮食少思。有老媪欲用巴豆、肉桂养气血，益津液，其经自行。彼惑于速效之说，仍用之。余曰∶“非其治也，比类乃剽悍之剂，大助阳火，阴血得之则妄行，脾胃得之则愈虚。”经果通而不止，饮食愈少，更加潮热，遂致不救。经云∶女子七岁肾气盛，齿更发长，二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。然过期而不至，是为失常，必有所因。夫人之生，以血气为本。人之病，未有不先伤其气血者，妇女得之，多患于七情。寇宗曰∶夫人之生，以血气为本，人之病，未有不先伤其气血者。世有室女童男，积想在心，思虑过当，多致劳损，男子则神色先散，女子则月水先闭，何以致然？盖愁忧思虑则伤心，心伤则血逆竭，血逆竭则神色先散，而月水先闭也。火既受病，不能荣养其子，故不嗜食。脾既虚则金气亏，故发嗽；嗽既作，水气绝，故四肢干；木气不充，故多怒；鬓发焦，筋骨痿。俟五脏传遍，故卒不能死者，然终死矣！此一种于劳中最难治。盖病起于五脏之中，无有已期，药力不可及也。若或自能改易心志，用药扶接，如此则可得九死一生。举此为例，其余诸方，可按脉与证而治之。张氏云∶室女月水冷则凝。养生必用方，言之甚详，此说大有理，不可不知。若经候微少，渐渐不通，手足骨肉烦疼，日渐羸瘦，渐生潮热，其脉微数，此由阴虚血弱，阳往乘之，小水不能灭盛火，火逼水涸，亡津液。当养血益阴，慎毋以毒药通之，宜柏子仁丸、泽兰丸。一男子先于耳前耳下患之，将愈，次年延及项侧缺盆，三年遂延胸腋，不愈。诊之肝脉弦数诊如前，以清肝养血及前丸而愈。一妇溃后发热，烦躁作渴，脉大无力，此血虚而然也。以当归补血汤，六剂顿退；又以圣，烦躁肌热，不欲近衣，其脉洪大，按之无力，或目痛鼻干者，非白虎汤证也。此血虚发躁，当以当归补血汤主之。又有火郁而热者，如不能食而热，自汗气短者，虚也。以甘寒之剂，泻热补气。如能食而热，口舌干燥，大便难者，以辛苦大寒之剂下之，以泻火补水。 \x附方\x \x射干连翘散\x 治寒热瘰。射干连翘玄参赤芍药木香升麻前胡山栀仁当归甘草（炙，各七分）大黄（炒，二钱）作一剂，水二钟，煎八分，食后服。 \x荆防败毒散\x（方见溃疡发热门）\x仙方活命饮\x（方见发背门）\x小柴胡汤\x 治瘰乳痈，便毒下疳，及肝胆经分，一切疮疡，发热潮热，或饮食少思。半夏（姜制，一钱）柴胡（二钱）黄芩（炒，二钱）人参（一钱）甘草（炙，五分）作一剂，水二钟，姜三片，煎八分，食远服。 \x薄荷丹\x 治风热瘰，久服其毒自小便宣出。若未作脓者，自消。薄荷皂角（去内核）连翘三棱（煨）何首乌（米泔水浸）蔓荆子（各净，一两）豆日二服。病虽愈，须常服之。 \x益气养荣汤\x 治抑郁，或劳伤气血，或四肢颈项患肿，或软或硬，或赤不赤，或痛不痛，或日晡发热，或溃而不敛。人参茯苓陈皮贝母香附当归（酒拌）川芎黄（盐水拌炒）熟地黄（酒拌）芍，煎八分，食远服。如胸膈痞，加枳壳，香附各一钱，人参、熟地黄各减二分，饮食不甘，暂加厚朴、苍术。往来寒热，加柴胡、地骨皮。脓溃作渴，加参、、归、术。脓多或清，加当归、川芎。胁下痛或痞，加青皮、木香。肌肉生迟，加白蔹、官桂。痰多，加橘红、半夏。口干，加五味子、麦门冬。发热，加柴胡、黄芩。渴不止，加知母、赤小豆（俱酒拌炒。）脓不止，倍加人参、黄、当归。 \x豆豉饼\x（方见臂痈门）\x二神丸\x（方见作呕门）\x隔蒜灸法\x（方见发背门）\x针头散\x 治一切顽疮瘀肉不尽，及核不化，疮口不合，宜用此药腐之。赤石脂（五钱）乳香白丁香（各二钱）砒（生）黄丹（各一钱）轻粉麝香（各五分）蜈之。凡疮久不合者，内有脓管，须用此药腐之，兼服托里之剂。 \x如神散\x 治瘰已溃，瘀肉不去，疮口不合。松香末（一两）白矾（三钱）为末，香油调搽，干搽亦可。 \x神效栝蒌散\x（方见乳痈门）\x六君子汤\x（方见作呕门）\x散肿溃坚汤\x 治马刀疮，坚硬如石，或在耳下，或至缺盆，或在肩上，或至胁下，皆柴胡（四分）升麻（二分）龙胆草（酒炒，五分）连翘（三分）黄芩（酒炒，八分半）甘草，五分）知母（酒炒，五分）葛根黄连三棱（酒拌微炒）广木香（各三分）栝蒌根（五分）作一剂，水二钟，煎八分，食后服。 \x散肿溃坚丸\x 即散肿溃坚汤，料为末炼蜜丸，如梧桐子大，每服七八十丸，食后 \x四物汤\x 治血虚，或发热，及一切血虚之证。当归（酒拌）川芎（各一钱五分）芍药（炒）生地黄（各一钱）作一剂，水二钟，煎八分，食远服。 \x当归龙荟丸\x 治瘰肿痛，或胁下作痛，似有积块，及下疳便痈，小便涩，大便秘，或瘀血凝滞，小腹作痛。当归（酒拌）龙胆草（酒拌炒）栀子仁（炒）黄连青皮黄芩（各一两）大黄（酒拌炒）服二三十丸，姜汤下。 \x分心气饮\x 治七情郁结，胸膈不利，或胁肋虚胀，噎塞不通，或噫气吞酸，呕秽恶心，虚痞。木通赤芍药赤茯苓官桂半夏（姜制）桑白皮（炒）大腹皮陈皮（去白）青皮（去茎，煎八分，食远服。\x四七汤\x（方见流注门）\x生地黄丸\x 许白云学士云∶有一师尼，患恶风体倦，乍寒乍热，面赤心烦，或时是时疫气大行，医见寒热，作伤寒治之，大、小柴胡汤杂进，数日病剧。余诊视之曰∶三部无寒邪脉，但厥阴肝脉，弦长而上鱼际，宜用抑阴之药。遂用此方，治之而愈。生地黄（一两，酒拌捣膏）秦艽黄芩硬柴胡（各五钱）赤芍药（一两）为细末，入地黄膏，加炼蜜少许，丸梧子大。每服三十丸，乌梅煎汤下，日二三服。 \x方脉流气饮\x（方见流注门）\x遇仙无比丸\x 治瘰未成脓，其人气体如常，宜服此丸。形气觉衰者，宜先服益气养荣亦宜服此丸。敛后，再服前汤。白术（炒）槟榔防风黑牵牛（半生半炒）密陀僧郁李仁（汤泡去皮）斑蝥（去翅足，甘草槟榔汤下。服至月许，觉腹中微痛，自小便中，取下毒，如鱼目状，已破者自合，未脓者自消。\x必效散\x治瘰，未成脓自消，已溃者自敛，如核未去更以针头散腐之。若气血虚）。南鹏砂（二钱五分）轻粉（一钱）斑蝥（四十个，糯米同炒熟，去头翅）麝香（五分）巴豆（五粒，去壳心膜）白槟榔（一个）上为细末，每服一钱，壮实者钱半，五更用滚汤调下。如小水涩滞，或微痛，此毒欲下也，进益元散一服，其毒即下。此方斑蝥、巴豆似为峻利，然用巴豆，乃解斑蝥之毒，用者勿畏。余京师遇一富商，项有瘰痕一片颇大，询其由，彼云∶因怒而致，困苦二年，百法不应。忽有方士与药一服，即退二三，再服烦退，四服而平，旬日而痊。以重礼求之，乃是必效散，修合济人，无有不效。又有一老媪，亦治此症，索重价，始肯医治。其方法∶乃是中品锭子，疮内，以膏药贴之，其根自腐，未尽再用，去尽更搽生肌药，数日即愈，人多异之。余见其治气血不虚者果验，若气血虚者，虽溃去，亦不愈。丹溪亦云∶必效散与神效栝蒌散，相兼服之，有神效。常以二药兼补剂用之效，故录之。按锭子虽峻利，亦是一法，盖结核坚硬，非此未见易腐。必效散内有斑蝥，虽亦峻利，然毒之深者，非此药莫能易解，又有巴豆解其毒，所以毒之深者，宜用之。但气血虚者，用之恐有误。又一道人治此证，用鸡子七个，每个入斑蝥一枚，饭上蒸熟，每日空心食一枚。求者甚多，考之各书瘰门及本草亦云。然气血虚者，恐不能治也。 \x三品锭子\x 上品∶去十八种痔。白明矾（二两）白砒（一两零五分）乳香（三钱五分）没药（三钱五分）牛黄（三钱）中品∶去五漏，及翻花瘤，气核。白明矾（二两）白砒（一两五钱）乳香没药（各三钱）牛黄（二钱）下品∶治瘰、气核、疔疮、发背、脑疽诸恶证。白明矾（二两）白砒（一两五钱）乳香（二钱五分）没药（二钱五分）牛黄（三分）先将砒末入紫泥罐内，次用矾末盖之，以炭灰令烟尽，取出研极细末，用糯米糊和为梃子调搽，干上亦可。 \x益元散\x 滑石（，六两）甘草（炙，二两）上各另为末，和蜜，每服二钱，热汤、冷水任下。 \x逍遥散\x 治妇人血虚，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。当归（酒拌）芍药茯苓白术（炒）柴胡（各一钱）甘草（七分）作一剂，水二钟，煎八分，食远服。 \x补中益气汤\x（方见溃疡发热门）\x治血分椒仁丸\x 椒仁甘遂续随子（去皮，研）附子郁李仁黑牵牛当归五灵脂（碎研）吴茱萸用）斑蝥（十个，糯米炒黄，去米不用）胆矾（一钱）人言（一钱）为末，面糊为丸，如豌豆大。每服一丸，橘皮汤下。此方药虽峻利，所用不多，若畏而不服，有养病害身之患，常治虚弱之人，用之亦未见其有用心精密，药岂轻用者，慎勿疑畏。 \x治水分葶苈丸\x 葶苈（炒，另研）续随子（去壳，各半两，研）干笋末（一两）为末，枣肉丸，如梧子大，每服七丸，煎匾竹汤下。如大便利者，减续随子、葶苈各一钱，加白术五钱。又方∶治经脉不利即为水，水流走四肢，悉皆肿满，名曰血分。其候与水相类，医作水治之非也，宜用此方。人参当归大黄（湿纸裹，三斗米下，蒸米熟，去纸，切炒）桂心瞿麦穗赤芍药白二三十丸，见《养生必用方》。 \x柏子仁丸\x 治月经短少，渐至不通，手足骨肉烦疼，日渐羸瘦，渐生潮热，其脉微数。通之，宜柏子仁丸、泽兰汤主之。柏子仁（炒、研）牛膝（酒拌）卷柏（各半两）泽兰叶续断（各二两）熟地黄（用生者，心米饮下。\x泽兰汤\x治证同前。泽兰叶（三两）当归（酒拌）芍药（炒，各一两）甘草（五钱）为粗末，每服五钱，水二钟，煎至一钟，去滓温服。 \x托里养荣汤\x 治瘰流注，及一切不足之证。不作脓，或不溃，或溃后发热，或恶寒，肌肉消瘦，饮食少思，睡眠不宁，盗汗不止。人参黄（炙）当归（酒拌）川芎芍药（炒）白术（炒，各一钱）五味子（炒、研）麦姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。 \x琥珀膏\x 治颈项瘰，及腋下初如梅子，肿结硬强，渐若连珠，不消不溃，或溃而脓水不绝，经久不瘥，渐成漏证。琥珀（一两）木通桂心当归白芷防风松脂朱砂（研）木鳖子（肉，各五钱）麻以油二斤四两浸七日，入铛中，慢火煎，白芷焦黄漉出，徐下黄丹一斤，以柳条不住手搅，煎，贴之。 <目录>卷五 <篇名>流注属性：暴怒所致，胸膈不利者，调气为主。抑郁所致而不痛者，宜调经脉，补气血。肿硬作痛者，而然，健脾除湿为主。闪瘀血凝滞为患者，和血气，调经络。寒邪所袭，筋挛骨痛，或遍身痛，宜温经络，养血气。一妇人暴怒，腰肿一块，胸膈不利，时或气走作痛，与方脉流气饮，数剂而止。更以小柴胡汤对四物，加香附、贝母，月余而愈。一男子因怒胁下作痛，以小柴胡汤对四物，加青皮，桔梗、枳壳治之而愈。一男子臀肿一块微痛，脉弦紧，以疮科流气饮，四剂而消。一妇人因怒胁下肿痛，胸膈不利，脉沉迟，以方脉流气饮数剂，小愈；以小柴胡汤对二陈，加青皮、桔梗、贝母，数剂顿退；更以小柴胡汤对四物，二十余剂而痊。一男子腿患，溃而不敛，用人参养荣汤，及附子饼；更以补剂，煎膏药贴之，两月余而愈。一老人伤寒，表邪未尽，股内患肿发热，以人参败毒散二剂热止；灸以香附饼；又小柴胡汤加二陈、羌活、川芎、归、术、枳壳，数剂而消。一男子脾气素弱，臂肿一块不痛，肉色不变，饮食少思，半载不溃。先以六君子汤，加芎、，脓熟针去；以十全大补汤，及附子饼灸之，月余而敛。一男子腿患肿，肉色不变不痛，脉浮而滑，以补中益气痛，加半夏、茯苓、枳壳、木香饮之剂，饮食少进，再用补剂，月余而消。夫气无补法，俗论也。以其为病痞，闷壅塞，似难于补，殊不知正气虚而不能营运，则邪气滞而为病。经云∶壮者气行则愈，怯者弱者则着而为病。苟不用补法，气何由而行乎！一妇人因闪肩患肿，遍身作痛，以黑丸子二服而痛止；以方脉流气饮，二剂而肿消；更以二陈对四物，加香附、枳壳、桔梗而愈。一妇人腿患筋挛骨痛，诸药不应，脉迟紧，用大防风汤二剂，顿退；又二剂而安。又一妇患之亦然，先用前汤二剂，更服黑丸子而痊。此二患若失治，溃成败证。一男子臂肿，筋挛骨痛，年余方溃，不敛。诊其脉更虚，以内塞散一料，少愈；以十全大补早服内塞散排之。一妇人溃后发热，余以为虚。彼不信，乃服败毒药，果发大热，竟至不救。夫溃疡虽有表证者若不审其所因，辨其虚实，鲜不误人！一男子腿肿一块，经年不消，且不作脓，饮食少思，强食则胀，或作泻，日渐消瘦。诊之，。一男子背HT 患之，微肿，形劳气弱，以益气养荣汤，间服黑丸子，及木香、生地黄作饼，覆患处熨之。月余脓成，针之，仍服前药而愈。一男子腿患久而不敛，饮大补药，及附子饼，更用针头散，之而愈。一男子臂患，年余尚硬，饮食少思，朝寒暮热，以八珍汤，加柴胡、地骨皮、牡丹皮，月余痊。一妇人脓溃清稀，脉弱恶寒，久而不愈，服内塞散，灸以附子饼而瘳。一妇人腰间患一小块，肉色如常，不溃，发热。余谓∶当以益气养荣解郁之药治之。彼家不反服表散之剂，果大热，亦死。大抵流注之证，多因郁结或暴怒，或脾气虚，湿气逆于肉理；不足，邪得以乘之。常治郁者开之，怒者平之，闪扑及产后瘀血者散之，脾虚及腠理不密者，除而补之，伤寒余邪者，调而解之。大要以固元气为主，佐以见证之药。如久而疮口寒者，更用豆豉饼或附子饼灸之；有脓管或瘀肉者，用针头散腐之自愈，锭子尤效。若不补血气，及不慎饮食起居七情，俱不治。一男子元气素弱，将欲患此，胸膈不利，饮食少思。余欲治以健脾胃，解郁结，养血气。彼腰肿一块，不溃而殁。盖此证本虚痞，今用克伐之剂，何以不死？况辛香燥热之剂，但能劫滞气冲，快于一时，若不佐制，过服则益增郁火，煎熬气液而为痰，日久不散，愈成流注之证。一男子臂患，出腐骨三块，尚不敛，发热作渴，脉浮大而涩，乃气血俱损，须多服生血气之剂先以六君子汤，加芎、归，月余饮食渐进；以八珍汤，加肉桂三十余剂，疮色乃赤；更以十全大补汤，外以附子饼灸之，仅年而瘥。《医林集要》云∶骨疽，乃流注之败证也，如用凉药，则内伤其脾，外冰其血。脾主肌肉，脾气受伤，饮食必减，肌肉不生。血为脉络，血受冰，则气血不旺而愈滞。宜用理脾，脾健则肉自生，而气自营运矣。又有白虎飞廉，留连周期，或展转数岁，冷毒朽骨，出尽自愈。若附骨腐者可痊，正骨腐则为终身废疾矣。有毒自足减风，宜用附子八物汤治之。又有结核在项腋，或两乳旁，或两胯软肉处，名曰痈，属冷证也。又有小儿宿痰失道，致结核于颈项臂膊胸背之处，亦冷证也，俱用热药敷贴。以上诸证，皆缘于肾。肾主骨，肾虚则骨冷而为患也。所谓骨疽，皆起于肾，亦以其根于此也，故用大附子以补肾气，肾实则骨有生气，而疽不附骨矣。一妇人经水不调，两月一至，或三月一至，四肢微肿，饮食少思，日晡发热。余曰∶“ 此脾以云∶月水不调，久则血结于内生块，变为血瘕，亦作血，血水相并，壅塞不通，脾胃虚弱，变为水肿。所以然者，脾候身之肌肉，象于土，土主克于水，水血既并，脾气衰弱不能克消，致水气流溢浸渍肌肉，故肿满也。观此，岂宜用克伐之剂。一妇人禀弱性躁，胁臂肿痛，胸膈痞满，服流气败毒药，反发热不食，以四七汤数剂，胸宽情所伤，遂致遍身作痛，或肢节肿痛，及气填胸满；或如梅核塞喉，咽吐不出；或涎痰壅盛，上气喘急；或呕逆恶心，甚者渴闷欲绝；产妇多有此证，宜服四七汤，先调滞气，更以养血之药。若因思忧，致小便白浊者，用此药，吞青州白丸子屡效。 \x附方\x \x方脉流气饮\x 治瘰流注，及郁结聚结肿块，或走注疼痛，或心胸痞闷，咽塞不利，胁腹膨胀，呕吐不食，上气喘急，咳嗽痰盛，面目或四肢浮肿，大小便秘。紫苏青皮（去白）当归（酒拌）芍药（炒）乌药茯苓桔梗（炒）半夏（姜制）川芎壳（麸炒，各五分）作一剂，水二钟，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。 \x疮科流气饮\x 治流注及一切恚怒气结肿作痛，或胸膈痞闷，或风寒湿毒，搏于经络，致气血不和，结成肿块，肉色不变，或漫肿木闷无头。桔梗（炒）人参当归（酒拌）官桂甘草厚朴（姜制）黄（盐汤浸炒）防风紫苏，食远服。 \x益气养荣汤\x（方见瘰门）\x二陈汤\x（方见臀痈门）\x黑丸子\x 治风寒袭于经络，肿痛或不痛，或打扑跌坠，筋骨疼痛，瘀血不散，遂成肿毒；及风湿四肢疼痛，或手足缓弱，行步不前，并妇人血风劳损。百草霜芍药（各二两）赤小豆（一两六钱）白蔹（一两六钱）白芨当归（各四钱）川乌梧子大，每服三十丸，盐汤或酒下。风疾哽吃，煨葱一茎，温酒下。孕妇勿服。 \x人参败毒散\x（方见溃疡发热门）\x豆豉饼\x \x附子饼\x（二方见臀痈门）\x小柴胡汤\x \x四物汤\x（二方见瘰门）\x香附饼\x 治瘰流注肿块或风寒袭于经络，结肿或痛，用香附为末，酒和，量疮大 \x六君子汤\x（方见作呕门）\x十全大补汤\x \x补中益气汤\x（二方见溃疡发热门）\x大防风汤\x（方见臀痈门）\x内塞散\x 治阴虚阳气腠袭患肿，或溃而不敛，或风寒袭于患处，致气血不能运至，久不愈，遂成漏证。附子（用童便数碗浸三日，切作四块，再浸数日，炮童便一日一换，一两）肉桂（去皮）小豆甘草（炙）黄（盐水浸炒）当归（酒拌）茯苓白芷桔梗（炒）川芎人参远志盐汤下，亦可。或炼蜜为丸服亦可。 \x八味丸\x（方见臀痈门）\x二神丸\x（方见作呕门）\x针头散\x（方见瘰门）\x八珍汤\x \x人参养荣汤\x（二方见溃疡发热门）\x四七汤\x 治七情郁结，状如破絮，或如梅核，鲠在咽间；或中脘痞满，痰涎壅盛；或喘，或恶心，少食。紫苏叶（一钱）厚朴（一钱半）茯苓（一钱）半夏（姜制，七分）作一剂，水一钟半，姜三片，枣二枚，煎六分，食远服。 <目录>卷五 <篇名>疮疡作渴属性：尺脉大或无力而渴者，宜滋阴降火。上部脉沉实而渴者，宜泻火。上部脉洪数而渴者，宜降者，宜补气血。脓血大泄，或疮口出血而渴者，大补气血。如不应，急用独参汤。一男子作渴，欲发疽，以加减八味丸治之而消。一男子患脑疽，发热，脉数无力，根据前丸治之，不信，自服滋阴药，以致不救。一男子日饮水数碗，冬月亦然，彼恃壮切喜，后口舌生疮，欲治以前丸，彼以为谬，乃服生津液药，渴不能止，发背疽而殁。一男子脚面发疽，愈而作渴，以前丸治之而愈。夫加减八味丸，治阴处火动之圣药也，有是证者，何以舍此。一富商禀赋颇浓，素作渴，日饮水数碗，面发一毒，用消毒药，溃而虽愈，尺脉尚数，滑亦疽毒之患。”彼不信，至夏果脚背发疽，脉数，按之则涩而无力，足竟黑腐而死。一男子禀颇实，乏嗣，服附子等药，致作渴，左足大趾患疽，色紫不痛，脉亦数而涩，亦死。大抵发背、脑疽、脱疽，肿痛色赤，水衰火旺之色，尚可治。若黑若紫，火极似水之象也，而不救者，十有八九。疽疾将安，而渴疾已作，宜服加减八味丸。既安之后，而渴疾未见，宜先服之，以防其未然。若疾形已见，卒难救疗。凡痈疽愈后，宜服补药；若用峻补之药，则发热；又况痈疾人，安乐之后，多传作渴疾，不可治疗，当预服加减八味丸；如能久服，永不生渴疾，气血亦壮。未发疽人，或先有渴证，尤宜服此药，渴疾既安，疽亦不作。又一贵人病疽，疾未安而渴作，一日饮水数升，愚遂献此方。诸医大笑云∶此药若能止渴，愈甚，数剂之后，茫无功效。不得已而用此，服之三日渴止，因此相信，遂久服，不特渴疾不作，气血亦壮，饮食加倍，强健过于少壮之年。盖用此药，非余敢自执鄙见，实有源流。自为儿时，闻先君知县云∶“有一士夫病渴疾，诸医皆用渴药，治疗累载不安。有一名医诲之，使服加减八味丸，不半载而疾痊。”因疏其病源，今医者治痈，却以生津液止渴之药，误，降其心火，生其肾水，则渴自止矣。复疏其药性云∶内北五味子，最为得力，此一味，独言，专志服饵取效，无为庸医所惑，庶广前人之志。如臂痛、脚气、风气，四肢拘挛，上气眼晕，肺气喘嗽，消食，利小便，久服轻身，聪明耳目，令人光泽多子。一老人冬月口舌生疮，作渴，心脉大而实，尺脉大而虚。余谓∶“乃下消证也，患在肾，须殁。东垣曰∶膈消者，以白虎加人参汤治之。中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便数。《脉诀》云∶口干饶饮水，多食亦肌虚。成消中者，调胃承气汤、三黄丸治之。下消者，烦躁引饮，耳叶焦干，小便如膏。又云∶焦烦水易亏，此肾消也，六味地黄丸（加五味子、肉桂即加减八味丸）治之。《总录》所谓未传能食者，必发脑疽、背疮，不能食者，必传中满氏白术散，倍加葛根治之。上中既平，不复传下消矣。前人用药，厥有旨哉！或曰∶未传疮疽者何也？此火邪盛也，其疮痛甚而不溃，或赤水者是也。经云∶有形而不痛阳之类也，急攻其阳，勿攻其阴，治在下焦，元气得强者生，失强者死。一妇人面患毒，痛发热作渴，脉数，按之则实，以凉膈散，二剂少愈；以消毒药，数剂而平。一男子有患疽作渴，脉数有力，以黄连解毒汤，三剂而止；更以仙方活命饮，四剂溃而愈。一男子溃而烦渴不安，以圣愈汤二剂而宁；以人参、黄、当归、地黄，四剂渴止；以八珍汤，二十余剂而愈。大抵溃后有此证，属气血不足，须用参、以补气，当归、地黄以养血。若用苦寒之剂，必致有误。一男子患毒作渴，右关脉数，以竹叶黄汤，治之稍愈；更以补中益气汤，加黄芩而愈一男子溃后口干，遇劳益甚，以补中益气汤，加五味子、麦门冬，治之而愈；更以黄六一汤而敛。 \x附方\x \x加减八味丸\x 治疮疡痊后及将痊，口干渴，甚则舌或生黄，及未患先渴；此肾水枯竭，多，肌肤渐消，或腿肿脚先瘦，服此以生肾水，降心火，诸证顿止。及治口舌生疮不绝。山药（一两）桂心（去皮，半两）山茱萸（净肉一两，酒浸杵膏）泽泻（切片蒸焙）白茯苓捣膏）为细末，入二膏，加炼蜜少许，丸梧子大。每服六七十丸，五更初，未言语前，或空心用盐汤送下。 \x凉膈散\x 治积热疮疡痛，发热烦渴，大便秘，及咽肿痛，或生疮毒。连翘（一钱）山栀子（炒）大黄（炒）薄荷黄芩（各五分）甘草（一钱半）朴硝（五分）\x仙方活命饮\x（方见发背门）\x黄连解毒汤\x（方见作呕门）\x补中益气汤\x（方见溃疡发热门）\x竹叶黄汤\x 淡竹叶（二钱）生地黄麦门冬（去心）黄（蜜炙）当归（酒拌）川芎甘草黄芩（炙）芍药人参半夏（姜制）石膏（，各二钱）作一剂，水二钟，煎八分，食远服。 \x八珍汤\x（方见溃疡发热门）\x圣愈汤\x \x独参汤\x（二方见杖疮门）\x黄六一汤\x 治溃后作渴。若人无故作渴必发痈疽，宜常服此药，可免患。绵黄（六两，一半生焙，一半盐水瓷器盛，饭上蒸三次，焙干）甘草（一两，半生半炙）加人参尤效。 <目录>卷五 <篇名>作呕属性：喜寒恶热而呕者，宜降火。喜热恶寒而呕者，宜养胃气。沉实便秘而呕者，宜泻火。脉细肠鸣腹痛，泻而呕者，托里温中。一男子胸患毒，肿喜冷，脉洪数，以黄连解毒汤，二剂顿退；更加金银花散，六剂而消。一男子因疮痛伤胃气，少食作呕，恶寒，以六君子汤加当归，四剂稍愈；以十宣散加白术、茯苓、陈皮，数剂而脓成，针之；又以前散去防风、白芷，数剂而痊。一男子患发背肿硬，烦渴便秘，脉沉实作呕，以内疏黄连汤，二剂愈；以金银花散，四剂，并隔蒜灸而消。一男子腋下患毒，咳逆不食，肠鸣切痛，四肢厥冷，脉细，以托里理中汤，二剂顿愈；更以香砂六君子汤、二神丸，而饮食顿进；以十全大补汤，下十余剂而敛。一妇人脾气素弱，患毒未作脓，发寒热兼呕，以不换金正气散，二剂而止；以托里散，六剂而溃；更以健脾药敛。一妇恶心少食，服解毒药愈呕，此胃气虚也，以六君子汤加生姜，治之而安。戴氏（名元在胃口上，宜用生姜，盖能开胃豁痰也。\x附方\x\x黄连解毒汤\x治积热疮疡，肿作痛，烦躁饮冷，脉洪数，或口舌生疮，或疫毒发狂。黄芩黄柏（炒）黄连（炒）山栀（各一钱半）作一剂，水二钟，煎七分，热服。 \x六君子汤\x 治一切脾胃不健，或胸膈不利，饮食少思，或作呕，或食不化，或膨胀，大便不实，面色痿黄，四肢倦怠。人参白术（炒）茯苓半夏（姜制）陈皮（各一钱）甘草（炙，五分）作一剂，水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。 \x香砂六君子汤\x 治一切脾胃不健，饮食少思，或作呕，或过服凉药，致伤脾胃，即六君子汤加藿香、砂仁。 \x托里温中汤\x 治疮为寒变而内陷者，脓出清解，皮肤凉，心下痞满，肠鸣切痛，大便微溏，食则呕，气短吃逆不绝，不得安卧，时发愦。丁香沉香茴香益智仁陈皮木香羌活干姜（炮，各一钱）甘草（炙）附子（炮，去皮脐，各二钱）作一剂，水二钟，姜三片，煎八分，不拘时服。按罗谦甫曰∶经云，寒淫于内，治以辛热，佐以苦温。姜附大辛热，温中外，发阳气，自里绝，不下食；益智、丁、沉大辛热，以散寒为佐，疮气内攻，气聚而为满；木香、陈皮苦辛温，治痞散满为使。 \x十宣散\x（方见发背门）\x金银花散\x 消毒托里，止痛排脓，不问肿溃，并效。金银花黄（盐水浸炒）当归（酒拌）甘草（各等分）为末，每服一二钱，滚汤调入，酒少许服。大人每服一两，水煎服，随饮酒二三杯。 \x隔蒜灸法\x（方见发背门）\x十全大补汤\x（方见溃疡发热门）\x不换金正气散\x 治疮疡发热之人，脾气虚弱，寒邪相搏，痰停胸膈，以致发寒热，服此正脾气，则痰气自消，寒热不作。厚朴（去皮姜制）藿香半夏（姜制）苍术（米泔浸）陈皮（去白，各三钱）甘草（炙，五分）作一剂，水二钟，姜三片，枣二枚，煎七分，食远服。 \x二神丸\x 治一切脾肾俱虚，侵晨作泻，或饮食少思，或食而不化，或作呕，或作泻，邦秀童僮年逾四十，遍身发肿，腹胀如鼓，甚危，诸药不应，用此丸数服，饮食渐进，其肿渐消，兼以除湿健脾之剂，而愈。破故纸（四两，炒）肉豆蔻（二两，生用）上为末，用大红枣四十九枚，生姜四两切碎，同枣用水煮熟，去姜取枣肉，和药丸，梧子大。每服五十丸，空心盐汤下。 <目录>卷六 <篇名>咽喉属性：疼痛或寒热者，邪在表也，宜发散。肿痛痰涎壅盛者，邪在上也，宜降之。痛而脉数无力者，属阴虚，宜滋阴降火。肿痛发热便闭者，表里俱实病也，宜解表攻里。如证紧急，更刺患处，或刺少商穴。一男子咽痛而脉数，以荆防败毒散加芩、连二剂稍愈，乃去芩、连，又二剂而愈。一男子咽喉肿闭，牙关紧急，针不能入，先刺少商二穴，出黑血，口即开；更针患处，饮清救。一妇人咽喉肿痛，大小便秘，以防风通圣散一剂，诸证悉退；又荆防败毒散，三剂而安。常治此证，轻则荆防败毒散、吹喉散，重则用密钥匙，及刺患处，出血最效，否则不救。针少商二穴，亦可，不若刺患处之为神速耳。一男子咽喉肿痛，脉数而实，以凉膈散，一剂而痛止；以荆防败毒散加牛蒡子，二剂而肿退；以荆防败毒散二剂，又以甘、桔、荆、防、玄参、牛蒡子，四剂而平。一男子咽喉肿闭，痰涎壅甚，以胆矾吹咽中，吐痰碗许；更以清咽利膈汤，四剂而安。一男子咽喉肿痛，药不能下，针患处，出紫血稍愈，以破棺丹噙之；更以清咽消毒散，服之而愈。一男子咽喉干燥而痛，以四物汤加黄柏、知母、玄参、四剂稍愈，更以人参固本丸，一剂不再发。一男子口舌生疮，服凉药愈甚，治以理中汤而愈。一男子咽痛，午后益甚，脉数无力，以四物汤，加黄柏、知母、荆、防，四剂而愈；仍以前药，去荆、防加玄参、甘桔数剂，后不再发。一弱人咽痛，服凉药，或遇劳愈甚，以补中益气汤加芩、连，四剂而愈；乃去芩、连，又数剂，不再发。常治午后痛，去芩连加知母、黄柏、玄参，亦效。一老人咽痛，日晡尤甚，以补中益气汤加酒炒黄柏、知母，数剂而愈。一男子乳蛾肿痛，脉浮数，尚未成脓，针去恶血，饮荆防败毒散，二剂而消。一男子乳蛾肿痛，饮食不入，疮色白，其脓已成，针之，脓出即安。一男嗌痈肿痛，脉浮数，更沉实，饮防风通圣散一剂，泻一次，势顿退；又荆防败毒散，二剂而消。一男子咽喉肿痛，余欲针之，以泄其毒，彼畏针止，服药，然药既熟，已不能下矣；始急针患处，出毒血，更饮清咽消毒药而愈。一患者，其色已绝，心头尚温，急针患处，出黑血即苏，如鲍符卿、乔侍御素有此证，每患皆以针去血即愈。大抵咽喉之症，皆因火为患，其害甚速，须分缓急，及脓成否。若肿闭及壅塞者，死在反掌须急针患处，否则不治。前人云∶治喉闭之火，与救火同，不容少待。又云∶走马看喉闭，信夫！治喉之方固多，惟用针有回生之功。一男子口舌生疮，饮食不甘，劳而愈甚，以理中汤，治之顿愈。一男子口舌糜烂，服凉药愈甚，脉数而无力，以四物加酒炒黄柏、知母、玄参，一剂顿退，四剂而痊。一男子口舌生疮，脉浮而缓，饮补中益气汤加炮姜，更以桂末，含之即愈。一男子患之，劳而愈甚，以前药加附子三片，二剂即愈。丹溪云∶口疮服凉药不愈者，此中焦气不足，虚火泛上，无制，用理中汤，甚则加附子。一男子咽喉作痛，痰涎上壅，余欲治以荆防败毒散，加连翘、山栀、牛蒡子，彼自服甘寒降紫荆防败毒散以散之；治之迟，或势重者，须刺少商穴。瘀血已结，必刺患处，亦有刺少商。咽虽利而未全消者，必成脓也，然脓去即安。若有大便秘结者，虽经针刺去血，必欲以防风通圣散攻之，甘寒之剂，非虚火不宜用。一妇人咽间作痛，两月后始溃，突而不敛，遍身筋骨亦痛，诸药不应，先以萆汤，数剂而身上，年余不愈，以萆为末，乳汁调服，母以白汤调服，月余而愈。一男子咽间先患，及于身，服轻粉之剂，稍愈；已而复发，仍服之，亦稍愈；后大发，上溃蚀，与鼻相通，臂腿数枚，其状如桃，大溃，年余不敛；神思倦怠，饮食少思，虚证悉具，投以萆汤为主，以健脾胃之剂，兼服之，月余而安。一妇人患之，脸鼻俱蚀，筋骨作痛，脚面与跟各肿一块，三月而溃，脓水淋漓，半载不敛，治以前药亦愈。（萆汤方见杨梅疮门）一男子齿痛，脉数实便秘，用防风通圣散即愈。一男子齿痛，而胃脉数而有力，以清胃散加石膏、荆防风，二剂而痊。一男子齿痛甚，胃脉数实，以承气汤一剂即止。一男子齿痛，脉浮无力，以补中益气汤，加黄连、生地黄、石膏治之，不复作。一老人齿痛，午后即发，至晚尤甚，胃脉数而实，以凉膈散加荆芥、防风、石膏，一剂而瘳。一妇人常口舌糜烂，颊赤唇干，眼涩作渴，脉数，按之则涩，此心肺壅热，伤于气血为患，云∶妇人热劳者，由心肺壅热，伤于气血。气血不调，脏腑壅滞，热毒内积，不得宣通之所致也。其候心神烦躁，颊赤头痛，眼涩唇干，四肢壮热，烦渴不止，口舌生疮，神思沉昏，嗜卧少寐，饮食无味，举体酸疼，或时心怔，或时盗汗，肌肤日渐消瘦，故名热劳也。 \x附方\x \x荆防败毒散\x（方见溃疡发热门）\x清咽利膈汤\x 治积热咽喉肿痛，痰涎壅盛，或胸膈不利，烦躁饮冷，大便秘结。金银花防风荆芥薄荷桔梗（炒）黄芩（炒）黄连（炒，各钱半）山栀（炒、研）翘（各二钱）玄参大黄（煨）朴硝牛蒡子（研）甘草（各七分）作一剂，水二钟煎一钟，食后服。 \x密钥匙\x 治喉闭缠喉风痰涎壅塞盛者，水浆难下。焰硝（一两五钱）鹏砂（五钱）脑子（一字）白僵蚕（一钱）雄黄（二钱）各另为细末，和匀，以竹管吹患处，痰涎即出。如痰虽出，咽喉仍不消，急针患处，去恶血。 \x凉膈散\x（方见作渴门）\x防风通圣散\x（方见天泡疮门）\x补中益气汤\x（方见溃疡发热门）\x刺少商穴法\x 穴在手大指内侧，去爪甲如韭叶。刺入二分许，以手自臂勒至刺处出血，即消。若重者，及脓成者，必须针患处，否则不治（复绘图于卷末。）\x四物汤\x（方见瘰门）\x破棺丹\x（方见发背门）\x理中汤\x 治脾胃不健，饮食少思，或作呕，或服寒药，致饮食少思，或肚腹作痛人参干姜（炮）甘草（炙）白术（炒，各一钱半）作一剂，水一钟，煎五分，食远服 \x清胃散\x 治胃经湿热，牙齿或牙龈肿痛，或牵引头脑，或面发热，并治之。当归身（酒拌，一钱）黄连生地黄（酒拌，各二钱）牡丹皮（一钱五分）升麻（二钱）作一剂，水二钟，煎七分，食远服。 \x承气汤\x 治肠胃积热，口舌生疮，或牙齿龈作痛。大黄（煨）甘草朴硝（各二钱）作一剂，水一钟半，煎八分，食前服。 \x清咽消毒散\x 治咽喉生疮肿痛，痰涎壅盛，或口舌生疮，大便秘结，即荆防败毒散加芩、连、硝黄（方见溃疡发热门。）\x人参固本丸\x 治肺气燥热作渴，或小便短少赤色，及肺气虚热，小便涩滞如淋，此虚而有火之圣药也。生地黄（酒拌）熟地黄（用生者酒拌，铜器蒸半日）天门冬（去心）麦门冬（去心，各一两）温酒下，中寒人不可服。 <目录>卷六 <篇名>疹(附小儿丹毒) 属性：脉浮者，消气为主。脉浮数者，祛风清热。脉沉数者，泻火为主。脉数按之沉实者，解表攻里。一妇人患，作痒脉浮，以消风散，四剂而愈。一妇人患，作痒脉浮数，以人参败毒散，二剂稍愈；更以消风散，四剂而安。一男子患，色赤紫痛，发热喜冷，脉沉实，以防风通圣散，一剂顿退；又以荆防败毒散加芩、连，四剂而愈。一妇人患斑，痒痛，大便秘，脉沉实，以四物汤加芩、连、大黄、槐花，治之而愈。一老人患疹，色微赤，作痒，发热，以人参败毒散，二剂稍愈；以补中益气汤，加黄芩、山栀而愈。一小儿患疹作痛，发热烦渴，欲服清凉饮下之。诊其脉不实，举指不数，此邪在经络也，不王海藏曰∶前人云∶首尾俱不可下者，何也？曰∶首不可下者，为未见于表，下则邪气不得伸越，此脉证有表而无里，故禁首不可下也；尾不可下者，为毒已显于外，内无根蒂，大便不实，无一切里证，下之则气逆陷，故禁尾不可下也。一儿作痒发热，以消毒犀角饮，一剂作吐泻，此邪气上下俱出也，毒自解，少顷吐泻俱止，其疹果消。吐泻后，脉见七至，此小儿和平之脉也，邪已尽矣，不须治，果愈。洁古云∶ 疹之病，其为证各异。发肿于外者，属少阳三焦相火也，谓之；小红靥行皮肤之中，不出者，属少阳君火也，谓之疹凡显证，若自吐泻者，慎勿乱治，而多吉，谓邪气上下皆出也，疹并出，小儿难禁，是以别生他证也。首尾不可下，大抵安里之药多，发表之药少，秘则微疏之，令邪气不壅，并令其次第出，使儿易禁也。身温暖者顺，身凉者逆。一男子患丹毒，痛便秘，脉数而实，服防风通圣散不应，令砭患处，去恶血，仍用前药即愈。一小儿腿患丹如霞，游走不定，先以麻油涂患处，砭出恶血，毒即散；更以金银花散，一剂而安。一小儿患之，外势虽轻，内则大便不利，此患在脏也，服大连翘饮，敷神效散而瘥。一小儿遍身皆赤，砭之，投解毒药而即愈。一小儿遍身亦赤，不从砭治，以致毒气入腹，遂不救，此症乃恶毒热血，蕴蓄于命门，遇相，砭之以泄其毒。凡从四肢起入腹者不治。虽云，丹有数种，治有数法，无如砭之为善，常见患稍重者，不用砭法，俱不救也。 \x附方\x \x消风散\x（方见疮疥门）\x荆防败毒散\x（方见溃疡发热门）\x四物汤\x（方见瘰门）\x防风通圣散\x（方见天泡疮门）\x人参败毒散\x \x补中益气汤\x（二方见溃疡发热门）\x清凉饮\x（方见发背门）\x消毒犀角饮子\x 治或瘾疹瘙痒或作痛，及风热疮毒。牛蒡子（二钱）荆芥防风（各一钱半）甘草（三分）作一剂，水一钟，煎五分，徐徐服。 \x解毒防风汤\x 治或瘾疹，痒或作痛。防风（一钱）地骨皮黄芍药荆芥枳壳（炒，各二钱）作一剂，水一钟，煎五分，徐徐服。 \x金银花散\x（方见作呕门）\x神功散\x（方见发背门）\x大连翘饮\x（方见天泡疮门）\x砭法\x 治小儿丹毒色赤，游走不定，用细磁击碎，取其锋芒者一块，以箸一根，劈开头，令毒血遇刺皆出，却以神功散敷搽。毒入腹者，不救。 <目录>卷六 <篇名>天泡疮(旧名) 属性：脉浮发热，或拘急者，发散表邪。脉沉发热便秘者，解表攻里。发热小便赤涩者，分利消毒。一小儿患此，痛发热，脉浮数，挑去毒水，以黄柏、滑石末敷之；更饮荆防败毒散，二剂而愈。一男子痛发热，服祛风清热药愈炽，诊其脉沉实，乃邪在内也，用防风通圣散一剂，顿愈；又荆防败毒散，二剂而安。夫此证虽属风热，当审在表里，治无误。一小儿赤发热，以黄柏、滑石末敷之，饮大连翘汤二剂，稍愈；更以金银花散而痊。 \x附方\x \x荆防败毒散\x（方见溃疡发热门）\x防风通圣散\x 治一切风热积毒，疮肿发热，便秘，表里俱实。芍药（炒）芒硝滑石（）川芎当归（酒拌）桔梗石膏（）荆芥麻黄（各四分半）剂，水一钟，煎八分服。 \x大连翘饮\x 治疹丹毒瘙痒，或作痛，及大人小儿，风邪热毒痛；或作痒，小便涩。连翘瞿麦荆芥木通芍药当归（酒拌）蝉蜕甘草防风柴胡滑石（）山栀 \x金银花散\x（方见作渴门）<目录>卷六 <篇名>杨梅疮属性：(近时称。从咽喉患起者，仍见咽喉门) 湿胜者宜先导湿。表实者宜先解表。里实者宜先疏内。表里俱实者，解表攻里。表虚者补气。里虚者补血。表里俱虚者补气血。一男子玉茎患之，肿痛，先以导水丸、龙胆泻肝汤各四服，稍愈；再以小柴胡汤加黄柏、苍术，五十余剂而平。一男子玉茎肿溃，小便赤色，肝木弦数，以小柴胡汤，加木通、青皮、龙胆草四剂；又龙胆泻肝汤，数剂而愈。一童子玉茎患之，延及小腹数枚作痛，发热，以小柴胡汤吞芦荟丸，更贴神异膏，月余而安。一男子遍身皆患，左手脉浮而数，以荆防败毒散治之，表证乃退；以仙方活命饮六剂，疮渐愈，兼饮萆汤，月余而愈。一妇人痛，便秘作渴，脉沉实，以内疏黄连汤二剂，里证已退；以龙胆泻肝汤数剂，疮毒顿退，间服萆汤，月余而愈。一男子患之，发热便秘，作渴，两手脉实，以防风通圣散治之而退；以荆防败毒散兼龙胆泻肝汤，而痊。一男子愈后，腿肿一块，久而溃烂不敛，以蒜捣烂，敷患处，用艾隔蒜灸之；更贴神异膏，及服黑丸子并托里药，两月而愈。一妇人燃轻粉药，于被中熏之，致遍身皮塌，脓水淋漓，不能起居，以滑石、黄柏、绿豆粉末等分，铺席上，令可卧，更饮金银花散，月余而痊。一男子皆愈，但背肿一块甚硬，肉色不变，年余方溃，出水三载不愈，气血俱虚，饮食少思，以六君子汤加当归、藿香，三十余剂稍愈；更饮萆汤，两月余而愈。一男子患之势炽，兼脾胃气血皆虚，亦服前药而瘥。一妇人患之，皆愈，惟两腿两各烂一块如掌，兼筋挛骨痛，三载不愈，诸药不应，日晡热汤，加牛膝、杜仲、木瓜，三十余剂而痊。 \x附方\x \x导水丸\x（方见便痈门）\x龙胆泻肝汤\x（方见下疳门）\x荆防败毒散\x（方见溃疡发热门）\x内疏黄连汤\x（方见肿疡门）\x仙方活命饮\x（方见发背门）\x防风通圣散\x（方见天泡疮门）\x隔蒜灸法\x（方见发背门）\x八珍汤\x（方见溃疡发热门）\x黑丸子\x（方见流注门）\x金银花散\x（方见作渴门）\x小柴胡汤\x（方见瘰门）\x神异膏\x 治痈疽疮毒甚效，此疮疡中第一药也。露蜂房（儿多者，一两）蛇蜕（盐水洗、焙，半两）玄参（半两）黄（三钱）男子发（洗如鸡子一团）杏仁（去皮尖，一两）黄丹（十二两）真麻油（二斤）先以玄参、杏仁、黄入油，煎至将，滴，水捻至软硬得中，即成膏矣。 \x萆汤\x 治杨梅疮，不问新旧溃烂，或筋骨作痛，并效。用川萆（俗呼土茯苓，）每气血等症者，以此一味为主，而加以兼症之剂。）\x芦荟丸\x（方见下疳门）\x又捷法\x 治杨梅疮不同新旧并效，不过旬日。用胆矾、白矾末并水银各三钱半，入香油、仍前再擦，用药尽即卧，汗出或大便去垢，口出秽涎为验。连擦三日，煎通圣散澡洗；更服内疏黄连汤或败毒散。愈后服萆汤，有热加芩、连，气虚参、，血虚四物之类。 <目录>卷七 <篇名>便痈属性：内蕴热毒，外挟寒邪者，解散之。劳役而患者，补之。不遂交感，或强固精气，致败精而结者，解散之。湿热而致者，清肝导湿。一男子患此，未作脓，小便秘涩，以八正散三剂，稍愈；以小柴胡汤加泽泻、山栀、木通，二剂而消。一男子肿痛，发寒热，以荆防败毒散，二剂而止，以双解散，二剂而消。一男子脓未成，大痛，服消毒托里内疏药，不应。诊之脉洪大，毒尚在，以仙方活命饮，一剂痛止，又一剂而消。一男子肿痛，日晡发热，以小柴胡汤加青皮、天花粉，四剂痛止，热退，以神效栝蒌散，四剂而消。一男子肿而不溃，以参、、归、术、白芷、皂角刺、柴胡、甘草节，数剂而溃；以八珍汤加柴胡，数剂而愈。一男子溃而肿不消，且不敛，诊之脉浮而涩，以豆豉饼灸之；更以十全大补汤，月余而愈。一男子溃而痛不止，以小柴胡汤加黄柏、知母、芎、归，四剂少止，更以托里当归汤，数剂而敛。一男子肿作痛，大小便秘，脉有力，以玉烛散，二剂顿退；更以龙胆泻肝汤，四剂而消。一男子溃而痛不止，诸药不应，诊之脉大，按之则数，乃毒未解也，以仙方活命饮而止，又二剂而敛。一男子服克伐之药，以求内消，致泻利少食，以二神丸，先止其泻；以十全大补倍加白术、茯苓，数剂而消。大抵此证多患于劳逸之人，亦有内蕴热毒而生者，须辨虚实及成脓否，不可妄投药饵。尝见者，盖恐收口之难也。若补养血气，不旬日而收矣，何难之有。若脓既成，岂有可消之理，如再用克伐之剂，反为难治。一男子不慎房劳，患此肿痛，以双解散，一服通之，其痛即止；更以补中汤数剂，而脓成，便毒，言于不便处肿毒，故为便痈也。乃足厥阴肝之经络，及冲任督脉，亦属肝之旁络，是气血流通之道路。今壅而肿痛，此则热毒所致，宜先疏导其滞，更以托里之剂，此临证制宜之法也。一老妇肿痛，脓未作，小便涩，肝脉数，以加减龙胆泻肝汤，加山栀、黄柏，四剂而消 \x附方\x \x双解散\x 治便痈，内蕴热毒，外挟寒邪，或交感强固精气，致精血交错，肿结疼痛，大小便秘者，宜用此药通解，更随证调治。辣桂大黄（酒拌炒）白芍药牵牛（炒、捣）桃仁（去皮尖）泽泻甘草（炒）干姜（炮，各五分）作一剂，水二钟，煎八分，空心服。 \x补中益气汤\x（方见溃疡发热门）\x加减龙胆泻肝汤\x（方见下疳门）\x八正散\x 治积热小便癃闭不通，及一切淋证脉实。大黄（酒拌炒）车前子（炒）瞿麦蓄山栀仁（炒）木通甘草（各一钱）滑石（，二钱）作一剂，水二钟，煎八分，食前服。 \x仙方活命饮\x（方见发背门）\x小柴胡汤\x（方见瘰门）\x荆防败毒散\x（方见溃疡发热门）\x神效栝蒌散\x（方见乳痈门）\x八珍汤\x（方见溃疡发热门）\x豆豉饼\x（方见肾痈门）\x十全大补汤\x（方见溃疡发热门）\x二神丸\x（方见作呕门）\x导水丸\x 治便痈初起肿痛，及下疳大小便秘，又治杨梅疮初起，湿盛之际，宜先用此丸数服。大黄（酒拌炒）黄芩（炒，二钱）黑牵牛末（炒）滑石（，各四两）为末糊丸，梧子大。每服五十丸，临卧，温水下。 \x桃仁承气汤\x 治症同玉烛散（方见杖疮门）\x玉烛散\x 治便痈初起，肿痛发热，大小便秘，用此以行散之。川芎当归（酒拌）芍药生地黄（酒拌）芒硝大黄（，各二钱）甘草（炙，五分）作一剂，水二钟，煎八分，食前服。 \x托里当归汤\x 治溃疡气血俱虚发热，及瘰流注乳痈，不问肿溃，但疮疡气血虚而发热者，皆宜服之。久服能收敛疮疡。当归（酒拌）黄（盐水拌炒）人参熟地黄（酒拌）川芎芍药（炒，各一钱）柴胡甘草（炙，各五分）作一剂，水二钟，煎八分，食远服。 <目录>卷七 <篇名>悬痈属性：痛或发热者，清肝解毒。肿痛者，解毒为主。肿痛小便赤涩者，肝经湿热也，宜分利清肝。不作脓或不溃者，气血虚也，宜补之。一男子患此，痛发寒热，以小柴胡汤加制甘草，二剂，少退；又制甘草四剂而消。大抵此不动脏腑，其功甚捷，最宜用之不可忽也。一男子肿痛，小便赤涩，以加减龙胆泻肝汤加制甘草，二剂稍愈；以参、、归、术、黄柏、知母、制甘草，四剂而溃；更加以四物汤、黄柏、知母、参、、制甘草而痊。一男子脓清不敛，内有一核，以十全大补汤加青皮、柴胡、制甘草，更以豆豉饼灸之，核消而敛。一男子久而不敛，脉大而无力，以十全大补汤加五味子、麦门冬，灸以豆豉饼，月余而愈。一老人年余不敛，诊其脉，尚有湿热，以龙胆泻肝汤，二剂湿退；乃以托里药，及豆豉饼，灸之而愈。一男子肿痛发热，以小柴胡汤加黄连、青皮，四剂稍愈，更以加减龙胆泻肝汤而消。一男子肿痛未作脓，以加减龙胆泻肝汤，二剂少愈；以四物汤加木通、知母、黄柏而消一男子脓熟不溃，胀痛，小便不利，急针之，尿脓皆利；更以小柴胡汤加黄柏、白芷、金银地，若一有脓，宜急针之，使毒外发，不致内溃。故前人云∶凡疮若不针烙，毒结无从而解，脓瘀无从而泄。又云∶宜开户以逐之。今之患者，反谓地部紧要，而不用针，何其相违之远矣！一男子脓熟不溃，脉数无力，此气血俱虚也，欲治以滋阴益血气之剂，更针之，使脓毒外泄。，阴虚虽一于补，尤恐不治，况脓成而又克伐，不死何俟。常治初起肿痛，或小便赤涩，先以制甘草一二剂及隔蒜灸，更饮龙胆泻肝汤；若发热肿痛者，以小柴胡汤加车前、黄柏、芎、归；脓已成，即针之；已溃者，用八珍汤加制甘草、柴胡稍、炒黄柏、知母；小便涩而脉有力者，仍用龙胆泻肝汤加制甘草；小便涩而脉无力者，用清心莲子饮加制甘草；脓清不敛者，用大补之剂，间以豆豉饼灸之；久而不敛者，用附子饼灸之，并效。 \x附方\x \x小柴胡汤\x（方见瘰门）\x制甘草\x 治悬痈肿痛，或发寒热，不问肿溃，并有神效。其法∶每大甘草一两，切三寸许，用涧水一碗，浸透，慢火炙干，仍投前水浸透，再炙，将碗水炙干为度，锉细，用无灰酒一碗，煎至七分，去渣，空心服。 \x加减龙胆泻肝汤\x（方见下疳门）\x四物汤\x（方见瘰门）\x十全大补汤\x（方见溃疡发热门）\x豆豉饼\x（方见臀痈门）\x隔蒜灸法\x（方见发背门）\x托里消毒散\x（方见肿疡门）\x清心莲子饮\x（方见下疳门）\x八珍汤\x（方见溃疡发热门）\x附子饼\x（方见臀痈门）<目录>卷七 <篇名>下疳属性：肿痛或发热者，肝经湿热也，清肝除湿。肿痛发寒者，邪气传表也，发散之。肿痛，小便赤涩者，肝经热湿滞壅也，疏肝导湿。一男子患此，肿硬痛寒热，先以人参败毒散，二剂而止，更以小柴胡汤，加黄连、青皮，治之而愈。一男溃而肿痛，小便赤涩，以加减龙胆泻肝汤，加青皮、黄连，二剂少愈；以小柴胡汤，加黄柏、知母、当归、茯苓，数剂而愈。一男子因劳，茎窍作痒，时出白物，发热口干，以清心莲子饮，治之而安。一男子溃而肿痛发热，日晡尤甚，以小柴胡汤加黄连、知母、当归而愈。一男子已愈，惟茎中一块不散，以小柴胡汤加青皮、荆、防服之；更以荆芥、防风、牛膝、何首乌、滑石、甘草各五钱，煎汤，熏洗，各数剂而消。一男子茎肿不消。一男子溃而肿痛发热，小便秘涩，日晡尤甚。一小儿肿痛，诸药不应，各以小柴胡汤，吞芦荟丸数服，并愈。一男子阴茎或肿，或作痛，或挺纵不收。一男子张子和曰∶遗溺闭癃，阴痿浮痹，精滑白淫，皆男子之疝也，不可妄归之肾冷。若血涸不月月罢，腰膝上热足，嗌干癃闭，少腹有块，或定或移，前阴突出，从阴痔核，皆女子之疝也，但女子不谓之疝，而谓之瘕。一男子玉茎肿痛，小便如淋，自汗，甚苦，时或虽尿血少许，尺脉洪数，按之则涩，先用清》云∶如自汗小便少，不可以药利之。既已自汗，则津液外亡，小便自少，若利之，则荣卫枯竭，无以制火，烦热愈甚，当俟热退汗止，小便自行也。兼此证乃阳明，经云∶大忌利小便。 \x附方\x \x小柴胡汤\x（方见瘰门）\x人参败毒散\x（方见溃疡发热门）\x加减龙胆泻肝汤\x 治肝经湿热，玉茎患疮，或便毒悬痈肿痛，小便赤涩，或溃烂不愈。又治阴囊肿痛，或溃烂作痛，小便涩滞，或睾丸悬挂。龙胆草（酒拌炒黄）泽泻（各一钱）车前子（炒）木通生地黄（酒拌）当归尾（酒拌）山秘，加大黄。 \x芦荟丸\x 治下疳溃烂，或作痛。又治小儿肝积发热，口鼻生疮，及牙龈蚀烂等疮胡黄连黄连芦荟木香白芜荑（炒）青皮白雷丸鹤虱草（各一两）麝香（三钱）肝脉弦长，恚怒不息，三年不愈，诸药不应，服半剂顿退，一剂而痊。 \x清心莲子饮\x 治心经蕴热，小便赤涩，或玉茎肿，或茎窍痛，及上盛下虚，心火炎上，口苦咽干，烦躁作渴，又治发热口干，小便白浊，夜则安静，昼则发热。黄芩（炒）黄（蜜炒）石莲肉（去心）赤茯苓人参（各一钱）甘草车前子（炒）麦门冬（去心）地骨皮（各五分）作一剂，水二钟，煎八分，空心并食前服。 \x滋肾丸\x 治下焦阴虚，小便涩滞；或脚膝无力，阴汗阴痿；或足热不履地，不渴而小便闭。黄柏（酒洗焙）知母（酒洗焙，各一两）肉桂（二钱）为末，水丸如梧子大。每服百丸，加至二百丸，煎滚汤送下。 <目录>卷七 <篇名>囊痈属性：肿痛未作脓者，疏肝导湿。肿硬发热者，清肝降火。脓成胀痛者，急针之，更饮清毒之剂。已溃者滋阴托里。脓清不敛者，大补气血。一男子患此，肿痛发热，以小柴胡汤加黄连、青皮，四剂少愈；更以加减龙胆泻肝汤而消。一男子未作脓而肿痛，以加减龙胆泻肝汤，二剂稍愈；更以四物汤加木通、知母、黄柏而愈。一男子脓熟作胀，致小便不利，令急针之；以小柴胡汤加黄柏、白芷、金银花，四剂少愈；更以托里消毒散，数剂而愈。一男子阴囊肿，状如水晶，时痛时痒，出水，小腹按之作水声，小便频数，脉迟缓，此醉后便如常，再饮胃苓散，倍用白术、茯苓，更用气针引去积水而瘥。一男子患而久不敛，以十全大补汤，加五味子、麦门冬，灸以豆豉饼，月余而平。一弱人肿痛，未成脓，小便赤涩，以制甘草、青皮、木通、黄柏、当归、麦门冬，四剂少愈，以清心莲子饮，而消。一男子肿痛甚，小便涩，发热脉数，以龙胆泻肝汤，倍用车前子、泽泻、木通、茯苓，四也；再用前汤加金银花、白芷、皂角刺，六剂，微肿痛，脉滑数，乃脓已成，令针之，肿痛悉退；投之滋阴托里药，及紫苏末敷之而愈。一男子病势已甚，脉洪大可畏，用前汤二剂，肿少退；以仙方活命饮，二剂痛少止。诊其脉挂悬。复求治，诊其脉将静，以八珍汤加黄、黄柏、知母、山栀，更敷紫苏末，数日而愈。此证势虽可畏，多得保全，患者勿惧。一弱人脓熟胀痛，大小便秘，急针之，脓出三碗许，即鼾睡，觉后神思少健，但针迟虽敷解除湿药不可缺。常治肿痛小便秘涩者，用除湿为主，滋阴佐之；肿痛已退便利已和者，除湿滋阴药，相兼治之；欲其成脓，用托里药为主，滋阴佐之；候脓成，即针之，仍用托里滋阴湿毒已尽者，专用托里；如脓清，或多，或敛迟者，用大补之剂，及豆豉饼，或附子饼灸之。如卢武选封君年五十患此，疮口年余不敛，诊之微有湿热，乃以龙胆泻肝汤治之，湿热悉退；又以托里药及豆豉饼灸之而愈。次年复患，湿热颇盛，仍用前汤四剂而退，又以滋阴药而消。若溃后，虚而不补，少壮者成漏，老弱者不治。脓清作渴，脉大者，亦不治。 \x附方\x \x加减龙胆泻肝汤\x（方见下疳门）\x小柴胡汤\x（方见瘰门）\x十全大补汤\x（方见溃疡发热门）\x制甘草\x（方见悬痈门）\x四物汤\x（方见瘰门）\x清心莲子饮\x（方见下疳门）\x八珍汤\x（方见溃疡发热门）\x托里消毒散\x（方见肿疡门）\x导水丸\x（方见便痈门）\x胃苓散\x 猪苓泽泻白术茯苓苍术厚朴陈皮（各一钱）甘草（炙）肉桂（各五分）作一剂，水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分服。 \x仙方活命饮\x（方见发背门）\x豆豉饼\x（方见臀痈门）<目录>卷七 <篇名>痔漏(附便血脱肛) 属性：大便秘涩，或作痛者，润燥除湿。肛门下坠，或作痛者，泻火导湿。下坠肿痛或作痒者，祛风胜湿。肿痛小便涩滞者，清肝导湿。一男子患痔，大便燥结，痛作渴，脉数按之则实，以秦艽苍术汤，二剂少愈；更以四物汤加芩、连、槐花、枳壳，四剂而愈。一男子素不慎酒色，患痔肿，肛门坠痛，兼下血，大便干燥，脉洪大，按之则涩，以当归则经脉横解；或精气脱泄，脉络一虚，酒食之毒，乘虚流注；或淫极，强固精气，遂传大肠，以致木乘火势而毁金；或食浓味过多，必成斯疾。夫受病者，燥气也；为病者，湿热也；宜以泻火和血润燥疏风之剂治之。若破而不愈，即成漏矣。有串臀者，有串阴者，有穿肠者，有秽从疮口而出者，形虽不同，治法颇似。其肠头肿成块者湿热也，作痛者风也，大便燥结者火也，溃而为脓者热胜血也，当各推其所因而治之。一男子患痔成漏，每登厕，则痛，以秦艽防风汤加条芩、枳壳，四剂而愈，以四物汤加升麻、芩、连、荆防，不复作。一男子患痔漏，每登厕则肛门下脱作痛，良久方收，以秦艽防风汤，数剂少愈，乃去大黄，加黄、川芎、芍药而痛止，更以补中益气汤，二十余剂，后再不脱。一妇人患痔，肿痛甚，以四物汤加芩、连、红花、桃仁、牡丹皮，数剂稍止，又数剂而愈。一妇人粪后下血，面色萎黄，耳鸣嗜卧，饮食不甘，服凉血药愈甚。诊之右关脉浮而弱，以不应，必因中气虚，不能摄血，非补中升阳之药不能愈，切忌寒凉之剂。亦有伤湿热之食，成肠癖而下脓血者，宜苦寒之剂，以内疏之。脉弦绝涩者难治，滑大柔和者易治。一男子便血，过劳益甚，饮食无味，以六君子汤加黄、地黄、地榆，治之而愈。一男子便血，每春间尤甚，兼腹痛，以除湿和血汤，治之而愈。一男子素有湿热便血，以槐花散治之而愈。一男子粪后下血，诸药久不愈，甚危，诊之乃湿热，用黄连丸二服顿止，数剂而痊。一男子粪后下血，久而不愈，中气不足，以补中益气汤数剂，更以黄连丸数服血止；又服前汤，月余不再作。一男子脏毒下血，服凉血败毒药，不惟血不能止，且饮食少思，肢体愈倦，脉数，按之则涩归或参苓白术散补之即效。一男子脏毒下血，脾气素弱，用六君子汤加芎、归、枳壳、地榆、槐花，治之而愈。后因谋究其因而治之。丹溪云∶芎归汤一剂，又调血之上品，热加茯苓、槐花；冷加白茯苓、木香，此则自根自本之论也。虽然精气血出于谷气，惟大肠下血，以胃药收功，以四君子汤、参白术散，以枳壳散、小乌沉汤和之，胃气一回，血自循经络矣。肠风者，邪气外入，随感随见，脏毒者，蕴积毒久而始见。又云∶人惟坐卧风湿，醉饱房劳，生冷停寒，酒面积热，以致荣血失道，渗入大肠，此肠风脏毒之所作也。挟热下血，清而色鲜，腹中有痛；挟冷下血，浊而色暗，腹内略痛。清则为肠风，浊则为脏毒。有先便而后血者，其来也远；有先血而后便者，其来也近。世俗粪前粪后之说，非也！治法大要∶先当解散肠胃风邪，热则败毒散，冷则不换金正气散加川芎、当归，后随其冷热治之。一河间云∶“起居不节，用力过度，则络脉伤，阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。阴络伤则不得生。诸方皆谓风热侵于大肠而然，若饮食有节，起居有时，肠胃不虚，邪气从何而入。一妇人素患痔漏，每因热则下血数滴，以四物汤加黄连，治之即愈。后为大劳疮肿痛，经水后去蒲黄、芩、连，加地骨皮数剂而安。丹溪云∶妇人崩中者，由脏腑伤损，冲任二脉，血气俱虚，故也。二脉为脉经之海，血气之行，外循经络卫营脏腑，若气血调适，经下根据时，若劳动过极，脏腑俱伤，冲任之气虚，不能约制其经血，故忽然而下，谓之崩中暴下。治宜大补气血之药，举养脾胃，微加镇坠心火之药治其心，补阴泻阳，则自正矣。一男子有痔漏，每登厕肛脱，良久方上，诊其脉，细而滑，用补中益气汤，三十余剂，遂不虚者四物汤。血热者凉血，四物汤加黄柏。肺与大肠为表里，故肺脏蕴热，则肛闭结。肺脏虚收矣。 \x附方\x \x秦艽苍术汤\x 治肠风痔漏，大小便秘涩。秦艽苍术（米泔水浸炒）皂角仁（烧存性）桃仁（各一钱半）黄柏（酒制）泽泻当归尾。 \x当归郁李仁汤\x 治痔漏，大便结硬，大肠下坠出血，若痛，不能忍者。当归尾（酒拌）郁李仁泽泻生地黄大黄（煨）枳壳苍术秦艽（各一钱）麻子仁 \x加减龙胆泻肝汤\x（方见下疳门）治痔疮，小便涩滞，或痔肿痛。 \x四物汤\x（方见瘰门）\x秦艽防风汤\x 治痔漏结燥，每次大便作痛。秦艽防风当归（酒拌）白术（各四钱半）黄柏陈皮柴胡大黄（煨）泽泻（各一\x八珍汤\x（方见溃疡发热门）\x加味四君子汤\x 治痔漏下血，面色痿黄，心忪耳鸣，脚弱气乏，及一切脾胃虚，口淡，食不知味。又治中气虚不能摄血，致便血不禁。人参白术（炒）茯苓白扁豆（蒸）黄（炙）甘草为末，每服三钱，白滚汤点服 \x四君子汤\x 治脾胃虚弱，便血不止。人参白术（炒）白茯苓（各一钱）甘草（炙，五分）作一剂，水二钟，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。 \x黄连丸\x 治大肠有热下血。用黄连、吴茱萸等分，用热汤拌湿，罨三日同炒，拣出，各另为末，亦各米糊丸，梧子大。每服二三钱，粪前红，服茱萸丸，粪后红，服黄连丸，俱酒下。 \x六君子汤\x（方见作呕门）\x除湿和血汤\x 治阳明经湿热，便血腹痛。生地黄牡丹皮生甘草（各五分）熟甘草黄（各一钱，炙）白芍药（一钱五分）升麻水二钟，煎八分，空心候宿食消尽，热服。 \x槐花散\x 治肠风脏毒下血。槐花（炒）生地黄（酒拌，铜器蒸半日）青皮白术（炒）荆芥穗（各六分）川芎（四分炙）当归身（酒拌）升麻（各一钱）为末，每服三钱，空心米饮调下，水煎服亦可。 \x补中益气汤\x \x人参败毒散\x（二方见溃疡发热门）\x参苓白术散\x 治脾胃不和，饮食不进，或呕吐泄泻。凡大病后，皆宜服此药，以人参茯苓白扁豆（去皮姜汁拌炒）白术（炒）莲肉（去心皮）砂仁（炒）薏苡仁（炒）桔梗（炒）山药甘草（炙，各二两）为细末，每服三钱，用石菖蒲煎汤下。 \x归脾汤\x 治思虑伤脾，不能统摄，心血以此妄行，或吐血下血，或健忘怔忡，惊悸少寐，或心脾作痛。白术（炒）茯神黄（蜜炙）龙眼肉酸枣仁（蒸，各一钱）人参木香（各五分）甘草（炙，二分半）作一剂，水一钟，姜一片，枣一枚，煎六分，食远并临卧服。 \x小乌沉汤\x 治气不调和，便血不止。乌药（一两）甘草（炙，二钱）香附（四两，酒制）每服二钱，食前盐汤下。 \x不换金正气散\x（方见作呕门）\x枳壳散\x 治便血，或妇人经候不调，手足烦热，夜多盗汗，胸膈不利。枳壳（麸炒，一钱）半夏曲赤芍药（炒，各一钱）柴胡黄芩（各一钱五分）作一剂，水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。 \x芎归汤\x 治便血，或失血过多眩晕。芎（五钱）当归（酒拌，五钱）作一剂，水一钟半，煎六分，食后服。 \x如神千金方\x 治痔无有不效。好信石（色黄明者三钱，打如豆大）明白矾（一两为末）好黄丹（水飞，炒变色，五钱）蝎梢（七个，净洗瓦上焙干，研末）草乌（紧实光滑者，去皮生研末，一钱）上用紫泥罐，先将炭火红，放冷拭净；先下明矾烧令沸，次下信石，入矾内拌匀，文武火候沸，再搅匀；次看罐通红烟起为度，将罐掇下，待冷取研末，方入草乌、黄丹、蝎梢三味，再同研极细，入瓷罐内收贮。如欲敷药，先煎甘草汤，或葱椒煎汤，洗净患处，然后用生麻油调前药，以鹅毛扫药痔上，每日敷药三次。之后，必去黄水如胶汁，然痔头渐消，看痔病年深浅，年乃是临安曹五方，黄院引为高宗，取痔得效，后封曹官至察使。 \x李防御五痔方\x 原痔者，贫富男女皆有之。富者酒色财气，贫者担轻负重，饥露早行，皆心肝二血。喜则伤。妇人因经后伤冷，月事伤风，余血在心，经血流于大肠。小儿因利后，或母腹中受热也。治方于后∶ \x水澄膏\x 治痔护肉。郁金白芨（各一两）一方加黄连。上二味，为细末。如内痔，候登厕翻出在外，用温汤洗盖药上良久，方用枯药搽痔上，用笔蘸温水于纸上，不令药干及四散。好白矾（四两）生信石（二钱半）朱砂（一钱，生研极细）上各研为细末，先用砒入紫泥罐看痔头大小，取矾末在掌中，更入朱砂少许，以唾调稀，用篦头涂痔上周遍，一日三上。候看痔头颜色焦黑为效，至夜自黄水出，切无他疑，水尽为妙，至中夜上药一遍，来日依然上药三次，有小痛不妨。换药时，以碗盛新水或温汤，在痔边用笔轻洗去痔上旧药，更上新药，仍用护肉药，次用荆芥汤洗之，三两日之后，黄水出将尽，却于药中增朱砂减白矾，则药力即缓，三两日方可增减，渐渐取之。庶不惊人，全在用药人，看痔头转色，增减浓薄敷药，方是活法，此药只是借砒信耳，又有朱砂解之。一方士将此二方在京治人多效，致富。一富人因验以百金求得之录于余，余虽未用，传人无不言效，但枯药赵宜真炼师已刊于《青囊杂纂》，如神千金方，未见刊传，大抵今人言能取痔者，皆此方也。恐气血虚或内邪者，还当兼治其内，庶不有失。 <目录>卷八 <篇名>便秘门属性：脉沉实而秘者，火在内者，宜泄之。脉涩而秘者，属血少，宜养血。脉浮而秘者，属气虚，宜补气。脉浮涩而秘者，气血俱虚也，宜补气血。一男子患痈，未作脓，痛烦躁，便秘脉实，以内疏黄连汤二剂，诸症悉退；以四物加芩、连，四剂而消。一男子溃后，便涩脉浮，按之则涩，以八珍汤加红花、桃仁、陈皮、杏仁，治之而愈。一妇人溃后，便秘而脉涩，以四物汤加红花、桃仁、黄，治之而愈。一男子溃后，便秘而脉浮，以四君子汤加陈皮、杏仁、当归，治之而愈。一老人溃后，大便秘，小便赤涩，诊之脉浮数而涩，以八珍汤加黄柏、知母，治之而已。愈，阳火盛，故用前药有效，而向投苦寒之剂，必致有误也。一男子溃后便涩，肌肤作痒，余以气血虚不能营于腠理，用补剂治之，彼不信，乃服风药，为主。妄投风药，祸在反掌。 \x附方\x \x内疏黄连汤\x（方见肿疡门）\x四物汤\x（方见瘰门）\x八珍汤\x（方见溃疡发热门）\x四君子汤\x（方见痔门）\x滋肾丸\x（方见下疳门）\x加减八味丸\x（方见作渴门）<目录>卷八 <篇名>乳痈(附乳岩，并男子乳痈) 属性：暴怒或儿口气所吹肿痛者，疏肝行气。痛发寒热者，发散表邪。肿痛甚者，清肝消。未成脓，疏肝行气。不作脓，或不溃，托里为主。溃而不敛，或脓清者，宜大补气血。一妇人禀实性躁，怀抱久郁，左乳内结一核不消，按之微痛，以连翘饮子二十余剂，稍退；更以八珍汤加青皮、香附、桔梗、贝母，二十余剂而消。一妇人因怒，两乳肿，兼头痛、寒热，以人参败毒散，二剂表证已退；以小柴胡汤加芎、归、枳壳、桔梗，四剂而消。一妇人郁久，右乳内肿硬，以八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮，及隔蒜灸，兼服神效栝蒌散，两月余而消。一妇人左乳内肿如桃，许久不痛，色不变，发热渐消瘦，以八珍汤加香附、远志、青皮、柴药不分经络虚实者，俱难治。大抵此症，四十以外者尤难治，盖因阴血日虚也。一妇人因怒，左乳内肿痛发热，表散太过，致热益甚，以益气养荣汤数剂，热止脓成，欲针胃经，乳头属厥阴肝经，若忿怒伤肝，或浓味积热，以致气不行，窍不通，乳不出，则结而为肿为痛。阳明之血热甚，则肉腐为脓。若脓一成，即针之，以免遍溃诸囊之患。亦有所乳之子，膈有滞痰，口气热，含乳而睡熟，热气所吹，遂成肿痛，于起时须吮咂通，或忍痛揉散，失治必成痈患，宜青皮以疏厥阴之滞，石膏以清阳明之热，甘草节以行污浊之血，栝蒌佐之；更隔蒜灸之，其效尤捷。若有脓即针之，否则通溃，难于收敛。一妇人久郁，右乳内结三核，年余不消，朝寒暮热，饮食不甘，此乳岩也。乃七情所伤肝经饼灸之，喜其谨疾，年余而消。一妇人亦患此，余谓须多服解郁结养气血药，可保无虞，彼不信，乃服克伐之剂，反大如覆碗，日出清脓，不敛而殁。一妇人郁久，乳内结核，年余不散，日晡微热，饮食少思，以益气养荣汤治之，彼以为缓，殁。又一外家，乃放出宫女，乳内结一核如粟，亦以前汤，彼不信，乃服疮科流气饮及败毒散，三痛不痒，人多忽之，最难治疗。若一有此，宜戒七情、远浓味、解郁结，更以行气之药治之，庶可保全，否则不治。亦有二三载，或五六载，凡势下陷者，皆曰乳岩，盖其形岩凸似岩穴也，最毒。慎之！一妇人发热作渴，至夜尤甚，两乳忽肿，服败毒药，热反炽。诊之肝脉洪数，乃热血入室也，以加味小柴胡汤治之，热止肿消。一妇人因怒，左乳作痛，胸膈不利，以方脉流气饮加木香、青皮，四剂而愈。一妇人郁久，左乳内结核如杏许，三月不消，心脉涩而脾脉大，按之无力，以八珍汤加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十余剂而溃；又三十余剂而愈。一妇人脓成，不溃胀痛，余欲针之，使毒不侵遍。彼不从，又数日痛极，始针，涌出败脓三之，否则遍溃诸囊矣，少壮者得以收敛，老弱者多致不救。一妇人肿而不作脓，以益气养荣汤加香附、青皮，数剂而脓成，针之旬日而愈。一妇人右乳肿，发热，怠惰嗜卧，无气以动，至夜热亦甚，以补中益气汤兼逍遥散治之而痊。一妇人两乳内时常作痛，口内常辣，卧起若急，脐下牵痛，以小柴胡汤加青皮、黄连、山栀，治之而痊。一产妇因乳少，服药通之，致乳房肿胀发热作渴，状伤寒，以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气所乳之子，亦弱而多病，此自然之理。亦有屡产有乳，再产却无，或大便涩滞，乃亡津液也。《三因论》云∶产妇乳脉不行有二，有血气盛，闭而不行者；有血气弱，涩而不行者。虚当补之，盛当疏之，盛者当用通草、漏芦、土瓜根辈；虚者当用炼成钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之属。概可见矣。亦有乳出不止等症，见《外科心法》。一男子左乳肿硬痛甚，以仙方活命饮二剂而止；更以十宣散加青皮，四剂脓成，针之而愈。时针之，不致大溃。如出不利，更搜脓化毒之药。若脓血未尽，辄用生肌之剂，反助邪气，纵早合必再发，不可不慎也。一男子年逾五十，患子不立事，左乳肿痛，左胁胀痛，肝脉弦数而涩，先以龙荟丸二服，诸解郁结。彼不从，乃杂用流气败毒之剂，致便秘发热作渴，复请，余谓∶“脓成不溃，阳气虚不能鼓舞也，便秘发热，阴血竭不能濡润也。”辞不治，果死。一男子因怒，左乳肿痛，肝脉弦数，以复元通气散，二服少愈；以小柴胡汤加青皮、芎、归，数剂而消。 \x附方\x \x连翘饮子\x 治乳内结核。服数剂，如不消，宜兼服八珍汤。初起有表证者，宜先解散。连翘川芎栝蒌仁（研）皂角刺（炒）橘叶青皮甘草节桃仁（各一钱半）作一剂，水二钟，煎一钟，食远服。 \x人参败毒散\x（方见溃疡发热门）\x复元通气散\x 治乳痈便毒肿痛，及一切气滞肿毒，如打扑伤损闪肭作痛，及疝气尤效。木香茴香（炒）青皮（去白）穿山甲（酥炙）陈皮白芷甘草漏芦贝母（去心，各等分）另为末，各等分和匀。每服三钱，温酒调下。 \x八珍汤\x（方见溃疡发热门）\x隔蒜灸法\x（方见发背门）\x神效栝蒌散\x 治乳痈乳劳，已成化脓为水，未成即消。治乳之方甚多，独此方神效，瘰疮毒尤效。栝蒌（大者二个，捣）甘草当归（各五钱）没药（另研）乳香（各一钱，另研）作二剂，以补气血之剂，兼服之。 \x小柴胡汤\x \x益气养荣汤\x \x加味小柴胡汤\x（三方见瘰门）\x补中益气汤\x（见溃疡发热门）\x逍遥散\x（见瘰门）\x木香饼\x 治一切气滞结肿，或痛或闪肭，及风寒所伤作痛，并效。木香（五钱）生地黄（一两）木香为末，地黄杵膏，和匀，量患处，大小作饼，置肿处，以热熨斗熨之。 \x玉露散\x 治产后乳脉不行，身体壮热，头目昏痛，大便涩滞。人参白茯苓甘草（各五分）桔梗（炒）川芎白芷（各一钱）当归（五分）芍药（七分）作一剂，水二钟，煎至八分，食后服。如热甚，大便秘，加大黄三分炒。 \x仙方活命饮\x \x十宣散\x（二方见发背门）\x当归龙荟丸\x（方见瘰门）\x流气饮\x（方见流注门）<目录>卷八 <篇名>妇人血风疮(附阴疮、阴肿、阴挺) 属性：脉浮者祛风为主，益气佐之。脉涩者祛风为主，佐以养血。脉浮而涩者，祛风养气血。一妇人患此作痒，五心烦热，以逍遥散数剂而止，更以人参荆芥散，二十余剂而愈。一妇人遍身作痒，秋冬尤甚，脉浮数，饮消风散、敷蛇床子散，数日顿愈。一妇人遍身赤色，搔破成疮，脓出不止，以当归饮子及蛇床子散而愈。一老妇遍身作痒，午前益甚，以四君子汤加荆、防、芎、归而愈。一妇人因洗头致头皮患肿兼痒，以人参荆芥散数剂而愈。一妇人作痒成疮，虽敛久，而患处仍痒，搔起白屑，以四生散数服，痒止；以人参荆芥散，二十余剂而愈。 \x附方\x \x消风散\x \x当归饮子\x（二方见疮疥门）\x蛇床子散\x 治风癣疥癞搔痒，脓水淋漓。蛇床子独活苦参防风荆芥穗（各一两）枯矾铜绿（各五钱）各另为末，麻油调搽。 \x四君子汤\x（方见痔漏门）\x人参荆芥散\x（方见疮疥门）\x逍遥散\x（方见瘰门）\x四生散\x（方见疮疥门）治妇人阴户生疮，作痒，或痛。杏仁（炒）雄黄白矾（各五钱）麝香（二分）上为末，敷入患处。 \x当归散\x 治妇人阴中突出一物，长五六寸，名阴挺。当归黄芩（各二两）牡蛎（一两五钱）皮（一两，炙）赤芍药（五钱）上为末，每服二 ∶当归、穿山甲炙、蒲黄炒，各半两，辰砂一钱、麝香少许为末，每服三钱，酒调下，尤效。 \x菖蒲散\x 治妇人阴户肿痛，月水涩滞。菖蒲当归（各一钱）秦艽（七钱五分）吴茱萸（五钱，制）上为末，每服三钱，空心葱汤调下；更以枳实炒热，频熨患处。治阴内脓水淋漓，或痒痛，以升麻、白芷、黄连、木通、当归、川芎、白术、茯苓煎服。更用塌肿汤浴流。 \x塌肿汤\x 治妇人阴户生疮，或痒痛，或脓水淋漓。甘草干漆（各三钱）生地黄黄芩当归川芎（各二钱）鳖甲（五钱，炙）作一剂，用水数碗，煎数沸，去渣，常洗患处。 <目录>卷八 <篇名>疮疥属性：疮痒或脓水浸淫者，消风除湿。痒痛无脓者，祛风润燥。痛或发寒热者，表散之。瘙痒或热。一妇人患此作痒，脓水不止，脉浮无力，以消风散，四剂稍愈；更以四生丸，月余而平一男子痒少痛多无脓水，以芩、连、荆、防、山栀、薄荷、芍药、归稍，治之而愈。一男子痛发热，脉浮数，以人参败毒散，四剂稍愈；更以当归饮子，数剂而愈。一男子痛，寒热便秘，脉数有力，以防风通圣散，一剂稍愈；更以荆防败毒散，加黄芩、山栀，四剂而愈。一妇人作痒，午后尤甚，以当归饮子，数剂少愈；更以人参荆芥散，数剂而安。一男子久不愈，搔起白屑，耳作蝉声，以四生散，数服痒止，更以当归饮子，数剂而瘥。一男子下体居多痛，日晡尤甚，腿腕筋紫而胀，就于紫处刺去瘀血；以四物汤加芩、连，四剂而安。患在上体，若臂腕筋紫胀，亦宜刺去其血，以前汤加柴胡、黄芩，即愈。一男子搔痒成疮，日晡痛甚，以四物加芩、连、荆、防，数剂而止，更以四物加蒺藜、何首乌、黄，二十剂而愈。 \x附方\x \x消风散\x 治风热瘾疹瘙痒，及妇人血风瘙痒，或头皮肿痒，或诸风上攻，头目昏眩，项背拘急，鼻出清水，嚏喷声重，耳作蝉鸣。荆芥穗甘草（炒，各一两）陈皮（焙，五钱）人参白僵蚕（炒）茯苓防风芎香蝉蜕（各二两）厚朴（姜制，五钱）羌活（一两）各另为末，每服三钱，清茶调下。疮癣温酒下。 \x人参败毒散\x（方见溃疡发热门）\x防风通圣散\x（方见天泡疮门）\x当归饮子\x 治血燥作痒，及风热疮疥瘙痒或作痛。当归（酒拌）川芎白芍药生地黄（酒拌）防风白蒺藜荆芥（各一钱五分）何首乌黄甘草（各五分）作一剂，水二钟，煎八分，食远服。 \x四生散\x 治腿生疮，浸淫不愈，类风癣，名肾脏风。疮如上攻，则目昏花，视物不明，并一切风癣疥癞。白附子（生用）黄独活蒺藜各另研为末，等分和匀，每服二钱，用猪腰子一个，批开入药，湿纸包裹煨热，空心连腰子细嚼，盐汤下，风癣酒下。 \x四生丸\x 治血风骨节疼痛，不能举动，或行步不前，或浑身瘙痒，或麻痹。地龙（去土）僵蚕（炒，去丝）白附子（生用）五灵脂草乌（去皮尖，各等分）上为末，米糊丸，梧子大，每服二三十丸，茶酒任下；或作末酒调服亦可。 \x荆防败毒散\x（方见溃疡发热门）\x人参荆芥散\x 治妇人血风发热，或疮毒瘙痒，或肢体疼痛，头目昏涩，烦渴盗汗，或月水不调，脐腹痛，癖积块。荆芥穗人参桂心酸枣仁（炒）柴胡鳖甲（醋炙）枳壳（麸炒）生地黄（酒拌）羚羊二钟，姜三片，煎八分，入羚角末，食远服。 \x四物汤\x（方见瘰门）<目录>卷八 <篇名>杖疮属性：（附坠马并破伤风及犬蛇虫伤）胸满或胁胀宜行血。老弱者宜行气活血，更饮童便、酒。腹痛者宜下血。血去多而烦躁者补血，如不应用独参汤。瘀肉不溃，或溃而不敛，宜大补气血。一男子杖疮，瘀肉不腐，以大补之剂渐腐，更以托里健脾药而敛。一男子坠马，两胁作痛，以复元活血汤，二剂顿止；更以小柴胡汤，加当归、桃仁，二剂而安。一男子坠马，腹作痛，以桃仁承气汤，加苏木、红花下之，顿愈；更以四物汤，加天花粉、柴胡，二剂而愈。一男子损臂，出血过多，又下之，致烦热不止，瘀肉不腐，以圣愈汤，四剂少安；以八珍汤此证，须分所患轻重，有无瘀血，及元气虚实，不可概下。盖恐有伤气血，难以溃敛，常治先以童便和酒饮之，或加红花、苏木，其功甚捷。若概用攻利之剂，鲜不有误。凡疮愈之迟速，在血气之虚实故也。一老人坠马，腹作痛，以复元通气散，用童便调，进二服少愈；更以四物，加柴胡、桃仁、红花，四剂而安。一男子风入杖疮，牙关紧急，以玉真散，一服少愈，再服而安。一男子跌仆，皮肤不破，两胁作胀，发热口干自汗，类风证，令先饮童便一瓯，烦渴顿止，下主，恶血必归于肝，不问何经之伤，必留于胁下，盖肝主血故也。痛甚则必有自汗，但人汗出，皆为风证，诸痛皆属于肝木，况败血凝滞，从其所属入于肝也。从高坠下，逆其所行之血气，非肝而何？以破血行经药治之。一男子被犬伤，痛甚恶心，令急吮去毒血，隔蒜灸患处，数壮痛即止；更贴太乙膏，服玉真散而愈。一男子青肿作痛，以萝卜汁调栀子末敷之；以四物汤加柴胡、黄芩、天花粉、穿山甲，二剂少愈；更以托里散加生地黄、柴胡、红花，数剂而溃；再以托里、健脾药而愈。一男子风犬所伤，牙关紧急，不省人事，急针患处出毒血；更隔蒜灸，良久而醒，用太乙膏进汤药。《针灸经》云∶外丘穴，治犬，即风犬所伤，发寒热，速灸三壮，更灸患处，立愈。春末夏初，狂犬日以后灸一壮，百日乃止。忌酒七日，捣并汁饮一二盏。又方治狂犬伤，令人吮去恶血，灸百壮神效。治蛇入七窍，急以艾灸蛇尾。又法以刀破蛇尾，少许入花椒七粒，蛇自出，即用雄黄、朱砂方用独头大蒜，切片置患处，以入于蒜上灸之，每三壮换蒜，多灸为妙。 <目录>卷八 <篇名>伤损脉法属性：《内经》云∶肝脉搏坚而长，色不青，当病堕。若搏因血在胁下，令人呕逆。《金匮》云∶寸口脉浮微而涩，然当亡血，若汗出。设不汗出者，当身有疮被刀斧所伤，亡血故也。《脉经》云∶金疮出血太多，其脉虚细者生，数实者死。金疮出血，脉沉小者生，浮大者死，小弱者死。破伤有瘀血在内，脉坚强实则生，虚小弱者死。若亡血过多，脉细小者生，浮大数实者死，皆为脉病不相应故也。一妇人臀痈将愈，患破伤风，发热搐搦，脉浮数，余以当归地黄汤治之。彼不信，乃服发散败毒药，果甚，始信而服之，至数剂而痊。夫破伤风之症，须分表里别虚实，不可一概治之。《原病式》云∶夫破伤中风之由者，因疮热甚郁结，而荣卫不得宣通，怫热因之遍身，故多白痂，是时疮口闭塞，气难通泄，热甚则生风，不已则表传于里者也。但有风热微甚，兼化，故殊异矣。大凡破伤中风，风热燥甚，怫郁在表，而里气尚平者，善伸数欠，筋脉拘急，时或恶寒，或筋惕而播，脉浮数而弦者，宜以辛热治风之药，开冲结滞；是与伤寒表热怫郁，而以麻黄汤辛热发散者同也。凡用辛热开冲风热结滞，宜以寒药佐之则良，免致药中病而风热转甚也。如治伤寒发热，用麻黄、桂枝，加黄芩、石膏、知母之类是也。若世以甘草、滑石、葱、豉寒药，发散甚妙。若表不已，渐伤入里，里又未大甚，而脉在肌肉者，宜以退风热开结滞之寒药调之，或微加治风，辛热亦得，犹伤寒在半表半里，而以小柴和解之意也。若里热已甚，而舌强口噤，项背反张，惊搐惕搦，涎唾稠粘，胸腹满塞，而或便溺闭结，或时汗出，脉洪数而弦也。然出汗者，由风热郁甚于里，而表热稍罢，则腠理疏泄，而心火热甚，故汗出也，法宜除风散结，寒药下之，后以退风热开郁结之寒药调之，而热退结散，则风自愈矣。凡治此，亦宜按摩导引及以药干开牙关，勿令口噤，使粥药得下也。《病机》云∶破伤风者，有因卒暴伤损风袭之间，传播经络，致使寒热更作，身体反张，口，为破伤风之候。有诸疮不瘥，举世皆言着灸为上，是为热疮，而不知火热客毒，遂经诸变，不可胜数。微则发热，甚则生风而搐，或角弓反张，口噤目斜，亦有破伤，不灸而病，此者因疮着白痂，疮口闭塞，气难通泄，故阳热易为郁结，热甚则生风也。徐用诚云∶此论所因有四∶二者，因疮口入风，似属外因；一者因灸逐热，似属不内外因；一者因疮口闭塞，内热生风，似属内因也。又云∶破伤风证，古方药甚论少，岂非以此疾，与中风同论，故不另立条目也。唯河间论与伤寒表里中三法同治，用药甚详。其言病因，有因外伤于风；有因灸及内热所作者，然与中风相似也。但中风之人，尚可淹延岁月，而破伤风者犯之，多致不救。盖中风在经在脏在腑之异，独入脏者最难治。破伤风，或始而出血过多，或疮早闭合，瘀血停滞，俱是血，受病属五脏之所主，故此风所伤，始虽在表，随即必传入脏，故多死也。此病或疮口坦露，不避风寒而有所伤，或疮口闭合，密避风邪而及，病已十分安全，而忽有此，大抵皆由内气虚，而有郁热者得之。若内气壮实，而无郁热者，虽伤而无所害也。 \x附方\x \x八珍汤\x（方见溃疡发热门）\x六君子汤\x（方见作呕门）\x复元活血汤\x 治坠堕，或打扑瘀血，流于胁下作痛，或小腹作痛，或痞闷，及便毒，初起肿痛。柴胡（一钱五分）天花粉当归（酒拌，各一钱）红花甘草（各七分）穿山甲（一钱，炮）前服。 \x小柴胡汤\x \x四物汤\x（二方见瘰门）\x复元通气散\x（方见乳痈门）\x桃仁承气汤\x 治伤损瘀血停滞，腹作痛，发热，或发狂，或便毒壅肿，疼痛便秘发热，并宜用此通之。桃仁（五十粒，去皮尖，研）桂枝芒硝甘草（炙，各一钱）大黄（一钱）作一剂，水二钟，煎一钟，空心服。 \x玉真散\x（一名定风散）治破伤风重者，牙关紧急，腰背反张，并蛇犬所伤。天南星防风（各等分）为末。每服二钱，温酒调下，更搽患处。若牙关紧急，腰背反张者。若治风犬咬伤，更用漱口水，洗净搽之，神效。 \x隔蒜灸法\x（方见发背门）\x太乙膏\x（方见肠痈门）\x托里散\x（方见肿疡门）\x解毒散\x 治一切毒蛇恶虫并兽所伤，重者毒入腹，则眼黑口噤，手足强直。此药平易，不伤气血，大有神效，不可以为易而忽之。白矾（一两）甘草末（一两）为细末。每服二钱，不拘时，冷水调下，更敷患处。 \x苏合香丸\x（方见方脉科气门）\x圣愈汤\x 治疮疡，脓水出多，或疮出血，心烦不安，眠睡不宁，或五心烦热。地黄（酒拌，蒸半日）生地黄（酒拌）川芎人参（各五钱）当归（酒拌）黄（盐水浸炒，各一钱）作一剂，水二钟，煎八分，食远服。 \x独参汤\x 治溃疡气血虚极，恶寒或发热，或失血之证，葛可久血脱用补气，即此方也。人参（二两）作一剂，水二钟，枣十枚，煎一钟，徐徐服。若煎至稠浓，即为膏矣。 \x当归地黄汤\x 治破伤风，气血俱虚，发热头痛，此养气血祛风邪，不拘新旧，并治之。当归（酒拌）地黄（酒拌）芍药川芎本防风白芷（各一钱）细辛（五分）作一剂，水二钟，煎一钟服。

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