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Root / 中國漢文 / raw / 清朝 / 吳鞠通醫案 / 吳鞠通醫案__juan_01.txt
序
醫案之作,昉於明人。《
四庫全書
》醫家類著錄薛己、陳桷兩家醫案,世鮮傳本。惟明·江瓘《
名醫類案
》、國朝魏之琇《
續名醫類案
》,乾隆間長塘鮑氏刊行之,同治間有重刻本。江氏徵引古今方論,附以評語,頗多辨證;魏氏採摭尤繁富,而不能免蕪雜之累。若喻嘉言《寓意草》,自述其所治驗,而不以醫案名;
葉天士
《
臨證指南
》,盛行吳越間,市醫淺學,奉若科律,然中多門弟子偽託,不皆出於天士。故純駁互見,膠柱鼓瑟,貽誤後來,識者病焉。淮陰吳鞠通氏,以醫名大江南北,所著《
溫病條辨
》,上為吳又可之諍臣,下導王孟英之先路,亦既家有其書矣。金君月笙覃精靈蘭之秘,博觀醫家書,得鞠通氏醫案手稿,分類編次,釐為五卷。金君謹齋為排印行之,而督余序其端。余於醫學無所得,顧少而善病,頗事涉獵,因受而卒業為。竊嘆是書也,可以為醫門之階梯矣。其辨微也,分肌擘理,若屠牛坦,一朝解十二牛而芒刃不頓;其糾繆也,若老吏讞獄,雖情偽萬變,執吾法以繩之,而無所於撓。至若療章氏顛狂之疾,而先激其羞惡之良心,几几於窮理盡性之學。治陳某腫脹之疾,與陳頌帚論藥,齊輕重以決其效不效,折座客之氣,而卒以服頌帚之心。於戲,可不謂神矣乎。昔杭先生大宗序《
名醫類案
》,括以三言:曰審脈,曰辨藥,曰慎思,其論絕偉。余於是書,則但取鞠通氏之自道,曰「認證無差」一言盡之矣。認證無差,非多讀古書,善察時變者不能。今世言醫者十九下工耳。不讀古書,不察時變,苟焉以醫為市,其戕賊於芒昧中者,不知其凡幾矣。夫守一家之言,詎遂足為高手醫。然得是書而深究其處方用意之所在,觸類以充其識,隅反以神其悟,由是上通五運六氣、三部九候之旨,不愆於湯齊先後緩急之序,毋以學醫人費蒙世詢病,馴至於祲診潛消,民無夭札,則金君傳布是書之舉,不誠為仁人之用心矣乎!
歲在柔兆執徐涂月吳慶坻序
卷一
風溫
初六日
風溫,脈浮數,邪在上焦。胸痞微痛,穢濁上干清陽。醫者誤認為痰飲陰邪之干清陽,而用薤白湯。又有誤認傷寒少陽經之脅痛,而以小柴胡治之者。逆理已甚,無怪乎譫語煩躁,而胸痞仍不解也。議辛涼治溫以退熱,芳香逐穢獨以止痛。
連翹
〈
(三錢)〉
知母
〈
(錢半)〉
藿香梗
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
苦桔梗
〈
(二錢)〉
牛蒡子
〈
(二錢)〉
人中黃
〈
(一錢)〉
薄荷
〈
(八分)〉
石膏
〈
(五錢)〉
廣鬱金
〈
(錢半)〉
牛黃清心丸一丸,日三服。
初七日
風溫誤汗,昨用芳香逐穢,雖見小效,究未能解。今日脈沉數,乃上行極而下也,渴甚。議氣血兩燔之玉女煎法,合銀翹散加黃連。夜間如有譫語,仍服牛黃丸。
生石膏
〈
(八錢)〉
連翹
〈
(四錢)〉
知母
〈
(四錢)〉
生甘草
〈
(二錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
真川連
〈
(錢半)〉
銀花
〈
(六錢)〉
細生地
〈
(六錢)〉
連心麥冬
〈
(六錢)〉
煮取三碗,分三次服。
初八日
大勢已解,余焰尚存,今日脈浮,邪氣還表。
連翹
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
銀花
〈
(六錢)〉
白芍
〈
(錢半)〉
丹皮
〈
(二錢)〉
炒知母
〈
(一錢)〉
黃芩炭
〈
(八分)〉
細生地
〈
(三錢)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
今晚一帖,明早一帖。
初九日
脈沉數有力,邪氣入里,舌老黃微黑,可下之。然非正陽明實證大滿、大痞可比,用增液足矣。
元參
〈
(兩半)〉
麥冬
〈
(一兩)〉
細生地
〈
(一兩)〉
煮成三碗,分三次服完。如大便不快,再作服,快利停服。
初十日
昨服增液,黑糞已下。舌中黑邊黃,口渴,面赤,脈浮,下行極而上也。自覺飢甚,陽明熱也。仍用玉女煎加知母,善攻病者,隨其所在而逐之。
生石膏
〈
(八錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
生甘草
〈
(三錢)〉
生知母
〈
(六錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
白粳米
〈
(一撮)〉
斷不可食粥,食粥則患不可言。
十一日
邪少虛多,用復脈法,二甲復脈湯。
【姚】 三十二歲
三月初二日
風溫誤認傷寒發表,致令神呆譫語,陽有汗,陰無汗,大便稀水不爽,現在脈浮,下行極而上也。先渴今不渴者,邪歸血分也。
連翹
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
元參
〈
(三錢)〉
竹葉心
〈
(一錢)〉
丹皮
〈
(二錢)〉
犀角
〈
(二錢)〉
桑葉
〈
(一錢)〉
甘草
〈
(一錢)〉
麥冬
〈
(三錢)〉
牛黃清心丸,三次服六丸。
初三日
昨用清膻中法,今日神識稍清,但小便短,脈無陰,大便稀水。議甘苦合化陰氣法,其牛黃丸仍服。
大生地
〈
(五錢)〉
真川連
〈
(一錢)〉
生牡蠣
〈
(一兩)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
犀角
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
人中黃
〈
(一錢)〉
水八碗,煮取三碗,分三次服。明早再一帖。
初四日
即於前方內去犀角,加:
生鱉甲
〈
(一兩)〉
白芍
〈
(一兩)〉
初五日
大熱已減,余焰尚存,小便仍不快,用甘苦合化陰氣法。
細生地
〈
(八錢)〉
炒黃柏
〈
(二錢)〉
丹皮
〈
(四錢)〉
炒知母
〈
(二錢)〉
連心麥冬
〈
(六錢)〉
生甘草
〈
(二錢)〉
生白芍
〈
(四錢)〉
生牡蠣
〈
(五錢)〉
生鱉甲
〈
(八錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
今晚一帖,明日二帖。
初七日
溫病已解,邪少虛多,用復脈法。
真大生地
〈
(六錢)〉
炒白芍
〈
(六錢)〉
連心麥冬
〈
(六錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
生牡蠣
〈
(六錢)〉
知母
〈
(二錢)〉
黃柏
〈
(二錢)〉
生阿膠
〈
(三錢)〉
三帖三日。
十一日
熱淫所遏,其陰必傷,議於前方內去黃柏、知母,加鱉甲、沙參,以杜病後起燥之路。即於前方內去知母、黃柏、加:
生鱉甲
〈
(六錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
【湯】甲子年四月十三日
風溫自汗。
連翹
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
甘草
〈
(一錢)〉
苦桔梗
〈
(二錢)〉
杏仁
〈
(二錢)〉
牛蒡子
〈
(三錢)〉
薄荷
〈
(八分)〉
豆豉
〈
(二錢)〉
蘆根
〈
(三把)〉
今晚二帖,明早一帖,午前服完。
十四日
即於前方內加:
連心麥冬
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(三錢)〉
【王】 十歲 風溫發疹,初起肢厥,脈不甚數,勢非淺鮮。
連翹
〈
(五錢)〉
薄荷
〈
(三錢)〉
甘草
〈
(二錢)〉
牛蒡子
〈
(五錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
荊芥穗
〈
(三錢)〉
藿梗
〈
(四錢)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
桔梗
〈
(五錢)〉
元參
〈
(五錢)〉
蘆根湯煎
共為細末,六錢一包,一時許服一包,明日再服。
【李】 六十歲 三焦濁氣不宣,自覺格拒,用通利三焦法,仍以上焦為主。
藿梗
〈
(三錢)〉
廣皮炭
〈
(二錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
桔梗
〈
(三錢)〉
黃芩炭
〈
(錢半)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(錢半)〉
服三帖病痊。
【陳氏】 七十歲 風溫,咳嗽黏痰,脈弦數,曾吐血絲、血沫,此風溫而誤以治風寒之辛溫法治之也。當用辛涼甘潤。
桑葉
〈
(二錢)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
白扁豆皮
〈
(三錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(二錢)〉
桔梗
〈
(二錢)〉
茶菊
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(二錢)〉
梨皮
〈
(五錢)〉
以上三人,溫病日久不解,六脈全無,目閉不言,四肢不動,宛如死去。有一日一夜者,有二日者,有三日者,有手足不溫,亦不甚涼者,有涼如冰者,有微溫者,誠如吳又可所云體厥脈厥之證。僉用紫雪丹續續灌醒,繼以復脈湯收功。
【趙】 二十六歲
乙酉年四月初四日
六脈浮弦而數,弦則為風,浮為在表,數則為熱,證現喉痛。卯酉終氣,本有溫病之明文。雖頭痛身痛惡寒甚,不得誤用辛溫,宜辛涼芳香清上。蓋上焦主表,表即上焦也。
桔梗
〈
(五錢)〉
豆豉
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
人中黃
〈
(二錢)〉
牛蒡子
〈
(四錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
荊芥穗
〈
(五錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
蘆根
〈
(五錢)〉
薄荷
〈
(五錢)〉
煮三飯碗,先服一碗,即飲百沸湯一碗,覆被令微汗佳。得汗後,第二、三碗不必飲湯。服一帖而表解,又服一帖而身熱盡退。
初六日
身熱雖退,喉痛未止,與代賑普濟散。日三四服,三日後痊愈。
【趙】 四十二歲
丙戌年正月初九日
脈浮,風溫,咽痛,項強,頸微腫,舌伸不長,宜開提肺氣為主。
桔梗
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
殭蠶
〈
(三錢)〉
人中黃
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
牛蒡子
〈
(二錢)〉
荊芥
〈
(三錢)〉
薄荷
〈
(二錢)〉
【張】 六十七歲
甲申年正月十六日
本有肝鬱,又受不正之時令濁氣,故舌黑苔,口苦,胸痛,頭痛,脈不甚數,不渴者年老體虛,不能及時傳化邪氣也。法宜辛涼芳香。
連翹
〈
(三錢)〉
桔梗
〈
(三錢)〉
豆豉
〈
(三錢)〉
荊芥
〈
(二錢)〉
薄荷
〈
(錢半)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
元參
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
共為粗末,蘆根湯煎。
十七日
老年肝鬱挾溫,昨用辛涼芳香,今日舌苔少化,身有微汗,右脈始大,邪氣甫出,但六脈沉取極弱,下虛陰不足也,議辛涼藥中加護陰法。
桔梗
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(三錢)〉
元參
〈
(五錢)〉
甘草
〈
(錢半)〉
豆豉
〈
(二錢)〉
細生地
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
蘆根
〈
(三錢)〉
今日一帖,明日一帖,每帖煮二杯。
十八日
老年陰虧,邪退十分之七,即與填陰,耳聾脈芤,可知其陰之所存無幾,與復脈法。
炙草
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(六錢)〉
阿膠
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(八錢)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
大生地
〈
(八錢)〉
十九日
較昨日熱退大半,但脈仍大,即於前方內加鱉甲六錢,以搜餘邪。
二十日
脈靜便溏,再於前方內加牡蠣八錢收陰,甘草三錢守中。
風溫者,震方司令而化溫也。溫邪化熱,先傷乎肺,繼而變證甚繁,總之手三陰見症為多,治法宜辛涼,不宜辛溫,宜甘潤,不宜苦降。蓋辛溫爍肺,苦降傷胃。今觀先生之治,則有辛涼解肌,甘寒退熱,芳香利竅,甘苦化陰,時時輕揚,存陰退熱諸法,種種有條,方全法備,則先生不亦神聖工巧之手乎。
〈
(舒配瑭)〉
溫疫
【章】 七十歲 溫熱發斑,咽痛。
生石膏
〈
(一兩)〉
人中黃
〈
(二錢)〉
苦桔梗
〈
(六錢)〉
知母
〈
(四錢)〉
射干
〈
(三錢)〉
芥穗
〈
(二錢)〉
元參
〈
(五錢)〉
銀花
〈
(六錢)〉
牛蒡子
〈
(五錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
連翹
〈
(六錢)〉
馬勃
〈
(二錢)〉
犀角
〈
(三錢)〉
葦根、白茅根煎湯,煮成四碗,日三服,夜一服。
溫斑三日,猶然骨痛,胸痛,咽痛,肢厥,未張之穢熱尚多,清竅皆見火瘡,目不欲開,脈弦數而不洪,口乾燥而不渴。邪毒深居血分,雖有藥可治,恐高年有限之陰精,不足當此燎原之勢,又恐不能擔延十數日之久,刻下趁其尚在上焦,頻頻進藥,速速清陽。再以芳香透絡逐穢,俾邪不入中下焦,可以望愈。
約二時間服紫雪丹二分,宣泄血絡之穢毒。
連翹
〈
(一錢)〉
銀花
〈
(一錢)〉
犀角
〈
(五分)〉
薄荷
〈
(三分)〉
牛蒡子
〈
(一錢,炒研)〉
丹皮
〈
(五分)〉
人中黃
〈
(三分)〉
桔梗
〈
(一錢)〉
白茅根
〈
(五分)〉
元參
〈
(一錢)〉
鬱金
〈
(四分)〉
藿香梗
〈
(五分)〉
炒黃芩
〈
(三分)〉
芥穗
〈
(三分)〉
馬勃
〈
(三分)〉
葦根
〈
(五分)〉
射干
〈
(五分)〉
周十二時八帖。
照前方加金汁五匙,仍周十二時服八帖。
照前方加犀角三分,黃連三分,炒枯,仍周十二時八帖。
邪有漸化之機,但心火熾盛,陰精枯而被爍,當兩濟之。
犀角
〈
(一兩,先煎)〉
銀花
〈
(六錢)〉
生白芍
〈
(六錢)〉
細生地
〈
(八錢)〉
連翹
〈
(六錢)〉
麥冬
〈
(一兩,連心)〉
黃連
〈
(四錢,先煎)〉
丹皮
〈
(一兩)〉
生甘草
〈
(四錢)〉
白茅根
〈
(五錢)〉
鮮荷葉
〈
(四錢)〉
煮成四碗,分四次服。
仍用前藥一帖,先煮半帖,約八分二杯,除先服昨日余藥一碗外,晚間服此二碗,余藥明早煮成,緩緩服之。
如前日法,邪去八九,收陰中兼清肺胃血分之熱而護津液。
生白芍
〈
(六錢)〉
大生地
〈
(一兩)〉
沙參
〈
(三錢)〉
炙草
〈
(三錢)〉
柏子霜
〈
(三錢)〉
火麻仁
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(八錢)〉
白茅根
〈
(五錢)〉
八分三杯,三次服。
裡熱甚,胸悶骨痛,必須補陰而不宜呆膩。
生白芍
〈
(四錢)〉
沙苑子
〈
(二錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
柏子霜
〈
(三錢)〉
冰糖
〈
(二錢)〉
廣皮炭
〈
(錢半)〉
【王】 三十八歲
五月初十日
溫熱系手太陰病,何得妄用足六經表藥九帖之多。即以《傷寒論》自開闢以來,亦未有如是之發表者。且柴胡為少陽提線,經謂少陽為樞,最能開轉三陽者。今數數用之,升提太過,不至於上厥下竭不止。汗為心液,屢發不已,既傷心用之陽,又傷心體之陰,其勢必神明內亂,不至於譫語顛狂不止也。今且救藥逆,治病亦在其中。溫病大例四損重逆難治。何謂四損?一曰老年真陽已衰,下虛陰竭;一曰嬰兒稚陰稚陽未充;一曰產婦大行血後,血舍空虛,邪易乘虛而入;一曰病久陰陽兩傷。何謂重逆?《玉函經》謂:一逆尚引日,再逆促命期。今犯逆藥至九帖之多,豈止重逆哉!
連翹
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
薄荷
〈
(八分)〉
麥冬
〈
(八錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
元參
〈
(五錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
羚羊角
〈
(三錢)〉
辛涼芳香甘寒法,辛涼解肌分發越太過之陽,甘寒定騷擾復喪失之陰,芳香護膻中,定神明之內亂。
十一日
過服辛溫,汗出不止,神明內亂,譫語多笑,心氣受傷,邪氣乘之,法當治以芳香。
紫雪丹
〈
(五錢)〉
每服一錢。其湯藥仍服前方,日二帖。
十二日
《靈樞》溫熱論曰:狂言失志者死。況加以肢厥,冷過肘膝,脈厥六部全無,皆大用表藥,誤傷心陽,致厥陰包絡受傷之深如是。現在危急之秋,只有香開內竅,使錮蔽之邪,一齊湧出方妙。且喜舌苔之板者已化,微有渴意,若得大渴,邪氣還表,脈出身熱,方是轉機。即於前方內加犀角三錢,如譫語甚,約二時辰,再服紫雪丹一錢。
十三日
肢厥脈厥俱有漸回之象,仍服前方二帖。晚間再服紫雪丹一錢,牛黃丸一粒。明早有譫語,仍服紫雪丹一錢,不然不必服。
十四日
厥雖回而噦,目白睛,面色猶赤。
連翹
〈
(二錢)〉
元參
〈
(五錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
犀角
〈
(一錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
煅石膏
〈
(三錢)〉
羚羊角
〈
(三錢)〉
今晚一帖,明早一帖。
十五日
即於前方內加:
柿蒂
〈
(六錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
日二帖。
十六日
諸症悉減,但舌起新苔,當防其復。
連翹
〈
(二錢)〉
元參
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(三錢)〉
犀角
〈
(五分)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
牛蒡子
〈
(二錢)〉
柿蒂
〈
(二錢)〉
細生地
〈
(三錢)〉
今晚一帖,明早一帖。
【謝】五月初三日
酒客脈象模糊,苔如積粉,胸中鬱悶,病勢十分深重,再舌苔刮白,大便晝夜十數下,不惟溫熱,且兼濁濕,豈傷寒六經藥可治。
連翹
〈
(錢半)〉
滑石
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
藿香
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
黃連
〈
(錢半)〉
豆豉
〈
(二錢)〉
薄荷
〈
(一錢)〉
今晚一帖,明早一帖。
初四日
溫病始終以護津液為主,不比傷寒以通陽氣為主。
連翹
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
甘草
〈
(八分)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
薄荷
〈
(一錢)〉
豆豉
〈
(二錢)〉
黃連
〈
(二錢)〉
滑石
〈
(三錢)〉
今晚一帖,明早一帖。
初五日
舊苔已退,新苔又出,邪之所藏者尚多。脈象之模糊者,較前稍覺光明。
連翹
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(四錢)〉
通草
〈
(八分)〉
銀花
〈
(三錢)〉
薄荷
〈
(八分)〉
天花粉
〈
(三錢)〉
桑葉
〈
(二錢)〉
滑石
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
藿香葉
〈
(八分)〉
黃連
〈
(二錢)〉
鮮蘆根
〈
(三錢)〉
初六日
脈洪,舌滑而中心灰黑,余皆刮白,濕中穢濁,須重用芳香。
連翹
〈
(三錢)〉
荷葉邊
〈
(二錢)〉
豆豉
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
通草
〈
(錢半)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
薄荷
〈
(一錢)〉
滑石
〈
(五錢)〉
藿香
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
蘆根
〈
(五錢)〉
黃連
〈
(三錢)〉
今晚一帖,明早一帖。
初七日
溫病已有涼汗,但脈尚數而協熱下利不止。議白頭翁湯法。
白頭翁
〈
(五錢)〉
生白芍
〈
(二錢)〉
秦皮
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
黃連
〈
(三錢)〉
初八日
熱邪雖退,而脈仍未靜,尚有餘熱未清。大泄十餘日,大汗一晝夜,津液喪亡已多,不可強責小便。再胃之上脘痛,有責之陽衰者,有責之痰飲者,有責之液傷者。茲當熱邪大傷津液之後,脈尚未靜,猶然自覺痰黏,斷不得作陽衰論。且陽衰胸痹之痛,不必咽津而後痛也。與甘苦合化陰氣法,既可以保胃汁,又可以蓄水之上源,得天水循環,水天一氣,自然暢流。
麥冬
〈
(六錢)〉
炙草
〈
(三錢)〉
大生地
〈
(五錢)〉
火麻仁
〈
(三錢)〉
生牡蠣
〈
(五錢)〉
黃連
〈
(一錢)〉
炒黃芩
〈
(一錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
象貝母
〈
(二錢)〉
煮三碗,三次服。渣煮一碗,明早服。
初九日
即於前方內加:
丹皮
〈
(三錢)〉
赤芍
〈
(三錢)〉
初十日
肺脈獨大,仍渴思涼。
連翹
〈
(三錢)〉
知母
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
煅石膏
〈
(三錢)〉
今晚一帖,明早一帖。
十一日
左關獨大,仍喜涼物,餘熱未清,小便赤,用苦甘法。
黃連
〈
(一錢)〉
知母
〈
(二錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
生草
〈
(一錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
細生地
〈
(二錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
赤芍
〈
(二錢)〉
木通
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(二錢)〉
今晚一帖,明早一帖。
【長氏】 二十二歲 溫熱發疹,系木火有餘之證,焉有可用足三陽經之羌防柴葛,誅伐無過之理,舉世不知,其如人命何?議辛涼達表,非直攻表也:芳香透絡。非香燥也。
初四日
連翹
〈
(六錢)〉
銀花
〈
(八錢)〉
薄荷
〈
(三錢)〉
桔梗
〈
(五錢)〉
元參
〈
(六錢)〉
生草
〈
(二錢)〉
牛蒡子
〈
(五錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
為粗末,分六包,一時許服一包,蘆根湯煎。
初五日
溫毒脈象模糊,舌黃喉痹,胸悶渴甚。議時時輕揚,勿令邪聚方妙。
連翹
〈
(八錢)〉
銀花
〈
(一兩)〉
薄荷
〈
(三錢)〉
元參
〈
(一兩)〉
射干
〈
(三錢)〉
人中黃
〈
(三錢)〉
黃連
〈
(三錢)〉
牛蒡子
〈
(一兩)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
桔梗
〈
(一兩)〉
生石膏
〈
(一兩)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
馬勃
〈
(三錢)〉
共為粗末,分十二包,約一時服一包,蘆根湯煎。
初六日
舌苔老黃,舌肉甚絳,脈沉壯熱,夜間譫語,煩躁面赤,口乾唇燥,喜涼飲。議急下以存津液法,用大承氣減枳樸辛藥,加增液潤法。
生大黃
〈
(八錢)〉
元明粉
〈
(四錢)〉
厚朴
〈
(三錢)〉
枳實
〈
(三錢)〉
元參
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
煮三杯,先服一杯,得快便止後服,不便或不快,進第二杯,約三時不便,進第三杯。
初七日
其勢已殺,其焰未平,下後護陰為主,用甘苦化陰。
細生地
〈
(八錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
元參
〈
(三錢)〉
生草
〈
(一錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
黃連
〈
(錢半)〉
煮三杯,分三次服。渣煮一杯,明早服。
初八日
脈浮邪氣還表,下行極而上也。即於前方內加:
連翹
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
去黃連
初九日
脈仍數,余焰未息,口仍微渴,少用玉女煎法,兩解氣血伏熱。
細生地 生甘草 麥冬 連翹 元參 銀花 生石膏 知母
各等分,服法如前。
初十日
脈沉微數,自覺心中躁,腹中不爽,舌上老黃苔,二日不大便,議小承氣湯微和之。
生大黃
〈
(三錢)〉
厚朴
〈
(三錢)〉
枳實
〈
(二錢)〉
水五杯,煮二杯,先服一杯,得利止後服,不快再服。
【趙】 七十歲
五月十二日
溫病之例,四損重逆為難治。今年老久病之後,已居四損之二。況初起見厥,病入已深。再溫病不畏其大渴,引飲思涼,最畏其不渴。蓋渴乃氣分之病,不渴則歸血分。此皆年老藩籬已撤,邪氣直入下焦之故。勉議清血分之熱,加以領邪外出法。
丹皮
〈
(二錢)〉
細生地
〈
(二錢)〉
連翹
〈
(二錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
桔梗
〈
(一錢)〉
羚羊角
〈
(錢半)〉
甘草
〈
(五分)〉
桑葉
〈
(一錢)〉
銀花
〈
(一錢)〉
麥冬
〈
(一錢)〉
茶菊花
〈
(一錢)〉
薄荷
〈
(八分)〉
日三帖,渣不再煎。
十三日
今日厥輕,但老年下虛,邪居血分,不肯外出,可畏,用辛涼合芳香法。
連翹
〈
(三錢)〉
牛蒡子
〈
(三錢)〉
藿香
〈
(錢半)〉
元參
〈
(三錢)〉
豆豉
〈
(三錢)〉
薄荷
〈
(八分)〉
銀花
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(錢半)〉
桑葉
〈
(二錢)〉
細生地
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(三錢)〉
蘆根
〈
(五寸)〉
十四日
六脈沉數而實,四日不大便,汗不得除,舌苔微黃,老年下虛,不可輕下。然熱病之熱退,每在裡氣既通以後。議增液湯,作增水行舟之計。
元參
〈
(二兩)〉
細生地
〈
(一兩)〉
梔子炭
〈
(六錢)〉
丹皮
〈
(六錢)〉
麥冬
〈
(一兩)〉
牛蒡子
〈
(八錢)〉
水八碗,煮三碗,三次服,均於今晚服盡,明早再將渣煮一碗服。
十五日
仍未大便,酌加去積聚之潤藥,即於前方內加:
元參
〈
(一兩)〉
細生地
〈
(一兩)〉
十六日
脈已滑,渴稍加,汗甚多,邪有欲出之勢,但仍未大便,猶不能外增液法,少入玉女煎可也。既可潤腸,又可保護老年有限津液,不比壯年可放心攻劫也。
元參
〈
(三兩)〉
知母
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(二兩)〉
麥冬
〈
(一兩)〉
生甘草
〈
(二錢)〉
生石膏
〈
(一兩)〉
銀花
〈
(六錢)〉
連翹
〈
(五錢)〉
十七日
渴更甚,加以保肺為急,即於前方內加:
黃芩
〈
(三錢)〉
生石膏
〈
(一兩)〉
知母
〈
(二錢)〉
十八日
大便已見,舌苔未淨,脈尚帶數,不甚渴,仍清血分為主,復領邪法。
麥冬
〈
(三錢)〉
生甘草
〈
(二錢)〉
細生地
〈
(一兩)〉
元參
〈
(五錢)〉
丹皮
〈
(六錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
煮三碗,三次服。
【苗】 十七歲
初一日
溫熱本木火有餘之病。無奈世人不識四時,乃以治冬日之羌防柴葛治之,是之謂抱薪措火,誤傷心陽,其勢不至於神昏譫語痙厥顛狂不休也。議以清宮湯,急清宮城為要。
麥冬
〈
(一兩,連心)〉
生石膏
〈
(六錢)〉
元參心
〈
(六錢)〉
犀角
〈
(五分)〉
蓮子心
〈
(一兩)〉
竹葉心
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
黃連
〈
(二錢)〉
連翹
〈
(五錢,連心)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
勾藤勾
〈
(三錢)〉
再按:痙厥神昏,故以清宮為主。血分太熱脈極數,故以地黃湯犀角為佐。邪氣在血分雖多,尚能渴思涼飲,故加石膏合冬地為玉女煎法,以清氣血兩燔之伏熱。大抵治逆之症,不能一轍,其勢不得不用複方也,煮成三碗,分三次服。明日渣再煮半碗服。
初二日
諸證俱減而未盡除,脈之至數亦減。但老年下虛,咳聲不滿喉嚨,可畏之至。議搜邪之中,寓補陰和陽之用。
麥冬
〈
(二兩,連心)〉
丹皮
〈
(八錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
黃連
〈
(二錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
生石膏
〈
(一兩)〉
細生地
〈
(一兩)〉
大生地
〈
(一兩)〉
犀角
〈
(五錢)〉
初三日
脈證雖減,猶在險途。
大生地
〈
(一兩)〉
黃連
〈
(二錢)〉
犀角
〈
(五錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(一兩)〉
麥冬
〈
(二兩)〉
丹皮
〈
(六錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
焦白芍
〈
(五錢)〉
熟石膏
〈
(五錢)〉
初四日
神識略清,脈洪數有力,周身盡赤若斑,大便大頻,用玉女煎加苦以堅陰。今晚明早,如神識不甚清爽,再服紫雪丹三五錢。
大生地
〈
(一兩)〉
黃連
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
知母
〈
(三錢)〉
犀角
〈
(六錢)〉
細生地
〈
(一兩)〉
丹皮
〈
(六錢)〉
麥冬
〈
(二兩)〉
生石膏
〈
(八錢)〉
炒京米
〈
(一撮)〉
頭煎煮三杯,二煎煮二杯。今日服三次,明早服二次,各一杯。
初五日
即於前方內加:
元參
〈
(六錢)〉
去京米
此證服紫雪丹共一兩八錢,牛黃丸五粒。神識清,大便通,舌苔退,脈靜身涼,後二甲復脈湯十八帖。
【普】 四十四歲
五月二十九日
溫熱月餘不解,初用橫補中焦,致邪無出路。繼用暑濕門中剛燥,致津液大虧,濕熱之邪,仍未能化。現在乾嘔脈數,大小便閉,煩躁不安,熱仍未除,證非淺鮮,議甘寒、苦寒合化陰氣,令小便自通。若強責小便,不畏泉源告竭乎!
生石膏
〈
(一兩)〉
元參
〈
(一兩)〉
細生地
〈
(六錢)〉
知母
〈
(四錢)〉
連翹
〈
(八錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(八錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
生甘草
〈
(二錢)〉
炒黃芩
〈
(二錢)〉
黃連
〈
(二錢)〉
煮成三碗,今日分三次服完,明早再煮一碗服。
三十日
昨用玉女煎、銀翹散合法,再加苦寒,為甘苦合化陰氣,又為苦辛潤法。今日已見大效,汗也,便也,表裡俱通。但脈仍沉數有力,是仍有宿糞,與久羈之結邪相搏。議增水行舟,復入陰搜邪法。
麥冬
〈
(一兩)〉
丹皮
〈
(六錢)〉
生甘草
〈
(三錢)〉
黃芩炭 大生地
〈
(六錢)〉
北沙參
〈
(五錢)〉
生鱉甲
〈
(八錢)〉
生牡蠣
〈
(六錢)〉
柏子霜
〈
(三錢)〉
黃連
〈
(錢半)〉
【史】 三十八歲 溫病汗後,法當脈靜身涼。今脈雖為汗衰,究有五至,且不能弱。況對醫者說病刺刺不休,豈一二日內欲虛脫者,而能若是乎?此證人僉畏其虛,我獨畏其實也。現在大便溏泄頻頻,勢若可畏,然不可與收攝腎胃兩關。蓋伏邪藏深,為日已久,茲方有出路,而可驟行納縮乎?但柔滑之品,須暫行停止。議熱淫於內,治以甘苦,佐以鹹寒法,妙在即寓堅陰收納於其中。
生牡蠣
〈
(二兩)〉
炙甘草
〈
(五錢)〉
生鱉甲
〈
(二兩)〉
黃柏炭
〈
(三錢)〉
黃芩炭
〈
(三錢)〉
【周】 六十三歲
六月初八日
溫熱最忌足三陽藥,且柴胡直升少陽,不至於下竭上厥不止。且即系傷寒,從無用柴胡十數日之多。現在嘔而便血,《靈樞》所謂不治之症。勉議犀角地黃湯,加黃連苦甘合化法。
大生地
〈
(六錢)〉
犀角
〈
(二錢)〉
黃連
〈
(一錢)〉
生白芍
〈
(四錢)〉
丹皮
〈
(四錢)〉
麥冬
〈
(六錢,連心)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
分作二次服,以不嘔不便血,小便不赤為度。
十一日
諸症稍減,但為日已久,以重護津液為主,復苦甘合化陰氣法。
大生地
〈
(一兩)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
生白芍
〈
(五錢)〉
黃連
〈
(八分)〉
麥冬
〈
(一兩)〉
元參
〈
(一兩)〉
丹皮
〈
(六錢)〉
廣鬱金
〈
(二錢)〉
【梁】 六十二歲
丙辰年六月二十三日
脈數急,身熱頭痛,思涼飲,暑傷手太陰,切忌誤認傷寒而用羌防柴葛。
連翹
〈
(三錢)〉
桑葉
〈
(錢半)〉
甘草
〈
(一錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
石膏
〈
(四錢)〉
苦桔梗
〈
(二錢)〉
薄荷
〈
(八分)〉
豆豉
〈
(錢半)〉
知母
〈
(二錢)〉
二十四日
即於前方內加:
藿梗
〈
(二錢)〉
廣鬱金
〈
(三錢)〉
杏仁泥
〈
(三錢)〉
荷葉邊
〈
(一張)〉
二十五日
六脈洪大而數,渴思涼飲,純陽之症,氣血兩燔,用玉女煎。
石膏
〈
(一兩)〉
細生地
〈
(八錢)〉
知母
〈
(五錢)〉
元參
〈
(四錢)〉
麥冬
〈
(一兩)〉
生甘草
〈
(三錢)〉
煮三杯,分三次服。
【梁】 二十二歲
壬申年六月初四日
溫熱自汗,脈浮,舌滿白,最忌足三陽表藥發汗。用辛涼法。
苦桔梗
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
甘草
〈
(三錢)〉
薄荷
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(六錢)〉
藿香
〈
(二錢)〉
連翹
〈
(六錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
牛蒡子
〈
(五錢)〉
初六日
溫病脈浮自汗,喘喝,舌苔白厚,思涼飲,用辛涼重劑。
生石膏
〈
(一兩)〉
桑葉
〈
(五錢)〉
知母
〈
(五錢)〉
牛蒡子
〈
(五錢)〉
連翹
〈
(六錢)〉
元參
〈
(一兩)〉
銀花
〈
(六錢)〉
人中黃
〈
(三錢)〉
共為粗末,分八包,一時許服一包。
初七日
疫後肢痹。
杏仁泥
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
石膏
〈
(六錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
防己
〈
(三錢)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
廣鬱金
〈
(錢半)〉
十一日
肢痹。
桂枝
〈
(三錢)〉
生薏仁
〈
(三錢)〉
生石膏
〈
(五錢)〉
防己
〈
(三錢)〉
杏仁泥
〈
(三錢)〉
片子薑黃
〈
(三錢)〉
海桐皮
〈
(二錢)〉
溫熱復作,身熱身痛,舌苔重濁,忌羌防柴葛,議辛涼合芳香法。
荊芥穗
〈
(五錢)〉
元參
〈
(三錢)〉
藿香葉
〈
(二錢)〉
薄荷
〈
(三錢)〉
豆豉
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(六錢)〉
苦桔梗
〈
(六錢)〉
銀花
〈
(八錢)〉
甘草
〈
(三錢)〉
牛蒡子
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
共為細末,分八包,一時許服一包,蘆根湯煎。
大渴思涼飲,大汗如注,脈數急,非辛涼重劑,不足以解之。
生石膏
〈
(二兩)〉
知母
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(一兩)〉
生甘草
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(一兩)〉
連翹
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
桑葉
〈
(二錢)〉
煮成三碗,分三次服。
用辛涼重劑,大熱已解,脈小數,以養陰清解餘邪立法。
麥冬
〈
(八錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
知母
〈
(二錢)〉
生甘草
〈
(二錢)〉
元參
〈
(五錢)〉
煮法如前。
【甘】 五歲
壬申年六月十八日
溫熱七日不退,渴思涼飲,脈仍洪浮而長,急宜辛涼退熱,加入芳香化濁,最忌羌防柴葛發表。腹痛者,穢濁也。勿認作寒,用溫藥。
連翹
〈
(六錢)〉
牛蒡子
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(六錢)〉
石膏
〈
(六錢)〉
廣鬱金
〈
(三錢)〉
藿香葉
〈
(三錢)〉
苦桔梗
〈
(六錢)〉
豆豉
〈
(三錢)〉
知母
〈
(二錢)〉
人中黃
〈
(二錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
丹皮
〈
(二錢)〉
共為粗末,分六包,約一時許服一包。蘆根湯煎,去渣服。
十九日
熱稍減,脈勢亦減過半,氣分尚未解透,血分亦有邪耳!今用玉女煎加芳香法。
麥冬
〈
(一兩)〉
知母
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(八錢)〉
鬱金
〈
(錢半)〉
丹皮
〈
(六錢)〉
豆豉
〈
(一錢)〉
生甘草
〈
(三錢)〉
元參
〈
(六錢)〉
生石膏
〈
(六錢)〉
煮成三茶杯,渣再煎一茶杯,每服一杯,分四次服。
二十日
幼童溫病,熱退七八,以存陰退熱,為第一要著。
麥冬
〈
(二兩)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
細生地
〈
(八錢)〉
知母
〈
(錢半)〉
元參
〈
(兩半)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
頭煎兩茶杯,二煎一茶杯,三次服。
二十一日
熱漸退,手心熱特甚,陰傷之象,用存陰法。
大生地
〈
(五錢)〉
焦白芍
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
炙草
〈
(三錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
二十三日
幼童熱病退後,一以存陰為主,最忌與枳樸開胃,黃芩清餘熱,醫者誠能識此,培養小兒不少矣。
焦白芍
〈
(五錢)〉
炒玉竹
〈
(二錢)〉
炙草
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
元參
〈
(三錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
大生地
〈
(五錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
【陳氏】甲子年四月初三日
溫病誤汗七次,以致心陽受傷,邪入心包,神昏不語,膈上之邪,仍然不解。非芳香化濁,能入心包者,不足以救之。
牛黃丸三丸,約一時服一丸。服後如神仍不清不語,再服二三丸。
前方用芳香開膻中,是治邪法。恐老年陰氣告竭,自汗而脫,再用復脈法護陰,是固正法。二更後服。
炙甘草
〈
(三錢)〉
生地
〈
(五錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(三錢)〉
生鱉甲
〈
(六錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
阿膠
〈
(二錢)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
元參
〈
(五錢)〉
初四日
老年溫病日久,誤用風藥過多,汗出傷津,以致大便堅結不下,口乾舌黃,系陽明症,當下之。但氣血久虛,恐不任承氣。議增液湯,一面增液而補正,一面去積聚以驅邪,增水行舟計也。
元參
〈
(兩半)〉
次生地
〈
(兩半)〉
麥冬
〈
(一兩二錢,連心)〉
水八碗,煮取三碗,分三次服,不便再服,便後服前方一帖。
初五日
脈仍有力,舌黃黑,仍有宿糞未淨,再服增液一帖。
元參
〈
(兩六錢)〉
細生地
〈
(二兩)〉
麥冬
〈
(二兩)〉
煮成三碗,分三次服。
初六日
大便後仍用二甲復脈法,以復其喪失之真陰。
炙甘草
〈
(六錢)〉
大生地
〈
(八錢)〉
炒白芍
〈
(六錢)〉
阿膠
〈
(一錢)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(八錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
牡蠣
〈
(五錢)〉
鱉甲
〈
(五錢)〉
濃煎三碗,零星緩服。
【於】 溫病誤表,面赤神昏譫語,肢掣肉瞤。先用牛黃丸清包絡之邪。
牛黃丸
〈
(三粒)〉
湯藥用麥冬、生地等味。
十三日
今日脈浮,鼻息太粗,粗甚則為喘矣。溫病大忌喘促,恐化源絕也。再手指與臂,時時掣動,瘛瘲之象也。勉與玉女煎法。
細生地
〈
(五錢)〉
大生地
〈
(五錢)〉
生石膏
〈
(一兩)〉
元參
〈
(五錢)〉
知母
〈
(三錢)〉
生甘草
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(一兩)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
煮成三碗,分三次服。渣再煎一碗服。
十四日
前方沃法也,今日仍用,加:
石膏
〈
(五錢)〉
犀角
〈
(三錢)〉
以清包絡而護腎水。
十五日
脈浮為邪氣還表,渴甚加石膏。
連翹
〈
(五錢)〉
銀花
〈
(五錢)〉
生石膏
〈
(一兩六錢)〉
犀角
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(一兩)〉
知母
〈
(三錢)〉
甘草
〈
(二錢)〉
細生地
〈
(六錢)〉
今日一帖,明日渴甚服二帖。渴止服一帖,不熱不渴,或去石膏。
十七日
溫病誤治日久,上焦之熱未淨,下焦之液已虧,用清上實下法。
細生地
〈
(五錢)〉
大生地
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
生鱉甲
〈
(六錢)〉
知母
〈
(五錢)〉
石膏
〈
(八錢)〉
甘草
〈
(三錢)〉
牡蠣
〈
(五錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
生白芍
〈
(三錢)〉
明日熱全退不渴,去石膏,即不退全,不渴思涼飲,亦去。假使病如今日,方亦如今日。頭煎二碗,二煎一碗。
十九日
照前方再服一帖。
二十日
渴止脈靜身涼,用復脈法。
【楊】甲子年四月初四日
溫病自汗,脈浮芤,神氣昏霿,時有譫語,可先服牛黃丸二丸,繼以人參白虎湯。
生石膏
〈
(八兩,先煎)〉
洋參
〈
(四錢)〉
知母
〈
(四兩)〉
京米
〈
(二合)〉
炙甘草
〈
(一兩)〉
神清止牛黃丸,熱退止石膏。不然俱再作服。
初五日
於前方內加洋參
〈
(四錢)〉,共成八錢。
初六日
大用白虎,脈為斂戢,熱未全退,咳而腹痛,議甘苦合化陰氣法。
麥冬
〈
(六錢)〉
生甘草
〈
(二錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
杏仁粉
〈
(五錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
知母
〈
(三錢)〉
黃連
〈
(二錢)〉
今日晚服一帖,明早一帖,每帖煮二碗。
初七日
今日脈少斂,但手心熱甚於手背,溫熱未淨,而津液已虧。用存陰退熱法,兼潤肺燥。
沙參
〈
(八錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(二兩)〉
柏子霜
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(一兩)〉
丹皮
〈
(六錢)〉
知母
〈
(六錢)〉
生甘草
〈
(五錢)〉
元參
〈
(五錢)〉
煮四碗,分四次服。
初十日
脈復大而芤。
生石膏
〈
(二兩)〉
知母
〈
(八錢)〉
甘草
〈
(六錢)〉
京米
〈
(一撮)〉
洋參
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(八錢)〉
細生地
〈
(六錢)〉
五杯水煮兩杯,分二次服。渣如上法。
十一日
脈勢火斂,但手心熱甚,應治里。議熱淫於內,治以甘苦,佐以鹹寒。
炒知母
〈
(三錢)〉
甘草
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(六錢)〉
生鱉甲
〈
(八錢)〉
麥冬
〈
(八錢)〉
生牡蠣
〈
(五錢)〉
黃芩炭
〈
(二錢)〉
頭煎三杯,二煎一杯,分四次服。
十二日
脈復浮大而芤,前方去二甲黃芩,加石膏、洋參。
十三日
脈少斂,熱未淨,左脈仍空大,用存陰退熱法。
細生地
〈
(八錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
元參
〈
(四錢)〉
白芍
〈
(六錢)〉
麥冬
〈
(一兩)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
知母
〈
(三錢)〉
煎四碗,日三服,夜一服。
十四日
邪少虛多,且左大為下焦血分,非右大可比。議復脈法,復胃中之陰,漸有驅邪之勢。
炙甘草
〈
(五錢)〉
阿膠
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
生白芍
〈
(六錢)〉
大生地
〈
(六錢)〉
生鱉甲
〈
(六錢)〉
生牡蠣
〈
(六錢)〉
知母
〈
(四錢)〉
頭煎水八碗,煎成三碗,二煎一碗。日三服,夜一服。
十八日
服前方。
五月初五日
溫病愈後十五日,未服真元,復中暑溫卒厥,俗名暑風,治在厥陰足少陽。
桑葉
〈
(二錢)〉
杏仁泥
〈
(錢半)〉
羚羊角
〈
(二錢)〉
菊花
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
連翹
〈
(二錢)〉
鉤藤
〈
(錢半)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
荷葉邊
〈
(三錢)〉
日三帖。
【岳】 七十八歲
二月十八日
右脈大於左,滑而且數,舌苔老黃,渴欲涼飲。診尺篇,所謂尺膚熱為溫病者是也。法宜辛涼解肌,合芳香化濁。切忌辛溫發表,甘熱溫里。
連翹
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
藿香葉
〈
(錢半)〉
薄荷
〈
(一錢)〉
元參
〈
(錢半)〉
牛蒡子
〈
(二錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
杏仁泥
〈
(二錢)〉
豆豉
〈
(二錢)〉
蘆根
〈
(三把)〉
水三杯,煮一杯,日三服。
十九日
其人素有痰飲,又以客氣加臨,身熱,苔黃,脈數,思涼,為溫病。昨用辛涼芳香,今日大便後,病勢仍未除。仍須辛涼解散。《金匱》所謂先治新病,舊病當後治也,但當迴護痰飲耳!
生石膏
〈
(四錢)〉
杏仁粉
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
蘆根
〈
(二錢)〉
鬱金
〈
(一錢)〉
牛蒡子
〈
(二錢)〉
薄荷
〈
(八分)〉
藿梗
〈
(錢半)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
今晚明早共三帖。
二十日
病勢雖較前稍減,脈體亦小,黃苔亦徹。但寒從左升,熱從入分,寒少熱多,頗似溫瘧。議白虎桂枝法,加青蒿等,使陷下之邪,一齊湧出,庶不致纏綿日久,坐耗真元也。
煅石膏
〈
(三錢)〉
知母
〈
(錢半,炒黑)〉
甘草
〈
(一錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
京米
〈
(一撮)〉
青蒿
〈
(八分)〉
二十一日
痰飲是本病,溫熱是客氣。客氣易退,本病難除。現在客氣已減六七,脅下常痛引痛,系痰飲為患。大溫大涼,皆在難施之際。仍議以辛而微涼者,清不盡之邪,復以芳香降氣開痰止痛。如下半日渴思涼飲,仍如石膏三錢。
降香末
〈
(三錢)〉
蘇子霜
〈
(二錢)〉
制香附
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(二錢)〉
杏仁泥
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢,包)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
二十二日
脈靜身涼,舌苔悉退,溫熱已盡。惟余痰飲脅痛,一以宣通懸飲為法。
生香附
〈
(二錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(錢半)〉
旋覆花
〈
(三錢,包)〉
小茴香
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(四錢)〉
蘇子霜
〈
(二錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
杏仁泥
〈
(三錢)〉
甘瀾水五杯,煮取二杯,分二次服,明早一帖。
二十三日
今日大便後,面微赤,脈微大,舌微苔,胸中熱思涼飲,又有餘邪上泛之故。議芳香之中,仍稍加辛涼。
旋覆花
〈
(三錢,包)〉
杏仁泥
〈
(五錢)〉
連翹
〈
(二錢)〉
降香末
〈
(二錢)〉
小枳實
〈
(三個)〉
銀花
〈
(三錢)〉
生香附
〈
(二錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
蘆根
〈
(三把)〉
二十四日
猶有餘熱,舌苔未化,仍用前法。但小便不禁,去枳實。
二十五日
脈靜身涼,惟頭微熱,餘邪已去八九,一以宣肺透飲為主。須能入脅者宜之。
杏仁泥
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
茯苓
〈
(二錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(二錢)〉
生香附
〈
(三錢)〉
甘瀾水五杯,煮成兩杯,分二次服。
三月初四日
食復,脈弦細而滑,脅痛脹,舌苔重濁,不思食。其人本有痰飲,與兩和肝胃法。
旋覆花
〈
(三錢)〉
青皮
〈
(錢半)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
制香附
〈
(半錢)〉
廣皮炭
〈
(錢半)〉
紅曲
〈
(八分)〉
降香末
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
神麯炭
〈
(二錢)〉
脈雖安靜,苔尚未化,未可恣意飲食。脅下刺痛,開胃兼與和絡。
半夏
〈
(五錢)〉
新絳
〈
(三錢)〉
烏藥
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(錢半)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
青皮
〈
(錢半)〉
降香末
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
生香附
〈
(二錢)〉
延胡索
〈
(一錢)〉
小枳實
〈
(一錢)〉
【章】丙寅年二月十一日
頭痛身熱,脈芤數,口渴,自汗,喉痛,舌苔重濁而尖赤甚,溫病也。勢甚重,法宜辛涼,最忌發汗。
連翹
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(三錢)〉
桔梗
〈
(三錢)〉
桑葉
〈
(錢半)〉
細生地
〈
(三錢)〉
甘草
〈
(一錢)〉
薄荷
〈
(八分)〉
射干
〈
(二錢)〉
元參
〈
(三錢)〉
牛蒡子
〈
(三錢)〉
今晚一帖,明早一帖。
十二日
溫熱咽痛之極,陰本虧也。
桔梗
〈
(八錢)〉
人中黃
〈
(三錢)〉
馬勃
〈
(三錢)〉
牛蒡子
〈
(八錢)〉
元參
〈
(八錢)〉
連翹
〈
(六錢)〉
射干
〈
(四錢)〉
黃連
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
薄荷
〈
(二錢)〉
荊芥穗
〈
(二錢)〉
細生地
〈
(四錢)〉
共為粗末,分八包,一時服一包。蘆根湯煎,去渣服。
十三日
大便通,咽痛減,脈漸靜,不可躁。
桔梗
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
黃芩
〈
(一錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
元參
〈
(五錢)〉
連翹
〈
(二錢)〉
射干
〈
(二錢)〉
人中黃
〈
(一錢)〉
丹皮
〈
(二錢)〉
蘆根
〈
(二錢)〉
黃連
〈
(一錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
白茅根
〈
(三錢)〉
牛蒡子
〈
(三錢)〉
煮兩碗,分二次,今晚明早各半帖。
十四日
脈靜,痛止大半,小便未暢,余焰尚存,仍不可食谷。
細生地
〈
(五錢)〉
連翹
〈
(二錢)〉
射干
〈
(二錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
人中黃
〈
(錢半)〉
元參
〈
(三錢)〉
牡蠣
〈
(三錢)〉
桔梗
〈
(二錢)〉
黃芩
〈
(一錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
黃連
〈
(八分)〉
二帖共煎四碗,分四次服。明日午前服完,計今日兩碗,明日兩碗,如服完後,喉仍微痛,小便不暢,明曉再服一帖。如喉痛已止,小便亦暢,可少啜粥湯,靜俟十六日換方服藥。
十六日
脈靜身涼,用一甲復脈湯。
炙甘草
〈
(六錢)〉
大生地
〈
(六錢)〉
阿膠
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
白芍
〈
(六錢)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
牡蠣
〈
(八錢)〉
【趙】初六日
熱病脈七至,煩躁無寧晷,譫語神昏,汗出輒復熱,脈不為汗衰。《內經》所謂見三死不見一生,雖愈必死也。余向來見此症,每用一面大劑護陰清熱,一面搜逐心包之邪,獲效亦不少。但黃帝岐伯所云之死症,誰敢謂必生,勉與玉女煎法。
生石膏
〈
(四兩)〉
次生地
〈
(八錢)〉
知母
〈
(一兩)〉
麥冬
〈
(八錢)〉
甘草
〈
(五錢)〉
京米
〈
(一合)〉
煮五杯,分五次服。外服紫雪丹。
初七日
溫熱未清,又加溫毒,喉腫,舌腫,唇腫,項強,面色反青。伏毒不發,與痘科之悶痘相似,可與代賑普濟散。
一時許服一包,鮮荷葉邊湯煎,其紫雪丹照舊服不可斷,有好牛黃清心丸亦可。
初八日
熱病瘛瘲,痙厥神昏,脈洪大而芤,與育陰潛陽,咸以止厥法。但喉舌之腫,未能一時消盡,可與代賑普濟散間服,其紫雪丹仍用。
細生地
〈
(一兩)〉
麥冬
〈
(四錢,連心)〉
生白芍
〈
(五錢)〉
勾藤勾
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(四錢)〉
生鱉甲
〈
(八錢)〉
生牡蠣
〈
(八錢)〉
犀角
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
煮三杯,分三次服。
初十日
左脈洪而有力,右脈甚軟,是溫邪日久,陷入下焦血分無疑。古謂三時熱病,深入下焦血分者,每借芳香以為搜逐之用。仍用紫雪丹五分一次,約三次,熱退神清能言即止。
次生地
〈
(一兩)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
生鱉甲
〈
(六錢)〉
生白芍
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(五錢,連心)〉
生龜板
〈
(六錢)〉
生牡蠣
〈
(六錢)〉
生甘草
〈
(五錢)〉
生阿膠
〈
(五錢,藥化入)〉
十一日
汗已得而脈未靜,宿糞已解而腫未消、神未清,其代賑普濟散仍服一二次,紫雪丹仍服三五分,其湯藥與重收陰氣。
生白芍
〈
(五錢)〉
細生地
〈
(一兩)〉
生甘草
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
生牡蠣
〈
(二錢,研粉煎湯代水)〉
煮三杯,分三次服。渣再煎一杯,明日服。
十二日
汗出脈靜身涼之後,甫過七八日,忽又身熱,脈洪數有力,便澀口渴思涼。乃餘邪續出,以當日受邪之時,非一次也,並非食後勞復之比。但久病不宜反復,恐氣血不支也,與玉女煎法。紫雪丹
〈
(三分)〉
一次,身熱神昏瘛瘲則服,否則止。
生石膏
〈
(八錢)〉
生甘草
〈
(三錢)〉
知母
〈
(五錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
京米
〈
(一撮)〉
十三日
減石膏。
十四日
今日脈浮大,下行極而上也。
生石膏
〈
(二兩,另煎)〉,有熱則加。
知母
〈
(五錢)〉
次生地
〈
(八錢)〉
生鱉甲
〈
(五錢)〉
生甘草
〈
(四錢)〉
龜板
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
生牡蠣
〈
(五錢)〉
京米
〈
(一撮)〉
頭煎三杯,今夜服。二煎兩杯,明早服。若能睡熟但令穩睡,不可呼之服藥。
十五日
今日右脈已小,左脈仍壯,邪氣又歸下焦血分。先用紫雪丹以搜之,繼之培陰清熱。熱淫於內,治以鹹寒,佐以苦甘法。
知母
〈
(五錢)〉
生甘草
〈
(四錢)〉
生牡蠣
〈
(六錢)〉
次生地
〈
(一兩)〉
丹皮
〈
(四錢)〉
生鱉甲
〈
(六錢)〉
黃柏
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
生龜板
〈
(六錢)〉
生白芍
〈
(三錢)〉
煮五杯,今晚服三杯,明早兩杯。
十六日
今日右脈復浮而大,猶思涼飲,暫與玉女煎法。其芳香搜逐邪濁之法,仍不能止。
生石膏
〈
(一兩)〉
知母
〈
(五錢)〉
生甘草
〈
(四錢)〉
次生地
〈
(六錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
生鱉甲
〈
(六錢)〉
京米
〈
(一合)〉
煮四杯,分四次服。
十七日
今日右脈稍沉而小,左脈仍洪大而浮。餘邪續出,神識反昏,微瘛瘲,肢微厥,非吉兆也。舌上津液已回,大便甚通。自始至終,總無下法,只有護陰,一面搜逐深入之伏邪。
大生地
〈
(一兩)〉
生鱉甲
〈
(五錢)〉
生甘草
〈
(四錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
勾藤勾
〈
(三錢)〉
生白芍
〈
(六錢)〉
生牡蠣
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
阿膠
〈
(三錢)〉
生龜板
〈
(五錢)〉
煮五杯,分五次服。
十八日
神清改方。
十九日
溫毒日久,諸症漸減,惟脈未靜,應照邪少虛多例,其不盡之邪,付之紫雪可也。
生白芍
〈
(四錢)〉
鉤藤
〈
(三錢)〉
生鱉甲
〈
(五錢)〉
大生地
〈
(八錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
生龜板
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
羚羊角
〈
(三錢)〉
生牡蠣
〈
(五錢)〉
丹皮
〈
(四錢)〉
阿膠
〈
(三錢)〉
煮四杯,分四次服。
二十日
病雖漸次就退,伏熱猶未清楚。暫與少加清熱之品。
生白芍
〈
(四錢)〉
鉤藤
〈
(二錢)〉
次生地
〈
(一兩)〉
生甘草
〈
(三錢)〉
羚羊角
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
生牡蠣
〈
(六錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
生鱉甲
〈
(四錢)〉
煮三杯,分三次服。
二十一日
猶有瘛瘲,仍從少陽中求之,再用紫雪丹
〈
(一錢)〉,分二次服。
【劉】 六十歲
癸丑年七月初九日
溫病誤表,津液消亡。本系酒客,熱由小腸下注,溺血每至半盆,已三四日矣。又亡津液,面大赤,舌苔老黃而中黑,唇黑裂,大便七日不下,勢如燎原,與急下以存津液法。
大承氣,減枳樸分量,加丹皮、犀角。
初十日
昨日下後,舌上津液已回,溺血頓止,與清血分之熱。
焦白芍
〈
(四錢)〉
犀角
〈
(四錢)〉
麥冬
〈
(四錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
銀花
〈
(五錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
生甘草
〈
(二錢)〉
天冬
〈
(二錢)〉
十一日
照前方。
十二日
前方加:
麻仁
〈
(三錢)〉
十三日
前方四帖。
十七日
邪去七八,已能進粥,陰虛甚於餘邪。
復脈湯去參桂薑棗,二帖。
十九日
照前方加:
生牡蠣、生鱉甲
二帖。
二十一日
照前方又加:
生龜板
服二十一帖。
八月初十日
照前方又加:
海參
〈
(二條)〉,鮑魚片
〈
(五錢)〉
服二十帖。
【史氏】 二十七歲
癸丑年七月初一日
溫熱誤汗於前,又誤用龍膽蘆薈等極苦化燥於後,致七月胎動不安,舌苔正黃,爛去半邊,目睛突出眼眶之外,如蠶豆大,與玉女煎加犀角。以氣血兩燔,脈浮洪數極故也。
生石膏
〈
(四兩)〉
知母
〈
(一兩)〉
炙甘草
〈
(四錢)〉
犀角
〈
(六錢)〉
京米
〈
(一撮)〉
細生地
〈
(六錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
初二日
煩躁稍靜,胎不動,余如故。照前方再服三帖。
初五日
大便不通,小便數滴而已,溺管痛,舌苔黑,唇黑裂,非下不可。雖有胎,經云:有故無殞,故無殞也。
生大黃
〈
(六錢)〉
元明粉
〈
(四錢)〉
川樸
〈
(一錢)〉
枳實
〈
(一錢)〉
煮兩杯,分二次服,得快便即止。
初六日
下後脈靜身涼,目睛漸收,與甘寒柔潤。
初十日
復脈湯去剛藥。
十四日
復脈加三甲。
二十日
服專翕大生膏十二斤,至產後彌月方止。
【趙】 五十五歲
癸丑年六月二十六日
體瘦無子,過服桂、附,津液枯燥。於二十二日得溫熱,自服補中益氣湯三帖,致邪無出路,服辛涼輕劑二帖,竹葉石膏湯三帖,至七月初二日,煩躁不寐,並不臥床,赤身滿地混抓,譫語乾熱,無汗舌黃,與調胃承氣湯,加元參一小劑,得大便少許,隨出赤紅疹數十枚,少安半日,其症如前,與沃陰之甘涼法。二三日大躁大狂,又與調胃承氣湯一小帖。又出疹數十枚,又少安,熱總不退,脈總不靜。如是者前後共下十三次,出疹十三次。而後脈靜身涼,服復脈湯七帖後作專翕大生膏半料,計十二斤,半年後始復原。此證原案已失,舉其大略,以備一格。
【王】 三十八歲 溫病狂熱,大渴引飲,周十二時,飲涼水擔余,癲狂譫語,大汗不止。每日用白虎湯合犀角地黃湯,石膏用半斤,日服二帖。外用紫雪一兩有餘,間服牛黃清心丸五六丸。如是者七八日,熱始漸退,藥漸減,後以復脈湯收功。
溫疫者,厲氣流行而兼穢濁,戶戶皆然,如役所使也。是證也,悉從口鼻而入,先病手太陰,而後延布三焦。治法一以護陰、清熱、逐穢為主。然法者規矩也。規矩不能使人巧,巧用在人也。今於其證中之有證者,先生則法中之有法。病見極重之證,方施至重之方,然未嘗有一毫護此失彼之弊。如案中王、趙、史、劉數姓之疴,非先生胸有定見,法施奇絕,安望其生耶?真乃運用之妙,存乎一心,豈庸手所能乎!至於精微妙旨,善讀者細玩案中,自知其妙,予不敢再加妄論也。
〈
(舒配瑭)〉
卷二
暑溫
【甘】 二十四歲
壬戌六月二十九日
暑溫邪傳心包,譫語神昏,右脈洪大數實而模糊,勢甚危險。
細生地
〈
(六錢)〉
知母
〈
(五錢)〉
銀花
〈
(八錢)〉
元參
〈
(六錢)〉
連翹
〈
(六錢)〉
生甘草
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
竹葉
〈
(三錢)〉
生石膏
〈
(一兩)〉
煮三碗,分三次服。牛黃丸
〈
(二丸)〉,紫雪丹
〈
(三錢)〉
。
溫邪入心包絡,神昏痙厥,極重之症。
連翹
〈
(三錢)〉
竹葉
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
生石膏
〈
(六錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
甘草
〈
(錢半)〉
知母
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(五錢連心)〉
今晚一帖,明早一帖,再服紫雪丹
〈
(四錢)〉
。
【周】 五十二歲
壬戌年七月十四日
世人悉以羌防柴葛,治四時雜感,竟謂天地有冬而無夏,不亦冤哉!以致暑邪不解,深入血分成厥,衄血不止,夜間煩躁,勢已膠錮難解,焉得速功。
鮮蘆根
〈
(一兩)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
荷葉邊
〈
(一張)〉
羚羊角
〈
(三錢)〉
元參
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(三錢)〉
犀角
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
今晚一帖,明早一帖。
十五日
厥與熱似乎稍緩,據云夜間煩躁亦減,是其佳處;但脈沉弦細數,非痙厥所宜,急宜育陰而戀陽,復咸以止厥法。
生地
〈
(六錢)〉
元參
〈
(六錢)〉
麥冬
〈
(八錢連心)〉
生白芍
〈
(四錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
羚羊角
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
犀角
〈
(三錢)〉
生鱉甲
〈
(六錢)〉
日服二帖。
十六日
脈之弦剛者,大覺和緩,沉者已起,是為起色;但熱病本屬傷陰,況醫者誤以傷寒溫燥藥五六帖之多,無怪乎舌燥如草也。議啟腎液法。
元參
〈
(一兩)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
桑葉
〈
(二錢)〉
犀角
〈
(三錢)〉
天冬
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
生鱉甲
〈
(八錢)〉
日服三帖。
十七日
即於前方內加:
連翹
〈
(錢半)〉
鮮荷葉邊
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(六錢)〉
再按:暑熱之邪,深入下焦血分。身半以下,地氣主之。熱來甚於上焦,豈非熱邪深入之明徵乎?必借芳香以為搜邪之用。不然,恐日久膠固之邪一時難解也,則真陰正氣日虧一日矣,紫雪丹之必不可少也。
紫雪丹
〈
(錢半)〉
分三次服。
十八日
厥已回,面赤,舌乾黑苔,脈洪數有力,十餘日不大便,皆下證也。人雖虛,然亦可以調胃承氣小和之。
生大黃
〈
(五錢)〉
元明粉
〈
(三錢,沖)〉
生甘草
〈
(三錢)〉
先用一半,煎一茶杯,緩緩服,俟夜間不便,再服下半劑。
〈
(服前方半劑,即解黑大便多許)〉
。便後用此方:
生白芍
〈
(六錢)〉
大生地
〈
(一兩)〉
麥冬
〈
(一兩)〉
生鱉甲
〈
(一兩)〉
十九日
大下宿糞如許,舌苔化而干未滋潤,脈仍洪數,微有潮熱,除存陰無二法。
生白芍
〈
(六錢)〉
沙參
〈
(六錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
丹皮
〈
(四錢)〉
牡蠣
〈
(五錢)〉
天冬
〈
(三錢)〉
大生地
〈
(一兩)〉
鱉甲
〈
(五錢)〉
日服二帖。
二十一日
小便短而赤甚,微咳,面微赤,尺脈仍見數洪象,議甘潤益下,以治虛熱,少復苦味,以治不盡之實邪。且甘苦合化陰氣而利小便也。按:甘苦合化降氣利小便法,舉世不知,在溫熱門中誠為利小便之上等法。蓋熱傷陰液,小便無由而生,故以甘潤益水之源;小腸火腑,非苦不通,為邪熱所助,故以苦藥瀉小腸而退邪熱。甘得苦則不呆膩,苦得甘則不剛燥,合而成功也。
炙甘草
〈
(四錢)〉
生鱉甲
〈
(八錢)〉
生白芍
〈
(六兩)〉
元參
〈
(五錢)〉
阿膠
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
黃連
〈
(一錢)〉
二十二日
已得效,仍服前方二帖。
二十三日
復脈復苦法,清下焦血分之陰熱。
炙甘草
〈
(五錢)〉
生鱉甲
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
生白芍
〈
(六錢)〉
阿膠
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
麻仁
〈
(五錢)〉
天冬
〈
(二錢)〉
元參
〈
(三錢)〉
日服二帖。
【王】 三十八歲
癸亥六月初三日
暑溫舌苔滿布,色微黃,脈洪弦而剛甚,左反大於右,不渴,初起即現此等脈症,恐下焦精血之熱,遠甚於上焦氣分之熱也。且舊有血溢,故手心之熱又甚於手背。究竟初起,且清上焦,然不可不免知其所以然。
連翹
〈
(二錢)〉
豆豉
〈
(錢半)〉
細生地
〈
(錢半)〉
丹皮
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
藿梗
〈
(一錢)〉
元參
〈
(錢半)〉
薄荷
〈
(三分)〉
牛蒡子
〈
(錢半)〉
白茅根
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(二錢)〉
苦桔梗
〈
(一錢)〉
初六日
熱退大半,胸痞,腹中自覺不和。按:暑必挾濕,熱退濕存之故,先清氣分。
連翹
〈
(二錢)〉
豆豉
〈
(二錢)〉
杏仁泥
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(錢半)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
白扁豆
〈
(二錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
白通草
〈
(八分)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
滑石
〈
(錢半)〉
日二帖。
初七日
病退,六腑不和。
藿梗
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(一錢)〉
半夏
〈
(二錢)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
豆豉
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
廣皮炭
〈
(一錢)〉
滑石
〈
(三錢)〉
初八日
向有失血,又屆暑病之後,五心發熱,法當補陰以配陽;但脈雙弦而細,不惟陰不充足,即真陽亦未見其旺也。議二甲復脈湯,仍用舊有之桂、參、薑、棗。
炒白芍
〈
(四錢)〉
阿膠
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(三錢)〉
麻仁
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(五錢)〉
生鱉甲
〈
(五錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
大生地
〈
(四錢)〉
生牡蠣
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(二錢)〉
大棗
〈
(二個)〉
生薑
〈
(二片)〉
又丸方
八仙長壽丸,加麻仁白芍蜜丸,每日三服,每服三錢。
【馬】 三十八歲
癸丑年六月初六日
暑熱本易傷陰,誤用消導攻伐,重傷陰氣,致令頭中、耳中,鳴無止時,此係肝風內動。若不急救肝腎之陰,瘛瘲熱厥至矣。
炒白芍
〈
(六錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
生鱉甲
〈
(五錢)〉
大生地
〈
(六錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
生牡蠣
〈
(五錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
茶菊炭
〈
(二錢)〉
麻仁
〈
(二錢,便不實去此)〉
服四帖。
十二日
外邪雖退,無奈平素勞傷太過,虛不肯復,六脈無神,非參不可。
沙參
〈
(三錢)〉
大生地
〈
(六錢)〉
阿膠
〈
(三錢)〉
元參
〈
(六錢)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
生鱉甲
〈
(六錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
生白芍
〈
(六錢)〉
炙甘草
〈
(四錢)〉
得大便後,去元參,加
牡蠣
〈
(三錢)〉
人參
〈
(三錢)〉
桂枝 大棗
〈
(二枚)〉
生薑
〈
(一片)〉
七月初六日
病後飲食不調,又兼暑濕著里,腹中絞痛,痛極便溏,脈微數,欲作滯下,議芩芍法,奪其滯下之源。
黃芩炭
〈
(一錢二分)〉
小茴香炭
〈
(八分)〉
廣木香
〈
(一錢)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
焦白芍
〈
(錢半)〉
黃連炭
〈
(八分)〉
炒廣皮
〈
(錢半)〉
枳實
〈
(一錢)〉
神麯炭
〈
(二錢)〉
山楂炭
〈
(錢半)〉
一二帖後腹痛除,仍服復脈湯服十餘帖。
【榮】 十五歲
乙丑六月十一日
暑溫挾痰飲怒郁,故脈芤身熱而脅痛,誤用足六經表藥,煩躁不寧,六日不解,至危之證。
生香附
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(二錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
生石膏
〈
(四錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
薄荷
〈
(一錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
每帖煮兩杯,分二次服。三時一帖,服二日大見效再商。
十三日
於前方內加:
青橘葉
〈
(二錢)〉
鮮荷葉邊
〈
(一張)〉
蘆根
〈
(五錢)〉
暑傷足太陰,發為䐜脹,渴不欲飲,飲則嘔,身微熱,舌白滑,肢逆,二便閉塞,病在中焦居多,以香開六腑濁氣為主。
半夏
〈
(五錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
枳實
〈
(三錢)〉
厚朴
〈
(四錢)〉
生香附
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
白蔻仁
〈
(二錢)〉
杏泥
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
煮兩杯,分二次服。今日一帖,明日一帖。
【孫】 四十五歲
乙丑六月初六日
頭痛,左關獨高,責之少陽內風掀動,最有損一目之弊。若以為外感風寒,則遠甚矣。議清少陽膽絡法。再此症除左關獨高,餘脈皆緩,所謂通體皆寒,一隅偏熱,故先清一隅之熱。《金匱》謂先治新病,舊病當後治也。
羚羊角
〈
(二錢)〉
苦桔梗
〈
(二錢)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
薄荷
〈
(六分)〉
丹皮
〈
(錢半)〉
桑葉
〈
(錢半)〉
菊花
〈
(錢半)〉
刺蒺藜
〈
(一錢)〉
勾藤勾
〈
(一錢)〉
鮮荷葉
〈
(半張)〉
今日一帖,明日一帖。
初八日
前日左關獨浮而弦,系少陽頭痛,因暑而發,用清膽絡法;茲關左已平其半,但緩甚,舌苔白厚而滑,胸中痞悶,暑中之熱已解,而濕尚存也。議先宣上焦氣分之熱。
生苡仁
〈
(五錢)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
杏仁泥
〈
(五錢)〉
白蔻仁
〈
(二錢,連殼)〉
半夏
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
通草
〈
(一錢)〉
頭煎二杯,今日服,二煎一杯,明早服。
初九日
諸症俱減,舌白未除,中濕尚多,議進法於前方內加:
加生蒼朮
〈
(三錢)〉
草果
〈
(一錢)〉
【王】 二十八歲
初三日
暑傷兩太陰,手太陰之證多,一以化肺氣為主。
杏仁泥
〈
(五錢)〉
鮮荷葉
〈
(一錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
蔻仁
〈
(二錢,連皮)〉
連翹
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(八錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
厚朴
〈
(三錢)〉
白通草
〈
(一錢)〉
藿香葉
〈
(一錢)〉
白扁豆花
〈
(一枝)〉
煎二杯,分兩次服。今晚明早各一帖。
初四日
兩太陰之暑症,昨用冷香合辛涼,暑中之熱,已退其半,但里濕與熱未克即除,故大便紅水,胸中痞悶。
杏仁泥
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
澤瀉
〈
(五錢)〉
白蔻仁
〈
(錢半)〉
滑石
〈
(六錢)〉
厚朴
〈
(三錢)〉
豬苓
〈
(五錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
白通草
〈
(二錢)〉
茯苓皮
〈
(三錢)〉
煎三杯,今晚、明早各一帖。
初五日
舌苔白厚,腹甚不和,腸鳴泄瀉,聚濕尚多,急宜分泄。
生苡仁
〈
(六錢)〉
白蔻仁
〈
(三錢)〉
澤瀉
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(六錢)〉
椒目
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
蒼朮
〈
(三錢)〉
厚朴
〈
(三錢)〉
水八碗,煎取三碗,分三次服,渣再煮一碗服。
【廣】 二十四歲
七月二十二日
六脈洪大之極,左手更甚,目斜視,怒氣可畏,兩臂兩手,捲曲而瘛瘲,舌斜而不語三四日,面赤身熱,舌苔中黃邊白,暑入心包膽絡,以清心膽之邪為要,先與紫雪丹。
桑葉
〈
(三錢)〉
羚羊角
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
連翹
〈
(五錢,連心)〉
竹茹
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(五錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
嫩荷葉
〈
(一張)〉
天冬
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
犀角
〈
(三錢)〉
煮四杯,分四次服。碧雪丹
〈
(三錢)〉
涼開水調服。以神清熱退為度,不清再服三錢,雖三四次,均可服。
二十三日
肝熱之極,加天冬涼肝,於前方加:
天冬
〈
(三錢)〉
紫雪丹仍照前調服。
二十四日
暑入心膽兩經,與清心絡之伏熱,已見小效,仍用前法而進之。
犀角
〈
(五錢)〉
連翹
〈
(四錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
羚羊角
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
茶菊花
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
煮四杯,分四次服。
二十五日
加:
鮮白扁豆花
〈
(一枝)〉
鮮荷葉邊
〈
(一枚)〉
黃連
〈
(錢半)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
二十六日
暑入心膽兩經,屢清二經之邪,業已見效。今日飲水過多,水入微嘔。蓋暑必夾濕,議於前方內去柔藥,加淡滲。
犀角
〈
(二錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
黑山梔
〈
(三錢)〉
茵陳
〈
(三錢)〉
荷葉邊
〈
(一錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
羚羊角
〈
(三錢)〉
黃連
〈
(一錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
黃柏炭
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
二十七日
暑熱退後,嘔水,身微黃,熱退濕存。
茵陳
〈
(三錢)〉
杏仁泥
〈
(三錢)〉
白通草
〈
(一錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
白蔻皮
〈
(二錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
黃柏炭
〈
(二錢)〉
茯苓
〈
(五錢,連皮)〉
黑山梔
〈
(三錢)〉
服二帖。
二十九日
熱未盡退,舌起新白苔,胸痞。暑兼濕熱,不能純治一邊。
銀花
〈
(三錢)〉
黃連
〈
(錢半)〉
滑石
〈
(六錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
杏仁泥
〈
(五錢)〉
白通草
〈
(一錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
白蔻仁
〈
(錢半)〉
煮三杯,分三次服,二帖。
八月初二日
暑熱已退七八,惟十餘日不大便,微有譫語,脈沉。可與輕通陽明,與增液承氣法。
元參
〈
(八錢)〉
生大黃
〈
(四錢)〉
麥冬
〈
(六錢,連心)〉
細生地
〈
(六錢)〉
煮成三杯,先服一杯,約二時許,如不大便,再服第二杯,明早得大便,止後服;否則服第三杯。
初三日
溫病下後宜養陰;暑溫下後宜兼和胃。蓋暑必挾濕,而舌苔白滑故也。脈緩,與外臺茯苓飲意。
茯苓
〈
(五錢)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
白蔻皮
〈
(錢半)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(一錢)〉
暑溫熱退濕存,故嘔,腹不和而舌白苔。
杏仁泥
〈
(五錢)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
白蔻仁
〈
(錢半)〉
益智仁
〈
(一錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
服二帖。
【鞠通】 自醫,
丁巳六月十三日,時年四十歲。
先暑後風,大汗如雨,惡寒不可解,先服桂枝湯一帖。為君之桂枝用二兩,盡劑毫無效驗。次日用桂枝八兩,服半劑而愈。
【史】 男 七歲
癸亥六月十二日
右脈洪大無倫,暑傷手太陰,有逆傳心包之勢,喘渴太甚,煩躁不寧,時有譫語,身熱,議兩清營衛之法。
連翹
〈
(一錢,連心)〉
生石膏
〈
(三錢)〉
知母
〈
(一錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
真山連
〈
(一錢)〉
生甘草
〈
(八分)〉
竹葉
〈
(二錢)〉
厚朴
〈
(一錢)〉
杏泥
〈
(二錢)〉
藿梗
〈
(一錢)〉
丹皮
〈
(一錢)〉
日二帖。
十三日
諸症俱減,熱已退,但右脈仍洪,舌黃而滑,嘔未盡除。
銀花
〈
(錢半)〉
飛滑石
〈
(一錢)〉
真山連
〈
(一錢)〉
連翹
〈
(錢半,連心)〉
生苡仁
〈
(二錢)〉
炒知母
〈
(八分)〉
生甘草
〈
(八分)〉
鮮荷葉邊
〈
(三錢)〉
葦根
〈
(三錢)〉
杏泥
〈
(錢半)〉
二帖。
【俞】 男 三歲
七月初二日
暑濕傷脾,暮夜不安,小兒脈當數,且少腹以下常腫痛,肝腎亦復虛寒;況面色青黃,舌苔白,手心時熱,調理乳食要緊,防成疳疾。議腑以通為補,食非溫不化例。
生苡仁
〈
(二錢)〉
姜夏
〈
(錢半)〉
厚朴
〈
(錢半)〉
炒扁豆
〈
(一錢)〉
杏泥
〈
(錢半)〉
小枳實
〈
(八分)〉
焦曲
〈
(錢半)〉
雞內金
〈
(一錢)〉
廣皮炭
〈
(八分)〉
白蔻仁
〈
(四分)〉
煨姜
〈
(三片)〉
小茴
〈
(一錢炒黑)〉
四帖。
前證已愈,惟脾尚虛弱,以疏補中焦為主。
【田】 十四歲 暑溫誤下,寒涼太多,洞泄之後,關閘不藏,隨食隨便,完穀絲毫不化,脈弦。與桃花湯改粥法。
人參 赤石脂
〈
(末)〉
禹餘糧
〈
(細末)〉
炙甘草 乾薑 粳米
先以參、草、姜三味煎去渣,湯煮粥成,然後和入赤石脂、餘糧末。愈後補脾陽而大健。
伏暑
【周】 十四歲
壬戌八月十六日
伏暑內發,新涼外加。脈右大左弦,身熱如烙,無汗,膠痰,舌苔滿黃,不宜再見泄瀉。不渴,腹脹,少腹痛,是謂陰陽並病,兩太陽互爭,難治之症。擬先清上焦濕熱,蓋氣化濕亦化也。
杏仁泥
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
白通草
〈
(一錢)〉
滑石
〈
(三錢)〉
蘆根
〈
(二錢)〉
淡竹葉
〈
(一錢)〉
生苡仁
〈
(錢半)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
大貝母
〈
(一錢)〉
連翹
〈
(二錢)〉
梨皮
〈
(二錢)〉
今晚一帖,明早一帖。
十七日
案仍前。
連翹
〈
(二錢)〉
蘆根
〈
(二錢)〉
杏仁泥
〈
(錢半)〉
銀花
〈
(二錢)〉
薄荷
〈
(八分)〉
厚朴
〈
(錢半)〉
梨皮
〈
(錢半)〉
桑葉
〈
(一錢)〉
苦桔梗
〈
(錢半)〉
知母
〈
(三錢,炒)〉
鮮荷葉邊
〈
(一張)〉
滑石
〈
(三錢)〉
白扁豆皮
〈
(二錢)〉
午一帖,晚一帖,明早一帖。
十八日
兩與清上焦,熱已減其半,手心熱於手背,謂之裡熱,舌苔紅黃而厚,為實熱。宜宣之,用苦辛寒法。再按:暑必夾濕,按腹中之痛脹,故不得不暫用苦燥法。
杏仁泥
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(錢半)〉
黃連
〈
(錢半,薑汁炒)〉
木通
〈
(二錢)〉
厚朴
〈
(錢半)〉
黃芩炭
〈
(一錢)〉
廣木香
〈
(一錢)〉
栝蔞仁
〈
(八分)〉
廣皮炭
〈
(一錢)〉
小茴香炭
〈
(錢半)〉
炒知母
〈
(錢半)〉
檳榔
〈
(八分)〉
十九日
腹之痛脹俱減,舌苔乾燥黃黑,唇肉色絳,嗆咳痰黏。幼童陰氣未堅,當與存陰退熱。
麥冬
〈
(六錢,連心)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
元參
〈
(五錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
炒知母
〈
(二錢)〉
犀角
〈
(三錢)〉
蛤粉
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
細生地
〈
(四錢)〉
煅石膏
〈
(四錢)〉
二十日
津液稍回,宿糞未除,潮熱因邪氣還表,右脈仍然浮大,未可下,宜保津液,護火剋金之嗽。
焦白芍
〈
(四錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
牡蠣粉
〈
(錢半)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
柏子霜
〈
(三錢)〉
杏仁粉
〈
(二錢)〉
細生地
〈
(六錢)〉
霍石斛
〈
(三錢)〉
煅石膏
〈
(三錢)〉
元參
〈
(六錢)〉
犀角
〈
(一錢)〉
煮三杯,陸續服。
二十一日
諸症悉解,小有潮熱,舌絳苔黑,深入血分之熱未盡除也,用育陰法。
焦白芍
〈
(四錢)〉
天冬
〈
(錢半)〉
柏子霜
〈
(三錢)〉
大生地
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
牡蠣
〈
(三錢)〉
頭煎二杯,二煎一杯,分三次服。
二十二日
津液消亡,舌黑干刺,用復脈法。
炒白芍
〈
(六錢)〉
丹皮
〈
(四錢)〉
柏子霜
〈
(四錢)〉
生鱉甲
〈
(六錢)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
生牡蠣
〈
(四錢)〉
阿膠
〈
(三錢,沖)〉
大生地
〈
(六錢)〉
頭煎二杯,今日服;二煎一杯,明早服。
二十三日
右脈仍數,餘邪陷入肺中,咳甚痰艱,議甘潤兼涼肺氣。
甜杏仁泥
〈
(三兩)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
菊花
〈
(三錢)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(一兩,連心)〉
玉竹
〈
(三錢)〉
大貝母
〈
(三錢)〉
梨皮
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
甘草
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(二錢)〉
煎四茶杯,分四次服。
二十四日
舌黑苔退,脈仍數,仍咳,腹中微脹。
杏仁粉
〈
(三錢)〉
象貝母
〈
(二錢)〉
鬱金
〈
(錢半)〉
茯苓
〈
(三錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
藿梗
〈
(二錢)〉
生扁豆
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
桔梗
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
頭煎三杯,二煎一杯,分四次服。
二十五日
昨晚得黑糞如許,潮熱退,唇舌仍絳。熱之所過,其陰必傷,與復脈法復其陰。
沙參
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(一兩)〉
阿膠
〈
(二錢,沖)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
炒白芍
〈
(六錢)〉
生鱉甲
〈
(五錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
元參
〈
(三錢)〉
大生地
〈
(八錢)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
生牡蠣
〈
(五錢)〉
八碗水,煮成三碗,分三次服。二煎煮一碗,明早服。
二十六日
又得宿糞如許,邪氣已退八九,但正陰虛耳,故不欲食,晚間乾咳無痰。
大生地
〈
(八錢)〉
阿膠
〈
(三錢)〉
生白芍
〈
(五錢)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
牡蠣粉
〈
(三錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
天冬
〈
(二錢)〉
外用梨汁、藕汁、荸薺汁各一黃酒杯,重湯燉溫頻服。
二十七日
熱傷津液,便燥,微有潮熱,乾咳舌赤,用甘潤法。
元參
〈
(六錢)〉
知母
〈
(二錢炒)〉
阿膠
〈
(二錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
郁李仁
〈
(二錢)〉
梨汁
〈
(一杯沖)〉
地慄汁
〈
(一酒杯,沖)〉
二十八日
伏邪內潰,續出白痧如許,脈較前卻稍和,第二次舌苔未化,不大便。
連翹
〈
(二錢,連心)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
牛蒡子
〈
(三錢,炒研)〉
炒銀花
〈
(二錢)〉
阿膠
〈
(錢半)〉
沙參
〈
(三錢)〉
元參
〈
(三錢)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
大生地
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
服此方後,晚間即得大便。
九月初四日
潮熱復作,不大便,燥糞復聚,與增液承氣湯微和之。
元參
〈
(五錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
甘草
〈
(一錢)〉
生大黃
〈
(二錢)〉
服此得黑糞如許,而潮熱退,脈靜。以後一以養陰收功。
【陳】 二十八歲 左脈洪大數實,右脈陽微,陰陽逆亂,伏暑似瘧,最難即愈。議領邪外出法。
生鱉甲
〈
(三兩)〉
青蒿
〈
(四錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(八錢)〉
焦白芍
〈
(三錢)〉
甘草
〈
(錢半)〉
沙參
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
知母
〈
(三錢,炒)〉
三帖即愈。
十四日
伏暑寒熱已愈,不食不飢不便,胸中痞悶,九竅不和,皆屬胃病。
半夏
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(錢半)〉
青皮
〈
(錢半)〉
桂枝
〈
(錢半)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
黨參
〈
(三錢)〉
三帖。
十七日
久病真陽虛則膺痛,餘邪化熱則口苦,正氣不復則肢倦。
西洋參
〈
(二錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
茯苓
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
黃芩炭
〈
(錢半)〉
焦白芍
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(二片)〉
廣皮炭
〈
(錢半)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
大棗
〈
(二枚)〉
【某】乙丑八月二十二日
不兼濕氣之伏暑誤治,津液消亡,以致熱不肯退,唇裂舌燥,四十餘日不解,咳嗽膠痰,譫語口渴。可先服牛黃清心丸,清包絡而搜伏邪;湯藥與存陰退熱法。
細生地
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
白芍
〈
(三錢炒)〉
甘草
〈
(一錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
生牡蠣
〈
(五錢)〉
生鱉甲
〈
(五錢)〉
生扁豆
〈
(三錢)〉
二十四日
暑之偏於熱者,誤以傷寒足經藥治之,以致津液消亡。昨用存陰法,兼芳香開絡中閉伏之邪,已見大效。茲因小便赤甚而短,熱雖減而未除,議甘苦合化陰氣法。
二甲復脈湯,加黃芩
〈
(三錢)〉
如有譫語,其牛黃丸仍服。
二十六日
昨用甘苦合化陰氣法,服後大見涼汗,茲熱已除,脈減,舌苔盡退,但六脈重按全無,舌仍乾燥。議熱之所過,其陰必傷例,用二甲復脈湯,重加鱉甲、生甘草八帖。
【某】乙丑九月十六日
夏傷於濕,冬必咳嗽。況六脈俱弦,木旺剋土,脾土受克則泄瀉,胃土受克則不食欲嘔,前曾腹脹,現在胸痞,舌白滑,此寒濕病也。而脈反數,思涼思酸,物極必反之象,豈淺鮮哉!急宜戒惱怒,小心一切為要。
半夏
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(二錢)〉
杏仁泥
〈
(四錢)〉
白蔻皮
〈
(一錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
滑石
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
通草
〈
(一錢)〉
水五杯,煮兩杯,渣再煮一杯,分三次服,二帖。
十八日
脈數甚,思涼,濕中生熱之故。
通草
〈
(二錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
茯苓皮
〈
(六錢)〉
白蔻仁
〈
(錢半)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(六錢)〉
半夏
〈
(四錢)〉
杏仁泥
〈
(六錢)〉
小枳實
〈
(錢半)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
水八碗,煮三茶碗,渣再煮半碗,分四次服,日三夜一,二帖。
二十日
伏暑必挾火與濕,不能單顧一邊。至服藥後反覺不快,乃體虛久病,不任開泄之故。渴思涼者火也,得水則停者濕也。
生石膏
〈
(六錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
杏仁泥
〈
(六錢)〉
炒知母
〈
(錢半)〉
蔻仁
〈
(一錢)〉
黃芩
〈
(一錢)〉
煮三杯,三次服,二帖。
二十二日
去蔻仁加:
通草
〈
(錢半)〉
石膏
〈
(四錢)〉
滑石
〈
(四錢)〉
知母
〈
(五分)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
二十七日
飲居右脅,不得臥,格拒心火,不得下通於腎,故嗌乾。
杏仁粉
〈
(三錢)〉
蘇子
〈
(三錢,去油)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
茯苓皮
〈
(三錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
十月初二日
小便不通,於前方內加:
滑石
〈
(三錢)〉
通草
〈
(錢半)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
前後共九帖。
初六日
小便已通,於前方內去:
滑石 通草 苡仁
服三帖。
【巴】 二十二歲 面目青黃,其為濕熱無疑;右脈單絃,其為伏飲無疑;脘痞胸痛,合之脈弦,其為肝鬱無疑。上年夏日曾得淋症,誤服六味酸甘化陰,致令其濕熱穩伏久踞,故證現龐雜無倫,治法以宣通三焦,使邪有出路,安胃能食為要。
生石膏
〈
(八錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(一兩)〉
蠶砂
〈
(三錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
通草
〈
(二錢)〉
杏仁泥
〈
(三錢)〉
萆薢
〈
(四錢)〉
初六日
其人本有飲症,又加內暑外涼,在經之邪,似瘧而未成,在腑之邪泄瀉不止,恐成痢疾,急以提邪外出為要。按六脈俱弦之泄瀉,古謂之木泄,即以小柴胡湯為主方,況加之寒熱往來乎?六脈俱弦,古謂脈雙弦者寒也,指中焦虛寒而言,豈補水之生熟地所可用哉!現在寒水客氣,燥金司天,而又大暑節氣,與柴胡二桂枝一法。
柴胡
〈
(六錢)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
生薑
〈
(三錢)〉
焦白芍
〈
(二錢)〉
大棗
〈
(二錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
青蒿
〈
(二錢)〉
寒熱止即止。
初八日
寒暑兼受,成瘧則輕,成痢則重。前用柴胡二桂枝一法,現在面色青,熱退,痰多而稀,舌之赤者亦淡,脈之弦勁者微細,不渴,陽虛可知,與桂枝柴胡各半湯,減黃芩加乾薑。
桂枝
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
柴胡
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(一錢,炒)〉
白芍
〈
(錢半,炒)〉
生甘草
〈
(二錢)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(五錢)〉
大棗
〈
(三錢)〉
煮三杯,分三次服。
初九日
內暑外寒,相搏成瘧,大便溏泄,恐致成痢。口乾不渴,經謂自利不渴者屬太陰也,合之腹痛則更可知矣。仲景謂表急急當救表,裡急急當救里。茲表裡無偏急象,議兩救之。救表仍用柴胡桂枝各半法,以太、少俱有邪也;救里與理中法。
桂枝
〈
(四錢)〉
黃芩炭
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
白芍
〈
(二錢,炒)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
川椒炭
〈
(三錢)〉
柴胡
〈
(四錢)〉
良薑
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
白蔻仁
〈
(錢半)〉
生薑
〈
(五錢)〉
大棗
〈
(二個)〉
初十日
昨用兩救表裡,已見小效,今日仍宗前法而退之,脈中陽氣已有生動之機故也。不可性急,反致僨事。
桂枝
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(錢半,炒)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
白芍
〈
(二錢,炒)〉
乾薑
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
川椒炭
〈
(二錢)〉
柴胡
〈
(三錢)〉
煨草果
〈
(一錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
生薑
〈
(五錢)〉
大棗
〈
(二個)〉
十一日
內而痰飲蹯踞中焦,外而寒暑擾亂胃陽。連日已奪去成痢疾之路,一以和中蠲飲為要。蓋無形之邪,每借有形質者以為依附也。
青蒿
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
黃芩炭
〈
(錢半)〉
杏仁泥
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
柴胡
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(一兩)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
白蔻仁
〈
(錢半)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
炒白芍
〈
(二錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
十二日
雜受寒暑,再三分析,方成瘧疾,寒多熱少,脈沉弦,乃邪氣深入,與兩分陰陽之中偏於溫法。
青蒿
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(八錢)〉
檳榔
〈
(一錢)〉
柴胡
〈
(三錢)〉
厚朴
〈
(三錢)〉
良薑
〈
(二錢)〉
黃芩炭
〈
(錢半)〉
枳實
〈
(二錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(五片)〉
栝蔞皮
〈
(二錢)〉
大棗
〈
(二個)〉
十四日
寒熱少減,胸痞甚,去甘加辛,去棗加生薑。
十六日
脈弦細,指尖冷,陽微不及四末之故。兼之腹痛便溏,痰飲咳嗽,更可知矣。以和胃陽,溫中湯,逐痰飲立法。
半夏
〈
(六錢)〉
良薑
〈
(二錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
川椒炭
〈
(三錢)〉
乾薑
〈
(二錢)〉
炒廣皮
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
蔻仁
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
【張】十七日
伏暑酒毒,遇寒涼而發,九日不愈,脈緩而飲,滯下,身熱,譫語,濕熱發黃,先清濕熱,開心包。
茵陳
〈
(五錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
黃連
〈
(二錢)〉
梔子炭
〈
(二錢)〉
通草
〈
(一錢)〉
黃柏炭
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(五錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
十八日
熱退,滯下已愈,黃未解。
茵陳
〈
(三錢)〉
黃連
〈
(八分)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
滑石
〈
(五錢)〉
梔子炭
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
黃柏炭
〈
(三錢)〉
通草
〈
(一錢)〉
燈草
〈
(一錢)〉
萆薢
〈
(三錢)〉
十九日
黃亦少退,脈之軟者亦鼓指;惟舌赤、小便赤濁,余濕餘熱未盡,尚須清之。
茯苓皮
〈
(五錢)〉
茵陳
〈
(四錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
黑梔子
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
黃柏炭
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
黃連
〈
(八分)〉
廣皮炭
〈
(二錢)〉
萆薢
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(五錢)〉
二十日
黃退,小便赤濁,舌赤脈洪,濕熱未淨。
滑石
〈
(五錢)〉
梔皮
〈
(二錢,炒)〉
萆薢
〈
(三錢)〉
黃連
〈
(一錢)〉
海金砂
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
【王】 二十八歲
乙酉三月二十日
上年初秋伏暑,午後身熱汗出,醫者誤以為陰虛勞損,不食,胸痞,咳嗽,舌苔白滑,四肢倦怠,不能起床。至今三月不解,已經八月之久,深痼難拔,勉與宣化三焦,兼從少陽提邪外出法。
桂枝
〈
(三錢)〉
蔻仁
〈
(二錢)〉
黃芩
〈
(二錢,炒)〉
青蒿
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
通草
〈
(一錢)〉
此藥服二帖,能進飲食;服四帖,飲食大進,即能起行立。後八日復診,以調理脾胃而愈。
【李】 十八歲
十一月初九日
伏暑如瘧狀,脈弦數,寒熱往來,熱多於寒,解後有汗,與青蒿鱉甲湯,五帖而愈。
【金氏】 三十歲
乙酉四月二十二日
上年伏暑,寒熱時發如瘧狀,以通宣三焦立法,補水補火皆妄也。
杏仁
〈
(三錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
蔻仁
〈
(五錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(四錢)〉
青蒿
〈
(八分)〉
炒黃芩
〈
(二錢)〉
生薑
〈
(二錢)〉
大棗
〈
(二個)〉
服四帖。
初二日
伏暑愈後,以平補中焦為要,仍須宣通,勿得黏滯。
半夏
〈
(三錢)〉
蓮子
〈
(五錢,去心皮)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
益智仁
〈
(一錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
【某】九月二十四日
初因肝鬱,繼因內飲招外風為病,現在寒熱如瘧狀。又有伏暑內發,新涼外加之象,六脈弦細而緊,兩關獨大而浮,厥陰克陽明,醫者全然不究病從何來,亦不究脈象之是陰是陽,一概以地黃等柔藥補陰,以陰藥助陰病,人命其何堪哉。勢已沉重,欲成噎食反胃,勉與兩和肝胃,兼提少陽之邪外出法。
桂枝
〈
(三錢)〉
蔻仁
〈
(二錢)〉
川椒炭
〈
(二錢)〉
青蒿
〈
(一錢)〉
苡仁
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(四錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
二十八日
寒熱減半,嘔止,舌苔滿黃,但仍滑耳,於前方內加:
黃芩
〈
(二錢,炒)〉
再服四帖,如一二帖內寒熱止,去青蒿。若舌苔乾燥,腹痛止,去川椒,加
茯苓
〈
(五錢)〉
十月初六日
伏暑已解七八,痰飲肝鬱未除,下焦且有濕熱。
杏仁
〈
(四錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
通草
〈
(一錢)〉
蔻仁
〈
(三錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
萆薢
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
蠶砂
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
煮三杯,分三次服,數帖痊愈。
【陶】 五十八歲
乙酉九月十八日
伏暑遇新涼而發,舌苔裛白,上灰黑,六脈不浮不沉而數,誤與發表,胸痞不食,此危證也。何以云危?蓋四氣雜感,又加一層腎虛,又加一層肝鬱,又加一層誤治,又加一層酒客中虛,何以克當!勉與河間之苦辛寒法,一以宣通三焦,而以肺氣為主,望其氣化而濕熱俱化也。
杏仁
〈
(四錢)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
藿香葉
〈
(三錢)〉
蔻仁
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
黃連
〈
(一錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
滑石
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
通草
〈
(一錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
二十三日
舌之灰化為黃,滑而不燥,唇赤顴赤,脈之弦者,化而為滑數,是濕與熱俱重也。
杏仁泥
〈
(五錢)〉
茯苓
〈
(六錢)〉
木通
〈
(五錢)〉
蔻仁
〈
(三錢)〉
茵陳
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
黃連
〈
(二錢)〉
滑石
〈
(一兩)〉
黃柏炭
〈
(四錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
二十六日
伏暑舌之灰者化黃,茲黃雖退,而白滑未除,當退苦藥,加辛藥,脈滑甚,重加化痰,小心復感要緊。
杏仁
〈
(五錢)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(一兩)〉
蔻仁
〈
(三錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
枳實
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(一兩)〉
黃柏炭
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(六錢)〉
煮三杯,分三次服。
十月初二日
伏暑雖退,舌之白滑未化,是暑中之伏濕尚存也,小心飲食要緊。脈之滑大者已減,是暑中之熱去也。無奈太小而不甚流利,是陽氣未充,不能化濕,重與辛溫,助陽氣,化濕氣。
杏仁泥
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
蔻仁
〈
(三錢)〉
益智仁
〈
(三錢)〉
川椒炭
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
木通
〈
(三錢)〉
煮三杯,分三次服,以舌苔黃為度。
初六日
伏暑之外感者,因大汗而退,舌白滑苔,究未能化黃,前方大用剛燥未除也,務要小心飲食,毋使脾困。
杏仁泥
〈
(四錢)〉
煨草果
〈
(八分)〉
益智仁
〈
(三錢)〉
蔻仁
〈
(三錢)〉
茅朮炭
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
廣皮炭
〈
(五錢)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
神麯炭
〈
(三錢)〉
【王氏】 二十二歲
二月二十六日
伏暑咳嗽寒熱,將近一年不解,難望回生,既咳且嘔而泄瀉,勉與通宣三焦,俾邪有出路,或者得有生機。何以知其為伏暑而非勞?瘵勞之咳,重在丑寅卯木旺之時,或午前,或終日,濕家之咳,旺在戌亥子。勞之寒熱後無汗,伏暑寒熱如瘧狀,丑寅卯陽升,乃有汗而止。勞之陰虛身熱,脈必芤大,伏暑之脈,弦細而弱。故知其為伏暑而非勞瘵也。再左邊久不著席,此水在肝也。
生苡仁
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
蔻仁
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
鬱金
〈
(一錢)〉
青蒿
〈
(八分)〉
香附
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
大棗
〈
(二個)〉
煮三杯,分三次服。
此方服四帖,寒熱減,去青蒿,又服十帖,後健脾胃收功。
【裘】 四十歲
乙酉八月初五日
酒客中虛濕重,面色滯暗,業已有日,現在又感伏暑新涼,頭脹便溏,舌白滑,脈弦細,中虛寒濕可知,不能戒酒,斷乎病不除根。蓋客症易除,久病伏濕虛寒難退也。
杏仁
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(五錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(一兩)〉
半夏
〈
(六錢)〉
黃芩炭
〈
(六錢)〉
蔻仁
〈
(三錢)〉
茯苓
〈
(一兩)〉
青蒿
〈
(二錢)〉
煮三杯,分三次服,頭脹除去青蒿,服七帖愈。
【周】 五歲 本系伏暑,誤以為風寒挾食,發表消導難進,致邪氣深入下焦血分,夜熱早涼,與煎厥癉瘧相似。食減脈大,汗多便結,先與救陽明之陰。
梨汁
〈
(一酒杯)〉
藕汁
〈
(一酒杯)〉
鮮蘆根汁
〈
(半酒杯)〉
荸薺汁
〈
(一酒杯)〉
元參
〈
(五錢)〉
連心麥冬
〈
(五錢)〉
三帖。
溫毒
【劉】甲子五月十三日
面赤腫,喉痛,身熱,自汗,舌黃。
馬勃
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(六錢)〉
牛蒡子
〈
(六錢)〉
荊芥穗
〈
(二錢)〉
元參
〈
(六錢)〉
薄荷
〈
(錢半)〉
人中黃
〈
(二錢)〉
桔梗
〈
(五錢)〉
連翹
〈
(六錢)〉
射干
〈
(二錢)〉
板藍根
〈
(三錢)〉
桑葉
〈
(六錢)〉
共為粗末,分七包,一時許服一包,蘆根湯煎。十四日 用前法。
十五日
於前方內加:
黃連
〈
(二錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
【某】甲子五月十一日
溫毒喉痛發疹,腿痠痛甚重症也,須用急急輕揚,恐其聚而為災也。
馬勃
〈
(五錢)〉
射干
〈
(五錢)〉
薄荷
〈
(五錢)〉
元參
〈
(一兩)〉
連翹
〈
(一兩二錢)〉
荊芥穗
〈
(六錢)〉
桔梗
〈
(兩半)〉
殭蠶
〈
(五錢)〉
板藍根
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(一兩)〉
牛蒡子
〈
(八錢)〉
人中黃
〈
(四錢)〉
共為粗末,七錢一包,一時服一包,通十二時服十包,服完再作服,蘆根湯煎,二帖愈。
【王氏】 二十三歲
甲子五月十一日
溫毒頰腫,脈伏而象模糊,此謂陽證陰脈耳,面目前後俱腫,其人本有瘰癧,頭痛身痛,譫語肢厥,勢甚凶危,議普濟消毒飲法。
連翹
〈
(一兩二錢)〉
牛蒡子
〈
(八錢)〉
銀花
〈
(兩半)〉
荊芥穗
〈
(四錢)〉
桔梗
〈
(八錢)〉
薄荷
〈
(三錢)〉
人中黃
〈
(四錢)〉
馬勃
〈
(五錢)〉
元參
〈
(八錢)〉
板藍根
〈
(三錢)〉
共為粗末,分十二包,一時許服一包,蘆根湯煎服,腫處敷水仙膏,用水仙花根去蘆,搗爛敷之,中留一小口,干則隨換,出毒後,敷三黃二香散。
三黃二香散
黃連
〈
(一兩)〉
黃柏
〈
(一兩)〉
生大黃
〈
(一兩)〉
乳香
〈
(五錢)〉
沒藥
〈
(五錢)〉
上為極細末,初用細茶汁調敷,干則易之,繼用香油調敷。
十二日
脈促,即於前方內加:
生石膏
〈
(三兩)〉
知母
〈
(八錢)〉
十三日
即於前方內加:
犀角
〈
(八錢)〉
黃連
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(六錢)〉
十四日
於前方內加:
大黃
〈
(五錢)〉
十五日
於前方內去大黃,再加:
生石膏
〈
(一兩)〉
十六日
於前方內加:
金汁
〈
(半茶杯)〉
分次衝入藥內服。
十八日
脈出,身壯熱,邪機向外也。然其勢必凶,當靜以鎮之,勿事荒張,稍有譫語,即服:
牛黃清心丸一二丸。其湯藥仍用前方。
二十日
腫消熱退,脈亦靜,用復脈湯七帖,全愈。
【王】 二十三歲
乙丑八月十一日
溫毒發斑,時在初秋,盛暑未消,何妄用大汗大下之傷寒六經法,悖謬已極。右脈洪大芤甚,渴甚,汗太甚。急急重用化斑湯。
生石膏
〈
(四兩)〉
細生地
〈
(一兩)〉
知母
〈
(二兩)〉
京米
〈
(一兩)〉
炙甘草
〈
(一兩)〉
犀角
〈
(五錢)〉
水八碗,煮三碗,分三次服,渣再以水五碗煮兩碗,夜間明早,服至已前完。
【史】 二十二歲 溫毒三日,喉痛脹,滴水不下,身熱脈洪數,先以代賑普濟散五錢煎湯,去渣嗽口與喉,噙化少時,俟口內有涎,即控吐之。再嗽再化再吐,如是者三五時,喉即開,可服藥矣。計用代賑普濟散二兩後,又用五錢一次與服,每日十數次,三日而喉痛止,繼以玉女煎五帖,熱全退,後用復脈湯七帖收功。
代賑普濟散方
主治溫毒、喉痹、項腫、發疹、發斑、溫痘、牙痛、楊梅瘡毒、上焦一切風熱、皮毛痱痤等證。如病極重者,晝夜服十二包,至輕者服四包,量病增減。如喉痹滴水不下咽者,噙一大口,仰面浸患處,少時有稀痰吐出,再噙再吐,四五次,喉即開。服藥後如大便頻數,甚至十數次者,勿畏也,毒盡前愈。如服三五次,大便尚堅結不通者,每包可加酒炒大黃五六分,或一錢。
桔梗
〈
(十兩)〉
牛蒡子
〈
(八兩)〉
黃芩
〈
(六兩,炒)〉
人中黃
〈
(四兩)〉
荊芥穗
〈
(八兩)〉
銀花
〈
(一兩)〉
蟬蛻
〈
(六兩)〉
馬勃
〈
(四兩)〉
板藍根
〈
(四兩)〉
薄荷
〈
(四兩)〉
元參
〈
(十兩)〉
大青葉
〈
(六兩)〉
生大黃
〈
(四兩,炒黑)〉
連翹
〈
(十兩,連心)〉
殭蠶
〈
(六兩)〉
射干
〈
(四兩)〉
上為粗末,每包五錢,小兒減半,瓷瓶收好,勿出香氣。
按:此方用東垣普濟消毒飲,去直升少陽、陽明之升麻、柴胡,直走下焦之黃連,合化清氣之培賑散,改名曰代賑普濟散,大意化清氣,降濁氣,穢毒自開也。方名代賑者,凶荒之後,必有溫疫,凶荒者賑之以谷,溫疫者賑之以藥,使貧者病者皆得食賑,故方名代賑也。
【李】 四十歲 周身斑疹,夾紫黑痘數百枚,與代賑普濟散,日五兩,服至七日後愈。
【戴氏】 感受穢濁,滿面滿脊楊梅密布,與代賑普濟散,每日六兩,九日消盡。
【徐】 五十一歲
己酉五月二十日
因濕毒而發天行楊梅瘡,脈弦兼有外風。
代賑普濟散,每日服三包,每包五錢。加:
土茯苓
〈
(五錢)〉
煎三杯,分二次服,日共六次。
【陳】 三十二歲 溫熱面赤,口渴煩躁,六七日壯熱大汗,鼻衄,六脈洪數而促,左先生用五苓散雙解表裡。余曰:此溫病陽明經證也,其脈促,有燎原之勢,豈緩藥所能挽回非白虎不可。
生石膏
〈
(八兩)〉
知母
〈
(一兩)〉
生甘草
〈
(五錢)〉
粳米
〈
(二合)〉
白茅根
〈
(一兩)〉
側柏葉炭
〈
(八錢)〉
煮四碗,分四次服,盡劑而脈靜身涼。
《脈經》謂數而時一止曰促,緩而時一止曰結。按:古方書從無治促、結之明文,餘一生治病,凡促脈主以石膏,結脈主以杏仁。蓋促為陽,屬火,故以石膏得肺胃之陽;結脈屬陰,乃肺之細管中塊痰,堵截隧道而然,故以杏仁利肺氣而消塊痰之陰,無不如意。然照世人用藥,石膏用七八錢,杏仁用三五錢,必無效也。吾嘗謂未能學問思辨,而驟然篤行,豈非孟浪之極,既已學問思辨,而不能篤行,豈非見義不為,無勇乎。
濕溫
【王】 三十三歲
壬戌四月二十二日
證似溫熱,但心下兩脅俱脹,舌白,渴不多飲,嘔惡噯氣,則非溫熱而從濕溫例矣。用生薑瀉心湯之苦辛通降法。
生薑
〈
(一兩)〉
乾薑
〈
(五錢)〉
茯苓
〈
(六錢)〉
生薏仁
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(八錢)〉
黃芩
〈
(三錢,炒)〉
黃連
〈
(三錢)〉
生香附
〈
(五錢)〉
水八碗,煮三茶杯,分三次服。約二時服一次。二煎用水三杯,煎一茶杯,明早服。
二十三日
心下陰霾已退,濕已轉陽,應清氣分之濕熱。
連翹
〈
(五錢)〉
杏泥仁
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(五錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
蘆根
〈
(五寸)〉
滑石
〈
(五錢)〉
熟石膏
〈
(五錢)〉
黃芩炭
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
黃連
〈
(二錢)〉
水八碗,煎三碗,分三次服。渣再煮一碗服。
二十四日
斑疹已現,氣血兩燔,用玉女煎合犀角地黃湯法。
生石膏
〈
(兩半)〉
牛蒡子
〈
(六錢)〉
知母
〈
(四錢)〉
元參
〈
(八錢)〉
銀花
〈
(一兩)〉
薄荷
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(一兩)〉
細生地
〈
(六錢)〉
犀角
〈
(三錢)〉
桔梗
〈
(四錢)〉
黃芩
〈
(四錢,炒)〉
人中黃
〈
(一錢)〉
二十五日
面赤,舌黃大渴,脈沉肢厥,十日不大便,轉矢氣,譫語,下證也。小承氣湯。
生大黃
〈
(八錢)〉
枳實
〈
(五錢)〉
厚朴
〈
(四錢)〉
水八碗,煮三碗,先服一碗,約三時得大便,止後服;不便再服第二碗。
又大便後,宜護津液,議增液法。
麥冬
〈
(一兩,連心)〉
連翹
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(一兩)〉
銀花
〈
(三錢)〉
元參
〈
(三錢)〉
甘草
〈
(二錢,炒)〉
煮三杯,分三次服。能寐不必服。
二十六日
陷下之餘邪不清,仍思涼飲,舌黃微,以調胃承氣湯小和之。
生大黃
〈
(二錢)〉
元明粉
〈
(八分)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
二十七日
昨日雖大解而不爽,脈猶沉而有力,身熱不退而微厥,渴甚面赤,猶宜微和之,但恐犯數下之戒,議增液承氣,合玉女煎法。
生石膏
〈
(八錢)〉
知母
〈
(四錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
生大黃
〈
(三錢,另煎,分為三份,每次沖一分服)〉
煮成三碗,分三次服。若大便稀而不結不黑,後服勿沖大黃。
二十八日
大便雖不甚爽,今日脈浮不可下,渴思涼飲,氣分熱也;口中味甘,脾熱甚也。議用氣血兩燔例之玉女煎,加苦藥以清脾癉。
生石膏
〈
(三兩)〉
黃連
〈
(三錢)〉
元參
〈
(六錢)〉
麥冬
〈
(一兩)〉
細生地
〈
(一兩)〉
知母
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(六錢)〉
煮四碗,分四次服。得涼汗,止後服,不渴,止後服。
二十九日
大用辛涼,微合苦寒,斑疹續出如許,身熱退其大半,不得再用辛涼重劑,議甘寒合化陰氣加辛涼,以清斑疹。
連翹
〈
(三錢)〉
元參
〈
(四錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
花粉
〈
(三錢)〉
黃連
〈
(二錢)〉
薄荷
〈
(一錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
犀角
〈
(三錢)〉
煮三碗,三次服。渣再煮一碗服。
大熱雖減,余焰尚存,口甘弄舌,面光赤色未除,猶宜甘寒苦寒合法。
連翹
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(六錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
元參
〈
(四錢)〉
黃連
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
水八碗,煮三碗,分三次服。
初二日
於前方內加:
犀角
〈
(二錢)〉
知母
〈
(錢半)〉
初三日
邪少虛多,宜用復脈去桂、棗,以其人本系酒客,再去甘草之重甘,加二甲、丹皮、黃芩。
此甘潤化液,復微苦化陰,又苦甘鹹寒法。
初四日
尚有餘邪未盡,以甘苦合化入陰搜邪法。
元參
〈
(二兩)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(八錢)〉
知母
〈
(二錢)〉
細生地
〈
(六錢)〉
生鱉甲
〈
(八錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
青蒿
〈
(一錢)〉
頭煎三茶碗,二煎一茶碗,分四次服。
【陳】 二十二歲
乙丑四月十七日
面赤目赤,舌苔滿布如積粉,至重之溫病也。最忌發表,且用辛涼。
荊芥穗
〈
(五錢)〉
薄荷
〈
(四錢)〉
生甘草
〈
(三錢)〉
桔梗
〈
(六錢)〉
連翹
〈
(八錢)〉
銀花
〈
(八錢)〉
藿香葉
〈
(五錢)〉
牛蒡子
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
共為粗末,分八包,一時許服一包,蘆根湯煎,去渣服。
【某】初九日
面赤目赤,舌苔滿布,至重之溫熱病,脈反緩而弦,外熱反不盛,口反不渴,肢微厥,所謂陽證陰脈,乃本身陽氣,不能十分充滿,不肯化解耳。茲與化邪法。
荊芥穗
〈
(二錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
藿梗
〈
(二錢)〉
豆豉
〈
(錢半)〉
銀花
〈
(二錢)〉
連翹心
〈
(錢半)〉
青蒿
〈
(一錢)〉
桔梗
〈
(錢半)〉
薄荷
〈
(八分)〉
杏仁泥
〈
(二錢)〉
今晚一帖,明早一帖。
十一日
溫病未有不渴而燥者,今舌苔布滿而不渴,雖黃而滑,脈緩甚,熱不壯,蓋挾濕之故也。議照濕溫例,治用苦辛寒法。
生蒼朮
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
黃連
〈
(一錢)〉
蔻仁
〈
(一錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
藿香
〈
(二錢)〉
天花粉
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(一錢,炒)〉
今晚一帖,明早一帖,各兩杯,兩帖而安。
【陳】 三十三歲
初八日
六脈弦細而勁,陰寒脈也;咳嗽稀痰,陰濕咳也;舌苔刮白而滑,陰舌苔也;嘔吐泄瀉,陰濕證也。雖發熱汗出而解,乃濕中兼風,病名濕溫,天下有如是之陰虛證乎?
茯苓
〈
(四錢)〉
澤瀉
〈
(四錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
於朮
〈
(三錢)〉
炒白芍
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
廣皮炭
〈
(二錢)〉
生薑汁
〈
(三匙沖)〉
初十日
痰飲兼風,誤治成壞證。前用溫平逐濕除風,諸惡證俱成,惟寒少熱多,熱後汗出未除,現在面赤口渴,暮夜譫語,有風化熱之象,但六脈尚弦,未盡轉陽也。再咳嗽則胸脅小腹俱微痛,又有金剋木之象。
桂枝
〈
(三錢)〉
茯苓
〈
(四錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
青蒿
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(二錢)〉
炒白芍
〈
(二錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
豬苓
〈
(五錢)〉
石膏
〈
(六錢)〉
大棗
〈
(二個)〉
十四日
脈弦數,午後潮熱,前有白苔,復變黃苔,嘔惡口渴,頗有濕瘧之象;但咳嗽便溏,又有濕溫之形。伏邪內陷,所致最難清理。
桂枝
〈
(四錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
生石膏
〈
(八錢)〉
青蒿
〈
(二錢)〉
知母
〈
(三錢)〉
杏仁泥
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
【某】初十日
六脈俱弦而細,左手沉取數而有力,面色淡黃,目白睛黃。自春分午後身熱,至今不愈。曾經大瀉後,身軟不渴,現在雖不泄瀉,大便久未成條,午前小便清,午後小便赤濁。與濕中生熱之苦辛寒法。
茵陳
〈
(四錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
通草
〈
(錢半)〉
黃連
〈
(一錢)〉
苡仁
〈
(四錢)〉
蠶砂
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
海金砂
〈
(四錢)〉
蒼朮炭
〈
(三錢)〉
十三日
前方內去蒼朮,加石膏,增芩連。
【文】 三十八歲
丁卯七月初二日
濕溫,舌苔白滑厚濁,脈象模糊,弦細而且沉濡。用通三焦法,先寒熱,繼微熱,後不熱,更方三十餘帖,大抵不出滲濕之苦辛淡法。四十五日以後方解,解後以兩和脾胃收功。
冬溫
【張】 六十八歲
甲子十一月二十五日
舌黃,口渴,頭不痛而惡寒,面赤,目赤,脈洪熱甚,形似傷寒,實乃冬溫夾痰飲,與伏暑一類。
連翹
〈
(六錢)〉
桔梗
〈
(八錢)〉
杏仁
〈
(六錢)〉
荊芥穗
〈
(五錢)〉
銀花
〈
(六錢)〉
甘草
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(八錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
通草
〈
(三錢)〉
藿梗
〈
(七錢)〉
共為粗末,分七包,一時許服一包,蘆根湯煎。
二十六日
前方內減 荊芥穗 通草
二十七日
餘熱未清。
連翹
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
知母
〈
(二錢,炒)〉
桔梗
〈
(三錢)〉
薄荷
〈
(一錢)〉
小生地
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(錢半)〉
甘草
〈
(一錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
水五杯,煮兩杯,二次服。二帖。
二十九日
溫病渴甚,熱甚,面赤甚,脈洪甚。
杏仁
〈
(五錢)〉
生甘草
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(四錢)〉
銀花
〈
(五錢)〉
石膏
〈
(八錢)〉
連翹
〈
(六錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
荊芥穗
〈
(三錢)〉
薄荷
〈
(三錢)〉
桔梗
〈
(五錢)〉
三十日
溫病最忌食復,況年老氣血已衰,再復則難治矣口渴甚,痰多,脅痛,前方加:
香附
〈
(一錢)〉
煮三杯,分三次服。二帖。
初一日
大勢已退,餘熱尚存,仍須清淡數日,無使食復。
細生地
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(二錢)〉
甘草
〈
(二錢)〉
元參
〈
(二錢)〉
黃芩
〈
(錢半)〉
頭煎二杯,二煎一杯,分三次服。
初二日
脈洪滑,於前方內加:
半夏
〈
(三錢)〉
【某】三月二十二日
脈不浮而細數,大渴欲飲,大汗,里不足之熱病也,用玉女煎法。
生石膏
〈
(一兩)〉
甘草
〈
(三錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
知母
〈
(四錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
粳米
〈
(一撮)〉
二十三日
溫熱大渴大汗,脈數,昨用玉女煎法,諸證俱減,平素有消渴病,服昨藥後,大便稀溏,加牡蠣。一面護陰,一面收下。
生石膏
〈
(五錢)〉
炒知母
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
大生地
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
京米
〈
(一撮)〉
牡蠣
〈
(一兩)〉
【某】初一日
冬溫,脈沉細之極,舌赤,面赤,譫語,大便閉,邪機純然在血分之裡,與潤下法。
元參
〈
(六錢)〉
元明粉
〈
(一錢)〉
細生地
〈
(六錢)〉
麥冬
〈
(六錢,連心)〉
生大黃
〈
(五錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
生甘草
〈
(二錢)〉
煮三杯,先服一杯,得便,止後服,湯藥之先,先服牛黃清心丸二丸。
初三日
冬溫,譫語神昏,皆誤表之故,邪在心包,宜急急速開膻中,不然則內閉外脫矣。大便閉,面正赤,昨與潤下法未通,經謂下不通,非細故也。得藥則嘔,忌甘也。先與牛黃清心丸二三丸,以開膻中,繼以大承氣湯,攻陽明之實。
生大黃
〈
(八錢)〉
元明粉
〈
(三錢)〉
枳實
〈
(四錢)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
元參
〈
(八錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
煮三杯,得便則止,不便再服。
卷三
中風
【陶氏】 六十八歲 左肢拘攣,舌厚而蹇,不能言,上有白苔,滴水不能下咽,飲水則嗆,此中風挾痰之實症。前醫誤與補陰,故隧道俱塞,先與開肺。
生石膏
〈
(四兩)〉
防己
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
姜半夏
〈
(五錢)〉
茯苓塊
〈
(五錢)〉
桑枝
〈
(五錢)〉
陳皮
〈
(三錢)〉
白通草
〈
(錢半)〉
服一帖而飲下咽,服七帖而舌腫消。服二十帖,諸病雖漸減,而無大效,左肢拘攣如故,舌雖消腫,而語言不清,脈兼結。余曰:此絡中痰堵塞,皆誤補致壅之故,非針不可。於是延郟七兄針之,舌上中泉穴一針,出紫黑血半茶碗,隨後有物如蚯蚓,令伊子以手探出,即使針孔中拉出膠痰一條,如勻粉,長七八寸,左手支溝穴一針,透左關手背三陽之絡,用小針十數針。以後用藥日日見效。前方止減石膏之半,服至七十餘帖,自行出堂上轎矣。
【哈】 六十六歲 中風濕,口歪,臂不舉,腿腫,脈洪數,口渴,胃不開,與辛涼開水道法。
桂枝
〈
(三錢)〉
防己
〈
(二錢)〉
飛滑石
〈
(一兩)〉
通草
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
桑葉
〈
(五錢)〉
石膏
〈
(四錢)〉
茯苓皮
〈
(一兩)〉
晚蠶砂
〈
(三錢)〉
二帖而效,十四帖痊愈,後以補脾胃收全功。
中風,神呆不語,前能語時,自雲頭暈,左肢麻,口大歪,不食,六脈弦數,此痱中也,與柔肝法。
生白芍
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(二錢)〉
生鱉甲
〈
(五錢)〉
左牡蠣
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
生地黃
〈
(八錢)〉
一帖而神有清意,人與之言能點頭也。又於前方加生阿膠三錢,丹皮四錢,三帖而半語,七帖而愈,能食,十二三帖而如故。
【李氏】 七十二歲 伏暑挾痰飲,肝鬱,又加中風,頭痛,舌厚白苔,言蹇,畏寒,脈洪數而弦,先與辛涼清上。
苦桔梗
〈
(三錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
蒺藜
〈
(二錢)〉
甘草
〈
(一錢)〉
茶菊花
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
薄荷
〈
(錢半)〉
四帖而頭痛畏寒止,舌漸消,苔不退。茲以通宣三焦,兼開肝鬱。
茯苓
〈
(五錢,連皮)〉
杏仁泥
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(四錢)〉
白蔻仁
〈
(二錢)〉
飛滑石
〈
(六錢)〉
香附
〈
(二錢)〉
通草
〈
(一錢)〉
廣鬱金
〈
(二錢)〉
薏仁
〈
(五錢)〉
服二十餘帖而大安,一切復元。
少陽瘛瘲
【某氏】 己卯七月 其人本有肝風頭痛病根,少陽鬱勃,真水不能上濟可知。又現伏暑內發,新涼外加,金來剋木,木愈病矣。少陽所至為瘛瘲,理固然也。勉與清膽絡,兼清心包。
犀角
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
鮮荷葉
〈
(一張,去蒂)〉
羚羊角
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
鉤藤
〈
(二錢)〉
茶菊花
〈
(三錢)〉
桔梗
〈
(二錢)〉
甘草
〈
(錢半)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
間服紫雪丹一二錢。
又 此症肝風無疑,昨服柔肝清熱之劑而燒退,是外邪已解。現在六脈弦細,手足發涼,似有厥意。治法熄風之中,似宜參入開心胞之絡為是,倘一二天不醒,便難挽回矣。
丹皮
〈
(五錢)〉
茶菊花
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
羚羊角
〈
(三錢)〉
嫩桑枝
〈
(二十寸)〉
刺蒺藜
〈
(二錢)〉
石菖蒲
〈
(一錢)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
生牡蠣
〈
(三錢)〉
沙參
〈
(二錢)〉
生阿膠
〈
(二錢)〉
生鱉甲
〈
(二錢)〉
間服紫雪丹及牛黃丸。
又 用玉女煎加:
犀角 丹皮
又 用玉女煎加:
犀角 丹皮 連翹 銀花。重用 石膏 知母
又 少陽頭痛甚急,外因亦未盡解。
生石膏
〈
(一兩)〉
生甘草
〈
(二錢)〉
炒知母
〈
(二錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
天冬
〈
(二錢)〉
菊花
〈
(三錢)〉
鉤藤
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
羚羊角
〈
(三錢)〉
左牡蠣
〈
(五錢)〉
連翹
〈
(三錢,連心)〉
細生地
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(五錢,連心)〉
間服紫雪丹三分。
肝風
【章氏】 七十二歲
癸丑正月二十八日
老年下虛上盛,又當厥陰司天之年,厥陰主令之候,以致少陽風動,頭偏右痛,目系引急,最有壞眼之慮,刻下先與清上。
羚羊角
〈
(三錢)〉
刺蒺藜
〈
(一錢)〉
連翹
〈
(一錢)〉
桑葉
〈
(二錢)〉
茶菊花
〈
(二錢)〉
生甘草
〈
(八分)〉
桔梗
〈
(錢半)〉
蘇薄荷
〈
(八分)〉
日二帖,服二日。
三十日
少陽頭痛已止,現在胸痞脅脹,肝胃不和,肢痛腰痛。議兩和肝胃之中,兼與宣行經絡。
桂枝尖
〈
(二錢)〉
子青皮
〈
(一錢)〉
製半夏
〈
(五錢)〉
廣鬱金
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(錢半)〉
制香附
〈
(二錢)〉
杏仁泥
〈
(三錢)〉
生薑汁
〈
(三匙)〉
服二帖。
二月初二日
因食冷物晝寐,中焦停滯,腹不和,泄瀉,與開太陽闔陽明法。
桂枝
〈
(五錢)〉
茯苓塊
〈
(五錢)〉
炮姜
〈
(錢半)〉
蒼朮
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
木香
〈
(錢半)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
廣陳皮
〈
(錢半)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
藿香梗
〈
(三錢)〉
煨肉果
〈
(錢半)〉
頭煎兩茶杯,二煎一茶杯,分三次服。
初四日
諸症向安,惟余晨泄,左手脈緊,宜補腎陽。
煨肉果
〈
(三錢)〉
五味子
〈
(一錢)〉
蓮子
〈
(五錢,連皮去心)〉
補骨脂
〈
(三錢)〉
生於術
〈
(三錢)〉
芡實
〈
(三錢)〉
菟絲子
〈
(二錢)〉
茯苓塊
〈
(五錢)〉
水五碗,煮成兩碗,分二次服。渣再煮一碗,明早服。
初七日
即於前方內去菟絲子,加:
牡蠣粉
〈
(三錢)〉
初十日
太陽微風,以桂枝法小和之。
桂枝
〈
(二錢)〉
廣陳皮
〈
(二錢)〉
白芍
〈
(二錢,炒)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(八分)〉
半夏
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(二片)〉
大棗
〈
(一枚,去核)〉
水三杯,煮取二杯,分二次服。
十一日
右目澀小,酉刻後眼前如有黑霧。議清肝絡、熄肝風、益肝陰法。
桔梗
〈
(錢半)〉
青葙子
〈
(二錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
生甘草
〈
(八分)〉
茶菊花
〈
(錢半)〉
沙蒺藜
〈
(二錢)〉
何首烏
〈
(三錢)〉
三帖後,瞭然如故。
【陶氏】癸酉二月十五日
上脈洪大,尺部更甚,左脈弦細,上盛下虛,卒中不能言,如中風狀,乃肝風內動絡熱竅閉之故,證勢甚重。
羚羊角
〈
(一錢)〉
桔梗
〈
(一錢)〉
麥冬
〈
(二錢)〉
桑葉
〈
(一錢)〉
沙參
〈
(錢半)〉
生鱉甲
〈
(三錢)〉
茶菊花
〈
(錢半)〉
甘草
〈
(八分)〉
刺蒺藜
〈
(一錢)〉
細生地
〈
(錢半)〉
日二帖,服三日。
二十日
上盛下虛,竅閉不能語,用清輕合芳香開上,今稍能言,但虛煩不眠,心悸頭暈,仍系厥陰未熄。茲用補心肝之體,兼實下法。
白芍
〈
(六錢,炒)〉
沙參
〈
(三錢)〉
阿膠
〈
(二錢)〉
蓮子
〈
(五錢)〉
大生地
〈
(五錢)〉
棗仁
〈
(五錢,炒)〉
龜板
〈
(四錢)〉
硃砂
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(五錢,連心)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
水五碗,煮取兩碗,分三次服。再煮一杯服。
【黃】 三十歲 肝風內動,脈弦數,乃真水不配相火,水不生木,故木直強而上行,頭暈甚,即顛厥也。久不治為痱中,醫云痰者妄也。先與清肅少陽膽絡,繼以填補真陰可也。
羚羊角
〈
(三錢)〉
茶菊花
〈
(三錢)〉
黑芝麻
〈
(三錢,研)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
丹皮
〈
(二錢)〉
苦桔梗
〈
(二錢)〉
鉤藤
〈
(二錢)〉
薄荷
〈
(七分)〉
丸方
定風珠。
肝厥
【高氏】 四十五歲
乙丑十一月十一日
肝陽上竄,因怒即發,十餘年矣。經云:久病在絡,豈經藥可效?再肝厥之症,亦有寒熱之不同。此症脈沉而弦細,其為寒也無疑。大凡寒厥必死,今不死者,以其為腑厥而非臟厥也,現在脅下有塊有聲,經色紫黑。擬先用溫通絡脈法。
新絳紗
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
川椒
〈
(二錢,炒黑)〉
降香末
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
製半夏
〈
(五錢)〉
桂枝尖
〈
(三錢)〉
生香附
〈
(三錢)〉
桃仁炭
〈
(三錢)〉
煮二杯,二次服。
【頟】 三兄夫人 二十二歲 除夕日亥時 先是產後受寒痹痛,醫用桂附等極剛熱之品,服之大效;醫見其效也,以為此人非此不可,用之一年有餘。不知溫燥與溫養不同,可以治病,不可以養生,以致少陽津液被劫無餘,厥陰頭痛,單巔頂一點,痛不可忍,畏明,至於窗間有豆大微光,即大叫,必室如黑漆而後少安,一日厥去四五次。脈弦細數,按之無力,危急已極,勉與定風珠潛陽育陰,以熄肝風。
真大生地
〈
(八錢)〉
麻仁
〈
(四錢)〉
生白芍
〈
(四錢)〉
麥冬
〈
(四錢,帶心)〉
海參
〈
(二條)〉
生阿膠
〈
(四錢)〉
生龜板
〈
(六錢)〉
炙甘草
〈
(五錢)〉
生牡蠣
〈
(六錢)〉
生鱉甲
〈
(六錢)〉
雞子黃
〈
(二枚,去渣後化入攪勻)〉
煮成八杯,去渣,上火煎成四杯,不時頻服。
正月初一日
微見小效,加:
鮑魚片
〈
(一兩)〉
煮成十杯,去渣,煎至五杯,頻服。
初四日
腰以上發熱,腰以下冰涼,上下渾如兩截;身左半有汗,身右半無汗,左右渾如兩畔。自古方書未見是症,竊思古人云:琴瑟不調,必改弦而更張之,此症當令其復厥,厥後再安則愈。照前方定風珠減半,加:
青蒿
〈
(八分)〉
當夜即厥二三次。
初五日
照前方定風珠原分量一帖,服後厥止神安。
初七日
仍照前方。
初八日
方皆如前,漸不畏明,至正月二十日外,徹去幃帳,湯藥服至二月春分後,與專翕大生膏一料痊愈。
【楊】 室女 四十九歲
甲申十二月初二日
初因肝鬱脅痛,繼而肝厥犯胃,醫者不識病名肝著,與絡痛治法,無非滋陰補虛,或用涼藥,以致十年之久,不能吃飯,飲粥湯止一二口,食炒米粉止一酒杯,稍聞聲響即痙厥,終夜抽搐,二三日方漸平,六脈弦緊而長,經閉二年,周身疼痛,痰飲咳嗽,終年無已,骨瘦如柴,奄奄一息。此症內犯陽明,故不食;木克脾土,故飲聚;陽明空虛,故無主,聞聲而驚;外犯太陽,故身痛而痙;本臟致病,故厥。經謂治病必求其本,仍從肝絡論治。
新絳紗 歸鬚 川椒炭 桂枝 鬱金 旋覆花 青皮 蘇子霜 半夏 降香末
十四日
服前方七帖,脅痛雖輕,痰飲特甚,喘咳頻仍,夜臥不安,暫停絡藥,專與和胃蠲飲。
半夏
〈
(八錢)〉
廣陳皮
〈
(四錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
茯苓
〈
(六錢)〉
枳實
〈
(三錢)〉
淡乾薑
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
十七日
胃稍開,能食稀粥半碗,脅仍痛,仍服前活絡方去川椒,加廣陳皮。
十二月初四日十一日
脅痛平,咳嗽未除,又服前蠲飲方。
十一日
因余有由紹興之行,令其常服和胃方,脅痛發時,暫服新絳旋覆花湯,此時已能食爛飯半碗矣。
乙酉二月二十八日
脈稍和平,雖弦而有胃氣,乾飯能吃一碗有半,經亦復通,仍間服前二方。夜間偶感燥症,欲起不得起,欲坐不得坐,欲臥不得臥,煩躁無奈不可當,約二時,服霹靂散三兩許始安。次日仍與和胃。
十八日
能食乾飯兩小碗矣,六脈又和一等,仍間服前二方。
四月初三日
余復由淮至紹,初八日至蘇州,不放心此病,作書一封,令其調適性情。五月間又作書一封,痛以大道理開導之。十月間始得回書,據云竟以余書作座右銘,每日諷誦一過,飲食又進,精神大長,闔家歡樂。
脅痛
【伊氏】 二十歲 肝鬱脅痛 病名肝著,亦婦科之常證,無足怪者。奈醫者不識,見其有寒熱也,誤以為風寒而用風藥。夫肝主風,同氣相求,以風從風,致令肝風鴟張;肝主筋,致令一身筋脹;肝開竅於目,致令晝夜目不合、不得臥者七八日;肝主疏泄,肝病則有升無降,失其疏泄之職,故不大便,小溲僅通而短赤特甚。醫者又不識,誤以為腸胃之病,而以大黃通之,麻仁潤之,致令不食不飢,不便不寐,六脈洪大無倫,身熱,且坐不得臥,時時欲嘔,煩躁欲怒,是兩犯逆也。《金匱》論一逆尚引日,再逆促命期,不待智者而知其難愈也。議宣通絡脈法,肝藏血,絡主血故也,必加苦寒泄熱,脈沉洪有力,且膽居肝內,肝病膽即相隨故也。
旋覆花
〈
(五錢)〉
炒黃連
〈
(二錢)〉
桃仁
〈
(四錢)〉
歸鬚
〈
(四錢)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
川楝皮
〈
(五錢)〉
新絳
〈
(四錢)〉
絳香末
〈
(四錢)〉
蘇子
〈
(四錢)〉
急流水八碗。
又 服前方見小效,即於前方內加:
丹皮
〈
(三錢,炒黑)〉
生香附
〈
(二錢)〉
減 川楝皮
〈
(二錢)〉
又 脅痛減其大半,但不得寐,時時欲嘔,擬兩和陽明厥陰,仍兼宣絡。
半夏
〈
(五錢,醋炒)〉
青皮
〈
(錢半)〉
降香末
〈
(三錢)〉
新絳
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
秫米
〈
(一撮)〉
桃仁
〈
(三錢)〉
川楝皮
〈
(二錢)〉
廣鬱金
〈
(二錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
煮三碗,日二夜一。
又 昨方業已效,今日復苦藥,即苦與辛合,能降能通之意,即於前方內加:
〈
(薑汁炒)〉
古勇黃連
〈
(二錢)〉
又 昨用苦辛法,脈減便通。今日腹中覺痛,將近經期,一以宣絡為主。
新絳紗
〈
(五錢)〉
蘇子霜
〈
(二錢)〉
丹皮
〈
(二錢,炒)〉
制香附
〈
(二錢)〉
兩頭尖
〈
(二兩)〉
旋覆花
〈
(五錢)〉
元胡索
〈
(二錢)〉
條芩
〈
(錢半,酒炒)〉
桃仁泥
〈
(四錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
水八碗,煮取三杯,日二夜一。
又 昨日一味通絡,已得大便通利,腹中痛止,但不成寐;今日用胃不和則臥不安,飲以半夏湯,覆杯則寐法,仍兼宣絡。此仲景先師所謂衝脈累及陽明,先治衝脈後治陽明也。
半夏
〈
(一兩)〉
旋覆花
〈
(五錢)〉
降香末
〈
(二錢)〉
秫米
〈
(二兩)〉
新絳
〈
(四錢)〉
水十杯,煮成四杯,日三夜一。
又 昨與半夏湯和胃,業已得寐,但脈沉數,溲赤短,議加苦藥,泄肝熱而通小腸火府。
半夏
〈
(六錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
黃柏
〈
(二錢,鹽水炒)〉
秫米
〈
(一兩)〉
新絳
〈
(四錢)〉
旋覆花
〈
(五錢)〉
生香附
〈
(三錢)〉
黃連
〈
(二錢,炒)〉
煎法如前。
又 昨日和胃宣絡,兼用苦通火府,今日得寐,溲色稍淡,口亦知味,是陽明有漸和之機矣。惟胸中微痛,背亦掣痛,按肝脈絡胸,背則太陽經也。是由厥陰而累及少陽,肝膽為夫妻也;由少陽而累及太陽,少太為兄弟也。今日仍用前法,加通太陽絡法。
半夏
〈
(五錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
黃柏
〈
(錢半,鹽水炒)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
古勇黃連
〈
(一錢)〉
桂枝尖
〈
(三錢)〉
新絳
〈
(三錢)〉
秫米
〈
(六錢)〉
生香附
〈
(三錢)〉
煎法如前。
又 繞臍痛者,瘕也,亦衝脈肝經之病。
桂枝尖
〈
(三錢)〉
新絳
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
炒云連
〈
(一錢)〉
當歸
〈
(三錢,炒黑)〉
生香附
〈
(三錢)〉
淡吳萸
〈
(三錢,炒)〉
小茴香
〈
(三錢,炒黑)〉
秫米
〈
(八錢)〉
川楝子
〈
(三錢)〉
又 兩和肝胃,兼治瘕痛。
半夏
〈
(八錢)〉
青皮
〈
(二錢)〉
吳萸
〈
(三錢,炒黑)〉
新絳紗
〈
(三錢)〉
小茴香
〈
(三錢,炒黑)〉
生香附
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
桂枝尖
〈
(三錢)〉
云連
〈
(錢半,炒黑)〉
淡乾薑
〈
(二錢)〉
烏藥
〈
(三錢)〉
秫米
〈
(一兩)〉
降香末
〈
(三錢)〉
全當歸
〈
(三錢,炒黑)〉
煮成四碗,日三夜一。
又 腹中拘急而痛,小便短赤,皆陰絡阻塞,濁陰凝聚之象。與宣通陰絡降濁法。
桂枝尖
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
琥珀
〈
(三分,研細末)〉
小茴香
〈
(三錢,炒)〉
川楝皮
〈
(三錢)〉
原麝香
〈
(五分,研沖)〉
新絳
〈
(三錢)〉
兩頭尖
〈
(二錢)〉
元胡索
〈
(二錢)〉
吳萸
〈
(錢半)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
桃仁泥
〈
(二錢)〉
水六杯,煮成二杯,每服半杯,沖韭白汁兩小茶匙,日二杯,夜一杯,明早一杯。
又 仍用前方,但昨日未用半夏,今徹夜不寐,酉刻再服《靈樞》半夏湯一帖。
又 因肝病不得疏泄,兼有痹痛,擬兩疏氣血法。
桂枝尖
〈
(三錢)〉
川楝子
〈
(三錢)〉
小茴香
〈
(三錢,炒黑)〉
牛膝
〈
(二錢)〉
防己
〈
(二錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
新絳
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
蠶砂
〈
(三錢)〉
桃仁泥
〈
(三錢)〉
黃連
〈
(一錢,吳萸汁炒)〉
又 諸證悉減而未盡,左脈已和,右脈弦大,是土中有木,於兩疏氣血之中,兼泄木安土法。
桂枝尖
〈
(三錢)〉
牛膝
〈
(二錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(三錢,酒炒)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
蠶砂
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
青皮
〈
(二錢)〉
川楝子
〈
(三錢)〉
防己
〈
(二錢)〉
新絳
〈
(三錢)〉
小茴香
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(三錢)〉
又 右脈弦剛,土中木盛。
白芍
〈
(六錢,酒炒)〉
茯苓塊
〈
(四錢)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
桂枝尖
〈
(四錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
新絳
〈
(三錢)〉
姜半夏
〈
(六錢)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
小茴香
〈
(三錢)〉
川楝子
〈
(三錢)〉
又 脈弦數,頭痛時止時甚,向來時發時止,已非一日。此乃少陽絡痛,虛風內動也。今日且與清膽絡法,勿犯中焦。
桑葉
〈
(二錢)〉
甘菊花
〈
(二錢)〉
刺蒺藜
〈
(一錢)〉
丹皮
〈
(錢半)〉
羚羊角
〈
(八分)〉
苦桔梗
〈
(一錢)〉
炒白芍
〈
(二錢)〉
鉤藤
〈
(一錢)〉
生甘草
〈
(八分)〉
又 治下焦絡法。
桂枝尖
〈
(二錢)〉
澤蘭
〈
(錢半)〉
新絳
〈
(二錢)〉
整當歸
〈
(五錢)〉
生香附
〈
(三錢)〉
小茴香
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(六錢,酒炒)〉
縮砂蜜
〈
(二錢,研細)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
煮成三杯,日二夜一。
又 八脈麗於肝腎,肝病久,未有不累及八脈者,用通補陰絡,兼走八脈法。
桂枝尖
〈
(一錢)〉
杞子
〈
(二錢炒黑)〉
小茴香
〈
(二錢)〉
杭白芍
〈
(六錢)〉
歸身
〈
(三錢)〉
縮砂仁
〈
(錢半)〉
新絳
〈
(錢半)〉
桂圓肉
〈
(二錢)〉
又 法同前。
桂枝尖
〈
(一錢)〉
全當歸
〈
(三錢)〉
桂圓肉
〈
(二錢)〉
廣木香
〈
(一錢)〉
炒白芍
〈
(六錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
生香附
〈
(三錢)〉
新絳
〈
(三錢)〉
川芎
〈
(二錢)〉
澤蘭
〈
(一錢)〉
【尹氏】 三十二歲 誤服大辛大溫,致傷心陽,使下焦濁陰來攻,過提致少陽無忌,有升無降,上愈盛,下愈虛。且與鎮固法,非治病也,特醫藥耳。
新紗
〈
(三錢)〉
梔子
〈
(三錢,炒黑)〉
半夏
〈
(六錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
古勇黃連
〈
(錢半)〉
代赭石
〈
(一兩,煅)〉
降香末
〈
(五錢)〉
焦白芍
〈
(三錢)〉
紫石英
〈
(一兩,研細)〉
炙龜板
〈
(五錢)〉
煮成三大茶杯,分三次服,渣再煎一杯服。
又 鎮衝脈,泄膽陽,業已得效,仍宗其法。其血絡之郁痛未能卒治,蓋事有緩急也。
紫石英
〈
(一兩)〉
代赭石
〈
(一兩)〉
焦白芍
〈
(五錢)〉
新絳紗
〈
(四錢)〉
古勇黃連
〈
(一錢)〉
山梔
〈
(三錢,炒)〉
炙龜板
〈
(八錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
【蘇氏】 三十二歲癸亥十月二十八日 脈弦數,左尺獨大,瘕居右脅,發則攻心,痛躍不止,病名肝著,先宜宣絡,後補八脈。
新絳紗
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
廣鬱金
〈
(二錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
炒桃仁
〈
(三錢)〉
兩頭尖
〈
(三錢,揀淨兩頭圓)〉
降香末
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(三錢,炒)〉
元胡索
〈
(二錢)〉
初二日
肝著用通絡法,業已見效,仍宗前法。但必須用化氣丹間服為妙,取其治病而不傷正耳。
新絳紗
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
元胡索
〈
(二錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
桃仁
〈
(三錢)〉
生香附
〈
(三錢)〉
蘇子淨霜
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
廣鬱金
〈
(三錢)〉
烏藥
〈
(二錢)〉
二帖。
初三日
於前方內加:
兩頭尖
〈
(三錢)〉
丹皮炒
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(三錢)〉
韭白汁
〈
(三小匙)〉
初六日
藥力不及,且用進法。
新絳紗
〈
(三錢)〉
桃仁泥
〈
(三錢)〉
藏紅花
〈
(二錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(錢半)〉
生香附
〈
(三錢)〉
焦白芍
〈
(六錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
川楝子
〈
(三錢)〉
三帖。
十四日
仍宗前法。
新絳紗
〈
(三錢)〉
桃仁泥
〈
(五錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
藏紅花
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
梔子
〈
(五錢,炒黑)〉
生香附
〈
(三錢)〉
元胡索
〈
(二錢)〉
廣鬱金
〈
(二錢)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
川楝子
〈
(三錢)〉
三帖。
十六日
甲子正月十九日
業已見效,照前方日服半帖,丸藥減三分之二。
經來五日,顏色已正,不得過行傷正。其瘕氣,留為丸藥化可也。茲擬寧心止汗。
白芍
〈
(六錢,炒)〉
粉丹皮
〈
(三錢)〉
洋參
〈
(二錢)〉
茯苓塊
〈
(五錢)〉
制五味
〈
(一錢)〉
牡蠣
〈
(五錢)〉
整硃砂
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(五錢,連心)〉
大生地
〈
(五錢)〉
炙龜板
〈
(八錢)〉
大棗
〈
(二枚,去核)〉
小麥
〈
(三錢)〉
水八碗,煮取三碗,分三次服。三帖。
【甘氏】 五十歲 凡兩畔不同者,皆肝病也。此證氣至丑寅則上升,暮卒復。左脈沉弦,右脈浮弦,升降失司,痰飲斯聚。
姜半夏
〈
(五錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
廣陳皮
〈
(三錢)〉
杏仁泥
〈
(三錢)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
黃芩炭
〈
(八分)〉
生薑
〈
(三片)〉
肝癰
【謝】 四十四歲
辛巳三月二十四日
病起肝鬱脅痛,痰中帶血,病名肝著。醫者不識絡病因由,與絡病治法,非見血投涼,即見血補陰,無怪乎愈治愈窮也。大凡血症之脈,左脈堅搏,治在下焦血分;右堅搏,治在上焦氣分。茲左手脈浮取弦,沉取洪大而數,重按即芤,前曾痰有氣味,現在痰挾瘀滯黑色,唇舌皓白,其為肝經絡瘀挾痰飲,咳血無疑。勢已憊極,勉與宣絡止血,兼之兩和肝胃,以逐痰定咳。
〈
(方此未服)〉
新絳紗
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(錢半)〉
桃仁泥
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
廣皮炭
〈
(二錢)〉
蘇子霜
〈
(一錢)〉
降香末
〈
(錢半)〉
廣鬱金
〈
(二錢)〉
煮兩茶杯,分四次服。二帖。
四月初三日
血家左手脈堅搏,治在下焦血分。此症先因肝絡瘀滯,以致血不歸經,日久不治,由陰經損及陽氣,自汗溺變痿弱,陽虛也,左脈洪數而芤,陰傷也。如是陰陽兩傷之極,而瘀滯仍然未淨,通絡則虛急,補虛又絡滯,兩難措手。不得已用新絳一方,緩通其絡,其補藥則用陰陽兩攝法,聊盡人力而已。
〈
(從此服起)〉
遼參
〈
(一錢)〉
麥冬
〈
(四錢,連心)〉
海參
〈
(二錢)〉
五味子
〈
(一錢)〉
沙苑蒺藜
〈
(三錢)〉
茯神
〈
(五錢)〉
枸杞子
〈
(三錢)〉
龜板
〈
(五錢)〉
牡蠣
〈
(六錢)〉
初四日
病起於脅痛,瘀血致壅,久嗽成勞,至骨痿不能起床,仍有瘀滯不化之象,且痰有臭味,即系肝著成癰。前日脈雖芤大而澀,昨日大見瘀血後,今日則純然芤矣,豈非瘀血之明徵乎?若一味貪補,斷難再起,兼之宣絡,萬一得蘇,妄誕之診,高明酌之。
新絳紗
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(二錢)〉
歸橫須
〈
(八分)〉
半夏
〈
(錢半)〉
廣皮炭
〈
(一錢)〉
桃仁泥
〈
(三錢)〉
丹皮炭
〈
(五錢)〉
此方《金匱》 載在婦人虛勞門,有識者其悟之。上半日服此方完,下半日服前補方。
初五日
痰中臭味太甚,黑痰未淨,是活絡之方不能除;脈芤自汗甚,是補攝之方又不可緩。痰稀純白,內有支飲,於補方中去牡蠣、海參。鹽味之礙飲者。此症極虛極實,時人但知其虛而不知其實,所以日誤一日,以至於此。治實礙虛,治虛礙實,焉望成功。一通一補,俱每日照前服法未改。
初七日
脈較前斂戢,於新絳方內半夏加錢半,作三錢,余仍舊,服法亦如之。
初八日
今日左尺脈獨大,加封固腎氣法,余有原案二方,每日間服如前。
人參
〈
(一錢)〉
炙龜板
〈
(八錢)〉
蓮子
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
制五味
〈
(一錢)〉
杞子
〈
(三錢,炒黑)〉
沙蒺藜
〈
(二錢)〉
左牡蠣
〈
(六錢)〉
雲茯苓
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(三錢,連心)〉
炒白芍
〈
(三錢)〉
初十日
於前方內加遼參五分作錢半,又加海參一條,淡蓯蓉三錢,四帖,余悉如前。
十三日
仍照前服,每日間服一通一補方。
十七日
左脈空大未斂,精神較前雖好,猶宜收攝下焦,於前方內去龜板、五味子、白芍、海參、蓯蓉,余如舊間服法。煮好去渣,再上火煎成二杯,分二次服。
【同日】 痰色猶不能清白,氣味亦不淨,仍須宣絡。
新絳紗
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(五錢,薑製)〉
廣皮炭
〈
(錢半)〉
廣鬱金
〈
(錢半)〉
當歸鬚
〈
(一錢)〉
上半日服,四帖。
二十一日
脈少斂,通補二方間服如前,四帖。
二十四日
痰濁未變,脈象少斂,午後微熱不寐,飲食由漸而加,不可太過不及。
人參
〈
(錢半)〉
蓮肉
〈
(五錢,連心皮)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
枸杞
〈
(三錢,炒黑)〉
沙蒺藜
〈
(三錢)〉
雲茯苓
〈
(五錢)〉
左牡蠣
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(三錢,連心)〉
熟五味子
〈
(一錢)〉
炒棗仁
〈
(三錢)〉
海參
〈
(二條,洗去砂)〉
大淡菜
〈
(三錢)〉
午後服此。
又方:
新絳紗
〈
(二錢)〉
旋覆花
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(三錢,薑製)〉
廣鬱金
〈
(二錢)〉
歸鬚
〈
(一錢)〉
桃仁泥
〈
(二錢)〉
廣陳皮
〈
(八分)〉
香附
〈
(二錢)〉
煮兩小茶杯,午前服。
初九日
復診於補方去牡蠣、五味子,余仍二方間服如前。
十三日
痰已漸清,肝亦漸平,精神漸旺,擬去搜逐而補中,與外臺茯苓飲意。
〈
(專用一方)〉
。
雲茯苓塊
〈
(六錢)〉
人參
〈
(二錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
生於術
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
生薏仁
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
癲狂
【陀】 五十九歲 病由情志而傷,中年下焦精氣不固,上年露痱中之萌,近因情志重傷,又在相火主令,君火司天,君火客氣,內與本身君火相火相應,以致肝風鴟張,初起如狂。醫者仍然攻風劫痰,大用辛溫剛燥,復以苦寒直下,是助賊為虐也。現在左脈實大堅牢,大非吉兆,勉以紫雪定瘛瘲肢厥,而泄有餘之客熱,再以定風珠濟不足之真陰,而息內風之震動。如果病有回機,神色稍清,再擬後法。
紫雪丹
〈
(二兩,每服二錢,二時許一服,以神清為度。牙關緊閉用烏梅蘸醋擦牙根,其牙即開)〉
大生地
〈
(一兩)〉
生白芍
〈
(一兩)〉
生鱉甲
〈
(一兩)〉
炙甘草
〈
(六錢)〉
真阿膠
〈
(四錢)〉
麻仁
〈
(四錢)〉
麥冬
〈
(八錢連心)〉
左牡蠣
〈
(八錢)〉
蚌水
〈
(半酒杯,冷開水衝入)〉
雞子黃
〈
(二枚,藥煮成去渣和入上火三沸)〉
煮成三碗,渣再煮兩碗,共四碗,四刻服半碗。盡劑再作服。
二十日
左脈仍然牢固,較昨日諸證俱減,舌苔黃黑,尺膚熱,陽明絡現。昨謂不止本身虛熱,且有客氣加臨,非虛語也,湯藥仍照前方,再以清宮湯,化牛黃紫雪輩,二時一次。
連翹
〈
(三錢,連心)〉
元參心
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(五錢,連心)〉
蓮子心
〈
(錢半)〉
鮮竹葉
〈
(三錢,捲心)〉
服牛黃丸紫雪丹,即以此湯化服。
二十一日
瘛瘲肢厥雖止,其狂如故,會厭不利,脈仍牢固數大。按:陽盛並於上則狂,的系陽火有餘,非極苦之藥,直折其上盛之威,其勢未必得減。況小腸火腑,非苦不降,痰亦因之而降,其會厭庶可得利矣。
洋蘆薈
〈
(三錢)〉
真雅連
〈
(三錢)〉
龍膽草
〈
(三錢)〉
生白芍
〈
(六錢)〉
知母
〈
(六錢)〉
細生地
〈
(六錢)〉
丹皮
〈
(八錢)〉
麥冬
〈
(八錢)〉
元參
〈
(五錢)〉
犀角
〈
(八錢,先煎代水)〉
頭煎三碗,今日服,二煎兩碗,明早服。二帖半。
二十四日
脈氣大減,但陽升陰絡,機不靈,擬兼清會厭膽絡之熱。
羚羊角
〈
(三錢)〉
龍膽草
〈
(錢半)〉
知母
〈
(三錢)〉
鉤藤
〈
(二錢)〉
連翹
〈
(錢半)〉
桑葉
〈
(錢半)〉
洋蘆薈
〈
(錢半)〉
大生地
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(三錢,連心)〉
米醋三杯,每藥一茶杯,衝入半酒杯,今晚一帖,明早一貼。
二十五日
於前方內加:
石膏
〈
(二兩)〉
二十六日
稍進糜粥,覺勇力培常,舌紅黑,脈亦較昨日實大,猶為陽火有餘。
蘆薈
〈
(四錢)〉
龍膽草
〈
(三錢)〉
雅連
〈
(四錢)〉
犀角
〈
(六錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
細生地
〈
(四錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
知母
〈
(五錢)〉
米醋
〈
(每一杯藥和入半杯沖)〉
濃煎三杯,分三次服,渣再煮二杯,明早服。
二十七日
於前方內加:
鐵落
〈
(一兩代水)〉
初二日
諸證與脈俱減,然未以淨,苦藥猶不能除也,頰腫系客氣,擬加辛涼。
蘆薈
〈
(三錢)〉
龍膽草
〈
(三錢)〉
真犀角
〈
(五錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(六錢,連心)〉
雅連
〈
(三錢)〉
知母
〈
(三錢)〉
羚羊角
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
鉤藤
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
鐵落水煎
頭煎三杯,二煎三杯,六次服,明日午令盡,間服牛黃紫雪輩,日三次。
初三日
於前方內加:
生地
〈
(八錢)〉
【齊】 四十二歲
己巳二月初二日
脈弦數而勁,初因肝鬱,久升無降,以致陽並於上則狂。心體之虛,以用勝而更虛,心用之強,因體虛而更強。間日舉發,氣伏最深,已難調治。況現在卯中乙木盛時,今歲又系風木司天,有木火相煽之象,勉與補心體瀉心用兩法。
洋參
〈
(三錢)〉
大生地
〈
(一兩)〉
蓮子心
〈
(一錢)〉
黃柏
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(六錢)〉
丹皮
〈
(四錢)〉
麥冬
〈
(六錢,連心)〉
生龜板
〈
(一兩)〉
丹參
〈
(三錢)〉
真山連
〈
(三錢)〉
外用 紫雪丹
〈
(六錢)〉,每次一錢,與此方間服。
初六日
操持太過,致傷心氣之狂疾,前用補心體,瀉心用,攝心神,已見大效,脈勢亦減,經謂脈小則病退是也。
洋參
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(六錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
真山連
〈
(二錢)〉
生龜板
〈
(一兩)〉
黃柏炭
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(三錢)〉
女貞子
〈
(四錢)〉
蓮子
〈
(五錢)〉
龍膽草
〈
(二錢)〉
米醋
〈
(一酒杯沖)〉
鐵落水煎
【某】二十七日
左脈弦勁,經謂單絃飲癖,前五日因觀戲後,病惡夢,病狂肢厥,經謂陽並於上則狂,兩陰交盡之厥。《靈樞》有淫發夢一卷,大意以五臟偏勝,非因夢而後病也。前人諸般怪症。皆屬於痰之診。雖不盡然,但此症現在咳嗽塊痰,左脈單絃,應作痰治。
半夏
〈
(五錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
石菖蒲
〈
(二錢)〉
天竺黃
〈
(二錢)〉
茯苓塊
〈
(五錢)〉
白附子
〈
(二錢)〉
先服陳李濟牛黃清心丸一二丸,溫開水調服。
二十八日
狂而厥,左脈單絃,咳嗽痰塊,昨議應作痰治。今日左脈漸有和平之象,證於外者亦效,但形貌怯弱,色白而嫩,脈亦不壯,此症之痰,究因驚起,凡神氣壯者不驚,況驚後惡夢發後大汗,其為陽虛神怯顯然。此症將來必大補而後收功,現在不得以攻痰見效,而忘其虛怯,與化痰之中,微加益氣。
半夏
〈
(五錢)〉
茯苓塊
〈
(五錢)〉
秋小麥
〈
(八錢)〉
石菖蒲
〈
(一錢)〉
麥冬
〈
(五錢,連心)〉
大棗
〈
(二枚)〉
二十九日
體虛有痰之證,不能純治一邊,今日脈微滑數,於昨日法中,少加逐痰。
半夏
〈
(五錢)〉
白附子
〈
(二錢)〉
秋小麥
〈
(一合)〉
陳膽星
〈
(一錢)〉
石菖蒲
〈
(錢半)〉
茯神塊
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(三錢,連心)〉
先服牛黃清心丸半丸。
初一日
昨日稍加逐痰,痰出如許,大勢安靜,但多怒耳,右脈仍滑,痰未淨也。
半夏
〈
(六錢)〉
秋小麥
〈
(八錢)〉
白附子
〈
(二錢)〉
石菖蒲
〈
(一錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
茯神塊
〈
(三錢)〉
代赭石
〈
(五錢,煅飛)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
其後痰去,以大補心脾而安
【鮑】 三十二歲
十月初二日
大狂七年,先因功名不遂而病,本京先醫市醫儒醫,已歷不少,既徽州醫、杭州醫、蘇州醫、湖北醫。所閱之醫,不下數百矣,大概補虛者多,攻實者少。間有已時,不旋踵而發。余初診時,見其蓬首垢面,下體俱赤,衣不遮身,隨作隨毀,門窗分碎,隨釘隨拆,鐐銬手足,外有鐵索數根,錮鎖於大石盤上,言語之亂,形體之羸,更不待言。細詢其情,每日非見婦人不可,婦人不願見,彼盡鬧不可,叫號聲嘶,衰鳴令人不可聞,只得令伊姬妾強侍之,然後少安,次日仍然,無一日之空。診其脈六脈弦長而勁,余曰:此實症,非虛症也。於是用極苦以瀉心膽二經之火,瀉心者必瀉小腸,病在臟,治其腑也,但無出路,亦必瀉小腸也。
龍膽草
〈
(三錢)〉
胡黃連
〈
(三錢)〉
天門冬
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
大麥冬
〈
(三錢,連心)〉
服二帖而大效,妄語少而舉動安靜,初三日見其效也。以為久病體虛,恐過剛則折,用病減者減其制例,於原方減苦藥,加補陰之甘潤。初五日,病家來告云,昨服政方二帖,病勢大重,較前之叫哮妄語加數倍之多,無一刻靜,此症想不能治,諒其必死,先生可不診矣。余曰:不然,初用重劑而大效,繼用輕劑加補陰而大重,吾知進退矣。復診其脈,弦長而數,於是重用苦藥。
龍膽草
〈
(六錢)〉
洋蘆薈
〈
(六錢)〉
天冬
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(五錢,連心)〉
胡黃連
〈
(五錢)〉
秋石
〈
(二錢)〉
烏梅肉
〈
(五錢)〉
一氣六帖,一日較一日大效,至十一日大為明白,於是將其得病之由,因伊念頭之差,其念頭之差,因未識文章至高之境,即欲至高,尚有命在,非人力所能為,何怒之有。人生以體親心為孝,痛乎責之,俯首無辭,以後漸去苦藥加補陰,半月而後,去刑具,著衣冠,同跪拜,神識與好人無異。服專翕大生膏一料而大壯,下科竟中矣。
【章氏】 四十二歲 先是二月間病,神識恍惚,誤服肉桂、熟地等補藥,因而大狂,余於三月間用極苦以折其上盛之威,間服芳香開心包,治三十日而愈。但脈仍洪數,余囑其戒酒肉,服專翕大生膏,補陰配陽,彼不惟不服丸藥,至午節大開酒肉,於是狂不可當,足臭至鄰,不時脫淨衣褲,上大街,一二男子不能搏之使回。五月十四日,又延余視,余再用前法隨效,二三日仍然如故,蓋少陽相火極,挾制君主行令,藥隨暫開其閉,暫折其威,相火一動,而仍然如故。延至六月十六日,午刻復自撕其褲,人不防而出大門矣。余坐視不忍,復自漸無術以已其病,因謂其胞弟曰:此症非打之極痛,令其自著衣褲也不可。蓋羞惡之心,亦統於仁,能仁則不忍,忍則不仁,不仁之至,羞惡全喪,打之極痛,則不能忍,不忍而仁心復,仁心復而羞惡之心亦復矣,此古聖王撲作教刑之義也。伊弟見其乃姊如是景況,羞而成怒,以保父母體面為義,於是以小竹板責其腿,令著褲,彼知痛而後自作衣著衣稍明。次月十七日立秋,余以大劑苦藥,一帖而全愈,蓋打之功,與天時秋金之氣,藥之力,相須而成功也,後以專翕生生膏而收全功。
虛勞
【伊】 勞傷急怒,吐血二者,皆治在肝絡,醫者不識,見血投涼,以致胃口為苦寒。
二十歲 所傷殘,脾陽腎陽,亦為苦寒滑潤,伐其生髮健運之常,此腹痛晨泄不食,脈沉弦細之所由來也。按:三焦俱損,先建中焦,補土可以生金,腎關之虛,亦可仰賴於胃關矣。
蓮子
〈
(五錢,去心)〉
芡實
〈
(三錢)〉
白扁豆
〈
(錢半)〉
冰糖
〈
(三錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
廣皮炭
〈
(一錢)〉
人參
〈
(一錢)〉
緩緩多服為宜。
【陳】 二十三歲 左脈搏大,下焦肝腎吐血,上焦咳嗽,中焦不食,謂之三焦俱損,例在不治,勉擬三焦俱損,先建中焦法。
桑葉
〈
(二錢)〉
白扁豆
〈
(三錢)〉
茯苓塊
〈
(一錢)〉
蓮子
〈
(三錢)〉
芡實
〈
(三錢)〉
冰糖
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(二錢)〉
焦白芍
〈
(錢半)〉
沙參
〈
(三錢)〉
胡肉桃
〈
(三錢)〉
服四帖後能食。
【陳氏】 三十二歲
甲子四月初五日
脈弦細失音,謂之金碎不鳴,暮熱不食,食則嘔,亦系俱損為難治。
胡桃肉
〈
(三錢)〉
甜杏仁
〈
(三錢)〉
冰糖
〈
(三錢)〉
白扁豆
〈
(五錢)〉
茯苓塊
〈
(二錢)〉
桑葉
〈
(二錢)〉
洋參
〈
(二錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
柏子霜
〈
(三錢)〉
另含鮑魚片,洋參片。
【施】 二十歲 形寒而六脈弦細,時而身熱,先天不足,與諸虛不足之小建中法。
芍藥
〈
(六錢)〉
生薑
〈
(四錢)〉
大棗
〈
(四枚,去核)〉
桂枝
〈
(四錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
膠糖
〈
(一兩,去渣化入)〉
前方服過六十劑,諸皆見效,陽雖轉而虛未復,於前方內減薑桂之半,加柔兼藥與護陰法。
大生地
〈
(五錢)〉
五味子
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(四錢,連心)〉
【姚】 三十歲
乙酉五月初五日
六脈弦細而緊,勞傷吐血,諸虛不足,小建中湯主之。
小建中湯加茯神四錢。
共服二十一帖全愈。
【李】 二十四歲
乙酉五月初三日
每日五更,胃痛欲飲,得食少安,胃痛則背冷如冰,六脈弦細,陽微,是太陽之陽虛,累及陽明之陽虛,陽明之陽虛現症,則太陽之陽更覺其虛。此等陽虛,只宜通補,不宜守補。
半夏
〈
(六錢)〉
廣皮
〈
(四錢)〉
川椒炭
〈
(五錢)〉
乾薑
〈
(四錢)〉
桂枝
〈
(八錢)〉
十四日
背寒減,腹痛下移,減桂枝,加萸、良薑。
【傅】 十八歲
乙酉五月十三日
六脈弦細而緊,吐血遺精,陽氣不攝,胃口不開,法當與建中復其陽:奈系酒客,中焦濕熱壅聚,不可與甘,改用辛淡微甘以和胃,胃旺得食,而後諸症可復也。
半夏
〈
(五錢)〉
白芍
〈
(五錢)〉
薑汁
〈
(每杯點三小茶匙)〉
廣皮炭
〈
(三錢)〉
桂枝木
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
雲苓塊
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(三錢,連心)〉
炒神麯
〈
(五錢)〉
七帖。
二十二日
業已見效,胃開得食,脈尚弦緊,多服為宜。
【沈】 十五歲
乙酉年五月十五日
幼孩脈雙弦而細緊,瘰癧結核,胃陽不開,色白食少,且嘔,形體羸瘦,與通補胃陽。
半夏
〈
(四錢)〉
云芩塊
〈
(四錢)〉
炒廣皮
〈
(二錢)〉
白扁豆
〈
(四錢)〉
生薑
〈
(三錢)〉
六月十二日
前藥已服十二帖,嘔止胃開,腹微脹,脈有回陽之氣。於前方加厚朴、杉皮消脹,脹消後。按服前方化核,於前方內去生薑、廣皮,加香附、土貝母、忍冬藤、青橘葉、海藻,以化瘰癧痰核。
【錢】 二十七歲
乙酉五月二十八日
六脈弦緊,胃痛,久痛在絡,當與和絡。
公丁香
〈
(八分)〉
小茴香炭
〈
(二錢)〉
生薑
〈
(二錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
桂枝尖
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
烏藥
〈
(二錢)〉
良薑
〈
(一錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
此方服七帖後痛止,以二十帖神麯為丸,服過一料。
八月十九日
六脈弦細而緊,臟氣之沉寒可知,食難用飽,稍飽則䐜脹,食何物則噯何氣,間有胃痛時,皆腑陽之衰也。陽虛損症,與通補臟腑之陽法,大抵勞陽者十之八九,勞陰者十之二三,不然經何云勞者溫之。世人僉以六味八味治虛損,人命其何堪哉,暫戒豬肉介屬。
半夏
〈
(六錢)〉
川椒炭
〈
(三錢)〉
白蔻仁
〈
(二錢)〉
益智仁
〈
(四錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
良薑
〈
(三錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(五錢)〉
丁香
〈
(二錢)〉
廣陳皮
〈
(五錢)〉
經謂必先歲氣,毋伐天和,今年陽明燥金,太乙天符,故用藥如上,他年溫熱宜減。
二十四日
前方已服五帖,脈之緊無胃氣者和,痛楚已止,頗能加餐,神氣亦旺,照前方減川椒一錢,丁香一錢,再服七帖,可定丸方。
三十日
前因脈中之陽氣已回,頗有活潑之神,恐剛燥太過,減去川椒、丁香各一錢,今日診脈,雖不似初診之脈緊,亦不是念四日之脈和肢涼,陽微不及四末之故。與前方內加桂枝五錢,再服七帖。
丸方
諸症向安,惟六脈尚弦,與通補脾胃兩陽。
茯苓塊
〈
(八兩)〉
小枳實
〈
(二兩)〉
生苡仁
〈
(八兩)〉
白蔻仁
〈
(一兩)〉
半夏
〈
(八兩)〉
於朮
〈
(四兩)〉
廣陳皮
〈
(四兩)〉
人參
〈
(二兩)〉
益智仁
〈
(四兩)〉
共為細末,神麯八兩,煎湯法丸,梧子大,每服三二錢,再服三服,自行斟酌。
備用方
陽虛之體質,如冬日畏寒,四肢冷,有陽微不及四末之象,服此方五七帖,以充陽氣。
白芍
〈
(六錢)〉
生薑
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(四錢)〉
大棗
〈
(三枚,去核)〉
膠糖
〈
(一兩,化沖)〉
煮兩杯,分二次服。
此方亦可加綿黃耆、人參、茯苓、白朮、廣橘皮。
【譚】 四十七歲
乙酉八月二十八日
病後六脈弦細而緊,絕少陽和之氣,形體羸瘦,幸喜胃旺,可以守補,與形不足者,補之以氣法。
白芍
〈
(六錢)〉
雲茯苓塊
〈
(四錢)〉
生薑
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(四錢)〉
人參
〈
(三錢)〉
大棗
〈
(二枚,去核)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
桂圓肉
〈
(三錢)〉
炙黃耆
〈
(四錢)〉
膠糖
〈
(一兩)〉
【陳】 十九歲 脈虛數,頭目眩冒,暮有微熱,飲食減少,面似桃花,身如柳葉。
炙甘草
〈
(六錢)〉
大麥冬
〈
(五錢,連心)〉
生牡蠣
〈
(五錢)〉
乾地黃
〈
(六錢)〉
阿膠
〈
(三錢)〉
生鱉甲
〈
(八錢)〉
生白芍
〈
(六錢)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
服二十帖紅退暈止,食進,後用專翕大生膏四斤收功。
【李】 四十歲 面赤舌絳,脈虛弦而數,聞婦聲則遺,令其移居大廟深處。
三甲復脈湯
炙甘草 麻仁 生牡蠣 生白芍 阿膠 生鱉甲 乾地黃 麥冬
〈
(連心)〉
生龜板
服四十帖,由漸而效,後以天根月窟膏一整料二十四斤收功。
【宗】 二十五歲 粉紅色,虛數脈,頭時暈,身微熱,心悸氣短不寐,食少,與補心腎之陰。
洋參 丹皮 蓮子
〈
(連心)〉
麥冬
〈
(連心朱拌)〉
丹參 地黃 五味子 雲苓塊 炒棗仁 冰糖
服五帖漸安,後以專翕大生,硃砂為衣,一料收功。
吐血
【王】 脈弦如刃,吐血後左脅微痛,喉中如有物阻。治在肝絡,使血不瘀,則吐可止,止後當與補陰。
新絳紗
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
元胡索
〈
(二錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
炒桃仁
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
蘇子霜
〈
(二錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
又 如刃之脈,已漸平減,但虛數如故。
新絳紗
〈
(三錢)〉
制香附
〈
(錢半)〉
焦白芍
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(五錢,炒)〉
細生地
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
廣鬱金
〈
(二錢)〉
又 肝為剛藏,勁氣初平,未便膩補,取松靈之解肝絡者宜之。
遼沙參
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(五錢,炒)〉
桑葉
〈
(錢半)〉
焦白芍
〈
(六錢)〉
整石斛
〈
(三錢)〉
白蒺藜
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(五錢,連心)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
廣鬱金
〈
(二錢)〉
歸鬚
〈
(錢半)〉
又 昨日仍有瘀血吐出,今尚未可呆補。
沙參
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(三錢)〉
沙苑蒺藜
〈
(二錢)〉
桑葉
〈
(錢半)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
茶菊花
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(五錢,連心)〉
焦白芍
〈
(三錢)〉
釵石斛
〈
(五錢)〉
當歸
〈
(錢半)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
羚角片
〈
(二錢)〉
外另服新絳三錢。
【普女】 二十三歲 大凡吐血,左脈堅搏,治在下焦血分,右脈堅搏,治在上焦氣分。又有心血、肝血、大腸血、小腸血、胃血、衝脈血,各種不同,豈一概見血,投涼所可治哉,無怪乎室女童男,勞瘵乾血甚數,體厚色白,少腹痛,小便短赤,咳吐瘀紫,繼見鮮紅血,喉中咸,此衝脈襲受寒邪,致經不得行,倒送而吐耳。大忌柔潤寒涼,議溫鎮衝脈,行至陰之瘀濁,使經得行而血症愈矣。苦辛通法。
小茴香
〈
(二錢)〉
兩頭尖
〈
(二錢)〉
桃仁
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
韭白汁
〈
(三茶匙)〉
紫石英
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
川楝子
〈
(三錢)〉
琥珀
〈
(三分,研細沖)〉
【羅】 三十二歲 右脈浮洪,咳痰吐血,唇絳,治在上焦氣分。
桑葉
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
茯苓塊
〈
(五錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(八分)〉
生扁豆
〈
(五錢)〉
三帖。
初三日
血後咳不止,進食不香,右脈不浮而仍洪,兼與養陽明之陰。
桑葉
〈
(錢半)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
百合
〈
(二錢)〉
生扁豆
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
玉竹
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(二錢,連心)〉
沙參
〈
(三錢)〉
甜杏仁
〈
(二錢)〉
初五日
諸證俱退,惟進食不旺,右脈大垂尺澤,先與甘寒養胃陰。
大麥冬
〈
(六錢,連心)〉
桑葉
〈
(一錢)〉
生扁豆
〈
(三錢)〉
玉竹
〈
(三錢,炒)〉
甜杏仁
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(三錢)〉
秋梨汁
〈
(一酒杯,沖)〉
沙參
〈
(三錢)〉
初九日
甘潤養陰。
麥冬
〈
(六錢,連心)〉
桑葉
〈
(一錢)〉
生扁豆
〈
(三錢)〉
甜杏仁
〈
(二錢)〉
大生地
〈
(三錢)〉
玉竹
〈
(二錢,炒)〉
沙參
〈
(三錢)〉
柏子霜
〈
(二錢)〉
火麻仁
〈
(二錢)〉
白芍
〈
(三錢)〉
冰糖
〈
(三錢)〉
四帖。
【伊】 二十四歲
癸酉七月二十五日
六脈弦數,兩關獨浮,左更甚,右脅痛,胸中痞塞,肝鬱吐血,先理肝絡。
新絳紗
〈
(三錢)〉
廣鬱金
〈
(二錢)〉
旋覆花
〈
(二錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
降香末
〈
(二錢)〉
丹皮
〈
(三錢,炒)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
三帖。
乙丑三月十七日
細生地
〈
(五錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
白芍
〈
(四錢)〉
甘草
〈
(錢半)〉
阿膠
〈
(二錢)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
沙參
〈
(二錢)〉
天冬
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(四錢)〉
真云連
〈
(一錢,炒黑)〉
黃柏炭
〈
(三錢)〉
三七
〈
(一錢)〉
水八碗,煮取三杯,分三次服。
二十三日
左脈仍弦細數鋒鋼如刃,吐血,左手脈堅搏,治在下焦血分。
細生地
〈
(五錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
白芍
〈
(四錢)〉
甘草
〈
(錢半)〉
霍石斛
〈
(五錢)〉
阿膠
〈
(二錢)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
天冬
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(四錢,連心)〉
元參
〈
(三錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
黃苓炭
〈
(二錢)〉
煮四杯,分四次服。
二十六日
脈數減,弦剛甚。
大生地
〈
(五錢)〉
炒白芍
〈
(四錢)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
阿膠
〈
(二錢)〉
麻仁
〈
(二錢)〉
洋參
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(四錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
生牡蠣
〈
(三錢)〉
【章】丙寅二月初九日
勞傷吐血,脈雙弦,《金匱》謂大則為虛,弦則為減,虛弦相搏,其名曰革,男子失精亡血諸不足,小建中湯主之。
白芍
〈
(六錢)〉
桂枝
〈
(四錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
大棗
〈
(二枚)〉
生薑
〈
(四錢)〉
膠飴
〈
(一兩,去渣後入上火二三沸)〉
水五碗,煮取兩碗,渣再煮一碗,分三次服,病輕者日一帖,重則日再作服。
【章】丙寅二月二十四日
右脈空大,左脈弦,血後咳吐濁痰腥臭,真液不守,陰火上衝剋金,非純補純清之症,然而憊矣。
沙參
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(三錢,連心)〉
生扁豆
〈
(三錢)〉
枇杷葉
〈
(錢半)〉
霜桑葉
〈
(三錢)〉
生阿膠
〈
(三錢)〉
甜杏仁
〈
(二錢,蜜炙,研去尖皮)〉
白花百合
〈
(二錢)〉
五味子
〈
(錢半,研)〉
天門冬
〈
(三錢)〉
藿石斛五錢,煎湯代水,濃煎兩杯,分二次服。
二十八日
脈少斂,痰咳亦減,切戒用心。
沙參
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(三錢,連心)〉
天門冬
〈
(三錢)〉
百合
〈
(三錢)〉
生阿膠
〈
(三錢)〉
生牡蠣
〈
(三錢)〉
桑葉
〈
(二錢)〉
生白扁豆
〈
(三錢)〉
生西洋參
〈
(錢半)〉
五味子
〈
(三錢)〉
水五碗,煮取兩碗,渣再煮一杯,分三次服,日二帖。
脈大斂戢,古所謂脈小則病退是也,頗有起色,若得舌苔化去,則更妙矣。
沙參
〈
(三錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
白扁豆
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(三錢,連心)〉
洋參
〈
(錢半)〉
天門冬
〈
(三錢)〉
五味子
〈
(三錢)〉
蘆根汁
〈
(五杯,鮮沖)〉
梨汁
〈
(一小杯,沖)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
四帖。
【胡】 三十一歲
乙酉四月二十八日
勞傷吐血,汗多足麻,六脈弦細不數,小建中湯主之。
白芍
〈
(六錢)〉
桂枝
〈
(四錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(五錢)〉
大棗
〈
(三枚,去核)〉
膠飴
〈
(一兩,去渣後入上火二三沸)〉
五月初六日
汗減,足麻愈,食少加,再服。
十五日
前藥已服十四帖,諸症皆愈,惟咳嗽未止,於前原方加雲苓、半夏。
【沈】 二十四歲
乙酉五月初十日
六脈弦數,勞傷吐血,建中湯主之。
白芍
〈
(六錢,炒)〉
生薑汁
〈
(三匙,沖)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
大棗
〈
(二枚,去核)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
膠飴
〈
(一兩)〉
十二日
加:
麥冬
〈
(五錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
煮三杯,分三次服。四帖。
十四日
肝鬱脅痛,病名肝著,治在肝經之絡,經藥弗愈也。
新絳紗
〈
(三錢)〉
歸橫須
〈
(二錢)〉
吳萸
〈
(一錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
廣鬱金
〈
(二錢)〉
青皮
〈
(三錢)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
廣皮炭
〈
(二錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
煮三杯,分三次服。
十五日
六脈弦勁,前用建中,現脈已和,左手仍勁,胸前咳甚則痛,間有一二日紫色之血,按:肝脈絡胸,是肝絡中尚有瘀滯,且與宣絡。
新絳紗
〈
(二錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
廣皮炭
〈
(二錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
丹皮炭
〈
(三錢)〉
桃仁泥
〈
(三錢)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
姜半夏
〈
(五錢)〉
四帖。
二十一日
六脈弦數,以清氣在頭之故,受微風,右寸獨浮大而衄血,暫與清清道之風熱。
白茅根
〈
(五錢)〉
甜杏仁
〈
(三錢)〉
黑山梔
〈
(一錢,炒)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
側柏葉
〈
(三錢,炒)〉
茶菊花
〈
(三錢)〉
鮮蘆根
〈
(三錢)〉
【吳】 七十歲 周身癢不可當,脈洪,狂吐血,與大黃黃連瀉心湯,以後永不發。
【史】 五十歲 酒客大吐狂血盛盆,六脈洪數,面赤,三陽實火為病,與大黃黃連瀉心湯,一帖而止,二帖脈平,後七日又復發,血如故,又二帖。
【吳】 二十五歲 每日飽食就床,脾陽致困,因失其統血之職,此為傷食吐血,脈弦,與灶中黃土,每日一斤,分二次煎服,將盡半月而愈,戒其夜食,永遠不發。
【壽】 二十歲
乙酉十一月十二日
怒傷吐血,兩脅俱痛,六脈弦緊,誤補難愈。凡怒傷肝鬱,必有瘀血,故症現脅痛,一以活肝絡為主,俟瘀血去淨,而後可以補虛。
新絳紗
〈
(三錢)〉
桃仁
〈
(三錢)〉
丹皮炭
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
蘇子霜
〈
(二錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
廣鬱金
〈
(二錢)〉
煮三杯,分三次服。四帖。
二十二日
復診脈之弦緊雖減,而未和緩,脅痛雖大減,而未淨除,與原方去桃仁,加:
細生地
〈
(五錢)〉
四帖。
十二月初五日
六脈弦細而緊,《金匱》謂脈雙弦者寒也,弦則為減,男子失精亡血,小建中湯主之。怒傷吐血愈後,以小建中復陽生陰。
焦白芍
〈
(六錢)〉
生薑
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
大棗
〈
(二枚)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
膠飴
〈
(一兩,後化入)〉
初九日
加:
丹皮
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(三錢)〉
服八帖。
十八日
諸症全愈,胃口大開,虛未全復,於原方加麥冬二錢,使分布津液於十二經臟,則虛從飲食中復矣。
【金】三十日
肝鬱脅痛吐血,病名肝著,且有妊娠,一以宣肝絡為要,與新絳旋覆花湯法,切戒惱怒介屬。
新絳紗
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢包)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
桃仁
〈
(二錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
廣鬱金
〈
(二錢)〉
蘇子霜
〈
(二錢)〉
以脅痛止為度。
便血
【毛】 十二歲
癸亥十二月初二日
糞後便紅,責之小腸寒濕,不與糞前為大腸熱濕同科,舉世業醫者,不知有此,無怪乎十數年不愈也,用古法黃土湯。
灶中黃土
〈
(二兩)〉
生地黃
〈
(三錢)〉
製蒼朮
〈
(三錢)〉
熟附子
〈
(三錢)〉
阿膠
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(二錢,炒)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
加酒炒白芍 全歸
〈
(錢半)〉
水八碗,煮成三碗,分三次服。
初七日
小兒脈當數而反緩,糞後便血,前用黃土湯,業已見效,仍照前法加剛藥,即於前方內去白芍、全當歸,加:
附子
〈
(一錢)〉
蒼朮
〈
(二錢)〉
【孫】 男 三十八歲
戊寅七月初一日
湖州孝廉其人,素有便紅之症,自十八歲起至今不絕,現面色萎黃,失血太多,急宜用古法,有病則病受,雖暑月無礙也。
方法分兩同前,服一帖即止,次日停後服,半月復發,再服一帖痊愈。
【福】 二十九歲 初因恣飲冰振黃酒,冰浸水果,又受外風,致成風水。頭面與身,腫大難狀,腫起自頭,先與越婢湯發其汗,頭面腫消,繼與利小便,下截三消脹減,後與調理脾胃,自上年十月間服藥,至次年三月方止,共計湯一百四十三帖,其病始安,囑其戒酒肉生冷。不意夏月暑熱甚時,仍恣吃冰冷水果,自八月後糞後大下狂血,每次有升數之多。余用黃土湯去柔藥,加剛藥,每劑黃土用一斤,附子用六錢,或止復來。伊本人見其血之不止也,加附子至八錢,或一兩,他藥接是,服至九十餘帖,始大愈。
【胡】 三十歲
乙酉年九月十七日
本系酒客,濕中生熱,久而發黃,顏色暗滯,六脈俱弦,其來也漸,此非陽黃,況糞後見紅,非又為小腸寒濕乎。
灶中黃土
〈
(八兩,代水先煎)〉
熟附子
〈
(三錢)〉
茵陳
〈
(五錢)〉
蒼朮炭
〈
(三錢)〉
黃柏
〈
(三錢,炒)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
雲茯苓
〈
(三錢)〉
煮三杯,分三次服,五帖全愈。
【陳】 三十五歲
乙酉四月二十一日
糞後便紅,寒濕為病,誤補誤涼,胃口傷殘,氣從溺管而出,若女子陰吹之屬瘕氣者然。左脅肝部,臥不著席,得油膩則寒戰發雜無倫,幾於無處下手。議治病必求其本,仍從寒濕論治,令能安食再商。與黃土湯中去柔藥,加剛藥。
川椒炭
〈
(三錢)〉
廣陳皮
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(二錢)〉
灶中黃土
〈
(四兩)〉
雲茯苓
〈
(五錢)〉
生茅朮
〈
(三錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
熟附子
〈
(三錢)〉
益智仁
〈
(三錢)〉
煮三杯,分三次服,服三帖。
五月初二日,又服二帖。
初三日
心悸短氣,加小枳實四錢,乾薑二錢,已服四帖。
十一日
去川椒三錢,已服三帖。
二十一日
諸症皆效,大勢未退,左脈緊甚,加熟附子一錢,降香末三錢,乾薑一錢,已服三帖。
二十七日
諸症向安,惟糞後便血又發,與黃土湯法,糞後便血,乃小腸寒濕,不與糞前為大腸熱濕同科。
灶中黃土
〈
(八兩)〉
廣皮炭
〈
(三錢)〉
熟附子
〈
(四錢)〉
益智仁
〈
(二錢)〉
黃芩炭
〈
(四錢)〉
雲茯苓
〈
(五錢)〉
蒼朮
〈
(四錢,炒)〉
煮三杯,分三次服,以血不來為度。
七月十四日
面色青黃滯暗,六脈弦細無陽,胃口不振,暫與和胃,其黃土湯,俟便紅髮時再服。
姜半夏
〈
(六錢)〉
雲苓塊
〈
(五錢)〉
廣陳皮
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
益智仁
〈
(三錢)〉
川椒炭
〈
(一錢)〉
白蔻仁
〈
(一錢)〉
煮三杯,分三次服。
十七日
加:
桂枝
〈
(五錢)〉
十一月十五日
肝鬱挾痰飲,寒濕為病,前與黃土湯,治糞後便血之寒濕,茲便紅已止,繼與通補胃陽,現在飲食大進,諸症漸安,惟六脈細弦,右手有胃氣,左手弦緊,痰多畏寒,脅下仍有伏飲,與通補胃陽,兼逐痰飲。
桂枝
〈
(六錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
川椒炭
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
香附
〈
(四錢)〉
廣皮
〈
(五錢)〉
炒白芍
〈
(三錢)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
雲苓
〈
(五錢)〉
姜半夏
〈
(八錢)〉
煮三杯,分三次服。
十二月初十日
脈弦緊痰多畏寒,沖氣上動,與桂枝茯苓甘草湯,合桂枝加桂湯法。
桂枝
〈
(一兩)〉
茯苓塊
〈
(二兩,連皮)〉
炙甘草
〈
(五錢)〉
全當歸
〈
(三錢)〉
川芎
〈
(二錢)〉
傜桂
〈
(五錢,去粗皮)〉
服一帖,沖氣已止,當服藥後,吐頑痰二口。
十一日
沖氣已止,六脈緊退,而弦未除,可將初十日方,再服半帖,以後再服二十九日改定方,以不畏寒為度。
十三日
服十一月十五日疏肝藥二帖。
十四初
背畏寒,脈仍弦緊,再服十二月初十日桂枝加桂湯二帖,以峻補衝陽,服藥後吐頑痰二口。
十七日
脈仍弦緊,背猶畏寒,陽未全復,照原方再服二帖,分四日服。
十九日
前之畏寒,至今雖減,而未痊愈,脈之弦緊,亦未沖和,沖氣微有上動之象,可取初十日桂枝加桂湯法,再服二帖,分四日,立春以後故也。
丙戌正月初五日
六脈俱弦,左脈更緊,糞後便紅,小腸寒濕,黃土湯為主方,議黃土湯去柔藥,加淡滲通陽,雖自覺胸中熱,背心如熱水澆,所云熱非熱也,況又惡寒乎。
灶中黃土
〈
(八兩)〉
生苡米
〈
(五錢)〉
雲苓塊
〈
(六錢)〉
熟附子
〈
(四錢)〉
蒼朮炭
〈
(四錢)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
黃芩炭
〈
(四錢)〉
廣皮炭
〈
(四錢)〉
煮四碗,分四次服,血多則多服,萬一血來甚湧,附子加至八錢,以血止為度,再發再服,切勿聽淺學者妄轉一方也。
丸方
陽虛脈弦,素有寒濕痰飲,與蠲飲丸方,通陽滲濕而補脾陽。
桂枝
〈
(八兩)〉
蒼朮炭
〈
(四兩)〉
生苡仁
〈
(八兩)〉
雲苓塊
〈
(八兩)〉
乾薑炭
〈
(四兩)〉
炙甘草
〈
(三兩)〉
益智仁
〈
(四兩)〉
半夏
〈
(八兩)〉
廣皮
〈
(六兩)〉
神麯糊丸,小梧子大,每服三錢,日三服,忌生冷豬肉介屬。
初十日
糞後便紅雖止,寒濕未盡,脈之緊者亦減,當退剛藥,背惡寒未罷,行濕之中,兼與調和營衛。
蒼朮炭
〈
(三錢)〉
黃芩炭
〈
(錢半)〉
灶中黃土
〈
(一兩)〉
焦白芍
〈
(四錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
煮三杯,分三次服,以背不惡寒為度,戒生冷介屬豬肉。
腫脹
【陳】 三十二歲
甲寅年二月初四日
太陰所至,發為䐜脹者,脾主散津液,脾病不能散津,土曰敦阜,斯䐜脹矣。厥陰所至,發為䐜脹者,肝主疏泄,肝病不能疏泄,木穿土位,亦䐜脹矣。此症起於肝經鬱勃,從頭面腫起,腹因脹大,的系蠱脹,而非水腫,何以知之。滿腹青筋暴起如蟲紋,並非本身筋骨之筋,故知之。治法行太陽之陽,泄厥陰之陰為要,醫用八味丸誤治,反攝少陰之陰,又加牡蠣澀陰戀陽,使陽不得行,而陰凝日甚,六脈沉弦而細,耳無所聞,目無所見,口中血塊累累續出,經所謂血脈凝泣者是也。勢太危極,不敢驟然用藥,思至陽而極靈者,莫如龍,非龍不足以行水,而開介屬之翕,惟鯉魚三十六鱗能化龍,孫真人曾用之矣。但孫真人《千金》原方去鱗甲用醋煮,茲改用活鯉魚大者一尾,得六斤不去鱗甲,不破肚,加蔥一斤,姜一斤,水煮熟透,加醋一斤,任服之。
服鯉魚湯一晝夜,耳聞如舊,目視如舊,口中血塊全無,神氣清爽,但腫脹未除。
初五日
經謂病始於下而盛於上者,先治其下,後治其上,病始於上而盛於下者,先治其上,後治其下,此病始於上腫,當發其汗,與《金匱》麻黃附子甘草湯。
麻黃
〈
(二兩,去節)〉
熟附子
〈
(一兩六錢)〉
炙甘草
〈
(一兩二錢)〉
煮成五飯碗,先服半碗,得汗,止後服,不汗再服,以得汗為度。
此方甫立未分量,陳頌帚先生一見云:斷然無效。予問曰:何以不效?陳先生云:吾曾用來。予曰:此在先生用,誠然不效,予用或可效耳。王先生名謨
〈
(忘其字)〉
云:吾甚不解,同一方也,藥止三味,並無增減,何以為吳用則利,陳用則否,豈無知之草木,獨聽吾兄使令哉?予曰:蓋有故也。陳先生性情忠厚,其膽最小,伊恐麻黃髮陽,必用八分,附子護陽,用至一錢以監製,又恐麻黃、附子皆剽悍藥也,甘草平緩,遂用一錢二分,又監製麻黃、附子。服一帖無汗,改用八味丸矣,八味陰柔藥多,乃敢大用,如何能效。病者乃兄陳蔭山先生入內室,取二十八日陳頌帚所用原方分量,一毫不差,在座者六七人,皆譁然笑曰:何先生之神也。予曰:余常與頌帚先生一同醫病,故知之深矣。於是麻黃去淨節用二兩,附子大者一枚,得一兩六錢,少麻黃四錢,讓麻黃出頭,甘草一兩二錢,又少附子四錢,讓麻黃、附子出頭,甘草但鎮中州而已。眾見分量,又大譁曰:麻黃可如是用乎。頌帚先生云:不妨,如有過差,吾敢當之。眾云:君用八分,未敢足錢,反敢保二兩之多乎。頌帚云:吾在菊溪先生處,治產後鬱冒,用當歸二錢,吳君痛責,謂當歸血中氣藥,最能竄陽,產後陰虛陽越,例在禁條,豈可用乎。夫麻黃之去當歸,奚啻十百,吾用當歸,伊責之甚,豈伊用麻黃又如是之多,竟無定見乎。予曰:人之畏麻黃如虎者,為其能大汗亡陽,未有汗不出而陽亡於內者,湯雖多,但服一杯,或半杯,得汗即止,不汗再服,不可使汗淋漓,何畏其亡陽哉。但此症閉錮已久,陰霾太重,雖盡劑未必有汗。予明日再來發汗,病家始敢買藥,而仙芝堂藥鋪竟不賣,謂想是錢字,先生誤寫兩字,主人親自去買,方得藥。服盡劑,竟無汗。
初六日
眾人見汗不出,僉謂汗不出者死,此症不可為矣。余曰不然,若竟死症,鯉魚湯不見效矣。予化裁仲景先師桂枝湯,用粥發胃家汗法,竟用原方分量一帖,再備用一帖。又用活鯉魚一尾,得重四斤,煮如前法,服麻黃湯一飯碗,即接服鯉魚湯一碗,汗至眉上;又一次,汗出上眼皮;又一次,汗至下眼皮;又一次,汗至鼻;又一次,汗至上唇。大約每一次,汗出三寸許,二帖俱服完。鯉魚湯一鍋,喝一晝夜,亦服盡,汗至伏兔而已,未過膝也,臍以上腫俱消,腹仍大。
初七日
經謂汗出不止足者死,此症尚未全活,雖腰以上腫消,而腹仍大,腰以下其腫如故,因用腰以下腫,當利小便例,與五苓散,服至二十一日共十五天不效,病亦不增不減。陳蔭山先生云:前用麻黃,其效如神,茲小便滴不下,奈何,祈轉方。予曰:病之所以不效者,藥不精良耳。今日先生去求好肉桂,若仍系前所用之桂,明日予不能立方,固無可轉也。
二十二日
陳蔭山購得新鮮紫油邊青花桂一枝,重八錢,乞予視之。予曰:得此桂必有小便,但恐脫耳。膀胱為州都之官,氣化則能出焉,氣虛亦不能化,於是用五苓二兩,加桂四錢,頂高遼參三錢,服之盡劑,病者所睡系棕床,予囑備大盆二三枚,置之床下,溺完被濕不可動,俟明日予親視挪床,其溺自子正始通,至卯正方完,共得溺大盆有半。予辰正至其家,視其周身如空布袋,又如腐皮,於是用調理脾胃痊愈。
【洪氏】 六十八歲 孀居三十餘年,體厚憂鬱太多,肝經鬱勃久矣,又因暴怒重憂,致成厥陰太陰兩經䐜脹併發,水不得行,腫從跗起,先與腰以下腫,當利小便例之五苓散法,但陰氣太重,六脈沉細如絲,斷非輕劑所能了。
桂枝
〈
(五錢)〉
生蒼朮
〈
(五錢)〉
豬苓
〈
(五錢)〉
澤瀉
〈
(五錢)〉
茯苓皮
〈
(六錢)〉
肉桂
〈
(四錢)〉
廣皮
〈
(五錢)〉
厚朴
〈
(四錢)〉
前方服三五帖不效,亦無壞處,小便總不見長,肉桂加至二三兩,桂枝加至四五兩,他藥稱是,每劑近一斤之多,作五六碗,服五七帖後,六脈絲毫不起,腫不消,便亦不長。所以然之故,肉桂不佳,陰氣太重,憂鬱多年,暴怒傷肝,必有陳菀。仍用原方加雞矢醴熬淨煙六錢,又加附子八錢,服之小便稍通,一連七帖,腫漸消,飲食漸進,形色漸喜。於是漸減前方分量,服至十四帖,腫脹全消。後以補脾陽,疏肝鬱收功。
【郭氏】 六十二歲 先是郭氏喪夫於二百里外其祖墓之側,郭攜子奔喪,飢不欲食,寒不欲衣,悲痛太過,葬後廬墓百日,席地而臥,哭泣不休,食少衣薄,回家後致成單腹脹,六脈弦,無胃氣,氣喘不能食,唇舌刮白,面色淡黃,身體羸瘦。余思無情之草木,不能治有情之病,必得開其愚蒙,使情志暢遂,方可冀見效於萬一。因問曰:汝之痛心疾首,十倍於常人者何故?伊答曰:夫死不可復生,所遺二子,恐難立耳。余曰:汝何不明之甚也。大凡婦人夫死,曰未亡人,言將待死也。汝如思夫愈切,即死墓側,得遂同穴之情,則亦已矣。雖有病何必醫,醫者求其更蘇也。其所以不死者,仍系相夫之事業也。汝子之父已死,汝子已失其蔭,汝再死,汝子豈不更無所賴乎。汝之死,汝之病,不惟無益於夫,而反重害其子,害其子,不惟無益於子,而且大失夫心。汝此刻欲盡婦人之道,必體亡夫之心,儘教子之職,汝必不可死也。不可死,且不可病,不可病,必得開懷暢遂,而後可愈。單腹脹,死症也。脈無胃氣,死脈也。以死症而見死脈,必得心火旺,折泄肝鬱之陰氣,而後血脈通,血脈通,臟氣遂,死證亦有可生之道。詩云:見晛曰消者是也。伊聞余言大笑,余曰:笑則生矣。伊云:自此以後,吾不惟不哭,並不敢憂思,一味以喜樂從事,但求其得生,以育吾兒而已。余曰:汝自欲生則生矣。於是為之立開鬱方,十數劑而收全功。
旋覆花
〈
(三錢,新絳紗包)〉
降香末
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
川厚朴
〈
(三錢)〉
姜半夏
〈
(四錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
青橘皮
〈
(二錢)〉
【吳氏】 二十八歲 春夏間乘舟,由南而北,途間溫毒愈後,感受風濕,內脹外腫,又有肝鬱之過,時當季夏,左手勞宮穴,忽起勞宮毒,如桃大。此症治熱礙濕,治濕礙熱之弊,選用幼科痘後餘毒歸肺,喘促咳逆之實脾利水法,加極苦合為苦淡法,俾熱毒由小腸下入膀胱,隨濕熱一齊泄出也。蓋勞宮毒屬心火,瀉心者必泄小腸,小腸火腑,非苦不通。腰以下腫,當利小便,利小便者,亦用苦淡也。
豬苓
〈
(一兩)〉
茯苓皮
〈
(一兩)〉
白通草
〈
(三錢)〉
澤瀉
〈
(一兩)〉
晚蠶砂
〈
(二兩)〉
雅連
〈
(四錢)〉
黃柏
〈
(四錢)〉
飛滑石
〈
(四錢)〉
黃芩
〈
(四錢)〉
煮成五碗,分五次服,以小便長者為度,此方服七帖,分量不增減,腫脹與勞宮毒俱消,以後補脾收功。
【陳】 二十六歲
乙酉年五月十五日
脈弦細而緊,不知飢,內脹外腫,小便不利,與腰以下腫當利小便法,陽欲滅絕,重加熱以通陽,況今年燥金,太乙天符,經謂必先歲氣,毋伐天和。
桂枝
〈
(六錢)〉
豬苓
〈
(五錢)〉
生茅朮
〈
(三錢)〉
澤瀉
〈
(五錢)〉
廣橘皮
〈
(三錢)〉
川椒炭
〈
(五錢)〉
厚朴
〈
(四錢)〉
茯苓皮
〈
(六錢)〉
公丁香
〈
(二錢)〉
杉木皮
〈
(一兩)〉
煮四杯,分四次服。
二十五日
諸症皆效,知飢,腫脹消其大半。惟少腹有疝,竟如有一根筋吊痛,於原方內減丁香一錢,加小茴香三錢。
【單氏】 四十二歲 腫脹六年之久,時發時止,由於肝鬱,應照厥陰䐜脹例治。
降香末
〈
(三錢)〉
木通
〈
(二錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
青皮
〈
(二錢)〉
厚朴
〈
(三錢)〉
大腹皮
〈
(三錢)〉
雲苓
〈
(六錢)〉
半夏
〈
(四錢)〉
煮成三杯,分三次服,不能寬懷消怒,不必服藥。
二十六日
服前方八帖,腫脹稍退。惟陽脈微弱,加以椒炭三錢;大便不通,加兩頭尖三錢,去陳菀。
單腹脹
【毛】 四十四歲 病起肝鬱,木鬱則剋土,克陽土則不寐,克陰土則䐜脹,自鬱則脅痛。肝主疏泄,肝病則不能疏泄,故二便亦不宣通。肝主血,絡亦主血,故治肝者必治絡。
新絳紗
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(八錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
青皮
〈
(三錢)〉
小茴香
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
廣鬱金
〈
(三錢)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
頭煎兩杯,二煎一杯,分三次服。三帖。
初七日
服肝絡藥,脹滿、脅痛、不寐少減,惟覺胸痛。按:肝脈絡胸,亦是肝鬱之故。再小便赤濁,氣濕也。
桂枝嫩尖
〈
(三錢)〉
晚蠶砂
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
川楝子
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
白通草
〈
(三錢)〉
青橘皮
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢,新絳紗包)〉
小茴香
〈
(三錢,炒黑)〉
兩頭尖
〈
(三錢)〉
服二帖。
初十日
驅濁陰而和陽明,現在得寐,小便少清,但肝鬱必剋土,陰土鬱則脹,陽土鬱則食少而無以生陽,故清陽虛而成胸痹,暫與開痹。
薤白頭
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(一兩)〉
廣鬱金
〈
(三錢)〉
栝蔞實
〈
(三錢,連皮仁研)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
桂枝尖
〈
(五錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
厚朴
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
服三帖。
十四日
脈緩,太陽已開,而小便清通,陽明已闔,而得寐能食。但䐜脹不除,病起肝鬱,與行濕之中,必兼開鬱。
降香末
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
白通草
〈
(八錢)〉
厚朴
〈
(三錢)〉
煨肉果
〈
(錢半)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
【徐】 三十歲 腹脹且痛,脈弦細,大便泄,小便短,身不熱,此屬寒濕,傷足太陰。
豬苓
〈
(三錢)〉
黃芩炭
〈
(一錢)〉
澤瀉
〈
(二錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
厚朴
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
乾薑
〈
(錢半)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
通草
〈
(二錢)〉
滯下
〈
(俗名痢疾,又曰積。紅色屬熱,屬血,白色屬寒、屬氣。)〉
【丁氏】 五十八歲 滯下白積,欲便先痛,便後痛減,責之積重,脈遲而弦,甚痛,蓋冷積也,非溫下不可。
熟附子
〈
(五錢)〉
廣木香
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
生大黃片
〈
(五錢)〉
廣陳皮
〈
(五錢)〉
南楂肉
〈
(三錢)〉
厚朴
〈
(五錢)〉
炒白芍
〈
(三錢)〉
良薑炭
〈
(二錢)〉
黃芩炭
〈
(三錢)〉
堅檳榔
〈
(三錢)〉
【梁】 二十八歲 滯下白積,欲便先痛,便後痛減者,責之有積,用溫下法。
炒白芍
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
枳實
〈
(錢半)〉
黃芩
〈
(二錢,炒)〉
木香
〈
(一錢)〉
檳榔
〈
(錢半)〉
云連
〈
(一錢,炒)〉
錦紋軍
〈
(三錢,酒炒黑)〉
厚朴
〈
(三錢)〉
熟附子
〈
(三錢)〉
五杯水,煮成兩杯,分二次服。
【張】 三十八歲
甲子十一月十八日
先泄而後滯下,脾傳腎,為難治。
大白芍
〈
(二錢)〉
真雅連
〈
(錢二分,吳萸炒)〉
黃芩炭
〈
(一錢二分)〉
生茅朮
〈
(三錢)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(二錢)〉
廣木香
〈
(錢半)〉
老厚朴
〈
(二錢)〉
川椒目
〈
(五錢)〉
良薑
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(錢半)〉
水六杯,煮取二杯,渣後再煎一杯,三次服。
二十日
先泄後滯下,古云難治,非一時可了,且喜脈弱,尚有生機。
白芍
〈
(三錢,炒)〉
南檳榔
〈
(錢半)〉
木香
〈
(錢半)〉
當歸尾
〈
(一錢)〉
地榆炭
〈
(三錢)〉
廣陳皮
〈
(二錢)〉
小枳實
〈
(二錢,搗碎)〉
紅花
〈
(二錢)〉
煎法如前。
二十三日
脈沉有力,滯下,脹痛太甚,便後少減,片時其痛仍然,議綱開一面,用溫下法。
白芍
〈
(三錢,酒炒)〉
黃芩
〈
(三錢,酒炒)〉
真山連
〈
(二錢,酒炒黃)〉
大黃
〈
(五錢,酒炒)〉
枳實
〈
(三錢)〉
厚朴
〈
(三錢)〉
廣木香
〈
(二錢)〉
安邊桂
〈
(二錢,去粗皮)〉
廣皮炭
〈
(二錢)〉
紅花
〈
(二錢)〉
歸尾
〈
(錢半)〉
水五杯,煮成三杯,分三次服。一帖。
二十三日
於二十日方內加:
兩頭尖
〈
(三錢)〉
二十四日
腎症復歸於脾,用四苓合芩芍湯法。
豬苓
〈
(五錢)〉
澤瀉
〈
(五錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
焦白芍
〈
(二錢)〉
黃芩
〈
(錢半,炒)〉
廣木香
〈
(錢半)〉
生白朮
〈
(五錢)〉
廣陳皮
〈
(錢半)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
真山連
〈
(錢半,炒)〉
水八杯,煮取三杯,分三次服。
二十五日
於前方內加:
白通草
〈
(二錢)〉
二十六日
肝鬱則小便亦不能通,此徒用四苓不效,議開陰絡法。
降香末
〈
(三錢)〉
麝香
〈
(五釐,沖)〉
桃仁
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
琥珀
〈
(三分,沖)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
兩頭尖
〈
(一錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
小茴香
〈
(三錢)〉
川楝子
〈
(三錢)〉
二十七日
已效,於前方內加:
安邊桂
〈
(三分)〉
生香附
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(六錢)〉
二十八日
九竅不和,皆屬胃病,用開太陽,闔陽明,兼瀉心法。
半夏
〈
(六錢)〉
青皮
〈
(二錢)〉
廣陳皮
〈
(二錢)〉
茯苓
〈
(三錢,連皮)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
厚朴
〈
(一錢薑汁炒)〉
乾薑
〈
(二錢)〉
炒山連
〈
(錢半)〉
廣木香
〈
(一錢)〉
水五杯,煮成二杯,再煮一杯,三次服。
二十九日
開太陽,闔陽明,兼法濕中之熱。
半夏
〈
(六錢)〉
茯苓皮
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
白芍
〈
(二錢)〉
白通草
〈
(二錢)〉
廣木香
〈
(一錢)〉
茯苓
〈
(三錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
黃芩炭
〈
(二錢)〉
真山連
〈
(錢半)〉
萆薢
〈
(二錢)〉
三十日
糞後便血,加黃土湯法。
半夏
〈
(五錢)〉
廣木香
〈
(一錢)〉
灶中黃土
〈
(六錢)〉
黃芩炭
〈
(二錢)〉
萆薢
〈
(三錢)〉
炒白芍
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
全當歸
〈
(錢半)〉
老厚朴
〈
(二錢)〉
炒蒼朮
〈
(三錢)〉
水五杯,煮取二杯,渣再煮一杯,分三次服。
初一日
舌絳甚,胸中嘈雜無奈,喉且痛,糞中猶帶血跡,議酸苦泄熱法。
烏梅
〈
(九枚)〉
灶中黃土
〈
(八錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
初二日
四苓合芩芍法,以小便短,口糜,猶有滯下也。
炒白芍
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
真山連
〈
(錢半)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
炒黃芩
〈
(錢半)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
烏梅肉
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(三錢)〉
赤苓炭
〈
(錢半)〉
當歸
〈
(一錢)〉
灶中黃土
〈
(三錢)〉
頭煎一杯,二煎一杯,分三次服。
初三日
少腹脹痛,不小便,仍系肝鬱,不主疏泄之故。
真云連
〈
(二錢,炒)〉
黃芩炭
〈
(二錢)〉
桃仁泥
〈
(三錢)〉
生香附
〈
(三錢)〉
韭白汁
〈
(三滴)〉
兩頭尖
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
麝香末
〈
(五釐)〉
小茴香
〈
(三錢,炒黑)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
琥珀末
〈
(五分,同沖)〉
初四日
於前方內加:
廣鬱金
〈
(二錢)〉
初五日
苦辛淡,開下焦濕熱,兼瀉肝火法。
萆薢
〈
(五錢)〉
云連
〈
(二錢,炒黑)〉
小茴香
〈
(三錢,炒黑)〉
白通草
〈
(二錢)〉
川楝子
〈
(三錢)〉
吳萸
〈
(錢半,炒黑)〉
黃柏炭
〈
(二錢)〉
生香附
〈
(三錢)〉
小兒滯下紅積,欲便先痛,便後痛減,積滯太重,非溫下不可為功,恐纏綿日久,幼孩力不能勝!滯下為臟病也。
焦白芍
〈
(錢半,炒)〉
黃芩
〈
(錢半)〉
云連
〈
(一錢,炒黑)〉
神麯
〈
(錢半)〉
生大黃
〈
(二錢)〉
老厚朴
〈
(錢半)〉
廣木香
〈
(八分)〉
廣皮
〈
(七分)〉
枳殼
〈
(六分)〉
桃仁
〈
(八分)〉
南檳榔
〈
(八分)〉
歸尾
〈
(一錢)〉
地榆炭
〈
(一錢)〉
肉桂
〈
(八分)〉
即於前方內去大黃、肉桂,方中再去歸尾、地榆、桃仁,加蒼朮一錢五分。
積聚
【張】 二十七歲
甲子三月十三日
臍右有積氣,以故右脈沉細弦沉伏,陽微之極,濁陰太甚克之也。溯其初原從左脅注痛而起,其為肝著之咳無疑。此症不必治咳,但宣通肝之陰絡,久病在絡故也。使濁陰得有出路,病可自已,所謂治病必求其本者也。如不識綱領而妄冀速愈,必致剝削陽氣殆盡而亡。
桂枝尖
〈
(三錢)〉
小茴香
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(二錢)〉
桃仁
〈
(三錢)〉
川楝子
〈
(二錢)〉
青皮絡
〈
(二錢)〉
炒廣皮
〈
(一錢)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
烏藥
〈
(三錢)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢,新絳紗包)〉
十九日
服通絡藥,已見小效,脈氣大為迴轉,但右脅著席則咳甚,脅下支飲故也,議於前方內去桃仁、川楝、小茴,加:
生香附
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
肉桂
〈
(八分)〉
再服四帖。
二十三日
先痛後便而見血,議通陰絡法。
蘇子霜
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
桃仁
〈
(二錢)〉
兩頭尖
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
藏紅花
〈
(一錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
小茴香
〈
(三錢)〉
香附
〈
(二錢)〉
廣木香
〈
(一錢)〉
廣陳皮
〈
(一錢)〉
【張】 二十八歲 臍左癥瘕,面黃,肢倦,食少,不能作文,看書亦不能久,宛如虛損,與:
化癥回生丹。
緩通陰絡法,每日空心服一丸,亦有早晚服一丸,時服之二年有餘,計服化癥回生丹六百丸之多,癥始化淨,氣體復原,看書作文,始舉進士。
【吳】 三十一歲 臍右結癥,徑廣五寸,睪如鵝卵大,以受重涼,又加暴怒而得,痛不可忍,不能立,不能坐,並不能臥,服辛香流氣飲,三日服五帖,重加附子、肉桂,至五七錢之多,絲毫無效,因服天台烏藥散,初服二錢,滿腹如火燒,明知藥至臍右患處,如搏物然,痛加十倍,少時腹中起蓓蕾無數,凡一蓓蕾,下濁氣一次,如是者二三十次,腹中痛楚鬆快。少時痛又大作,服藥如前,腹中熱痛,起蓓蕾,下濁氣亦如前,但少輕耳。自巳初服藥起,至亥正共服五次,每次輕一等。次一日腹微痛,再服烏藥散,則腹中不知熱矣。以後每日服二三次,七日後腫痛全消。後以習射助陽而體壯。
【葉】 四十五歲 乙酉四月二十八月 無論癥瘕,雖有氣血之分,然皆系陰病結於陰部,豈有用陰藥之理,維日已久沉寒痼冷疾,非巴豆不能除根。用:
天台烏藥散
六月初九日
業已見效,未能除根,照常服前藥,早晚各五分,癥瘕痛發時服二錢,舌苔厚白,面色淡黃而暗,左脈沉細陽微,再與湯藥行濕通陽。
雲茯苓塊
〈
(五錢)〉
益智仁
〈
(錢半)〉
萆薢
〈
(四錢)〉
白蔻仁
〈
(一錢,連皮)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
廣陳皮
〈
(二錢)〉
桂枝
〈
(二錢)〉
白通草
〈
(一錢)〉
服至舌苔退為度。
【甘】 二十九歲
乙酉年五月初一日
十年瘕氣,六脈弦細而緊。
淡吳萸
〈
(三錢)〉
烏藥
〈
(三錢)〉
川椒炭
〈
(五錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
良薑
〈
(二錢)〉
小茴香
〈
(五錢,炒黑)〉
煮三杯,分三次服。已服五帖。
初九日
病減者減其制,每日服半帖。
【王氏】 四十歲
乙酉五月二十一日
六脈弦緊,心下伏梁,非易化之症。一生憂泣,肝之郁也,又當燥金太乙天符之年,金來剋木,痛愈甚矣。與溫絡法,其吐血亦絡中寒也。
降香末
〈
(三錢)〉
川椒炭
〈
(二錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
枳實
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
公丁香
〈
(八分)〉
廣皮
服四帖。
二十五日
諸症皆效,自覺氣上阻咽。加:
旋覆花
〈
(五錢)〉
二十九日
效不更方,再服。
六月初二日
加:
吳萸
〈
(三錢)〉
【余氏】 三十歲
乙酉五月二十四日
瘕結臍左,經來必痛,六脈沉細,陽微。
吳茱萸
〈
(三錢)〉
川楝子
〈
(三錢)〉
公丁香
〈
(一錢)〉
良薑
〈
(二錢)〉
全當歸
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
小茴香
〈
(三錢)〉
艾炭
〈
(三錢)〉
煮三杯,分三次服,服七帖後,接服丸藥。
六月初二日
業已見效,每日服半帖,再服十天。
二十日
每行經前三日,腹微痛時,空心服化癥回生丹一丸,服至經盡後,腹中絲毫不痛為止。下月經行,腹痛發時,再如此服法。癥瘕痛亦服回生,空心服一丸,化淨為度。
【車】 五十五歲 鬚髮已白大半,臍左堅大如盤,隱隱微痛,不大便十數日。先延外科治之,外科謂腸癰,以大承氣下之,三四次終不通。延余診視,按之堅冷如石,面色青黃,脈短澀而遲,先尚能食,屢下之後,糜粥不進,不大便已四十九日。余曰:此癥也,金氣之所結也,以肝木抑鬱,又感秋金燥氣,邪中入里,久而結成,愈久愈堅,非下不可。然寒下非其治也,以天台烏藥散二錢,加巴豆一分,薑湯和服。設三服以待之,如不通,第二次加巴豆霜分半,再不通,第三次加巴豆霜二分,服至三次後,始下黑亮球四十九枚,堅莫能破,繼以苦溫甘辛之法調理,漸次能食。又十五日不大便,余如前法,下至第二次而通,下黑亮球十五枚,雖亦堅結,然破之能碎,但燥極耳,外以香油熬川椒熨其堅處,內服芳香透絡,月餘化淨。於此證方知燥金之氣傷人如此,而溫下之法,斷不容紊也。
乙酉年
治通廷尉久疝不愈,時六十八歲,先是通廷外任時,每發疝,醫者必用人參,故留邪在久不得愈。至乙丑季夏,受涼復發,堅結肛門,坐臥不得,脹痛不可忍,汗如雨下,七日不大便。余曰:疝本寒邪,凡堅結牢固,皆屬金象,況現在勢甚危急,非溫下不可。亦用天台烏藥散一錢,巴豆霜分許,下至三次始通,通後痛漸定,調以倭硫黃丸,兼用金匱蜘蛛散,漸次化淨。
淋濁
【郎】 五十六歲 便泄帶血,既有膀胱之濕,又有小腸之熱,用導赤合四苓湯法。
豬苓
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
萆薢
〈
(五錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
次生地
〈
(五錢)〉
甘草梢
〈
(一錢)〉
淡竹葉
〈
(二錢)〉
木通
〈
(三錢)〉
飛滑石
〈
(五錢)〉
十二月初一日
少腹痛,於前方內,加:
川楝子
〈
(三錢)〉
小茴香炭
〈
(三錢)〉
【王】 十七歲 濕土司天,濕熱下注,致成淋症,莖腫。
萆薢
〈
(三錢)〉
白通草
〈
(一錢)〉
甘草梢
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
滑石
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
車前子
〈
(二錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
蘆根
〈
(三錢)〉
十五日
於前方內,加:
黃柏炭
〈
(三錢)〉
【龔】 五十八歲 先是大小便俱閉,自用大黃八錢,大便雖通而小便點滴全無,續用五苓,仍不通,診其六脈弦緊,病因肝鬱而成,開陰絡法。
降香末
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
兩頭尖
〈
(三錢)〉
琥珀
〈
(三分)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
韭白汁
〈
(三匙,沖)〉
麝香
〈
(五釐,同研沖)〉
一帖而通,二帖而暢。
【普】 三十八歲 小便淋濁,莖管痛不可忍,自用五苓、八正、萆薢分清飲等滲濕,愈利愈痛。細詢病情,由房事不遂而成。余曰:溺管與精管異途,此症當治精管為是。用虎杖散法,現無虎杖草,以杜牛膝代之。
杜牛膝
〈
(五錢)〉
當歸
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
麝香
〈
(五釐)〉
桃仁泥
〈
(三錢)〉
兩頭尖
〈
(三錢)〉
琥珀
〈
(六分)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
一帖而痛減,五帖而痛止,七帖而濁淨。後以補奇經而愈。
【珍】 四十五歲 血淋太多,先與導赤不應,繼以脈弦,細詢由怒鬱而起,轉方與活肝絡。
新絳紗
〈
(三錢)〉
蘇子霜
〈
(一錢)〉
丹皮炭
〈
(五錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
桃仁
〈
(三錢)〉
紅花
〈
(二錢)〉
片薑黃
〈
(三錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
四帖而安。
【王】 四十五歲,小便狂血,脈弦數,病因肝鬱。
新絳紗
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(五錢)〉
青皮
〈
(二錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
丹皮炭
〈
(五錢)〉
桃仁
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
服四帖而血止,止後兩月,又因動氣而發,仍與前方,七帖而愈。
【范】 二十八歲 因怒鬱而大小便閉,與極苦而通小腸,借火腑通膽腑法。
黃芩
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
桃仁泥
〈
(三錢)〉
胡黃連
〈
(三錢)〉
龍膽草
〈
(三錢)〉
廣鬱金
〈
(二錢)〉
二帖而大小皆通。
【保】 女 十八歲 怒郁,少腹脹大如斗,小便點滴全無,已三日矣,急不可耐,仰臥不能轉側起立,與開經絡。
降香末
〈
(三錢)〉
香附米
〈
(三錢)〉
廣鬱金
〈
(二錢)〉
龍膽草
〈
(三錢)〉
青皮
〈
(二錢)〉
韭白汁
〈
(三匙,沖)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
琥珀
〈
(五分)〉
兩頭尖
〈
(三錢)〉
麝香
〈
(五釐)〉
一帖而通,二帖而暢。
【保】 五歲 夏日痘後受暑,小便不通,脈洪數,玉莖腫亮,蜷曲如勾,與涼利膀胱。
白通草
〈
(錢半)〉
蠶砂
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
一帖而通,三帖而玉莖復元。
【葉】 四十五歲
乙酉年七月初一日
金實無聲,六脈俱弦,痰飲兼之濕痹,小便白濁,先與行濕。
茯苓皮
〈
(五錢)〉
川萆薢
〈
(五錢)〉
通草
〈
(一錢)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
防己
〈
(三錢)〉
蠶砂
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
杏仁泥
〈
(四錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
甘草
〈
(一錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
服七帖。
十四日
復診加:
豬苓
〈
(三錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
九月初三日
伏飲濕痹便濁,前與淡滲通陽,已服三十帖,因停藥二十餘日,現在飲又上泛,胸滿短氣,腰痠淋濁未除,且與行心下之飲,脈弦細,陽不復。
姜半夏
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
廣陳皮
〈
(三錢)〉
防己
〈
(四錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
枳實
〈
(四錢)〉
萆薢
〈
(五錢)〉
通草
〈
(錢半)〉
晚蠶砂
〈
(三錢)〉
十二日
服九帖。
去杏仁、防己,加:
薏苡
〈
(五錢)〉
又服三十餘帖。
十月初五日
痰飲、痹症、淋濁,皆寒濕為病,誤與補陰,以致濕邪膠痼沉著,急難清楚。前與開痹和胃,現今雖見效不少,究竟濕邪為患,陰柔之邪,久為呆補所困,難以旦夕奏功也。
桂枝
〈
(四錢)〉
川萆解
〈
(五錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
姜半夏
〈
(六錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(五錢)〉
蠶砂
〈
(三錢)〉
車前子
〈
(三錢)〉
枳實
〈
(三錢)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
煮三杯,分三次服。
十月二十五日
濁濕誤補久留,與開太陽闔陽明法,數十帖之多,雖見大效,究未清楚,小便仍間有濁時,腿仍微有痠痛。
姜半夏
〈
(一兩)〉
桂枝
〈
(四錢)〉
片薑黃
〈
(二錢)〉
廣陳皮
〈
(五錢)〉
通草
〈
(一錢)〉
川萆薢
〈
(五錢)〉
晚蠶砂
〈
(三錢)〉
川椒炭
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
防己
〈
(三錢)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
十一月十八日
痹症挾痰飲,小便濁,喉啞,先開上焦,後行中下之濕,余有原案。
苦桔梗
〈
(五錢)〉
甘草
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(一兩)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
喉啞服此。
備用方
桂枝
〈
(四錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
雲苓皮
〈
(六錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
蠶砂
〈
(三錢)〉
川萆薢
〈
(五錢)〉
車前子
〈
(四錢)〉
滑石
〈
(一兩)〉
川黃柏
〈
(三錢,鹽水炒)〉
便濁服此。
泄瀉
【陶】 四十五歲
乙酉年四月十五日
久泄脈弦,自春令而來,古謂之木泄,侮其所勝也。
柴胡
〈
(三錢)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(五錢)〉
姜半夏
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
大棗
〈
(三枚,去核)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
廣陳皮
〈
(三錢)〉
茯苓塊
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
十九日
泄瀉已減前數,加:
蒼朮
〈
(三錢)〉
前後共計服十三帖全愈。
五月初六日
前曾木泄,與小柴胡湯十三帖而愈。向有糞後便紅,乃小腸寒濕之症,現在脈雖弦而不勁,且兼緩象,大便復溏,不必用柴胡湯矣,轉用黃土湯法。
灶中黃土
〈
(四兩)〉
黃芩炭
〈
(二錢)〉
熟附子
〈
(三錢)〉
茯苓塊
〈
(五錢,連皮)〉
炒蒼朮
〈
(五錢)〉
廣皮炭
〈
(二錢)〉
煮三杯,分三次服。
十二日
濕溫成五泄,先與行濕止泄,其糞後便紅,少停再擬。
豬苓
〈
(五錢)〉
蒼朮
〈
(四錢)〉
澤瀉
〈
(五錢)〉
茯苓
〈
(六錢連皮)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(四錢)〉
廣木香
〈
(二錢)〉
煮三杯,分三次服,以泄止為度。
八月初六日
胃不開,大便溏,小便不暢,脈弦。
豬苓
〈
(三錢)〉
白蔻仁
〈
(二錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
姜半夏
〈
(三錢)〉
柴胡
〈
(一錢)〉
煮三杯,分三次服。
【陸】 二十七歲
乙酉年五月十九日
六脈弦細,面色淡黃,泄則脾虛,少食則胃虛,中焦不能建立,安望行經,議先與強土。
藿香梗
〈
(二錢)〉
廣皮炭
〈
(錢半)〉
廣木香
〈
(錢半)〉
白蔻仁
〈
(一錢)〉
雲苓塊
〈
(三錢)〉
蘇梗
〈
(錢半)〉
苡仁
〈
(二錢)〉
姜半夏
〈
(三錢)〉
益智仁
〈
(一錢)〉
煮三杯,分三次服,七帖。
二十八日
右脈寬泛,緩也。胃口稍開,泄則加添,小便不通,加實脾利水。
豬苓
〈
(三錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
六月十八日
前方服十四帖,泄止,胃稍醒,脘中悶,舌苔滑,周身痹痛,六脈弦細而沉,先與和中,治痹在後。
桂枝
〈
(三錢)〉
防己
〈
(三錢)〉
益智仁
〈
(錢半)〉
藿香梗
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
姜半夏
〈
(五錢)〉
白蔻仁
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
煮三杯,分三次服。
【王】 三十五歲 渴而小便後淋濁,此濕家渴也,況舌苔黑滑乎,議《金匱》渴者豬苓湯法。但前醫大劑地、萸、五味、麥冬、龜膠等,純柔黏膩補陰封固日久,恐難速愈。戒豬肉介屬滑膩。
豬苓
〈
(六錢)〉
萆薢
〈
(六錢)〉
澤瀉
〈
(五錢)〉
初五日
渴而小便短,便後淋濁,與豬苓湯法,小便長而淋濁大減,渴止舌黑苔退,惟肩背微有麻木酸楚之象。是臟腑之濕熱已行,而經絡之邪未化也。與經腑同治法。
生石膏
〈
(八錢)〉
雲苓塊
〈
(五錢,連皮)〉
晚蠶砂
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
廣皮
〈
(錢半)〉
通草
〈
(一錢)〉
防己
〈
(二錢)〉
萆薢
〈
(四錢)〉
生苡仁
〈
(四錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
黃柏炭
〈
(錢半)〉
卷四
痘症
【周】 女 一周零一月 庚申六月 身熱耳冷,隱隱有點,防痘,夏令感溫暑而發,先宜辛涼解肌,令其易出,切忌辛溫發表,致表虛發癢,潰爛,且助溫熱。
連翹
〈
(三錢)〉
甘草
〈
(一錢)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
蘆根
〈
(三錢)〉
炒銀花
〈
(三錢)〉
薄荷
〈
(八分)〉
芥穗
〈
(八分)〉
初二日
點出未透,仍宜解肌。照前方。
初三日
險痘三天,來已出齊,但頂陷色暗,與活血提頂法,再色白皮薄,兩太陰素虛之體,此痘如用羌活、防風,必致塌癢,進苦降必致泄瀉。
當歸
〈
(二錢)〉
苦桔梗
〈
(一錢)〉
焦白芍
〈
(錢半)〉
銀花
〈
(三錢)〉
白芷
〈
(二錢)〉
黃芩炭
〈
(錢半)〉
木通
〈
(二錢)〉
紫草
〈
(八分)〉
南山楂炭
〈
(一錢)〉
連翹
〈
(二錢)〉
暹邏犀角
〈
(一錢)〉
初四日
氣虛則根松頂陷,血鬱則色淡盤軟,毒重則攢簇,且與消毒活血提頂,扶過七日,能用補托,方可有成。不然,九朝塌癢可慮,況現泄瀉。
當歸
〈
(二錢,土炒)〉
甘草
〈
(錢半)〉
白芷
〈
(二錢)〉
紅花
〈
(一錢)〉
暹邏犀角
〈
(三錢)〉
皂針
〈
(一錢)〉
羚羊角
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
苦桔梗
〈
(二錢)〉
紫草
〈
(錢半)〉
炒銀花
〈
(三錢)〉
公雞冠血
〈
(每大半黃酒杯點三小匙)〉
初五日
痘五天半,氣虛不能解毒外出,牽延時日,必致內陷塌癢,今日仍然外感用事,未敢大補,亦須少用托法。
白芷
〈
(二錢)〉
連翹
〈
(錢半)〉
丹皮
〈
(二錢)〉
皂針
〈
(錢半)〉
苦桔梗
〈
(二錢)〉
白歸身
〈
(三錢)〉
甘草
〈
(五分)〉
紫草
〈
(一錢)〉
燕窩根
〈
(五錢)〉
生綿黃耆
〈
(三錢)〉
雞冠血
〈
(三五匙)〉
濃煎一茶杯,服完,渣再煮濃半杯,明早服。
初六日
六天少用補托,業已起脹,顏色頗鮮,但皮薄殼亮。今日須大補,明日須峻補。
生綿黃耆
〈
(五錢)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
雞冠血
〈
(每一酒杯點三滴)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
紫草
〈
(二錢)〉
黨參
〈
(三錢)〉
白歸身
〈
(三錢)〉
廣皮炭
〈
(一錢)〉
白芷
〈
(二錢)〉
川芎
〈
(一錢)〉
燕窩根
〈
(一兩)〉
公雞湯煎藥。
初七日
兩用托補,色鮮而潤,陷者復起,但清漿十之二三,亮殼頗多。今到七日,臟腑已周,氣血用事,正好施補氣載毒之方。
生綿耆
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(一錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
白芷
〈
(一錢)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
人參
〈
(一錢)〉
廣木香
〈
(八分)〉
煨肉果
〈
(錢半)〉
川芎
〈
(四分)〉
燕窩根
〈
(一兩)〉
公雞湯煎藥。
八天痘頂圓綻者不過一二,頭面行漿,胸背清漿三四,四肢全然空亮,根盤色淡。此氣血兩虛,急宜峻補,用參、歸、鹿茸,合陳氏異功法。
人參
〈
(一錢)〉
歸身
〈
(六錢)〉
煨肉果
〈
(二錢)〉
黃毛茸
〈
(五錢,水黃酒另煎)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
白芷
〈
(三錢)〉
廣木香
〈
(一錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
燕窩
〈
(一兩)〉
生綿耆
〈
(一兩)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
廣皮炭
〈
(三錢)〉
公雞湯
〈
(一中碗)〉
此藥煮成四茶杯,加茸汁半茶杯,雞湯一中碗,燕窩湯一碗,和勻上火煨濃,小人服一半,乳母服一半。
初九日
九天昨用峻補,兩臂雖有黃漿,四肢仍然空亮,泄瀉之故,用文仲大異功散。
生嫩耆
〈
(一兩)〉
人參
〈
(一錢)〉
廣木香
〈
(二錢)〉
當歸
〈
(五錢,土炒)〉
煨肉果
〈
(三錢)〉
廣皮炭
〈
(二錢)〉
煨訶子
〈
(三錢)〉
於白朮
〈
(五錢,炒)〉
上肉桂
〈
(一錢,研細去粗皮)〉
茯苓塊
〈
(六錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
鹿茸尖
〈
(六錢,酒煎)〉
初十日
即於前方內,去肉桂、鹿茸尖、歸身,減黃耆四錢,加:
澤瀉
〈
(五錢)〉
十一日
照前方。
十二日
即於前方內加:
薏米仁
〈
(五錢)〉
十三日
漿未十分滿足,四肢間有破損,難保無痘毒咳嗽等事,茲用利水以助結痂,驅逐餘毒,即在其中,所謂一舉兩得者也。
洋參
〈
(三錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
廣皮炭
〈
(一錢)〉
茯苓塊
〈
(五錢)〉
生苡仁
〈
(八錢)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
焦於朮
〈
(三錢)〉
廣木香
〈
(三錢)〉
煨肉果
〈
(二錢)〉
煨訶子
〈
(二錢)〉
十四日
腳腫胸悶溲短,水不利也。
茯苓塊
〈
(五錢)〉
炒銀花
〈
(二錢)〉
冬白朮
〈
(三錢)〉
澤瀉
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
廣皮炭
〈
(錢半)〉
飛滑石
〈
(二錢)〉
連翹
〈
(二錢)〉
五穀蟲
〈
(錢半)〉
【何】 男 四歲
九月初三日
三天氣虛毒重。黏連成片,兼之色滯頂陷,攻毒則礙虛,溫托則礙毒,兩難措手,和中安表,更不濟事,勉議活血擺毒。
苦桔梗
〈
(三錢)〉
烏犀角
〈
(五錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
白芷
〈
(一錢)〉
薄荷
〈
(一錢)〉
炙天蟲
〈
(二錢)〉
紫草
〈
(三錢)〉
全歸
〈
(三錢)〉
南楂
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
羚羊角
〈
(三錢)〉
每一酒杯,和豬尾膏三小匙。
初五日
四天昨用活血解毒,大有起色,但喉聲微啞,面目浮腫太甚,唇色絳紅,時癘之火毒太重,今日猶宜解毒。
苦桔梗
〈
(六錢)〉
暹羅犀角
〈
(六錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
人中黃
〈
(三錢)〉
桃仁
〈
(錢半)〉
古勇黃連
〈
(一錢)〉
天蟲
〈
(三錢)〉
白芷
〈
(一錢)〉
全歸
〈
(二錢)〉
炒楂肉
〈
(二錢)〉
紫草
〈
(三錢)〉
穀精草
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
羚羊角
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(五錢)〉
紫花地丁
〈
(五錢)〉
以銀花紫地丁前湯代水。
初六日
五天半漸有起色,但險症變幻不一,時刻小心為要,今日仍宜活血提頂,微加托裡。
生綿耆
〈
(三錢)〉
紫草
〈
(三錢)〉
紅花
〈
(三分)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
歸身
〈
(三錢,土炒)〉
銀花
〈
(三錢)〉
白芷
〈
(二錢)〉
穀精草
〈
(三錢)〉
皂針
〈
(一錢)〉
犀角
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(三錢每一酒杯約加)〉
雞冠血
〈
(三小匙)〉
初七日
六天半時癘已退,氣血用事,頭面清漿三四,周身亮殼,非重用溫托不可。
看守勿懈,不致損破,可望成功。
生黃耆
〈
(八錢)〉
紫草
〈
(二錢)〉
燕窩根
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
廣木香
〈
(錢半)〉
歸身
〈
(三錢)〉
黨參
〈
(三錢)〉
白芷
〈
(二錢)〉
雞冠血
〈
(每酒杯沖三匙)〉
初八日
七天半漿未及半,咬牙寒戰,灰白塌陷,非陳文仲大異功散不可。
人參
〈
(錢半)〉
廣皮
〈
(錢半)〉
焦於朮
〈
(三錢)〉
生綿耆
〈
(八錢)〉
廣木香
〈
(二錢)〉
茯苓塊
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
白芷
〈
(三錢)〉
糯米
〈
(三錢)〉
上上桂心
〈
(錢半)〉
歸身
〈
(四錢)〉
公雞湯煎。
初九日
八天半昨用大異功法,咬牙寒戰,已去大半,但漿猶未足,用異功參歸鹿茸法。
綿黃耆
〈
(一兩)〉
上上肉桂
〈
(二錢,去粗皮)〉
廣木香
〈
(二錢)〉
人參
〈
(三錢)〉
黃毛鹿茸
〈
(五錢,生)〉
白芷
〈
(二錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
當歸
〈
(三錢,土炒)〉
訶子肉
〈
(二錢,炒)〉
焦於朮
〈
(三錢)〉
煨肉果
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
廣皮炭
〈
(半錢)〉
熬濃服。
初十日
九天半咬牙寒戰,已去十分之九,但身上漿清,腿足未灌,泄瀉頻仍。翁仲仁有泄瀉安寧大虛少毒之診,今日猶宜峻補,如泄瀉不止,再加澀腸。
綿黃耆
〈
(一兩)〉
廣木香
〈
(錢半)〉
人參
〈
(三錢)〉
生鹿茸
〈
(五錢,酒另煎)〉
上肉桂
〈
(二錢)〉
白芷
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
煨肉果
〈
(三錢)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
訶子肉
〈
(三錢,煨)〉
十一日
十天半用異功散得效,但泄瀉不止,膚癢漿薄,必有餘毒,今日仍可托補一天,議於明日用實脾利水收痂法,俾不盡之熱毒,從小便而去。
生綿黃耆
〈
(一兩)〉
廣木香
〈
(二錢)〉
煨肉果
〈
(三錢)〉
人參
〈
(二錢)〉
廣皮炭
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
上肉桂
〈
(一錢)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
訶子肉
〈
(三錢)〉
十二日
十一天痂雖結而漿薄,泄瀉,以實脾利水為法,仍兼澀腸。
人參
〈
(八分)〉
煨肉果
〈
(三錢)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
焦於朮
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
上肉桂
〈
(一錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
炙黃耆
〈
(五錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
廣皮炭
〈
(二錢)〉
訶子肉
〈
(五錢)〉
廣木香
〈
(二錢)〉
十三日
十二天漿薄微咳,痂癢,便溏,仍當補氣,兼與實脾。
人參
〈
(八分)〉
煨肉果
〈
(錢半)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
生黃耆
〈
(五錢)〉
訶子肉
〈
(二錢)〉
廣木香
〈
(一錢)〉
茯苓塊
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
焦於朮
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
廣皮炭
〈
(一錢)〉
十四日
十三天喉啞咳嗽而渴,肺中餘毒未清,便溏溺短,痘後脾虛宜實。
茯苓塊
〈
(三錢)〉
五穀蟲
〈
(一錢)〉
冬白朮
〈
(三錢,炒)〉
厚朴
〈
(錢半)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
訶子肉
〈
(二錢,煨)〉
炒銀花
〈
(二錢)〉
地骨皮
〈
(二錢)〉
連翹
〈
(錢半)〉
【吳氏】 五歲
辛酉九月二十日
險中逆痘三天,繁紅扁闊,成片不起,翁仲仁謂重壅遏。其形退縮,且煩躁肢逆,唇焦舌黃,溲短腹痛,痘頂先出者已焦,勉用雙解法。
芥穗
〈
(三錢)〉
全歸
〈
(三錢)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
楂肉
〈
(三錢)〉
生大黃
〈
(五錢)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
牛蒡子
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
豬尾
〈
(三匙,入梅片二分熬膏)〉
桃仁粉
〈
(二錢)〉
薄荷
〈
(一錢)〉
二十一日
四天豔紅扁闊,下後稍見起發,究不肥綻,何能起脹成漿,咳嗽痰多,且與清涼敗毒,活血松肌,開提肺氣。
犀角
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
紫草
〈
(二錢,和豬尾膏)〉
羚羊角
〈
(三錢)〉
苦桔梗
〈
(五錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
甘草
〈
(一錢)〉
大力子
〈
(三錢)〉
芥穗
〈
(三錢)〉
歸尾
〈
(一錢)〉
楂炭
〈
(五錢)〉
二十二日
五天密布不齊,身熱未退,扁闊癟陷,形色滯暗,不能起脹,那得成漿,勉於清毒之中,兼與活血提頂。
犀角
〈
(三錢)〉
天蟲
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
羚羊角
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
牛蒡子
〈
(三錢)〉
白芷
〈
(二錢)〉
甘草
〈
(一錢)〉
皂針
〈
(一錢)〉
楂肉
〈
(二錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
紫草
〈
(二錢)〉
雞冠血
〈
(每杯沖四茶匙)〉
二十三日
六天頭面雖有行漿之意,究竟周身平陷,較昨日顏色略潤耳。仍與清毒活血提頂,少加托裡。
生黃耆
〈
(三錢)〉
天蟲
〈
(二錢)〉
全歸
〈
(三錢)〉
皂針
〈
(錢半)〉
人中黃
〈
(一錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
白芷
〈
(二錢)〉
紫草
〈
(三錢)〉
牛蒡子
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
穿山甲
〈
(一錢)〉
苦桔梗
〈
(五錢)〉
犀角
〈
(三錢)〉
雞冠血
〈
(每杯沖四茶匙)〉
二十四日
七天頭面行漿,周身平塌空殼,用伍氏內托法。
生綿耆
〈
(八錢)〉
大力子
〈
(三錢,炒研)〉
白芷
〈
(二錢)〉
全歸
〈
(三錢)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
川芎
〈
(錢半)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
洋參
〈
(錢半,炒老黃色)〉
紫草
〈
(二錢)〉
燕窩根
〈
(五錢)〉
公雞湯
〈
(一茶杯)〉
雞冠血
〈
(每杯沖三茶匙)〉
二十五日
八天頭面漿足,周身平塌者已起,空殼者亦有行漿之勢,翁仲仁謂喉啞聲嘶,漿行飽滿,亦無妨。咬牙在七日以後屬氣虛,況其食少乎,非陰虛也。
生綿耆
〈
(八錢)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
公丁香
〈
(四分)〉
白芷
〈
(二錢)〉
象貝
〈
(二錢)〉
苦桔梗
〈
(五錢)〉
天蟲
〈
(三錢)〉
洋參
〈
(錢半,炒老黃)〉
牛蒡子
〈
(三錢)〉
雞湯
〈
(一茶杯)〉
二十六日
九天漿已行及大半,但氣虛作癢,看守勿懈,毋令損破為要。
生綿耆
〈
(一兩一錢)〉
象貝
〈
(三錢)〉
白芷
〈
(三錢)〉
天蟲
〈
(三錢)〉
苦桔梗
〈
(六錢)〉
牛蒡子
〈
(三錢)〉
洋參
〈
(二錢)〉
冬白朮
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
廣木香
〈
(一錢)〉
二十七日
十天漿已行及十之七八,惟痰咳微癢,眼中出膿為可慮。
【生綿耆】 生甘草 穀精草 苦桔梗 焦冬朮 桑葉 生苡仁 連翹 土貝母
二十八日
十一天濕重,小便不利,畏寒咬牙。
洋參
〈
(錢半)〉
廣皮炭
〈
(錢半)〉
生黃耆
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
冬白朮
〈
(三錢)〉
穀精草
〈
(三錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
二十九日
十二天實脾利水以收痂止嗽,加辛涼敗毒以護目疾。
生黃耆
〈
(二錢)〉
地骨皮
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
連翹
〈
(二錢)〉
炒冬朮
〈
(三錢)〉
炒銀花
〈
(二錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
穀精草
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
初一日
十三天濕氣已行,痂結過半,正氣已化,痂落過半,飲甚好,目開無恙,已收全功,惟咳嗽減而未清,仍宜實脾利水,復以辛涼敗毒。
炒冬朮
〈
(三錢)〉
地骨皮
〈
(一錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
炒銀花
〈
(錢半)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
五穀蟲
〈
(一錢)〉
連翹
〈
(錢半)〉
象貝
〈
(錢半)〉
某
〈
(七官)〉
痘粒分顆,原屬純正,但殼薄頂平無漿,間有二三陷者,且有灰色,明日七朝,氣血用事,非峻補不可。一切辛竄走里者,必不可不用,為其溫中而托絡也。其走表者斷不可用,以其虛表而致塌癢也。再九日以後,須防泄瀉咳嗽。
【嵩女】 五個月
初十日
相火用事,病民病溫,防發痘,先宜辛涼達表,切忌發汗。
連翹
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
甘草
〈
(一錢)〉
苦桔梗
〈
(二錢)〉
杏仁粉
〈
(二錢)〉
薄荷
〈
(五錢)〉
芥穗
〈
(八分)〉
蘆根
〈
(三把)〉
牛蒡子
〈
(二錢)〉
十一日
險痘一天。
連翹
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
苦桔梗
〈
(二錢)〉
甘草
〈
(一錢)〉
紫草
〈
(一錢)〉
蘆根
〈
(二兩)〉
歸鬚
〈
(八分)〉
薄荷
〈
(八分)〉
牛蒡子
〈
(二錢)〉
芥穗
〈
(一錢)〉
煎湯代水。
十二日
脾經險痘二天,色重黏連,船小載重,夜間煩躁,先以活血敗毒。
楂肉
〈
(三錢)〉
大黃
〈
(一錢)〉
連翹
〈
(二錢)〉
當歸
〈
(八分,土炒)〉
銀花
〈
(五錢)〉
桃仁泥
〈
(八分)〉
地丁
〈
(三錢)〉
苦桔梗
〈
(二錢)〉
紅花
〈
(三分)〉
人中黃
〈
(一錢)〉
丹皮
〈
(二錢)〉
犀角
〈
(一錢)〉
豬尾膏
〈
(三小匙)〉
白茅根
〈
(一兩)〉
煎湯代水。
十三日
險痘三天,色重黏連,間有陷頂,議涼血提頂。
連翹
〈
(二錢)〉
細生地
〈
(錢半)〉
銀花
〈
(錢半)〉
歸鬚
〈
(八分)〉
苦桔梗
〈
(一錢)〉
白茅根
〈
(三錢)〉
甘草
〈
(八分)〉
犀角
〈
(八分)〉
紅花
〈
(五分)〉
羚羊角
〈
(二錢)〉
丹皮
〈
(二錢)〉
蘆根
〈
(三把)〉
十四日
險痘四天,形色俱有起色,但頂平便溏耳,將就可望有成。
生黃耆
〈
(三錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
沙洋參
〈
(一錢)〉
白芷
〈
(一錢)〉
炒山甲
〈
(一錢)〉
白茅根
〈
(三錢)〉
皂針
〈
(八分)〉
白朮炭
〈
(二錢)〉
炒銀花
〈
(二錢)〉
雞冠血
〈
(三小匙)〉
公雞湯煎藥。
十五日
五天即於前方內,去銀花、雞冠血,加:
廣皮
〈
(一錢)〉
十六日
六天雖然行漿,但色灰便溏。
焦於朮
〈
(錢半)〉
廣木香
〈
(一錢)〉
訶子肉
〈
(一錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
煨肉果
〈
(錢半)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
綿黃耆
〈
(三錢)〉
廣皮炭
〈
(一錢)〉
洋參
〈
(二錢,薑汁炒)〉
水煎濃。
十七日
七天業已回漿,十分全功,但便溏濕重,仍有意外之虞,法宜實脾利水。
焦於朮
〈
(三錢)〉
廣木香
〈
(一錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
訶子肉
〈
(一錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
煨肉果
〈
(一錢)〉
廣皮炭
〈
(八分)〉
人參
〈
(一錢,姜炒)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
【嵩女】 三歲 癸亥十一月初十日
芥穗
〈
(錢半)〉
藿香葉
〈
(八分)〉
防風
〈
(錢半)〉
薄荷
〈
(八分)〉
連翹
〈
(二錢)〉
杏仁
〈
(一錢)〉
甘草
〈
(一錢)〉
桑葉
〈
(一錢)〉
苦桔梗
〈
(二錢)〉
蘆根
〈
(二把)〉
十一日
重險痘一天,熱一日而見點,陽明絡現,黏連成片,汗多便溏,氣虛毒重,九朝塌癢難防,勉與擺毒松肌。
連翹
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(五錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(二錢)〉
紫花地丁
〈
(五錢,先煮代水)〉
歸尾
〈
(八分)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
牛蒡子
〈
(八分,研)〉
甘草
〈
(一錢)〉
蘆根
〈
(五把)〉
豬尾膏
〈
(三匙,冰片二釐和入)〉
十二日
二天出不爽快,未三歲之兒,九日限期時刻有違陷之慮。即於前方內加:
白茅根
〈
(五錢)〉
暹邏犀角
〈
(一錢)〉
十三日
重險三天,面貌繁紅,殼薄頂陷根松,黏連成片,身上色淡不起,小便清,大便多而稀,頭溫足冷,應作氣虛不能送毒外出看。總之九朝塌癢之症,勉與活血提頂,而補氣兼之。
連翹
〈
(二錢)〉
白芷
〈
(二錢)〉
紅花
〈
(一錢)〉
穿山甲
〈
(一錢)〉
甘草
〈
(一錢)〉
皂針
〈
(一錢)〉
歸尾
〈
(錢半)〉
洋參
〈
(一錢)〉
犀角
〈
(一錢)〉
生綿耆
〈
(三錢)〉
豬尾膏
〈
(三匙,冰片二釐拌)〉
十四日
重險四天,較昨日稍好,然不能起脹,焉能成漿。塌癢之證,勉與提頂。
薄荷
〈
(八分)〉
生綿耆
〈
(五錢)〉
苦桔梗
〈
(二錢)〉
穿山甲
〈
(一錢)〉
杏仁
〈
(二錢)〉
犀角
〈
(二錢)〉
白芷
〈
(二錢)〉
紅花
〈
(一錢)〉
甘草
〈
(一錢)〉
皂針
〈
(一錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
雞冠血
〈
(五錢)〉
十五日
重險五天,較昨日略好,究竟不能起脹,面紅身白灰,頭溫足冷,虛寒之極,勉與辛溫而甘者,助其元陽。
生綿耆
〈
(五錢)〉
紅花
〈
(錢半)〉
穿山甲
〈
(二錢)〉
焦於朮
〈
(錢半)〉
洋參
〈
(二錢,姜一片同搗炒枯)〉
半夏
〈
(錢半)〉
白芷
〈
(二錢)〉
煨肉果
〈
(八分)〉
公丁香
〈
(五分)〉
廣木香
〈
(錢半)〉
桑葉
〈
(一條,生搗汁沖)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
濃煎如膏。
十六日
六天虛寒殼亮,急用峻補,以救萬一。
生綿耆
〈
(一兩)〉
歸身
〈
(三錢,土炒)〉
穿山甲
〈
(三錢)〉
焦於朮
〈
(四錢)〉
洋參
〈
(六錢)〉
鹿茸
〈
(五錢)〉
白芷
〈
(三錢)〉
紅花
〈
(錢半)〉
廣木香
〈
(三錢)〉
煨肉果
〈
(錢半)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
廣皮炭
〈
(二錢)〉
老公雞湯煎如膏。
十七日
七天殼薄無漿便溏,氣血兩虛,用陳文仲法。
生綿耆
〈
(一兩)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
洋參
〈
(三錢,姜炒)〉
煨肉果
〈
(二錢)〉
焦於朮
〈
(二錢)〉
煨訶子
〈
(三錢)〉
鹿茸尖
〈
(六錢,酒炒)〉
真傜桂
〈
(八分,去粗皮)〉
白芷
〈
(二錢)〉
公丁香
〈
(八分)〉
煨木香
〈
(二錢)〉
廣皮炭
〈
(錢半)〉
半夏
〈
(錢半)〉
公雞湯煎如膏。
十八日
八天咬牙,泄瀉,目開,殼薄無漿,皆系虛欲塌癢之象,急用陳文仲大異功散法,惜無力用參耳。
防風
〈
(五錢)〉
訶子肉
〈
(三錢)〉
肉果霜
〈
(三錢)〉
生綿耆
〈
(三錢)〉
洋參
〈
(五錢)〉
熟附片
〈
(一錢)〉
於朮
〈
(四錢)〉
傜桂
〈
(錢半)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
公丁香
〈
(三錢)〉
白芷
〈
(二錢)〉
廣木香
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
濃煎如膏,分六七次服。
十九日
九天昨用文仲大異功,仍然塌陷咬牙,水漿不得入口,然根盤未散,斷不可棄而不治。議於前方加:
煨肉果
〈
(二錢)〉
丁香
〈
(二錢)〉
連服二帖。
二十日
十天昨日異功散方,連服二帖,頭面業已行漿,下身仍然灰白塌陷,再用前方二帖。
二十一日
十一天灰白漿不足必陷,仍服前方二帖。
二十二日
十二天頭面漿足,四肢空殼尚多,於前方內改肉桂為桂枝,再二帖。
二十三日
十三天仍須托理溫中,白日服完,夜間再服半帖。
二十四日
十四天灰白咬牙,泄瀉,猶在險途。
生綿耆
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
洋參
〈
(五錢)〉
茯苓塊
〈
(五錢)〉
於朮
〈
(五錢)〉
白芷
〈
(三錢)〉
訶子肉
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
肉果霜
〈
(六錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
公丁香
〈
(六錢)〉
黨參
〈
(五錢)〉
廣木香
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
九碗水煎如膏。
【徐男】 六歲
癸亥臘月初四日
重險痘三天,骨立無肉,血枯而燥,乾紅色暗,黏連成片,皆隱在皮中,乃梟毒把持之故,勉議兩解重法。如照常理立方,恐鞭長莫及。
大黃
〈
(四兩,半生半用黃酒炒黑)〉
楂肉
〈
(三錢,半生半炒)〉
犀角
〈
(一兩)〉
紫地丁
〈
(一兩)〉
桃仁
〈
(四兩,半生半炒)〉
青皮
〈
(二兩)〉
銀花
〈
(一兩)〉
紅花
〈
(三錢)〉
小豬尾血
〈
(半酒杯,入梅片三釐)〉
水八碗,煮成三碗,先服半碗,約二時再進,以舌苔退痘起發為度。
初五日
重險痘四天大下後,業已起發,不必再用沉降,議涼血提頂。
犀角
〈
(八錢)〉
紫地丁
〈
(五錢)〉
白芷
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(八錢)〉
苦桔梗
〈
(五錢)〉
皂針
〈
(二錢)〉
羚羊角
〈
(五錢)〉
人中黃
〈
(三錢)〉
白茅根
〈
(一兩)〉
連翹
〈
(五錢)〉
初六日
重險痘五天,大有起色,仍宜涼血活血,兼與敗毒。
細生地
〈
(八錢)〉
紫地丁
〈
(五錢)〉
白芷
〈
(三錢)〉
犀角
〈
(五錢)〉
羚羊角
〈
(五錢)〉
人中黃
〈
(二錢)〉
連翹
〈
(四錢)〉
銀花
〈
(八錢)〉
白茅根
〈
(一兩)〉
苦桔梗
〈
(五錢)〉
分四次服。
初七日
生險痘六天,雖然行漿,但火毒太重,不必用補,亦不可瀉,猶宜用涼血解毒,以為結痂之地。
元參
〈
(五錢)〉
紫地丁
〈
(六錢)〉
銀花
〈
(八錢)〉
細生地
〈
(一兩)〉
苦桔梗
〈
(五錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
犀角
〈
(一兩)〉
人中黃
〈
(二錢)〉
白茅根
〈
(一兩)〉
粉丹皮
〈
(八錢)〉
初八日
七天於前方內減犀角一半,加:
麥冬
〈
(五錢)〉
初九日
八天漿已滿足,色漸蒼,胃已旺,議辛涼以助結痂之用。
連翹
〈
(三錢)〉
白茅根
〈
(五錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
五穀蟲
〈
(錢半)〉
生甘草
〈
(錢半)〉
麥冬
〈
(五錢,連心)〉
初十日
九天四肢太熱,非重用辛涼,其痂不結。
連翹
〈
(五錢)〉
黃芩
〈
(錢半,酒炒黑)〉
元參
〈
(五錢)〉
銀花
〈
(五錢)〉
生甘草
〈
(錢半)〉
麥冬
〈
(八錢,連心)〉
細生地
〈
(五錢)〉
白茅根
〈
(六錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
十一日
十天回漿甚緩,微咳,用辛涼少兼實脾。
連翹
〈
(二錢)〉
黃芩
〈
(一錢)〉
白茅根
〈
(三錢)〉
人中黃
〈
(錢半)〉
麥冬
〈
(三錢,連心)〉
桑葉
〈
(一錢)〉
細生地
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
地骨皮
〈
(一錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
十二日
十一天仍服前方一帖。
十三日
十二天再服前方一帖。
十五日
十四天十分全功,惟敗餘毒而已。
連翹
〈
(二錢)〉
人中黃
〈
(錢半)〉
白茅根
〈
(三錢)〉
五穀蟲
〈
(一錢)〉
粉丹皮
〈
(三錢)〉
仙人杖皮
〈
(二錢)〉
【呂女】癸亥臘月十三日
重險痘二天色重,黏連成片,攢簇頗多,第一方以達外感活血松肌為法。
芥穗
〈
(二錢)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
牛蒡子
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
前胡
〈
(錢半)〉
薄荷
〈
(一錢)〉
甘草
〈
(一錢)〉
半夏
〈
(二錢)〉
蘇葉
〈
(一錢)〉
當歸
〈
(錢半)〉
南紅花
〈
(一錢)〉
十四日
早第二方,以擺開梟毒為主,蓋攢簇者必攻也,況色重乎。
生大黃
〈
(一兩,半生半用酒炒黑)〉
桃仁
〈
(六錢,半生半炭)〉
南楂
〈
(六錢,半生半炭)〉
苦桔梗
〈
(四錢)〉
青皮
〈
(四錢,半生半炭)〉
人中黃
〈
(二錢)〉
豬尾膏
〈
(每次沖三小匙,一酒杯研入梅片五釐)〉
十五日
申刻重險痘三天,早用必勝法,現在顏色已退,唇舌色絳,抱鬢矇頭,腰中腎俞太重,弄口咂嘴,心火太重,恣議以涼血敗毒。
犀角
〈
(六錢)〉
甘草
〈
(錢半)〉
羚羊角
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
真山連
〈
(一錢)〉
大力子
〈
(二錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(錢半)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
全歸
〈
(三錢)〉
次生地
〈
(三錢)〉
豬尾膏
〈
(每次三兩匙,研入冰片五釐)〉
十六日
險中逆痘四天,氣血既虛,而毒又重,色暗根松,癟闊殼薄,頭溫足冷,抱鬢攢腰,下不可,初又不可,此其所以難也,勉與活血提頂。
紅花
〈
(錢半)〉
人中黃
〈
(三錢)〉
犀角
〈
(五錢)〉
全歸
〈
(三錢)〉
紫地丁
〈
(五錢)〉
白芷
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(五錢)〉
皂針
〈
(三錢)〉
苦桔梗
〈
(六錢)〉
穿山甲
〈
(二錢,炙)〉
楂肉
〈
(六錢)〉
粉丹皮
〈
(五錢)〉
奪命丹
〈
(三粒)〉
豬尾膏
〈
(每次沖三小匙,冰片五釐)〉
十七日
險中逆痘五天,較昨日雖有起色,究竟色滯而重,板著不行,二日不大便,皆系梟毒把持,恐不能行漿,如過此關,則不能再用沉降矣。議必勝法:
生大黃
〈
(一兩,半生半用酒炒黑)〉
青皮
〈
(六錢)〉
桃仁
〈
(一兩,生炒各半)〉
焦楂肉
〈
(一兩)〉
紅花
〈
(錢半)〉
苦桔梗
〈
(六錢)〉
甘草
〈
(三錢)〉
十八日
險中逆痘六天,昨日復用必勝法,雖有起色,究竟頭面不如周身之半,梟毒把持,陽亢可知。
犀角
〈
(五錢)〉
大黃
〈
(五錢,酒炒黑)〉
紅花
〈
(二錢)〉
人中黃
〈
(三錢)〉
全歸
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(五錢)〉
紫地丁
〈
(五錢)〉
穿山甲
〈
(二錢,炙)〉
苦桔梗
〈
(五錢)〉
皂針
〈
(二錢)〉
南楂炭
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
白芷
〈
(三錢)〉
十九日
險中逆痘七天頭面起發,色鮮,周身色淡,逆者已順,現有行漿之勢,一以上漿為主。
於朮
〈
(三錢)〉
防風
〈
(三錢)〉
整綿耆
〈
(一兩生咀)〉
炒廣皮
〈
(二錢)〉
洋參
〈
(三錢,姜炒)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
白芷
〈
(三錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
黨參
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
歸身
〈
(二錢,土炒)〉
二十日
八天照前方仍服一帖。
二十一日
九天身上色淡灰,四肢尚空,大便頻仍,寒戰發癢,皆系虛象,急用陳文仲法,防其內陷。
黨參
〈
(三錢)〉
肉果霜
〈
(五錢)〉
訶子肉
〈
(五錢,煨)〉
茯苓塊
〈
(五錢)〉
於朮
〈
(五錢,土炒)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
廣木香
〈
(三錢)〉
官桂
〈
(一錢,去粗皮)〉
白芷
〈
(三錢)〉
炒廣皮
〈
(二錢)〉
姜半夏
〈
(三錢)〉
熟附子
〈
(一錢)〉
洋參
〈
(三錢,薑汁炒)〉
生薑
〈
(三片)〉
大棗
〈
(二枚,去核)〉
咬牙加:
公丁香
〈
(三錢)〉
第二帖做細末。
二十二日
將昨日第二帖之末藥,每服三錢,約二三個時辰服一次。
【呂男】 二歲
甲子正月十一日
狀元痘原不必服藥,但現在半生半熟,泄瀉唇寒,猶恐遭毒損目,議托溫法。
生黃耆
〈
(三錢)〉
黨參
〈
(三錢)〉
白朮
〈
(一兩)〉
茯苓
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(一錢)〉
廣皮
〈
(一錢)〉
訶子肉
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(二錢)〉
服二帖後去黃耆,再服二帖。
【汪男】 三歲 初報痘點,形即繁重,表虛脈滑,心熱恣甚,謹防八九朝塌癢,且與辛涼解肌透毒。
苦桔梗
〈
(五錢)〉
生甘草
〈
(錢半)〉
銀花
〈
(二錢)〉
牛蒡子
〈
(三錢)〉
蘇薄荷
〈
(三錢)〉
杏仁泥
〈
(二錢)〉
全歸
〈
(一錢)〉
連翹
〈
(二錢,連心)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
初七日
險痘一天,頭面黏連,點現癟闊,足涼,非純然毒重,亦非純然氣虛,且與活血松肌敗毒,大涼大溫,皆在難施之例。
鎊犀角
〈
(五錢)〉
牛蒡子
〈
(一錢)〉
青皮
〈
(二錢)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
全歸
〈
(錢半)〉
銀花
〈
(五錢)〉
甘草
〈
(二錢)〉
南楂炭
〈
(三錢)〉
薄荷
〈
(八分)〉
連翹
〈
(三錢)〉
豬尾膏
〈
(三匙沖)〉
外以胡荽酒洗足。
初八日
險痘二天半,但唇腫,右顴腫,心脾之火甚也。足已溫,痘苗稍大者即頂陷。
犀角
〈
(五錢)〉
全歸
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(五錢)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
紅花
〈
(八分)〉
紫地丁
〈
(五錢)〉
甘草
〈
(錢半)〉
楂炭
〈
(錢半)〉
連翹
〈
(三錢)〉
牛蒡子
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(八分)〉
豬尾膏
〈
(三匙)〉
白茅根
〈
(一兩)〉
按:白茅根秉燥金之體,感風木而花,內異於眾草,生髮最速,其性喜潔,故能化毒開清。其味甘涼,故能走肺胃而不傷肺胃之陰。《本草》稱其主衄症,蓋言其所當然,而不言其所以然也。但此物性平和,不假以重權不為功,凡一切清竅病,用之最良。而痘症中護眼護喉,走清導血分為尤良也。
初九日
險痘三天半,兩眼兩顴肉腫,瘡不腫,心脾之火太甚也。血無不活,故今日不加血藥。
犀角
〈
(五錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
元參
〈
(五錢)〉
羚羊角
〈
(五錢)〉
苦桔梗
〈
(六錢)〉
銀花
〈
(五錢)〉
紫地丁
〈
(五錢)〉
甘草
〈
(錢半)〉
細生地
〈
(三錢)〉
牛蒡子
〈
(五錢)〉
白茅根
〈
(一兩)〉
穀精草
〈
(三錢)〉
白芷
〈
(二錢)〉
初十日
重險痘四天半,額滯於頦,頦滯於身,此陽火有餘之象,雖不必大下,仍以敗毒為主,而提頂次之。
犀角
〈
(五錢)〉
銀花
〈
(五錢)〉
羚羊角
〈
(五錢)〉
紫地丁
〈
(五錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
苦桔梗
〈
(五錢)〉
次生地
〈
(五錢)〉
牛蒡子
〈
(二錢)〉
元參
〈
(二錢)〉
甘草
〈
(二錢)〉
穀精草
〈
(三錢)〉
山連
〈
(錢半)〉
白茅根
〈
(一兩)〉
十二茶杯水,煮成五杯,分十次服。
十一日
五天半,已有行漿之勢,不必提頂托漿,但喉沙聲啞,趁此猶系外感用事之時,仍用昨日方開提肺氣敗毒,減其蒸騰煉毒之火,使歸於平和,即行此等湯火痘之漿法,所謂道無定體者此也。高明以為何如?仍用昨日方一帖,限明日黎明服完。
十二日
六天半,面已有漿,四肢腰背皆空,五更大便兩次,痛快而溏,今晚已入氣血用事之關,須漸進補托,兼與清毒。
炙綿耆
〈
(三錢)〉
犀角
〈
(三錢)〉
白芷
〈
(二錢)〉
冬白朮
〈
(二錢)〉
白茅根
〈
(六錢)〉
黨參
〈
(錢半)〉
苦桔梗
〈
(一錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
廣皮炭
〈
(一錢)〉
日入後服。
十三日
七天半,頭面漿已七八,腰背不足,四肢尚空。今日正是氣血當令,已有癢態,必得扶其不及,多得一分漿,少得一分後患,此身小痘多之定法也。
生綿耆
〈
(五錢)〉
白芷
〈
(二錢)〉
廣皮炭
〈
(錢半)〉
黨參
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
紅花
〈
(一錢)〉
冬白朮
〈
(三錢,土炒黃)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
廣木香
〈
(一錢)〉
十四日
漿足九天,於前方內去紅花。
十五日
十天漿足色蒼,形勢圓綻,四肢陸續上漿,皮膚捫之平和,不冷亦不過熱,脈洪數有力,合觀皆情理之正,其不食畏縮,皆痛象也。痘多漿亦多,煉氣血而成漿,痛亦情理之正,斷非陷症,議補氣以勝痛,活絡以定痛法,似不歧於路矣。
生綿耆
〈
(三錢)〉
熟耆
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
人參
〈
(五分)〉
乳香
〈
(八分)〉
沒藥
〈
(八分)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
冬朮
〈
(三錢)〉
廣木香
〈
(一錢)〉
廣皮
〈
(一錢)〉
老厚朴
〈
(六分)〉
白芷
〈
(二錢)〉
紅花
〈
(四分)〉
十六日
十一天,大勢已有成功之象,猶須防其泄瀉作癢。
防風
〈
(二錢)〉
洋參
〈
(一錢,炒黃)〉
炒冬朮
〈
(二錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
廣皮
〈
(一錢半,炒黑)〉
廣木香
〈
(一錢,煨)〉
焦白芍
〈
(二錢)〉
十七日
十二天,小便長,大便滯,暫與宣化腸胃。
茯苓塊 防風
〈
(錢半)〉
穀精草
〈
(三錢)〉
五穀蟲 老厚朴
〈
(一錢)〉
十九日
十四天,痘後肺液受傷,渴而咳。
白茅根 象貝
【某男】二十六日
風溫發熱三天,耳冷尻冷,已有微點,謹防天花,法宜辛涼解肌,芳香透絡,最忌三陽表藥,多汗致成塌癢。
苦桔梗 牛蒡子
〈
(二錢,炒研)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
甘草 芥穗
〈
(錢半)〉
連翹
〈
(三錢)〉
薄荷 銀花
〈
(三錢)〉
白茅根
〈
(三錢)〉
當日晚大瀉水糞,加:
黃芩
〈
(三錢)〉
。瀉止。
二十七日
虛寒,痘二朝,甫二日,熱退其半,神氣安靜,大便溏泄,布痘不多,亦屬勻稱。但痘形遍闊根松,色亦過淡,觀其皮色,脾經素有飲食傷損,議異功保元合法。
人參
〈
(一錢)〉
生於術
〈
(二錢)〉
生綿耆
〈
(三錢)〉
雲苓塊
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
廣木香
〈
(錢半)〉
二十八日
仍用前方。
初七日
十二朝,痘雖稀少,漿行薄弱,腰下尚未結痂,乘此機會,再用保元以助余漿。
人參
〈
(一錢)〉
雲苓塊
〈
(三錢)〉
綿耆
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
初八日
仍用前方一帖。
【補案】辛巳年述癸卯初夏,余有漣水之遊,長女甫二齡,於
四月十一日
見點,至二十五日,已半月矣,余適回家,見其形勢鼓立者半,頂陷者半,根抱者半,散者半,毫無汁漿。本系謝寶靈兄調治,因請同看。伊立一方,余視之曰:此方如上得漿起,甘受重罰,此方如上不起漿,亦受重罰。謝兄愕然曰:足下左右皆受重罰,何故?余曰:今且不必明言,明日來視漿色。伊去後,余仍用其方,照方制念帖,加
燕窩十二兩,
〈
(此味原方所無)〉
大公雞一隻,重九斤,紫河車一具,
〈
(此二味亦原方所有,但加重耳。)〉
並藥共十餘斤,先分九鍋煎,去渣後並一鍋煎,自早至暮,不敢草率,成濃膏得兩碗許,令乃母飲半茶杯,小人飲半酒杯。二鼓時其母因乳脹,謂余曰:藥甚靈。余無乳者已數日,今忽蓬蓬,豈非藥力乎。余曰:可急令小孩吮之。彼曰:小孩不得寐者已數日,今方熟睡,可驚之乎?余曰:限期已緊,所以令汝服藥,為以乳汁上漿也,今乳脹可急與之。因促之醒,痛吮一飽,少時又寐,漏下三鼓,清漿如露矣。未至四鼓,又令母女服藥如前,四鼓未罷,漿如蠟色。五鼓以後,又如茶色濃厚,如及時之漿。天明已十七朝矣,又延謝先生至,彼一視曰:奇哉?何因得此?余曰:用君原方。彼比曰:只添得燕窩一味,何神至此?余曰:余作日云此方上得起漿,甘受重罰者,以先生七八朝即用此方,彼時氣血方壯,毫無漿汗,今已十五朝,氣血消耗,豈能上漿乎?余又謂此方不能上漿,亦受重罰者,以先生之方如錯,小女早不活矣。因令伊視方之背,伊見照方二十帖之文,又令視諸藥渣,因謝曰:余實不能。
【女】二十日
十九朝痘後便溏而頻,久則脾腎兩傷,補澀為穩。
真雲苓
〈
(五錢)〉
白朮
〈
(三錢,土炒)〉
肉果霜
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(一錢)〉
訶子肉
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
二十四日
實脾利水之中,兼化清氣。
於朮
〈
(三錢,土炒)〉
五穀蟲
〈
(三錢)〉
雲苓塊
〈
(五錢)〉
晚蠶砂
〈
(三錢)〉
薏仁
〈
(五錢)〉
蟬衣
〈
(七枚)〉
地骨皮
〈
(三錢)〉
初一日
三十一天痘後解毒腫潰,補托之中,加以敗毒。
人參
〈
(一錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
雲苓
〈
(三錢)〉
黃耆
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
於朮
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
五穀蟲
〈
(三錢)〉
初四日
痘後餘毒腫潰,稍加銀花敗毒,大便即溏,議於前方去銀花,加肉果霜、訶子肉。
人參
〈
(一錢)〉
五穀蟲
〈
(二錢)〉
肉果霜
〈
(錢半)〉
黃耆
〈
(三錢)〉
訶子肉
〈
(三錢,炒)〉
白雲苓
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
於朮
〈
(三錢)〉
木香
〈
(一錢)〉
薏仁
〈
(五錢)〉
初七日
三十六朝,痘毒潰爛,應照潰瘍例,即用痘科門中之保元合異功法。
綿耆
〈
(五錢)〉
於朮
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(一錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
苡仁
〈
(三錢)〉
人參
〈
(一錢)〉
雲苓
〈
(五錢)〉
初八日
傷食暮熱嘔吐,痘後太飽之故,與止渴消食,熱自止。
〈
(夜間不可吃粥。)〉
地骨皮
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(三錢)〉
雲苓
〈
(三錢)〉
炒神麯
〈
(錢半)〉
半夏
〈
(二錢)〉
炒廣皮
〈
(一錢)〉
【男】二十日
風木司天之年,又當風木司令之候,風木內含相火,時有痘疹。無論但受風溫,身熱而不發痘,或因風溫而竟發痘。或發斑疹,皆忌辛溫表藥,惟與幸涼解肌透絡最穩,此時醫所不知。蓋風淫所勝,治以辛涼,佐以苦甘,《內經》之正法也。
苦桔梗
〈
(三錢)〉
大力子
〈
(錢半)〉
鮮蘆根
〈
(五錢)〉
甘草
〈
(一錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
薄荷
〈
(八分汗多不用)〉
連翹
〈
(三錢)〉
芥穗
〈
(一錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
二帖。此方治初痘起,最能化多為少,涼絡而易出,見點亦服此。
二十一日申刻,險兼逆痘二天,痘色焰紅,唇赤舌赤,見點繁瑣,三五成群,毒參陽位,勉與涼血敗毒。
苦桔梗
〈
(三錢)〉
地龍
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
人中黃
〈
(三錢)〉
桃仁
〈
(三錢)〉
生石膏
〈
(八錢,研)〉
銀花
〈
(五錢)〉
犀尖
〈
(五錢)〉
白茅根
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
生軍
〈
(三錢,炒黑)〉
紫地丁
〈
(五錢)〉
此案為鈔錄者失去十四帖,大意以犀角地黃湯加連翹、銀花、茅根、細生地等,一味涼血收功。至十五朝猶用犀角,十六朝以辛涼清餘熱,一方服至二十一朝。
【趙姑】 十二歲
六月二十二日
暑傷兩太陰,身熱而嘔,舌白滑。
黃芩炭
〈
(二錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
白蔻仁
〈
(一錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
雲苓皮
〈
(四錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
藿葉
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
二十三日
痘三天,頂平根松,色暗,夾虛夾毒之痘,與活血提頂敗毒,扶到七天,方好補托。
苦桔梗
〈
(三錢)〉
紅花
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
人中黃
〈
(錢半)〉
白芷
〈
(三錢)〉
楂炭
〈
(二錢)〉
大力子
〈
(二錢)〉
防風
〈
(三錢)〉
紫草茸
〈
(一錢)〉
全當歸
〈
(二錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
紫地丁
〈
(二錢)〉
二十四日
痘四天,頂平根松色暗,便閉不食,昨用活血敗毒宣絡,今夜已見大便,熱退能食,頭面已有起脹之勢,前後心續出盈千,皆根泛頂平,稍大者頂即陷。應照虛寒例治,與宣氣活絡提頂,不得過用敗毒清裡,致令便溏內陷。
當歸
〈
(二錢,土炒)〉
廣皮炭
〈
(二錢)〉
穿山甲
〈
(一錢,炒)〉
頂紅花
〈
(二錢)〉
廣木香
〈
(一錢)〉
蘑菇
〈
(一錢)〉
白芷
〈
(三錢)〉
炒銀花
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(五分)〉
防風
〈
(二錢)〉
楂炭
〈
(二錢)〉
二十五日
痘五天,頂平帶陷,根松色暗,昨日即照虛寒例治,而用溫煦芳香,今日口並不渴,而舌苔白厚。盛暑之際,尚兼足太陰之暑濕。痘七日以前,外感用事,必視其何邪在何臟腑而清之,以為七日以後上漿之地。
當歸
〈
(土炒)〉
廣皮炭
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
廣木香
〈
(一錢)〉
藏紅花 銀花
〈
(四錢)〉
白蔻仁
〈
(一錢)〉
六一散
〈
(三錢)〉
白芷 防風 茯苓皮
〈
(三錢)〉
煮四小杯,分四次服,頭煎五杯水煎兩杯,二煎五杯水煎兩杯。
二十六日
痘六天,頂平多陷,根松色暗,頭面之色已華,前後心尚多陷而暗,身痛口不渴,與活血提頂,令其易於上漿。
當歸
〈
(三錢,土炒)〉
乳香
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(五錢)〉
上紅花
〈
(二錢)〉
沒藥
〈
(二錢)〉
公雞冠血
〈
(每杯點三匙)〉
白芷
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
生綿耆
〈
(五錢)〉
山甲
〈
(三錢)〉
廣木香
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
公雞湯煎煮三杯,分三次服。
二十七日
七天已有行漿之勢,平頂陷頂尚多,加補托以助之。
二十八日
痘八天,頭面行漿已有七成,臂次於手,足次於胸,順也。胸以下陷頂多,面色灰,仍須溫煦以助行漿之勢。
綿黃耆
〈
(八錢)〉
高麗參
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
當歸
〈
(三錢,土炒)〉
廣木香
〈
(三錢)〉
防風
〈
(三錢)〉
上紅花
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
雲苓塊
〈
(三錢)〉
白芷
〈
(三錢)〉
二十九日
痘九天,正在行漿之際,便頻眼開,即是虛象,黏連之處,顏色即灰,非虛而何。急急補托,而兼溫煦為要。
炙綿耆
〈
(一兩)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
人參
〈
(三錢)〉
廣木香
〈
(二錢)〉
雲苓塊
〈
(三錢)〉
白芷
〈
(三錢)〉
炒於朮
〈
(三錢)〉
防風
〈
(三錢)〉
肉果霜
〈
(三錢)〉
七月初一日
十天雖已結痂,漿未十分滿足,尚有正行漿之處,仍用前方,再為補托,明日收痂未遲。
初二日
十一天,痘已結痂,漿未十分滿足之故,皆因連日便頻,受暑積滯而成痢積。先擬溫下其積,今視四肢鼓立,胸前全陷,並非正結,恐一進沉降,並四肢而變陷矣。前方系必不可不用之藥,茲且暫停,勉與實脾利水以收痂,少加化積,俟十四日之後,痘勢收場,如積滯未化,再與下法。
雲苓塊
〈
(五錢,連皮)〉
黃芩炭
〈
(錢半)〉
炒神麯
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
南茶炭
〈
(二錢)〉
黃皮炭
〈
(三錢)〉
焦白朮
〈
(二錢)〉
檳榔
〈
(二錢)〉
益智仁
〈
(二錢)〉
枯山連
〈
(一錢,姜炒)〉
初三日
痘十二天,仍服前原方。
初四日
痘十三天,業已結痂,原可妥當收功,不意盛暑流行之際,食物不化,致成欲便先痛,便後痛減,裡急後重之痢疾,法當溫下,假使畏縮不前,拖延日久,必無好音,莫如乘此邪氣初聚之時,急奪其邪,冀邪去正存,方可收拾一切未完也。
白芍
〈
(三錢)〉
檳榔
〈
(三錢)〉
生大黃
〈
(五錢酒炒半黑)〉
炒黃芩
〈
(三錢)〉
楂炭
〈
(三錢)〉
熟附子
〈
(二錢)〉
炒山連
〈
(二錢)〉
神麯
〈
(四錢)〉
廣皮炭
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
赤傜桂
〈
(錢半)〉
煮成三杯,先服一杯,候一二時,俟其再便,腹不痛,即勿服,腹仍痛,再服第二杯,三杯亦如之。
初五日
痘十四天,四肢結痂,十有其五,昨日服藥後,腹痛愈甚,便中糞多積少,日夜共七八次。今用前方減附子一錢,桂心二分,服後巳刻至未刻,便紅積二次,腹中仍痛,糞色如赭,後二杯即加赤桂心八分,約服一半杯,腹痛即便,紅積仍有,糞色黃。夜半服第三杯,寅時連便二次,糞色仍赭,微有紅積,腹仍微痛。
初六日
痘十五天,膝下至足趾,痂尚未結全。巳刻便一次,燥糞黃色兼赭色,溏糞微滯紅積,腹不痛。午刻服第一杯,至亥刻便一次,糞色黃無積,丑刻便一次,無積,糞黃。
生苡仁
〈
(五錢)〉
黃芩炭
〈
(錢半)〉
高麗參
〈
(三錢)〉
雲苓
〈
(五錢,連皮)〉
南楂炭
〈
(二錢)〉
炒神麯
〈
(三錢)〉
炒白芍
〈
(二錢)〉
廣皮炭
〈
(三錢)〉
檳榔
〈
(二錢)〉
山連
〈
(一錢,姜炒)〉
赤桂心
〈
(錢半)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
初七日
痘十六天,痂已結齊,痢已痊可,不必服藥。目帶微腫,穀精草泡茶飲之。
初八日
青睛有云翳,速清膽絡之熱毒。
穀精草
〈
(四兩)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
茶菊花
〈
(三錢)〉
青葙子
〈
(三錢)〉
初九日
痘漿未足,毒流膽絡,故青睛白翳;又感時令燥氣化火,故白睛起太陰睛症。考古治法,治以六味丸作湯,改茯苓為君,再加清膽絡之熱毒以退翳。
雲苓塊
〈
(四錢)〉
山藥
〈
(錢半)〉
青葙子
〈
(二錢)〉
澤瀉
〈
(錢半)〉
穀精草
〈
(三錢)〉
萸肉
〈
(錢半)〉
真大生地
〈
(二錢)〉
茶菊花
〈
(二錢)〉
丹皮
〈
(二錢)〉
桑葉
〈
(二錢)〉
初十日
仍照前方服,加:
生甘草
〈
(一錢五分)〉
銀花
〈
(五錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
目內白翳稍退,煩躁常哭,因痘後血虛化燥故也,與甘麥大棗湯主之。
生甘草
〈
(錢半)〉
小麥
〈
(七合)〉
大棗
〈
(五枚)〉
煮粥服之。
十一日
目內白翳仍有,身上起大小瘡數十粒,復生細痘,在舊痂窩內,痘漿未足,流毒成瘡故也。仍服初九日方。
十二日
目內白翳退,太陰睛瘡仍在,瘡未見消落,原方再作服。
十三日
目內太陰睛瘡仍在,續出之瘡痘未退,仍服原方,瘡貼紫草膏加爛草灰。
十四日
藥原方。
十五日
停藥。
十六日
目內太陰睛瘡稍退,仍有翳,身上瘡已落痂者復生,小瘡未落之處,復有倒漿欲潰,總之流毒未清之故也,原方再服。目內翳以四退散治之。
十七至二十三日
痘已滿月,目內太陰睛瘡未盡,翳仍在,仍服原方,又服錢氏蟬蛻散,一日二服。
蟬衣為末,每服一錢,羊肝湯下,日二服。
四退散 主治目睛老翳。
人蛻 蛇蛻 蟬蛻 雞蛻
〈
(即鳳凰衣)〉
每藥一兩,加梅片一分,左眼右鼻聞,右眼左鼻聞,每聞少許,兩月後全愈。
【趙姑】乙酉六月十五日
體堅痘少,原可不必服藥,但痘愈少,漿更不可不足,舌苔厚,中黃邊白,且與清毒一帖,明日再與托漿一帖。
苦桔梗
〈
(一錢)〉
人中黃
〈
(八分)〉
銀花
〈
(三錢)〉
荷葉邊
〈
(一角)〉
牛蒡子
〈
(錢半)〉
全歸
〈
(錢半)〉
連翹
〈
(三錢)〉
明日服保元法,煮兩小杯,分二次服。
十六日
於前方內加:
黨參
〈
(三錢)〉
生綿耆
〈
(四錢)〉
炙甘草
〈
(一錢半)〉
白芷
〈
(五錢)〉
十七日
辛涼結痂,古人之正法也。實脾利水,亦有濕者所宜施也。茲當暑月,舌苔厚而白,濕也;身熱未盡退,熱也。二法可合用。
連翹
〈
(三錢)〉
雲苓塊
〈
(三錢,連皮)〉
銀花
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
蘆根
〈
(三錢)〉
噎
【王】 左尺獨大,腎液不充,腎陽不安其位,尺脈以大為虛,經所謂陰衰於下者是也。右手三部俱弦,食入則痛,經所謂陽結於上者是也。有陰衰而累及陽結者,有陽結而累及陰衰者。此證形體長大,五官俱露,木火通明之象。凡木火太旺者,其陰必素虛,古所謂瘦人多火,又所謂瘦人之病,慮虛其陰。凡噎症治法,必究陰衰陽結,何者為先,何者為後,何者為輕,何者為重?此症既系陰虛為本,陽結為標,何得妄投大黃十劑之多?雖一時暫通陽結,其如陰虛而愈虛,何業醫者豈不知數下亡陰乎?且云歧子九法,大半皆攻,喻嘉言痛論其非,醫者豈未之見耶?愚謂因怒停食,名之食膈,或可一時暫用,亦不得恃行數用,今議五汁飲果實之甘寒,牛乳血肉之變化,降胃陰以和陽結治其標,大用專翕膏峻補肝腎之陰,以救陰衰治其本,再能痛戒惱怒,善保太和,猶可望愈。
真大生地
〈
(四斤)〉
人參
〈
(四斤)〉
杭白芍
〈
(四斤)〉
清提麥冬
〈
(四斤)〉
阿膠
〈
(四斤)〉
蔡龜膠
〈
(四斤)〉
山萸肉
〈
(二斤)〉
鱉甲
〈
(四斤)〉
芡實
〈
(二斤)〉
沙苑蒺藜
〈
(四斤)〉
海參
〈
(四斤)〉
鮑魚
〈
(四斤)〉
豬脊髓
〈
(一斤)〉
羊腰子
〈
(三十二對)〉
雞子黃
〈
(六十四個)〉
雲苓塊
〈
(四斤)〉
烏骨雞
〈
(一對)〉
牡蠣
〈
(四斤)〉
蓮子
〈
(四斤)〉
桂圓肉
〈
(二斤)〉
白蜜
〈
(四斤)〉
取盡汁久火煎煉成膏。
【李】 五十四歲 大凡噎症由於半百之年,陰衰陽結,古來紛紛議論,各疏所長,俱未定宗。大抵偏於陽結而陰衰者,宜通陽氣,如旋覆代赭湯,進退黃連湯之類。偏於陰衰而陽結者,重在陰衰,斷不可見一毫香燥,如丹溪之論是也。又有食膈宜下,痰膈宜導,血膈宜通,絡氣膈宜宣。肝嘔吐太過而傷胃液者,宜牛轉草復其液。老僧寡婦,強制太過,精氣結而成骨,橫處幽門,宜鵝血以化之。廚役受穢濁之氣傷肺,酒肉勝食而傷胃,宜化清氣,不可勝數。按:此症脈沉數有力而渴,面色蒼而兼紅,甫過五旬,鬚髮皆白,其為平日用心太過,重傷其陰,而又伏火無疑。用玉女煎法。
真大熟地
〈
(六錢)〉
煅石膏
〈
(八錢)〉
牛膝
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
白粳米
〈
(一撮)〉
知母
〈
(二錢)〉
旋覆花
〈
(三錢,新絳紗包)〉
每早服牛乳一茶碗。
【張】 六十三歲 老年陽結,又因久飲怒郁,肝旺剋土,氣上阻咽,致成噎食。按:陽氣不虛不結,斷非破氣可療,議一面通補胃陽,一面鎮守肝陰法。
洋參
〈
(二錢)〉
茯苓塊
〈
(四錢)〉
桂枝
〈
(六錢)〉
代赭石
〈
(一兩二錢,煅)〉
半夏
〈
(一兩)〉
旋覆花
〈
(五錢,包)〉
生薑
〈
(六錢)〉
七帖。
二十日
陽脈已起,恐過涸其液,議進陰藥,退陽藥。
洋參
〈
(四錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(六錢,炒)〉
旋覆花
〈
(六錢)〉
茯苓
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
代赭石
〈
(一兩,煅)〉
半夏
〈
(六錢)〉
薑汁
〈
(每杯沖三小匙)〉
二十五日
前日脈數,因退陽進陰,今日脈緩而痰多,仍須進陽,俾中焦得運,以復其健順之體。
洋參
〈
(二錢)〉
桂枝
〈
(六錢)〉
焦白芍
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(一兩二錢)〉
茯苓
〈
(八錢)〉
代赭石
〈
(一兩六錢)〉
旋覆花
〈
(六錢,包)〉
生薑
〈
(五大片)〉
二帖。
【傅】 五十五歲 先因酒樓中飲酒,食燒小豬響皮,甫下咽,即有家人報知朋友凶信,隨即下樓尋車,車伕不知去向,因步行四五里,尋至其友救難未遇。又步行四里,又未遇。渴急飲冰凍烏梅湯三碗,然後買車返家,心下隱隱微痛,一月後痛有加,延醫調治,一年不效。次年五月飲水一口,胃中痛如刀割,乾飯不下咽,已月餘矣。閏五月初八,計一粒不下已十日,骨瘦如柴,面赤如赭,脈沉洪有力,胃中痛處,高起如桃大,按之更痛。余曰:此食膈也,當下之。因用大承氣湯,加牽牛,作三碗,一碗痛至少腹,三碗痛至肛門,大痛不可忍,又不得下。於是又作半劑,服一碗,外加蜜導法,始下如鴨蛋,黑而有毛,堅不可破。次日先吃爛面半碗,又次日飲粥湯,三日食粥,五日吃乾飯矣。下後所用者,五汁飲也。
【楊】 四十六歲 先因微有痰飲咳嗽,誤補於前,誤下於後,津液受傷,又因肝鬱性急,致成噎食,不食而大便燥,六脈弦數,治在陰衰。
炙甘草
〈
(三錢)〉
大生地
〈
(六錢)〉
生阿膠
〈
(三錢化)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(三錢)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(八分)〉
服七帖而效,又於前方加:
鱉甲
〈
(四錢)〉
杞子
〈
(三錢)〉
服十七八帖而大效,進食如常。惟余痰飲,後以外臺茯苓飲散,減廣皮、枳實,收全功。
嘔吐
【金】 六十八歲
癸酉三月二十日
舊有痰飲,或發嘔吐,仍系痰飲見證,醫者不識,乃用苦寒堅陰,無怪乎無可存之物矣。議食入則吐,是無火例。
淡吳萸
〈
(五錢)〉
生苡仁
〈
(六錢)〉
乾薑
〈
(五錢)〉
薑汁
〈
(每次沖三匙)〉
半夏
〈
(八錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
五水杯,煮取二杯,分二次服,渣再煮一杯,服一帖。
二十三日
前方業已見效,但脈遲緊,與通養胃陽。
淡吳萸
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(五片)〉
苡仁
〈
(三錢)〉
人參
〈
(錢半)〉
茯苓
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
不拘帖。
【恆氏】 二十七歲 初因大驚,肝氣厥逆,嘔吐頻仍。復因誤補,大嘔不止,嘔急避人以剪刀自刎。漸即米粒不下,體瘦如柴,奄奄一息。仍不時乾嘔,四肢如冰,脈弦如絲而勁,與烏梅丸法。
川椒炭
〈
(四錢)〉
黃芩炭
〈
(一錢)〉
薑汁
〈
(三匙,沖)〉
半夏
〈
(四錢)〉
雅連
〈
(二錢,薑汁炒)〉
烏梅肉
〈
(五錢)〉
遼參
〈
(三錢)〉
吳萸
〈
(三錢)〉
雲苓塊
〈
(五錢)〉
服二帖而進米飲,四帖而食粥,七帖全愈,後以兩和肝胃到底而大安。
反胃
【周】 六十五歲
甲子十月二十五日
老年陽微濁聚,以致胸痹反胃,三焦之陽齊閉,難望有成,議先通胸上清陽。
栝蔞
〈
(二錢)〉
薤白
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
白蜜
〈
(半酒杯)〉
桂枝尖
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(八分)〉
川樸
〈
(一錢)〉
茯苓
〈
(二錢)〉
薑汁
〈
(三小匙)〉
水八杯,煮取三杯,分三次服。
三十日
老年陽微濁聚,反胃胸痹,用開清陽法,業已見效,但嘔痰仍多,議食入則吐為無火例,用茱萸湯合大半夏湯。
淡吳萸
〈
(八錢,自泡)〉
洋參
〈
(三錢,薑汁炒)〉
生白蜜
〈
(一酒杯)〉
半夏
〈
(一兩二錢)〉
生薑
〈
(二兩)〉
水八杯,煮取三杯,分三次服,渣再煮半碗服。
初三日
即於前方內加:
茯苓塊
〈
(五錢)〉
初十日
即於前方去吳萸,加:
薤白
〈
(三錢)〉
噦
【王】 三十歲
癸亥六月十五日
六脈俱濡,右寸獨大,濕淫於中,肺氣賁郁,因而作噦,與傷寒陽明足太陰之寒噦有間,以宣肺氣之痹為主。
廣皮
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
杏泥
〈
(二錢)〉
通草
〈
(二錢)〉
柿蒂
〈
(三錢)〉
竹茹
〈
(三錢)〉
飛滑石
〈
(三錢)〉
薑汁
〈
(二小匙,衝入)〉
十七日
泄瀉胸悶,於前方加:
茯苓
〈
(三錢)〉
藿梗
〈
(二錢)〉
十九日
脈之濡者已解,寸之大者已平。惟胃中有飲,隔拒上焦之氣,不得下通,故於其旺時而噦甚,今從陽明主治。
半夏
〈
(六錢)〉
飛滑石
〈
(三錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
生苡仁 廣皮 柿蒂
二十二日
噦雖止而六脈俱數,右手更大,泄瀉色黑,舌黃,氣分濕熱可知。
茯苓皮
〈
(五錢)〉
白通草
〈
(二錢)〉
黃芩炭
〈
(一錢)〉
澤瀉
〈
(二錢)〉
滑石
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
白扁豆皮
〈
(三錢)〉
川樸
〈
(一錢)〉
連翹
〈
(二錢)〉
失音
【朱】乙丑二月初二日
右脈洪數有力,金實無聲,麻杏石甘湯證也。奈已為前醫發汗,麻黃未便再用,議清音湯加石、杏。
苦桔梗
〈
(六錢)〉
生甘草
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
葦根
〈
(五錢)〉
石膏
〈
(六錢)〉
杏仁粉
〈
(五錢)〉
水五杯,煮成兩杯,渣再煮一杯,分三次服。
初三日
肺臟本熱,為外感所搏,實而無聲,究系麻杏石甘法為速。
生石膏
〈
(一兩)〉
麻黃
〈
(五錢,去節)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
杏泥
〈
(六錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
初四日
右脈洪數,已減其半,音亦漸開,仍用麻杏石甘加半夏一帖。
麻黃
〈
(三錢,去節)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
杏仁霜
〈
(七錢)〉
生石膏
〈
(一兩,研末)〉
半夏
〈
(七錢)〉
甘瀾水八碗,煮三碗,分三次服,以後病減者減其治。
【沈】 二十歲 正月二十九日 六脈弦細若絲,陽微極矣。咳嗽便溏,納食不旺,由上焦損及中焦,所以致損之由,初因遺精,繼因秋傷於濕,冬必咳嗽。外邪未清,驟然用補,使邪無出路,致咳嗽不已。古謂病有三虛一實者,先治其實,後治其虛。現在喉啞治實,先與提肺氣,治虛與諸虛不足之小建中湯。
苦桔梗
〈
(四錢)〉
杏泥
〈
(二錢)〉
雲苓
〈
(五錢)〉
生甘草
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
姜半夏
〈
(四錢)〉
煎兩杯,分二次服。
二月初六日
六脈弦細之極,陰陽俱損,急需用補,以外感未淨,喉音未清,暫與理肺二帖,後再診。
苦桔梗
〈
(二錢)〉
甜杏仁
〈
(四錢)〉
姜半夏
〈
(三錢)〉
生草
〈
(二錢)〉
茯苓
〈
(四錢)〉
冰糖
〈
(四錢)〉
鮮蘆根
〈
(四錢)〉
煮三小杯,分三次服。
【朱】 四十五歲 酒客失音,與麻杏石甘湯。
麻黃
〈
(五錢)〉
生石膏
〈
(四兩)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
服一帖無汗,音不出,二帖微汗,音出不甚響,仍用前法。
麻黃
〈
(三錢,蜜炙)〉
生石膏
〈
(三兩)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
服五帖音大出,但脈滑耳,與清音湯。
草桔梗
〈
(六錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
姜半夏
〈
(六錢)〉
服五帖音清,脈滑痰飲不盡,與外臺茯苓飲法,減辛藥。
茯苓
〈
(八錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
麥冬
〈
(五錢,連心)〉
沙參
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(錢半)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
甘草
〈
(錢半)〉
七帖而安。
【軟兒】 十五歲 歌唱勞傷,肺火喉啞。
洋參
〈
(一兩,切薄片)〉
鮑魚
〈
(四兩,切薄片)〉
早晚各取鮑魚片二錢,洋參五分,煎湯頓服,歌時取洋參、鮑魚各一片,貼牙後腮間,咽其津液,以後不復啞矣。
【又】 十六歲 因飲酒過度,貪食水果,寒熱相搏,濕熱內壅。
苦桔梗 甘草 茯苓 蘇梗 半夏 神麯 蘆根
數帖而安。
水氣
【蘭女】 十四歲 脈數,水氣由面腫至足心。經謂病始於上而盛於下者,先治其上,後治其下。議腰以上腫當發汗例,越婢加朮湯法。
麻黃
〈
(五錢,去節)〉
杏泥
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
白朮
〈
(三錢)〉
石膏
〈
(六錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
水五杯,煮取兩杯,先服一杯,得汗即止,不汗再服。
二十三日
麻黃
〈
(三錢,去節)〉
生石膏
〈
(八錢)〉
杏泥
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
桂枝
〈
(二錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
大棗
〈
(二枚,去核)〉
桂枝
〈
(八錢)〉
良薑
〈
(三錢)〉
老川樸
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
水八碗,煮取三碗,再煮一碗,四次服,以小便利為度。
初九日
腫脹胸痞,用半夏瀉心湯法,俟痞愈再服前方。
半夏 乾薑 山連 生薑 黃芩
二十六日
前因中焦停飲咳嗽,轉用溫藥,今雖飲咳見效,小便究未暢行,脈之沉部洪較有力,症本濕中生熱,又有酒毒,仍涼利小便之苦辛淡法。
杏仁
〈
(四錢)〉
飛滑石
〈
(六錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
白通草
〈
(一錢)〉
晚蠶砂
〈
(三錢)〉
黃柏炭
〈
(二錢)〉
桑皮
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(四錢)〉
海金砂
〈
(五錢)〉
白蔻仁
〈
(錢半)〉
半夏
〈
(二錢)〉
二十八日
風水已愈其半,復感風寒,身熱頭痛雖減,身半以上覆腫,口渴,浮脈數,仍與越婢加朮法。
麻黃
〈
(五錢,去節)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
生石膏末
〈
(二兩)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
蒼朮
〈
(三錢,炒)〉
煮三杯,先服一杯,得微汗即止。
二十九日
風水汗後,脈洪數,渴而停水,腫水全消,尤宜涼開膀胱。
生石膏末
〈
(二兩)〉
飛滑石
〈
(六錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
枳實
〈
(四錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
晚蠶砂
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
白通草
〈
(一錢)〉
白蔻仁
〈
(二錢)〉
益智仁
〈
(三錢)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
海金砂
〈
(五錢)〉
初一日
改前方去石膏。
初三日
水腫未全消,脾陽不醒,食不能磨,糞後見紅。
灶心土
〈
(二兩)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
南蒼朮
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
熟附子
〈
(二錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
海金砂
〈
(四錢)〉
白通草
〈
(一錢)〉
茯苓炭
〈
(一錢)〉
飛滑石
〈
(五錢)〉
初五日
小便猶不甚長,胃中得熱物微噎,右脈滑數。
杏仁
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
海金砂
〈
(五錢)〉
飛滑石
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(三錢)〉
萆薢
〈
(三錢)〉
廣皮炭
〈
(二錢)〉
川樸
〈
(二錢)〉
木通
〈
(一錢)〉
益智仁
〈
(一錢)〉
初七日
小便仍未通暢,右脈數大未退,仍宜涼肺以開膀胱。
杏仁
〈
(五錢)〉
桑皮
〈
(三錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
晚蠶砂
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(四錢)〉
川樸
〈
(二錢)〉
飛滑石
〈
(六錢)〉
大腹皮
〈
(二錢)〉
通草
〈
(一錢)〉
海金砂
〈
(六錢)〉
白蔻仁
〈
(錢半,連皮)〉
初九日
腫未全消,又發痰飲,咳嗽,表通則小便長,右脈洪數,議照溢飲例,與大青龍湯。
麻黃
〈
(三錢,蜜炙)〉
桂枝
〈
(四錢)〉
雲苓
〈
(五錢半皮半塊)〉
細辛
〈
(一錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
生石膏
〈
(一兩)〉
半夏
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(三錢)〉
大棗
〈
(二枚,去核)〉
十一日
咳減,小便數而欠,渴思涼飲,鼻衄,肺熱之故。
麻黃
〈
(三錢,炙)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
生石膏
〈
(四兩)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(六錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
雲苓皮
〈
(三錢)〉
大棗
〈
(二枚,去核)〉
十三日
腰以下腫已消,腰以上腫尚重,兼衄,與治上焦法。
麻黃
〈
(三錢,去節)〉
白茅根
〈
(三錢)〉
生石膏
〈
(四兩)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
蘆根
〈
(五錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
通草
〈
(錢半)〉
十五日
腫減咳增,脈洪數,衄未止。
麻黃
〈
(三錢,炙)〉
蘆根
〈
(五錢)〉
杏泥
〈
(八錢)〉
白通草
〈
(一錢)〉
飛滑石
〈
(六錢)〉
生石膏
〈
(四兩)〉
苡仁
〈
(三錢)〉
白茅根
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
十七日
咳雖減,脈仍滑數,腫未全消。
蘇葉
〈
(三錢,連梗)〉
葶藶
〈
(三錢,炒)〉
杏仁
〈
(六錢)〉
茯苓皮
〈
(三錢)〉
生石膏
〈
(四兩)〉
半夏
〈
(五錢)〉
飛滑石
〈
(六錢)〉
海金砂
〈
(五錢)〉
【福】 二十四歲 初因愛飲冰凍黃酒,與冰糖冰果,內濕不行,又受外風,從頭面腫起,不能臥,晝夜坐被上,頭大如斗,六脈洪大,先以越婢湯發汗。腫漸消,繼以調理脾胃藥,服至一百四十三帖而愈,囑戒豬肉、黃酒、水果。伊雖不飲,而冰凍水果不能戒也,一年後糞後便血如注,與金匱黃土湯,每劑黃土用一斤,附子用八錢,服至三十餘劑而血始止。後與溫補脾陽至九十帖而始壯。
【范】 十八歲 風水腫脹。
麻黃
〈
(六錢,去節)〉
生石膏
〈
(四兩)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(三錢)〉
大棗
〈
(二枚,去核)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
一帖而汗解,頭面腫消,次日與宣脾利水,五日全愈,戒其避風不聽,後八日復腫如故,仍與前法而愈,後受規戒,方不再發。
【周】 十八歲 腫從頭面起。
麻黃
〈
(六錢,去節)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
生石膏
〈
(一兩)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
蒼朮
〈
(三錢)〉
服一帖分三次,汗出不至足,次日又服半劑,腫全消,後以理脾全愈。
寒濕
【郭】 三十二歲
六月初二日
太陰中濕,病勢沉悶,最難速功,非極剛以變脾胃兩傷不可。
生茅朮
〈
(四錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
川樸
〈
(四錢)〉
生草果
〈
(三錢)〉
椒目
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(一兩)〉
煮三碗,分三次服。
十七帖。
二十九日
寒濕為病,誤用硝黃,致濁陰蟠踞,堅凝如石,苟非重剛,何以直透重圍。
安邊桂
〈
(二錢)〉
熟附子
〈
(五錢)〉
生草果
〈
(二錢)〉
川樸
〈
(四錢)〉
黑川椒
〈
(四錢,炒)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
通草
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
乾薑
〈
(四錢)〉
小茴香
〈
(三錢)〉
煮四碗,四次服。共服十三帖而後脈轉。
痹
【昆氏】 二十六歲 風濕相搏,一身盡痛,既以誤汗傷表,又以誤下傷里,渴思涼飲,面赤舌絳,得飲反停,脅脹胸痛,皆不知病因而妄治之累瘁也。議木防己湯,兩開表裡之痹。
桂枝
〈
(六錢)〉
防己
〈
(四錢)〉
生石膏
〈
(一兩)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
蒼朮
〈
(五錢)〉
生香附
〈
(三錢)〉
四次服。
十二日
脅脹止而胸痛未愈,於前方加薤白廣皮,以通補胸上之清陽。
薤白
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
十四日
痹症愈後,胃不和,土惡濕也。
半夏
〈
(一兩)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
秫米
〈
(二合)〉
生薑
〈
(三錢)〉
水五碗,煮兩碗,渣再煮一碗,三次服。
十六日
痹後清陽不伸,右脅瘕痛。
半夏
〈
(六錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
青皮
〈
(錢半)〉
烏藥
〈
(二錢)〉
薤白
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(二錢)〉
吳萸
〈
(一錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
煮兩杯,渣再煮一杯,三次服。
【吳】 十一歲 行痹。
防己
〈
(二錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
杏泥
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(二錢)〉
生石膏
〈
(五錢)〉
片薑黃
〈
(錢半)〉
海桐皮
〈
(錢半)〉
牛膝
〈
(錢半)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
【張】 二十五歲
十一月十五日
風濕。
羌活
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(二錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
陳皮
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(二錢)〉
蘇葉
〈
(三錢)〉
十六日
風濕相搏,一身盡痛,汗之不解,用麻黃加朮法。
麻黃
〈
(去節)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
蒼朮
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
羌活
〈
(錢半)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
又 於前方內加:
熟附子
〈
(三錢)〉
半帖而愈。
【胡】 十八歲
四月十九日
跗腫,右脈洪數,痰多咳嗽,口渴,莖中痛,與涼利小便法。
生石膏
〈
(八錢)〉
甘草梢
〈
(錢半)〉
半夏
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
生仁
〈
(五錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
海金沙
〈
(五錢)〉
四帖。
五月初六日
脈之洪數者減,去石膏二錢,加:
廣皮
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
十一日
濕熱傷氣,氣傷則小便短,汗多必渴,濕聚則跗踵。與豬苓湯去阿膠,加銀花以化濕熱,濕熱化則諸證皆愈。
豬苓
〈
(四錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
二十日
濕熱不攘,下注腿腫,小便不利,莖中痛。
萆薢
〈
(五錢)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
甘草梢
〈
(錢半)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
飛滑石
〈
(六錢)〉
苡仁
〈
(三錢)〉
木通
〈
(二錢)〉
晚蠶砂
〈
(三錢)〉
服至小便暢為度。
二十四日
脈洪數,小便反黃,加黃柏、滑石,莖痛止,去甘草。
七月初四日
小便已長,腫未全消,脈弦滑,咳嗽多痰。
半夏
〈
(六錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(四錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
萆薢
〈
(五錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
【張】 二十歲
七月十九日
身熱頭痛,腰痛,肢痛,無汗,六脈弦細,兩目不明,食少,寒濕痹也。
熟附子
〈
(三錢)〉
川烏頭
〈
(二錢)〉
羌活
〈
(二錢)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
防己
〈
(三錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
二帖。
五月初三日
服前方二帖,頭痛止。旋即誤服他人補陰之品,便溏腹脹。今日復診,因頭痛愈,用原方去羌活,治藥逆,加:
厚朴
〈
(三錢)〉
已服三帖。
初八日
痹症已愈,頗能健步,便溏泄瀉皆止,目已復明,胃口較前加餐。因服一帖,脈稍數,寒濕有化熱之象,當與平藥,逐其化熱之餘邪而已。
雲苓皮
〈
(五錢)〉
防己
〈
(二錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
桑枝
〈
(五錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
晚蠶砂
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(二錢)〉
六月十八日
又感受暑濕,泄瀉,脈弦,腹脹,與五苓法。
桂枝
〈
(五錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
蒼朮
〈
(三錢炒)〉
大腹皮
〈
(三錢)〉
廣木香
〈
(二錢)〉
豬苓
〈
(四錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
煮三杯,三次服。
【趙氏】 四十七歲
六月二十日
太陽寒痹,脈弦,背心板著而痛。
桂枝
〈
(五錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
防己
〈
(三錢)〉
川椒炭
〈
(三錢)〉
川烏頭
〈
(三錢)〉
白通草
〈
(一錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
二十五日
服前藥已效,而背痛難除,加:
附子
〈
(二錢)〉
七月初二日
脈已回陽,痛未止,每日服半帖,六日三帖。加:
木通
〈
(三錢)〉
晚蠶砂
〈
(四錢)〉
初九日
脈仍小,陽未回,背仍痛,再服三帖,分六帖。
【趙】 三十六歲
五月初六日
痹症夾伏濕脹痛,且有肥氣,濕已化熱,故六脈洪滑,本寒標熱,先治其標,本當緩治。
生石膏
〈
(四兩)〉
防己
〈
(四錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(六錢)〉
桂枝
〈
(六錢)〉
川樸
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(四錢)〉
初十日
尺脈洪數更甚,加:
黃柏
〈
(三錢)〉
木通
〈
(三錢)〉
雲苓皮
〈
(六錢)〉
十二日
尺脈仍洪,腹痛欲便,便後肛門熱痛,原方再服二帖。
十六日
水停心下,漉漉有聲,暫與逐水,無暇治痹。
廣皮
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
枳實
〈
(六錢)〉
生薑
〈
(五錢)〉
甘瀾水八茶杯,煮成三水杯,三次服。
十九日
水響退,腹脹甚,仍服前方去黃柏,加大腹皮。
二十三日
痹少減,胃不開,其人本有肥氣,肥氣成於肝鬱,暫與兩和肝胃。
半夏
〈
(六錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
益智仁
〈
(二錢)〉
青皮
〈
(二錢)〉
川樸
〈
(三錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
雲苓塊
〈
(五錢)〉
六月初三日
右脈大而數,加黃芩二錢,去川樸。
初五日
諸症向安,脈亦調適,胃口亦開,以調理脾胃立法。
雲苓塊
〈
(五錢)〉
白蔻仁
〈
(錢半)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
黃芩炭
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
二十日
誤服西瓜寒冷,未有不發停飲者。
公丁香
〈
(八分)〉
半夏
〈
(五錢)〉
益智仁
〈
(錢半)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
白蔻仁
〈
(一錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
雲苓
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
【錢】 三十四歲
五月二十九日
寒痹,脈弦短澀而緊,由腿上連少腹,痛不可忍,甚至欲厥,兼有痰飲胃痛。
桂枝
〈
(六錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
防己
〈
(四錢)〉
川烏頭
〈
(三錢)〉
川椒炭
〈
(三錢)〉
小茴香
〈
(三錢,炒)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
片薑黃
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
海桐皮
〈
(三錢)〉
六月初一日
左脈稍長,仍然緊甚,再服二帖。
丸方 寒濕為病。
萆薢
〈
(四兩)〉
小茴香
〈
(四兩,炒)〉
川椒炭
〈
(三兩)〉
苡仁
〈
(八兩)〉
蒼朮
〈
(六兩,炒)〉
雲苓皮
〈
(八兩)〉
川楝子
〈
(三兩)〉
熟附子
〈
(二兩)〉
木通
〈
(四兩)〉
共為細末,神麯糊丸,小梧子大,每服三錢,薑湯下。
楊氏 二十六歲
乙酉正月初七日
前曾崩帶 後得痿痹,病者自疑虛損。詢病情寒時輕熱時重,正所謂經熱則痹,絡熱則痰者也。再行經有紫有黑,經來時不惟腰腿大痛,少腹亦痛,經亦不調,或多或寡,日數亦然。此不但濕熱,且有瘀血。治濕熱用湯藥,治瘀血用丸藥,
〈
(左脈浮取弦,沉取寬泛。右脈浮取弦,沉取洪。)〉
湯藥用諸痹湯取太陰法,丸藥用化癥回生丹。
生石膏
〈
(二兩)〉
桂枝
〈
(四錢)〉
通草
〈
(一錢)〉
杏泥
〈
(五錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
片薑黃
〈
(三錢)〉
防己
〈
(四錢)〉
晚蠶砂
〈
(三錢)〉
海桐皮
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
煮三杯,三次服。
【岳】 四十六歲 暑濕痹症,誤以熟地等柔藥滑脾,致令泄瀉,臥床不起,兩足蜷曲不伸,飲食少進,兼之疝痛。先以五苓散,加川椒、廣皮、木香止其泄;繼以半夏、廣皮、良薑、益智、白蔻開其胃;復以丁香、川椒、吳萸、雲苓、苡仁、薑黃平其疝;又以防己、杏仁、桂枝、烏頭、苓皮、川椒等伸其痹末。惟引痛風在筋也,重用地龍、桂枝,引痛亦止,後補脾胃而愈。
【王】 四十六歲 寒濕為痹,背痛不能轉側,晝夜不寐,二十餘日。兩腿拘攣,手不能握,口眼歪斜,煩躁不寧,畏風自汗,脈弦,舌苔白滑,面色昏暗且黃,睛黃,大便閉。先以桂枝、杏仁、苡仁、羌活、廣皮、半夏、茯苓、防己、川椒、滑石令得寐;繼以前方去川椒、羌活,加白通草、蠶砂、萆薢,得大便。一連七八日均如黑蛋子,服至二十餘劑,身半以上稍輕,背足痛甚,於前方去半夏,加附子、片薑黃、地龍、海桐皮。又服十數帖,痛漸止;又去附子、地龍,又服十數帖,足漸伸。後用二妙丸,加雲苓、苡仁、萆薢、白朮等藥收功。
【何】 二十六歲 手足拘攣,誤服桂、附、人參、熟地等補陽,以致面赤,脈洪數,小便閉,身重不能轉側,手不能上至鬢,足蜷曲,絲毫不能移動。細詢病情,因大飲酒食肉而然。所謂濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿者也。與極苦通小腸,淡滲利膀胱法。
龍膽草
〈
(四錢)〉
蘆薈
〈
(三錢)〉
胡黃連
〈
(三錢)〉
生石膏
〈
(八兩)〉
地龍
〈
(三錢)〉
白通草
〈
(二錢)〉
茯苓皮
〈
(六錢)〉
飛滑石
〈
(一兩)〉
穿山甲
〈
(三錢)〉
桑枝
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
晚蠶砂
〈
(四錢)〉
防己
〈
(五錢)〉
前方服至七日後,小便紅黑而濁,臭不可當。半月後手漸動、足漸伸,一月後下床扶桌椅能行,四十日後走至檐前,不能下階,又半月始下階,三月後能行四十里。後因痰飲,用理脾收功。此症始於三月二十三日,至八月二十二日停藥。
【周】 四十二歲 兩腿紫絳而腫,上起細瘡如痱,已三年矣。兩腿足痠痛不能立,六脈弦細而緊,竇氏《扁鵲新書》,謂之蘇木腿,蓋寒濕著痹也。
附子
〈
(八錢)〉
烏頭
〈
(六錢)〉
苡仁
〈
(一兩)〉
桂枝
〈
(一兩)〉
雲苓皮
〈
(一兩)〉
煮四杯,分四次服,服三十餘帖則始策杖能行,後去烏附,用通經活絡滲濕而愈。
【成】 五十四歲 腰間痠軟,兩腿無力,不能跪拜,間有腰痛,六脈洪大而滑。前醫無非補陰,故日重一日。此濕熱痿也,與諸痿獨取陽明法。
生石膏
〈
(四錢)〉
海桐皮
〈
(二錢)〉
晚蠶砂
〈
(三錢)〉
白通草
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(八錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
防己
〈
(四錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
桑枝
〈
(五錢)〉
萆薢
〈
(五錢)〉
飛滑石
〈
(一兩)〉
前後共服九十餘帖。病重時自加石膏一倍,後用二妙丸收功。
【趙】 四十五歲
乙酉正月十五日
肝鬱挾痰飲,腎水上凌心,心悸短氣,腹脹胸痹,六脈反沉洪,水極而似火也,與蠲痰飲伐邪,兼降肝逆法。
姜夏
〈
(八錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
茯苓塊
〈
(一兩)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(四錢)〉
川椒炭
〈
(三錢)〉
生薑汁
〈
(每杯三匙)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
甘瀾水煮四杯,分早中晚夜四次服,戒生冷豬肉鹹菜。
四帖。
二十日
痰飲夾痹,腎水上凌,心驚悸短氣,腰脊痹痛,皆太陽所過之地,小便短而腹脹,肚臍突出,是內而臟腑,外而經絡,無不痹者。且開太陽之痹,脈洪大,與大青龍合木防己湯法。
桂枝
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
雲苓皮
〈
(六錢)〉
生石膏
〈
(四兩)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
川樸
〈
(三錢)〉
防己
〈
(四錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
枳實
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
白通草
〈
(錢半)〉
煮四杯,三次服。
二十一日
於前方內加:
晚蠶砂
〈
(三錢)〉
飛滑石
〈
(四錢)〉
二十三日
外而經絡之痹,內而臟腑之痹,行痰開痹,俱不甚應,現在脈洪數,少腹脹,小便短濁而臭。先與開支河,使濕熱有出路,再商後法。
川萆薢
〈
(三錢)〉
飛滑石
〈
(錢半)〉
海金砂
〈
(五錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
豬苓
〈
(四錢)〉
小茴香
〈
(三錢)〉
白通草
〈
(錢半)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
二帖。
二十五日
加去陳莝法。
兩頭尖
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
二帖。
二十九日
痹症夾痰飲,六脈洪大,濕已化熱,屢利小便不應,非重用石膏宣肺熱不可。諸痹獨取太陰也。
生石膏
〈
(四兩)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
白通草
〈
(一錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
滑石
〈
(二兩)〉
羌活
〈
(一錢)〉
黃柏
〈
(四錢)〉
防己
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
晚蠶砂
〈
(三錢)〉
四帖。
二月初四日
痹症十年,誤補三年,以致層層固結,開之非易,石膏用至二斤有餘,脈象方小其半,現在少腹脹甚,而小便不暢,腰痛胸痛,邪無出路,必得小便暢行,方有轉機。
老川樸
〈
(五錢)〉
木通
〈
(六錢)〉
防己
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(六錢)〉
枳實
〈
(五錢)〉
生石膏
〈
(四兩)〉
桂枝
〈
(六錢)〉
雲苓皮
〈
(一兩)〉
滑石
〈
(四錢)〉
小茴香
〈
(三錢)〉
以後脈大而小便不利,用此小便利,去滑石。
初五日
大用石膏,六脈已小,經謂脈小則病退。蓋脈為病之帥,脈退不患病不退,經又謂脈病人不病者死。人病脈不病者生,現在病歸下焦血分,其人本有肝鬱,暫退下焦血分。
桂枝
〈
(六錢)〉
雲苓皮
〈
(一兩)〉
黃柏
〈
(三錢,炒)〉
防己
〈
(六錢)〉
木通
〈
(四錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
全歸
〈
(三錢)〉
小茴香
〈
(六錢)〉
小枳實
〈
(五錢)〉
海桐皮
〈
(三錢)〉
川椒炭
〈
(三錢)〉
初六日
脈復洪大,加:
石膏
〈
(三兩)〉
滑石
〈
(一兩)〉
初七日
加:
厚朴
〈
(三錢)〉
姜夏
〈
(五錢)〉
丸方:痹症夾痰飲疝瘕,六脈洪大,用諸痹獨取太陰法,脈洪大者小,《難經》所謂人病脈不病者生。但脈雖平而瘕脹痹痛未除,議以烏藥散退瘕痹之所難退者,以久病在絡故也。再以丸藥緩通脈絡法,脈若復大,仍服前方數帖,見小即止。
蜣螂蟲
〈
(一兩)〉
歸鬚
〈
(四兩)〉
兩頭尖
〈
(二兩)〉
穿山甲
〈
(三兩)〉
降香末
〈
(三錢)〉
小茴香
〈
(三兩,炒)〉
海桐皮
〈
(三兩)〉
乳香
〈
(一兩)〉
片薑黃
〈
(三兩)〉
麝香
〈
(三錢)〉
地龍
〈
(一兩,去泥)〉
川楝子
〈
(三兩,炒)〉
共細末,酒水各半為丸,每服二錢,日二三次,從此服蜣螂丸起兩月而止。
三月二十四日
痹症夾痰飲,脈本洪數,前用辛涼脈減,兼用通絡散、瘕丸散亦效,現在六脈中部仍洪,但不數耳。議暫用辛涼宣肺。
生石膏
〈
(四兩)〉
小枳實
〈
(四錢)〉
桂枝
〈
(八錢)〉
杏仁
〈
(八錢)〉
防己
〈
(六錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
雲苓塊
〈
(一兩)〉
全歸
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(八錢)〉
飛滑石
〈
(二兩)〉
海桐皮
〈
(三錢)〉
二十六日
診右脈更大,小便反短,用苦辛淡法,於前方內加:
炒黃柏
〈
(三錢)〉
四月十六日
痹痛夾痰飲。
生石膏
〈
(八錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
防己
〈
(四錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
蠶砂
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
白通草
〈
(錢半)〉
半夏
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
煮三杯,三次服。
十七日
內而脅痛,外而腰痹痛,是氣血兼痹也。
桂枝尖
〈
(五錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
白蔻仁
〈
(錢半)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
雲苓皮
〈
(三錢)〉
片薑黃
〈
(二錢)〉
旋覆花
〈
(三錢,包)〉
防己
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(四錢)〉
半夏
〈
(四錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
二十五日
痰飲踞於中焦,痹痛結於太陽,氣上衝胸,二便不利。
桂枝
〈
(八錢)〉
姜半夏
〈
(五錢)〉
通草
〈
(錢半)〉
雲苓皮
〈
(二兩二錢)〉
防己
〈
(六錢)〉
杏仁
〈
(八錢)〉
枳實
〈
(六錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
煮四杯,四次服。
五月初三日
大凡腹脹之疾,不責之太陰,即責之厥陰。此症自正月以來,開太陽之藥,未有不泄太陰者,他症雖減其半,則尚未除。其故有三:一者病起肝鬱;二者肝主疏泄,誤補致壅;三者自正月以來,以右脈洪大之故,痹症甚重。治在肺經,經有諸痹獨取太陰之明訓。茲右脈平而左脈大,不得著於前議,暫與泄厥陰之絡,久病在絡故也。
旋覆花
〈
(五錢,包)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
老川樸
〈
(五錢)〉
杉皮
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(五錢)〉
晚蠶砂
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
煮三杯。三次服。
二十三日
左脅痛脹,臥不著席胸亦悶脹,氣短,肝脈絡胸之故。
新絳紗
〈
(三錢)〉
香附
〈
(四錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
旋覆花
〈
(三錢,包)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(四錢)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
川椒炭
〈
(四錢)〉
青皮
〈
(三錢)〉
煮三大杯,三次服。七帖。
六月初一日
痰飲肝鬱,脈弦細,氣上衝胸。
旋覆花
〈
(四錢)〉
枳實
〈
(三錢)〉
公丁香
〈
(二錢)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
片薑黃
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
青皮
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(五錢)〉
桂枝尖
〈
(三錢)〉
煮三杯,分三次服。
初三日
痰飲上泛,咳嗽稀痰,兼發痹症。
桂枝
〈
(六錢)〉
防己
〈
(六錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
川烏頭
〈
(三錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
枳實
〈
(四錢)〉
廣皮
〈
(五錢)〉
桂心
〈
(二錢)〉
苡仁
〈
(三錢)〉
白通草
〈
(二錢)〉
滑石
〈
(四錢)〉
炒黃柏
〈
(三錢炒)〉
煮三杯,分三次服。
初六日
小便不暢,下焦濕聚,於原方加滋腎丸法。
十一日
痹症未盡除,痰飲未全消,當盛暑流行之際,逐飲開痹,即所以防暑。
雲苓塊
〈
(六錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
防己
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(六錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
煮三杯,三次服。
十三日
暑泄,腹脹,舌黃,其人本有痰飲痹症,議五苓加減。
桂枝
〈
(三錢)〉
豬苓
〈
(四錢)〉
澤瀉
〈
(四錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
川樸
〈
(三錢)〉
杉皮
〈
(三錢)〉
木香
〈
(錢半)〉
半夏
〈
(三錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
白蔻仁
〈
(三錢)〉
川椒炭
〈
(二錢)〉
真山連
〈
(一錢)〉
十五日
脈緩,服前方。
十六日
脈緩甚,服前方。
二十一日
久病在絡,其本病統俟丸藥立方,但逐痰飲,宣氣化濕,捍時令之暑濕而已。
半夏
〈
(六錢)〉
雲苓塊
〈
(五錢)〉
生香附
〈
(三錢)〉
川樸
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
杉皮
〈
(三錢)〉
大腹皮
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
煮三杯,三次服。
六月二十六日
服化癥回生丹起,每日一丸。
二十七日
脈浮,筋骨痠痛,氣短,五心煩熱,新感暑濕之氣,加以辛涼,與三焦。
連翹
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
白蔻仁
〈
(二錢)〉
藿香葉
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
煮三杯,三次服。
七月初二日
背痛甚,先與通太陽之痹。
桂枝
〈
(六錢)〉
枳實
〈
(五錢,打)〉
防己
〈
(五錢)〉
雲苓皮
〈
(八錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
川椒炭
〈
(二錢)〉
煮三杯,三次服,亥初令完。
初九日
近日陰雨連綿,背痛腹脹不減,二便不爽,非噯則噦,脈小於前,與宣痹開鬱,兼去陳莝。
桂枝
〈
(八錢)〉
茯苓
〈
(八錢,帶皮)〉
白通草
〈
(錢半)〉
川樸
〈
(五錢)〉
公丁香
〈
(三錢)〉
防己
〈
(六錢)〉
杏仁
〈
(六錢)〉
晚蠶砂
〈
(三錢)〉
小茴香
〈
(三錢)〉
枳實
〈
(五錢)〉
白蔻仁
〈
(三錢)〉
煮四杯,四次服。
二十一日
寒濕發痹,脈緩甚,中有痰飲。
桂枝
〈
(六錢)〉
茯苓
〈
(六錢)〉
白通草
〈
(錢半)〉
防己
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(四錢)〉
薤白
〈
(三錢)〉
枳實
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
熟附子
〈
(二錢)〉
川烏頭
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(五錢)〉
萆薢
〈
(五錢)〉
片薑黃
〈
(三錢)〉
煮三杯,三次服,已服五帖。
二十八日
脈弦緊,痰飲痹症癥瘕,因燥氣而發,臟腑經絡俱痹,故肢冷而畏寒也,峻與通陽。
桂枝
〈
(一兩)〉
廣皮
〈
(六錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
防己
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(四錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
穿山甲
〈
(一錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
公丁香
〈
(三錢)〉
川椒炭
〈
(五錢,炒)〉
片薑黃
〈
(三錢)〉
煮四杯,四次服。
自六月二十六日起,每日空心服化癥回生丹一丸,七月二十九以後,每日服天台烏藥散三分五分一錢二錢不等。至十月十二日,每兩烏藥散中,加巴霜一分,每晚服三分五分不等,間有服至一錢者,十一月初一日以後,每晚間服奇經丸。
十二月初十日
痹痛,飲咳,脈弦細。
桂枝
〈
(八錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
滑石
〈
(四錢)〉
川烏頭
〈
(三錢)〉
雲苓皮
〈
(六錢)〉
枳實
〈
(三錢)〉
川萆薢
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
防己
〈
(五錢)〉
川椒炭
〈
(三錢)〉
十二日
沖氣上動畏寒,脈沉細,與桂枝加桂湯法,直伐沖氣。
桂枝尖
〈
(一兩二錢)〉
紫石英
〈
(六錢,研)〉
雲苓塊
〈
(三兩)〉
傜桂心
〈
(八錢)〉
小茴香
〈
(五錢)〉
煮四杯,分四次服。
十三日
大寒節沖氣未止,脈反弦緊。於原方內加:
當歸
〈
(五錢)〉
川芎
〈
(三錢)〉
服二帖,脈中陽氣生動,沖氣平,畏寒止,仍然早服化癥回生丹一丸,晚服奇經丸三錢。
風淫
【陶】 三十歲
乙酉六月初二日
風淫末疾,兩手發軟,不能持物,腳亦有時而軟,脈弦數,治以辛涼。
薄荷
〈
(錢半)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
全歸
〈
(錢半)〉
連翹
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(三錢,連心)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
菊花
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(四錢)〉
服八帖。
痰飲
【周】 四十歲
壬戌八月二十五日
內而暑濕,外而新涼,內外相搏,痰飲斯發。
杏仁粉
〈
(三錢)〉
白通草
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
飛滑石
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
川樸
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
桂枝木
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(三錢)〉
二十八日
支飲射肺,眩冒,小青龍去麻辛。
桂枝
〈
(四錢)〉
白芍
〈
(三錢,炒)〉
焦於朮
〈
(三錢)〉
乾薑
〈
(二錢)〉
制五味
〈
(一錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
半夏
〈
(六錢)〉
杏仁粉
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
初一日
渴為痰飲欲去,不寐為胃仍未和,故以枳實橘皮湯逐不盡之痰飲,以半夏湯和胃令得寐。
半夏
〈
(一兩)〉
杏仁粉
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
枳實
〈
(二錢)〉
秫米
〈
(一合)〉
得寐再診。
初六日
服半夏湯,既得寐矣,而反咳痰多,議桂枝幹姜五味茯苓湯,合葶藶大棗泄肺湯逐飲。
桂枝
〈
(五錢)〉
茯苓塊
〈
(六錢)〉
苦葶藶
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(二錢)〉
肥大棗
〈
(四錢,去核)〉
乾薑
〈
(五錢)〉
五味子
〈
(三錢)〉
甘瀾水五碗,煮取二碗,分二次服。再煮一碗服。
初八日
先以葶藶大棗泄肺湯,行業已攻動之飲,令其速去。
苦葶藶
〈
(四錢)〉
肥大棗
〈
(五枚)〉
服葶藶湯後,即以半夏湯和胃。
半夏
〈
(一兩)〉
生薑
〈
(五大片)〉
小枳實
〈
(四錢)〉
洋參
〈
(二錢,生薑塊同搗炒老黃)〉
水八杯,煮取三杯,三次服。
九月初十日
逐去水後,用《外臺》茯苓飲,消痰氣,令能食。
茯苓塊
〈
(六錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(四錢)〉
洋參
〈
(二錢,薑汁製黃色)〉
生薑
〈
(八錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
於朮
〈
(六錢,炒)〉
十五日
飲居脅下則肝病,肝病則肝氣愈衰,故得後與氣則愈。先與行脅下之飲,泄肝即所以舒脾,俟脅痛止,再議補脾。
生香附
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
旋覆花
〈
(三錢,包)〉
青皮
〈
(錢半)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(四錢)〉
枳實
〈
(錢半)〉
二十日
行脅絡之飲,業已見效,尚有不盡,仍用前法。
生香附
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(一錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(一錢)〉
蘇子霜
〈
(錢半)〉
降香末
〈
(錢半)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
小枳實
〈
(一錢)〉
旋覆花
〈
(三錢,包)〉
二帖。
二十二日
通補中陽,兼行脅下不盡之飲。
代赭石
〈
(五錢)〉
焦術
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢,包)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
半夏
〈
(五錢)〉
四帖。
十月初二日
通降脅下之痰飲,兼與兩和肝胃。
旋覆花
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(二錢,杵)〉
乾薑
〈
(錢半)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
桂枝尖
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
半夏
〈
(六錢)〉
【金氏】 二十六歲
癸亥二月初十日
風寒挾痰飲為病,自汗惡寒,喘滿短氣,渴不多飲,飲則嘔,夜咳甚,倚息不得臥,小青龍去麻、杏,加枳實、廣皮,行飲而降逆氣。
桂枝
〈
(六錢)〉
制五味
〈
(錢半)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
白朮
〈
(四錢,炒)〉
半夏
〈
(六錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
茯苓
〈
(六錢)〉
甘瀾水八杯,煮成三杯,三次服。
十一日
昨用小青龍,咳雖稍減,仍不得臥,今用葶藶大棗合法。
桂枝
〈
(八錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
乾薑
〈
(五錢)〉
五味子
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(四錢,炒)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
大棗
〈
(去核,五枚)〉
苦葶藶
〈
(二錢,炒香研細)〉
水八杯,煮取三杯,三次服,渣再煮一杯服。
十二日
用小青龍逐飲,兼利小便,使水有出路。
桂枝
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
乾薑
〈
(二錢)〉
白通草
〈
(錢半)〉
杏泥
〈
(五錢)〉
制五味
〈
(錢半)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
白芍
〈
(二錢,炒)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
煮成兩杯,分二次服,渣再煮一杯服。
十三日
脈稍平,病起本渴,大服薑桂,渴反止者。飲居心下,格拒心火之渴也,仍以蠲飲為主。微惡寒,兼和營衛。
桂枝
〈
(六錢)〉
茯苓
〈
(三錢)〉
杏泥
〈
(四錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(三錢,炒)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
廣皮
〈
(一錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
小枳實
〈
(錢半)〉
制五味
〈
(錢半)〉
大棗
〈
(二錢,去核)〉
煎法如前。
十四日
咳則脅痛,不惟支飲射肺,且有懸飲內痛之虞,兼逐脅下懸飲。
桂枝
〈
(六錢)〉
青皮
〈
(二錢)〉
乾薑
〈
(四錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
杏仁泥
〈
(四錢)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
生香附
〈
(三錢)〉
制五味
〈
(錢半)〉
旋覆花
〈
(三錢,包)〉
小枳實
〈
(錢半)〉
半夏
〈
(八錢)〉
蘇子霜
〈
(二錢)〉
生薑
〈
(五錢)〉
三碗,三次服,渣再煎一碗服。
十五日
咳止大半,惟脅痛攻胸,肝胃不和之故。切戒惱怒,用通肝絡法。
半夏 蘇子
〈
(三錢,去油)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
桂枝尖
〈
(三錢)〉
降香末 歸鬚
〈
(二錢)〉
青皮
〈
(二錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
鬱金 生香附
頭煎二杯,二煎一杯,分三次服。
【謝氏】 二十五歲
癸亥二月二十二日
痰飲哮喘,咳嗽聲重,有汗,六脈弦細,有七月之孕,與小青龍去麻辛主之。
桂枝
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
五味
〈
(一錢)〉
廣皮
〈
(錢半)〉
甘瀾水五杯,煮成兩杯,二次服,渣再煮一杯服。
二十二日
其人本渴,服桂姜熱藥當更渴,今渴反止者,飲也。惡寒未罷,仍用小青龍法,胸痹痛加薤白。按:飲為陰邪,以誤服苦寒堅陰,不能速愈。
桂枝
〈
(八錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
薤白
〈
(三錢)〉
乾薑
〈
(五錢)〉
制五味
〈
(一錢)〉
川樸
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
焦白芍
〈
(四錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
甘瀾水五杯,煮成兩杯,分二次服,渣再煮二杯服。
二十三日
胃不和則臥不安,亥子屬水,故更重。脹也,痛也,皆陰病也,無非受苦寒藥之累。
桂枝
〈
(八錢)〉
半夏
〈
(八錢)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
白芍
〈
(三錢,炒)〉
乾薑
〈
(五錢)〉
薤白
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
川樸
〈
(三錢)〉
杏泥
〈
(三錢)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
五味子
〈
(錢半)〉
茯苓塊
〈
(五錢)〉
甘瀾水八杯,煮三杯,分三次服,渣再煮一杯服。
二十四日
寒飲誤服苦寒堅陰,大用辛溫三帖,今日甫能轉熱,右脈始大,左脈仍弦細,咳嗽反重者,是溫藥啟其封固也。再用溫藥兼滑痰,痰出自然鬆快。
桂枝
〈
(五錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
薤白
〈
(三錢)〉
杏泥
〈
(三錢)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
栝蔞
〈
(二錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(八錢)〉
白芍
〈
(三錢,炒)〉
川樸
〈
(三錢)〉
制五味
〈
(錢半)〉
甘瀾水八杯,煮取三杯,三次服,渣再煮一杯服。
二十五日
右脈已退,病勢少減,但寒熱汗多胸痹,恐成漏汗,則陽愈虛,飲更難愈。議桂枝加附子,去甘草,以肋脹故也。合栝蔞薤白湯意,通中上之清陽,護表陽為急。
桂枝
〈
(六錢)〉
大棗
〈
(二枚,去核)〉
川樸
〈
(三錢)〉
焦白芍
〈
(四錢)〉
熟附子
〈
(二錢)〉
小枳實
〈
(錢半)〉
生薑
〈
(三片)〉
薤白
〈
(三錢)〉
甘瀾水五杯,煮取兩杯,渣再煮一杯,三次服,其第一次即啜稀熱粥半碗,令微汗佳,第二三次不必啜粥。
二十六日
昨日用桂枝湯加附子,再加薤白法,漏汗已止,表之寒熱已和,但咳甚,議與逐飲。
桂枝
〈
(六錢)〉
大棗
〈
(五枚,去核)〉
半夏
〈
(五錢)〉
茯苓塊
〈
(六錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
葶藶子
〈
(二錢,炒研細)〉
甘瀾水八杯,取三杯,分三次服。
【僧】 四十二歲 脈雙弦而緊,寒也;不欲飲水,寒飲也;喉中癢,病從外感來也;痰清不黏,寒飲也;咳而嘔,胃陽衰而寒飲乘之,謂之胃咳也。背惡寒時欲厚衣向火,衛外之陽虛,而寒乘太陽經也。面色淡黃微青,唇色淡白,亦寒也。法當溫中陽而護表陽,未便以吐血之後,而用柔潤寒涼,小青龍去麻杏,加枳實、廣皮、杏仁、生薑湯主之。服此方十數帖而愈。
【徐】 二十六歲
二月初十日
酒客脈弦細而沉,喘滿短氣,脅連腰痛,有汗,舌白滑而厚,惡風寒,倚息不得臥,此係內水招外風為病,小青龍去麻辛證也。
桂枝
〈
(六錢)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
杏泥
〈
(五錢)〉
白芍
〈
(四錢,炒)〉
生薑
〈
(五片)〉
半夏
〈
(六錢)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
制五味
〈
(錢半)〉
旋覆花
〈
(三錢,包)〉
【邵】 四十三歲
癸亥七月二十三日
右關單絃飲癖,少陰獨盛,水臟盛而土氣衰也。至吞酸飯後吐痰不止,治在胃腎兩關。不能戒酒,不必服藥,真武法。
熟附子
〈
(五錢)〉
茯苓塊
〈
(六錢)〉
生苡仁
〈
(六錢)〉
細辛
〈
(錢半)〉
生薑
〈
(五片)〉
真山連
〈
(錢半,同吳萸浸炒)〉
吳萸
〈
(三錢)〉
水八杯,煮成三杯,分三次服。四帖。
二十八日
內飲用溫水臟法,已見大效,但藥太陽剛,不可再用,所謂一張一弛,文武之道。且議理陽明,以為過峽文字。
半夏
〈
(六錢)〉
廣皮
〈
(一錢)〉
小枳實
〈
(錢半)〉
茯苓塊
〈
(六錢)〉
生苡仁
〈
(六錢)〉
白豆蔻
〈
(一錢)〉
生薑
〈
(六錢)〉
四帖。
八月初三日
用理陽明,亦復見效,惟吐酸仍然未止。按:吞酸究屬肝病,議肝胃同治法。
半夏
〈
(六錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
吳萸
〈
(三錢)〉
茯苓塊
〈
(六錢)〉
青皮
〈
(六錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
山連
〈
(錢半,姜炒)〉
四帖。
【某氏】 內飲招外風為病,既喘且咳,議小青龍法。
桂枝
〈
(三錢)〉
麻黃
〈
(一錢,蜜炒)〉
制五味
〈
(一錢)〉
白芍
〈
(錢半)〉
細辛
〈
(八分)〉
半夏
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
痰飲喘咳,前用小青龍湯,業已見效,但非常服之品,脈遲緩,議外治脾法。
桂枝
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
生於術
〈
(三錢)〉
制茅朮
〈
(四錢)〉
茯苓
〈
(六錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
益智仁
〈
(錢半)〉
半夏
〈
(六錢)〉
生薑
〈
(五片)〉
四帖。
【皮氏】 四十八歲
甲子十月二十八日
痰飲喘咳,左脈浮弦沉緊,自汗,勢甚凶危,議小青龍加杏仁、厚朴,去麻、辛。
桂枝
〈
(六錢)〉
白芍
〈
(四錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
乾薑
〈
(五錢)〉
厚朴
〈
(三錢)〉
制五味
〈
(二錢)〉
杏仁霜
〈
(五錢)〉
甘瀾水八杯,煮成三杯,分三次服。
二十九日
於前方內加:
雲苓塊
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
三十日
服青龍已效,然其水尚洋溢,未能一時平復。
桂枝
〈
(八錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
五味子
〈
(三錢)〉
杏仁霜
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(一兩二錢)〉
乾薑
〈
(五錢)〉
雲苓
〈
(八錢)〉
白芍
〈
(五錢,炒)〉
生薑
〈
(五大片)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
四帖。
甘瀾水八碗,煮取三碗,渣再煮一碗,日三夜一,分四次服。
初二日
以眩冒甚,於前方內加:
於朮
〈
(六錢)〉
初四日
脈現單絃,喘止咳喊,眩冒未寧,再太陰屬土,既重且緩,萬不能一時速愈。且痰飲五年,豈三五日可了。
於朮
〈
(六錢)〉
半夏
〈
(一兩)〉
杏仁霜
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
雲苓
〈
(六錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
五味子
〈
(六錢)〉
甘瀾水八碗,煮三碗,分三次服。
【福】 三十二歲
乙丑二月初三日
痰飲胸痹,兼有脅下懸飲。
杏泥
〈
(三錢)〉
薤白
〈
(三錢)〉
栝蔞
〈
(二錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(錢半)〉
川樸
〈
(二錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
生香附
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
水八杯,煮取三杯,三次服。三帖。
初七日
胸痹懸飲已愈,惟腸痹食不甘味,議和肝胃,兼開腸痹。
半夏
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
白通草
〈
(二錢)〉
杏仁
〈
(八錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
薑汁
〈
(三匙沖)〉
水五杯,煮取二杯,渣再煮一杯,分三次服。
【邵】 三十八歲
十一月十一日
脈弦細而沉,咳嗽,倚息不得臥,胸滿口渴,小青龍去麻辛法。
桂枝
〈
(六錢)〉
白芍
〈
(四錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
乾薑
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(一兩五錢)〉
五味子
〈
(二錢)〉
茯苓
〈
(一兩)〉
小枳實
〈
(七錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
四次服。
十三日
服小青龍已效,但喉啞知渴,脈見微數,為痰飲欲去,轉用辛涼,開提肺氣法。
麻黃
〈
(三錢,蜜汁)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
石膏
〈
(八錢)〉
生甘草
〈
(三錢)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(一錢)〉
【煥氏】 三十八歲 丙寅正月 痰飲法當惡水,反喜水者,飲在肺也。喜水法當甘潤,今反用溫燥者,以其為飲也。既喜水,曷以知其為飲?以得水不行,心悸短氣,喘滿眩冒,咳嗽多痰,嘔惡,諸飲證畢具也。既為飲證,何以反喜水?以水停心下,格拒心火,不得下通於腎,反來上爍華蓋,又格拒腎中真水,不得上潮於喉,故嗌乾而喜水以救之也,是之為反燥。反燥者,用辛能潤法。
半夏
〈
(一兩)〉
茯苓塊
〈
(一兩)〉
小枳實
〈
(八錢)〉
廣皮
〈
(五錢)〉
杏仁泥
〈
(六錢)〉
生薑
〈
(一兩)〉
甘瀾水八碗,煮取三碗,渣再煮一碗,分四次服。
【顏】 四十二歲
丙寅正月二十四日
嗽不欲飲,倚息不得臥,脅痛,自汗,不寐,脈弦緩,議小青龍去麻辛,加杏仁、苡仁,再重加半夏。
桂枝
〈
(六錢)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
五味子
〈
(錢半)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
焦白芍
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(一兩)〉
杏泥
〈
(六錢)〉
生苡仁
〈
(一兩)〉
甘瀾水八碗,煮取三碗,分三次服。
二十七日
嘔涼水,於前方內加乾薑廣皮以消痰氣。
乾薑
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
二月初一日
《金匱》謂桂枝幹姜為熱藥,服之當遂渴,今反不渴者飲也。茲證不惟不渴,反嘔涼水不止,其為寒飲無疑。既真知其飲,雖重用薑桂何懼乎!世人之不能立方者,皆未真知病情也。畏而不敢服者,亦未真知病情也。
桂枝
〈
(八錢)〉
乾薑
〈
(七錢)〉
五味子
〈
(錢半)〉
半夏
〈
(二錢)〉
焦白芍
〈
(四錢)〉
帶皮苓
〈
(四錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(五片)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
甘瀾水八杯,煮取三杯,渣再煮一杯,分四次服。
【昆】 四十二歲 正月二十六日 飲家眩冒,用白朮澤瀉湯法,脈洪滑而沉。
白朮
〈
(一兩)〉
澤瀉
〈
(二兩)〉
半夏
〈
(一兩)〉
茯苓塊
〈
(一兩)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
甘瀾水八碗,煮取三碗,渣再煮一碗,分四次服。一帖服三日。
二十六日
於前方內加竹茹六錢,薑汁每杯沖三小匙。
二月初十日
脈沉微數。
於朮
〈
(一兩)〉
澤瀉
〈
(二兩)〉
半夏
〈
(一兩)〉
茯苓塊
〈
(一兩)〉
竹茹
〈
(一兩)〉
丸方
半夏
〈
(八兩)〉
天麻
〈
(八兩)〉
澤瀉
〈
(八兩)〉
白朮
〈
(六兩)〉
雲苓
〈
(六兩)〉
共為細末,神麯薑汁糊丸,如梧子大,每服三錢,日再服,重則三服。
【陶】 氏三十六歲
二月二十五日
痰飲脈洪數,咳嗽,倚息不得臥,有汗,胸痹。
桂枝
〈
(五錢)〉
石膏
〈
(八錢)〉
杏泥
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
枳實
〈
(五錢)〉
老川樸
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
煮三杯,分三次服。
【某】 懸飲者,水在肝也,非下不可。但初次診視,且用輕法。
半夏
〈
(一兩)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
青皮
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(四錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
生香附
〈
(五錢)〉
【佟】 氏七十五歲 脈沉細而不調,喘滿短氣,心悸氣上阻胸,咳嗽倚息不得臥,乃中焦痰飲,下焦濁飲為患。年老全賴陽氣生活,茲陰氣陰邪上僭如此,何以克當。勉與通陽降濁法。
半夏
〈
(二兩)〉
茯苓
〈
(六錢)〉
旋覆花
〈
(四錢)〉
秫米
〈
(一合)〉
小枳實
〈
(一兩)〉
乾薑
〈
(六錢)〉
廣皮
〈
(六錢)〉
煮三碗,分三次服。
十七日
懸飲內痛腸鳴,非下不可,以老年久虛,且不敢下,止有降逆而已。
半夏
〈
(二兩)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(一兩)〉
廣皮
〈
(五錢)〉
椒目
〈
(四錢)〉
薤白
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(一兩)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
秫米
〈
(五錢)〉
十八日
年近八旬,五飲俱備,兼之下焦濁飲,隨肝上逆,逼迫心火,不得下降,以致胸滿而憒憒然無奈,兩用通陽降逆,絲毫不應。蓋年老真陽太虛,一刻難生難長,故陰霾一時難退也。於前方內加香開一法。
半夏
〈
(一兩)〉
生薑
〈
(一兩)〉
栝蔞
〈
(三錢)〉
降香
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(一兩)〉
乾薑
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(六錢)〉
薤白
〈
(三錢)〉
沉香
〈
(二錢,研細沖)〉
廣皮
〈
(五錢)〉
茯苓
〈
(一兩,連皮)〉
又 五飲而兼濁陰上攻,昨用苓桂,重伐腎邪,大辛以開中陽,雖見小效,大勢陰太甚而陽太衰,恐即時難以復解也。勉與齊通三焦之陽法。
桂枝
〈
(六錢)〉
茯苓
〈
(一兩)〉
生薑
〈
(一兩)〉
老川樸
〈
(三錢)〉
公丁香
〈
(三錢)〉
肉桂
〈
(二錢,研細沖)〉
乾薑
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(六錢)〉
薤白
〈
(四錢)〉
黑沉香
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
廣皮
〈
(四錢)〉
二十日
仍宗前法而小變之。
桂枝
〈
(六錢)〉
乾薑
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(八錢)〉
小枳實
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(四錢)〉
老川樸
〈
(三錢)〉
肉桂
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(一兩)〉
薤白
〈
(三錢)〉
雲苓
〈
(一兩)〉
川椒
〈
(五錢,炒)〉
二十三日
膀胱已開,今日可無伐腎邪,心下氣阻不能寐,仍然議中焦,降逆法,令得寐。
半夏
〈
(二兩)〉
廣皮
〈
(五錢)〉
生薑汁
〈
(半杯,沖)〉
秫米
〈
(一合)〉
旋覆花
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(八錢)〉
代赭石
〈
(八錢)〉
二十四日
昨用降逆和胃,業已見效,但逆氣雖降,仍然有時上阻,陰霾太重,肝氣厥逆也。
半夏
〈
(一兩)〉
小枳實
〈
(六錢)〉
帶皮苓
〈
(一兩)〉
旋覆花
〈
(四錢)〉
代赭石
〈
(八錢)〉
廣皮
〈
(四錢)〉
薑汁
〈
(半杯,沖)〉
【陳】 四十三歲 正月二十五日 病由瘧邪傷胃,土虛邪實,六脈俱結,且有塊痰,寒滯經脈隧道,病有三虛一實者,先治其實,後治其虛。
杏仁泥
〈
(一兩)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(四錢)〉
雲苓
〈
(五錢)〉
姜半夏
〈
(六錢)〉
蘇子霜
〈
(二錢)〉
甘瀾水八碗,煮成三碗,分早中晚三次服。二帖。
二十八日
脊痛,痹也。右腿偏軟,痿也。咳嗽而喘,支飲射肺也。日久不愈,皆誤補用熟地等壅塞隧道之故,脈洪。
生石膏
〈
(三兩,研末)〉
杏泥
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
片薑黃
〈
(三錢)〉
姜半夏
〈
(五錢)〉
防己
〈
(四錢)〉
廣皮炭
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
煮四碗,分四次服,二帖後退石膏一兩,加赤茯苓一兩,再兩帖後加生石膏一兩。以左乳旁有結核,痛加青橘葉三錢。
二月初九日
痹夾痰飲,與開痹蠲飲法,現在痹解而飲未除,脈之洪者減,病減者減其治。
姜半夏
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
茯苓
〈
(六錢,連皮)〉
防己
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
青橘葉
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
初八日
加:
小枳實
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
初九日
加:
生石膏
〈
(一兩)〉
十一日
肝鬱夾痰飲,咳嗽痰多,吐瘀血。
旋覆花
〈
(三錢,包)〉
姜半夏
〈
(六錢)〉
廣皮炭
〈
(二錢)〉
栝蔞霜
〈
(二錢)〉
青皮
〈
(二錢)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
桃仁泥
〈
(二錢)〉
青橘葉
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
丸方
痰飲夾肝鬱,吐出瘀血後,以兩和肝胃為主。
帶皮苓
〈
(八兩)〉
姜半夏
〈
(十兩)〉
益智仁
〈
(四兩)〉
鬱金
〈
(一兩)〉
廣皮
〈
(五錢)〉
香附
〈
(六兩)〉
生苡仁
〈
(八兩)〉
澤瀉
〈
(八兩)〉
共為極細末,神麯水法丸小梧子大,每服三錢,日三服,白開水下。
六月初五日
暑濕行令,脈弦細,胃不開,渴而小便短,用渴者與豬苓湯法。
豬苓
〈
(五錢)〉
雲苓
〈
(四錢)〉
姜半夏
〈
(四錢)〉
澤瀉
〈
(五錢)〉
飛滑石
〈
(六錢)〉
益智仁
〈
(錢半)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
煮三杯,三次服。胃開即止。
初六日
痰飲之質,冒暑欲嘔,六脈俱弦,雖渴甚,難用寒涼,與局方消暑丸法。
姜半夏
〈
(八錢)〉
雲苓
〈
(八錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
生甘草
〈
(二錢)〉
薑汁
〈
(每杯沖三小匙)〉
煮三杯,三次服。
初八日
病減者減其制,減:
半夏
〈
(四錢)〉
雲苓
〈
(四錢)〉
十二日
腰以下腫,當利小便,渴而小便短,議渴者與豬苓湯例。
豬苓
〈
(八錢)〉
澤瀉
〈
(八錢)〉
滑石
〈
(一兩二錢)〉
雲苓皮
〈
(六錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
煮三杯,三次服,以渴減腫消為度。
十四日
脈沉細,胃不開,減:
豬苓
〈
(三錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
飛滑石
〈
(三錢)〉
加:
藿香梗
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
益智仁
〈
(三錢)〉
十六日
暑濕病退,小便已去,陽氣不振,與通補陽氣。
桂枝
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
白蔻仁
〈
(一錢,研)〉
雲苓
〈
(五錢)〉
茅朮炭
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
煮三杯,三次服。
十七日
頭脹胸悶,脈緩氣歉,暑必夾濕也。
藿香
〈
(三錢,葉半梗半)〉
蔻仁
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
十九日
小便濁,加:
豬苓
〈
(四錢)〉
澤瀉
〈
(四錢)〉
二十四日
暑月頭脹微痛,與清上焦。
藿香葉
〈
(三錢)〉
薄荷
〈
(一錢)〉
荷葉邊
〈
(一張,去蒂)〉
二十五日
六脈陽微,暑濕之餘,小便白濁,與分利法。
萆薢
〈
(五錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
蒼朮
〈
(三錢)〉
益智仁
〈
(三錢)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
煮三杯,三次服,以便清為度。
七月十九日
濕熱為病,與苦辛淡法。
雲苓皮
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
木通
〈
(三錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
煮三杯,三次服。
二十二日
濕熱為病,與苦辛淡法,小便已長,胃不開,與闔陽。
半夏
〈
(六錢)〉
益智仁
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(三錢)〉
二十五日
加:
白蔻仁
〈
(三錢)〉
枳實
〈
(三錢)〉
九月二十一日
痰飲喘咳,脈雙弦,與小青龍法。
桂枝
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(二錢炒)〉
姜半夏
〈
(五錢)〉
五味子
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
乾薑
〈
(二錢)〉
二十四日
痰飲脅動而喘渴,是謂懸飲。懸飲者,水在肝也,脈弦數。水在肝內者,外風未淨也。
姜半夏
〈
(六錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
桂枝尖
〈
(三錢)〉
生薑汁
〈
(三小匙,沖)〉
黃芩炭
〈
(錢半)〉
香附
〈
(三錢)〉
葶藶子
〈
(二錢)〉
青蒿
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(四錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
二十五日
身熱退,去青蒿、芩炭、葶藶子,加:
杏仁
〈
(三錢)〉
共服五帖。
二十七日
痰飲脅痛而喘咳,是謂懸飲,水在肝也,脈弦數。
姜半夏
〈
(六錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
桂枝尖
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
薑汁
〈
(三匙)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
二十九日
病減者減其治,去半夏三錢,枳實一錢,降香末一錢,桂枝一錢,連前共服五帖收功。
【錢】 十七歲
四月二十七日
春初前曾不寐,與胃不和之《靈樞》半夏湯,服至二十帖始得寐。
茲胃仍不甚和,猶有不寐之弊,納食不旺,再與和胃。
半夏
〈
(六錢)〉
廣皮炭
〈
(錢半)〉
雲苓塊
〈
(四錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
益智仁
〈
(一錢)〉
白蔻仁
〈
(一錢,連皮)〉
薑汁
〈
(三小匙沖)〉
煮二杯,二次服。
備用方
膽移熱於腦,則成鼻淵,蒼耳子散主之。
蒼耳子
〈
(一兩,炒)〉
黃芩炭
〈
(二錢)〉
辛夷
〈
(一兩)〉
桑葉
〈
(六錢)〉
連翹
〈
(八錢,不去心)〉
銀花
〈
(八錢)〉
茶菊
〈
(六錢)〉
苦桔梗
〈
(五錢)〉
薄荷
〈
(二錢)〉
甘草
〈
(三錢)〉
共為極細末,每服二錢,雨前茶調,日二次。
胃不和,數與和胃,已得寐進食,夜眠必流口水者,經謂胃熱則蟲動,蟲動則廉泉開,廉泉開則液自出,與辛涼和胃法。
半夏
〈
(六錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
白蔻皮
〈
(錢半)〉
生石膏
〈
(八錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
帶皮苓
〈
(六錢)〉
薑汁
〈
(每杯沖三小匙)〉
煮三杯,三次服。四帖。
初六日
口水減,牙痛,脈如故,再服四帖。
十一日
再服四帖。
十六日
風淫所勝,治以辛涼,佐以苦甘。
苦桔梗
〈
(二錢)〉
連翹
〈
(二錢)〉
甘草
〈
(一錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
桑葉
〈
(二錢)〉
香豆豉
〈
(三錢)〉
荊芥穗
〈
(八分)〉
杏仁
〈
(二錢)〉
煮兩杯,分二次服,熱退為度,二帖熱退。
十八日
胃熱,夜間口中液自出,與和胃陰法。
生石膏
〈
(六錢)〉
麥冬
〈
(三錢,連心)〉
半夏
〈
(五錢)〉
白蔻仁
〈
(錢半)〉
雲苓
〈
(五錢)〉
二十二日
諸症皆減,去石膏,加:
麥冬
〈
(二錢)〉
二十八日
胃中向有飲聚,不寐,服半夏湯已愈。後因痰涎自出,與涼陽明亦減,余飲未除,與外臺茯苓飲意。
雲苓
〈
(五錢)〉
枳實
〈
(錢半)〉
生薑
〈
(三片)〉
洋參
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(錢半)〉
大棗
〈
(二錢,去核)〉
麥冬
〈
(四錢,連心)〉
半夏
〈
(三錢)〉
煮二杯,分二次服。
【吳】 五十七歲 六脈洪數,右寸獨大,酒客痰多,肺熱之至。
生石膏 防己
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
苡仁 半夏
〈
(五錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
五月初十日
加廣皮三錢,至五月二十日,共服二十帖。
二十六日
酒客形體壯盛而陽痿,為濕中生熱,非精血之虛,其象顯然。與諸痿獨取陽明法。
半夏
〈
(五錢)〉
黃柏
〈
(五錢)〉
生石膏
〈
(三兩)〉
苡仁
〈
(八錢)〉
木通
〈
(三錢)〉
雲苓皮
〈
(八錢)〉
防己
〈
(四錢)〉
六月十二日
去黃柏二錢,木通三錢,以喉嗆太久,今可兼清肺氣,加:
苦梗
〈
(三錢)〉
飛滑石
〈
(六錢)〉
甘草
〈
(一錢)〉
二十日
脈洪數,右大於左,喉啞痰多,戒油膩。
生石膏
〈
(四兩)〉
半夏
〈
(六錢)〉
蘇葉
〈
(錢半)〉
蘇梗
〈
(錢半)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
七月二十一日
生石膏
〈
(三錢)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
茯苓皮
〈
(六錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
苦桔梗
〈
(四錢)〉
八月初四日
右寸脈獨大,金實無聲,已效而未全愈,照前方再服三劑。前後共服三十餘帖,計石膏三百數十兩。
【嚴】 三十九歲
五月初二日
六脈弦細短澀,吐血三年不愈,兼有痰飲咳嗽,五更出汗。經謂陽絡傷則血上溢。要知絡之所以傷者,有寒有熱,並非人之有絡,只許陽火傷之,不許寒水傷之也。今人見血投涼,見血補陰,為醫士一大痼疾。醫士之疾不愈,安望病家之病愈哉。此症陽欲亡矣,已難數治,勉照脈症立方。
半夏
〈
(六錢)〉
乾薑炭
〈
(三錢)〉
五味子
〈
(二錢)〉
雲苓
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
桂枝木
〈
(三錢)〉
廣皮炭
〈
(三錢)〉
焦白芍
〈
(三錢)〉
初六日
據云飲食已增,午後五心煩熱如故,脈和緩,諸病必究眠食,得谷者昌,方無可轉。至午後之熱,方即甘溫除大熱法也。因脈稍和緩,去乾薑炭。
十三日
前後共服過十帖,汗斂食增,血亦不吐,頭中發空,得甜食則咳減,中氣虛也。加甘草三錢以補中氣,再服四帖,以其脈仍緊也。前後共服十四帖,諸症向安。惟脈之弦緊如故,咳甚則欲嘔,於原方去五味,減甘草,再服四帖。
二十一日
諸症皆漸減,痰亦漸厚,心悸甚。加:
枳實
〈
(一錢)〉
四帖。
二十五日
脈弦細如故,咳嗽日減,夜甚陽微,陰盛可知,午後身熱已減,惟食後反覺嘈雜,胸中有水狀,少時即平,於原方加:
乾薑
〈
(一錢)〉
枳實
〈
(二錢)〉
三十日
汗停嗽減,五心煩熱亦減,脈弦數,夜間咳甚,服熱藥反不渴,飲尚重也。病痰飲者,冬夏難治。
桂枝
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
枳實
〈
(五錢)〉
白芍
〈
(三錢)〉
雲苓塊
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
乾薑
〈
(一錢)〉
五味子
〈
(錢半)〉
廣皮炭
〈
(三錢)〉
六月初四日
前方已服四帖,脈弦緊不數,仍不知渴,於前方加:
甘草
〈
(錢半)〉
乾薑
〈
(二錢)〉
再服三帖。
初八日
脈弦緊如故,嗆咳如故,舌苔白滑,加桂枝二錢,再加乾薑二錢。
十二日
脈之短澀退而弦細如故,痰飲仍重,再加桂枝二錢,乾薑二錢,茯苓三錢,以化飲。
十七日
夜咳已止,是其佳處,咳來日減,亦是最好。左脈沉細,右脈弦緊,飲未盡除,至遍身骨痛,久病之故。古人云勞者溫之,甘溫調營衛而復胃氣,氣旺進食,久久自愈,病減者減其治。
桂枝
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
枳實
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
五味子
〈
(錢半)〉
蠲飲丸,痰飲久驟,未能一時猝去,業已見效,與丸藥緩化可也。戒生冷惱怒。
桂枝
〈
(半斤)〉
廣皮
〈
(十二兩)〉
益智仁
〈
(四兩)〉
乾薑
〈
(六兩)〉
小枳實
〈
(四兩)〉
蒼朮炭
〈
(六兩)〉
半夏
〈
(一斤)〉
炙甘草
〈
(六兩)〉
雲苓
〈
(二十四兩)〉
神麯法丸梧子大,每日三服,每服三錢,飲甚時服小青龍湯。
【陳】 五十一歲
五月初十日
人尚未老,陽痿多年,眩冒昏迷,胸中如傷油膩狀,飲水多則胃不快,此伏飲眩冒狀也。先與白朮澤瀉湯逐其飲,再以緩治濕熱之陽痿。豈有六脈俱弦細,而恣用熟地久服六味之理哉。
於朮
〈
(二兩)〉
澤瀉
〈
(二兩)〉
煮三杯,分三次服。
十三日
已效而未盡除,再服原方十數帖而愈。
【李】 四十八歲
五月初一日
其人向有痰飲,至冬季水旺之時必發,後因伏暑成痢,痢後便溏,竟夜不寐者多日,寒熱飢飽,皆不自知,大便不通。按暑必夾濕,況素有痰飲。飲即濕水之所化。醫者毫不識病,以致如此,久臥床褥而不得起。議不食,不飢,不便,不寐,九竅不和,皆屬胃病例,與《靈樞》半夏湯令得寐再商。
姜半夏
〈
(二兩)〉
秫米
〈
(二合)〉
急流水八杯,煮三杯,三次服,得寐為度。
十一日
諸竅不和,六脈純陰,皆痰陰為膩補藥所閉,昨用半夏湯,已得寐而未熟,再服前方三帖,續用小青龍去表藥,加廣皮、枳實,以和其飲。蓋現在面色光亮,水主明也。六脈有陰無陽,飲為陰邪故也。左脈弦甚,經謂單絃,飲澼也。有一症必有一症之色脈,何醫者盲無所知,不知伊一生所學何事,寧不愧死。
桂枝
〈
(五錢)〉
姜半夏
〈
(六錢)〉
白芍
〈
(三錢,炒)〉
五味子
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(五錢)〉
乾薑
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
甘瀾水八碗,煮成三杯,三次服。
十八日
胃之所以不和者,土惡濕而陽困也。昨日純剛大燥,以復胃陽,今診脈象較前生動,胃陽已有生動之機,但小便白濁,濕氣尚未暢行,胃終不得和也。與開太陽闔陽明法。
半夏
〈
(二兩)〉
豬苓
〈
(六錢)〉
滑石
〈
(三錢)〉
秫米
〈
(一合)〉
澤瀉
〈
(六錢)〉
白通草
〈
(一錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(四錢)〉
雲苓皮
〈
(六錢)〉
急流水十一碗,分二次煮成四碗,分四次服。
五月初三日
去滑石、通草,加:
川椒
〈
(三錢,炒去汗)〉
高五十二歲
乙酉五月十六日
脈弦痰飲喘咳,與小青龍去麻辛,加廣皮、枳實。
桂枝
〈
(五錢)〉
姜半夏
〈
(六錢)〉
白芍
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(五錢)〉
乾薑
〈
(二錢)〉
五味子
〈
(二錢)〉
煮三杯,分三次服。二帖。
十八日
已見小效,汗多,加:
淨麻黃根
〈
(三錢)〉
又三帖。
病減者減其制,去:
桂枝 枳實
〈
(各二錢)〉
二十四日
服前藥汗少,惟喜嚏,周身痠痛,於原方減乾薑一錢,加:
杏仁 防己
〈
(各三錢)〉
【董】 五十四歲
五月二十七日
脈沉細弦弱,咳嗽夜甚,久而不愈,飲也。最忌補陰,補陰必死。以飲為陰邪,脈為陰脈也,經曰無實。
桂枝
〈
(六錢)〉
廣皮
〈
(三錢,炒)〉
白芍
〈
(四錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
五味子
〈
(一錢)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
四帖。
六月初一日
加:
雲苓
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
十七日
其人本有痰飲喘咳,服小青龍,胃口已開。連日午後頗有寒熱,正當暑濕流行之際,恐成瘧疾,且與宣通三焦。
杏仁
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(四錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
白蔻仁
〈
(錢半)〉
枳實
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
青蒿
〈
(二錢)〉
二帖。
十九日
寒熱已止,脈微弱,去蔻仁、青蒿,加桂枝、乾薑,以治其咳。
二十二日
咳減寒熱止,胃開,嗽未盡除,脈尚細小,效不更方,服至不咳為度。
【周】 二十二歲 正月初七日 六脈弦緊,右脈沉取洪大,先從腰以上腫例。舌白滑喘而咳無汗,從溢飲例之大青龍湯,去甘藥,為其重而滯也。
麻黃
〈
(六錢,去節)〉
細辛
〈
(二錢)〉
生薑
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(五錢,去皮留尖)〉
生石膏末
〈
(一錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
大棗
〈
(二枚,去核)〉
煮成三杯,先服一杯,覆被令微汗佳。得汗即止後服,不汗再服第二杯,如上法。
十一日
溢飲,脈緊,無汗,喘咳,浮腫,昨用大青龍汗出,腫消,喘咳減,與開太陽闔陽明法。
半夏
〈
(五錢)〉
蒼朮炭
〈
(二錢)〉
桂枝
〈
(錢半)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
茯苓塊
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
飛滑石
〈
(五錢)〉
煮三杯,分三次服。已服十數帖,後加:
益智仁
〈
(二錢)〉
蓮子
〈
(五錢)〉
【陳】 七十六歲 正月初十日 懸飲脈弦,左脅不快,為水在肝法,當用十棗湯。近八旬之老人,難任藥力,與兩和肝胃可也。
半夏
〈
(五錢)〉
青皮
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢,包)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
香附
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
淡吳萸
〈
(三錢)〉
煮三杯,分三次服,已服十數帖。
二十三日
脈結,加:
杏泥
〈
(六錢)〉
三帖。
【覺羅】 六十二歲 壬戌正月十三 酒客痰飲哮喘,脈弦緊數,急與小青龍去麻辛,加枳實橘皮湯不應。右脅痛甚,此懸飲也,故與治支飲之小青龍不應,應與十棗湯。以十棗大峻,降用控涎丹。
甘遂
〈
(五錢)〉
大戟
〈
(五錢)〉
白芥子
〈
(五錢)〉
神麯糊丸梧子大,先服十三丸不知,漸加至二十一丸,以得快便下黑綠水為度,三服而水下喘止,繼以和胃收功。
【汪】 室女 伏暑夾痰飲,與三仁湯重加半夏、廣皮,屢效而熱不退。痰不除,右脈微結,中有塊痰,堵塞隧道。因延郟芷谷兄針中泉穴,紫血出後,繼咳老痰二口。以後用藥無不見效,半月後伏暑痰飲皆愈矣。
【錢】 三十二歲
甲子八月初十日
咳嗽胃中停水,與小青龍去麻辛,重加枳實、廣皮五帖,已愈八九。因回母家為父祝壽,大開酒肉。其父亦時醫也,性喜用人參,愛其女,遂用六君子湯,服關東參數十帖。將近一年,胃中積水脹而且痛。又延其父治之,所用之藥,大抵不出守補中焦之外。治愈脹而愈痛,以致胸高不可以俯,夜坐不可以臥,已數日不食。其翁見勢已急,力辭其父,延余治之。余視其目欲努出,面色青黃,胸大脹痛不可忍,六脈弦急七八至之多,余曰:勢急矣,斷非緩藥所能救。因服巴霜三分,下黑水將近一桶,勢稍平,以和脾胃藥調之。三四日後漸平,胃大開,於是吃羊肉餃三十二枚,胃中大痛一晝夜。又用巴霜一分五釐,下後痛止。嚴禁魚肉,一月而安。
【趙】 四十六歲 正月三十日 太陽痹則腰脊痛,或左或右,風勝則引也。或喘或不喘者,中焦流飲,上泛則喘,不泛則不喘也。切戒豬肉生冷,與一切補藥,周年可愈。六脈洪大已極,石膏用少,萬不見效,命且難保。
生石膏
〈
(六兩)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
白通草
〈
(一錢)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
黃柏炭
〈
(二錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(五錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
防己
〈
(四錢)〉
煮三杯,三次服。四帖。
二月初二日
於前方加:
豬苓
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(一兩)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
四帖。
初七日
於前方去黃柏炭,加:
半夏
〈
(五錢)〉
桑皮
〈
(三錢)〉
石膏
〈
(四兩)〉
二十七日
減石膏止留一兩。
二十八日
石膏仍用四兩,因拜掃停藥六天。
二十九日
右脈洪大已減,右膏只用一兩。
三月一日
石膏每日用二兩。
十一日
石膏每日用一兩,因感燥氣,停藥五天。
十二月十三日
石膏每日用二兩,共服九帖。
十四日
石膏每日用三兩,停藥十天。
二十二至三十日、四月初一至初五日
自淮安復至紹興,又診得洪大之脈,較前已減七八,然較之平脈,仍大而有力。現在小便赤濁,陰痿,牙縫臭味復出。痹痛雖止,陽明太陽二經濕熱未淨,太陰化氣未復。
十五日
生石膏
〈
(四兩)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
晚蠶砂
〈
(三錢)〉
海金砂
〈
(五錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
木通
〈
(三錢)〉
四帖。
十九日
脈漸退,減石膏至二兩,加:
姜夏
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
二十至二十二日
每日用石膏一兩。
二十三至二十六日
每日用石膏二兩。
二十七日
小便不利。
杏仁
〈
(四錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
海金砂
〈
(五錢)〉
木通
〈
(三錢)〉
飛滑石
〈
(六錢)〉
姜半夏
〈
(五錢)〉
陳皮
〈
(三錢)〉
生石膏
〈
(四兩)〉
四帖。
五月初一日
感風寒,服桂枝湯。
初四日
仍服前二十七日方。三帖。
內飲招外風為病。
桂枝
〈
(四錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(二錢)〉
枳實
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
乾薑
〈
(一錢)〉
防己
〈
(三錢)〉
煮三杯,先服一杯,即啜稀熱粥一碗,覆被令微汗即解,得汗後余藥不必啜粥。四帖。
十一日
前因風寒夾飲之故,用小青龍法。現在風寒解而飲未除,脈復洪大,仍與大青龍與木防己湯合法,兼治飲與痹也。
桂枝
〈
(六錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
防己
〈
(四錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
飛滑石
〈
(六錢)〉
雲苓皮
〈
(六錢)〉
木通
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
生石膏
〈
(六錢)〉
八帖。
十四日
其人本有痹症痰飲,現在盛暑發泄,暑濕傷氣,故四肢痠軟少氣,口中膠膩欲嘔,與局方消暑丸意。
雲苓塊
〈
(一兩,連皮)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
姜夏
〈
(六錢)〉
鮮荷葉
〈
(一張去蒂)〉
薑汁
〈
(每杯三匙)〉
煮三杯,三次服。三帖。
〈
(十九至二十三日停藥)〉
二十四日
仍服十一日方,至六月初七日止,共服十一帖。
六月初八日
停藥。
十八日
氣急欲喘,新感暑濕之故,於原方加:
廣皮
〈
(二錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
五帖。
二十二日
桂枝
〈
(四錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
防己
〈
(四錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
枳實
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
雲苓皮
〈
(六錢)〉
木通
〈
(三錢)〉
生石膏
〈
(六兩)〉
四帖。
二十七日
於原方減:
石膏
〈
(三兩)〉
加:
滑石
〈
(六錢,共成一兩二錢)〉
木通
〈
(二錢,共成五錢)〉
蠶砂
〈
(三錢)〉
四帖。
六月二十九日
渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。
蒼朮
〈
(三錢,炒枯)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
藿香
〈
(三錢)〉
雲苓皮
〈
(六錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
豬苓
〈
(四錢)〉
澤瀉
〈
(四錢)〉
薑汁
〈
(每杯三匙)〉
三帖。
七月初二日
飲食有難化之象,於原方去蒼朮。加:
廣皮炭
〈
(四錢)〉
炒神麯
〈
(三錢)〉
益智仁
〈
(二錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
通胃腑,醒脾陽。
二帖。
初七日
右脈洪數,六腑不和,食後噁心,二便不爽,暑濕所干之故,議通宣三焦。
生石膏
〈
(三兩)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
黃芩炭
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(三錢)〉
益智仁
〈
(三錢)〉
姜半夏
〈
(五錢)〉
白蔻仁
〈
(錢半)〉
枳實
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(六錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
二帖。
初九日
加益智仁、枳實。
服一帖。
中焦停飲,晚食倒飽,是脾陽不伸之故,一以理脾陽立法。
姜半夏
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
川椒炭
〈
(八分)〉
煨草果
〈
(五分)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
益智仁
〈
(錢半)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
白蔻仁
〈
(錢半)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
煮三杯,三次服。二帖。
十七日
停飲兼痹,脈洪,向用石膏,無不見效。數日前因食後倒飽,脈不大,石膏已近三十斤之多,轉用溫醒脾陽方法,絲毫不應,水之蓄聚如故,跗腫不消,胃反不開,右脈復洪大有力,小便短。思天下無肺者無溺,肺寒者溺短,熱者溺亦短,仍用石膏涼肺胃。
生石膏
〈
(四兩)〉
廣皮
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(六錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
枳實
〈
(五錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
防己
〈
(四錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
四帖。
二十一日
加雲苓皮五錢,共成一兩,杉木皮五錢,減石膏二兩。
二十二日至二十四日
石膏用四兩。
二十五日至二十八日
石膏用二兩。
共服八帖。
二十九日
飲聚不行,小便已清,少時即便臭濁,六腑之不退可知,大藥已用不少,而猶然如是,病機之頑鈍,又可知矣。議暫用重劑,余有原案。
生石膏
〈
(四兩)〉
枳實
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(八錢)〉
飛滑石
〈
(一兩先煎)〉
防己
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(八錢)〉
雲苓皮
〈
(八錢)〉
廣皮
〈
(四錢)〉
海金砂
〈
(八錢)〉
八月初一日
初二日
加石膏二兩。
初七日
又加石膏二兩。
初十日
減廣皮四錢,枳實二錢。
以上共服七帖。
九月初四日
脈之洪大不減,加:
石膏
〈
(二兩)〉
至二十七日,共服二十帖。
服石膏至五十斤之多,而脈猶浮洪,千古未有如是之頑病。皆誤下傷正於前,誤補留邪於後之累。今日去補陽明藥,蓋陽明之脈大也。
生石膏
〈
(八兩)〉
杏仁
〈
(一兩)〉
雲苓皮
〈
(一兩)〉
飛滑石
〈
(二兩)〉
防己
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(五錢)〉
木通
〈
(三錢)〉
煮四杯,四次服,專以苦淡行水,服一二帖再商。
初九日
生石膏四兩,共成十二兩。
九帖。
十三日
脈洪滑,痰飲未除,晨起微喘,足跗腫未消盡,余有原案。
生石膏
〈
(八兩)〉
雲苓皮
〈
(六錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
滑石
〈
(一兩)〉
葶藶子
〈
(三錢)〉
木通
〈
(四錢)〉
生苡仁
〈
(六錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
十五日
氣已不急,去葶藶;右脈仍浮洪,加石膏一倍,成一斤。
三帖。
十六日
氣急者得葶藶而止,右脈之洪大者,得石膏一斤大減,病減者減其制,但仍滑數,加行痰飲。
生石膏
〈
(六兩)〉
枳實
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(一兩)〉
香附
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(四錢)〉
旋覆花
〈
(四錢,包)〉
二帖。
十八日
脈漸小,減:
石膏
〈
(二兩)〉
二帖。
二十日
脈洪數,加石膏八兩,成十二兩。
二帖。
二十二日
脈減,減石膏六兩,加:
葶藶
〈
(一錢五分)〉
二帖。
二十三日至二十五日
共服二帖。
脈之洪大者,得石膏一斤大減,病減者減其制,脈復洪大有力,再酌加其制。
生石膏
〈
(十二兩)〉
枳實
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(一兩)〉
香附
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(四錢)〉
旋覆花
〈
(四錢,包)〉
二十九日
小便短,加:
滑石
〈
(一兩)〉
十月初一日
停藥三日。
初四日
氣喘,於原方加石膏四兩,共成一斤。杏仁四錢,共成八錢。廣皮二錢,共成六錢。加:
桂枝
〈
(六錢)〉
生薑
〈
(四錢)〉
五帖。
初二日服妙應丸二分六釐,大棗三枚,煎湯下,清晨服後,約二刻先從左脅作響,墜痛至少腹便下綠水膠痰碗許。
初三日服妙應丸二分六釐,大棗二枚,煎湯下,便痰水如前,湯藥未服。
妙應丸方,《金匱》謂凡病至其年月日時復發者,當下之。此症痰飲兼痹,自正月服藥至十月,石膏將近百斤之多,雖無不見效,究未拔除病根。左脅間漉漉有聲,不時嘔咳,此水在肝也。《金匱》謂水在肝,十棗湯主之;又謂偏弦飲澥;又謂咳家之脈弦為有水,十棗湯主之;又謂咳家一百日,至一歲不死者,十棗湯主之。合而觀之,此症當用十棗無疑。但十棗太峻,南人膽怯,未敢驟用,降用妙應丸續續下之,庶無差忒也。
制甘遂
〈
(五錢)〉
白芥子
〈
(五錢)〉
制大戟
〈
(五錢)〉
神麯為丸,小梧子大,從三十丸明起得下痰水即止。停數日水不盡再服,以盡為度,初四至初七,共服五帖。
初八日
石膏
〈
(一斤)〉
飛滑石
〈
(一兩)〉
蘇子霜
〈
(二錢)〉
旋覆花
〈
(四錢)〉
雲苓皮
〈
(六錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(一兩)〉
杏仁
〈
(八錢)〉
三帖。
十一日
服妙應丸三分。
十二日
脈仍洪大有力。
生石膏
〈
(八兩)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
雲苓皮
〈
(六錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(四錢)〉
苡仁
〈
(六錢)〉
一帖。
十三日
杏仁
〈
(八錢)〉
半夏
〈
(一兩)〉
廣皮
〈
(四錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(五錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(四錢)〉
滑石
〈
(一兩)〉
蘇子霜
〈
(二錢)〉
桂枝
〈
(六錢)〉
生石膏
〈
(一斤)〉
二十二至二十九日
去香附,加蘇子霜。
五帖。
服妙應丸三分四釐,服之即下痰水。
十一月初四日
服妙應丸三分八釐,下痰水如前。
右脈洪數,本有飲聚,小便不長。
生石膏
〈
(一斤)〉
苡仁
〈
(六錢)〉
雲苓皮
〈
(六錢)〉
小枳實
〈
(四錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
杏泥
〈
(六錢)〉
飛滑石
〈
(一兩)〉
白通草
〈
(二錢)〉
蠶砂
〈
(三錢)〉
煮三杯,三次服。
初六日
服妙應丸三分八釐,下痰水如前。
十二日
於前方加:
廣皮
〈
(三錢)〉
石膏
〈
(八兩)〉
十三日
加:
枳實
〈
(二錢)〉
旋覆花
〈
(四錢,絹包)〉
補
十一日
於前方加:
鬱金
〈
(三錢)〉
十四日,加:
蘇子霜
〈
(四錢)〉
共服五帖。
十五日
服妙應丸六分,自服丸藥,每次皆下痰水,惟此次未下,以服藥後即食粥故也。
二十三日
服妙應丸六分,大便仍行痰水。
十一月十七日
痰飲喘咳,右脈洪,左關獨浮,與建金制木法。
生石膏
〈
(八兩)〉
青皮
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(六錢)〉
旋覆花
〈
(四錢)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
香附
〈
(四錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
十八至二十六,共服五帖。
二十七日
洪大之脈已退,惟兩關獨浮,右大於左而兼實,木陷入土。與兩和肝胃,兼開膀胱,小便短而水易停故也。
半夏
〈
(六錢)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(四錢,酒炒)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(一兩)〉
青皮
〈
(二錢)〉
雲苓皮
〈
(六錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
十二月初一日
數日不服石膏,右脈復洪數,左關之獨浮者,亦未十分清淨。與金木同治法。
生石膏
〈
(六兩)〉
半夏
〈
(六錢)〉
杏仁
〈
(六錢)〉
滑石
〈
(一兩)〉
香附
〈
(四錢)〉
旋覆花
〈
(四錢)〉
雲苓皮
〈
(六錢)〉
枳實
〈
(六錢)〉
以後凡右脈大者,服此小即停止。
初三日
服妙應丸六分,下痰水如前。
仍服初一日原方。
二帖。
初五日
於初一日方內加桂枝五錢,廣皮四錢,至初九日止,以畏寒故也。
初十日
服妙應丸八分,下痰水如前。
十一日
於前方去桂枝、廣皮,脈不肯小故也,服至十五日止。
十六日
服妙應丸一錢。
丙戌正月十四日
《金匱》謂心下堅大如盤,水飲所作,枳朮丸主之。茲雖不堅大而水停不去,病情相合,再脈洪大,洪大甚則喘發,最宜服石膏、杏仁。但石膏不可入丸方,議用橘半枳朮丸,脈小時用開水下,脈大時暫用石膏湯送下,喘發加杏仁,脈復小,不用石膏。
鵝眼小枳實
〈
(一斤)〉
茅山蒼
〈
(一斤,炒半枯)〉
廣皮炭
〈
(六兩)〉
姜半夏
〈
(十兩)〉
神麯湯法丸梧子大,每服三錢,日三服,夏日間服消暑丸亦可。
【陳】 四十六歲 病由瘧邪傷胃,土虛則水泛,以致喘而肢軟,正虛邪實,六脈俱結,且有塊痰,塞滯經脈隧道。病有三虛一實者,先治其實,後治其虛。
杏泥 廣皮
〈
(三錢)〉
枳實
〈
(四錢)〉
雲苓 姜半夏
〈
(六錢)〉
蘇子霜
〈
(二錢)〉
甘瀾水八碗。煮成三碗。分早中晚服。二帖。
初六日
脊病,痹也。右腿偏軟,痿也。咳嗽而喘,支飲射肺也。日久不愈,皆誤用熟地等補塞隧道之故。脈洪。
生石膏末
〈
(一兩)〉
杏泥
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
防己
〈
(四錢)〉
片薑黃
〈
(三錢)〉
姜半夏
〈
(五錢)〉
廣皮炭
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
煮四碗四次服。二帖退石膏一兩,加赤苓一兩,再二帖後加石膏一兩,青橘葉五錢。
二月初二日
痹夾痰飲,與開痹蠲飲法,現在痹解而飲未除,脈之洪大者減,病減者減其制。
姜半夏
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
防己
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
茯苓塊
〈
(六錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
青橘葉
〈
(三錢)〉
煮三杯,三次服。
初八日
加:
小枳實
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
初九日
加:
生石膏
〈
(一兩)〉
十一日
肝鬱夾痰飲,咳嗽痰多,吐瘀。
旋覆花
〈
(三錢)〉
姜半夏
〈
(六錢)〉
青皮
〈
(二錢)〉
廣皮炭
〈
(二錢)〉
栝蔞仁
〈
(二錢)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
歸橫須
〈
(二錢)〉
桃仁泥
〈
(二錢)〉
青橘葉
〈
(三錢)〉
煮三杯,三次服。
丸方
痰飲夾肝鬱,吐出瘀血後,以兩和肝胃為主。
帶皮苓
〈
(八兩)〉
姜半夏
〈
(十兩)〉
香附
〈
(六兩)〉
廣鬱金
〈
(二兩)〉
廣皮
〈
(五兩)〉
益智
〈
(四兩)〉
生苡仁
〈
(八兩)〉
澤瀉
〈
(八兩)〉
共為極細末,神麯水為丸,梧子大,日三服,每服三錢,開水下。
二月初五日
暑濕行令,脈弦細,胃不開,渴而小便短,用渴者與豬苓湯法。
豬苓
〈
(五錢)〉
雲苓塊
〈
(四錢)〉
澤瀉
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(四錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
益智仁
〈
(錢半)〉
煮三杯,三次服,胃開即止。
初六日
痰飲之質,冒暑欲嘔,六脈俱弦,雖渴甚,難用寒涼,與局方消暑丸法。
姜半夏
〈
(八錢)〉
雲苓塊
〈
(八錢)〉
藿梗
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
生甘草
〈
(二錢)〉
生薑汁
〈
(每杯沖三小匙)〉
煮三杯,三次服。
初八日
病減者減其制,減:
半夏
〈
(四錢)〉
雲苓
〈
(四錢)〉
十二日
腰以下腫,當利小便。渴而小便短,議渴者與豬苓湯例。
豬苓
〈
(八錢)〉
澤瀉
〈
(八錢)〉
飛滑石
〈
(一兩二錢)〉
雲苓皮
〈
(六錢)〉
姜半夏
〈
(四錢)〉
煮三杯,三次服,以渴減腫消為度。
十四日
脈沉細,胃不開,減:
豬苓
〈
(三錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
加:
藿梗
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
益智仁
〈
(三錢)〉
十六日
暑濕病退,小便已長,陽氣不振,與通補陽氣。
桂枝
〈
(三錢)〉
姜半夏
〈
(三錢)〉
茅朮
〈
(二錢)〉
白蔻仁
〈
(一錢,研)〉
雲苓塊
〈
(五錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
煮三杯,三次服。
十七日
頭脹胸悶,脈緩氣歉,暑必夾濕也。
半葉藿梗
〈
(三錢)〉
白蔻仁
〈
(錢半)〉
姜半夏
〈
(三錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
煮三杯,三次服。
十九日
小便濁,加:
豬苓
〈
(四錢)〉
澤瀉
〈
(四錢)〉
二十四日
暑月頭脹微痛,與清上焦。
藿香
〈
(三錢)〉
薄荷
〈
(一錢)〉
鮮荷葉
〈
(一張,去蒂)〉
煮三杯,三次服。
二十五日
六脈陽微,暑濕之餘,小便白濁,與分利法。
川萆薢
〈
(五錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
蒼朮
〈
(三錢,炒)〉
益智仁
〈
(三錢)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
煮三杯,三次服,以小便清為度。
七月十九日
濕熱為病,與苦辛淡法。
雲苓皮
〈
(五錢)〉
姜半夏
〈
(五錢)〉
飛滑石
〈
(六錢)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
木通
〈
(三錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
杏泥
〈
(三錢)〉
煮三杯,三次服。
二十二日
濕熱為病,與苦辛淡法,小便已長,胃不甚開,與闔陽明。
姜半夏
〈
(六錢)〉
益智仁
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(三錢)〉
二十五日
加:
白蔻仁
〈
(三錢)〉
枳實
〈
(三錢)〉
九月二十一日
痰飲喘咳脈弦,與小青龍法。
桂枝
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(二錢,炒)〉
姜半夏
〈
(五錢)〉
五味子
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
乾薑
〈
(二錢)〉
煮三杯,三次服。三帖。
二十四日
痰飲脅痛而喘咳,是謂懸飲。懸飲者,水在肝也,脈弦數。身熱者,外風未淨也。
姜半夏
〈
(六錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
小枳實
〈
(一錢)〉
薑汁
〈
(二匙)〉
黃芩炭
〈
(錢半)〉
青蒿
〈
(三錢)〉
苦葶藶
〈
(二錢)〉
服法如前。一帖。
二十五日
身熱退,去青蒿、黃芩炭、葶藶,加:
杏仁
〈
(三錢)〉
二帖。
二十七日
痰飲脅痛而喘咳,是謂懸飲。懸飲者,水在肝也,脈弦數。
姜半夏
〈
(六錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
杏泥
〈
(三錢)〉
桂枝尖
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
薑汁
〈
(三匙)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
蘇子霜
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
服法如明。
十九日
病減者減其制,去:
半夏
〈
(三錢)〉
枳實
〈
(一錢)〉
蘇子霜
〈
(一錢)〉
降香
〈
(一錢)〉
桂枝
〈
(一錢)〉
五帖而愈。
十一月初六日
痰飲,脈沉弦,有微喘之意,與小青龍去麻辛。
桂枝
〈
(四錢)〉
乾薑
〈
(二錢)〉
雲苓塊
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(三錢)〉
五味子
〈
(錢半)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
姜半夏
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
服法如前。三帖而愈。
十二月初七日
內飲招外風為病,喘咳,脈弦緩,雖頭痛惡寒,能大食,只有風而無寒,用小青龍去麻黃,減細辛,兼用桂枝湯啜稀粥令微汗法。
桂枝
〈
(一兩)〉
白芍
〈
(四錢,炒)〉
五味子
〈
(二錢)〉
細辛
〈
(五分)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
姜半夏
〈
(五錢)〉
加廣皮
〈
(四錢)〉
枳實
〈
(四錢)〉
生薑
〈
(三錢)〉
大棗
〈
(二枚,去核)〉
煮三杯,先服一杯,即啜稀粥一碗,覆被令微汗佳,不可使汗淋漓。得汗服第二杯,不必啜粥,覆被。如不汗,再啜粥,覆被如前。汗後避風要緊。
初十日
脈不浮,外感已解,但弦細,而畏冷,中陽虛也。去細辛。
加桂枝
〈
(四錢)〉
乾薑
〈
(二錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
十三日
於前方加:
廣皮
〈
(二錢)〉
十三日
脈雙弦,咳而嘔,胃咳也。
姜半夏
〈
(八錢)〉
雲苓塊
〈
(一兩)〉
生薑
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
煮三杯,三次服。
正月十六日
脈沉弦而緩,飲居右脅,嘔痰由肋痛外至脊背惡寒,由厥陰內犯陽明,外犯太陽也。與逐脅下之飲法。
蘇子霜
〈
(三錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
桂枝尖
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
青皮
〈
(二錢)〉
生薑
〈
(五錢)〉
姜半夏
〈
(五錢)〉
乾薑
〈
(二錢)〉
卷五
肺癰
【王氏】 五十六歲
癸亥三月初八日
初起喉痹,為快利藥所傷,致成肺癰。胸中痛,口中燥,喉痹仍未痊,不食不寐。痰氣腥臭。已有成膿之象。脈短而數,寒熱,且移熱於大腸而泄瀉,難愈之證。勉與急急開提肺氣,議千金葦莖湯,與甘桔合法。
桔梗
〈
(二兩)〉
甘草
〈
(一兩)〉
桃仁
〈
(五錢)〉
冬瓜仁
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(一兩)〉
鮮葦根
〈
(四兩)〉
水八碗,煮三碗,二煎再煎一碗,分四次服。
【堂伯兄】 飲火酒,坐熱炕,晝夜不寐,喜出汗。誤服枇杷葉麻黃等利肺藥,致傷津液,遂成肺癰,臭不可當,日吐膿二升許。用千金葦莖湯,合甘桔湯。
蘆根
〈
(八兩)〉
苡仁
〈
(二兩)〉
桃仁
〈
(兩半)〉
冬瓜仁
〈
(兩半)〉
桔梗
〈
(三兩)〉
生甘草
〈
(一兩)〉
煎成兩大菜碗,晝夜服過碗半,膿去十之七八,盡劑膿去八九,又服半劑,毫無臭氣,調理脾胃收功。
【朱詠齊】 五十餘歲 以己卯年二月初受風,與桂枝湯一帖,風解,膽怯不敢去厚衣,因而汗多。初四五日又受風溫,口渴思涼,脈洪數。先與辛涼輕劑不解,脈又大,汗更多,口更渴,身更熱。因與辛寒重劑石膏等一帖,身涼渴止脈靜,仍膽怯不去厚衣。初十日當大差坐夜起五更,衣更厚,途間不敢去皮衣,以致重亡津液而成肺癰,與葦莖湯二三兩一帖。服至五七日不應,膿成臭極,加苦藶葶子五錢,膿始退,未能十分淨盡。後十日又發,膿又成,吐如綠豆汁濃臭,每吐一碗余。又於前方加葶藶三錢,服二帖方平復,以補胃逐痰飲收功。再其人色白體肥,夙有痰飲,未病之年前秋冬兩季,以在上書房行走,早起恐寒,誤服俗傳藥酒方,本不嗜酒,每早強飲數小杯,次年患此恙之由也。
喉痹
【劉】 三十二歲 脈弦而長,木氣太旺,與君火結而成喉痹。
荊芥穗
〈
(二錢)〉
薄荷
〈
(二錢)〉
元參
〈
(八錢)〉
銀花
〈
(六錢)〉
牛蒡子
〈
(五錢)〉
連翹
〈
(五錢)〉
馬勃
〈
(二錢)〉
人中黃
〈
(二錢)〉
共為粗末,分八包,每一包蘆根湯煎,一時一服。
酒客脈弦數,與苦藥清酒中之濕,即於前方內加:
桔梗
〈
(四錢)〉
射干
〈
(四錢)〉
黃芩
〈
(四錢)〉
兒茶
〈
(三錢)〉
煎法如前。
【靈】乙丑六月二十六日
舌苔邊白中濁,喉腫而痛,頭暈,身熱,脈數,癘氣所幹。切戒穀食,急開關竅,用時時輕揚法。
桔梗
〈
(八錢)〉
人中黃
〈
(三錢)〉
薄荷
〈
(三錢)〉
荊芥穗
〈
(三錢)〉
元參
〈
(一兩)〉
牛蒡子
〈
(八錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
黃連
〈
(三錢)〉
馬勃
〈
(二錢)〉
板藍根
〈
(三錢)〉
殭蠶
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(八錢)〉
銀花
〈
(八錢)〉
鮮荷葉
〈
(半張去蒂)〉
共為粗末,分八包,一時許服一包,蘆根湯煎。
二十七日
舌濁甚,邪之傳化甚緩,於前方內,加:
黃芩
〈
(二錢成五錢)〉
黃連
〈
(二錢成五錢)〉
二十八日
濕熱厲氣,相搏以成喉痹,舌苔重濁色暗,必得濕氣宣化,而後熱可以解。蓋無形之邪熱,每借有形之穢濁以為依附故也,因前法而小變之。
桔梗
〈
(八錢)〉
人中黃
〈
(二錢)〉
黃芩
〈
(五錢)〉
黃連
〈
(五錢)〉
馬勃
〈
(五錢)〉
牛蒡子
〈
(五錢)〉
殭蠶
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(八錢)〉
銀花
〈
(八錢)〉
通草
〈
(三錢)〉
荊芥
〈
(二錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
薄荷
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(一兩)〉
犀角
〈
(三錢)〉
共為粗末,分十包,一時許服一包。每服鮮荷葉邊二錢,蘆根三錢,同煎,去渣服。
二十九日
喉痛雖止,舌濁未除,脈仍微數,則其中之濕可知。按:《靈樞經》五臟溫病,以舌苔專屬之肺,故藥方一以宣通肺氣為主,蓋氣化則濕化,而火亦無依矣。
桔梗
〈
(三錢)〉
人中黃
〈
(八分)〉
連翹
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
黃連
〈
(錢半)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
馬勃
〈
(八分)〉
通草
〈
(一錢)〉
杏仁泥
〈
(一錢)〉
滑石
〈
(三錢)〉
蘆根
〈
(一枝)〉
荷葉
〈
(半張)〉
今晚一帖,明早一帖。
【王】 二十歲
壬午四月十一日
濕毒身熱喉痹,滴水不能下咽,已二日矣。與代賑普濟散二十包,先煎一包,銜入口內,仰面浸漬喉瘡,一刻許有稀涎滿口,即控出吐之。再噙再浸如上法,噙至半日,喉即開,得下咽。於是每一包藥,煎一碗,咽一半,浸吐一半,三日得快便,喉痹全消,身熱亦退,育陰而愈。
【王氏】 三十八歲
乙酉五月初二日
六脈沉弦而細,純陰之象,喉痛足痹宜溫。
川椒炭
〈
(三錢)〉
防己
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
肉桂
〈
(二錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
薑黃
〈
(二錢)〉
萆薢
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
四帖。
初八日
喉痛止去肉桂,痰不活加:
半夏
〈
(五錢)〉
【滿氏】 三十五歲 面色青黃,呼吸定息,脈再至而弦緊,食減,經不行,腹中有塊二三枚,長三四寸,肝厥無五日不發,喉痛十數年不休。向來所服之方,非寒涼,即婦科地芍藥等,以致歷年沉困不休,病勢日重,十二年不孕矣。與苦辛熱法,急回真陽,或者可救。
肉桂
〈
(錢半)〉
良薑
〈
(二錢)〉
川椒
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
吳萸
〈
(錢半)〉
半夏
〈
(三錢)〉
前方服二帖,喉痛減其大半,厥未發,食少進,腹痛減,與前方加:
人參
〈
(錢半)〉
茯苓
〈
(三錢)〉
前方服四帖,服三至,喉痛止,食大進,腹痛亦減,仍服前方,去良薑,並減剛藥分量。
前方服七帖,六脈將進至四至,服通補奇經丸一料,半年後受孕。
瘧
【吳】 二十五歲
癸亥七月十六日
但寒不熱,似乎牝瘧,然渴甚脈數,皮膚捫之亦熱,乃伏暑內發,新涼外加,熱未透出之故。仍用苦辛寒法。加以升提。
杏仁泥
〈
(三錢)〉
天花粉
〈
(二錢)〉
蔻仁 滑石 厚朴
〈
(二錢)〉
青蒿
〈
(一錢)〉
苡仁 藿香 鬱金
〈
(二錢)〉
黃芩
〈
(一錢)〉
知母
三杯,分三次服,三帖。
但寒不熱之瘧,昨用升提,已出陽分,渴甚,脈洪數甚,熱反多。昨云熱邪深伏,未曾透出,不得作真牝瘧者,非虛語也。用苦辛寒重劑。
杏仁粉
〈
(五錢)〉
滑石
〈
(三錢)〉
生石膏
〈
(八錢)〉
知母
〈
(一錢)〉
蔻仁
〈
(三錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
厚朴
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
鬱金
〈
(三錢)〉
甘草
〈
(一錢)〉
【伊氏】 二十二歲 正月初七日 妊娠七月,每日午後,先寒後熱,熱至戌時,微汗而解。已近十日,此上年伏暑成瘧,由春初升發之氣而發,病在少陽,與小柴胡法。
柴胡
〈
(五錢)〉
黃芩
〈
(三錢,炒)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(四錢)〉
人參
〈
(二錢)〉
生薑
〈
(三錢)〉
大棗
〈
(二枚)〉
一帖,寒熱減。二帖,減大半。第三日用前方三分之一,全愈。
【朱】 三十三歲
八月二十五日
體厚本有小腸寒濕,糞後便血,舌苔灰白而厚,中黑,嘔惡不食,但寒不熱,此脾濕瘧也,與劫法。
生蒼朮
〈
(五錢)〉
生草果
〈
(三錢)〉
檳榔
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
熟附子
〈
(一錢)〉
黃芩炭
〈
(二錢)〉
二十八日
前方服三帖而病勢漸減,舌苔化黃,減其制,又三帖而寒來甚微,一以理脾為主。
於朮
〈
(三錢,炒)〉
蔻仁
〈
(二錢)〉
益智仁
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
黃芩炭
〈
(二錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
服七帖而胃開。
【佟氏】 四十歲 少陰三瘧,二年不愈,寒多熱少。脈弦細,陽微,損及八脈,通補奇經丸四兩,服完全愈。
【蕭】 三十三歲 少陰三瘧,久而不愈,六脈弦緊,形寒嗜臥,發時口不知味,不渴,腎氣上泛,面目黧黑,與扶陽湯法。
鹿茸
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
人參
〈
(一錢)〉
熟附子
〈
(二錢)〉
蜀漆
〈
(二錢)〉
當歸
〈
(三錢)〉
四帖愈,後調脾胃。
【鄭】 五十五歲
四月十九日
脈雙弦,伏暑成瘧,間二日一至,舌苔白滑,熱多寒少,十月之久不止,邪入已深極,難速出,且與通宣三焦,使邪有出路,勿得驟補。
杏仁泥
〈
(四錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
蔻仁
〈
(二錢)〉
知母
〈
(三錢,炒)〉
半夏
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
黃芩
〈
(二錢,炒)〉
青蒿
〈
(一錢)〉
服四帖。
二十六日
加:
青蒿
〈
(一錢)〉
服四帖。
初四日
脈緊汗多,加:
桂枝
〈
(三錢)〉
服二帖。
初六日
脈已活動,色已畢,寒大減,熱亦少減,共計已減其半。汗至足底,時已早至八刻,議去青蒿,加黃芩一錢。舌苔雖減而仍白,餘藥如故,再服四帖。
十四日
三瘧與宣三焦,右脈稍大,熱多汗多,舌苔之白滑雖薄,而未盡化,濕中生熱,不能驟補,與兩清濕熱。
杏仁泥
〈
(三錢)〉
知母
〈
(二錢)〉
通草
〈
(錢半)〉
蔻仁
〈
(二錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
苡仁
〈
(四錢)〉
黃連
〈
(一錢)〉
茯苓皮
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
十九日
加:
廣皮炭
〈
(三錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
服四帖。
二十二日
病減者減其制,每日服前方半帖,六日服三帖。
二十九日
病又減,去黃連,加益智仁
〈
(三錢)〉,以其脈大而尚緊也,仍係六日服三帖。
六月初五日
餘邪未盡,仍六日服三帖。
十二日
三瘧與宣化三焦,十退其九,白苔尚未盡退。今日診脈,弦中兼緩,氣來至緩,是陽氣未充。議於前方退苦寒,進辛溫。
杏仁
〈
(三錢)〉
益智仁
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
蔻仁
〈
(三錢)〉
黃芩炭
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
四帖。
二十二日
左脈弦緊,右大而緩,舌白未化,瘧雖止而余濕未消,此方仍服。去:
蔻仁
〈
(一錢)〉
黃芩
〈
(一錢)〉
益智仁
〈
(一錢)〉
服八帖。
七月初二日
四瘧已止,胃已開,脈已回陽,與平補中焦。
半夏
〈
(三錢)〉
蔻仁
〈
(錢半)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
廣皮炭
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
於朮
〈
(三錢,炒)〉
大棗
〈
(二個)〉
服七帖後,可加人參二錢,服至收功。
丸方 瘧後六脈俱弦微數,與脾腎雙補法。
何首烏
〈
(四兩)〉
茯苓
〈
(六兩)〉
枸杞子
〈
(四兩)〉
五味子
〈
(二兩)〉
沙苑子
〈
(三兩)〉
山藥
〈
(四兩)〉
於朮
〈
(四兩)〉
蔻仁
〈
(五錢)〉
蓮實
〈
(六兩,去心)〉
人參
〈
(四錢)〉
蜜丸如桐子大,每服三二錢,開水送下,逢節以人參五分,煎湯送。
【高】 十六歲
乙酉六月十六日
間三瘧,脈弦,暑邪深入矣。
杏仁
〈
(三錢)〉
青蒿
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(三錢)〉
蔻仁
〈
(一錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
柴胡
〈
(一錢)〉
藿香葉
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
知母
〈
(二錢)〉
苡仁
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
滑石
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
大棗
〈
(二個)〉
十八日
診脈數熱,重加:
知母
〈
(二錢)〉
二十八日
瘧止熱退,去:
知母 柴胡 青蒿 薑 棗
改:
藿梗
〈
(二錢)〉
減:
滑石
〈
(二錢)〉
初五日
餘邪已輕,再服數帖。
【朱】 三十八歲 但寒不熱,舌苔白滑而厚三四日,灰黑而滑五六日,黑滑可畏,脈沉弦而緊。太陰濕瘧,與牝瘧相參,但牝瘧表寒重,此則偏於在裡之寒濕重也。初起三日,用桂枝、草果、蒼朮、黃芩、茯苓、苡仁、廣皮、豬苓、澤瀉。三四日加附子,五六日又加草果、蒼朮分量。再加生薑,舌苔始微化黃,惡寒漸減。服至十二三日,舌苔惡寒始退。愈後峻補脾腎兩陽,然後收功。
【姚】 二十五歲
乙酉七月二十五日
久瘧不愈,寒多,舌苔白滑,濕氣重也,宜宣通三焦,微偏於溫。
杏仁
〈
(五錢)〉
青蒿
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
蔻仁
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
草果
〈
(錢半)〉
黃芩
〈
(錢半炒)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(二片)〉
八月初三日
前方服六帖,瘧已止,照原方去:草果 青蒿 加
滑石
〈
(六錢)〉
益智仁
〈
(三錢)〉
【錢】 二十歲
乙酉十一月初二日
三瘧兼痹,舌苔白滑,終日一飲,熱時不渴,胸痞,此偏於伏暑中之濕多者也。惟日已久,又加誤補下行,邪已深入為難治。勉與宣通經絡三焦,導邪外出,毋使久羈。
桂枝
〈
(三錢)〉
防己
〈
(四錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
青蒿
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
蔻仁
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
煨草果
〈
(八分)〉
片薑黃
〈
(二錢)〉
十五日
閱來札知汗多而寒熱減,舌白滑苔退,食後不飽悶,是伏邪已有活動之機。但陰瘧發於戌亥時,不見日光,雖屢用升提,使邪外出法,毫不見早,大可慮也。勉與原方內加草果分量,去茯苓、蔻仁,再加急走之蜀漆,活血絡之當歸。
桂枝
〈
(三錢)〉
柴胡
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
青蒿
〈
(一錢)〉
防己
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
黃芩炭
〈
(三錢)〉
廣皮炭
〈
(三錢)〉
草果
〈
(二錢)〉
薑黃
〈
(二錢)〉
蜀漆
〈
(三錢)〉
當歸
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
十二月
閱來札知寒熱遞減而未盡除,停飲痹痛太甚。議減治瘧之品,加宣飲與痹之藥。然大有病退正衰之慮,飲與痹皆喜通不喜守,大忌呆補,奈何。
桂枝
〈
(五錢,三四帖後手背痛不減加至八錢或一兩)〉
廣皮
〈
(五錢)〉
防己
〈
(四錢)〉
青蒿
〈
(二錢)〉
柴胡
〈
(三錢,寒熱如再減二藥亦須減)〉
山甲片
〈
(一錢,炒)〉
蜀漆
〈
(二錢,寒熱微則去之)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
人參
〈
(一錢)〉
生薑
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
煨草果
〈
(二錢)〉
片薑黃
〈
(三錢)〉
煎四大茶杯,分四次服,七日必須來信。
初十日
以後忽寒忽熱,已非呆於寒熱者可比。十五日寒大減,十八日寒熱又減,二十日申酉時似發非發,俱屬佳處。但手背之痛,左甚於右,伏邪甚深,腹左之塊,即系瘧母一類,不過脅腹之別耳。合觀寒多熱少,當與補陽,議於原方內減柴胡、青蒿,加桂枝。其人參似非高麗參可比,蓋人生世上不可留後悔也。其瘧母每日空心服化癥回生丹一丸,開水送下。蓋化癥丹中,原有鱉甲煎丸在內也,即久病在絡,亦須用之。又天士先生云:三時熱病,病久不解者,每借芳香以為搜逐之用。此證猶在畏途,不可隨便飲啖也。
於前方內減:
青蒿
〈
(錢半)〉
柴胡
〈
(錢半)〉
加:
桂枝
〈
(一錢)〉
【楊】 二十四歲
丙戌二月十一日
伏暑自上年八月而來,邪已深入,三日一作,寒多熱少,亦宜通宣三焦為要法。
青蒿
〈
(三錢)〉
蔻仁
〈
(一錢)〉
蜀漆
〈
(一錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(二錢)〉
黃芩
〈
(錢半,炒)〉
苡仁
〈
(三錢)〉
柴胡
〈
(錢半)〉
服一帖而寒退,熱反多,此陰邪已化熱,去柴胡、桂枝,重用通宣三焦,加廣皮、半夏以和脾胃。
傷寒
五十八歲
癸酉二月初一日
太陽中風,尚未十分清解,兼之濕痹髀痛。
桂枝
〈
(四錢)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
蠶砂
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
防己
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
薑黃
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
廣皮
〈
(錢半)〉
二帖。
初二日
行經絡而和脾胃,則風痹自止。
桂枝
〈
(八錢)〉
白芍
〈
(四錢,炒)〉
半夏
〈
(五錢)〉
防己
〈
(六錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
生白朮
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(五片)〉
大棗
〈
(二個)〉
水八杯,煮三杯,分三次服,頭一次啜稀粥,令微汗佳,二三次,不必食粥。
初五日
左脈沉緊,即於前方加:
熟附子
〈
(五錢)〉
初六日
脈洪大而數,經絡痛雖解而未盡除,痹也;小便白而濁,濕也。
桂枝
〈
(三錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
黃柏炭
〈
(一錢)〉
通草
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
滑石
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
初九日
昨服開肺與大腸痹法,濕滯已下,小便亦清,但大便與瘼中微有血跡,證從寒濕化熱而來,未便即用柔藥以清血分。今日且與宣行腑陽,右脈仍見數大,可加苦藥。如明日血分未清,再清血分未遲。
杏仁泥
〈
(三錢)〉
黃柏炭
〈
(一錢)〉
黃芩炭
〈
(二錢)〉
陳皮
〈
(錢半)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
滑石
〈
(五錢)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
細蘇梗
〈
(一錢)〉
頭煎兩杯,二煎一杯,分三次服。
初八日
舌苔仍有新白,衣被稍薄則畏寒,身熱已退,陽虛濕氣未盡無疑。
桂枝
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
白芍
〈
(二錢炒)〉
陳皮
〈
(錢半)〉
半夏
〈
(五錢)〉
生茅朮
〈
(二錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
全當歸
〈
(錢半)〉
煎服均如前法。二帖。
初十日
諸證向安,惟營氣與衛不和,寐不實,寐後自覺身涼,以調和營衛為主。
桂枝
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
大棗
〈
(二個)〉
白芍
〈
(三錢)〉
陳皮
〈
(錢半)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
茯苓
〈
(三錢)〉
六帖。
十六日
營衛已和,即於前方內加:
膠飴
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(二錢成五錢)〉
七帖而安。
【唐氏】 三十八歲 太陽中風漏汗,桂枝加附子湯主之。
桂枝
〈
(六錢)〉
熟附子
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
焦白芍
〈
(四錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
大棗
〈
(三個)〉
煮三杯,分三次服。
十七日
中風漏汗,兼之腎水上凌心,心悸腹痛,昨用桂枝加附子湯,諸症悉退。今左脈沉緩。右脈滑,表雖清而濁陰未退。議苓桂伐腎邪,歸茴溫衝脈,吳萸、半夏、生薑兩和肝胃,白芍以收陰氣,合桂枝而調營衛,加黃芩以清風化之熱。合諸藥為苦辛通法,此外感之餘,兼有下焦里證之治法也。
桂枝
〈
(四錢)〉
全當歸
〈
(三錢)〉
小茴香
〈
(三錢,二味同炒)〉
半夏
〈
(四錢)〉
吳萸
〈
(三錢)〉
青皮
〈
(錢半)〉
焦白芍
〈
(二錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
黃芩炭
〈
(一錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
甘瀾水煎成三杯,分三次服。
十九日
脈緩濁陰久居,兼有滯物續下,用藥仍不外苦辛通法,稍加推蕩之品,因其勢而導之。大意通補陽明之陽,正所以驅濁陰之陰。若其人陽明本旺,胃陰自能下降,六腑通調,濁陰何以能聚,再胃旺自能坐鎮中州,濁陰何以能越胃而上攻心下,反覆推求,病情自見。
淡吳萸
〈
(三錢)〉
小茴香
〈
(三錢,同炒黑)〉
桂枝尖
〈
(四錢)〉
厚朴
〈
(三錢)〉
川楝子
〈
(二錢)〉
黃芩炭
〈
(一錢)〉
小枳實
〈
(錢半)〉
烏藥
〈
(二錢)〉
青皮
〈
(錢半)〉
廣木香
〈
(一錢)〉
焦白芍
〈
(二錢)〉
陳皮
〈
(一錢)〉
茯苓
〈
(三錢)〉
二十二日
凡痛脹滯下,必用苦辛通法,兼護陽明,固不待言。前法業已見效,細詢病已十餘年,以半產後得之,誤用壅補成之。按久病在絡再痛脹偏左下至少腹板著,其中必有瘀滯,非純用湯藥所能成功。蓋湯者蕩也,條腸胃和通百脈,固其所長。至於細雕密鏤,緩行橫絡,是其所短,非兼用化症回生丹緩通不可。且陽劑過重,有症散為蠱之虞,不得不思患預防也。
桂枝尖
〈
(一錢)〉
烏藥
〈
(錢半)〉
厚朴
〈
(一錢)〉
全當歸
〈
(一錢,炒黑)〉
半夏
〈
(五錢)〉
地榆炭
〈
(一錢)〉
小茴香
〈
(二錢,炒)〉
川楝子
〈
(二錢)〉
黃芩炭
〈
(一錢)〉
白芍
〈
(二錢,炒)〉
黃連
〈
(八分)〉
廣皮炭
〈
(八分)〉
兩頭尖
〈
(二錢)〉
廣木香
〈
(八分)〉
桃仁
〈
(錢半,炒)〉
紅花
〈
(七分)〉
鬱金
〈
(一錢)〉
降香末
〈
(二錢)〉
甘瀾水煎,前後四杯,日三夜一,分四次服。四帖。
昔李東垣有方用藥至三十餘味者,張仲聖鱉甲煎丸,亦有三十幾味,後人學問不到,妄生議論。不知治經治以急,急則用少而分量多。治絡治以緩,緩則用多而分量少。治新則用急,治舊則用緩。治急可用獨,治舊必用眾。獨則無推諉而一力成功,眾則分功而互相調劑,此又用藥多寡之權沖也。
兼服化症回生丹一粒。
二十七日
宣絡法兼兩和肝胃。
全當歸
〈
(三錢)〉
制香附
〈
(二錢)〉
小茴香
〈
(三錢,炒黑)〉
半夏
〈
(三錢)〉
川芎
〈
(五分)〉
青皮
〈
(八分,炒)〉
丹皮
〈
(三錢,炒)〉
沙苑子
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(六錢,炒)〉
二十八日
寐仍不實,於前方內加:
半夏
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(六錢)〉
服三帖。
初二日
案仍前。
全歸
〈
(三錢)〉
制香附
〈
(錢半)〉
乾薑炭
〈
(五分)〉
小茴香
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(二錢)〉
高良薑
〈
(二分)〉
青皮
〈
(八分)〉
廣皮炭
〈
(八分)〉
烏藥
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
桃仁泥
〈
(錢半)〉
三帖。
初五日
絡瘀多年,腹痛脹攻胃,食後䐜脹。今搜去絡中瘀滯,飢甚則如刀刮竹,絡氣虛也,與通補絡法。
歸身
〈
(三錢)〉
龍眼肉
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(六錢,炒)〉
杞子
〈
(三錢,炒)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
小茴香
〈
(一錢)〉
丹參
〈
(三錢)〉
九帖全愈。
【吳氏】 二十三歲 二月二十一 頭項強痛而惡寒,脈緩有汗,太陽中風,主以桂枝湯。
桂枝
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
生薑
〈
(三錢)〉
大棗
〈
(二個)〉
水五杯,煮二杯。第一杯服後,即食稀熱粥,令微汗佳。有汗二杯,不必食粥,無汗仍然。
二十四日
不解,於前方內加:
羌活
〈
(五錢)〉
二十五日
服前方已,脈靜身涼,不肯避風,因而復中,脈緊無汗,用麻黃湯法。
麻黃
〈
(三錢,去節)〉
羌活
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
大棗
〈
(二個)〉
煮二杯,分二次服。
二十六日
服前藥不知身重疼痛,其人肥而陽氣本虛,平素面色淡黃,舌白濕氣又重,非加助陽勝濕之品不可。於前方內加:
麻黃
〈
(五錢成八錢)〉
桂枝
〈
(二錢成五錢)〉
炙甘草
〈
(一錢成三錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
白朮
〈
(五錢)〉
熟附子
〈
(三錢)〉
水五碗,先煮麻黃去上沫,入諸藥取兩碗,分二次服,服一碗而汗出愈。
【唐】 五十九歲
三月十六日
頭痛惡寒,脈緊,言蹇,肢冷,舌色淡,太陽中風,雖系季春,天氣早間陰晦,雨氣甚寒,以桂枝二麻黃一法。
麻黃
〈
(三錢,去節)〉
桂枝
〈
(六錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(六片)〉
大棗
〈
(二個)〉
煮三杯,得微汗,止後服,不汗,再服。不汗促役其間。
十八日
原方倍麻黃,減桂枝,加:
附子
〈
(三錢)〉
二帖。
十八日
原方再服一帖。
十九日
諸證悉減,藥當暫停以消息之。
二十日
中風表解後,言蹇減食則汗頭行痛,舌白滑,脈微緊,宜桂枝加附子湯,除風實表護陽。
桂枝
〈
(六錢)〉
白芍
〈
(四錢,炒)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
附子
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(五片)〉
大棗
〈
(二個)〉
水五杯,煮二碗,分二次服,渣再煮一碗服。
二十一日
表解後復中,惡寒胸結,舌苔厚而白,脈遲緊裡急。
桂枝
〈
(六錢)〉
蒼朮
〈
(三錢)〉
附子
〈
(四錢)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
厚朴
〈
(三錢)〉
枳實
〈
(二錢)〉
陳皮
〈
(二錢)〉
日二帖。
二十二日
於前方內加:
炙甘草
〈
(二錢)〉
生薑
〈
(二兩)〉
去茯苓 減苡仁
日二帖。
二十三日
諸證悉衰,當減其制,照前日方,日一帖。
二十四日
中風表解後,餘邪入里,舌黃身熱胸痞,議瀉心湯瀉其痞。
乾薑
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(五錢)〉
黃芩
〈
(五錢,炒)〉
黃連
〈
(二錢,炒)〉
半夏
〈
(六錢)〉
頭煎二杯,二煎一杯,分三次服。
先寒後熱,脅痛腰痛,少陽證也,議從少陽領邪外出太陽法。
柴胡
〈
(六錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
黨參
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(四錢)〉
半夏
〈
(錢半)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
羌活
〈
(錢半)〉
生薑
〈
(三片)〉
寒熱後,寒退熱存,脅脹。
半夏
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(錢半)〉
陳皮炭
〈
(錢半)〉
生薑
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(四錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
大棗
〈
(二個)〉
【張】二十五日
今年風木司天,現在寒水客氣,故時近初夏,猶有太陽中風之症。按太陽中風,系傷寒門中第一關,最忌誤下。時人不讀唐晉以上之書,故不識症之所由來。仲景謂太陽至五六日太陽證不罷者,仍從太陽驅出,宜桂枝湯。現在頭與身仍微痛,既身熱而又仍惡風寒,的是太陽未罷,理宜用桂枝湯,但其人素有濕熱,不喜甘,又有微咳,議於桂枝湯內去甘藥,加辛燥,服如桂枝湯法。
桂枝
〈
(六錢)〉
陳皮
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(四錢)〉
半夏
〈
(四錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
二十六日
太陽中風,誤下胸痞,四五日太陽症未罷。昨用太陽證仍在例之桂枝法,今日惡寒已罷,頭目已清,惟胸痞特甚,不渴舌白而壯熱,泄瀉稀水頻仍。仲景法云病發於陽而誤下成胸痞者,瀉心湯主之。今用其法,再經謂脈不動數者為不傳經也。昨日已動數太甚,斷無不傳之理,可畏在此。
乾薑
〈
(五錢)〉
茯苓
〈
(五錢,連皮)〉
半夏
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
黃連
〈
(三錢)〉
二十七日
太陽中風誤下,前日先與解外,昨日太陽證罷,即瀉胸痞。今日胸痞解,惟自利不渴,舌灰白,脈沉數。經謂自利不渴者,屬太陰也。太陰宜溫,但理中之甘草,人參,恐不合拍,議用其法而不用其方。
乾薑
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
蒼朮炭
〈
(四錢)〉
生薑
〈
(四錢)〉
陳皮炭
〈
(二錢)〉
茯苓
〈
(一兩,連皮)〉
二十八日
太陽中風,先與解外,外解已即與瀉誤下之胸痞,痞解而現自利不渴之太陰證。今日口不渴而利止,是由陰出陽也,脈亦頓小其半。古云脈小則病退。但仍沉數,身猶熱而氣粗不寐,陷下之餘邪不淨。仲景《傷寒論》謂真陰已虛,陽邪尚盛之不寐,用阿膠雞子黃湯。按:此湯重用芩連。議用甘草瀉心法。
甘草
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(四錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
黃連
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(三錢)〉
大棗
〈
(二個)〉
茯苓
〈
(三錢)〉
二十九日
脈沉數,陰經熱陽經不熱,是陷下之餘邪在裡也。氣不伸而噦,噦者傷寒門中之大忌也,皆誤下之故。議少用丁香柿蒂湯法,加芩、連以徹裡熱,疏逆氣。
公丁香
〈
(二錢)〉
黃芩
〈
(三錢)〉
柿蒂
〈
(九個)〉
黃連
〈
(一錢)〉
陳皮
〈
(二錢)〉
薑汁
〈
(三匙沖)〉
初一日
誤下成胸痞自利,兩用瀉心,胸痞自利俱止。但陷下之邪,與受傷之胃氣,搏而成噦。昨用丁香柿蒂湯去人參加芩連,方雖易,仍不外仲聖苦辛通降之法。病者畏而不服,今日噦不止而左脈加進,勉與仲聖噦門中之橘皮竹茹湯,其力量降前方數等矣。所以如此用者,病多一日,則氣虛一日,仲聖於小柴胡湯中即用人參,況誤下中虛者乎。
陳皮
〈
(六錢)〉
生薑
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(四錢)〉
竹茹
〈
(五錢)〉
大棗
〈
(四枚)〉
半夏
〈
(三錢)〉
人參
〈
(二錢,如無以洋參代)〉
十七日
誤下中虛,氣逆成噦,昨與金匱橘皮竹茹湯,今日噦減過半。古謂效不更方,仍用前法。但微喘而舌苔白,仲聖謂喘家加厚朴杏子佳,議於前方內。加:
厚朴
〈
(二錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
柿蒂
〈
(三錢)〉
十九日
誤下之陷證,噦而喘,昨連與橘皮竹茹湯,一面補中,一面宣邪。茲已邪潰諸惡候如失,脈亦漸平,但其人中氣受傷不淺,議與小建中湯加橘皮、半夏,小小建立中氣,調和營衛,兼宣胃陽,令能進食安眠。
白芍
〈
(六錢,炒)〉
生薑
〈
(三片)〉
半夏
〈
(四錢)〉
桂枝
〈
(四錢)〉
大棗
〈
(二枚)〉
陳皮
〈
(一錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
飴糖
〈
(一兩,去渣後化攪勻再上火二三沸)〉
煮三杯,三次服。
病解後微有飲咳,議與小建中去飴糖,加:
半夏 陳皮 茯苓 苡仁 蔻仁 杏仁
初六日
病後兩服建中,胃陽已復,脾陽不醒,何以知之?安眠進食,是胃陽起。舌起白滑苔,小便短,大便不解,脈乍數,是脾陽未醒,而上蒸於肺也。議與宣利三焦法,以醒脾陽。
杏仁
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
陳皮
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
枳實
〈
(三錢)〉
通草
〈
(一錢)〉
益智仁
〈
(一錢)〉
初八日
大小便已利,脈仍洪數,舌白滑苔未除,仍宜苦辛淡法,轉運脾陽,宣行濕熱。
杏仁
〈
(三錢)〉
蒼朮炭
〈
(三錢)〉
蔻仁
〈
(錢半)〉
黃芩炭
〈
(二錢)〉
陳皮
〈
(錢半)〉
黃柏炭
〈
(三錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
十一日
脈仍沉數,舌苔反白滑,仍宜建中行濕以除伏邪。濕最傷氣,非濕去氣不得健,與急劫濕法。
蔻仁
〈
(錢半)〉
黃芩炭
〈
(二錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
陳皮
〈
(錢半)〉
黃柏炭
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
益智仁
〈
(二錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
煨草果
〈
(四錢)〉
製蒼朮
〈
(四錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
煮三杯,周十二時服完。
【吳】 五十六歲
十一月十二日
內熱外寒,兼發痰飲,喉啞,咳嗽,痰多,頭痛,惡寒,脈浮,與麻杏石甘湯。
麻黃
〈
(五錢,去節)〉
半夏
〈
(一兩)〉
生石膏
〈
(六兩)〉
桔梗
〈
(六錢)〉
杏仁
〈
(八錢)〉
陳皮
〈
(四錢)〉
炙甘草
〈
(四錢)〉
煮四杯,先服一杯,得汗,止後服。不汗再服,汗後勿見風。
十四日
肺脈獨浮,去:
麻黃
〈
(三錢)〉
十七日
脈浮,喉啞,咳嗽,痰多。
麻黃
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(六錢)〉
陳皮
〈
(三錢)〉
生石膏
〈
(四兩)〉
桔梗
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
二十三日
脈浮,喉啞,咳嗽,痰多,內飲招外風為病,與大青龍法。
麻黃
〈
(五錢)〉
杏仁
〈
(八錢)〉
陳皮
〈
(五錢)〉
生石膏
〈
(四兩)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(八錢)〉
桔梗
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(三錢)〉
大棗
〈
(二錢)〉
頭煎三杯,先服一杯,得汗,止後服,不汗再服。
二十四日
病減者減其制,減麻黃二錢,去陳皮、薑、棗,加木通,小便短故也。
二十七日
喉復啞,脈洪數,小便已長,前方去木通,加:
石膏
〈
(二兩)〉
【趙】 十三歲
十一月二十九日
頭痛,脈浮,弦不甚緊,無汗,與杏蘇法。
杏仁
〈
(二錢)〉
羌活
〈
(一錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
蘇葉
〈
(三錢)〉
甘草
〈
(錢半)〉
大棗
〈
(二枚)〉
防風
〈
(二錢)〉
桔梗
〈
(三錢)〉
煮兩杯,先服一杯,覆被令微汗,不可使汗淋漓。得汗,止後服,不汗再服第二杯,再不汗再作服,以得汗為度。汗後避風,只可啜稀粥,戒一切葷腥。
中燥
【吳】 五十七歲
乙酉四月十九日
感受燥金之象,腹痛,泄瀉,嘔吐。現在泄瀉雖止,而嘔不能食,腹痛仍然,舌苔白滑,肉色刮白,宜急溫之,兼與行太陰之濕。
川椒炭
〈
(三錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
陳皮
〈
(三錢)〉
高良薑
〈
(二錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
公丁香
〈
(一錢)〉
吳萸
〈
(二錢)〉
益智仁
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
二帖。
二十二日
背仍痛,原方加:
高良薑
〈
(一錢)〉
吳萸
〈
(一錢)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
再服四帖。
二十七日
已效,陰氣未退,再服三帖,分四日服完。
五月初三日
痛減,嘔與泄瀉俱止,減川椒、萸、姜之半,再服六帖。
十三日
陰未化,陽自不復,且心下堅大如盤,脈如故,前方再服。
【姚】 四十八歲
乙酉四月二十一日
燥金感後,所傷者陽氣,何得以大劑熟地補陰。久久補之,陽氣困頓,無怪乎不能食而嘔矣。六脈弦緊,豈不知脈雙弦者寒乎。
川椒炭
〈
(三錢)〉
陳皮
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
乾薑
〈
(二錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
公丁香
〈
(八分)〉
生薑
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
初二日
加:
桂枝
〈
(三錢)〉
乾薑
〈
(一錢)〉
減:
川椒之半
十一日
嘔痛皆止,飲食已加,惟肢軟無力,陽氣太虛,加甘草合前辛藥,為辛甘補陽方法。
二十一日
復感燥氣,嘔而欲瀉,於前方內去甘藥加分量自愈。六脈弦細如絲,陽微之極。
川椒炭
〈
(三錢)〉
陳皮
〈
(三錢)〉
吳萸
〈
(三錢)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
桂枝
〈
(五錢)〉
公丁香
〈
(錢半)〉
生薑
〈
(五錢)〉
二十七日
諸症皆效,脈稍有神,於原方內去吳萸、丁香之剛燥,加苡仁之平淡,陽明從中治也。
【李】 四十六歲
乙酉四月十六日
胃痛脅痛,或嘔酸水,多年不愈,現在六脈弦緊,皆起初感燥金之氣,金來剋木,木受病,未有不剋土者。土受病之由來,則自金剋木始也,此等由外感而延及內傷者,自唐以後無聞焉。議變胃而受胃變法,即用火以剋金也。又久病在絡法:
公丁香
〈
(一錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
枳實
〈
(四錢)〉
川椒炭
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
陳皮
〈
(三錢)〉
四帖。
二十三日
復診仍用原方四帖。
五月初二日
現在胃痛脅痛吐酸之證不發,其六脈弦緊不變,是胸中絕少太和之氣,議轉方用溫平,剛燥不可以久任也。
桂枝
〈
(四錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(三錢)〉
陳皮
〈
(三錢)〉
大棗
〈
(二枚)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
乾薑
〈
(二錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
白芍
〈
(四錢)〉
服之如無弊,可多服。
十一日
診脈已回陽,去乾薑,減桂枝之半。
二十四日
復診脈仍緊,原方加:
益智仁
〈
(二錢)〉
服三帖愈。
【余】 五十二歲
五月初二日
胃痛脅痛,脈雙弦,午後更甚者,陽邪自旺於陰分也。
川椒炭
〈
(三錢)〉
陳皮
〈
(三錢)〉
公丁香
〈
(錢半)〉
降香末
〈
(三錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
楂炭
〈
(二錢)〉
吳萸
〈
(二錢)〉
青皮
〈
(二錢)〉
青橘葉
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
接服霹靂散。
十七日
復診病稍減,脈仍緊,去:
楂炭 橘葉 及川椒炭
〈
(一錢)〉
加:
枳實
〈
(三錢)〉
二十四日
脈之緊者稍和,腹痛已止,惟頭暈不寐,且與和胃令寐,再商後法。
半夏
〈
(一兩)〉
苡仁
〈
(一兩)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
枳實
〈
(三錢)〉
煮三杯,分三次服,以得寐為度。如服二帖後仍不寐,可加半夏至二兩,再服一帖。
【譚】 四十七歲
五月初二日
感受金涼,胸痹頭痛,脈弦細而緊。
薤白
〈
(三錢)〉
川椒炭
〈
(三錢)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
陳皮
〈
(三錢)〉
高良薑
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(五片)〉
大棗
〈
(二個)〉
二帖。
十八日
燥氣雖化,六脈俱弦,舌苔白滑,用陽明從中治法,與苦辛淡法,最忌酸甘。
半夏
〈
(四錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
茯苓
〈
(四錢)〉
乾薑
〈
(錢半)〉
益智仁
〈
(二錢)〉
陳皮
〈
(三錢)〉
蔻仁
〈
(錢半)〉
川椒炭
〈
(二錢)〉
二十一日
脈仍弦緊,熱藥難退,咳嗽減,效不更方。右脅微痛。加:
香附
〈
(三錢)〉
二十三日
右脅微痛,脈弦緊如故,加:
蘇子霜
〈
(三錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢)〉
二十六日
脅痛咳嗽皆止,痰尚多,脈弦未和,於前方內去:
香附 蘇子霜 降香 旋覆花
加:
桂枝
〈
(四錢)〉
乾薑
〈
(二錢半)〉
以充其陽氣,行痰飲,和絃脈。
霹靂散方
主治中燥吐瀉腹痛,甚則四肢厥逆轉筋,骽痛肢麻,起臥不安,煩躁不寧,再甚則六脈全無。陰毒發斑疝症等症,並一切凝寒痼冷積聚,寒輕者不可多服,寒重者不可少服,以愈為度。非實在純受燥濕寒三氣陰邪者不可服。
桂枝
〈
(六兩)〉
公丁香
〈
(二兩)〉
草果
〈
(二兩)〉
川椒炭
〈
(五兩)〉
水菖蒲
〈
(二兩)〉
青木香
〈
(四兩)〉
吳萸
〈
(四兩)〉
防己
〈
(三兩)〉
檳榔
〈
(二兩)〉
降香末
〈
(五兩)〉
附子
〈
(三兩)〉
小茴香
〈
(四兩)〉
薤白
〈
(四兩)〉
苡仁
〈
(五兩)〉
五靈脂
〈
(二兩)〉
高良薑
〈
(三兩)〉
蓽澄茄
〈
(五兩)〉
細辛
〈
(二兩)〉
烏藥
〈
(三兩)〉
乾薑
〈
(三兩)〉
雄黃
〈
(五錢)〉
上藥共為細末,開水和服,大人每服三錢,病重者五錢,小兒減半,病甚重者連服數次,以痛止厥回,或瀉止筋不轉為度。
方論 按《內經》有五疫之稱,五行偏勝之極,皆可致疫。雖癘氣之至,多見火證,而燥金寒濕之疫,亦復時有。著風火暑三者為陽邪,與穢濁異氣相參,則為溫癘;濕燥寒三者為陰邪,與穢濁異氣相參,則為寒癘。現在見證多有肢麻轉筋、手足厥逆、吐瀉腹痛、脅肋疼痛,甚至反惡熱而大渴思涼者。經謂霧傷於上,濕傷於下。此症乃燥金寒濕之氣,直犯筋經,由大絡別絡內傷三陰臟真,所以轉筋入腹即死也。既吐且瀉者,陰陽逆亂也;諸痛者,燥金寒水之氣所搏也;其渴思涼飲者,少陰篇謂自利而渴者屬少陰,虛則飲水求救也;其頭面赤者,陰邪上逼,陽不能降,所謂戴陽也;其周身惡熱喜涼者,陰邪盤踞於內,陽氣無附欲散也。陰病反見陽證,所謂水極似火,其受陰邪尤重也。諸陽證畢現,然必當臍痛甚拒按者,方為陽中見純陰,乃為真陰之證。此處斷不可誤,故立方會三陰經剛燥溫熱之品,急溫臟真,保住陽氣,又重用芳香,急驅穢濁。一面由臟真而別絡大絡外出筋經經絡以達皮毛,一面由臟絡腑絡以通六腑,外達九竅,俾濁穢陰邪,一齊立解。大抵皆扶陽抑陰,所謂麗照當空,群陰退避也。
【趙】 三十八歲
七月二十四日
感受燥金之氣,腹痛甚,大嘔不止,中有蓄水,誤食水果。
公丁香
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(一兩)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(一兩)〉
川椒炭
〈
(六錢)〉
烏梅肉
〈
(三錢)〉
吳萸
〈
(四錢)〉
陳皮
〈
(五錢)〉
高良薑
〈
(四錢)〉
枳實
〈
(三錢)〉
水五碗,煎二碗,渣再煎一碗。另以生薑一兩,煎湯一碗。候藥稍涼,先服薑湯一口,接服湯藥一口,少停半刻,俟不吐再服第二口。如上法,以嘔止痛定為度。
二十五日
燥氣腹痛雖止,當臍仍堅,按之微痛,舌苔微黃而滑,周身筋骨痛,脈緩,陽明之上中見太陽,當與陽明從中治例。
桂枝
〈
(六錢)〉
川椒炭
〈
(二錢)〉
生薑
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(三錢,炒)〉
公丁香
〈
(一錢)〉
防己
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
茯苓
〈
(六錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
煮三杯,分三次服,服此身痛止。
二十六日
脈小於前,身痛已止,六脈未和,舌黃滑苔。
半夏
〈
(五錢)〉
生薑
〈
(三錢)〉
蔻仁
〈
(錢半)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
陳皮
〈
(三錢)〉
厚朴
〈
(錢半)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
大腹皮
〈
(三錢)〉
川椒
〈
(錢半)〉
二十八日
腹脹如故不寐,加:
半夏
〈
(一兩)〉
初一日
太陽痹。
桂枝
〈
(六錢)〉
茯苓皮
〈
(五錢)〉
茅朮炭
〈
(三錢)〉
防己
〈
(四錢)〉
通草
〈
(一錢)〉
片薑黃
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
滑石
〈
(六錢)〉
蠶砂
〈
(三錢)〉
初六日
腹脹停飲,前方內去朮之守,加苦辛之通,又去滑石。
大腹皮
〈
(三錢)〉
厚朴
〈
(三錢)〉
枳實
〈
(三錢)〉
陳皮
〈
(三錢)〉
初十日
六脈俱弦,胃口不開,腹脹肢倦,宜通六腑,即勞者溫之之法也。
桂枝
〈
(六錢)〉
大腹皮
〈
(三錢)〉
川椒炭
〈
(三錢)〉
陳皮
〈
(五錢)〉
益智仁
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
枳實
〈
(二錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
服五帖而愈。
【張】 女十五歲 燥金之氣,直中入里,六脈全無,僵臥如死,四肢逆冷,已過肘膝,骽痛轉筋,與通脈四逆湯加川椒、吳萸、丁香一大劑。厥回脈出,一晝夜,次日以食粥太早,復中如前,脈復厥,體又死去矣。仍用前方,重加溫藥一劑,厥回其半。又二帖而無活,後以補陽收功。
【顧】 五十歲 直中燥氣,嘔少瀉多,四肢厥逆,無脈,目開,無語,睛不轉,與通脈四逆湯。加:
人參 川椒 吳萸 丁香
一帖而效,三帖脈漸復,重與補陽而愈。
【楊】 室女 五十歲 脅痛,心煩懊憹,拘急肢冷,脈弦細而緊。欲坐不得坐,欲立不得立,欲臥不得臥,隨坐即欲立,剛立又欲坐,坐又不安。一刻較一刻脈漸小,立刻要脫。與霹靂散不住灌之,計二時,服散約計四兩而稍定,後與兩和脾胃而全安。
【鄭】 二十六歲 先是三月初九日,得太陽中風,與桂枝湯已愈。十二日晚已臥,下身有微汗,因廚房不戒於火,只穿小汗褂一件,未著襪,出外救火,火熄復臥,覺身微熱惡寒,腹中脹痛,脈弦數,與桂枝柴胡各半湯,汗出稍輕,究不能解。以後外雖化熱,面赤汗多如溫病狀,以當臍之痛未休,舌白不燥,斷不敢用辛涼,而辛溫之藥,或進或退,十日不解。至二十四日反重用溫熱,佐以黃連三錢,次日表證里證,一齊俱解如失。後與調理脾胃兩陽而安。
【多】 十六歲 燥淫表裡俱病,面赤身熱,舌黃燥渴,六脈洪數而緊,大便閉,小便短,通體全似火證,只有當臍痛拒按。此為陽中之陰,乃為真陰,與苦熱芳香,一劑而熱退,減輕分量,三帖而病全失矣。
痙
〈
(太陽所至)〉
【溫】癸亥二月二十九日
六十日之幼孩,痙已二十餘日,現在脈不數,額上涼汗,並無外感可知,乃雜藥亂投,致傷脾胃。故乳食有不化之形,恐成柔痙,俗所謂慢脾風。議護中焦,乃實土製風法,又肝苦急,急食甘以緩之義也。
明天麻
〈
(三錢)〉
乾薑
〈
(二錢)〉
茯苓
〈
(五錢)〉
廣木香
〈
(五分)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
焦於朮
〈
(錢半)〉
煨肉果
〈
(一錢)〉
煨姜
〈
(一片)〉
甘瀾水五茶杯,煎成兩茶杯,小兒服十之一二,乳母服十之八九。渣再煎一茶杯,服如前。
三月初一日
赤子不赤而刮白兼青,脈遲涼汗,舌苔白滑而厚,食物不化,洞泄者必中寒。按:痙必因於濕,古所謂柔痙是也。議從中治。經謂有者求之,無者求之。此症全無風火之象,純然虛寒,乳中之濕不化,土愈虛則肝中內風愈動,若不崇土而惟肝是求,恐日見窮蹴矣。
人參
〈
(四分)〉
廣皮炭
〈
(三分)〉
廣木香
〈
(五分)〉
生於術
〈
(一錢)〉
焦白芍
〈
(一錢)〉
煨肉果
〈
(五分)〉
炙甘草
〈
(錢)〉
明天麻
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(一錢)〉
初二日
風濕相搏,有汗為柔痙。形若反弓者,病在太陽,俯視目珠向下者,病在陽明,以陽明為目下綱也。今久病為雜藥困傷脾胃,大便泄,乳食不化,為濕多風少,痙時俯時多,為病在陽明。故此症以脾胃為主,議補中益氣法,滲濕下行,內用風藥,領邪外出。
人參
〈
(三分)〉
桂枝
〈
(二分)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
白朮
〈
(一錢)〉
葛根
〈
(二分)〉
山藥
〈
(一錢)〉
炙甘草
〈
(五分)〉
生苡仁
〈
(錢半)〉
焦白芍
〈
(一錢)〉
初三日
寒濕柔痙,昨用升陽益氣法,從陽明提出太陽,茲精神倍昔,顏色生動,舌上白濁化淨,大便已實,甚為可喜,但痙家有炙瘡者難治。
人參
〈
(三分)〉
茯苓塊
〈
(一錢)〉
嫩桂枝
〈
(三分)〉
生於術
〈
(一錢)〉
焦杭白芍
〈
(一錢)〉
葛根
〈
(二分)〉
廣皮炭
〈
(二分)〉
蓮子
〈
(三粒,去心不去皮,打碎)〉
生苡仁
〈
(一錢)〉
炙甘草
〈
(五分)〉
初四日
痙家自汗,有炙瘡者難治。刻下且住脾胃,從脾胃中立以條連四肢,是久痙一定之至理。若鏤治其痙,是速之也。
人參
〈
(三分)〉
廣皮
〈
(三分)〉
桂枝
〈
(二分)〉
茯苓塊
〈
(一錢)〉
焦於朮
〈
(八分)〉
煨肉果
〈
(三分)〉
生苡仁
〈
(一錢)〉
炙甘草
〈
(八分)〉
訶子肉
〈
(五分,煨)〉
茅朮炭
〈
(六分)〉
初五日
痙家為苦寒所傷,脾陽下陷,又有炙瘡,其痙萬萬不能即愈。議護中陽,勿致虛脫為要,非深讀錢仲陽、陳文仲、薛立齋、葉天士之書者,不知此恙。
人參
〈
(四分)〉
訶子肉
〈
(六分,煨)〉
白芍
〈
(二錢)〉
於朮
〈
(一錢,炒)〉
桂枝
〈
(三分)〉
廣木香
〈
(四分)〉
茯苓
〈
(一錢)〉
煨肉果
〈
(六分)〉
廣皮炭
〈
(三錢)〉
炙甘草
〈
(八分)〉
苡仁
〈
(錢半)〉
濃煎。
初七日
脈仍不數,大便猶溏,但舌苔微黃,神氣漸復,不似前虛寒太甚之象,宜退剛藥,少進柔藥。醫經謂上守神,粗守形,兵法謂見可而進,知難而退,此之謂也。
人參
〈
(三分)〉
麥冬
〈
(一錢,米炒)〉
茯苓
〈
(一錢)〉
整蓮子
〈
(一錢)〉
於朮
〈
(一錢,炒)〉
白芍
〈
(一錢,炒)〉
炙甘草
〈
(七分)〉
陳皮
〈
(四分,鹽炒黑)〉
初九日
諸證漸退,神氣亦佳,但舌上覆起重濁之白苔,乳濕之過,暫停參藥,且用疏補法。
生苡仁
〈
(錢半)〉
整蓮子
〈
(一錢)〉
麥冬
〈
(一錢,帶心)〉
厚朴
〈
(五分)〉
茯苓
〈
(一錢)〉
焦神麯
〈
(八分)〉
木香
〈
(四分)〉
廣皮炭
〈
(五分)〉
【張】 十三歲
乙酉六月初三日
脈沉細而弱,舌苔白,滑幼童體,厚純然濕邪致,痙一年有餘。
蒼朮炭
〈
(三錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
川椒炭
〈
(三分)〉
白蔻仁
〈
(一錢)〉
生苡仁
〈
(六錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
四帖。
初八日
痙症發來漸稀,效不更方。
八帖。
十六日
脈至沉至細至緩,舌白滑甚,濕氣太重,故效而不愈。於前方中加劫濕而通補脾陽之草果,調和營衛之桂枝、白芍、甘草。
五帖。
二十一日
痙症脈沉細,舌白滑,與濕淡法,發來漸稀,未得除根,於前方內去剛燥,加化痰。
桂枝
〈
(四錢)〉
苡仁
〈
(五錢)〉
半夏
〈
(六錢)〉
白芍
〈
(三錢,炒)〉
益智子
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(一錢)〉
廣皮
〈
(三錢)〉
雲苓
〈
(五錢)〉
薑汁
〈
(三匙,沖)〉
二十五日
服前方四帖已效,舌苔仍然白滑,六脈陽微,照前方再服四帖。
二十九日
前方已服四帖,諸症皆安,惟痰尚多,再四帖。
七月初九日
前方又服九帖,痙症只發一次甚輕,已不嘔吐,痰尚多,脈甚小,照前方再服。
瘛瘲
〈
(少陽所至)〉
【陳】 十五歲
乙丑六月二十五日
病久陰傷已極,骨瘦如柴,又加卒然中暑,中熱氣,舌絳芒刺,唇乾液涸,無怪乎痙厥神昏,十指蠕動,危險之至。以脈尚浮弦而芤,勉與一面大隊填陰,兼咸以止厥法。先與紫雪丹二錢,涼水和服,共服六錢。
白芍
〈
(五錢)〉
細生地
〈
(三錢)〉
犀角
〈
(五錢)〉
羚角
〈
(三錢)〉
麻仁
〈
(二錢)〉
炙甘草
〈
(二錢)〉
阿膠
〈
(三錢)〉
生鱉甲
〈
(五錢)〉
牡蠣
〈
(五錢)〉
濃煎,緩緩服。
二十八日
神識未清,間有譫語。
炙甘草
〈
(六錢)〉
麥冬
〈
(八錢,連心)〉
真大生地
〈
(八錢)〉
生鱉甲
〈
(五錢)〉
阿膠
〈
(三錢)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
犀角
〈
(五錢)〉
生白芍
〈
(五錢)〉
七月初一日
邪少虛多,用復脈已當,但舌上黑苔未化,宿糞未見,兼加潤法。
生白芍
〈
(六錢)〉
炙甘草
〈
(四錢)〉
麥冬
〈
(六錢)〉
真大生地
〈
(八錢)〉
阿膠
〈
(三錢)〉
麻仁
〈
(五錢)〉
犀角
〈
(五錢)〉
生鱉甲
〈
(六錢)〉
元參
〈
(二兩)〉
煮成三杯,分三次服。
初五日
服前藥五帖,見宿糞碗許,黑苔已化,但神識尚未十分清楚,用三加復脈加犀角,即於三甲復脈湯內,加:
犀角
〈
(四錢)〉
初八日
神識仍未清楚,湯藥照前,間服牛黃丸三丸。
【陳】 三歲
九月十六日
燥氣化火,壯熱,舌黃,脈數,瘛瘲而厥,法宜清涼解肌,切忌發表。
薄荷
〈
(二錢)〉
羚角
〈
(三錢)〉
杏泥
〈
(四錢)〉
連翹
〈
(六錢,連心)〉
銀花
〈
(八錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
生甘草
〈
(二錢)〉
牛蒡子
〈
(三錢)〉
苦桔梗
〈
(六錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
共為粗末,分五包,一時許服一包。蘆根湯煎,去渣服。
十七日
燥氣化火,身壯熱,渴甚,於前方內加煅石膏、炒知母、麥冬,去牛蒡、薄荷、丹皮、羚羊。
煅石膏
〈
(五錢)〉
炒知母
〈
(錢半)〉
麥冬
〈
(二錢,連心)〉
細生地
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
連翹
〈
(二錢,連心)〉
苦桔梗
〈
(一錢)〉
生甘草
〈
(八分)〉
杏仁
〈
(一錢)〉
黃芩
〈
(一錢)〉
【岳】 八個月
六月二十八日
未及歲之兒,瘟毒頭腫,瘛瘲而厥,壯熱氣促,脈及數大。恐真陰不勝陽邪,先以普濟消毒飲宣毒外出,必去升麻、柴胡之直升少陽陽明者,加犀角、羚羊、瀉心膽之熱。
連翹
〈
(六錢)〉
大力子
〈
(六錢)〉
薄荷
〈
(二錢)〉
人中黃
〈
(二錢)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
芥穗
〈
(二錢)〉
元參
〈
(五錢)〉
馬勃
〈
(三錢)〉
天蟲
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(六錢)〉
鮮荷葉
〈
(一張)〉
鮮蘆根
〈
(一兩,煎湯代水)〉
共為細末,分八包,一時許服一包。
犀角
〈
(四錢)〉
羚羊角
〈
(四錢,另包不必研)〉
於前藥每包加五分同煎。
【吳】 三歲
六月初九日
辰刻以跌撲驚後瘛瘲,至戌正始醒,醒後身大熱,口渴,脈數,舌無苔,用復脈湯六帖。熱退脈靜,又服二帖而安。
【尹】 十五歲 卒中暑風瘛瘲口歪,四肢抽掣,頭微痛,與清少陽膽絡法。
羚角 連翹 生甘草 桑葉 薄荷 苦桔梗 茶菊 銀花 鉤藤 丹皮
五帖全愈。
【百】 五歲 痘後餘邪,入少陽陽明二絡,但唇口與眼皮瘛瘲,致飲食不能收合,每從口張時隨落出,四肢不掣,與清二經之絡法。
苦桔梗 丹皮 連翹
〈
(連心)〉
生甘草 細生地 銀花 桑葉 麥冬
〈
(不去心)〉
鉤藤 刺蒺藜 茶菊
先服湯藥數帖,後以三十帖作散,每日早晚中三次,各服二錢,服至半年方愈。
食積
【金】 男 四歲 幼孩手心熱,舌苔厚濁,嘔吐,食積也,法當和胃而醒脾,宜降不宜升。
藿梗
〈
(二錢)〉
焦曲
〈
(錢半)〉
白豆蔻
〈
(三錢,研)〉
半夏
〈
(二錢)〉
雞內金
〈
(一錢)〉
廣皮炭
〈
(一錢)〉
苡仁
〈
(二錢,研)〉
厚朴
〈
(錢半)〉
煨姜
〈
(二小片)〉
十三日
熱退脈平,以調理脾胃為主。
白朮
〈
(二錢,炒)〉
廣皮炭
〈
(六分)〉
白扁豆
〈
(一錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
神麯
〈
(一錢炒)〉
半夏
〈
(一錢)〉
厚朴
〈
(六分)〉
山藥
〈
(一錢,炒)〉
二十三日
泄久脾虛,將成滯下。
厚朴
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
廣皮炭
〈
(錢半)〉
焦神麯
〈
(二錢)〉
雲苓塊
〈
(二錢)〉
益智仁
〈
(五分,煨)〉
廣木香
〈
(八分)〉
雞內金
〈
(二錢)〉
黃芩炭
〈
(八分)〉
焦白芍
〈
(一錢)〉
【陶】 二歲 乙酉七月初二 幼童手心熱甚,舌微黃,身微熱,體瘦,神不足,防成疳疾,與疏補中焦,兼之消食。
生苡仁
〈
(三錢)〉
厚朴
〈
(八分)〉
焦神麯
〈
(二錢)〉
廣皮炭
〈
(一錢)〉
雞內金
〈
(一錢)〉
雲苓塊
〈
(三錢)〉
益智仁
〈
(七分)〉
煮二小杯,分三次服,三帖而愈。
【孫】 九歲
丁亥七月二十五日
疳疾已久,若不急講調理飲食,則不可為矣,用藥以疏補中焦立法。
茯苓
〈
(四錢,連皮)〉
雞內金
〈
(二錢,炒)〉
廣木香
〈
(一錢)〉
益智仁
〈
(錢半)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
楂炭
〈
(錢半)〉
半夏
〈
(三錢)〉
橘皮炭
〈
(二錢)〉
【繼男】十二月十四日
脈大浮取弦數,脾虛食滯,疳疾將成,大便頻仍,面腫腹大,與溫宣中焦法。
益智仁
〈
(錢半)〉
黃芩
〈
(錢半)〉
橘皮
〈
(二錢)〉
茯苓皮
〈
(三錢)〉
神麯
〈
(三錢,炒)〉
半夏
〈
(三錢)〉
苡仁
〈
(四錢)〉
蔻仁
〈
(一錢)〉
二十八日
大便後見血,乃小腸寒濕,加黃土湯法。
於前方內,去蔻仁,加蒼朮炭
〈
(三錢)〉
熟附子
〈
(二錢)〉
中黃土
〈
(四兩)〉
再服三帖。
飧泄
【章男】 十一個月
六月十三日
泄久傷脾,恐成柔痙,俗所謂慢脾風,議疏補中焦。
茯苓塊
〈
(三錢)〉
厚朴
〈
(一錢)〉
煨肉果
〈
(一錢)〉
苡仁
〈
(三錢,炒)〉
扁豆
〈
(二錢,炒)〉
蓮子
〈
(三錢,連皮去心)〉
廣皮炭
〈
(八分)〉
芡實
〈
(錢半,連皮)〉
木香
〈
(五分)〉
十四日
仍用通補而進之。
人參
〈
(五分)〉
厚朴
〈
(八分)〉
煨肉果
〈
(一錢)〉
茯苓塊
〈
(二錢)〉
廣皮炭
〈
(八分)〉
木香
〈
(七分)〉
苡仁
〈
(二錢,炒)〉
藿梗
〈
(八分)〉
焦神麯
〈
(八分)〉
白扁豆
〈
(三錢,炒)〉
半夏
〈
(二錢)〉
小茴香
〈
(一錢)〉
十六日
疏補中焦,業已見效,仍不能外此法。
人參
〈
(五分)〉
厚朴
〈
(八分)〉
半夏
〈
(二錢)〉
木香
〈
(八分)〉
茯苓
〈
(三錢)〉
煨肉果
〈
(錢半)〉
苡仁
〈
(三錢,炒)〉
扁豆
〈
(三錢,炒)〉
藿梗
〈
(八分)〉
廣皮炭
〈
(八分)〉
焦於朮
〈
(一錢)〉
十七日
神氣聲音稍健,皮熱亦覺平和,大有起色,但積虛旦晚可充。
人參
〈
(五錢)〉
蓮子
〈
(二錢)〉
肉果霜
〈
(錢半)〉
茯苓
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(二錢)〉
木香
〈
(八分)〉
白扁豆
〈
(二錢,炒)〉
廣皮
〈
(錢半)〉
山藥
〈
(錢半)〉
十八日
舌有黃苔,小便色黃,微有積,皆脾虛不運之故,且暫停參藥,加宣絡法。
茯苓
〈
(三錢)〉
厚朴
〈
(一錢)〉
煨肉果
〈
(一錢)〉
半夏
〈
(二錢,炒)〉
雞內金
〈
(一錢)〉
白蔻仁
〈
(二錢)〉
蓮子
〈
(二錢,去心)〉
木香
〈
(七分)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
生於術
〈
(一錢)〉
廣皮炭
〈
(八分)〉
十九日
大便有不化形,思乳食,為血肉有情,應於疏補之中,加消血肉積者。
雞內金
〈
(一錢,炒)〉
楂炭
〈
(一錢)〉
廣皮炭
〈
(一錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
煨肉果
〈
(一錢)〉
範曲炭
〈
(八分)〉
木香
〈
(七分)〉
川樸
〈
(錢半)〉
白蔻仁
〈
(三分)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
二十日
脾虛火衰,則食物有不化之形,肝腎與衝脈伏寒,怒甚則疝痛。
小茴香
〈
(二錢)〉
生苡米
〈
(三錢)〉
木香
〈
(一錢)〉
黑楂炭
〈
(錢半)〉
煨肉果
〈
(錢半)〉
制茅朮
〈
(一錢)〉
茯苓
〈
(一錢)〉
廣皮炭
〈
(八分)〉
白蔻仁
〈
(五分)〉
青皮
〈
(六分)〉
烏藥
〈
(八分)〉
二十二日
補下通中。
小茴香
〈
(錢半,炒黑)〉
生苡仁
〈
(錢半)〉
人參
〈
(三分)〉
楂炭
〈
(八分)〉
煨肉果
〈
(一錢)〉
茯苓
〈
(三錢)〉
制茅朮
〈
(八分)〉
白蔻仁
〈
(五分)〉
木香
〈
(六分)〉
【張男】 八個月 泄瀉四五日,暑邪深入下焦,頭熱如火,手冷如冰,謂之暑厥。羸瘦難堪,脈遲緊,未必得愈,姑立方以救之。先與紫雪丹五分,三次服。
豬苓
〈
(二錢)〉
製蒼朮
〈
(一錢)〉
澤瀉
〈
(一錢)〉
茯苓
〈
(二錢)〉
桂枝木
〈
(一錢)〉
廣皮炭
〈
(七分)〉
白扁豆
〈
(一錢)〉
木香
〈
(七分)〉
略有轉機,然終可畏也。
豬苓
〈
(二錢)〉
白扁豆
〈
(錢半,炒)〉
澤瀉
〈
(錢半)〉
半夏
〈
(錢半)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
廣木香
〈
(八分)〉
茅朮炭
〈
(一錢)〉
厚朴
〈
(六分)〉
廣皮炭
〈
(五分)〉
【孟】 十五歲
八月初八日
伏暑泄瀉,加以停食,欲瀉腹痛,瀉後痛減,防成滯下,與五苓散加消食,脈細弦而緩。
桂枝
〈
(三錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
楂炭
〈
(二錢)〉
蒼朮炭
〈
(三錢)〉
神麯
〈
(四錢,炒)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
豬苓
〈
(三錢)〉
廣皮炭
〈
(四錢)〉
川椒炭
〈
(二錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
一月後復診,病已大愈,善後方與調和脾胃。
咳嗽
【郭男】 八歲
癸亥七月十一日
咳而嘔,胃咳也,痰涎壅塞,喘滿氣短。
半夏
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(一錢)〉
陳皮
〈
(一錢)〉
杏仁
〈
(二錢)〉
蘇梗
〈
(二錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(二錢)〉
茯苓
〈
(三錢)〉
即於前方內加:
苦葶藶子
〈
(錢半)〉
半夏
〈
(二錢)〉
蘇子
〈
(二錢)〉
去蘇梗再服二帖。
二十日
小兒脾虛,濕重胃咳。
姜半夏
〈
(六錢)〉
焦曲
〈
(二錢)〉
小枳實
〈
(錢半)〉
杏泥
〈
(三錢)〉
旋覆花
〈
(三錢,絹包)〉
蘇子霜
〈
(錢半)〉
茯苓
〈
(三錢)〉
生白扁豆
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
生薑汁
〈
(每次沖三小匙)〉
即於前方內加:
廣皮
〈
(二錢)〉
杏仁
〈
(二錢)〉
蘇子霜
〈
(錢半)〉
去神麯
十帖。
吳三歲、吳五歲、吳八歲 三幼孩連咳數十聲不止,八歲者且衄,與千金葦莖湯,加苦葶藶子三錢。有二帖愈者,有三四帖愈者,第三四帖減葶藶之半,衄者加白茅根五錢。
【文】 四歲 幼孩嗆咳數十日不止,百藥不效,用千金葦莖湯,加苦葶藶,二帖而愈。
【周女】 十歲 春風嗆咳,醫用麻黃向外發法,又有訶子、白果、百合向內收,以致嗆不可解,吐出者皆血沫,用金沸草湯,三帖而愈。
【劉】 十七歲
乙酉五月二十四日
三月間春溫,嗆咳見吐,現在六脈弦細,五更丑寅卯時,單聲咳嗽甚,謂之木扣金,鳴風本生於木也。議辛甘化風,甘涼柔木。
苦桔梗
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(二錢)〉
甘草
〈
(二錢)〉
薄荷
〈
(一錢)〉
鮮蘆根
〈
(三錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(三錢)〉
細生地
〈
(三錢)〉
茶菊
〈
(三錢)〉
天冬
〈
(一錢)〉
二十八日
咳嗽減,食加,脈猶洪數,左大於右。效不更方,再服四五帖。
六月初二日
木扣金鳴,與柔肝清肺已效,左脈洪數已減,與前方去氣分辛藥,加甘潤。
沙參
〈
(三錢)〉
玉竹
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(三錢)〉
冰糖
〈
(三錢)〉
【李女】 四歲己丑二月初十日 風溫夾痰飲喘咳,肚熱太甚,勢甚危急,勉與宣肺絡,清肺熱法。
生石膏
〈
(二錢)〉
杏仁
〈
(五錢)〉
黃芩
〈
(三錢,炒)〉
苦葶藶
〈
(三錢)〉
蘆根
〈
(五錢)〉
十二日
風溫夾痰飲喘咳。
生石膏
〈
(二兩)〉
杏仁
〈
(四錢)〉
冬瓜仁
〈
(三錢)〉
蘆根
〈
(五錢)〉
茯苓皮
〈
(三錢)〉
苦葶藶
〈
(錢半)〉
煮三小杯,分三次服。服二帖,燒熱退。
【吳】 二十歲
甲子四月二十四日
六脈弦勁,有陰無陽,但嗽無痰,且清上焦氣分。
桑葉
〈
(三錢)〉
生扁豆
〈
(三錢)〉
玉竹
〈
(三錢)〉
冰糖
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(三錢)〉
沙參
〈
(三錢)〉
杏仁
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(錢半)〉
茶菊
〈
(三錢)〉
四帖。
二十六日
於前方內,去連翹,加:
丹皮
〈
(二錢)〉
地骨皮
〈
(三錢)〉
【陳】 四十歲
丙戌正月十三日
咳嗽起於前年九月,夏傷於濕,伏暑遇新涼而發之咳,症本不大,後因誤補封固,邪已難出。又用桑皮末用地骨引邪入腎。按腎為封藏之臟,誤入者永難再出矣。身熱得補藥汗解,而足心之熱總不解,是其確證也。現在咳而嘔,六脈弦細而數,陰陽兩虛也。勉照胃咳方法,先能得谷,建立中焦,假如胃旺,或有生機。常吐血一二口,中有瘀滯,亦系久病絡傷,季脅作痛,肝經部分應加宣絡降氣。
姜半夏
〈
(六錢)〉
蘇子霜
〈
(錢半)〉
桃仁
〈
(三錢)〉
雲苓
〈
(八錢,嘔不止可加至兩許)〉
降香末
〈
(二錢)〉
廣皮炭
〈
(三錢)〉
薑汁
〈
(每杯沖三小杯)〉
煮三杯,分三次服。此症揚湯止沸而已,斷難釜底抽薪。
【陳】 十六歲 少年而體質本弱,六脈弦細而軟,五更咳嗽,時而吐血,應照陽虛夾飲吐血論治。又勞者溫之治法,與小建中湯,加茯苓、半夏。
白芍
〈
(六錢,炒)〉
姜半夏
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(三大片)〉
桂枝
〈
(四錢)〉
雲苓
〈
(五錢)〉
膠飴
〈
(八錢,化入)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
大棗
〈
(二枚,去核)〉
多服為妙。
【某】 十三歲 五更空咳,木叩金鳴,本用柔藥柔肝,茲兩脅痛,中有怒郁瘀滯,法當活絡。
新絳紗
〈
(三錢)〉
蘇子霜
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(二錢,炒)〉
旋覆花
〈
(三錢,包)〉
降香末
〈
(二錢)〉
姜半夏
〈
(五錢)〉
歸鬚
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
青皮
〈
(錢半)〉
香附
〈
(三錢)〉
頭痛
【趙氏】 五十五歲
乙丑三月十八日
六脈弦而遲,沉部有,浮部無,巔頂痛甚,下連太陽,陽虛內風眩動之故。
桂枝
〈
(六錢)〉
白芍
〈
(三錢)〉
生耆
〈
(六錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
川芎
〈
(一錢)〉
全當歸
〈
(二錢)〉
生薑
〈
(五錢)〉
大棗
〈
(三八,去核)〉
膠飴
〈
(五錢,化入)〉
辛甘為陽,一法也;辛甘化風,二法也;兼補肝經之正,三法也。服二帖。
初十日
陽虛頭痛,愈後用耆建中。
白芍
〈
(六錢)〉
桂枝
〈
(四錢)〉
生薑
〈
(三片)〉
生耆
〈
(五錢)〉
炙甘草
〈
(三錢)〉
大棗
〈
(二枚,去核)〉
膠飴
〈
(五錢,化入)〉
【李】 少陽頭痛,本有損一目之弊。無奈盲醫不識,混用辛溫,反助少陽之火,甚至有用附子雄烈者,無奈乎醫者盲,致令病者亦盲矣。況此病由於伏暑發瘧,瘧久不愈,抑鬱而起肝之鬱勃難伸,肝愈鬱而膽愈熱矣。現在仍然少陽頭痛未罷,議仍從少陽膽絡論治。
桑葉
〈
(三錢)〉
茶菊
〈
(三錢)〉
羚角
〈
(三錢)〉
青葙子
〈
(二錢)〉
鉤藤
〈
(二錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(五錢,連心)〉
麻仁
〈
(三錢)〉
桔梗
〈
(三錢)〉
生甘草
〈
(錢半)〉
刺蒺藜
〈
(五錢)〉
苦丁茶
〈
(一錢)〉
【陳】 三十五歲
乙丑十月二十二日
少陽風動,又襲外風為病,頭偏左痛,左脈浮弦而數,大於右脈一倍,最有損一目之弊。議急清膽絡之熱,用辛甘化風方法。
羚角
〈
(三錢)〉
茶菊
〈
(三錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
苦桔梗
〈
(三錢)〉
生甘草
〈
(一錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
青葙子
〈
(二錢)〉
薄荷
〈
(二錢)〉
刺蒺藜
〈
(二錢)〉
鉤藤
〈
(二錢)〉
水五杯,煮取兩杯,分二次服,渣再煎一杯服,日二帖。
二十五日
於前方內加:
木賊
〈
(錢半)〉
蕤仁
〈
(三錢)〉
減薄荷
〈
(錢四分)〉
頭痛眼蒙甚。
日三帖,少輕日二帖。
十一月初八日
於前方內加:
蕤仁 麥冬 白茅根
【章】 四十三歲 衄血之因,由於熱行清道,法當以清輕之品,清清道之熱。無奈所用皆重藥,至頭偏左痛,乃少陽膽絡之熱,最有損一目之患,豈熟地桂附鹿茸所可用。悖謬極矣,無怪乎深痼難拔也。勉與清少陽膽絡法,當用羚羊角散,以無羚羊,故不用。
苦桔梗
〈
(一兩)〉
苦丁茶
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(八錢,連心)〉
甘草
〈
(四錢)〉
鉤藤
〈
(六錢)〉
銀花
〈
(八錢)〉
桑葉
〈
(一兩)〉
丹皮
〈
(八錢)〉
薄荷
〈
(二錢)〉
茶菊
〈
(五兩)〉
白蒺藜
〈
(一錢)〉
共為細末,每服二錢,日三次,每服白扁豆花湯調,外以豆漿一擔,熬至碗許,攤貼馬刀患處,以化淨為度,必須鹽滷點之,做豆腐水,並非可吃之豆腐漿。
附:有一人素有肝鬱痰火,項間致成馬刀,外用蒲黃夏布貼患處,內服元參、貝母、牡蠣為丸,百日收功。
二十七日
復診症小效,脈尚仍舊,照前清少陽膽絡方,再服二三帖,俟大效後再議。
五月初二日
此時無扁豆花為引,改用鮮荷葉邊煎湯為引亦可。少陽絡熱,誤用峻補陽氣,以致頭目左半麻木發癢,耳後癰腫,發為馬刀。現在六脈沉洪而數,頭目中風火相扇,前用羚羊角散法,雖見小效,而不能大愈。議加一煎方,暫清腦戶之風熱,其散方仍用勿停。
苦桔梗 側柏葉炭 荷葉邊
〈
(一枚,鮮)〉
辛夷 生苓 黑山梔
〈
(五錢,大便溏去之)〉
蒼耳子
〈
(炒)〉
桑葉 連翹
〈
(連心)〉
茶菊
六月初三日
細閱病狀,由少陽移於陽明,加:
生石膏
〈
(一兩)〉
知母
〈
(三錢)〉
葛根
〈
(三分)〉
十二日
偏頭痛系少陽膽絡病,醫者誤認為虛,而用鹿茸等峻補其陽,以致將少陽之熱,移於陽明部分,項腫牙痛,半邊頭臉腫痛,目白睛血赤,且閉不得開,如溫毒狀,舌苔紅黃,六脈沉數有力。議與代賑普濟散,急急兩清少陽陽明之熱毒。
代賑普濟散十包,每包五錢。用鮮蘆根煎湯,水二杯,煮成一杯。去渣先服半杯,其下半杯噙化,得稀涎即吐之。一時許再煎一包,服如上法。
十六日
舌黃更甚,脈猶數,腫未全消,目白睛赤縷,自下而上,其名曰倒垂簾,治在陽明,不比自上而下者,治在太陽也。
代賑普濟散,每日服五包,嚥下大半,漱吐小半。每包生石膏三錢,煎成一小碗,服二日。外以不去心麥冬一兩,分二次煎代茶。
十八日
今日偏頭痛甚,且清少陽之絡,其消腫之普濟散加石膏,午前服一包,余時服此方,三次三杯。
羚羊角
〈
(一錢)〉
丹皮
〈
(一錢)〉
銀花
〈
(一錢)〉
犀角
〈
(八分)〉
茶菊
〈
(一錢)〉
刺蒺藜
〈
(六分)〉
凌霄花
〈
(一錢)〉
鉤藤
〈
(六分)〉
苦桔梗
〈
(八分)〉
桑葉
〈
(一錢)〉
連翹
〈
(一錢)〉
生甘草
〈
(四分)〉
兩杯半水,煎一杯,頓服之,日三帖。
二十日
大便結,加元參二錢,溏則去之。
二十三日
經謂脈有獨大獨小,獨浮獨沉,斯病之所在也。茲左關獨大獨浮,膽陽太旺,清膽絡之藥,已服過數十帖之多,而膽脈尚如是之旺。絡藥清輕上浮,服至何日是了?議膽無出路,借小腸以為出路,小腸火腑,非苦不通,暫與極苦下奪法。然此等藥可暫而不可久,恐化燥也。
洋蘆薈
〈
(二錢)〉
龍膽草
〈
(三錢)〉
胡黃連
〈
(二錢)〉
真雅連
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(五錢,不去心)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
秋石
〈
(一錢)〉
二十六日
前方服二帖,左關獨大獨浮之脈已平。續服羚羊角散一天,代賑普濟散一天,目之赤縷大退,其耳後之馬刀,堅硬未消。仍服代賑普濟散,日四五次。
七月初一日
脈沉數,馬刀之堅結未消,少陽陽明經脈受毒之處,猶然牽拉板滯。議外面改用水仙膏敷患處,每日早服羚羊角散一帖,已午後服代賑普濟散四包。
初九日
服前藥喉嚨較前清亮,舌苔之黃濁,去其大半,脈漸小仍數,里症日輕,是大佳處。外症以水仙膏拔出黃瘡少許,毒氣仍未化透,仍須急急再敷,務斯拔盡方妙。至於見功遲緩,乃前此誤用峻補之累,速速解此重圍,非旦晚可了。只好寧耐性情,寬限令其自化,太緊恐致過剛則折之虞。前羚角散,每日午前服一帖,午後服代賑散四包,分四次,再以二三包煎湯漱口,以護牙齒。
十七日
數日大便不爽,左脈關部復浮,瘡口痛甚,再用極苦以瀉小腸,加芳香活絡定痛。
洋蘆薈
〈
(二錢)〉
乳香
〈
(三錢)〉
生大黃
〈
(三錢,酒炒黑)〉
真川連
〈
(二錢)〉
沒藥
〈
(二錢)〉
歸尾
〈
(三錢)〉
龍膽草
〈
(三錢)〉
秋石
〈
(三錢)〉
胡黃連
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(五錢)〉
煮三小杯,分三次服,得快大便,一次即止。
十八日
馬刀雖潰,少陽陽明之熱毒未除,兩手關脈獨浮,氣大旺,於清少陽陽明絡熱之中,兼疏肝鬱,軟堅化核。
苦桔梗
〈
(三錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
海藻
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(五錢)〉
凌霄花
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
生香附
〈
(三錢)〉
夏枯草
〈
(三錢)〉
茶菊
〈
(三錢)〉
二十五日
馬刀以誤補太重而成,為日已久,一時未能化淨,以畏疼停止水仙膏之故。舌上舌苔。浮面微黃,其毒尚重,現在胃口稍減,木來剋土之故,於前方加宣肝鬱。
苦桔梗
〈
(二錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
香附
〈
(二錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
丹皮炭
〈
(三錢)〉
連翹
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
茶菊
〈
(三錢)〉
仍以代賑普濟散,漱口勿咽。
二十八日
肝鬱誤補,結成馬刀,目幾壞。現在馬刀已平其半,目亦漸愈,脈之數者已平。惟左關獨浮,其性甚急,肝鬱總未能降,胃不甚開,胸中飯後覺痞,舌白滑微黃,皆木旺剋土之故。敗毒清熱之涼劑,暫時停止,且與兩和肝胃。
新絳紗
〈
(三錢)〉
姜半夏
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
旋覆花
〈
(三錢,包)〉
廣皮炭
〈
(二錢)〉
降香末
〈
(錢半)〉
蘇子霜
〈
(錢半)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
八月初九日
少陽相火,誤補成馬刀,原應用涼絡,奈連日白苔太重,胃不和,暫與和胃,現在舌苔雖化,納食不旺而嘔,未可用涼,恐傷胃也。於前方減其治。
新絳紗
〈
(三錢)〉
丹皮
〈
(三錢)〉
生薑汁
〈
(三匙)〉
旋覆花
〈
(三錢,包)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
黃芩炭
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
仍用普濟散漱口。
初六日
於前方內,去黃芩,加:
香附
〈
(三錢)〉
廣皮炭
〈
(二錢)〉
初八日
膽移熱於腦下,為鼻淵,則鼻塞不通,甚則衄血。議清腦戶之熱,以開鼻塞,兼宣少陽絡氣,外有馬刀故也。
蒼耳子
〈
(四錢,炒)〉
連翹
〈
(二錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
辛夷
〈
(四錢,炒去毛)〉
銀花
〈
(二錢)〉
茶菊
〈
(三錢)〉
十二日
加:
旋覆花
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
疏肝鬱。加:
姜半夏
〈
(二錢)〉
止嘔。
十六日
馬刀已出大膿,左脅肝鬱作痛,痛則大便,日下六七次,其色間黃間黑,時欲嘔,有大瘕泄之象,與兩和肝胃。
旋覆花
〈
(三錢,包)〉
姜半夏
〈
(四錢)〉
薑汁
〈
(三匙)〉
絳紗
〈
(三錢)〉
真降香末
〈
(三錢)〉
香附
〈
(三錢)〉
歸鬚
〈
(二錢)〉
黃芩
〈
(二錢,炒)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
焦白芍
〈
(三錢)〉
廣皮炭
〈
(三錢)〉
十九日
外症未除,內又受伏暑成痢,舌白苔黃滑,小便不暢,大便五七次,有黑有白,便又不多,非積滯而何。不惟此也,時而嘔水與痰,胃又不和,內外夾攻,何以克當。勉與四苓合芩芍法。
豬苓
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(三錢,炒)〉
木香
〈
(二錢)〉
澤瀉
〈
(三錢)〉
白芍
〈
(三錢,炒)〉
降香末
〈
(二錢)〉
雲苓皮
〈
(五錢)〉
黃芩
〈
(二錢,炒)〉
紅曲
〈
(二錢)〉
姜半夏
〈
(五錢)〉
真雅連
〈
(錢半,薑汁炒)〉
二十四日
病由膽而入肝,客邪已退,所見皆肝膽病,外而經絡,內而臟腑,無所不病。初診時即云深痼難拔,皆誤用大熱純陽之累,所謂雖有善者,亦無如之何矣。再勉與瀉小腸以瀉膽火法。
真雅連
〈
(錢半)〉
連翹
〈
(三錢)〉
烏梅
〈
(三錢,去核)〉
龍膽草
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(三錢,炒)〉
半夏
〈
(三錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
竹茹
〈
(三錢)〉
茶菊
〈
(三錢)〉
二十六日
脈少大而數,加:
苦桔梗
〈
(三錢)〉
雲苓皮
〈
(三錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
二十九日
脈仍數,肝膽俱病,不能純治一邊。
連翹
〈
(三錢)〉
麥冬
〈
(五錢,連心)〉
雅連
〈
(五錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(六分)〉
烏梅
〈
(三錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
雲苓
〈
(三錢)〉
茶菊
〈
(三錢)〉
九月十二日
前方服十一帖,胃口大開,舌苔化盡,肝氣亦漸和。惟馬刀核未消盡,鼻猶塞,唇猶強,變衄為鼽。脈弦數,大便黑,又於原方內去護土之剛藥,加入腦戶之絡藥。蓋由風熱蟠聚於腦戶,故鼻塞而衄或鼽,誤補而邪不得出也。
苦桔梗
〈
(三錢)〉
蒼耳子
〈
(三錢,炒)〉
烏梅
〈
(三錢)〉
人中黃
〈
(錢半)〉
辛夷
〈
(三錢)〉
茶菊
〈
(三錢)〉
連翹心
〈
(三錢)〉
黃芩
〈
(二錢)〉
麥冬
〈
(五錢)〉
銀花
〈
(三錢)〉
真雅連
〈
(一錢)〉
桑葉
〈
(三錢)〉
龍膽草
〈
(一錢)〉
十九日
閱來札前方服七帖,肺胃之火太甚。議於原方加生石膏一兩,杏仁二錢,開天氣以通鼻竅,清陽明以定牙痛。如二三帖不效,酌加石膏,漸至二兩,再敷水仙膏以消核之未盡。
二十八日
右脈洪大而數,渴欲飲水,牙床腫甚,陽明熱也。於前方內加石膏一兩,共二兩,銀花五錢,共八錢,桑葉二錢,共五錢。如服三五帖後,腫不消,加石膏至四兩。
【富氏】 二十五歲 巔頂一點痛,畏燈光日光如虎,脈弦細微數,此厥陰頭痛也,與定風珠三劑而愈。
【何氏】 四十歲 陽虛頭痛,背惡寒,脈弦緊甚,與黃耆建中,加附子三帖而痛減,脈稍和。又每日服半帖,四日而愈。
胃痛
【伊氏】 三十歲
甲子十月二十七日
脈弦急,脅脹攻心痛,痛極欲嘔,甫十五日而經水暴至甚多,幾不能起,不欲食,少腹墜脹而痛。此怒郁傷肝,暴注血海,肝厥犯胃也,議胞宮陽明同治法。蓋《金匱》謂胞宮累及陽明,治在胞宮;陽明累及胞宮,治在陽明。茲因肝病下注胞宮,橫穿土位,兩傷者兩救之。仍以厥陰為主,雖變《金匱》之法,而實法《金匱》之法者也。
制香附
〈
(三錢)〉
烏藥
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
艾炭
〈
(三錢)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
黃芩炭
〈
(一錢)〉
小茴炭
〈
(二錢)〉
血餘炭
〈
(三錢)〉
青皮
〈
(八分)〉
五靈脂
〈
(錢半)〉
五杯水,煎兩杯,分二次服。二帖大效。
二十九日
《金匱》謂胞宮累及陽明,則治在胞宮;陽明累及胞宮,則治在陽明。茲肝厥既克陽明,又累胞宮,必以厥陰為主,而陽明胞宮兩護之。
制香附
〈
(三錢)〉
淡吳萸
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
萆薢
〈
(二錢)〉
川楝子
〈
(三錢)〉
艾炭
〈
(錢半)〉
小茴香
〈
(三錢,炒黑)〉
烏藥
〈
(二錢)〉
黑梔子
〈
(三錢)〉
桂枝
〈
(三錢)〉
杜仲炭
〈
(二錢)〉
水五杯,煎取兩杯,分二次服。
【伊氏】 二十一歲
十一月二十九日
脈雙弦而細,肝厥犯胃,以開朗心地要緊,無使久而成患也。
半夏
〈
(六錢)〉
青皮
〈
(錢半)〉
生薑
〈
(三大片)〉
廣皮
〈
(錢半)〉
淡吳萸
〈
(二錢)〉
烏藥
〈
(二錢)〉
川椒
〈
(二錢,炒黑)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
川楝子皮
〈
(二錢)〉
降香末
〈
(三錢)〉
水五杯,煮取兩杯,二次服。三帖。
【王氏】 二十六歲 肝厥犯胃,濁陰上攻,萬不能出通陽泄濁法外,但分輕重耳。前三方之所以不大效者,病重藥輕故也,茲重用之。
十一月初四日
川椒炭
〈
(五錢)〉
良薑
〈
(五錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
川樸
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
烏藥
〈
(三錢)〉
淡吳萸
〈
(五錢)〉
云連
〈
(一錢)〉
兩頭尖
〈
(三錢,圓者不用)〉
降香末
〈
(三錢)〉
甘瀾水八碗,煮取三碗,分六次。二帖。
初六日
重剛劫濁陰,業已見效,當小其制。
川椒炭
〈
(三錢)〉
良薑
〈
(三錢)〉
烏藥
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
青皮
〈
(二錢)〉
廣皮
〈
(錢半)〉
厚朴
〈
(二錢)〉
甘瀾水八碗,煮取二碗,分二次服。二帖。
【車】 脈沉弦而緊,嘔而不渴,肢逆且麻,濁陰上攻厥陰,克陽明所致,急宜溫之。
烏藥
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(五錢)〉
淡吳萸
〈
(五錢)〉
川椒炭
〈
(三錢)〉
川樸
〈
(三錢)〉
乾薑
〈
(三錢)〉
蓽茇
〈
(二錢)〉
小枳實
〈
(三錢)〉
青皮
〈
(二錢)〉
頭煎二杯,二煎一杯,分三次服。
脾胃
【許】 四十七歲
癸亥二月二十日
脈弦而緊,弦則木旺,緊則為寒,木旺則土衰,中寒則陽不運,土衰而陽不運。故吞酸噯氣,不寐不食,不飢不便,九竅不和,皆屬胃病。濁陰蟠踞中焦,格拒心火,不得下達,則心熱如火,議苦辛通法。
小枳實
〈
(三錢)〉
淡吳萸
〈
(三錢)〉
半夏
〈
(一兩)〉
真云連
〈
(二錢,炒)〉
生苡仁
〈
(五錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
厚朴
〈
(三錢)〉
生薑
〈
(六大片)〉
甘瀾水八碗,煎成三碗,分三次服,渣再煎一碗服。
二十四日
六脈陽微,濁陰蟠踞,不食,不飢,不便,用和陽明兼驅濁陰法。今腹大痛,已歸下焦,十餘日不大便,肝病不能疏泄,用驅濁陰通陰絡法。又苦辛通法,兼以濁攻濁法。
淡吳萸
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
川楝子
〈
(三錢)〉
小茴香
〈
(三錢)〉
雄鼠糞
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(錢半)〉
烏藥
〈
(一錢)〉
良薑
〈
(二錢,炒)〉
川樸
〈
(三錢)〉
檳榔
〈
(二錢)〉
以得通大便為度。
二十七日
服以濁攻濁法,大便已通,但欲便先痛,便後痛減,責之絡中宿積未能通清。臍上且有動氣,又非湯藥所能速攻,攻急恐有瘕散為蠱之餘。議化癥回生丹,緩攻為妙。
【某】 脈沉緊為裡寒,木旺土衰,濁陰上攻,腹拘急時痛,脅脹,腰痛,宜苦辛通法,兼醒脾陽。
白蔻仁
〈
(一錢)〉
官桂
〈
(一錢)〉
川樸
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
蓽茇
〈
(一錢)〉
藿梗
〈
(三錢)〉
木香
〈
(八分)〉
生香附
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(錢半)〉
鬱金
〈
(二錢)〉
烏藥
〈
(二錢)〉
【某】 脈弦細而緊,濁陰上攻,胸痛,用辛香流氣法。
淡吳萸
〈
(三錢)〉
小枳實
〈
(二錢)〉
木香
〈
(一錢)〉
川樸
〈
(二錢)〉
川楝子
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(二錢)〉
檳榔
〈
(錢半)〉
蓽茇
〈
(二錢)〉
烏藥
〈
(二錢)〉
良薑
〈
(三錢)〉
三帖。
初八日
補火生土,兼泄濁陰。
淡乾薑
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
淡吳萸
〈
(二錢)〉
烏藥
〈
(二錢)〉
茯苓塊
〈
(三錢)〉
生苡仁
〈
(三錢)〉
廣皮
〈
(錢半)〉
益智仁
〈
(錢半,煨)〉
四帖。
【李】 十三歲
五月十四日
六脈俱弦,不浮,不沉,不數,舌苔白滑,不食,不飢,不便,不寐,九竅不和,皆屬胃病。臥時自覺氣上阻咽,致令臥不著席,此肝氣之逆也。額角上有蟲斑,神氣若昏,目閉不欲開,視不遠,醫云有蟲,亦復有理。與兩和肝胃,如再不應,再議治蟲。
半夏
〈
(一兩)〉
旋覆花
〈
(五錢,包)〉
秫米
〈
(一合)〉
二十日
六腑不通,九竅不和。醫者不知六腑為陽,以通為補,每見其二便閉也,則以大黃、蔞仁寒藥下之。以後非下不通,屢下屢傷遂致神氣若昏,目閉不開,脈弦緩而九竅愈不通矣。已成壞症,勉與通陽。
廣皮
〈
(三錢)〉
川樸
〈
(三錢)〉
白蔻仁
〈
(二錢)〉
半夏
〈
(三錢)〉
大腹皮
〈
(三錢)〉
雞內金
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(二錢,炒)〉
雲苓皮
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(三錢)〉
益智仁
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(二錢)〉
二十三日
六腑閉塞不通,有若否卦之象。按:否之得名,以坤陰長陽消之候,將來必致上下皆坤而後已。坤為腹,故腹大無外。坤為純陰,初爻變震為復。然則欲復其陽,非性烈如震者不可,豈大黃等陰寒藥所可用哉。
天台烏藥散二錢,加巴豆霜二分,和勻分三分,先服一分,候五時不便,再服第二分,得快便,即止。
二十四日
服一次於五時得快便,宿物下者甚多,目閉已開,神氣亦清,稍食粥飲,知頑笑矣。
二十五日
六腑不通,溫下後大便雖通,而小便仍然未解,心下窒塞,不肌不食,六腑弦遲,急急通陽為要,與開太陽闔陽明法。
川椒炭
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(三錢)〉
澤瀉
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(三錢)〉
公丁香
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(一錢)〉
半夏
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(五錢)〉
廣皮
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(三錢)〉
豬苓
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(三錢)〉
雲苓皮
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(五錢)〉
良薑
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(二錢)〉
安南桂
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(一錢)〉
六月初一日
大便已能自解,胃能進食,是陽關已闔。惟小便不通,是太陽不開,與專開太陽。
桂枝
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(三錢)〉
雲苓皮
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(五錢)〉
豬苓
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(三錢)〉
安邊桂
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(錢半)〉
澤瀉
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(三錢)〉
滑石
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(三錢)〉
蒼朮炭
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(二錢)〉
蠶砂
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(三錢)〉
煮三杯,分三次服,以小便通為度。若小便已通,而尚渾濁者,再服一帖,以小便清為度。
初六日
服前方二帖,小便暫通。連日大小便復閉,大便閉已七日,自覺胃中痞塞,臉上蟲斑未退。議用前配成之烏藥散,再服四分。如二便俱通,即停藥,統俟初八日清晨再商。如大便通一次,而小便不通,或竟不通,明日再服三分。若大便二三次,而小便仍不通者,即勿服。
初八日
服烏藥散四分,內巴霜四釐,已得快便,今早且能自行小便,六腑俱通矣。只與和胃,今能進食,可以收功。蓋十二經皆取決於膽,皆秉氣於胃也。
半夏
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(三錢)〉
雲苓塊
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(四錢)〉
益智仁
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(一錢,煨)〉
廣皮炭
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(二錢)〉
生苡仁
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(五錢)〉
生薑
〈
(五錢)〉
【慶寶】 女 十六歲 不食十餘日 諸醫不效,面赤脈洪,與五汁飲,降胃清陰法,兼服牛乳,三日而大食矣。
梨汁 藕汁 蔗汁 蘆根汁 荸薺汁
【邱】 十八歲 溫熱愈後,午後微熱不除,脈弦數,面赤,五汁飲三日,熱退進食,七日全愈。