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產後
俗云。胎前一團火。產後一盆冰。理固然也。蓋以胎前每多邪熱。易至氣血沸騰。故如火。產後真元大損。氣血空虛。其如冰也必矣。故產後之疾。先以大補氣血為主。縱有他疾。亦以末治之。或欲祛邪。必兼補益。此大較也。其間又當細分氣虛血虛。血悶血脫。症候之別。以或補或洩之。蓋氣虛者當補氣。血虛者當補血。血悶者嬰兒下盆之後。血上衝心。以致牙關緊閉面色赤。脈洪數。須問產時去血多少。可以行瘀藥導之。血脫者。因兒下之時去血過多。面色白。
唇舌色淡。短氣不足以息。脈來或沉或浮。宜用人參。即血脫補氣之說也。然亦有血雖脫而瘀血未盡者。其腹內痛。必攻補兼施。血脫者但骨節痛。以此為辨耳。夫產後氣血大虧。固多虛症。然有全虛者。或有虛實兼者。間又有全實者。
亦不可不辨。概作虛治。其說詳見於後張氏論中。至月內產母。切不可恃健。不自保重。或勞碌以損榮。或多食以傷胃。
外感六淫之邪。內傷七情之氣。倘絲毫犯之。甚至惡露未盡。而作熱作疼。真元難複。而為勞為痿。其為患有不可勝言者。夫力壯易產者。尚不免感疾。況素虛弱。而可不慎乎。蓋產後病最重而難治者。莫如蓐勞。蓐勞之由有二。一由內傷。因產理不順。調養失宜。或憂勞思慮。傷其髒腑。榮衛不宣。令人寒熱如瘧。頭痛自汗。痰咳氣逆。虛羸喘乏。體倦肢怠。宜補虛湯。一由外感。不滿日月。氣血虛耗。風冷乘之。與氣血相搏。不能溫於肌膚。令人發熱憔悴。飲食不消。
肢體煩痛。若風冷之邪。感入於肺。肺受微寒。咳嗽口乾。頭昏體痛。榮衛受於風邪。流注髒腑。發眩盜汗。寒熱如瘧。
背煩痛。肢體沉重。此皆蓐勞之所由成也。宜白茯苓散、加味佛手散、人參鱉甲散。其或兼內傷飲食洩瀉。與夫瘀血未盡者。皆有之。不可不別也。產後又有三大病。一病痙。二病鬱冒。三病大便難。仲景云。新產血虛。多汗出。
喜中風。故令病痙。亡血復汗。寒多。故令鬱冒。亡津液。胃燥。故大便難是也。餘每臨症。詳察病情。三者常相因。
如新產胃虛。不食。往往昏冒而神不清。或厥。是鬱冒也。宜白薇湯。鬱冒則多汗。必致痙。宜鉤藤湯。且多汗。必液少而大便祕。至五七日七八日之久。宜養榮血。腸自潤矣。宜蘇麻粥。產後血暈。亦險症也。宜立應四物湯。于產兒下地時。用荊芥炭五分。童便調服。可預防血暈之患。其或血去過多而暈。宜芎歸湯加人參。或為血閉血迷而暈。宜血竭破棺丹。皆宜詳究。產後中風。口噤。牙關緊閉。手足螈 者。以氣血大損。經絡空虛。勞碌太早。風邪從虛而入。宜舉輕古拜散、小續命湯。故忽然口眼 斜。痰涎潮壅。或角弓反張。宜大豆子湯。產後傷寒。因氣血大虛。雖有寒邪。
不可大發散。宜芎歸湯加參、蘇、葛根微汗之。即或大熱不止。宜芎歸湯加黃連、知母。亦不可妄投峻劑。以耗元氣。
苟非正傷寒。不可絕其飲食。二者皆產後重症。不可輕視。產後發寒熱。多因血虛。只宜養血。其外感者十之一二。即係外感。不可大發散。只宜和解。或陰分不足。憎寒壯熱。日輕夜重。宜四物湯加炭姜。微熱加茯苓。或血虛發熱。而自汗心煩短氣。宜人參當歸散。或因乳蒸而發熱。宜四物湯加黃 、花粉。或因收束骨節而發熱。此不必藥。只多服益母草湯足已。產後兒枕腹痛。宜延胡索散。或身體壯熱。小腹有塊而痛。亦名兒枕。宜歸尾澤蘭湯、杏蘇散。或不發熱。
但腹痛。或有塊。時起時沒。亦名兒枕。宜延胡索散、歸尾澤蘭湯。二症皆產後所常患。幾於十人而八九。調治之可也。
產後心腹痛。則以敗血凝聚。氣上衝心之故。宜大岩蜜湯。亦或七情相干。血與氣併而心疼。宜延胡索湯。亦或敗血攻刺心腹而疼。宜當歸失笑散。亦或寒氣相侵而腹疼。宜理中湯。吐加姜。小便不利加茯苓。腎氣動去術。產後遍身疼痛。
因氣血走動。升降失常。留滯于關節間。筋脈引急。或手足拘攣。不能屈伸。故遍身肢節走痛。宜趁痛散。若瘀血不盡。
流于遍身。則肢節作痛。宜如神湯。產後頭痛。有由血虛所致者。其症朝輕暮重。時作時止。雖亦太陽巔頂痛。惟眉棱骨不痛。不可作外感治。若風寒頭痛。則無時間止。并眉棱骨痛耳。然雖屬風寒。亦宜以四物加減。或手足搐搦。切牙。
頭痛而昏冒者。尤宜急治。宜先用四物湯加減。後用秦艽湯。有頭疼作嘔不食者。乃血虛火炎也。宜麥冬橘紅湯。如嘔止而頭痛。加天冬。產後腹痛嘔吐。由惡露下少。敗血乘虛散入於脾而為脹滿。胃受之則嘔吐也。宜抵聖湯。或腹脹嘔逆。為胃不和。宜桔梗半夏湯。或乾嘔不止。不思食。為胃弱不和。宜和胃湯。產後腿痛。不能立久。而不進飲食。此脾陰不足之候。脾主四肢。故病下體也。宜石斛牛膝湯。甚則連腰臍腿胯俱痛。則又兼腎氣之不足矣。宜補骨四物湯。
以上諸痛症。患之者雖不若寒熱兒枕痛之多。要皆為產後所常患者。此外則有由內因者。如產後不語。因敗血上干于心。
心氣閉塞。舌為心苗。故舌強不語。宜逐血補心湯。亦或痰氣壅滯。目閉不言。宜白礬湯吐之。亦或惡血攻心。欲死而不語。宜鬱金三錢。燒存性。醋調服之。產後浮腫。有因敗血蓄於五髒。循經流入四肢而化為水。因乘虛浮腫者。宜調經湯。有氣血大虛。肢體浮者。不可利水。宜八珍湯。有浮腫而有水氣當利者。宜宣氣湯。產後怔忡驚悸。心血虛耗也。
必睡不寧。宜養心湯、益榮湯。心氣虛耗亦然。宜茯苓湯。產後乍見鬼神。由血虛之極。敗血攻衝。邪淫於心。胡言亂語。如見鬼祟。非風邪也。宜調經散、妙香散。產後氣喘急。下血過多。榮血暴竭。氣無所主。獨發於肺。故令喘。此孤陽絕陰。難治。若敗血停滯。上朝於肺。而亦作喘。宜奪命丹、固血湯。氣滯。亦作喘。宜蘇木湯。若自汗不止。飲湯即汗。為氣虛。亦作喘。宜蘇木湯加歸、地、黃 。不效。宜補心。心主血。又汗為心液。故血耗而病汗也。宜白芍、棗仁、五味子等。痰飲盛。亦作喘。宜潤肺湯。產後驚悸。聞聲欲死。非他人用力抱持。則虛煩欲死。由心肝脾三經虛也。宜石斛散。產後五六朝。狂亂胡言。持刀欲殺人。乃陰血暴崩。肝火虛炎也。宜澤蘭湯。產後陰虛血弱。有煩悶者。
宜知母湯。亦有因虛耗而血熱心煩口渴者。宜涼血飲、生脈散。產後失血。或因去血過多。兼腹疼身熱自汗。宜當歸黃湯。或兼眩暈。宜芎歸湯。或兼虛熱。宜芎歸湯加人參、姜炭。或兼腹痛。宜加肉桂。或兼寒熱往來。盜汗脈浮。宜和解四物湯。或兼陰虛內熱。而自汗心煩氣短。宜當歸建中湯。產後諸淋。宜茅根湯。或則敗血不止。淋漓不斷。宜烏金散。或則淋久不止。四肢沉困無力。宜牡蠣散。或則小便閉而淋瀝。小腹膨脹。宜 元湯。產後口鼻黑而衄。由產時氣消血敗。榮衛不理。散亂入於諸經。不得還元。故口鼻黑氣而變衄血。此乃產後虛熱成為胃絕肺敗。皆死症也。宜犀角地黃湯。若產後即見鼻衄。則由血溢妄行。宜必效四物湯。產後虛渴。必口乾少氣。足弱。頭昏目暈。宜熟地黃湯。
產後消渴。飲水不止。由於液枯火燥已極。宜止渴四物湯。產後小便不利。宜木通散。大便閉結。宜通潤四物湯。皆由火盛。產後小便尿血。宜牛膝一味濃煎。大便下血。宜黃連四物湯。皆由血虛而熱。產後惡露不下。有結聚成塊。心胸煩悶。臍下堅痛者。宜當歸血竭丸。有惡露不下。兼受冷熱勞碌。腰脊骨煩疼者。宜丹參散。有惡露不下。寒熱交攻。
心慌昏沉。腹中痛者。宜通瘀飲。有惡露方下。忽然斷絕。驟作寒熱。臍腹百脈皆痛如錐刺。由冷熱不調。或思慮動作氣所壅遏。血蓄經絡者。宜沒藥丸。產後惡露不止。小便急痛。宜磨塊四物湯。或血下過多。漸至瘦弱。宜八珍湯去甘草。加濃樸、黃柏、阿膠、丹皮。或下如豆汁。紫黑過多。宜加味四物湯。或至月餘。猶淋瀝不止。已為陷下。宜加味四物湯。或下不止。至于數月及半載之久。宜千金方。或惡血不絕。崩血不可禁。腹中絞痛。氣息急。宜牛角腮丸。或惡露淋瀝不斷。心悶短氣。四肢乏弱。頭目昏重。五心煩熱。面黃體瘦。宜牡蠣散。以上皆由于內因者。又有由外因者。
如產後下痢腹痛。裏急後重。宜香連散加消導藥。或痢久不止。宜四君子湯加收斂藥。產後瘧疾。治與胎前略同。卻宜以虛為主。其或寒熱往來。或熱多于寒皆是也。宜草果飲。產後洩瀉。有挾寒腹痛。腸鳴小水清白。口不渴者。宜君苓湯加肉果、肉桂、白芍。有熱泄腸垢。口渴。痛一陣下一陣者。宜君苓湯加黃連、木通、六一散。有濕勝水泄者。宜胃苓湯。產後霍亂。或渴而飲水。宜五苓散。或寒多不渴。宜人參理中湯。或吐利厥冷。宜附子理中湯。或腹痛甚而手足寒。宜高良姜散。或轉筋。宜木瓜散。不止。辣蓼煎湯洗之。產後偏正頭風。有頭疼目眩者。宜愈風四物湯。有風壅目眩。遍身疼痛者。宜瀉肝四物湯。產後四肢麻痺。皮膚搔癢不仁。皆血虛風襲之。宜逐邪四物湯。產後大驚恐而發寒熱。
嘔吐痰盛。嘔即汗出。宜八珍湯加黃 。小腹痛加桂。產後閃傷。腹痛。血崩。宜兼去瘀。宜五靈脂湯。或代赭石湯。
產時穩婆誤損其尿胞。每致日夜淋瀝。宜參術膏。以上皆由於外因者。而又有兼內外因者。如產後風痿。經云。諸風痿弱。筋攣無力。血不足以養筋也。宜血風湯。有血弱氣虛多汗。風摶而成 者。其症口噤。脊強反張。若汗出不止者死。
宜大聖湯加川芎。產後咳嗽。有因惡露上攻。肺經受邪者。宜二母散。有感風咳嗽。由外邪。惡風寒發熱者。宜參蘇飲。
有產後血風感寒暑濕氣。咳嗽喘滿壅甚者。宜旋複散。產後香港腳。熱悶氣上衝。若因平日感六淫之氣。今又因產後血氣不足。遂襲於足經。因乘虛而發也。宜獨活寄生湯。以上皆兼內外因者也。產後之病。其繁瑣累重若此。丹溪謂寧治十男子。莫治一婦人。正以此也。至於生子有乳。乃天地化生自然之理。所謂有是子。則有所以養是子者。其或不行。皆由氣血虛弱。經絡不調所致。或產後乳脹疼痛。由年少之人。初經產乳。內有風熱也。須服清利藥則乳行。若累經產而無乳。亡津液故也。須服滋陰藥。若雖有乳。卻苦其少。須服通經藥。并引以羹 。蓋乳資於衝脈與胃經通也。此其大略也。其或產後血氣盛實而乳汁不通。宜通草散。其或婦人肥盛。氣脈壅滯而乳不通。又經絡凝滯。乳內脹痛。欲作癰腫。
宜漏蘆散、祕傳湧泉散。其或乳汁不通。或乳房結硬疼痛。宜皂角散。其或氣血虛而乳不通。宜加味四物湯。其或乳脈不行。身體壯熱疼痛。頭目昏痛。大便澀滯。宜玉露散。其或氣脈不足。經血衰弱。而乳汁澀少。宜通乳湯。皆當隨症而各與以藥。乃有乳汁自出者。是胃氣虛所致。宜止以補藥。若乳多溢滿急痛。溫帛熨之。但以漏蘆散亦可。有未產前而乳汁自出者。謂之乳泣。生子多不育。此無藥可服。至如乳上外症。詳雜病中。茲不重載。
脈法
脈經曰。診婦人新生乳子脈。沉小滑者生。實大堅弦急者死。診婦人新生乳子。因得熱病。其脈。懸小。
四肢溫者生。寒清者死。診婦人生產。因中風傷寒熱病。喘鳴而肩息實者。浮緩者生。小急者死。診婦人生產之後。寸口脈焱疾不調者死。沉微附骨不絕者生。脈訣曰。產後因得熱病臨。脈細四肢暖者生。脈大忽然肢逆冷。須知其死不留停。
陳自明曰。新產之脈緩滑吉。實大弦急死來侵。若得沉重小者吉。忽若堅牢命不停。寸口澀疾不調死。沉細附骨不絕生。
審看此後分明記。長須念此向心經。
產後脈症總論 仲景曰。新產婦人有三病。一者病痙。二者病鬱冒。三者大便難。何謂也。師曰。新產血虛。
多汗出。喜中風。故令病痙。亡血複汗寒多。故令鬱冒。亡津液胃燥。故大便難。產婦鬱冒。其脈微弱。嘔不能食。大便反堅。但頭汗出。所以然者。血虛而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虛下厥。孤陽上出。故頭汗出。所以產婦喜汗出者。亡陰血虛。陽氣獨盛。故當汗出。陰陽乃複。大便堅。嘔不能食。小柴胡湯主之。又病解能食。七八日更發熱者。此謂胃實。大承氣湯主之。又產後腹中 痛。當歸生姜羊肉湯主之。又產後腹痛。煩滿。不得臥。枳實芍藥散主之。又產婦腹痛。法當以枳殼芍藥散。假令不愈。此為腹中有乾血著臍下。宜下瘀血湯。又產後七八日。無太陽症。
少腹堅痛。此惡露不盡。不大便。煩躁發熱。切脈微實。再倍發熱。日晡時煩躁者。不食。食則譫語。至夜即愈。大承氣湯主之。熱在裏。結在膀胱也。又產後風。續續數十日不解。頭微痛。惡寒時時有熱。心下悶。乾嘔汗出。雖久。陽旦症續在耳。可與陽旦湯。又產後中風發熱。面正赤。喘而頭痛。竹葉湯主之。又婦人乳中虛。煩亂嘔逆。安中益氣。竹皮大丸主之。又產後下利。虛極。白頭翁加甘草阿膠湯主之。又婦人少腹滿如敦狀。小便微難而不渴。此為水與血俱結在血室也。大黃甘遂湯主之。又婦人晝後髒燥喜悲傷。欲哭。象如神靈所作。數欠伸。甘麥大棗湯主之。劉完素曰。產後經水適斷。感於異症。手足牽搐。切牙昏冒。宜增損柴胡湯。前症已去。次服秦艽湯。去其風邪。又產後風氣在表。
面目四肢浮腫。宜七聖丸。以利為度。如又喘嗽。加木香、檳榔倍之。謂氣多也。如又昏冒。加羌活、川芎。謂多風也。
又產後虛勞。雖日久而脈浮疾者。三元湯。日久虛勞。微有寒熱。脈沉面浮。宜柴胡四物湯。日久虛勞。針灸小藥俱不效者。三分散。日久虛勞不能食。十全散。又產後諸積不可攻。當養陰去熱。其病自退。芍藥湯。又產後衝脹。胸中有物。狀如噎。氣不降。紫金丹。又產後頭痛。血虛痰癖寒厥。皆令頭痛。加減四物湯。如有汗者。是氣弱頭痛也。加芍藥三兩。桂一兩五錢。生姜煎。如痰癖頭痛。加半夏三兩。茯苓一兩半。生姜煎。如熱厥頭痛。加天麻三兩。附子一兩半。生姜煎。又產後諸病。但以雙解散服之。通身中外血氣宣通。病皆除愈。然孕婦。及產後月經過多。并泄瀉者。勿與服之。又俗未知產後亡液。損血疼痛怖懼。以致神狂氣亂。則陰氣虛損。邪熱太甚。而為諸熱症。由不讀素問。不知造化。故不識症候陰陽。反妄以為產後諸虛百損。便為虛冷而無熱也。遂以熱藥溫補。或見煩渴者。不令飲水。本雖善心。為害多矣。但以臨時審其髒腑。六氣虛實。明其標本。如法治之而已。朱震亨曰。產後血暈。因虛火載血上行。漸漸運來。方用鹿角燒灰。出火毒研極細。酒同童便灌下。一呷即醒。行血極快。大凡產後有病。先固正氣。又產後泄瀉。
惡露不行。此餘血滲入大腸為瀉。洞洩不禁。下青白黑色。用荊芥穗炒黑入麝研湯下。藥雖微。能治大病。方名的奇散。
又產後纔見身熱。便不可發表。發熱惡寒。皆是氣血虛。左手脈不足。補血多于補氣藥。右手脈不足。補氣多于補血藥。
惡寒發熱腹痛者。當去惡血。腹滿者不是。腹痛者是。又嘗見尿胞因穩婆不謹。破損而得淋瀝。遂為廢疾。因思肌肉尚可完補。胞雖在腹。亦可治。其症血氣必虛。必用大補。以參、術為君。芎、歸為臣。桃仁、陳皮、茯苓、黃 為佐。
而煎以豬羊胞。極飢時飲之。亦必多服。氣血自長。其胞自完。恐稍遲緩。殊難成功。李 曰。產婦體實無病。不藥可也。但難產氣衰。瘀血停留。非藥不行。古法。產後用古芎歸湯加童便一半服之。如無童便。以淡醋磨墨一小盞入煎湯藥亦好。又產後百病。皆血虛火盛。瘀血妄行而已。間有內傷飲食。外感風寒。然亦必先逐瘀補虛為主。又產後瘀消。
方可行補。如左脈弱。加補血藥。右脈弱。加補氣藥。如不兼逐瘀。但服參、 停滯之劑。有瘀血攻心即死者。食肉太早亦然。又凡產母。但覺小水短少。此是微旨即是病生。便須服藥。調理脾胃肝腎。如不愈者。必氣滯且逆。蓋婦人凡事多憂思恚怒。憂思過。則氣結而血亦結。恚怒過。則氣逆而血亦逆。甚則乳硬脅痛煩熱。要之。女病皆因氣血鬱結。
所以古方多用行氣藥。薛己曰。產後發痙。大補氣血。可保無虞。但攻風邪。死無疑矣。又產後寒熱。因氣血虛弱。或脾胃不足。經云。陰虛則發熱。陽虛則惡寒。若兼大便秘。尤屬氣血虛。切不可發表降火。若寸口脈微陽不足。陰氣上入陽中則惡寒。補中益氣湯。尺脈微陰不足。陽氣下陷陰中則發熱。六味地黃丸。大抵陰不足。陽往乘之。則陽內陷而發熱。陽不足。陰往從之。則陰上入而惡寒。此陰陽不歸其分。以致寒熱交爭。故惡寒又發熱也。八珍湯。又婦人性情執著。不能寬解。多被七情所傷。遂遍身痛。肢節腫痛。或氣填胸滿。或如梅核塞喉。咽吐不出。或涎痰壅盛。上氣喘急。
或嘔逆惡心。甚者渴悶欲絕。產婦多成此症。宜四七湯。先調滯氣。更用養血。若因憂思致小便白濁者。用此藥吞青州白丸子。屢效。又血出過多。恆病睛珠痛不能視。羞明隱澀。眼睫無力。眉骨太陽酸痛。當歸養榮湯。當歸補血湯。除風益損湯。選用。有熱。加黃芩。脾胃不和。惡心不進食。加生姜。產漏。加阿膠。復其血。使有所養則愈。然要忌鹹物。經曰。咸走血。血病無多食咸。王肯堂曰。凡婦人患風氣。臍下虛冷。皆產後未滿百日會合之故。慎之。張介賓曰。
凡產後氣血俱去。誠多虛症。然有虛者。有少虛者。有全實者。當隨人隨症。辨其虛實以治。不得有成心。概行大補。
以致助邪。又產婦虛症。素弱之人多有之。或於產後。氣血俱去。而更弱者亦有之。總當因人察脈。因脈察症。若脈氣形氣病氣俱不足。此當以全虛治之。若形氣不足。病氣有餘。或兼火邪。或兼外邪。或以飲食停滯。此亦虛中有實。不可不審。此中委曲。未能言盡。惟明者悟之。產後不虛症。或原素日無病。或以年少。或以素耐辛苦貧勞之質。此輩無不足。一旦受孕。乃於無病腹中參入於此物。故致氣血壅塞。為脹為嘔。是皆添設有餘之病。及其既產。始見通快。所留得去。仍複故吾。常人之產。此類極多。是何虛之有。然或內傷。或外感。產後之病。難保必無。倘有所犯。去之即愈。若概行大補。果能堪否。即臨盆帶去血氣未免暫見耗損。然以壅滯之餘。不過皆護胎隨從之物。去者當去。生者旋生。不出數日。必已來複。此生化自然之理。何至是產皆虛也。凡遇此類。固當因症用治。產後全實症。有如外感風寒。
頭痛身熱。便硬中滿。脈緊數洪大有力。此表邪之實症也。又火之盛者。必熱渴躁煩。或便結腹痛。口臭舌焦黑。酷喜冷凍飲料。眼眵。尿管痛。脈見洪滑。此內熱之實症也。又鬱怒動肝。胸脅脹痛。大便不利。脈弦而滑。此氣逆之實症也。
又惡露未盡。瘀血上衝。心腹脹滿。疼痛拒按。大便難而小便利。此血逆之實症也。又凡富貴家保養太過。或過用人參、、術。以致血壅盛。過用糖酒炭火。以致內熱。或產本不虛。而妄用大補之藥。以致增病。此調攝之實症也。又或因產過食。并其勞困。固令勉強。以致停蓄不散。此內傷之實症也。夫既有表症。則不得不解。既有火邪。則不得不清。
既有內傷停滯。則不得不開通消導。丹溪但補氣血之言。豈可偏執。又病機機要云。治胎產之病。當從厥陰症論之。當無犯胃氣及上二焦。是為三禁。謂不可汗。不可下。不可利小便。但使不犯三禁。則營衛自和。而寒熱自止。凡治法。
如發渴則白虎。氣弱則黃 。血虛則當歸。腹痛則白芍。大抵產病天行。從加減柴胡。雜症從增損四物。宜察脈症用之。
按此雖為產育之大法。然病發不同。倘有是症不得不用是藥。所謂有病則病受之也。但此經常之法。固不可不知。而應變之權。亦不可執一。又新產後有陽虛而寒從中生。或寒由外入。致心腹作痛。嘔吐不食。四肢厥冷者。大岩蜜湯。或理陰煎。產後有脾虛腎虛而為腹痛者。此不由產而由髒氣不足。若脾氣虛寒。為嘔吐。為食少。而兼腹痛者。五君子煎、六君子湯、溫胃飲、腎氣虛寒。為瀉為痢。而兼腹痛者。胃關煎、理陰煎。若飲食停滯。及氣逆作痛。亦當因類而消去之。排氣飲、大和中飲。
鰲按。景嶽一書。多偏溫熱。議亦駁雜。無甚特識。獨產後一門。則特闢精旨。能發前人之所未發。其酌方治。亦至當不易。誠婦科之寶 也。
虛極生風 陳自明曰。產後生風。因去血過多。氣無所主。以致唇青。冷汗出。目眩神昏。命在須臾。此但虛極生風也。急服濟危上丹。若投風藥。誤甚。
感冒風邪 陳士鐸曰。產後太陽感風。大喘大吐大嘔。不治症也。喘則元陽將絕。況大喘乎。吐則胃氣將亡。
況大吐乎。嘔則脾氣將脫。況大嘔乎。方用人參、麥冬、白術、當歸、川芎、荊芥、桂枝。名轉氣救產湯。大劑與之。
喘嘔止。當有生機。否則仍死。若太陽症。口吐膿血。頭痛欲破。心煩不止。腹痛如死。或作結胸。小見症便難救。若齊見必死。方用佛手散。多加人參。佐以肉桂、荊芥。即見功矣。產後少陽感風。譫語煩躁。更加驚悸者死。蓋少陽膽經也。膽無汁不能潤心。心無血不能為養。是以心中恍惚。而譫語煩躁驚悸。相因而生也。夫膽木受邪。不發表。則血無以生。然徒發表。則血更耗散。方以佛手散加人參、棗仁、麥冬、竹茹、朱砂、熟地治之。產後陽明感風。而大喘大汗。亦不治。用麥冬、人參、元參、桑葉、蘇子。名補虛降火湯。若陽明症發狂亡陽。不救也。狂症多實熱。產後則虛熱。實熱可瀉。虛熱不可瀉。然正惟兼亡陽。雖實熱仍屬氣虛。方用人參、桑葉、麥冬、元參、青蒿。名收陽湯。一帖汗止。二帖狂定。不得服三帖。蓋此止可救亡陽急症。不可據以治產後。二帖後。即單用人參、麥冬、當歸、川芎、五味。調理自安。產後忽感少陰症。仲景法用參術溫之。吾以為倘不應。宜加附子、甘草治之。凡感少陰之邪者。神效。
若少陰症三四日至六七日。忽然手足蜷臥。息高氣喘。惡心腹痛。不救。此蓋少陰感寒邪。而在內之真陽逼越於上焦。
上假熱而下真寒也。方用人參、麥冬、肉桂、白術、吳萸。微冷頓服。名平喘祛寒散。若半月後將至盈月。亦患前症。
又當用人參、茯苓、附子、白術、當歸、熟地、山萸、麥冬、牛膝。名護產湯。若少陰症腎水上泛。嘔吐下利。真陽飛越。亦死症。以產後腎火衰微。為寒所祛。水亦隨寒而趨也。方用人參、白術、熟地、山萸、茯苓、附子、肉桂、車前。
名補火引水湯。若產婦手足青。一身黑。不救。此陰寒最重。而毒氣之最酷者。原無回生之法。姑以人參、白術、當歸、附子、肉桂。大劑與之。如青黑退。庶有生機。否則仍死。名開青散黑湯。若但足純青。心下痛。雖較上症少輕。而寒毒之攻心則一。亦致死。以前方投之。往往多效。蓋此症由下而上。一散其下寒。而上寒即解。所以易于奏功。至產後四五日。忽感風寒發厥。乃陽氣既虛。而陰血又耗。外感寒邪以成之者也。方用人參、附子煎服。名轉厥安產方。產後厥陰感邪。嘔吐。兩脅脹滿者。必便血。不治。方用當歸、麥冬各一兩。川芎五錢。三七末一錢。名平肝救血湯。若厥陰症下利厥逆。躁不得臥。或厥不止。俱是死症。方用人參、當歸、荊芥。名參歸湯。
產後用藥 孫思邈曰。婦人草蓐中傷風。四肢苦煩熱。頭疼。與小柴胡。頭不疼。但煩。三物黃芩湯。產後虛羸。發寒熱。飲食少。腹脹等疾。增損柴胡湯。張從政曰。產後之疾。皆是敗血惡物。發作寒熱。臍腹撮痛。乳汁枯涸。
食飲少減。醫者不察。便謂氣血俱虛。便用溫熱之劑。養血補虛。止作寒治。舉世皆然。競傳黑神散之屬。能治產後一十八症。非徒不愈。而經脈涸閉。前後淋閉。嘔吐咳嗽。凡百熱症生矣。若此誤死。不可勝計。曷若四物湯。與涼膈散。
停對下之。利數行惡物俱盡。後服淡甘之劑自愈。又大產之後。心火未降。腎水未升。如黑神散補之。輕則危。甚則死。
又備急丸。以巴豆、乾姜、大黃。三味蜜丸。亦是下藥。止可施于平素粗劣之人。若產後脹悶用之。不死則危。李杲曰。
婦人分娩及半產漏下。昏冒不省。瞑目無知。蓋因血暴亡。心神無所養。心與包絡者。君火相火也。得血則安。亡血則危。火上熾故令人昏冒。火勝其肺。瞑目不省。是陰血暴去。不能鎮撫也。世醫多用滑石、甘草、石膏之類。乃辛甘大寒。能瀉氣中之熱。今血虧瀉氣。是陰虧瀉陽。使二者俱傷。反為不足虛勞之病也。惟當補其血而升降之。則得血而養。
神不昏矣。血暴下。是秋冬之令大旺。今舉而升之以助其陽。則目張。神不昏迷矣。其可誤用寒涼哉。朱震亨曰。或曰。
初產之婦。好血已虧。瘀血尚留。黑神散非要藥歟。餘曰。初產之婦。好血未必虧。瘀血未必積。髒腑未必寒。何以藥為。飲食起居。勤加調護。何病之有。誠有汗血。體怯而寒。與之數帖。亦自簡便。或有他病。當求病起何因。病在何經。氣病治氣。血病治血。寒者溫之。熱者清之。凝者行之。虛者補之。藥多者止之。何用妄製藥方。致令無病生病。
彼黑神散者。用乾姜、當歸之濕熱。黑豆之甘。熟地之微寒。以補血之虛。佐以炒蒲黃之苦。以防出血之多。芍藥之酸寒。有收有散。以為四物之助。官桂之大辛熱以行滯氣。推凝血。和以甘草之緩。其為取用。似乎精密。然驅逐與補益。
似難同方施治。設有性急者。形瘦者。本有怒火者。夏月坐蓐者。時屬火令。姜桂皆為禁藥。至于將護之法。尤為悖理。
肉汁發陰經之火。易成內傷之病。胡為羊雞濃汁作糜。而又常服當歸丸。當歸建中湯。四順理中丸。雖是滋補。悉犯桂、附、乾姜僭熱之劑。髒腑無寒。何處消受。若夫兒之初生。母腹煩冤。便啖雞子。且吃火鹽。不思雞子難化火鹽發熱。
輾轉為病。醫者不識。每指他病。率爾用藥。寧不誤人。餘每見產婦之無疾者。必教以卻去黑神散。與夫雞子火鹽諸般肉食。且與白粥將理。間以些少石首鯗煮令甘淡食之。至半月後方與少肉。彼富貴之家。驕恣之婦。卒有白帶。頭風。
氣痛。膈滿。痰逆。口乾。經水不調。髮脫體熱。皆是陽勝陰虛之病。安知非此等謬妄啟之耶。若五積散之治產後餘血作痛。以蒼術為君。麻黃為臣。濃朴、枳殼為佐。雖有芍藥當歸之補血。僅及蒼術三分之一。且其方中言婦人血氣不調。
必腹撮痛。閉而不行。並宜服之。何不思產後之婦。有何寒耶。血氣未充。似難發汗。借曰推陳致新。藥性辛溫。豈可妄用麻黃之散。附以蒼術、枳殼。虛而又虛。禍不旋踵。此段專辨黑神散之非名論也樓英曰。續命湯、大豆紫湯、舉輕古拜散。太陽厥陰藥也。邪實脈浮弦有力者固宜。產後血氣大虛之人。不宜輕發其表。但用防風當歸散治之為妙。虞摶曰。產後禁用酸寒。能伐生生之氣也。先哲制四物。以芎、歸之溫。佐以芍地之寒。是以寒溫適中。為婦人諸疾之妙劑也。或用於產後。必取白芍。以酒重複製炒。去其酸寒之毒。但存生血活血之能。胡為其不可也。薛己曰。腹痛發熱。
或脹滿不食。水道滯澀。產後多有此症。薏苡仁湯。藥品和平。其功且速。
產後要論 醫宗金鑒曰。產後發熱之故。非止一端。或飲食太過。或外感風寒。或瘀血停留。或亡血陰虛。或產後勞乏。或三日乳蒸。當詳其有餘不足。或攻或補。或用涼藥正治。或用溫藥反治。要在臨症細細參考也。凡產後頭疼惡寒而發熱者。屬外感。不當作傷寒治。惟宜用四物加柴胡、蔥白服之。若陰血暴亡。孤陽無附。而外感發熱者。急進參附湯。遲則必大汗大喘。是陽欲亡。雖藥必無救矣。產後咳嗽。若感冒風寒。用旋複花湯。即荊芥穗、前胡、麻黃、杏仁、半夏、茯苓、赤芍、五味子、甘草、旋複、姜、棗也。若因陰虛火炎。上爍肺金而嗽者。宜六味丸加麥冬、五味子。名麥味地黃湯。滋其化源。若因瘀血上衝入肺而嗽者。宜佛手散加桃仁、紅花、川貝、延胡索。以破其瘀。其嗽自愈。凡一應傷胎。子死腹中者。須當急下。勿使上奔心胸。然必驗其舌青面赤。肚腹脹大。腹冷如冰。久之口中有穢氣出者。方可議下。然猶必審其人之虛實寒熱。隨宜而施治之。
產後當知 保產要錄曰。一、產後忌大喜大怒。未可便上床伸足側臥。令血不行。宜用衣服靠住。曲膝仰臥。
以手從心下輕輕按摩至臍。日五七次。則惡血盡下。次日乃止。不問有無病痛。宜以益母草煎湯攙和童便。日服數次。
可免血疾及弱虛。童便須臨時取用。亦須用清秀不吃韭蒜者。一、乳汁乃血氣所成。產後不可多食鹽。鹽止血少乳。且發嗽。夏月忌貪涼用扇。食冷物。當風睡。夏月房中。貯水一二缸解熱氣。冬月加火一二盆。取煖氣。一兒生三日。相傳洗三。如冬寒切不可洗。恐洗時風入臍中。臍風由此而起。即初生亦戒浴。保全真元。一、兒生下時。欲斷臍帶。必以蘄艾為燃。香油浸濕。熏洗臍帶。至焦方斷。其束臍須用軟帛濃棉裹束。日間視之。勿令兒尿濕臍。此預防臍風。第一要緊事。一、兒生次日三日。即看口中上 。如有白泡子。即以銀挖耳輕輕刮破。將泡內白粒取出。勿令落入喉中。
仍以京墨搽之。如次日不取。則泡老難刮。誤事。又有馬牙在牙根處。亦須挑破取出。以墨搽之。一、子初生下。母即昏暈不省者。此時即有藥不能入口。遲則又不能救。其法即用柔軟舊衣。謹閉產戶。以知事女子。曲膝抵住。勿令下面氣洩。又一人一手挽住頭發。一手捫住鼻口。勿令上面氣洩。俟稍轉。方用茶湯接氣。如再暈。速換濕衣。照前為之。
一、母血衣不可日曬。兒濕衣不可夜露。夜有鳥糞。能生毒瘡。一、盈月之期。一月為小盈月。兩月為大盈月。此兩月內不暴怒。少勞碌。禁淫慾。終身無病。且多生子。一、臨月不可洗頭濯足。恐致難產。以上各條並保兒之法亦詳在內
治產後病方
四物湯 治婦人胎產諸疾。多用此加減。
川芎 當歸 白芍 熟地等分。水煎。產後悶亂。加茯神、遠志各五錢。產後敗血築心。加地骨皮。產後潮熱。加白術、北柴胡、甘草、丹皮、地骨皮。煩熱。加黃芩。汗多。加浮麥。產後腹痛。血塊攻腸。加大艾、沒藥、好酒。產後病眼。加細辛、羌活、荊芥、菊花、甘草、木賊草、草決明、石決明。產後浮腫。氣急腹大。喉中水雞聲。加丹皮、荊芥、白朮、桑皮、杏仁、半夏、薄荷、生姜、馬兜鈴、大腹皮、赤小豆、蔥白。產後不語失音。加生訶子、人參、沙參、百藥煎蜜。產後欲推陳致新。補血海。治諸疾。加生姜。產後血塊不散。亡血過多。惡露不止。加茱萸。陽髒人少用茱萸。陰髒人多用。婦人產後。每日可一二服。產後痢風。加乳香、龍骨、茱萸、木香、肉桂、蒼術、丹皮、白薇、人參、甘草、澤蘭、茴香。
產後被驚。氣滯種種。積滯敗血。一月內惡物微少。敗血作病。或脹或疼。胸膈脹悶。或發寒熱。四肢疼痛。加延胡索、沒藥、白芷。等分為細末。淡醋湯或童便調下。產後血風乘虛發作。或產後傷風。頭痛發熱。百骨節痛。四物料共一兩。
加荊芥穗、天麻、香附、石膏、藿香各一分。每三錢煎服。產後發熱頭痛。加石膏一兩。甘草五錢。產後虛憊。發熱煩悶。加生地。產後腹脹。加枳殼、肉桂。產後惡露不盡。或不行。腹痛不止。加桃仁、蘇木、牛膝。產後寒熱往來。加柴胡、麥門冬。
人參鱉甲散 蓐勞。
人參 當歸 茯苓 肉桂 白芍 熟地 桃仁 麥冬 甘草 桑寄生各五錢 川斷三錢 牛膝錢半 鱉甲一兩 黃 一兩
豬腰一對。去膜。水二碗。加姜三棗二。煮一碗。入藥二錢。蔥白一段。烏梅半個。荊芥一錢。
白茯苓散 治蓐勞。頭目四肢疼痛。寒熱如瘧。
茯苓一兩 當歸 川芎 熟地 白芍 黃 人參 肉桂各五錢
先以水三盞。入豬腰一對。姜三棗二。煎二盞。入藥末半兩。煎一盞服。
加味佛手散 治產後血虛勞倦。盜汗。多困少力。咳嗽有痰。
當歸 川芎 蜜黃 各一兩 柴胡 前胡各錢半
每咀片五錢。加桃柳枝各三寸。烏梅棗各一枚。姜一片。煎。有痰去烏梅。
補虛湯 治蓐勞。
人參 黃 肉桂 炙甘草 川芎 當歸 白芍 姜 棗逐血補心湯 治產後失音不語者。心肺二竅。為血所侵。又感傷風故也。
當歸錢半 生地 桔梗 紫蘇葉 前胡 茯苓 防風 黃連 膽星 紅花 葛根各一錢 人參 薄荷 升麻各七分 半夏一錢二分 甘草五分 姜三片
涼血飲 治產後血熱。
黃芩 赤芍 荊芥 川芎 麥冬 花粉各二錢 甘草一錢
調經湯 治產後面目四肢浮腫。
當歸 桂枝 赤芍各一錢 麝香五厘 琥珀另研 沒藥另研各二分 炙甘草 細辛各三分
香連散 治產後下痢。
木香 黃連當歸黃 湯 治產後失血。
當歸三錢 黃 二錢 白芍一錢 加姜和解四物湯 治產後發寒熱。
四物湯加 柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草 姜 棗必效四物湯 治產後衄血。
四物湯加蒲黃補骨四物湯 治產後腿痛。
四物湯加 川烏 茜草 菖蒲通潤四物湯 治產後液枯。大便秘。
四物湯加火麻仁立應四物湯 治血暈。
四物湯加 五靈脂不拘多少半生半炒
末服。
磨塊四物湯 治惡露不止。
四物湯加 延胡索 桃仁 肉桂 熟大黃愈風四物湯 治產後頭風。
四物湯加 荊芥 細辛 麻黃 防風 甘草瀉肝四物湯 治風熱壅盛。
四物湯加 秦艽 連翹 防己 龍膽草逐邪四物湯 治產後四肢麻痺。
四物湯加 白附子 羌活 獨活 薄荷 白芷止渴四物湯 治產後液枯。火盛消渴。
四物湯加 知母 黃柏 茯苓 黃黃連四物湯 治產後大便秘結。
四物湯加 黃連加減四物湯 治產後頭痛。血虛痰癖、寒熱。皆能令頭痛。
川芎 當歸 羌活 防風 香附炒 白芷 甘草各一兩 蒼術一兩五六錢 石膏二兩半 細辛一兩半
每粗末一兩。水煎。不拘時熱服。如有汗。氣虛頭痛也。加白芍二兩、肉桂兩半、生姜。痰癖頭痛。加半夏三兩、茯苓一兩、生姜。熱厥頭痛。加白芷三兩、石膏二兩、知母一兩。寒厥頭痛。加天麻三兩、附子一兩半、生姜三片。煎。
增損四物湯 治產後亡血。榮衛虛損。乍寒乍熱。
川芎 當歸 白芍 人參 乾姜 甘草 等分。
宣氣湯 治產後浮腫。由於水氣者。
白術 鬱李仁 葶藶 桑皮 炙草 赤苓 陳皮 川芎 當歸 白芍 生地人參當歸散 治產後去血過多。陰虛內熱。
人參 當歸 熟地 麥冬 白芍 肉桂 加姜 竹葉大聖湯 治產後風痿多汗。
川芎 黃 當歸 木香 人參 甘草 茯苓 麥冬 加川烏血風湯 治風痿。
秦艽 羌活 白術 地黃 茯苓各一錢 白芍 黃 各一錢半 川芎一錢二分 白芷 半夏各八分
益榮湯 治產後血虧。心失所養而怔忡紫石英 當歸 黃 棗仁 遠志 茯神 木香 人參 白芍 柏子仁 甘草茯苓湯 治產後心虛。
人參 甘草 山藥 當歸 茯苓 桂心 麥冬 遠志 大棗 生姜舉輕古拜散 治產後中風不語。手足攣搐。
荊芥穗一味。為末。
小續命湯 治產後汗多變痙。口噤項強。或搖頭馬嘶。不時舉發。氣息如絕。又治產後中風。身體緩急。或頑痺不仁。或口眼 斜。牙關急緊。角弓反張。
防風一錢 麻黃 黃芩 芍藥 人參 川芎 肉桂心 防己各七分 炮附子 杏仁各五分 炙草四分
中風有熱。去附減桂半。中風有汗。去麻黃加葛根。中風骨節煩疼。去附子加白芍。中風精神恍惚。加茯神遠志。
中風煩心多驚。加犀角。中風嘔逆腹脹。加人參、半夏。中風髒寒下痢。去防、芩。加附、術。中風煩悶。大便澀。去附加芍。入竹瀝。盛冬、初春。去芩。風痙有汗。去麻黃。
大豆紫湯 治產後風虛。五緩六急。手足頑麻。氣血不調等症。
獨活兩半 馬料豆半升 酒三升
先用酒浸獨活。煎一二沸。別炒豆令極熱。焦煙出。以酒沃之。每服一二合許。得少汗則愈。日夜數服。一以去風。
一以消血結。如妊婦折傷胎死腹中。服此即瘥。一方無獨活。只以豆炒焦。淋酒服。
知母湯 治產後煩悶。
酒知母二錢 酒黃芩一錢 赤芍一錢二分 桂心八分
調經散 治血氣虛損。陰虛發熱。或瘀血停滯。以致心神煩躁。言語譫妄。如見鬼神。
琥珀另研 沒藥 桂心各一錢 酒浸當歸 赤芍各一兩 細辛二錢半 麝香少許
每細末五分。姜汁酒各少許調服。
妙香散 治產後心神顛倒。語言錯亂。如見鬼神狀。
山藥 茯苓 茯神 黃 遠志各一兩 人參 甘草 桔梗各五錢 朱砂三錢 木香二錢半 麝香一錢
每末二錢。酒服。一方用生地當歸煎湯服。立效。
黃龍湯 治產後發熱不止。兼治傷熱入胞中。寒熱如瘧。及病後勞復。餘熱不解。
柴胡四錢八分 人參 黃芩 甘草各一錢八分
水煎服。無汗口渴。加葛根。有汗口渴。加花粉、白術。頭疼不止。加川芎、白芷。心煩不臥。加茯苓、麥冬。嘔吐。加茯苓、半夏。胸膈滿痛。加枳殼、香附、川芎。大便秘。加大黃五分。不利。加一錢。脈浮大有力。大熱大渴。
本方合人參白虎湯去棗姜。
君苓湯 治產後洩瀉。
人參 白術 茯苓 甘草 澤瀉 豬苓延胡索湯 治產後瘀血心疼。
延胡索 當歸 白芍 濃樸 川楝子 蓬術 京三棱 木香 檳榔各一錢 桔梗一錢二分 黃芩八分 甘草七分
二母散 治產後咳嗽。
知母 貝母 人參 茯苓各一錢 桃仁四十九粒 杏仁四十九粒各去皮尖
參蘇飲 治產後感風咳嗽。
人參 蘇葉 半夏 葛根 前胡 桔梗 枳殼 陳皮 茯苓 甘草 木香 姜 棗高良姜散 治產後心腹痛甚。
高良姜 當歸 草蔻仁木瓜散 治轉筋。
木瓜錢半 吳萸 茴香各一錢 蘇葉五分 甘草三分
白薇湯 治產後鬱冒。
白薇 當歸各三錢 人參錢半 甘草七分
鉤藤湯 治產後發痙。口噤背強。
鉤藤鉤 茯神 當歸 人參各一錢 桔梗一錢半 桑寄生五分 煩熱。加石膏。
趁痛散 治產後氣弱血滯。經脈拘攣疼痛。
當歸 白術 牛膝 黃 生姜 肉桂 薤白 獨活 桑寄生如神湯 治產後瘀血。遍身作痛。腰痛。
當歸 延胡索 桂心等分。水煎服。
奪命散 治產後敗血沖心。胸滿上喘。命在須臾。亦治產後血暈。血入心經。語言顛倒。健忘失志。及產後百病。
血竭 沒藥等分。每末二錢。童便酒各半盞。煎一二沸調下。
固血湯 治喘急。
四物湯加 黃柏 桑皮 楮白皮蘇木湯 治氣喘。
蘇木 人參 麥冬潤肺湯 治痰喘。
人參 濃樸 半夏 官桂 杏仁 川芎 當歸 白芍 生地秦艽湯 治產後頭痛。
秦艽 石膏各一錢 炙草 川芎 當歸 白芍 羌活 獨活 防風 黃芩 白術 熟地 茯苓各五分 生地六分 白芷七分 細辛三分 冬加姜。春夏加知母。
烏金散 治產後淋瀝。
當歸五錢 百草霜 乾面各一兩 天麻 木香各二錢半 金墨 二錢
元湯 治同上。
甘草 滑石 瞿麥 車前子 木通 川芎 當歸 白芍 生地牡蠣散 治產後久淋不止。
牡蠣 龍骨各二錢 川芎 生地 茯苓 當歸 人參 艾葉 地榆各一錢 炙甘草五分
參術膏 治產時誤損尿胞。以致小便不禁。
人參 白術等分。煎膏。每三匙。湯下。
抵聖湯 治產後嘔吐。
赤芍 半夏 澤蘭 陳皮 人參各一錢
桔梗半夏湯 治產後胃氣不和。
桔梗 陳皮各二錢 半夏八分 姜三片
和胃湯 治乾嘔。
丁香 半夏 枳實 白蔻仁 麥芽 川芎 當歸 白芍 地黃 姜 棗犀角地黃湯 治產後衄血。
犀角 丹皮 白芍各一錢 生地四錢
石斛牛膝湯 治產後腿痛。
石斛 牛膝 木瓜 白芍 棗仁 生地 杞子 茯苓 黃柏 甘草 車前子澤蘭湯 治產後出血太多。肝虛火炎。
龍齒 茯神 生地 當歸 牛膝 遠志 棗仁 澤蘭石斛散 治產後血虛驚悸。
人參 棗仁 茯神 遠志 白芍 石斛 麥冬 炙草 五味子 桂圓湯下熟地黃湯 治產後虛渴等症。
人參四錢 花粉六錢 炙草一錢 麥冬二錢 熟地五錢 姜 棗木通散 治產後小便不通。
木通 滑石 葵子 檳榔 枳殼 甘草延胡索散 治產後兒枕腹痛。
延胡索 當歸各一兩 赤芍五錢 肉桂三錢 琥珀另研 炒蒲黃各二錢半 紅花二錢
每末二錢。食前童便酒服。
楂蘇湯 治同上。
山楂一兩 蘇木三錢
歸尾澤蘭湯 治同上。並惡露不下。
歸尾 澤蘭 牛膝 紅花 延胡索 桃仁各一錢
血竭破棺丹 治血暈。
血竭 乳香 箭頭巴豆研為丸。冷酒下。
當歸血竭丸 治惡露停結。
當歸 血竭 蓬術 五靈脂醋糊丸酒下。
孤鳳散 治產後不語。
明礬研末一錢。熱水下。
五靈脂湯 治產後閃傷。
歸尾 陳皮 白術各一錢 川芎 白芍 茯苓 人參各八分 炙草三分 五靈脂五分 加砂仁代赭石丸 治同上。
丹皮 炮姜 發灰 酒白芍 醋 代赭石 醋地榆 酒生地小柴胡湯 治產後鬱冒。便難。嘔不能食。汗多病痙。及草蓐露風。四肢煩熱頭疼等症。
人參 黃芩 生姜 甘草各三兩 柴胡半斤 半夏半升 大棗十二枚
水一斗二升。煮六升。去渣再煎三升。溫服一升。日三。
芍藥湯 治產後虛熱頭痛。及腹中拘急。
白芍 熟地 牡蠣各五錢 桂心三錢
日三服。
三物黃芩湯 治婦人在蓐得風。四肢煩熱。頭不痛。
黃芩 苦參各二錢 生地四錢
煎。適口溫服。日二服。多吐下蟲。分量加增至一二倍亦可。
濟危上丹 治產後去血過多。氣無所主。以致唇青肉冷。汗出目瞑神昏。命在須臾。此虛極生風也。急服此丹。
若以風藥治之則誤矣。
乳香 五靈脂 硫黃 元精石 另研極細 阿膠蛤粉炒 生卷柏 桑寄生 去白陳皮等分。先將上四味末和。入金石器內。微炒勿令焦。再研極細。再入餘藥末和勻。生地汁丸。每二十丸。食前溫酒下。
防風當歸散 治產後痙。
防風 當歸 川芎 生地各一兩
每咀片一兩。水煎。
增損柴胡湯 治產後感異症。手足搐搦。涎潮昏悶。
柴胡三錢 黃芩一錢二分 人參 炙草 半夏各錢半 知母一錢石膏二錢 黃 二錢半
咀片。分二服。加姜三棗二。不拘時。
秦艽湯 增損柴胡湯症已去。次服此方。去其風邪。
秦艽 白芍 柴胡各一錢七分 黃芩 防風各一錢二分 炙草一錢三分 人參 半夏各一錢
咀片。分二帖。加姜三片煎。食遠服。
三分散 治產後日久。虛勞發熱。
四物湯加 白術 茯苓 黃 各一錢 柴胡 人參各錢半 黃芩 半夏 甘草各五分 姜三棗二食前服。
胃關煎 治產後腎氣虛寒。瀉利腹痛。
熟地三五錢或一兩 炙草一二錢 山藥 白扁豆炒各二錢 炒焦乾姜一二三錢 泡吳萸五七分
白術一二三錢
食遠溫服。
排氣飲 治產後氣逆食滯。脹痛等症。
陳皮 藿香 枳殼各錢半 濃樸一錢 澤瀉 烏藥 香附各二錢 木香七分至一錢
熱服。
大和中飲 治同上。
陳皮一二錢 山梔 麥芽各二錢 枳實一錢 砂仁五分 濃樸 澤瀉各錢半
食遠溫服。
大岩蜜湯 治素有宿寒。因產大虛。寒搏於血。血凝不散。上衝心之絡脈。故作心痛。
酒當歸 熟地 吳萸炒 白芍炒 乾姜炒 獨活 桂心 小草各一錢 細辛 甘草各五分
一方熟地換生地。
紫金丹 治產後衝脹。胸中有物。狀如噎氣。
代赭石 磋礪石等分。醋糊丸。每二三十丸。酒下。胸中痛。當歸湯下。久服。治血癖。
又方 治同上。
代赭石一兩 桃仁泥炒三錢 大黃五錢
薄荷湯打糊丸。
七聖丸 治產後風氣壅盛。面目四肢浮腫。涕唾稠粘。咽乾口燥。心脅脹滿。大便秘。小便赤。睡臥不寧。
酒蒸大黃 川芎 桂心 檳榔 木香各五錢 郁李仁 羌活各一錢
蜜丸。每十五丸。食後湯下。山嵐瘴地。最宜服。量虛實加減。如浮腫。又頭痛昏冒。加川芎、羌活。謂風多也。
如只浮腫。但用本方。
通瘀飲 治產後惡露不通。心慌昏沉。寒熱交攻者。
歸尾 大黃各三錢 白術 木通各一錢 紅花五分 桃仁泥三十粒
水一碗。酒一小盞。煎三沸。入桃仁再煎一沸。溫服。
牛角腮丸 治惡血不絕。崩血不可禁。腹中絞痛。氣息急。
發灰一兩 阿膠二兩 代赭石 乾姜三兩 生地四兩 馬蹄殼燒一個 牛角腮酥炙五兩
蜜丸。
加味四物湯 治產後血崩如豆汁。紫黑過多者。
四物湯加 蒲黃 阿膠 薊根 白芷加味四物湯 治產後月餘。經血淋瀝不止。此陷下者必舉之也。
四物湯加 升麻 白芷各一錢 血餘灰另入五分千金方 治惡血不盡。或經月及半年者。
升麻三兩 清酒五升
煮取二升。分二服。
沒藥丸 治惡露方行。而忽然斷絕。驟作寒熱。腹臍百脈皆痛如錐刺非常。此由冷熱不調。或思慮動作。氣所壅遏。血蓄經絡。
當歸一兩 白芍 桂心各五錢 桃仁炒 沒藥研各二錢半 虻蟲去翅足炒 水蛭炒焦各二十枚
醋糊丸。梧子大。淡醋湯下三丸。
產後調理方 產後服此。永無疾病。
香附一斤醋童便各浸三日將艾葉同煮乾取出打為餅曬乾為細末 歸身酒炒 熟地各四兩 川芎三兩
酒糊丸。湯下。
產後主方 治同上。
當歸 白術 丹皮各一錢 益母草三錢 川芎八分 紅花七分 陳皮五分 甘草三分
有瘀腹痛。加延胡索八分。痛甚。加肉桂三分、楂炭一錢。身熱汗出。加黃 一錢。但身熱。加茯苓三錢。汗出神虛。加人參一錢。心虛膽怯。加遠志、棗仁各一錢。腰痛。加牛膝、杜仲、川斷各一錢。風寒發熱。及停食惡心。或洩瀉減食。宜另斟酌。
斷產方附 神效。不傷人。
四物湯各五錢加蕓苔子二錢經行後。空心溫服。
又方 治同上。
蠶子故紙。方圓一尺。燒為末。經後酒服。終身不孕。