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提要
醫家之醫話，猶儒家之筆記，最能益入神明。本書曩載周雪樵《醫報》社友盧育和君手錄惠寄內容。或究癥治，或道經驗，搜羅豐富，談理玄妙，足與《冷廬醫話》、趙氏《醫話稿》（註：即《存存齋醫話稿》）相匹敵。毛氏自言，余初讀《靈》《素》，覺其經義淵深，脈理錯雜，每若望洋意沮，繼復並心一誌，遍覺前賢註釋有所疑，則鎮日默坐苦思，乃漸通曉。每調氣度脈，浪決人生死，亦時有驗。觀此則知三折肱於是道矣。
卷一
古以五氣五色五聲視人生死，蓋即誠中形外之義。亦可見疾雖伏而未發，其臟腑已先受傷，故必現於形聲動作。譬室有火患，初不及覺，馴至煙焰滿中，則勃發而不可禦矣。然為曲突徙薪之計者，近醫亦罕。《說郛》載宋神宗精醫理，有內侍病腫，太醫言不治，帝為診之曰：陰雖衰陽未竭，猶可療也。令食蒜煮團魚而愈。熙寧初京尹呂溱上殿進劄，郎中周約隨趨，帝問呂體中無恙否？呂以無對。頃之復問，且問周見呂如何？周對如呂。既退呂引鏡自照，顧周曰：面有晦色否？周曰：龍圖無自疑，容采安靜。未幾溱果病，遂不起。噫！如神宗者可云望而知之矣。
切脈辨癥立方為醫家三要，而脈尤重。蓋脈既切明，自能辨癥，而投藥不難也。今醫者苦於脈理難憑，乃竟盡棄不究，惟學寫醫案，作門面語，論癥則以活脫為能，用藥惟以和平為貴，自謂勝於偏執好奇孟浪自喜者。不知用藥如用兵，貴乎神速，若遲疑不進，使邪勢蔓延，必致救援不及，致危殆而後已。夫偏執好奇，誠為醫家所忌，然或因其立法乖異，在病家尚不輕信，若和平之劑，人即知其未必效，亦取其無害而就之，豈知因循兩字誤人不淺，在尋常之癥弗藥亦愈，若生死關頭，豈可須臾耽待乎？
余初讀《靈》《素》諸書，覺其經義淵深，脈理錯雜，每若望洋意沮，繼復並心壹誌，遍覽前賢註釋，有所疑則鎮日默坐苦思而力索之，乃漸通五運六氣、陰陽應象之理。每調氣度脈，浪決人生死，亦時或有驗，憶昔避兵鄉里，對巷有吳某晨起方灑掃，忽仆地不語，移時始醒，延余診視，仍能起坐接談，及按脈則勢急而銳，真有發如奪索者，蓋腎氣敗也，危期當不越宿。遽辭以出，人咸不之信，詎日未昃而氣絕矣。又布商周某偶感微疾，就余診視，余曰：今所患勿藥可愈，，惟按心脈獨堅，濕痰阻氣，氣有餘即是火，火郁不散，當發癰毒。時周腦後生細瘡，累累若貫珠，余曰：君以此無所苦，一旦勃發，為害非淺，亟宜慎之。彼終不為意，及明春果以腦後毒發而死。據此則憑脈決癥，似乎如響斯應矣。豈知脈理微茫，又有不可臆斷者。余有戚某過余齋，形色困憊，詢知患咳經月，行動氣喘，故來求治。診其脈至而不定如火薪然。竊訝其心精已奪，草枯當死。戚固寒士，余以不便明言，特贈二金，惟令安養，時已秋關及霜寒木落，往探之而病已痊，細思其故，得毋來診時日已西沈，行急而咳亦甚，因之氣塞脈亂，乃有此象歟。然惟於此而愈，不敢自信矣。
脈理淵微，固未易絲分縷析，而世之醫家病家咸以脈為首務，豈知脈居四診之末，上士欲求其備，原難舍脈以言病，而亦不能離病以就脈也。蓋凡臨癥必先詢其病之所在，與受之所由，察虛實，觀氣色，俟胸有成見而後按脈以決其疑。若脈不合癥，必更求病之所以然，與脈所以異，準此立方，或可無出入之感，本不專以三部九候為憑也。矧今世粗工略知脈理，便強作解事，謂病之原本按脈能知，在病家亦信其造詣甚深，指下自能洞見，孰知古之宗工亦無此本領乎？余為是言，非輕視夫脈也，正以理甚淵微，未容偽托耳。
胎產非患，惟《稽古雜志》有異胎五則稱不救，而方書恰未之載。五者何？一日束，胞帶緊束不解也；一曰沖，臨產時沖逆不下也；一曰挺，橫截腹中，手足不露；一曰捧心，子捧母心，心隨胎落；一曰卷腸，腸斷始脫。遇此五者，母子得存其一幸矣。至懷胎之遲速，亦甚不同，有三四年而後生者，此胎氣使然，靜待固無所害。若見腹膨既久，誤認為病，以藥攻之，必至胎損而墜，悔何及哉！更有七月五月而生者，考孕生五月，古名賅胎，以父母稟氣之旺，陽生而陰即長，故先期而產，此如向陽花木得氣在先，十月即華，不待三春始發耳。俗子不明此理，妄有誹訕，至產母忿不欲生，良可痛恨。昔余家有墳丁趙德隆者，娶鄰女未六月而產一男，戚黨咸竊笑，幸趙知妻素端方無疑問，子後漸長，聲音笑貌酷類德隆，於是群疑始釋。又有孕終不產者，元人《說郛》所載南邑下砂四竈鹽丁顧壽五妻王氏，始笄適顧，子女已生其五，而於至大辛亥復有孕，及期臨蓐，七日不娩，後仍如故，每囑家人死必焚我勿待盡，須檢視腹中物以明何疾。繼於至正庚寅十月腹驟動痛極而死，越二日家人遵遺言以火化之，取物視則胞帶纏束甚緊，剖之乃一男胎，其脅骨堅如鐵石，計懷胎四十年，其婦以甲戌生，死年七十有七矣。胎產常事，有怪異若此者，其故固不可解也。
古云讀書不明其義，不如不讀，言恐反為書惑也。而在醫為尤甚。蓋古人方論，惟言一癥，不能隨其傳變，故可意會而不可拘執。即如虛損一癥，丹溪謂陽常有餘，陰常不足，主治在心腎，以心主血，腎主精，精竭血燥，火盛金衰，而成勞怯，故治以四物、六味補益真陰，俾火自降而肺金清肅。在東垣則又以脾胃為本，言土厚則金旺，而腎水亦足，故以補中益氣為主。後世咸宗李而以來為誤，謂造化生機，惟藉此春溫之氣，若專用沈陰清化之品，則生生大氣索然。是蓋未知上損從陽，下損從陰之義矣。按《金匱》云：脈大為勞，極虛亦為勞，脈大指損及心脾營血虧，而氣分泄越，宜歸脾、建中益氣養營為要。極虛則言精血內奪，肝腎陰不能自立，宜以四物、八味壯水化源。乃知前賢立方，本各有見，後人不分陰陽，不察脈理，但言治損而茫不知其損之所在也。嗟乎！藥能治病，即能致病。昔人有言不遇良醫，不如不藥，蓋治病猶易，治藥為難耳。有友僻居鄉曲，每言其處苦無醫士無藥肆，余謂：果爾，亦未必非一鄉之福也。
凡治病必察虛實，無盛盛，無虛虛，疏其血氣，令其調達而致和平，此《素問》審治之義也。今之醫士每遇年老之人，輒投溫補，而補之一字，又為人所樂聞。不知老人脾氣既衰，飲食入胃，輸化不清，蒸變為痰，氣機阻遏，氣有餘即是火，故治老人略同幼稚，當以清通為主，是即經旨。六腑傳化不藏，以通為用也。徐靈胎曰：千年之木往往自焚，蓋陰盡火炎，物理然也。余謂積歲溝渠，必多擁塞，人能味此，老人之病非純以溫補為法矣。昔金壇王肯堂年逾八旬，患脾泄經年不愈，醫投溫補而轉劇，延我邑李士材診之，用巴豆霜下痰數升而愈。此非李之明於辨病不能用，非王之知醫亦不敢服耳。張子和曰：良工先治實後治虛，粗工或治實或治虛，謬工即實實虛虛，惟有工能補其虛不敢治其實也。
昔有人乘舟遇風而患心疾，醫者取多年船柁，於手汗所積處剖末飲之而愈。醫以意用初視兒戲，往往巧發奇中，有未易致詰者。盧陵嘗舉此語坡公，坡公笑曰：然則以才人之筆燒灰飲學者，當療昏惰推之；飲伯夷之盟水，即可救貪；食比幹之飯余，即可已佞；舐樊噲之質亦可治怯；臭西子之珥亦可愈惡疾乎？廬陵亦大笑。余謂是固不可太泥，古人用藥，每取形質相類，性氣相從，以達病所。亦有純以意運，如弩牙速產，杵糠下噎，月季調經，扇能止汗，蛇性上竄而引藥，蟬膜外脫而退翳，所謂醫者意也，殆即此類，本不當以常理格，亦未可以必愈期，如或執而不通，適為坡老所笑耳。
今醫士每見身熱脈數，輒投柴葛以為邪散，則安不知六淫感癥固非一端，見癥雖略相同，治法則自有別。蓋溫邪忌表，濕家忌汗，前賢固有明訓。王晉三《古方選註》集傷寒百十三方，攻補溫涼無所不備，豈僅以解表為事哉！即足經論治，表散亦不宜太過。蓋病中大汗，最能暗耗元陽，致病後每多損怯。嘗閱《說郛》所載范雲仕梁為治議，時武帝有九錫之命，期在旦夕，而雲適病疫，乃召徐文伯診之，欲求速愈。文伯曰：此甚易，但恐二年後不復能治。雲曰：朝聞道，夕死何妨，況二年乎？文伯乃以火煆地，布桃柏葉於上，令雲臥之，汗大泄，翌日遂愈。後二年雲果暴卒。宣解之不宜過甚如此。
治病不難用藥而難於辨癥，辨癥既明則中有所主，而用藥自無疑畏，如明永樂中東宮妃張氏經阻閱十月，疑有孕，上命太醫盛啟東診之，盛謂非孕，進方多破血品。東宮怒曰：早晚望誕育，豈宜服此。即屏退，閱月病益劇，復召診，仍疏前方，東宮禁盛於別室而後服其方，盛家惶怖無地事恐不免，而盛洋洋若不經意，閱三日家人忽聞門外呼殿聲甚喧，出視則盛已紅棍前引獲厚賞歸矣。詢之知妃服藥後下血數斗，疾漸平復，可見識病即真下藥，終無疑畏。如盛者於醫無愧為良矣。
太素之脈，析五運之微，窮造化之理，能決人富貴利達貧賤壽天，此無他至於理而止耳。蓋人稟天地之氣以生，故五行之氣隱於五臟，通於六腑，呼吸之間，陰陽開合，造化玄微，靡不畢見。嘗考《太素》諸書，首重心脈，心主也一身之動定系焉。凡人貴賤，惟在輕清重淺，其詞曰：心脈分明緊秀洪，自然祿位至三公，清調三按俱無絕，福壽綿綿紫誥隆。蓋脈清則神清，脈濁則氣俗，得先天氣厚，故神旺氣充，脈必明秀而無雜亂，至貴也。大抵男子以肝木異位為主，女子以肺金兌位為先。清如玉之溫潤，應指分明，不沈不濡，調調不絕。濁則粗躁無神，息數混雜，按之不顯，如撒乾砂，此貴賤之所由分也。然一脈分六部，變應萬端，其間陰陽聚散生克無窮，義奧同於易理，非真有宿慧者，豈能參其機要哉。
藜藿之軀不數服藥之，故易於見功，膏粱之體未病先藥，既病而藥難取效。常見富人染病一日，數醫醫者爭奇，冀得偶中，方藥亂投，致多誤事。有挽顯者詩曰：堂深人不知何病，身貴醫爭試一方。大抵富人病多誤於亂藥，貧人病多誤於因循。
卷二
昔人言病有六不治，驕恣不論於理，輕身重財，衣食不適，惡言形羸，不肯服藥，信巫不信醫，六者有一，則為難治。余友沈子涵孝廉，丁未春來滬嘗顧余齋，見其神色哀奪，問之曰：去冬患咳，至今未復耳。按其脈左堅細搏指，右關微澀。余曰：此屬陰分有虧，木失水涵，冬令失藏，升降太過。夏三月防有失血之患，子涵曰：尚能食飯兩碗，固無懼。余曰：雖然還當安閑靜養，服藥調之。曰：藥補不如食補，我有肥雞爛肉，何用藥。余遂不復言，未幾航海入都，果咳甚嘔血，未及一年卒於京。嗟乎！是時尚可治，因不信醫藥，以致不救，惜哉，
眼科一癥，前人雖有五輪八廓七十二癥之義，然以余言之，其要不過辨其陰陽、虛實，急則治標，緩則治本耳。東坡當日與歐陽叔弼、晁無咎、張文潛同在戒壇時，坡公病目，嘗以熱水洗之，文潛曰：目忌點洗，目有病當存之，齒有病當勞之，不可同也。魯直有言，眼惡剔決，齒便漱潔，治目當如曹參之治民，治齒當如商鞅之治軍，斯為得之。余謂此特以養目言也。若火熱壅結，赤腫腐爛，翳膜遮蔽，譬之鏡受汙垢，必當磨洗，非存養所能愈。余少時常患目赤，初不甚苦，仍於燈下觀書，以致腫極而生翳膜，割剔數次始退，然稍不避風，其患立至，目光因之大損，後有友人傳一方，於立冬日多覓野菊曬幹作枕，自後得無目疾矣。藏器曰：勿使一日失谷氣，蓋五穀得天地中和之氣，能益人脾胃，故以食為主也。然有非餐霞服氣數十年不谷食而安然無恙者，是亦奇矣。余戚家一婦絕粒三十餘年，日不過食菜疏半碟，或果餌數枚，其起居動作無異平時，今年逾六旬，猶能調羹縫衽，此或胃氣使然，故不治亦無害也，《吹影編》云：仲弟芝庭年十四，得奇疾不食五穀，聞氣則嘔，家人陰進米汁，乃氣逆欲絕，時或長嘯以舒氣，其聲如雷鳴，日惟吃羊豕肉品，食畢即飲冷茶三四甌，暑月則飲水，亦無腹滿作瀉之患，有時連旬不食肉，只食瓜果數枚而已，飲酒勝常人，體更肥胖，精神倍於昔時。娶妻生二子一女，家人以為常，亦不強其食也。如是者十五六年，一日忽思食面，食之頗安，後遂能食，而漸羸瘦，不逾年而歿。時蘇城吳正功我邑王協中皆得醫名，吳診視莫名其癥，王則日食掛。然亦未詳其義，余謂是或痰之為患耳。痰留胃脘故不食不饑，痰阻氣道故欲揚聲以舒之，氣有餘即是火，久之火盛風生，痰亦為之消爍，而體瘦能食，前十餘午強力支持，皆氣火為之用耳，痰火雖消而氣機亦絕矣。臆度如是，未識然否，存之以質君子。
醫以意取，非可言傳，每有病情相似，而藥有驗不驗者，此當深究其理也。嘗閱《南唐書》載烈祖食飴喉中噎，國醫莫能愈。吳廷紹請進楮實湯一服而安，群醫他日取用，皆不效，扣廷紹，但言噎因甘起，故以此治之。李時珍曰；楮實久服使人骨軟，故能治骨哽，此亦軟堅之義也。余謂飴味過甘，而能動火生痰，食飴致噎，蓋為痰火所阻，楮實性寒而利，故得開其壅滯，此吳深求克勝之理，故作取驗，豈一味楮實而可通治噎患哉。群醫之昧，亦可概見矣。
南方卑濕，民苦濕熱，每當春令，必陰雨連綿，入夏則暑熱驟降，地氣上蒸，人感之入秋不病濕溫即患瘧痢，蓋初感雖微，而濕久則成熱，熱久又能化濕。昔人言濕熱交互如面入酥，乃言最難分理也。余於夏秋每患濕病，入冬始愈，故曾有「淹倒微軀夏復秋，病因暑濕最淹流，方書屢檢翻滋感，藥性多偏未易投，，之句，亦言其淹纏難治耳。蕪湖徐紹裘傳一方，秋半清曉於殘荷葉上收清露，以鮮佩蘭葉浸二日，去葉取露，磁瓶貯之，封固，明年入夏，晨起服一二茶匙，常食薏苡粥，可除此患，試之果驗。古方有藥只一味者，名曰單方。蓋取其力專而效速也，用之往往有奇驗。金陵賈人莫麗春避嶽來滬，就居城南，與余居近，有子七齡，好食瓜果，因患腹痛，日夜號哭，肌肉盡削。一日有行腳僧過其門，見之曰：此孩腹有蟲，今尚可，再延一月即不救。居士肯舍香金五百，當為療之。莫即首肯，僧於囊中出藥草一束，令煎服，是晚瀉出白蟲升許，腹痛遂止。莫乃以所余草一莖袖來問余，視之粗如筆管，折之則不斷，葉疏而色紅，余曰：得非本草所謂赤藤者乎？《綱目》謂其能殺蟲，而狀亦相似。並引《夷堅志》所載趙子山寸白蟲病，醫令戒酒，趙不能禁，一日醉歸夜已半，口渴甚，見廡下甕水頗清，即連飲數酌而寢，迨曉見蟲出盈席，心腹頓寬，異之，視所飲水乃仆浸赤藤以織草履者也。以古證今，其說皆合。特吳中素無此草，未嘗見其苗葉，亦不敢言其必然也。病非習見，自古醫書所不載，往往於雜說中得之，時或有驗。邑有剃髮工孫某，於肉汁中誤吞短髮，初不為意，年余覺胸次隱痛，甚則肢體厥冷，孫嘗出入余家，求余診治，按脈兩手俱平靜，自言二便飲食如常，細視患處，皮色無少異。余曰；汝非營衛間病。因詢其平日好食何物？曰：無所好。又問曾食異常之物否？曰；無之，惟於二年前曾誤吞短髮。余曰：病在是矣。因令飲菜油，連進四五杯，乃大吐，遂出短黑蟲無數，似髮略粗，入水能動，浸二日仍化為髮，病遂愈。或問油能殺蟲乎？曰：惟取以探吐，且無骨之蟲，見油則伏，故得隨吐而出。然非《無本談藪》所載，宋明帝宮人患腰痛牽心，發即氣絕，群醫以為肉癥，徐文伯曰：此發瘕也，以油灌之，吐物如髮，稍稍引之，長三尺，頭已成蛇。懸柱上水滴盡仍一髮也。偶憶是說，因以試之，不意果驗。人當年衰齒牙搖動欲脫，或在壯歲為風火所侵，因而作痛者，最難禁受。余中年多齒患，偶閱《玉壺清話》有固齒烏髭藥歌，試之果驗，特錄於此。歌曰：豬牙皂角及生姜，西國升麻蜀地黃，木律旱蓮槐角子，細辛荷葉要相當。青鹽等分同燒煆，研細將來使最良，揩齒牢牙髭鬢黑，誰知世上有仙方。並云方得諸西嶽蓮花峰頂。張師正年五十時齒已疏搖，不便咀嚼，既得此方，匡臠大敲，利如刀截，而搖者復固矣，此方授僧文瑩，時僧齒亦危如懸蒂，試之輒復固。遂傳於世。云古之醫士能破脅取瘕，割肢療毒，筋斷能續，骨斷能接，今世雖罕見，然能通其技者宇內猶有其人，不過得傳者少而遇之難耳。昔武林舍范氏之藏松閣主人有子才六齡，墮樓折脛，遍召醫人，咸為束手，有新安鄭某自言能治，令取牛筋劈細，揉熟如絲，以續斷骨，出藥末少許散骨上，以雞皮封之，兩月能起立，經年平復。余嘗詢其技之所授，云有祖傳抄本書數十頁，皆傷科秘法，然其藥草非肆中所有，入山采取，往往終歲不得。倘得此藥，便可接骨，惟損及臟腑則不能治矣。嘗閱《翼稗編》載蔣紫真精於醫，武進周某其母所筍傾跌，竹鋒入腹，腸已斷，求治於蔣，曰創雖可治，十年後當有異疾。遂出藥敷腸以線縫紉，納腹中，研藥一九令腹，夜半而蘇，一月創合，後八年乃已死。或問十年後如何？曰：續處必生肉簟，飲食渣滓即從此出耳。觀此雖臟腑之損，亦可治也。失血之癥，弱年易犯，而治之頗難。繆仲淳言其要有三；一宜行不宜止，行則血循經絡，不止自止，止則血凝發熱，病日痼矣。二宜養肝不宜伐肝，蓋血藏於肝，吐則肝失其職，故惟養之使氣平而血有所歸，伐則虛不能藏血，愈不止也。三宜理氣不宜降火，氣有餘即是火，氣順則火降，血隨氣行，自不溢出，若欲降火必用寒涼，致傷脾胃，脾氣既傷，尚能統血而安絡乎。斯論甚明，學者大可於此取則。昔人言凡治血癥，服寒涼藥十無一生，服童便百無一死，因能降火滋陰，消瘀甚速也。余謂飲童便不如飲自便為佳，既可隨便飲，使不失真氣，且得因之食淡而遠辛鹹，夫淡食亦生新之一助也。醫者意也，能知變而後能使草木。每見同是一方或分兩有差，或少加一引，有驗不驗之異者，蓋藥之輕重必諒其病之淺深，使適達患所，過不及則不驗。若夫一引之加，似無關系，然如千里行軍，不可無一向導也。宋徽宗夏月食冰遂病脾泄，國醫進藥未效，召楊介診之，介用大理中丸，帝曰：服之屢矣。介曰：病因食冰，臣以冰煎，猶是治受病之原也。服之果愈。此正經言必伏其所主而先其所因，其始則同，其終則異矣。卷三用藥惟憑氣味以扶偏制勝，乃今藥肆所售竟有形似而實非者，黴爛而氣味全失者，倘非常品必親嘗而後用之。蓋投藥如遣將，若未知其人之性情賢否而任之，鮮不僨事。憶昔在鄉近鎮有王某病火腑秘結，便阻有五十餘日，余用更衣丸，以未效而疑之。幸病家細心，服時留取數粒以示余，嘗之味甚甘，駭曰：是丸僅用蘆薈、朱砂二味，取其苦滑重鎮，今味反甘乃偽耳。因書方令自合，一服即通，知鄉間藥肆其不可靠有如此者。昔人言用藥有三忌，謂從未經驗、臭穢猛毒、氣昧異常也，知此三者，庶可驅使草木耳。無為程生夏月露坐夜既深，覺小腹重滯而微痛，久則如有物攻。群醫莫名其癥，近村有老儒能醫而不名，程延以診視，乃令市諸藥料，以次熏腹，至雄黃而腹鳴如雷，曰；此蛇臌也。是必坐處有蛇窟，夜深將出觸其所吐之氣，致成此疾。經歲腹膨如鼓，至臍中出水，則不可救矣。遂以雄黃和酒令飲，閱三日頓瀉綠水鬥余而愈。按《本草》載雷丸之治應聲蟲，與此相類，蓋物必有制，因其畏而投之，故能取效。法雖異理自一也。世俗有云，若要小兒安，須帶三分饑與寒。蓋言衣絮弗使過暖，飲食弗令過飽，庶無蘊熱停滯之患，是亦保嬰之一法也。凡繈褓之兒，內癥多痰火，外感多風熱，每患口舌腫毒，投以辛涼化毒自安。近有推驚婆子，指為螳螂子言過一周既不治，每用利刀剔兒兩頤，以出血塊，是惟江浙有之，而吳中為甚，他處未聞有此患也。然孩提之子，肌膚嬌薄，即欲稍泄風熱，以針略刺猶可，切勿用割裂以傷血絡，致不能乳食，可不慎歟。世言以醋泥塗火燒瘡，取驗最速，其言恰非無本。蓋《北夢瑣言》中載孫光憲家人方作煎餅，一婢抱兒旁玩，失手落兒火上，遽以醋泥塗之，至晚即愈，並無瘢痕。可見當時已有此說，故能應手取效。然則民俗相傳，固不厭多聞也。桐城俞淡香言其族子昔患水脹腹膨如鼓，漸至手足面目皆腫，危殆已甚。自問無生理，一日聞鄰家蔥煎豆腐甚香，思食之，因自煮一碟，食頗快口，而小便覺爽，遂連食數日，溺更大通，腫漸消，腹亦漸小，不半月而病愈。俞謂水蠱重癥而以蔥腐獲痊，殊不可解。余曰；凡人感疾皆由氣味相觸，內阻流行之機，感時雖微，久能致病，惟遇氣味相投之物，一動其機，雖痼疾亦可或瘳。如《內經》言臨病人間所便，即是此理，非臆說也。吐衄諸血癥，今人每宗仲景瀉心法。不知其所謂瀉心者，實瀉手厥陰、足厥陰、太陰、陽明四經之邪火有餘也。大黃峻利之晶，用得其宜，取效固捷。若施之體弱之人，禍可立待。梁武帝時姚僧坦以醫擅名，值帝病熱欲服大黃，姚言至尊年高，不可輕用快藥。帝不從幾殆，其後元帝得心疾，群醫擬進補心之品，姚言脈洪而實，蓋有宿妨，非大黃不瘥，劑進立愈。觀此知大黃之用，必有把握，未可混施。華亭費秋谷母驟腹痛頻危者再，聞天馬山有道人能醫，乃親往延治，途遇一老翁同憩於亭，問何適？費以延醫對，翁於囊中出一方曰：此孫思邈所得龍官方也，服之當有效。費於匆迫間不辨何藥，即市歸進母，一服而後，以方示人，蓋即《千金方》溫脾湯也。是方寒熱並用，補瀉兼施，信非凡手所能定。按唐段成式《酉陽雜俎》邈嘗隱居終南，時逢大旱，有西域僧奏請於昆明池結壇祈雨，凡七日池水驟縮，忽有老人夜詣思邈室曰：弟子昆明池龍也，今胡僧利弟子腦詭言祈雨，實欲殺我，望先生憐而救之。孫曰；余知昆明龍宮有仙方三十首，爾授我，將救汝。老人曰：此方上帝不許妄傳，今事急，何敢吝。孫得方遂別撰三十卷，每卷入一方，致世莫辨，老翁所授，蓋即真方也，醫學十三科惟針科效最速，然非精其技者不可輕試。經云：形氣不足，陰陽俱虛，刺則重傷其陰陽，老者絕滅，壯者不復矣。東垣曰：脈浮數而發熱，咽乾舌赤，時作渴者，熱在外也，灸則災害立至。據此知虛寒忌針，實熱忌灸，未明虛實者，針與灸豈可妄施哉！唐狄梁公性嫻醫藥，尤精針術，顯慶中應制入關，路出華州阛阓之北，稠人廣眾，聚觀如堵，梁公引轡遙望，有巨牌大書「能療此疾，酬絹幹疋」，就觀之，有兒年可十四五，臥牌下，鼻端生贅，大如拳石根蒂綴鼻才如食箸，或觸之酸痛刻骨，雙目為贅所繩，目睛翻白，痛極欲絕。公惻然久之乃曰：吾能為也。其父曰：汝親屬叩顙祈請。公令扶病者起，即於腦後下針寸許，乃詢針氣已達痛所乎？病人頷之。公遽出針，疣贅應手而落，病頓失，其家人且泣且拜，遂奉縑物。公笑曰：吾哀爾命之危，非鬻技也。不顧而去。然行針之法必達乎陰陽，分別穴道，倘失毫厘，則差以千里。如公者始可行其技矣。
咸豐初鄭作夫都閫奉檄征皖南，左額受槍傷，時賊方熾，鄭枕戈露宿，以至腫勢日甚，醫者謂是破傷風，邪已內閉，不能治。有一老兵取桑條數十莖，以火燒其中，取和酒，令服遂愈。此法曾見之方書，不意其奇驗如此。然則應驗諸方，醫家亦不可不諸也。
《齊諧記》載江夏郭坦有兒，於病後忽能食，日必需米斛余，閱五年家至罄，坦乃驅使自覓食，兒因饑不可忍，乃取圃中韭啖之，竟盡二畦，旋覺悶極，因而大嘔，陡出一物，狀如龍，撮飯著物即化為水，而其病頓愈，物則恰莫能識云。及觀間閻僧《睡余偶筆》言秦有化谷蟲，長僅數寸，於谷器中，投其一，不二三日谷盡化水。始悟郭兒所嘔或即此蟲，是必采韭時未經洗凈，誤吞其子致有此患。韭能解蛇蟲諸毒，故得療此異疾。
諺云：走馬看傷寒。蓋言轉眼變更，治之不容稍緩也。若令晨服一劑，明晚再服，中間已隔兩晝一夜，經絡已傳，藥力有所不及，則難取效矣，故古方有日三服，甚則晝夜服六次，使藥不間斷，始能制病，若危急之癥，死生於旦暮之間，用藥尤當不失其時。近日有一等醫人，日則高臥，晚始出診，以為延者眾，而深夜猶不得安息。一至病家，故作多心之態，聊且疏方，告其病情則閉目不答，似厭其言之多也。嗟乎！病者求醫望之甚切，早延夕至，一日虛過，以致鞭長莫及，誰之過與，其心安乎哉！
有友病疝，嘗問方於余，言按前人治疝，各有所偏，立方不無錯雜。仲景以寒為名，故主溫散調營補虛，不入氣分之藥。而子和又以辛香流氣為主，謂肝得疏泄病將自愈也。巢氏言陰氣內積，復加寒氣，蓋由營衛失調而致。陳無擇亦言女血因寒濕而為瘕，南氣因寒聚而成疝，是以疝屬寒者固多。然此病亦有起於濕熱者，蓋濕熱在經，遏郁既久，外復感冒寒氣收束，絡脈不行，所以作痛。若專作寒論，恐未盡然。近惟葉氏有暴疝多寒，久疝多熱之義，發前人所未發，後學似當深味。今友患此有年，且多目疾，維友疝病治肝，十居八九，因以辛甘化風為治，而附其說於此。
經云：濕多成五泄。水濕侵脾，固多註下。然因風病泄者，亦習見焉。蓋腸有風則飧泄，胃有風則濡泄。肝為風臟，故厥陰病每多作瀉。今之俗工不察病情，以為健脾導濕治瀉之要，用藥大都香燥，不知肝為剛臟必甘柔酸斂以和之，燥則劫津，香能耗散，不反增其病乎？《竹樓間筆》載宋時有朝貴患痢經年，群醫每進升陽理脾之劑，而病轉劇，蜀醫唐慎微診之曰：此腸風也。投以育陰之品不旬而瘥。余每治腸風泄瀉亦以柔肝獲效，故特筆之。
痢疾古稱滯下，蓋濕熱內阻，氣失流行，久成積滯。昔人每以導氣分消為主，此誠治夏秋時痢之常法。然風淫火迫，寒侵積痰，亦能致痢。治之又當分別。更有脾腎交虧，飲食入胃，輸化不清，積留於腸回曲折之間，入秋氣肅收藏不固而下泄者。道光丁酉先君年七十有三，仲秋患痢，晝夜百餘次，初延醫診視，進苦辛調氣之劑，因循十餘日，病益甚，聞谷即嘔，雖湯飲亦不能下，咽滿口白糜而作呃逆，舉家惶惶，方寸已亂，漫無意見，惟日夜祈禱，因思得一人與之共商，庶可放膽立方。越日適毗陵莊號春冶曾從余學醫，頗有機變，因令診，春冶蹙額曰：尊年營衛既虧，痢疾大下，陰液已涸，今口糜呃逆，胃氣將絕，實難措手，惟有扶持元氣，兼養胃陰，冀得胃氣稍醒，以圖轉機，未識是否。余曰子言頗合。遂與定生脈佐芍藥、銀花、陳皮、炙草等味，以糯稻根煎湯代水，春冶用黨參，余曰：是方所重在參，黨參氣味平淡，僅可調補常病，豈能恃以為治。乃用吉林上好山參，每服五分，日進藥一次，參則晝夜四次，如是者五日，旁癥悉除，漸能進粥，旬余而痢亦止。然仍不撤參藥，至冬初能大啖肉食，盤飧羅列，無不稱美，春初始能起床步履，然能食不充肌肉，余竊慮之，氣候漸暖，飲食漸減，夏日惟食粥數次，至秋而痢復作，悉依前法治之，遂愈。次年秋病又作，仍進參藥，先君謂麟曰：汝素知醫，豈不知攻補有時，前者初病，曾服利導之劑，繼用參藥，是以有效。去年病即服參，積滯未清，故今秋復發，參藥斷不可再用。余心知非參之不可，而又不敢違命，日夜苦思，忽憶先君昔患肝疾，得蘇郡醫生阮仁昌治愈，先君每稱其能，乃稟知延請，星夜著人赴蘇，越五日而阮至，診之曰：濕熱內蘊，參藥姑緩。乃用芩苓查樸等治痢之藥，先索方觀之，深以為然。命速煎，余不能措一辭，時已申分，服後未及半時，即覺氣促神亂，延至亥刻，遽爾見背。嗚呼痛哉！可見二載之一息綿存，皆人參之力，一旦受此耗散，氣泄不能再續。今日思之，未嘗不飲泣而痛恨焉。
余作醫話不過遣興，非沾沾於五運六氣而言也。適閱楊瑀《山居新話》載一事死不以病而疑為病死，余故話不涉醫而亦登醫話。其略言錢塘韓介石巨室也，延佑某年夏雷雨驟至，令庖僮登樓閉窗，雨過覓僮則已僵斃。因疑中風猝死而觀身佩之刀絳鞘如故，刃則銷鑠過半。楊言其故，殊不可解。余謂此必雷死，非病死也。嘗見西人於高樓及藏火藥處每坎地豎鐵桿，上出屋宇，以引雷火流入地中，而其旁必盡去五金之屬，言能引雷，由此證之是僮之死亦以刀鐵引雷入室而然也，猝中雲乎哉。
蘇郡葉天士良醫也。有孫六齡發痘，葉視之曰：絕癥無生理，不必服藥。其子婦只生一子，不忍坐視，因延兒科診之。遂疏方進藥，旬余病良已，兒科頗自得，謂其家人曰：老先生道雖高，究非專科，臨癥不多，誤為逆候，其子若婦亦甚德之，以為乃翁固不若也。葉聞謂其子曰：兒痘果愈耶，某先生力也，當設筵演劇以酬其勞。子遂折東招之，兒科盛服往，葉出眾客咸稱喜，乃顰蹙曰：喜恐不能終席耳。眾初不解，及開宴金鼓一聲，兒嗷然哭遂絕。葉乃歡曰，吾早知其必死也。兒科恧然問故，曰：此兒先天既薄，感氣又深，不能外達，今未兼旬，勉強收結，所泄乃陽明之毒也。腎經所伏仍然不動，聞震響則心驚，心火既動內迫腎水之火互沖，毒即激發而莫可禦矣。兒科慚而退，眾始服其識。又我邑醫士王惠昭亦名冠一時，四方求治者趾相接，一日隨僕行郭外，見隔溪一女子耘於田，王熟視良久，顧僕曰：汝可跣足涉溪，以泥水塗面突前緊執女手作拖其下水之勢，任伊號哭不可舍去。僕曰：百步外有耕田者，聞聲來救，恐難脫身。王曰：有我在無害也。僕如其言，女大駭極聲呼救，其父持挺狂奔而來，王急止之曰：是若女耶，將發痘，非此一驚無活理，三日後必見點，以驗我言。其父雖未深信，然素慕王名，姑試之，至期果然，亟延診視且問故，王曰：此腎經痘也，猝然震駭可使轉入心經，今無妨矣。遂為定方，不兩旬而愈。或曰：二癥皆發於腎經，一則因驚致死，一則因駭得生，何皆言之驗也。余曰：葉子年幼質弱，感氣既重，正不勝邪，毒伏不能外達，故發即死。村女身大氣旺，一發即透，透則生。驚者皆欲觸其速發也。然惟葉之能決其必死於初發之時，王能取法於未發之際，是非三折肱者，其能如是哉。
古人嘗以水火治病，其效甚速。如熨灸之類，今尚有之，以水療疾者，世所罕見也。按後漢時有婦人臥疾，經年諸藥無效，華佗令坐石槽中用冷水灌頂，云當百，始及半，已冷顫欲死，灌者懼而欲止，佗許灌至七十，覺有熱氣，繼而氣若蒸釜，水如沸湯，滿百灌乃始溫褥厚被而臥，醒來病若失矣。又《南史》載將軍房伯玉服五石散，因以致疾，常覺寒悚，雖夏月必披裘。徐嗣伯診之曰：伏熱也，須以水發之，然非冬月不可。迨至十一月水滴成冰，平旦令伯玉解衣坐石上，取新汲冷水從頂澆之，盡二十斛，口噤氣絕，家人啼哭請止，嗣伯怒叱，盡水百斛，伯玉始能動，背上彭彭有起，臼熱不可忍，乞冷飲。嗣伯以水一升飲之，疾頓愈。自後肢體常暖，冬月猶服單衣。時珍曰：此皆伏熱之證，火郁則發之。必於冬月者，蓋冬至後陽氣在內，平旦亦陽氣方盛之所，折之以寒，使熱氣郁遏至極而激發之。米真人《靈驗篇》云：有人患風疾，掘坑令人解衣坐坑內，以熱湯淋之，良久以簟蓋之，汗出而愈。宗爽云：四時暴泄，肢冷腹痛，令坐熱湯中，浸至腹上，頻頻揉擦，生陽諸藥，無速於此。二者皆以水療疾，冷熱雖殊，其理一也。
蜘蛛之毒，甚於蛇蠍。余嘗見友家一婢，左臂為蛛所嚙，腫如甕，痛極悶絕，或令以羊血沖酒灌之使醉，昏睡一日夜，腫始退。偶閱劉禹錫《傳信方》載判官張延嘗為斑蛛傷頸，初不覺，越宿首大如鬥，有二赤紋繞項下至心前，幾至不救。有方士取大藍汁入麝香、雄黃，以蛛投之即化為水，遂以汁點咬處，兩日悉平。《本草》言蜘蛛能制蜈蚣蛇傷，其性毒可知。古方有蜘蛛散，取能定幽暗之風，以治陰疝。吳門王晉三《古方選註》云：蜘蛛有毒，人咸畏之，而長邑宰林公瑛山海衛人壯年，調理方多用之，久亦無害。言有毒者，或南北地異所產不同耳。
物理相制，多有不可解者。顧但知其相制處，亦可救一時之急。鄰有幼孩為群蜂所螫，頃刻腫甚，或令搗芋艿縛之而消。按沈括《筆談》言處士劉陽居王屋山時，見一蜘蛛為蜂螫墜地，其腹如鼓，欲襲乃徐行入田間，嚙芋梗，以瘡就磨之，良久腹頓消，然則以芋治螫，或亦本於此耳。
乾隆初郡城某紳患腹痛，發必昏厥，勢甚危篤，四方醫士延聘殆盡，諸藥畢投，竟無一驗。乃榜示通衢，有能治者酬千金。時逢歲試，土子咸集郡中。金邑有周生者性好博場，後興發薄資盡罄，招覆案發周不與，同寓亦大半散去，周坐困旅邸，欲歸不得，忽夢亡師某謂曰：汝已得取，不負此來。周曰：昨已出案，門生無分，先生尚未知耶。某曰：汝案在紅箋上。周方欲再問，某遽起曰：速取看案。周醒以為妄想所致，晨起無聊，遂至貢院，見案傍果有紅箋，視之乃某官招醫帖也。因思正無歸計，姑就之，倘有機會亦未可料，遂貿然往，略一診視，詭言此癥非湯藥可療，必余手制靈丹方期有效。約以翌日，回寓沈思，必得一物，庶可偽為丹藥。因徘徊戶外，見墻邊有半朽蒲包，乃以黃土封固，焚為灰，分作數包，袖以往曰：越兩時可一服，不過三服病當愈。然是非尋常藥肆中物，價值昂貴，必先稍嘗藥資。主人言若有驗，不靳重酬，預付不能應命。周不得已，爽然返寓，越日有幹僕數輩輦金而至，曰：先生妙藥，昨進二服即吐血一塊，腹痛頓愈。聊奉薄酬，還求復診。今病已根去，靜養自安，無須用藥。余有急務欲歸，不克再往，為我謝覆可也。時我邑楊介眉醫名重海內，紳延伊調理，稱周術之神，楊令將所吐之物洗去血，置清水，頃之蠕蛹自動，引之長四五寸，乃一螞蝗也。曰：此必飲水誤吞入腹，幸未生子，故得一吐而盡。然私慕周之技，乘間往返，登堂肅拜，執弟子禮甚恭，周駭曰：先生醫道，誰不敬服，僕素無學問，何敢當此。楊曰：原聞所以知某紳之患而治之。周見其誠，遂實告。楊曰：蒲包灰尚有否？周乃取余灰出，楊嘗之曰：是已，此鹽包也。鹽能殺蛭，故有此驗耳。
古有防風粥，以真珠蘭碎金犀，取油煮五香稻為糜耳。一盂價值一金，白居易在翰林日，嘗賜一甌食之，口香七日，云可除風濕，是亦芳香逐濕之意也。
按梁州離記錫醋能消介類，憶《說郛》載有少年眼中嘗見一鏡，醫者言其吃鮐太多，有魚鱗在胸，致眼生花耳。乃設芥醋一瓶，令於饑時啜之，疾遂愈。又有為魚骨所鯁幾廢飲食，後服白錫而解，證此則錫醋之可消介類，其說信然。
走方醫賣藥市中，或曰一日必療一病，雖未必然，而亦時有驗者。邑有李跛開魚行於東門外，自言幼時足背生細瘡數顆，無甚痛苦，絕不為意，夏月赤足坐門首，有走方醫目之曰：此非癬疥疾也，毒發陽明已久，亟宜外達，不治當發腸疽，此足廢矣。伊父怒其妄而叱之，遂去，不逾月病發，醫藥半年始愈，而足果廢。可見走方祝由之類，雖多以小術惑人，訛取財物，而於方藥所不能療之痼疾，往往以符咒草藥取效，即此亦見其非全妄也。
卷四
曹吉雲太史於
道光乙巳
釋褐旋裏，行抵山東其僕墜車折脛，羈旅覓醫，聞五十里外有某醫能治，遂繞道訪之，所居甚幽僻，聚族數十家，皆業農，醫者年已半百，鬚髮間白，草履葛衫，吐屬溫厚，略詢邦族，謂行途遭此，洵可憐也。細視傷痕，言骨雖斷，尚可續。先出藥水一匙令飲，更以藥塗之。約越日痛緩，一月可瘥，但必一年不可行遠，始復故步耳。酬以四金，亦無不足意。後果如期而愈。可見僻壤荒村，亦有能手，即其舉重若輕，而不矜其技，是亦世俗所難耳。嗣於友人席間談及此事，濟南徐濟良太常言所飲之藥，名木乃伊，凡人骨斷得此能續，既閱陶九成《輟耕錄》載天方國人有年七十八歲，願舍身濟眾者，即絕飲食，日惟澡身啖蜜，經月而便溺皆蜜，既死，國人殮以石棺，仍用蜜滿浸，鐫其年月識而瘞之，俟百年後起封則成蜜劑。遇傷肢體者，服少許立愈，蓋即木仍伊也。然甚可貴，雖在彼國，亦不易得云。據此徐子所言，信有因矣。
泰西醫士言善治跌撲損傷，不知此技莫過於蒙古。乾隆時越東俞孝廉澄北上墮車，折斷肋骨四根，蒙古醫生取驢骨易之，束以帛，半年而愈，惟戒終身弗食驢肉。又齊次風侍郎趨直圓明園，墜馬破腦，腦漿流溢，僅存一息，延蒙古傷科治之，割羊腦以補之，調藥末敷其外，一日夜少蘇，然視物皆倒懸，以鼓於腦後敲數十捶，視物始正，閱八月而平復。今中外醫人恐未必有此神技也。
元明有剛哈剌咱慶王在上都嘗因墜馬致兩目黑睛俱無，而舌出幾至胸，諸醫束手。時維廣惠司卿聶某言識此癥，乃以剪刀去其舌，少頃復出一舌，復去之，並於兩旁各去一指許，用藥塗之，越夕而目睛如舊，更無疾苦。事見楊瑀《山居新話》，謂聶某親與言之，其剪下之舌尚存也。按廣惠司乃回回醫人所隸，聶某或曾見此癥，故能為之治。惜當日元誠先生曾未一詢其病由也。
咸豐初黃巖邑某賈於滬一夕偕友小飲，歸時已三鼓，倏有旋風刮地起，風過葉仆地不起，同伴扶掖回寓，逾時氣絕。其友徐姓者嘗謂余曰：葉年壯盛氣體素強，何病之驟而死之速也。余曰：此殆非病，或因驚散生魂耳。問是時尚可救否？曰：按本草以腰刀鞘二三寸燒灰服，謂可救。明年徐赴蘇郡，泊舟黃渡，晚餐方畢，聞岸上喧呶聲，往觀見一人倒地，因詢其何病？其家人曰：本無疾苦，因黃昏出門欲往友家，行未半裏遽踣於此。徐憶余言，令以刀鞘試之，移時漸蘇，頃即坐起，自言初至此，聞樹頭鳥聲亂噪，陰風起林間，使人毫髮皆豎，忽來一巨人揮拳猛擊，駭極狂竄，正不識路，繼聞前面鋒刃聲甚厲，意巨人持械復來，遂回身而走，不知何以仍在此也。觀此可見古書所載奇方異疾，若治之得中，罔無不驗者。然此理甚微，不易解。
嘗觀《拮奇集》載黑犬遍體無雜毛，目如丹朱者，名風夷，能治飛頭之疾，初不知飛頭何疾，閱《搜神記》吳時將軍朱桓一婢，每夜臥頭輒飛去，將曉復還。又《酉陽雜俎》嶺南溪洞中往往有飛頭者，故有飛頭獠子之名。頭飛一日，前頸有痕，匝項如紅縷，妻子咸守之，其人及夜狀如病，頭忽離身而去，將曉復還，如夢覺云。噫！此固疾耶奇甚矣。未識何由而得，遍閱諸書，無從考證耳。
宋徐文伯入山采藥，遇二老人鑿石取水自飲，文伯渴甚，欲乞一盂。老人曰：此玉液也，非汝可飲。過懇之，授半盞，方入口，齒即相擊，下咽覺冷不可耐。一老曰：何自苦乃爾。遂摘樹葉三片使食，食之即覺溫暖異常。老人復授書一冊，曰：習之能療世人疾。文伯暮年遂神其技，嘗於路旁見一人倒地死，腹大如甕，文伯曰：此人為爆蛇擊死，氣雖絕，神未離，尚可活也。乃取藥丸納其鼻孔，頃之腹鳴便泄而蘇。眾問所施何藥，曰（少/鳥）角犀也。按：（少/鳥）角犀乃巨蛇角，能解諸毒。又明帝時有內侍患頭痛，如破發即厥絕，群醫以為風，文伯曰：此腦蛆也。以藥點兩眼角，頃則鼻中出蛆無數，乃取以搗汁入藥少許，令服曰；此腦蛆所化，非此不能補耳。自後病遂不發。
時下庸淺醫流有三惡習，寫方作狂草，用藥好奇異，不問病情，妄言知脈。不知醫稱司命，當如何鄭重，而率意如此，其道亦概可知矣。要知此輩固未嘗讀書識字，略知藥性溫涼，便欲以寒投熱，恐人識其學淺而必強書脈案，又慮多別字故作行草，以混字跡，不慮肆人莫辨，不顧病者安危，忍心大膽，莫此為甚。方中每用，非習見之品，有本草所不載者。余嘗考其所本，不但不明出處，且未辨其氣味，不知古人常用之藥不過數十味，如六君、四物、六味等，百世不刊之方，試問有異常之藥否？聲色證形脈為五診，故必聞聲、觀色、辨證、察形、復以脈合病情，庶幾胸有成竹。然亦有脈癥兩歧者，故前人有取癥不取脈，取脈不取癥之義。按人身絡脈肖乎天地流行，達乎陰陽造化，但可測其常不能盡其變也。晉太醫令王叔和撰《脈經》猶未能盡泄其奧。蓋脈理淵深，惟求於微茫呼吸之間，豈能了如指掌哉！陶節庵曰：指下難明者，真言也。誇言通曉者，但能言而不能行也。其所著《傷寒全生集》惟取浮中沈，以分陰陽虛實，病之傳變，但求於動靜躁盛之間，此亦宗仲景只別陰陽之義也。
《抱樸子》曰：服金者壽如金，服玉者壽如玉。然煉眼之法失傳已久，世人未得其術。而輕試之，淺則骨痿，久則致命，是欲延年，而反促其壽矣。後魏李預餐玉致疾，謂其妻曰：服玉者當屏居山林，排棄嗜欲，而我酒色不絕，自致於死，非藥之過，然雖死而屍體必當有異，宜勿遽殮，令人知餐服之功。時在七月中，長安毒熱如沸，而屍停四日，體仍不變，口亦無穢。昔人有臨死服玉屑五斤，死經三年膚殼如生者。李時珍曰：服玉末不能令生者不死，惟能使死者不朽耳。
東坡晚年好燒煉之術，多與方外遊，嘗遇靈智道人授以煉服丹法方，於二至日常吸鼻液漱咽，獨居凈室，溺則封置瓷器中，滿月開視，當有細砂結其上如浮蟻然，以絹濾取，用新汲水溝凈，棗肉為丸，此名陽丹陰煉。又取人乳入銀鼎慢火贅煉，如淡金色為丸，此名陰丹陽煉。蓋此二物須經煆煉始有陰陽相濟之功，得成九轉還丹之力。坡翁謂靈智妙用沈機捷法，非其人不輕泄也。
成天地者氣也，天地成而萬物生，氣固為生生之本。凡血肉之物，氣全則生，氣盡則死，此自然之理。術家有服氣之法，不過能卻病延年，亦不能令人不饑不食，然按《孔子家語》食石者肥澤而不老，食水者耐寒而若浮，食肉者勇而悍，食谷者智慧而夭，食氣者神明而壽，不食者不死而神，是食氣固能不死也。嘗閱宋人雜話，嘉祜間河北大饑，有民繈負一子覓食他方，中途迫於饑困，遂棄子於空冢中，歲定歸鄉，過其處收埋殘骨，則兒未死，肥健愈於棄時，冢中空無所有，惟見一蟾蜍大如車輪，氣咻咻然自出穴中。抱兒歸與之食，不食六七歲，肌膚如玉，其父拂至京師以示兒科，醫者言物之有氣者能蟄，燕蛇蝦蟆之類是也。能蟄則能不食而壽，此千歲蝦蟆也。兒得氣故不饑，若聽其不食，終身不娶，後必成道，無須藥也。《東坡集》亦載其事，諒非子虛。然思兒在冢中得其氣而不死，或然既出穴仍不食不饑，其理殊不易解。
昔在京邸遇東魯宋老人太常初年九十有四，鬚髮皓然，顏如童子，下榻福清道院，日惟靜坐，一室三餐之外，無所嗜好。余曾叩其攝生之術，曰：飲食但取益人，母求爽口，弗食與體相妨之物。自言幼時脾胃素弱，故生平不食瓜果油膩炙煿，雖佳品羅列，未嘗朵頤，故能保此殘年，縱口腹而不自惜其身，不可為智。此言勝藥石，余嘗誌之。
神農以赭鞭鞭百草，盡去其毒，而後辨其氣味，察其寒溫，著《本草經》三卷，後雖漸積增加，然至漢末亦僅傳三百六十五種。至明東璧氏匯集諸家，著《綱目》一書，多至一千八百九十二種，而歧誤亦多，余謂古書簡而多缺，今書繁而多訛，近惟澉水吳氏之《從新》去取適中，便於檢閱，宜為人所膾炙。然屆今甫百年而品味已多變異，甚至有是名而無是物，肆中遂以他藥代之，醫者但知某藥治某病，泛取而浪用之，貽誤尚有窮乎！余不揣固鄙，嘗欲明出處、辨氣味、詮真偽、去所無、補所缺，更勒一書，名曰《本草時宜》，以切於用。然必考證詳確而後筆之，故二十年來僅得七十餘種，逾周甲慮不能竟其事。倘得假吾數年，庶於是書無憾云。
人參在《古本草》云生上黨山谷及遼東，形長而色黃，狀如防風。產百濟者形細而堅白，氣味薄於上黨，此皆言黨參也。瀕湖李氏輯《本草綱目》廣收諸晶，而未及於參。至我朝澉水吳氏訂《從新》一書，始分人參、黨參為兩種，知明時尚無人參。百濟新羅高麗等國來中土互市者，皆上黨之類。按《談苑》載邵化及為高麗國王治藥，言參質極堅，用斧斷之，香馥一殿。又《航海續編》云遼東有韃參，色紅澤，體實有心，味甘微苦，斷之有金井玉闌紋。人銜之走，氣息自若。則都指人參而言矣。時以中國未行，故不入內地。國初始見用其名，乃著於時。嗣後采者多而產漸少，入山每無所得，至棄其業。道光初近山農戶取子種之，偽充山參，遂以亂真，漸至真者幾絕。醫者以是物多偽，亦將棄此勿用，是亦參之一厄也。今寧古臺參久已罕見，惟船廠為上，鳳凰城次之。風產質嫩而糖重，故價亦較賤。但昔以光圓短熟為佳，今則以糙熟兼均為貴，是又參之小變。嘗觀《甌北集》云曩閱國史，我朝以參貿，高麗定價十兩一斤，迨定鼎中原，售者多而價漸貴。然考康熙甲午查悔余謝揆愷功惠參詩有十斤易一兩，蓋是時參價不過十換。乾隆十五年余應京兆試，慮精力不支，以白金一兩六錢易參一錢，二十八年因病服參，則其價貴已過半。三十年來何啻更增十倍云云。按今之市價雖不甚相懸，而物產則遠不如前矣。余嘗悉心辨別，始知是物真偽固非難識，在今之醫士尋常草木尚不深求氣味，況非習見之品？有終其身未嘗一睹廬山面目者，猶何可與言哉？究之真非絕無，特其價過昂，識者亦罕，故非富貴家素講服餌者，鮮克知其味矣。然於痘科產科及元氣欲脫之癥，實有起死回生之力，斷非他藥所能代也。憶昔某戚婦每產血必大下，服參則止。道光壬辰復娩，時次參甚行，某置兩許，意十倍服之，功力足以相抵，及服崩血愈甚，氣竭欲脫，急市山參一錢，服之即止。按參之功用固在諸藥之上，行之中土，百有餘年，活人無算，自為奸民私種，以致魚目混珠，遂見疑於世而勿用，可不惜哉。
經云：五穀為養，五蔬為充。蔬者疏也，所以佐谷氣而疏通壅滯也。時珍曰；凡草木之可茹者，為韭、芥、葵、蔥、藿五菜，然菜固不止於五。《說原》蔬植三百有六十，《綱目》僅收一百五種，余俱不可考。今民生日用之常，更不及十之三四耳。按蔬品惟蒜、胡荽、苜蓿，漢時得之西域，唐貞觀中泥婆羅國又獻菠棱菜、渾提蔥，至今傳種不絕。近通泰西諸國，其蔌果攜入內地，土人覓種之，市以獲利，而畢人亦有以之充饌者，今略擇數種，辨其氣味，以備考證。卷心萊，俗名哈喇菜，葉卷如球，色青經霜後微紅，去數層，內葉嫩黃脆美。俟其自放，其大如蓋，氣味甘平，利腸清胃，大抵似菘而味不及耳。花菜來自花旗，故名。葉缺刻如細芥，色淺黃，味甘淡，潤肺化痰，性亦和平。筍芽色白細長，形如玉箸，味淡微辛，中實無節，固非竹類，土人因其形似筍芽故名之耳。然南菘北植，即化蕪菁，今隔數萬里重洋而仍不失色味，是亦不可解也。
古人春食涼夏食寒以養陽，秋食溫冬食熱以養陰，此四時之宜，以合陰陽，而安六腑。然天生果品，亦以應候以益人。如春生梅酸斂以平肝木；夏生瓜，甘寒以清暑熱；秋生梨，甘涼以肅肺；金冬熟杞，甘溫以益腎水，此即經言五果為助，五味五色以應五臟也。
方伎之流，以法取童女初行經水，謂之紅鉛，多方制煉，以惑人，而尤甚行於明末。有術士制一粒丹用乳調勻，使人仰臥從鼻灌之，美其名曰「進大藥」，朝貴多趨之。李可灼紅丸之案，即此物也。按婦人月水咸熱有毒，服之傷腦，術士之言，豈足信哉！觀蕭了真金丹詩亦可悟矣。
竹根木屑，賢者註意，世固無棄物也。惟醫亦然。茍明其意，凡物皆可療疾。如徐嗣伯嘗以棺中死人枕治屍疰石疣及多見鬼物，均應手取效。或問三癥不同，何皆用枕而瘥。嗣伯曰：屍疰鬼氣也，伏而未起，故令人沈滯，以枕治之，魂氣飛越不赴體矣。石疣甚僻，蟲性轉堅，非藥力可遣，因亦以鬼物驅散之。至眼昏而見魍魎者，邪氣入肝也，以邪引邪，固當用枕鉤之。三者不相同而適相似，得其意之所在而治之，故皆驗也。大抵自宋以前未嘗用，嗣後靈鞋屍席與自縊死繩咸用以治病，而本草亦收之耳。
藥有雷丸之名，本草謂與雷斧雷楔皆霹靂擊物時精氣所化，若埋於向陽之處，數年後即大如卵，堅如鐵矣。按雷火本地中濕蒸之氣郁久勃發，地氣升泄為陰中之陽。雷丸得其餘氣，故能除胃火散皮中結熱，然久服則令人陰痿，蓋亦性陰所致。元至正間邑農家有老嫗為雷擊死，頃之復蘇，口中含藥一丸，吐以示人，比鄰俞某意為神丹，奪而吞之，遂患喉痛物格格然若不化，後因怒咳隨痰以出，之狀如李核，質光潤而色黃，斧擊不碎，數年之咽痛遂止。意此即雷丸之類，俞吞時其升騰之氣方盛，迫火上炎，故患咽痛。迨為怒所激，隨氣湧出，物既去，宜其病之頓失也。
古無煙草，昔閩人自海外得淡巴菇，燃之以管吸其煙，云能辟瘴，故明時征滇軍中咸服之。至我朝始盛行於內地，今雖擔夫農工之輩，無不備以供客，按本草云：其性純陽，能行能散，故可化濕禦寒，其氣入口，頃刻而周一身，令人通體俱快。然火氣熏灼，大損肺氣，今之多患喉舌諸瘡，未必非嗜煙所致。近人欲避其火氣，以銅為器，置水於中使煙從水底起，名曰水煙袋，以為得既濟之法。不知一吸三呼，更傷氣分，衛生者還宜遠之。
蜀地產椒，分五色以按五行。服餌家謂是草中之大丹，煉服能堅齒髮，調關節，耐寒暑，久則輕身益壽。按椒性辛熱，能損肺泄氣，煉服亦非所宜。今人因其馨香快膈，每用以蘸食腥膻，不知其助火動血，因以致病者夥矣。浙寧陳彥生好食椒，年未五十齒落過半，此其驗也。
諸凡含血之物，其骨皆難長。在人自胚胎至成人必二十年，方堅骨髓，惟麋鹿骨自生至堅不過兩月，計一日夜能長數寸。雖草木之易生，猶不能及，所以能堅筋骨、強陽道、益精髓。舊有髓道士斑龍丸歌曰：尾間不禁滄海竭，九轉靈丹都漫說，惟有斑龍頂上珠，能補玉堂關下穴。其丸蓋鹿茸所合也。但鹿則喜山而屬陽，故夏至解角；麋乃喜澤而屬陰，故冬至解角，今人采茸不分麋鹿，豈知陰陽既別，功用亦殊，而可混用乎？
四時草木應候而生，采取亦必及時，非其時則氣味異而功用亦差，即血肉之品亦不宜生取以失其性。嘗聞今之市麝臍者，生而割之，其香未蘊，臍穢尚腥，入藥多至損人。按麝食芳草，至冬香蘊於臍，至春臍癢，自以爪剔出。采芳婦女拾以相贈，馨香染袖，經年不退，名曰生香，頗不易得。今山中獵戶嘗取麝糞暴幹，得麝生割臍香以糞實之，或取飛虻去首足翅入臍封固，久之香亦不散，名曰當門子，是以一麝而獲五臍之利也。虻且有毒，不良可知，以之和香料猶可，若入藥餌，不反有所損乎？
今市賣有所謂醋鱉者，云出普陀山，似螺而扁大如豆粒，言能催生，產婦於臨蓐時吞之，兒即持以出。然余嘗試之，恰無驗也。按《海槎余錄》謂是相思子，生海中，好事者取藏篋笥，終歲不壞，出投醋中，則能轉旋不已，而無催生之說。據此蓋要物耳。正如《閩部疏》載莆田所產小白石，狀如杏仁，擘之腹文如蟲，取兩石離立碟中，須臾自相迎合，名曰雌雄石。近亦有市賣者，謂其能治目疾，且可合媚藥，其價故甚昂貴，而不知其藉此愚人，亦無佐驗也。
木鱉子，本草言其無毒，能治瀉痢疳積，而發明下又載薊門人有二子，服此俱斃，特著為戒。近聞南門外有農人曹某年已半百，子僅九齡，患腹痛時發時止，經年不愈，或言此疳積，木鱉可療。曹即市五文，盡數煎與其子，服不逾時，乃肉顫筋弛，骨節盡解而死。按木鱉有兩種，一產南中，形細而底凸，又名木虱子，昔人用以治痢，審其性味不過苦參子之類耳，此種今已絕少。現肆中所賣者，皆番木鱉，出回回國，外科嘗用以傅瘡，服之能殺人，切勿入藥以嘗試也。
夏子益曰；天地山川樹木皆有脂，此系陰陽氣化之余，結而成髓，飲天脂者成上仙，地脂成地仙，山川樹木之脂壽俱無量。鬼谷子《語仙錄》云：取天脂須於危峰絕頂人跡罕到之處，置金盤盛明珠，每於寅卯之交往采，有清露即傾去，得漿色白，芳香不散，味極清甘者是也。地脂於地脈流行聚合之處，從上湧出，不收仍入地。大抵天地之脂，每六十年一泄。山脂即鐘乳石之類，鐘乳乃石之汁液，脂其髓也。水脂出大海中，高噴百丈還落水中，介類吞之得為神。樹脂數幹老樹枯而復榮者，再始有脂，能化嬰兒。遊行不定，頗不易得。方鎮《編年》載高展為并州判官，一日見砌間沫出，以手撮之，試塗一老吏面上，皺皮頓改，顏色如少。展問承天道士，曰：此名地脂，食之不死。展乃發磚，已無有矣。
國朝康熙間順德有民入山樵采，忽聞樹頂有兒啼聲，仰視見古木上有氣縷縷如煙，飛鳥過之皆墮。斫視其中有人狀類凝脂，問之不應，拂之則笑。一同伴曰：此名樹脂，非惡物也。遂蒸食，食已覺熱，尋浴溪中，肉盡潰裂死。而余謂仙佛之書，大都渺茫，固不足信。凡異常之物，智者不食，信然。
使君子之名，相傳有潘州郭使君療小兒腹痛，每用此取效，因有是稱。按：小兒腹痛蟲患為多，而凡殺蟲藥多苦辛，惟使君子味甘，孩提服餌，不損脾胃，故尤相宜也。至世俗謂蟲無盡殺，殺盡則無以消食，此真愚俗之言。李時珍嘗譬之樹有蠹，屋有蟻，國有盜，是福是禍，不問可知矣。余亦謂修養之家，必以去三屍，即此類推，蟲固宜殺，而不宜留也。
今人好食白瀹雞子，言能安五臟，益氣血。不知其頗不易化，非煮之極熟，多致停滯。《南史》載李道念一病五年，屢治未效。丞相褚澄診之曰：非冷非熱，當是過食白瀹雞子耳。煮蒜令食，遂吐一物，形如卵，視之雛雞也，翅足俱全。澄曰；未盡。以蒜更吐之，計出十二枚而愈。李時珍嘗見一朝貴，每晨必進雞子數枚，久而無恙。因詢其庖，此外尚有何好？庖言食不撤蒜。李曰：賴有此耳。觀此足知是物不宜多食，而蒜之能消肉積，益信然矣。
釋道家有五辛之禁，道以韭、薤、蒜、蕓、苔、胡荽為五葷，而釋家則葫、小蒜、興渠、慈蔥、茗蔥也。所禁雖有異同，然皆辛熏之品，生食增恚，熟食發淫。以其有損性靈，故屏絕也。
絲瓜本蔬中佳晶，世俗相傳其性至寒，食之敗陽。按《本草》言甘平能除熱利腸，解毒通絡。而《生生編》又謂暖胃助陽。余嘗考其性味，不過甘涼之品。因其涼血，故治腸風崩漏，其絡貫串如人脈絡，故能通絡，其質軟滑，故曰敗陽暖胃之說，抑何反也。
狗蠅、牛虱，古方未嘗用之，而近世醫家每以此治痘，蓋出《齊東野語》。周密言同僚括蒼陳坡老儒也，其孫三歲出痘半漿倒靨，勢已不治，遇一士授藥少許，服之移時即紅潤，乃乞其方以壽世。蓋用狗蠅和醅，以酒調服耳。按藥中蟲蟻不過取其飛揚走散之功，故多施於傷科外癥，以通血閉。痘癥全賴氣血以成漿結痂，元虛之癥，當以參芪培養元氣，切勿以此為法也。
嘗見幼科取青蒿中蟲和藥，以治小兒急慢驚風。古方未見用此，惟《保嬰集》極言其功效，並有詩云：一半朱砂一半雪，其功只在青蒿節，任教死去也還魂，服時須用生人血。蓋用朱砂和之，乳汁點服也。
今人冬月每以酒和牛乳燉食，而薛立齋言酒不可與乳同飲，則乳汁下咽，得酒則凝，頗不易化。若以酒燉食乳，已熟而成塊，本無害也。胡小圓太守晨起食乳，不耐膻氣，急呼酒飲，遂覺膈間痞悶，一日夜不思飲食，服神曲麥孽俱無效。余令取酥與消導藥服之遂愈。酥本乳之精華，得同氣以相引，故易取效也。
世言茂有百益一損，梨則百損一益。按：茂即木瓜，不過藉酸澀之性得以舒筋伐木，豈若梨之甘能養胃，涼可清心，潤燥化痰，除煩解熱，且渙風邪而消癰毒哉！嘗閱陳鵠《耆舊續聞》載湖南崔孝廉道出泗州，聞呂某精太素脈俾診之，呂曰君來年可得官，秋發癰毒，不可治。崔求預處一方，呂謝不能。固請之，乃曰：京師有大馬劉者可訪也。明年崔果登第，遂訪劉，劉令日啖梨至二百餘顆，乃遍生小瘡，而無他患。又《類編》載有士人狀若有疾，厭厭然日無聊賴，醫者楊吉老診之，言氣血為熱鑠，此去三年當以疽死。士人慮之，聞茅山有羽士能醫，不輕為人治，乃易青衣投執薪水役，乃以實告道士，亦令食梨而愈。考《經疏》言膏粱之家，厚味膿酒，縱肆無節，不病痰火，必有癰疽卒中之患。惟頻食佳梨，能轉重為輕，變危為安。據此則梨之功用甚大，損益之說，抑何相反如此耶？
腰膝無力，腎氣不足也。栗形如腎，故能補腎虛，每於冬月以袋盛生栗，懸高處幹之，晨起吃數顆，再以豬腎粥助之，久則奇效。然須細嚼，連液吞咽，若頓食至飽，致傷脾滯氣。蘇子由詩：老去自添腰腳病，山翁服栗舊傳方，客來為說晨興後，三咽極收白玉漿。是得食栗之訣矣。
櫻桃味甘性熱，故王維有「飽食不須愁內熱，大官還有蔗漿寒」句。張子和言舞水一富家有二子好食紫櫻，日啖一二升，半月後長者發肺痿，幼發癰，相繼而殤。嗟乎！天生百果，所以養人，倘縱其嗜欲，反滋其害。邵堯夫云：爽口物多終作疾。真格言也。
蓬術氣味苦辛，功專殺伐。古人用之，必雜以參術，慮其耗氣也。今人用以破積滯，治胸脅諸痛，取其能散氣中之血耳。而好古言亦能益氣，然審其性味，亦猶厚樸、檳榔之類，益氣之說，切勿輕信。本草載王執中久患心脾痛，服醒脾藥反脹，用篷術泡以水，醋煎服立愈。余謂脘痛每多肝木犯胃，蓬術苦辛泄降，兼之醋味酸收，正合治肝之法，是以效也。
元素曰：芎勞上行頭目，下行血海，能散肝經之風，為少陽厥陰血虛頭痛之聖藥。余按；芎勞性味辛溫，以佐地芍，而使不寒不滯，故四物湯用以為使。此如六味之有澤瀉也，其非專任之品可知矣。今人海用以為君，治少陽厥陰癥，不知陰弱之人，多虛熱挾肝膽之火上炎，而致嘔逆痰咳，頭痛氣喘，是宜甘緩育陰，而使火風自減，豈可以升散之晶以助其勢乎？虞摶謂骨蒸多汗及氣弱者，不可久服芎勞，蓋能令真氣走泄，而陰愈虛也。李時珍曰：芎
，肝經藥也，若單服久服則辛香歸肺，肺氣偏勝，金來賊木，而肝必受邪，久則偏絕，使人夭亡，故醫者貴乎格物也。
昔人言生姜調中益胃，能除肺經諸病，而為嘔家聖藥。按姜性辛溫，用以宣肺氣，開寒痰，平嘔逆。若為肺胃必需之品則不然，蓋胃為陽土，性喜甘柔，肺癰秋金，亦宜清肅，辛散之品，恐非所宜。余謂但可用以醒胃，不當用以益胃。或問本草言夜間勿食姜，食之令人氣閉，何也？曰；肺以氣順為安，臥則氣血寧靜。若以辛溫助之，使痰氣上壅而阻氣道。諺云早除蘿蔔夜除姜，亦此意也。
牡蠣，一名蠔山，附石而生，傀儡相連如房，故亦名蠣房。以是海氣所化，體用皆陰，本草故言能治虛損煩熱。余嘗用以潛陽，較勝於鰒。陶隱居本《通典》老雕入海化為
𡋊，云是百歲雕所化。按；
𡋊
即螺類，然蠣生石間，堅實不動，類雖屬介，迥異螺蚌，說恐未然。近人疏方，每書左牡蠣，蓋以左顧為牡也。陳海藏嘗非之，謂是鹵水結成，塊然不動，陰陽之道，何由而生？但考《南州志》蠣房贊亦有牝牡異斑句，似牝牡又可以斑辨矣。顧余嘗驗之所謂左右者，以其附石不移，順流旋轉，水激成紋，非有雌雄之別也。
蟹為江鄉美品，而吳俗尤多嗜之，每至三秋不撤此味。昔人言蟹能解結散血，故其字從解言。考其性味鹹寒，能動風耗血。味雖美多食恰能損人。《埤雅》言未被霜者不可食，昔余家治屋，工人掘地疏滿，獲一巨蟹重斤余，烹食之，夜半腹大痛，洞泄而死。《蟹譜》震澤漁者網得螃蟹其大如鬥，以螯剪網皆斷，怒欲烹之。其侶有老於漁者曰：嘗聞龜蟹之殊類者，是江湖之使，烹必有禍。乃令釋之。然凡物之異於常者，食多傷人，豈獨龜蟹而已哉。
菌之類種甚多，閩粵間人所植楠木，沃以米汁而生者，名曰香菌，乃可充饌。若生墟落穢濕之地，則本郁蒸之氣所化，其性多毒，食之殺人。我邑新橋鎮昔有農人於竹園中得鮮菌數枚，甚肥白，煮而食之，竟以腹瀉死。憶道光己酉春淫兩經月遍地生菌，友人謝月屏家於庭角忽生一菌大如盆，色淺紅，其紋淺，有鳥獸形，謝以為瑞芝，邀余往觀。余曰：此毒菌也，不久當萎。越夕果漸小，未幾而蔫謝。人咸以為芝，而余獨曰菌，且知其敗之速，謂必有所見。余曰：嘗閱珍珠船所載李涼公鎮朔方時耕貯於園，樹下產菌一本，大數尺，上有樓臺，中間二叟對博，並成三字，曰「朝榮觀」。公聞而疑之，乃令虻掘其地，僅三四尺即有巨蟒穴其下，目光如鏡，口吐沫成菌。今觀君家所生，疑即此類，見背有蓑紋，故知非芝，以氣化必易萎也。
閩產桂圓，味甘肉厚，能悅胃養營。凡勞損心脾而血耗者，宜食之。因其形如龍目，故又名龍眼。道家每取肉細嚼，待滿口生津，汨汨下咽，名飲玉泉。余嘗試之，頗益。昔華亭陸平泉宗伯享壽百齡，日惟食龍眼數千，飲食如少時。然其味過甘，多食令人中滿，有痰熱者，亦似不甚宜也。
初摘鮮蓮，氣清味甘，能和中養心氣，煮粥食之，益人腸胃。昔人言生食須去心，否則恐霍亂。按：蓮子中青心，能清心去熱，霍亂之說，不知何據。惟今肆中所賣石蓮，產粵東，味上，其味大苦，曾見食之而作嘔者，今人每用以治痢，誤矣。
側柏代茗，別有一種清芳之氣，當春末夏初，嫩葉方長時采服之，能除風濕。但其性味苦燥，非壯水之品，而丹以為補陰要藥，說恐未然。咸豐癸丑洞庭陸秋谷販於陜，遇盜遂入山谷，行數里沓無人跡，忽聞林間人語，周視恰無所見，惟有大柏一株，枝幹修偉高出雲際，時腹中甚餒，因采葉食之，遂忘饑渴，今年逾周甲，鬚髮未斑，步履飲啖一如少時，每言食柏之驗。曩閱《航海續編》廣成子取雲陽液，以世人疾苦，雖垂死可活。初不知雲陽液為何物，後觀《抱樸子》山中樹能人語者，非樹能語，乃雲陽為之。註云：陽樹精也。陸之所食，或即此耳。
王宇泰云：病酒者當服枳椇，一名木蜜，又名金鉤。樹似白楊，其子著枝端，長才盈寸，駢生如指，曲相連，春生秋熟，霜後味甘如飴。昔人有造酒庫，而以枳椇木架屋者，其後一室之酒皆淡薄無味。乃余少時曾傷酒發熱，取汁服之，反覺中滿，是或味甘所致耳。
鴆，毒鳥也。邕州朝天鋪及深山處有之。其種有二：一大如鴉，黑身赤目；一大如鶚，毛紫綠色，頭長七八寸。雄曰運日，雌曰陰諧。聲羯鼓如遇毒蛇則鳴聲邦邦，蛇入石穴，禹步作法，石裂蛇出。秋冬解羽，蟄穴熏之出走，聽弦而斃。以法取膽，著銀瓶，倘染指指即斷。用作毒矢，著人立死。鴆羽瀝酒，犀角即解。凡鴆穴處必有犀，天地所以制殺機也。
蘇郡某世業藥材，精於辨別，同業咸推巨眼。同治間賈於滬，有航海客攜犀角一箱托售，某開視，遂邀同市共觀曰；此名天馬角，偽物也。以此販楚鄂間，可獲利十倍，然殺人亦如之。余若不言，恐售偽者踵至，且慮嗣後無識者，害何底止。遂以百金易之，對眾焚毀，客甚感愧。
冬季取大鯖魚膽，入川貝末，懸壁間，俟幹取末，以治咽喉之疾。而酈湛若赤雅又云；其膽治目，功比空青。魚大膽小者上，魚大膽大者次之，魚小膽大者下矣。粵東花縣漁者得魚，到縣親剖官稅，其膽始敢出市，聞私者杖，故其詩有「金環殉吉鷯，花縣稅鯖魚」之句。今藤江所市者，皆以鯇膽灌黃藤膏偽為之耳。辨之不精，必見笑於魚目矣。
杜詩「豈無青精飯，使我顏色好」。青精，一名南天燭，又名墨飯草。草用以煮飯色純黑。《仙經》云：草木之正氣與神通，食青燭之精，命不復殞是也。
《毛對山醫話》終
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