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← 博物彙編 藝術典 第一百五十八卷 欽定古今圖書集成 博物彙編 第一百五十九卷 博物彙編 藝術典 第一百六十卷 → 姊妹计划 : 数据项 ​ 欽定古今圖書集成博物彙編藝術典 　第一百五十九卷目錄 　醫部彙考一百三十九 　　目門二 　　李杲十書 〈 瞳子散大　青白瞖　倒睫拳毛　諸脈者皆屬於目論　目赤　陰盛 　　陽虛以致目病　能近視不能遠視　能遠視不能近視 〉 　　朱震亨心法 〈治目睛瞖痛〉 　　危亦林得效方 〈 氣輪　風輪　肉輪　血輪　水輪　天廓　地廓　火廓 　　水廓　風廓　雷廓　山廓　澤廓　內障二十三證　圓瞖　冰瞖　滑瞖　澀瞖　散瞖 　　　橫開瞖　浮瞖　沉瞖　偃月瞖　棗花瞖　黃心瞖　黑花瞖　胎患　五風變　雷頭 　　風　驚振　綠風　烏風　黑風　青風　肝虛雀目　高風雀目　肝虛目暗　外障四十 　　五證　肝臟積熱　混睛　努肉攀睛　兩瞼粘睛　膜入水輪　釘瞖根深　黑瞖如珠 　　花瞖白陷　水瑕深瞖　玉瞖浮滿　順逆生瞖　雞冠蜆肉　瞼生風粟　胞肉膠凝　漏 　　睛膿出　蟹睛疼痛　突起睛高　風起喎偏　倒睫拳毛　風牽瞼出　神祟疼痛　旋螺 　　尖起　鶻眼凝睛　轆轤轉關　被物撞打　撞刺生瞖　血灌瞳人　眯目飛塵飛絲　天 　　行赤目　赤眼後生瞖　胎風赤爛　風赤瘡疾　衝風淚出　暴風客熱　瞼硬睛痛　痛 　　如針刺　癢極難任　瞳人乾缺　黃膜上衝　赤膜下垂　小眥赤脈　小兒通睛　小兒 　　胎中生贅　小兒青盲　偷針　眼病禁忌　氣虛光散　羞明怕日　眼生眵糞　眼不明 〉 　　戴思恭證治要訣 〈眼證類治　眼眶骨痛〉 　　樓英醫學綱目 〈 目總論　通治眼病　楞緊瞳散　內障　外障　目赤　目 　　昏　瞖膜　倒睫拳毛　赤爛　讀書損目　直視　肝虛雀目 〉 　　李梴醫學入門 〈 眼分表裏　五輪八廓　白屬肺烏珠屬肝　內外眥屬心與 　　小腸　上下胞屬胃與脾　瞳子屬腎水　八廓寄位　婦人小兒　暴赤腫痛澀癢　瞖膜 　　眵昏屬表　昏眛羞明　內障黑花瞳人散杳　近視陰虛遠視陽虛　冷淚睛疼　外因風 　　熱濕痰　內傷氣血　風熱兼虛　眼病惟火　陽衰宜溫　點洗宜慎 〉 藝術典第一百五十九卷 醫部彙考一百三十九 [ 编辑 ] 目門二 [ 编辑 ] 《元李杲十書》 [ 编辑 ] 瞳子散大 [ 编辑 ] 「凡心包絡之脈出於心中，以代心君之行事也，與少陽為表裏，瞳子散大者，少陰心之脈挾目系，厥陰肝之脈連目系。心主火，肝主木，此木火之勢盛也。其味則宜苦宜酸宜涼，大忌辛辢熱物，以助木火之邪也」， 飲食中常知此理可也。夫辛主散熱則助火，故不可 食。諸酸主收心氣，瀉木火也；諸苦瀉火熱則益水也， 「尤忌食冷水大寒之物，此則能損胃氣，不行則元氣不生，元氣不行，胃氣下流胸中，三焦之火，及心火乘於肺，上入腦灼髓，火主散溢，瞳子開大，大熱之物，又助火邪，此蓋不可食之驗也。」藥中用茺蔚子一味辛 散主益睛，辛者是助火也，故去之，乃加黃芩、黃連瀉 中焦之火，芩能瀉上焦肺中之火，以酒洗之，乃寒因 熱用也。又去青葙子，為助陽火也，加五味子，以收瞳 人開大。且火之與氣，勢不兩立，故《內經》曰：壯火食氣， 氣食少火，少火生氣，壯火散氣，諸酸之物，能助元氣。 孫真人云：「五月常服五味，助五臟氣，以補西方肺金。」法云：以酸補之，以辛瀉之，辛瀉氣則明矣。或曰：當歸 其味亦辛而甘，其不去者何？此辛甘一味，以其為和 血之聖藥。況有甘味欲以為嚮導，為諸藥之使耳。 腎主骨，骨之精為瞳子，瞳子散大者，因腎水虛骨枯， 而心包絡之火得以乘之也。治法宜苦、宜酸、宜涼，大 忌辛熱之物。除風熱，涼血益血，以收耗散之氣，滋陰 地黃丸最妙。 青白瞖 [ 编辑 ] 勞慾過度，或涼藥過多，以致九竅不利，青白瞖見大 眥，乃陽氣衰少也。宜補陽湯，連蘗益陰丸、菊睛丸。《經》 曰：「益火之源，以消陰翳」是也。 倒睫拳毛 [ 编辑 ] 淚出涓涓，瞖膜漸生，眼皮漸急，睫倒難開，瞳人如刺 樣痛，此脾受風熱。先服瀉肝散，後服「五退散，神效明目湯、明目細莘湯。」《諸脈者皆屬於目論》 [ 编辑 ] 《陰陽應象論》云：「諸脈者皆屬於目，目得血而能視，五臟六腑精氣，皆上注於目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精則為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈并為系，上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則即隨眼系入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪中其精，其精所中，不相比也則精散，精散則視岐，故見兩物。目者五臟六腑之精，榮衛魂魄之所常營也，神氣之所主也。故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽，故陰陽合德而為睛明也。目者心之使也，心者神之舍也，故神精」亂而不轉。卒然 見非常之處。精神魂魄。散不相得。故曰惑也。夫十二 經脈。三百六十五絡。其血氣皆上走於面而走空竅。 其清陽氣上散於目而為精。其別氣走於耳而為聽。 因心事煩 「飲食失節，勞役過度，致脾胃虛弱，心火大盛，則百脈沸騰，血脈逆行，邪害空竅，天明則日月​不明矣。夫五臟六腑之精氣，皆稟受於脾，上貫於目。脾者諸陰之首也，目者血脈之宗也，故脾虛則五臟之精氣，皆失所司，不能歸明於目矣。心者君火也，主人之神，宜靜而安，相火化行其令。相火者，包絡也，主百脈，皆榮於」目。既勞役運動，勢乃妄行，又因邪氣所 并，而損血脈，故諸病生焉。凡醫者不理脾胃，及養血 安神，治標不治本，是不明正理也。 肝木旺則火之勝，無所畏懼而妄行也，故脾胃先受 之。或病目而生內障者，脾攝血，胃主血，心主脈，脈者 血之府也。或曰：「心主血」，又曰：脈主血，肝之竅開於目 也。治法以地黃丸、當歸湯之類是也。 目赤 [ 编辑 ] 發熱惡熱而渴，但目赤者，病臟也。手太陰肺不足，不 能管領陽氣也。宜以枸杞、生地黃、熟地黃之類主之。 脈洪大，甚則嘔血，先有形也。 陰盛陽虛以致目病 [ 编辑 ] 陽不勝其陰，乃陰盛陽虛則九竅不通，令青白瞖見 於大眥，乃足太陽少陰經中鬱遏，足厥陰肝經氣不 得上通於目，故青白瞖內阻也。當於太陽少陰經中 九原之下，以益肝中陽氣，衝天上行。此當先補其陽， 後於足太陽太陰標中，瀉足厥陰肝經火，下伏於陽 中，乃次治也。《經》云：「陰盛陽虛，則當先補其陽，後瀉其」陰，此治法是也。每日清晨以腹中無宿食，服補陽湯， 食遠服泄陰丸，臨臥服「《連蘗》益陰丸。」若天色變，經大 寒大風，并大勞役，或飲食不調，精神不足，或氣弱俱 不得服，候體氣和平，天氣如常。服之先補其陽，使陽 氣上升，通於肝經之末，利空竅於眼目矣。 能近視不能遠視 [ 编辑 ] 能近視不能遠視者，陽氣不足，陰氣有餘，乃氣虛而 血盛也。血盛者，陰火有餘也。氣虛者，元氣虛弱也。此 老人桑榆之象也。 能遠視不能近視 [ 编辑 ] 能遠視不能近視者，陽氣有餘，陰氣不足也，乃血虛 氣盛。血虛氣盛者，皆火有餘，元氣不足。火者，元氣、穀 氣、真氣之賊也。元氣之來也，徐而和，細如線；邪氣之 來也，緊而強，如巨川之流，不可遏也。 《朱震亨心法》 [ 编辑 ] 治目睛瞖痛 [ 编辑 ] 眼黑睛有瞖，皆用黃蘗、知母。 眼睛痛，知母、黃蘗瀉腎火，當歸養陰水。 眼中風淚出。食後吞龍薈丸數錢。日三次。 冬月眼暴發痛，亦當解散，不宜用涼藥。 目昏，屬血少神勞，腎虛也，宜養血、補水、安神以調之。 凡昏弱不欲視物，內障見黑花，瞳子散大，皆裏病也。 眼疾所因，不過虛實二者而已。虛者眼目昏花，腎經 真水之微也；實者眼目腫痛，肝經風熱之甚也。實則 散其風熱，虛則滋其真陰，虛實相因，則散熱滋陰兼 之，此內治之法也。至於日久熱壅血凝，而為攀睛、瘀 肉、瞖膜赤爛之類。不假點洗外治之法。則何由而得 痊乎。 大概眼病屬風熱與血少、神勞、腎虛。 《危亦林得效方》 [ 编辑 ] 氣輪 [ 编辑 ] 病因凌寒冒暑，愛飲寒漿，肌體虛疏，寒邪入內。其候 或痛或昏，傳在白睛，筋多腫赤，視日如隔霧，看物似 生煙，日久不治，變成白膜，黑暗難開。 風輪 [ 编辑 ] 病因喜怒不常，作勞用心，晝視遠物，夜讀細書，其候 眥頭尤澀，睛內偏疼，視物不明，胞弦緊急，宜去風藥。 肉輪 [ 编辑 ] 病因多食熱物，好喫五辛，遠道奔馳，食飽耽眠，風積 痰壅。其候眼胞赤腫，昏蒙多淚，倒睫澀痛，瘀血侵睛， 宜疎風醒脾藥。 血輪 [ 编辑 ] 病因七情煩勞，內動於心，外攻於目。其候赤筋纏眥， 白膜侵睛，胞腫難開，昏澀日久，不治，失明愈深。宜洗 心涼血藥。 水輪 [ 编辑 ] 病因勞役過度，嗜慾無厭，內傷七情，加之多餐酒麪， 好啖鹹辛，因動腎經，通於黑水。其候冷淚鎮流於瞼 上，飛蠅相趂於睛前，積聚風虛，或澀或痒，結成瞖障， 常多昏暗，宜用補腎藥。 天廓 [ 编辑 ] 病因「雲中射鴈。月下看書。」多食腥膻。侵冒寒暑。其候 視物生煙。眥疼難開。不能辨認。 地廓 [ 编辑 ] 病因濕漬頭上，冷灌睛眸，其候眼弦緊急，瘀血生瘡。 火廓 [ 编辑 ] 病因心神恐怖，赤脈侵眥，血灌瞳人，其候瞼頭紅腫， 睛內偏疼，熱淚如傾。 ===水廓=== ​ 病因勞力爭鬥，擊棒開弓驟騎，強力生病，其候常多 昏暗，睛弦淚多。 風廓 [ 编辑 ] 病因枕邊窻穴有風，不能遮閉，坐臥當之腦中風邪。 其候黑睛多痒，兩瞼常爛，或昏多淚。 雷廓 [ 编辑 ] 病因失枕睡臥，酒後行房，血脈滿溢，風邪內聚。其候 眥頭赤腫，瞼內生瘡，倒睫拳毛，遮睛努肉。 山廓 [ 编辑 ] 病因撞刺磕損，致令肉生兩瞼，瞖閉雙睛，若不早治， 永沉昏暗，瘀血侵睛。 澤廓 [ 编辑 ] 病因春不宣解，冬聚陽毒，多餐熱物。致令腦脂凝聚， 血淚攻潮。有如霧籠飛蜂。黑花常見。 內障二十三證 [ 编辑 ] 內障有圓瞖、冰瞖、滑瞖、澀瞖、散瞖、橫開瞖、浮瞖、沉瞖、偃月瞖、棗花瞖、黃心瞖、黑花瞖、胎患五風，變雷頭風、驚振、綠風、烏風、黑風、青風，肝虛雀目；高風、雀目，肝虛目暗。 圓瞖 [ 编辑 ] 在黑珠上一點圓。日中見之差小。陰處見之即大。視 物不明。轉見黑花。此由肝腎俱虛而得。宜補肝散、補 腎丸。 冰瞖 [ 编辑 ] 如冰凍堅實，旁觀自透於瞳人內陰處，及日中看之， 其形不同，疼而淚出，此肝膽病，宜通肝散。 滑瞖 [ 编辑 ] 有如水銀，珠子，俱微含黃色，不疼不痛，無淚，遮繞瞳 人。 澀瞖 [ 编辑 ] 微如赤色。或聚或開。兩旁微光。瞳人上如凝脂色。時 復澀痛。無淚出。 散瞖 [ 编辑 ] 形如鱗點，或瞼下生粟，日夜痛楚，瞳人最疼，常下熱 淚。此二證皆肝肺相傳，宜八味還睛散。 橫開瞖 [ 编辑 ] 上橫如劍脊。下面微微甚薄。不赤不痛。此病稀少。 浮瞖 [ 编辑 ] 上如冰光白色。環繞瞳人。生自小眥頭。至黑珠上。不 痛不痒。無血色相潮。 沉瞖 [ 编辑 ] 白點藏在黑水下，向日細視，方見其白。眼睛疼痛，晝 輕夜重，間或出淚。宜空青丸。 偃月瞖 [ 编辑 ] 膜如凝脂，一邊厚，一邊薄，如缺月，其色光白，無瑕疵， 前四證並皆難治。 棗花瞖 [ 编辑 ] 周回如鋸齒四五枚相合。赤色。刺痛如鍼。視物如煙。 晝則痛楚。多淚昏暗。 黃心瞖 [ 编辑 ] 四邊皆白，但中心一點黃團團在黑珠上，時下澀淚， 此兩證肝肺風熱，宜還睛散、墜瞖丸。 黑花瞖 [ 编辑 ] 其狀青色。大小眥頭澀痛。頻頻下淚。口苦。蓋膽受風 寒。宜涼膽丸。 胎患 [ 编辑 ] 初生觀物，轉睛不快，至四、五歲，瞳人潔白，昏蒙不見， 延至年高，無藥可治，由胎中受熱致損也。 五風變 [ 编辑 ] 五色變為內障，頭痛甚即無淚，日中如坐暗室，常自 憂嘆，此毒風腦熱所致。 雷頭風 [ 编辑 ] 此熱毒之氣衝入眼睛中，牽引瞳人，或微或大，或小， 黑暗，全不見物。 驚振 [ 编辑 ] 因病目再被撞打，變成內障，日夜疼痛，不能視三光。 綠風 [ 编辑 ] 初患頭旋，兩額角相牽，瞳人連鼻鬲皆痛，或時紅白 花起。肝受熱則先左，肺受熱則先右，肝肺同病則齊 發。先服「羚羊角散」、羚羊角丸，後服「還睛散。」烏風 [ 编辑 ] 眼雖痒痛而頭不旋，但漸漸昏暗，如物遮定，全無瞖 障，或時生花，此肝有實熱，宜「瀉肝散。」黑風 [ 编辑 ] 此與綠風相似。但時時黑花起。乃腎受風邪。熱攻於 眼。宜涼腎散。 青風 [ 编辑 ] 此眼不痛不痒，瞳人儼然。如不患者，但微有頭旋及 生花，轉加昏蒙，宜服「還睛散。」肝虛雀目 [ 编辑 ] 因肝虛血少，時時花起，或時頭疼，年深則雙目盲。小 ​ 兒因疳得之。宜「蛤粉丸。」高風雀目 [ 编辑 ] 與前證雖同，但纔至黃昏，便不見物，經年瞳子如金 色，名曰「黃風」，不治。 肝虛目暗 [ 编辑 ] 遠視不明，眼前花子頻起，眥目赤痛有時，看一成二， 宜補肝散。 外障四十五證 [ 编辑 ] 外障，有肝臟積熱，混睛努肉攀睛，兩瞼粘睛，膜入水輪，釘瞖根深，黑瞖如珠，花瞖白陷，水瑕，深瞖，玉瞖，浮滿，順逆，生瞖，雞冠蜆肉，瞼生風粟，胞肉膠凝，漏睛膿出，蟹睛疼痛，突起睛高，風起，喎偏，倒睫，拳毛，風牽瞼出，神祟疼痛，旋螺尖起，鶻眼凝睛，轆轤轉關，被物撞打，撞刺生瞖，血灌瞳人，眯目，飛塵，飛絲，天行，赤目，赤眼後生瞖，胎風赤爛，風赤瘡疾，衝風淚出，暴風客熱，瞼硬睛痛，痛如鍼刺，痒極難任，瞳人乾缺，黃膜上衝，赤膜下垂，小眥赤脈，小兒通睛，小兒胎中生贅，小兒青盲偷鍼。 肝臟積熱 [ 编辑 ] 眼先患赤腫疼痛，怕日羞明，淚澀難開，忽生瞖膜。初 患一目不見，以致兩目齊患，此肝臟積熱，宜「石決明散。」混睛 [ 编辑 ] 白睛先赤後癢痛，淚下閉澀難開，年深則睛變成碧 色，滿目如凝脂，赤脈橫貫，宜「地黃散。」努肉攀睛 [ 编辑 ] 或眼先赤爛多年，肝經為風熱所衝而成；或用力作 勞而得，或癢或痛，自兩眥頭努出筋膜，心氣不寧，憂 慮不已，遂乃攀睛，宜二黃散、定心丸。 兩瞼粘睛 [ 编辑 ] 此乃爛弦風也。雙目赤爛，或癢或痛，經年不愈。 膜入水輪 [ 编辑 ] 此因黑珠上生瘡稍安，其痕不沒，侵入水輪，雖光未 絕，終亦難治。 釘瞖根深 [ 编辑 ] 心肝留熱。致使眼疼痛。生瞖膜。經久其色如銀釘人 黑睛。不可治。 黑瞖如珠 [ 编辑 ] 此起在黑水上，如小黑豆，疼痛淚出，不可用點藥，乃 腎虛受風熱而得。宜先服「羚羊角散」，後服「補腎丸。」花瞖白陷 [ 编辑 ] 白瞖旋繞瞳人，點點如花白鱗砌者，此因肝肺伏藏 積熱，宜點「磨瞖膏」，後服羚羊角散。 水瑕深瞖 [ 编辑 ] 黑水內橫深瑕盤。青色沉沉入痛楚無時。此五臟俱 受熱。宜服「清涼散。」玉瞖浮滿 [ 编辑 ] 黑珠上浮玉色，不疼痛，瞖根不紅，不宜鍼割，但服「還睛散」，點「磨瞖膏」即愈。 順逆生瞖 [ 编辑 ] 凡瞖自下生上者為順，自上而生下者為逆。順則易 安，逆則難治。宜服「車前散」，點磨瞖膏。 雞冠蜆肉 [ 编辑 ] 瞖生瞼內，如雞冠蜆肉，或青或黑，須翻出，看之阻礙 痛楚，怕日羞明。蓋脾經先受熱，後有所傳。宜服「石決明散。」瞼生風粟 [ 编辑 ] 兩瞼上下，初生如粟米大，漸大如米粒，或赤或白，不 甚疼痛，此肝壅瘀血所成。宜服「消毒飲。」胞肉膠凝 [ 编辑 ] 眼胞皮肉。有似膠凝。腫高如桃李。時出熱淚。乃風毒 所注。宜服「消風散」，點「花草膏。」漏睛膿出 [ 编辑 ] 眥頭結聚生瘡。流出膿汁。無瞖障。不疼痛。因心氣不 寧。并風熱在瞼中。宜「白薇丸。」蟹睛疼痛 [ 编辑 ] 如大豆子。出黑珠上。疼痛不可忍。又名損瞖。宜石決 明散。 突起睛高 [ 编辑 ] 風毒流注五臟，不能消散，忽然突起癢痛，乃熱極所 致，宜瀉肝散。 風起喎偏 [ 编辑 ] 偏風牽引。雙目喎斜。淚出頻頻。卻無瞖膜。不癢不痛。 宜「消風散」、荊芥湯調下。或「蟬花無比散。」倒睫拳毛 [ 编辑 ] 淚出涓涓，瞖膜漸生，眼皮漸急，睫倒難開，瞳人如刺 樣痛，此脾受風熱，先服瀉肝散，後服《五退散》。 風牽瞼出 [ 编辑 ] 上下瞼俱赤。或翻出一瞼在外。此脾受風毒。宜「五退散。」若年深瞼內俱赤。則不治。 ===神祟疼痛=== ​ 舊無根。因忽然疼痛。或如鍼刺。或如火炙。兩太陽穴 掣痛。早輕晚重。先宜永福湯。次服石決明散。 旋螺尖起 [ 编辑 ] 目痛生瞖，膜尖起而赤似旋螺，先服「通肝散」，次服「石決明散。」鶻眼凝睛 [ 编辑 ] 輪硬而不能轉側。此為鶻眼凝睛。不可治。 轆轤轉關 [ 编辑 ] 睛藏上下。瞼不能歸中。所以言之為轆轤也。亦難治。 宜服天門冬飲子。及瀉肝散。 被物撞打 [ 编辑 ] 目被撞打，疼痛無時，瞳人被驚，昏暗濛濛，眼眶停留 瘀血，宜貼「地黃膏」，次服「石決明散。」撞刺生瞖 [ 编辑 ] 因撞刺生瞖疼痛，或兼風熱，轉加痛楚，昏暗不見，宜 先服「經效散」，次服「石決明散。」血灌瞳人 [ 编辑 ] 瞳人為血灌注，痛如錐刺，皆無瞖膜，視物不明，由肝 氣閉，血無所歸而得。宜引血歸肝，服「通血丸」、車前散。 眯目飛塵飛絲 [ 编辑 ] 塵埃入目，粘睛不脫，或被飛絲所侵，或被砂石所苦， 疼痛隱澀，揩擦不開，宜用「瞿麥散。」天行赤目 [ 编辑 ] 目忽赤腫，晨昏痛澀，長幼相似，此天行時疾。宜服瀉 肝散，洗以「五行湯。」赤眼後生瞖 [ 编辑 ] 此證輕則無妨，重則疼痛，而白睛紅色，乃生瞖膜。此 由五臟積熱，宜貼地黃膏，次服「瀉肝散。」胎風赤爛 [ 编辑 ] 小兒初生，便有此證，至三四歲，雙目紅而弦邊赤爛， 時復癢痛。先用湯泡消風散洗之，後以龍腦膏點之。 風赤瘡疾 [ 编辑 ] 眼兩瞼似朱砂塗而生瘡。黑睛端然無所染。此因脾 臟風熱。久不調治。則生瞖膜。宜服「五退散。」洗以「湯泡散。」衝風淚出 [ 编辑 ] 至冬月尤甚。此因肺虛。遇風冷而發。宜白殭蠶散。 暴風客熱 [ 编辑 ] 眼為暴風熱所攻，白睛起，障覆黑珠，瞼腫癢痛。宜服 「瀉肝散、清肺散。」瞼硬睛痛 [ 编辑 ] 瞼中紅赤而堅硬。眼睛疼痛而淚出。怕日羞明。宜通 肝散。若有瞖障。點「春雪膏。」痛如鍼刺 [ 编辑 ] 睛忽然疼痛如鍼刺，雙目根緊急，坐臥不安，此熱毒 在心，宜先服「洗心散」，次服「還睛散。」癢極難任 [ 编辑 ] 眼癢極甚，瞳子連眥頭皆癢，不能收瞼，此因膽受風 熱得之。宜服「驅風一字散。」瞳人乾缺 [ 编辑 ] 眼睛乾澀，全無淚液，始則疼痛，後來稍定，或白或黑， 不見物，此證不可治。 黃膜上衝 [ 编辑 ] 黑睛從下生黃膜，上衝，疼痛，甚至閉澀難開，此脾受 風食毒而作，宜服「犀角飲。」赤膜下垂 [ 编辑 ] 眼中有膜，自上垂下，遮黑睛，名「垂簾膜。」望風淚出，怕 日羞明，此客邪上衝。用百點膏點之，次服通肝散。 小眥赤脈 [ 编辑 ] 小眥中生赤脈。漸漸衝眼。急宜早治。此三焦積熱。宜 服犀角飲。忌熱毒物及房事。 小兒通睛 [ 编辑 ] 嬰兒雙眼睛通者，欲觀東邊則見西邊，苦振掉頭腦 則睛方轉，此肝受驚風，宜服牛黃丸。 小兒胎中生贅 [ 编辑 ] 眼瞼中生贅子。初生如麻子大。月漸如豆。懸垂瞼內。 此脾經風熱所攻。宜服「五退散加減。」小兒青盲 [ 编辑 ] 胎中受風，五臟不和，嘔吐黃汁，兩眼一同，視物不明， 無治法。 偷鍼 [ 编辑 ] 目眥瘍俗謂之「偷鍼。」眼眥生小皰，細紅點如瘡，以鍼 刺破即差。 眼病禁忌 [ 编辑 ] 酒色七情，最宜痛斷。一凡眼疾，忌雞魚酒麵、糯米、鹹 酸熱油諸般毒物。眼乃一身之主，不能忌口，藥亦無 功，自陷此身也。每日白煮精豬肉嚥飯，或山藥、蘿蔔 菜果皆可啖。 氣虛光散 [ 编辑 ] 凡眼疼痛不生糞，此元氣憊，腎經虛，夜間小便二三 次，耗傷陽氣，致生內障，或腦脂流下，或瞳人開大，此 ​ 皆腎憊，黑水散也。宜服八味丸，或十全大補湯加枸 杞子、甘菊。 羞明怕日 [ 编辑 ] 眼不得開。羞明怕日，乃風熱牽閉所致，芎芷香蘇散， 加前胡、連鬚葱白三莖，煎服。 眼生眵糞 [ 编辑 ] 凡眼有血紅，或有紅絲及生糞，此是「熱眼」，宜服「經效散。」眼不明 [ 编辑 ] 五臟精明聚於目，目精全則目明。 《明戴思恭證治要訣》 [ 编辑 ] 眼證類治 [ 编辑 ] 眼病不一，爛沿惡日，羞明，瞖膜澀痛，雀目韜針，內外 障等證，難以枚舉。今特舉赤眼數種，患眼者不問遠 年近月，有上諸證，並可用四物湯下生熟地黃丸，傅 洗之劑，當求之專科四物湯加入蒸熟大黃一塊，如 栗子大，尤妙。 有久視損目。肝血不足。以致見物不明。眼中常見煙 焰起。此當益血。宜生熟地黃丸。 有因茹素致目少光。或成雀目。蓋食能生精。虧之則 目無所資而減明。 眼疾諸證，醫家多用治眼流氣飲，此則專門之業也。 尋常赤眼：「用黃連碾末，先用大菜頭一箇，切了蓋，剜中心作一竅，入連末在內，復以蓋遮住，竹簽簽定，慢火內煨熟，取出候冷，以菜頭中水滴入眼中。」赤眼有數種氣毒，赤者，熱壅赤者，有時眼赤者，無非 血壅肝經所致。蓋肝主血，通竅於眼。赤眼之病，大率 皆由於肝，並黑神散、消風散等分，白湯調，食後睡時 服。仍用豆腐切片傅其上，鹽就者可用，酸漿者不可 用，即烏豆傅盦之意。 風熱赤甚者，於黑神散、消風散二藥中放冷，睡時冷 調洗肝散或菊花散服。仍進四物湯。內地黃用生，芍 藥用赤，只須半貼，食後作一服，卻加入赤茯苓半錢， 「醉將軍」即酒蒸大黃是也。早辰鹽湯下養正丹二三 十粒。 若不便於過涼之劑，則不必用洗肝散，宜以二錢「黑神散」，一錢「消風散。」若赤眼久而不愈，用諸眼藥皆無效。早起則以蘇子 降氣湯下「黑錫丹」，臨睡則以消風散下三黃丸，日中 則以酒調黑神散。此數藥不獨治久赤，諸眼疾皆治 之。 若眼暈生花，則屬肝虛，宜隨證用補肝益腎之劑。 或正坐他病，以致眼花合，就其所得之病，隨證施治 之。 又有氣眼，纔怒氣則赤痛，宜服酒調「復元通氣散。」又有頭風眼，偏正頭痛，眼不可開，多淚羞明，宜「決明散。」眼眶骨痛 [ 编辑 ] 痛有二證，眼屬肝，有肝虛而痛，纔見光明，則眶骨痛 甚，宜生熟地黃丸。又有肝經停飲一證，發則眉稜骨 痛，眼不可開，晝靜夜劇，宜導痰飲，或芎莘湯去茶芽， 或二陳湯吞青州白丸子。 《樓英醫學綱目》 [ 编辑 ] 《目總論》 [ 编辑 ] 經云：「瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽，故陰陽合傳而精明，此則眼具陰陽也。」又曰：「五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨氣血之精而與脈并為系，上屬於腦，後出於項中，此則眼具五臟六腑也。後世」以內外眥屬心，上下兩瞼屬脾，白眼屬肺，黑眼屬肝， 瞳子屬腎，論之五輪，蓋本諸此也。又有「八廓」之說，無 義無據，今刪之不入焉。 臟腑主目有二：一曰肝。《經》云：「東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝。」又云：「人臥血歸於肝，肝受血而能視。」又云：「肝氣通於目，肝和則目能辨五色也。」二曰心。《經》云：「心合脈。諸脈者，皆屬於目」是也。至東垣 又推之而及於脾。 人乳汁治目中功多，何也？人心主血，肝藏血，肝受血 則能視，蓋水入於經，其血乃成。又曰：「上則為乳汁，下則為月水」，故知乳汁即血也。用以點目，豈不相宜哉。 通治眼病 [ 编辑 ] 「誠哉，河間之言也。目盲耳聾，鼻不聞臭，舌不知味，手足不能運用者，皆由其元府閉塞，而神氣出入升降之道路不通利。故先賢治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黃連等藥入肝，解肝中諸鬱。蓋肝主目，肝中鬱解，則目之元府通利而明矣。故黃連之類，解熱鬱也；椒目之類，解濕鬱也；茺蔚之類，解氣鬱也；芎、歸之類，解血鬱也。木賊之類，解積鬱也。羌活之類，解經鬱也。磁、石之類，解頭目鬱，墜邪氣，使下降也。蔓菁子下氣通中」，理亦同也。凡此諸劑，皆治氣血鬱結目昏之法，而 ​ 河間之言，信不誣矣。至於東垣、丹溪治目昏，用參、芪 補血氣，亦能明者，又必有說通之。蓋目主氣血，氣血 盛則元府得利，出入升降而明。虛則元府無以出入。 升降而昏。此則必用參芪四物等劑。助氣血運行而 明也。 楞緊瞳散 [ 编辑 ] 陽主散，陽虛則眼楞緊急而為倒睫拳毛；陰主斂，陰 虛不斂，則瞳子散大而為目昏眼花。故東垣治眼楞 緊急，用參、芪補氣為君，佐以辛味疏散之品，而忌芍 藥、五味子酸收之類是也。治瞳子散大，用地黃補血 為君，佐以酸味收斂之品，而忌茺蔚子、青葙子之類 是也。 「腎主骨之精，為瞳子散大」者，因腎水虛骨枯，而心包 絡之火得以乘之也。 熟地黃丸治血弱氣虛，不能養心，致火旺於陰分，瞳 子散大。少陰為火君主，無為不行其令，相火代之，與 心包絡之脈出心系，分為三道，少陽相火之體無形， 其用在其中矣。火盛則能令母實，乙木肝旺是也。其 心之脈挾目系，肝之脈連目系，況手足少陽之脈，同 出耳中，至耳上角斜起，終於目外小眥，風熱之盛，亦 從此道來，上攻頭目，致偏頭腫悶，瞳子散大，視物昏 花，血虛陰弱故也。法當養血涼血，益血收火，散火而 除風熱則愈矣。 內障 [ 编辑 ] 《內障》在睛裏昏暗，與不患之眼相似，唯瞳人裏隱隱 青白者無，隱隱青白者亦有之。 內障，先患一目，次第相引，兩目俱損者，皆有瞖在黑 睛，內遮瞳子而然。今詳通黑睛之脈者，目系也。目系 屬足厥陰、足太陽、手少陰三經。蓋此三經臟腑中虛， 則邪乘虛入經中鬱結，從目系入黑睛內為瞖。《龍木 論》所謂腦脂流下作瞖者，即足太陽之邪也；所謂肝 氣衝上成瞖者，即足厥陰之邪也。故治法以針言之， 則當取《三經》之腧穴，如天柱、風府、太衝、通里等穴是 也。其有手巧心審諦者，能用針於黑眼裏撥其瞖，為 效尤捷也。以藥言之，則當補中疏通此三經之鬱結， 使邪不入目系而愈。 飲食不節，勞傷形體，脾胃不足，內障眼病。宜人參補 胃湯、益氣聰明湯、圓明內障升麻湯、復明散右四方 治目不明，皆氣虛而未脫，故可與參、《芪》中微加連、蘗。 苦氣既脫，則黃蘗等涼劑不可施。《經》云：「陽氣者，煩勞則張，精絕，目盲不可以視，耳閉不可以聽」之類，是其 證也。 外障 〈在睛外遮暗〉 [ 编辑 ] 《經》云：「診目痛，赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。」按此論表裏之瞖明矣。用以 治證，如鼓應桴也。 凡赤脈瞖，初從上而下者屬太陽，以太陽主表，其病 必連眉稜骨，或腦項痛，或半邊頭腫痛是也。治法宜 溫之散之，溫則臘茶、鹽、川附等分，煎服立愈。古人嘗 以此證用川附一錢，作一服隨愈。然則《簡要》夏枯散、 東垣選奇湯之類是也。 赤脈瞖初從下而上者，或從內眥出外者，皆屬陽明。 以陽明主裏，其證多熱，或便實是也。治法宜下之。寒 之下則《局方》流氣飲、溫白丸加黃蘗、黃連、錢氏瀉青 丸之類，累用累驗。寒則一味黃連羊肝丸之類也。 目赤 [ 编辑 ] 運氣目赤有三：一曰風助火鬱於上。《經》云：「少陰司天之政，二之氣，陽氣布，風乃行，寒氣時至，民病目瞑目赤，氣鬱於上而熱。」又云：「少陽司天之政，初之氣，風勝乃淫，候乃大溫，民病氣怫於上，目赤」是也。 二曰火盛。《經》曰：「火太過曰赫曦。赫曦之紀，民病目赤。」又云：「火鬱之發，民病目赤心熱。」又曰：「少陽司天之政，三之氣，炎暑至目赤。」又云：「少陽之勝，目赤」是也。 三曰燥邪傷肝。《經》云：「歲金太過，燥氣流行，民病目赤。」又曰：「陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，脇痛目赤」是也。 目昏 [ 编辑 ] 運氣目昏有四：一曰風熱。《經》云：「少陰司天之政，風熱參布，雲物沸騰，太陰橫流，寒時至，往復之作，民病聾瞑。」此風熱參布目昏也。 二曰熱。《經》云：「少陰在泉，熱淫所勝，病目瞑，治以鹹寒」， 此熱勝目昏也。 三曰風。又云：「歲水不及，濕乃大行，復則大風暴發，目視䀮䀮。」此風勝目昏也。 四曰燥。《經》云：陽明司天，燥淫所勝，目眛眥瘍，治以苦 熱是也。 瞖膜 [ 编辑 ] 瞖膜者，風熱重則有之，或斑痘後亦生瞖，此肝氣盛 而發在表也，宜發散而去之。若反疏利，則邪氣內蓄， 為瞖益深。邪氣未定，謂之「熱瞖」而浮；邪氣已定，謂之 「冰瞖」而沉；邪氣牢而深者，謂之「陷瞖。」當用焮發之物， 使其邪氣再動，瞖膜乃浮，佐之以退瞖之藥而能自 ​ 去也。病久者不能速效，宜以歲月除之。 新瞖所生，宜表散，羌活退瞖湯。血虛有熱，宜神仙退 雲丸。若冰瞖久不去，宜羚羊角散。欲焮發陷瞖，亦羚 羊角散，兼服「神仙退雲丸。」倒睫拳毛 [ 编辑 ] 倒睫拳毛，即眼睫毛倒入眼中央，由目緊急皮縮之 所致也。蓋伏熱內攻，陰氣外行，當去其內熱并火邪， 使眼皮緩則毛立出，瞖自退。用手法攀出內瞼向外， 刺以三稜鍼出熱血，以左爪甲迎住鍼鋒，立愈。 赤爛 [ 编辑 ] 目眶赤爛歲久，俗呼為「赤瞎」是也。當以三稜鍼刺目 眶外，以瀉濕熱即愈。 爛弦風者，風沿眼系上有積熱，自飲食中挾怒氣而 成，積而久也。眼沿因膿潰而腫，其中生細小蟲，遂年 久不愈而多癢者是也。用「還睛紫金丹」，以銀釵股點 之。若癢者，又當去蟲以絕根本，又與「防風通聖散」去 硝黃，為細末，酒拌曬乾，依法服之，禁諸厚味。 讀書損目 [ 编辑 ] 《內經》曰：「目得血而能視。」然久視傷血，亦能損目。 久視傷血，血主肝，故勤書則傷肝，肝傷則風熱自生， 熱氣上騰，致目昏，不可專服補藥，宜服益血鎮肝、明 目藥自愈。宜服地黃丸。 直視 [ 编辑 ] 直視者，視物而目睛不轉動者是也。若目睛動者，非 直視也。傷寒直視者，邪氣壅盛，臟腑之氣不上榮於 目，則為之直視，多難治。衄家不可發汗，發汗則目直 視不能瞬，不能瞬猶未甚也。逮狂言及目直視搖頭， 皆臟腑氣衰絕也，即死。 肝虛雀目 [ 编辑 ] 《雀目》者，日落即不見物也，此屬肝虛。 《李梴醫學入門》 [ 编辑 ] 眼分表裏 [ 编辑 ] 「外因風中腦戶，濕漬頭上，熱逼冷灌瞳中；或久處煙火，或食後向火，或醉後失枕，血滯痰壅，或冒砂塵，或撞刺仆損，湯泡火燒，皆傷目之標。內因五辛炙煿酒麪，濕熱痰火，房室損精，勞役傷氣，泣涕，刺頭傷血，暴喜暴怒暴驚，極目遠視，夜書細字，鏤刻博奕傷神，皆傷目之本。初起在腑為表，當除風散熱；久則入臟為」裏。當養血安神。然內因初即入裏。外因久亦帶表。宜 詳悟之。 五輪八廓 [ 编辑 ] 表證多屬三陽部分，裏證多屬三陰部分，要知以肝 為主，表裏虛實，不通五行生尅之理，八廓不必深泥。 舊設七十二證，今纂註於內，更不重複，俾便覽焉。 白屬肺烏珠屬肝 [ 编辑 ] 白屬肺氣之精，曰「氣輪。」氣證。七情氣滯，則血凝紅膜， 薄如傘紙，日久變成白膜者，難治。 熱證：白睛潤濕，浮而赤腫筋多，重者生紅花瞖，痛澀 有淚，年深睛變碧色，滿目如凝脂，赤絡橫直如絲。宜 四物湯去芎，換土當歸加甘草。 虛證「白睛枯槁，氣沉而濁。」烏珠屬肝筋之精，曰「風輪。」風證睛閃兩瞼不歸中，如 轆轤轉關，難治。 熱證赤暈浮漿，重者「烏珠」忽然如針刺痛，雙目緊急， 或突出豆許如蟹睛者，忌點。或生瞖似旋螺尖突起； 或周圍生瞖如鋸齒，如棗花四五枚相合，赤色刺痛； 或生瞖四邊皆白，中間一點黃心；或生瞖如玉色，浮 滿不痛者，忌針割；或生青色瞖，兩眥澀痛；或瞖如冰 色堅實，旁觀逼透瞳人。 虛證「輕者枯黃遶睛，重者烏珠上一點圓瞖，日中見之差小，陰處見之差大；或一點黑瞖如小豆，疼痛淚出者，忌點。」又肝虛雀目，曉明晚暗，乃所禀血虛有火 也，年深則盲。黃風雀目者，火衰土盛，終當變黃脹而 死，宜「平胃散」以平土氣，四物湯以補肝虛。經年瞳子 色如金者，不治。 不治之證，如生瞖上橫如劍脊，下面微微甚薄，不赤 不痛；或浮瞖如水光白色，環遶瞳人。初生自小眥頭 至烏珠上，不痛癢，無血色相潮；或如凝脂，一邊厚，一 邊薄，如缺月，色光無瑕。或生瞖經年，如銀釘釘入烏 珠；或因他病生瞖，初甚微，後遍睛俱白。 內外眥屬心與小腸 [ 编辑 ] 內眥屬心，外眥屬小腸，血之精，曰血輪。熱證：輕者赤 脈纏眥，重者赤脈漸漸侵睛，或眥頭結聚生瘡，流出 膿汁涎水，粘睛上下，乃風熱留瞼中，宜白薇丸。 《氣證》：努肉攀睛，或先赤爛多年，肝熱所衝；或用力作 勞，有傷肝氣而成；或痛或癢，兩眥努出，心氣不寧，憂 思不已，遂乃攀睛，或起筋膜。宜大黃、黃芩、防風、薄荷 等分，入蜜煎服，或「定心丸。」上下胞屬胃與脾 [ 编辑 ] 肉之精，曰「肉輪。」又上胞瞼內銳眥，係足太陽經脈 風證，輕者胞弦緊急，重者上下瞼似硃塗而生瘡，久 ​ 則生瞖，乃風熱也。或眼皮有如膠凝，腫似桃李，時出 熱淚，乃風毒也。宜點花草膏。又爛弦風癢甚，雙手揩 揉日久，兩瞼赤爛粘滯，經年不安，宜三稜針刺目眶 外，以瀉濕熱，內服消風散，桑白皮煎湯調服。又倒睫 拳毛，淚出涓涓，瞖膜漸生，乍愈乍發，經年不安，眼皮 漸急，如針刺痛，瞳人不安，乃脾受風熱。當去內熱，退 火邪，令眼皮緩則毛出瞖退。外用手法翻內瞼向外， 以三稜針橫刺，用左手爪迎其針鋒出血，再用木𪔀 子搗爛，綿包成條，左患塞右，右患塞左，鼻中其毛自 分。先宜瀉肝散，後服「五退散。」又上下瞼俱翻出。或一 瞼翻出在外。乃脾風熱也。 熱證輕者瞼紅赤硬，睛疼淚出羞明；重者兩瞼上下 初生如粟，漸大如米，或赤或白，不甚疼痛堅硬，乃肝 壅瘀血也，宜加味荊黃湯。又瞼內生如雞冠蜆肉，或 青或黑，阻礙睛痛，乃脾風熱也，須翻出看之，用「觀音草」每日輕輕刮去毫釐血出，用金匙挑洗風毒藥水 按而止之，刮後不時將藥水點入，則不復腫。 瞳子屬腎水 [ 编辑 ] 骨之精曰「水輪。」虛證瞳人散大，視物不真。火盛則瞳 人焦黃。虛冷則瞳人青綠。少勞則痛。 熱證，瞳人內湧，輕者如不患眼人，但微有頭旋生花； 或勞力轉加昏蒙；或頭旋相牽，瞳人連鼻腦皆痛，時 起紅白，或黑花吐逆。肝熱則先左，肺熱則先右，肝肺 熱則左右齊發；重則生瞖，瞳人上如凝脂色，澀痛無 淚；或滑瞖如水銀珠子，微含黃色，遮遶瞳人；或散瞖 形如魚鱗點；或瞼下起粟子而爛，瞳人痛甚；又白瞖 旋遶瞳人，點點如白花鱗砌，皆肝肺相傳風熱也。又 黑水上橫深瑕，盤青色沉沉，深入痛甚，乃五臟風熱 也。或血灌瞳人無瞖，其痛如刺，乃肝血無歸，宜「通血丸。」又瞳人被物撞打，驚痛昏暗，眼眶停留瘀血，宜貼 地黃膏，次服「決明散。」如撞刺生瞖，經久復被物撞轉， 加昏暗者難治，經效散救之。又飛絲沙塵入眼，瞳人 不安。單瞿麥為末，鵝涎調敷，或新筆蘸京墨點之。又 湯泡火燒腫痛者，不可用冷藥，即點待一日後，以五 行湯溫煖洗，地黃膏敷之。 風證則瞳人青，或瞳人連眥頭皆癢，不能收瞼，乃膽 受風熱。宜「防風一字散。」不治證「瞳人乾缺，痛澀無淚，或白藏在黑水下，向日細視方見，或兩眼相傳疼痛，早輕夜重；或內障五色相間，頭痛無淚，日中如坐暗室，或雷頭風熱毒氣衝入睛中，牽引瞳人，或微或大不見。」八廓寄位 [ 编辑 ] 乾為天廓位，兩邊白睛中間，屬肺與大腸，坎為水廓 位，瞳子屬腎。艮為山廓位，神光屬膽。震為雷廓位，白 睛上截，向小眥屬小腸。巽為風廓位，烏珠瞳人外屬 肝。離為火廓位，大小眥屬心與命門。坤為地廓位，上 下瞼屬脾胃。兌為澤廓位，白睛下截，向大眥屬膀胱。 婦人小兒 [ 编辑 ] 「婦人活血為主，有孕忌用麝點。」小兒眼患，多是胎毒 及食毒，內服敗毒散，外洗解毒湯，切忌鈹鎌針灸。 小兒初生胎風，雙目紅而眶邊赤爛，至三四歲不愈， 宜消風散、桑白皮煎湯下。又小兒通睛，欲觀東邊則 見西畔，若振掉頭腦則睛方轉，此肝受驚風，宜牛黃 丸。又小兒眼胞患斑瘡，熱氣衝透，睛中疼痛淚出，瞖 如銀片，腫澀難開，宜「柴胡散、神瞖散。」又小兒瞼中初 生如麻仁，日漸如豆，懸垂瞼內，乃風熱攻脾，宜五退 散加減。又小兒疳眼，初起澀癢，久生瘡瞖腫痛，乃肝 風所衝，或痢後虛熱上攻者，俱忌點，宜「還睛散。」小兒不治證：胎中受風，五臟不和，嘔吐黃汁，兩睛青 盲不明，及初生視物近看，轉睛不快，至四五歲，瞳人 結白，昏蒙不見。 暴赤腫痛澀癢 [ 编辑 ] 或飲食積熱，或天行赤目，長幼相似，或傷寒後餘熱， 以致血熱痰壅，則目暴赤腫，痛為熱，痒為風，澀為毒。 不可概用涼藥，因成內障。亦不可誤用溫藥助熱，致 令昏澀眵淚，努肉攀睛等證，以成外障，決明散主之。 又有睡覺目赤腫，良久無事者，血復散於四肢也，宜 地黃粥。又或讀書鍼刺過度而痛者，名曰肝勞，但須 閉目調護。又中惡祟。卒痛如鍼刺。或如火炙。及太陽 穴痛。早輕夜重。宜決明散。 《瞖膜眵昏屬表》 [ 编辑 ] 暴赤後熱流肺經，輕則矇朧而已，稍重則生雲膜，如 黃膜從下生而上衝黑睛，痛澀難開，乃脾受風食毒， 可治。如赤膜從上生下，遮覆黑睛，名「垂簾膜」，乃客熱 上衝也，難治。又重則生瞖障，狀如珍珠碎米紅色，自 下而上者，易治。狀如梅花葉白綠，自上而下者，難治。 治法宜先去瞖而後清熱，若先去熱，則瞖難去。眵淚 熱而交流。兩瞼赤者。屬肝熱之甚。食後吞當歸龍薈 丸。肝虛客熱。迎風冷淚者。歸葵湯、木賊散。 眵淚熱而交流，兩瞼赤者，屬肝熱之甚，或衝風淚出， 由熱甚而水化制之也。又肺受風寒，遇風冷則流淚 ​ 尤甚者，白殭蠶散。風淚不止，食後吞當歸龍薈丸數 粒。 「目昏者，熱鬱也，甚則白日無所見，故傷寒熱極，則目盲而不識人。目昏者，至近則轉難辨物，或視如隔簾，如蠅翅，或見黑花」，皆目之元府閉密，榮衛精神不能 升降也。若患風疹者，必多眼暗，攻其風則暗自去。 夫脾家受毒則眼白亦腫，神勞則眼睛亦痛，心熱則 血灌瞳人，傷風則淚亦出，虛煩則眼亦昏，勞力則眥 亦赤生瘡乃風熱侵肺。黃乃酒傷於脾。最宜活變。 昏眛羞明 [ 编辑 ] 上虛屬肝虛，必頭運目眩、耳聾。下虛屬腎虛，必眼花、 睛痛、耳鳴。若昏花者傷氣，昏暗者傷血。《熱證》亦有羞 明怕日，但內虛全不敢近陽光。 內障黑花瞳人散杳 [ 编辑 ] 「黑花」者，腎虛也。五色花為腎虛客熱，青花膽虛，紅花 火盛。《散杳》者，瞳人散大，視物杳冥也。 內障昏矇，外無瞖膜，因腦脂下凝，烏珠轉白，或如金 色，或菉豆色，或如雲煙，或見五色，治比外障更難。如 腦脂凝結，瞳人反背者，不治。 近視陰虛遠視陽虛 [ 编辑 ] 能近視不能遠視者，看一成二，屬肝腎虛，宜「腎氣丸」、 地芝丸，或加降火之劑。 能遠視不能近視者，屬心虛，宜「定心丸。」冷淚睛疼 [ 编辑 ] 有肝虛客熱，迎風冷淚者，歸葵湯、古木賊散。 睛疼有火者，滋腎丸。無火，杞苓丸。 外因風熱濕痰 [ 编辑 ] 外因風則胞白，兩眼拘急，牽引喎斜，癢而清淚。肝風 毒，菊花散；腎風毒，白蒺藜散、明目，流氣飲、撥雲散、白 殭蠶散、防風一字散、犀角飲選用。 「熱則珠突胞硬，腫紅刺痛，洗肝散、洗心散、還睛散、通肝散、瀉肝散、決明散、羚羊角散、蔓荊散、加味荊黃散、瀉青丸、涼膽丸、墜瞖丸選用。」濕則食減身倦，地氣冒明，如雲霧掩日，或忽然不見， 或略見不明，宜鹽朮散、單蒼朮膏。濕熱甚者，神芎丸。 暴寒則目瞞不明，皆熱所為也，人參敗毒散。疼者，升 麻葛根湯。歷考眼科，無寒而有虛，豈寒澀血而不上 攻耶？挾痰者則痛甚，宜小省風湯、南星丸。 內傷氣血 [ 编辑 ] 內傷七情氣壅，朦朧胞腫而輭，酸澀微赤，木香流氣 飲加川芎、蒺蔾。風與氣搏，癢澀，渾多淚者，羌活石膏 散。因過思勞神，大志丸、育神夜光丸。因驚恐者，定心 丸；因怒者，當歸龍薈丸。 內傷飲食，勞倦損陷，胃氣火盛，血脈沸騰，益氣聰明 湯、磁砂丸、還睛丸。氣弱甚者，單人參膏、補中益氣湯。 如脾胃熱，兼有宿食者，秦艽、大黃為末，沙糖調服利 之。脾胃濕傷，內外障者，椒目丸、鹽朮散。傷熱酒，胃氣 污濁，血死目盲者，蘇木煎湯調人參末。連鼻與手掌 紫黑者，四物湯加桃仁、紅花，蘇木煎湯調人參末服。 「內傷色慾，腎氣虛者，補腎丸；腎精虛者，益陰腎氣丸；肝血虛者，養肝丸、生熟地黃丸；肝腎虛者，駐景丸。」夫五臟六腑精華皆禀於脾，注於目，故理脾胃則氣 上升而神清也。又肝之系雖總於目，而照徹光彩，實 腎精心神所主，故補精氣安神者，乃治眼之本也。 風熱兼虛 [ 编辑 ] 熱為風冷所乘，則眼中不赤而弦赤爛，風與熱并，則 內外浮赤而癢甚。大概表病肥人多風熱，防風、黃芩 瀉火為君，黃連、當歸養血為臣，升柴、白芷消腫止痛 為使，白睛紅者，加白豆蔻少許。瘦人血虛，宜四物龍 膽湯，或加羌活、蔓荊、荊芥、元參、山梔仁、菊花為佐。 裏證肥人多風虛，防風一字散、四生散、補肝散、還睛 丸。瘦人血虛挾風，通血丸、明目地黃丸、滋陰地黃丸、 熟地黃丸，通用羊肝丸；久甚者，退瞖丸、「活命羊肝丸。」眼病惟火 [ 编辑 ] 眼，不過虛實而已。白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火 乘脾也；黑珠五色花瞖，腎虛火也；神光青睛被瞖，肝 虛火也；赤脈瘀血貫目澀痛，心火自甚也。故童子水 在上，則視明瞭；老人火在上，則視昏眊。實火氣有餘， 宜前風熱藥中，加枳殼、杏仁以破氣。虛火血不足，宜 前養陰藥中，加知母、黃蘗以降火。黑睛有瞖者，倍之， 蓋散有餘之火，在於破氣；降不足之火，在於養陰。 陽衰宜溫 [ 编辑 ] 勞慾過度，或涼藥過多，致渾身手足痲木，九竅不利， 兩目緊急，青白瞖見大眥，視物無力者，宜補陽湯、黃 芪湯，或加黃蘗，或菊睛丸。《經》曰：「壯水之源，以鎮陽光，滋陰是也。益火之主，以消陰瞖，養陽是也。」今人不分 陰陽，專以龍腦辛香石藥搽點，而不知辛散損明也。 點洗宜慎 [ 编辑 ] 凡暴赤腫，血壅氣凝者，一時連點三五次亦可。如氣 血稍虛者，宜服藥以塞其源，藥水洗之。生有雲膜，方 可用點。若無瞖膜，縱久但可洗之。卻忌過用涼藥冷 ​ 水洗血，眼化為水。至於針刀火烙，古人忌用，惟太陽 經熱生偷針痣，可刺去血。如爛瞖用茜草根燒灰，燈 心草蘸點之。須臾大痛，以百節草刮去，他如金針撥 「轉瞳人」等法，另是一家傳授。