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← 博物彙編 藝術典 第一百九十三卷 欽定古今圖書集成 博物彙編 第一百九十四卷 博物彙編 藝術典 第一百九十五卷 → 姊妹计划 : 数据项 ​ 欽定古今圖書集成博物彙編藝術典 　第一百九十四卷目錄 　醫部彙考一百七十四 　　脅門三 　　方二 〈 古萸連丸　鹽煎散　瀉青丸　抑青丸　控涎丹　柴胡清肝湯　勻氣丸　神 　　保丸　三柴胡飲　大溫中飲　排氣飲　解肝煎　化肝煎　左歸飲　小營煎　大補元 　　煎　逍遙飲　三陰煎　七福飲　大營煎　大和中飲　決津煎　連𧄍敗毒散　敗毒流 　　氣飲　內托流氣散　紫金丹　活命飲　八 　　珍湯　梔子清肝湯　一粒金丹　防風通聖散　勝金丹　托裏消毒散 〉 　　單方 　　鍼灸 　　導引 　　醫案 藝術典第一百九十四卷 醫部彙考一百七十四 [ 编辑 ] 脅門三 [ 编辑 ] 方二 [ 编辑 ] 古茰連丸 〈入門下同〉 [ 编辑 ] 一名「左金丸。」 治肝火氣從左脅起。 黃連六兩，　吳茰一兩。 右二味，為末，水丸或蒸餅丸「菉豆大」 ，白湯下。 鹽煎散 [ 编辑 ] 治男婦形寒飲冷，右脅心腹㽲痛。 「當歸身　川芎　白芍藥　三稜　莪朮　青皮枳殼　白茯苓　厚朴　神麯　麥芽　小茴香木香」各等分。 右每服四錢，蔥白一根，食鹽少許，水煎服。冷痛加官桂。 瀉青丸 [ 编辑 ] 治「肝經鬱熱，兩脅因怒作痛。」龍膽草三錢，　當歸身、　川芎、　山梔仁、　大黃、 羌活、　防風各五分。 右為末，蜜丸芡實大，每一二丸，竹葉、薄荷煎湯化下。 抑青丸 〈丹溪心法〉 [ 编辑 ] 治肝火脅痛 黃連半斤。 右為末蒸餅糊為丸 控涎丹 [ 编辑 ] 治一身及兩脅走痛，痰挾死血者。 甘遂麵裹煨　大戟製　真白芥菜子炒，各等分 右為末，加桃仁泥糊丸如梧子大，每服五七丸，漸加至十丸，臨臥薑湯下。 柴胡清肝湯 [ 编辑 ] 治肝火壅盛。并脅生癰疽。 川芎　當歸　防風　生地黃　柴胡　黃芩 山梔仁　天花粉　牛蒡子　連𧄍　白芍藥 甘草各一錢。 水二鍾。煎八分。食遠服。 勻氣丸 〈醫學綱目下同〉 [ 编辑 ] 專治脅痛 山梔、　熟地、　茯苓　細莘、　桂心　川芎各等分。 右研為末，加羊脂煎服。 神保丸 [ 编辑 ] 治「心膈痛，腹痛血痛，腎氣脅下痛，大便不通，氣噎，宿食不消。」木香　胡椒各二錢半　巴豆十枚，去皮心膜，研 乾蠍七枚 右四味，共為末，湯浸蒸餅為丸，如麻子大，亦用硃砂為衣。每服五丸，心膈痛，柿蔕燈心湯下；腹痛，柿蔕煨薑湯下；血痛，炒薑酢湯下；腎氣脅下痛，茴香酒下；大便不通，蜜湯調檳榔末一錢下；氣噎，木香湯下；宿食不消，茶酒任下。 三柴胡飲 〈景岳全書下同〉 [ 编辑 ] 三為木數，從肝經血分也。治外感寒熱脅痛者。 柴胡二三錢。　當歸二錢。 〈溏泄者易熟地〉 　芍藥一錢半， 炙甘草、　陳皮各一錢，　生薑三五片 右，水一鍾半，煎七八分，溫服。 如微寒欬嘔者，加半夏一二錢。 大溫中飲 [ 编辑 ] 治「元氣本虛，陰邪未解，而脅痛畏寒者。」熟地三、五、七錢　白朮 〈冬用〉 　當歸各三、五錢。 〈 泄瀉者代以山 藥 〉 　炙甘草一錢　人參二三錢。甚者加至一兩 肉桂　乾薑炒熟。各一二錢 〈或用煨生薑三五七片代之亦可〉 柴胡二、三、四錢　麻黃一、二、三錢 右，水二鍾，煎七分，去浮沫，溫服，或略蓋取微汗。 ​ 如氣虛，加黃芪二三錢。如寒甚陽虛者，加製附子一二錢。 頭痛，加川芎。或白芷、細莘。 陽虛氣陷加升麻 如肚腹泄瀉，宜少減柴胡，加防風、細莘亦可。 排氣飲 [ 编辑 ] 治「內傷肝膽，氣逆不順而脅痛者。」陳皮、　藿香、　枳殼各一錢五分，　厚朴一錢， 木香七分或一錢，　香附、　烏藥、　澤瀉各二錢。 右，水一鍾半，煎七分，熱服。 如氣逆之甚者。加白芥子、沉香、青皮、檳榔之屬。如嘔而兼痛者。加半夏、丁香之屬。 解肝煎 [ 编辑 ] 治「暴怒傷肝，胸脅脹痛者。」陳皮、　半夏、　厚朴、　茯苓各一錢半，　蘇葉、 芍藥各一錢，　砂仁七分。 右，水一鍾半，加生薑三五片，白芥子一錢，煎服。 化肝煎 [ 编辑 ] 治「怒氣傷肝，因而氣逆動火，致為煩熱脅痛，脹滿動血等證。」青皮、　陳皮、　白芍藥各二錢，　丹皮、　梔子、炒 澤瀉各錢半。 〈下部見血易甘草〉 　土貝母二、三錢。 右，水一鍾半，煎七八分，食遠溫服。 如大便下血者，加地榆。「小便下血者，加木通各一錢五分。」如兼寒熱，加柴胡一錢。 如火盛，加黃芩一、二錢。 如脇腹脹痛，加白芥子一錢。脹滯多者，勿用芍藥。 左歸飲 [ 编辑 ] 此壯水之主劑也。治「房勞過度，腎陰虛損，胸脇隱隱作痛者。」熟地二、三錢，或至一、二兩　山藥、　枸杞各二錢 炙甘草一錢　茯苓一錢半　山萸一、二錢 〈畏酸少用〉 右，水二鍾，煎七分，食遠服。 如「腎熱骨蒸多汗者，加地骨皮二錢。」陰虛不寧者。加女貞子二錢。上實下虛者。加牛膝二錢以導之。 小營煎 [ 编辑 ] 治證同上 當歸、　白芍藥酒炒　山藥炒　枸杞子各二錢 熟地二、三錢　炙甘草一錢。 右，水二鍾，煎七分，食遠溫服。 如氣滯有痛者，加香附一二錢，引而行之。 大補元煎 [ 编辑 ] 治證同上 人參少則用一二錢，多則用一二兩　山藥炒 杜仲各二錢　熟地少則用二三錢，多則二三兩 枸杞　當歸各二三錢。 〈泄瀉者去之〉 　炙甘草一、二錢 山茱萸一錢 〈畏酸吞酸者去之〉 右，水二鍾，煎七分，食遠溫服。 如「元陽不足多寒者，加附子、肉桂、炮薑之類」 ，隨宜用之。 如氣分偏虛者，加黃芪、白朮。如胃口多滯者，不必用。 如滑泄者，加五味、故紙之屬。 逍遙飲 [ 编辑 ] 治憂思傷脾而脇痛者 當歸二三錢　芍藥　茯神各錢半　陳皮八分 熟地三五錢　棗仁炒，二錢　遠志製，三五分 炙甘草一錢 右，水二鍾，煎七分，食遠溫服。 如「婦人經水過期兼痛滯者，加酒炒香附一二錢。」三陰煎 [ 编辑 ] 治證同上 當歸二三錢　熟地黃三五錢　炙甘草一錢 芍藥酒炒　棗仁炒，各二錢　人參隨宜 右，水二鍾，煎七分，食遠服。 如嘔惡者。加生薑三五片。 汗多煩躁者。加五味子十四粒。 汗多氣虛者，加黃芪一二錢。如有脹悶，加陳皮一錢。 七福飲 [ 编辑 ] 治證同上 人參　熟地各隨宜　當歸二三錢　白朮炒，一錢 半　炙甘草一錢　棗仁炒，二錢　遠志製，三五分。 右，水二鍾，煎七分，食遠溫服。或加生薑三五片。 大營煎 [ 编辑 ] 治勞倦傷肝脾氣血而脅痛者。 當歸二、三錢或五錢　熟地三五七錢　枸杞子 杜仲炒去絲，各二錢　炙甘草　肉桂各一、二錢 ​ 牛膝一錢半 右，水二鍾，煎七分，食遠溫服。 如氣虛者，加人參、白朮。 中氣虛寒嘔惡者。加炒焦乾薑一二錢。 大和中飲 [ 编辑 ] 治食積脅痛 陳皮一、二錢，　枳實一錢，　砂仁五分，　山樝肉、 麥芽各二錢，　厚朴、　澤瀉各一錢半 右，水一鍾半，煎七八分，食遠溫服。 脹甚者加白芥子 胃寒無火或惡心者，加炮乾薑一二錢。 疼痛者。加木香、烏藥之類。 多痰者加半夏 決津煎 [ 编辑 ] 治「婦人血滯」 脅腹連痛者。 當歸二三錢　芍藥　茯神各錢半　陳皮八分 熟地三五錢　棗仁炒，二錢　遠志製，三五分 炙甘草一錢 右，水二鍾，煎七分，食遠溫服。 如「經水過期，兼痛滯者，加酒炒香附一二錢。」連𧄍敗毒散 [ 编辑 ] 治「內丹。」 并一切腫毒。 當歸　連𧄍　黃芩　生甘草　麥門冬　木通 柴胡　前胡、　黃連、　生地 右，薑二片，棗一枚，水二鍾，煎服。 敗毒流氣飲 〈瘡瘍全書下同〉 [ 编辑 ] 治上下肋癰 紫蘇葉　桔梗　枳殼　防風　柴胡　生甘草 川芎　白芷　白芍藥　當歸　羌活　白茯苓 烏藥　陳皮 右，薑三片，棗一枚，煎服。 內托流氣飲 [ 编辑 ] 治前證 人參　黃芪　厚朴　生甘草　紫蘇葉　桔梗 枳殼　白芍藥　當歸身　防風　烏藥　白芷 川芎 右，薑三片，棗一枚，食前服。 紫金丹 [ 编辑 ] 一名「神仙解毒萬病丸」 ，又名「追毒丸」 ，又名「玉樞丹」 ，治一切癰疽腫毒。 文蛤淡紅黃色者，搥碎，洗淨，三兩　麝香三錢 山慈姑去毛皮，洗淨，二兩。　紅芽大戟洗淨兩半。 「《續隨子》去殼研細，以紙包壓去油，再研，一兩。」右各另為細末，和勻，以糯米粥和合，於木臼中杵千餘下，每料分作四十錠，於端午、重陽七夕合。「如欲急用，辰日亦得。勿令婦人、孝婦、不具足人及雞犬之類見之。合宜珍重，否則無效。」活命飲 [ 编辑 ] 治一切瘡瘍，未成膿者內消，已成膿者即潰。又止痛消毒之聖藥也。 滴乳香研　防風　白芷　貝母　赤芍　花粉 當歸尾　明沒藥研　皂角刺炒　穿山甲酥炙 甘草節各一錢　陳皮　金銀花各三錢 右為粗末，大者四兩，小者二兩，作一劑，無灰酒十茶鍾，瘡小五茶鍾，入有嘴瓶內，以厚紙封口，勿令泄氣，煎至三大鍾，去查，作三次服，接連不斷，隨瘡上下服。能飲酒者，服藥後再飲三五杯。此藥並無酒氣，不動臟腑，不傷氣血。忌酸薄酒、鐵器。服後側睡覺，痛定回生，神功浩大，不可臆度。 八珍湯 [ 编辑 ] 治脅癰已潰諸證，「調和榮衛，順理陰陽，滋養氣血，進美飲食，和表裡，退虛熱，為氣血俱虛之大劑也。」川芎　臼芍藥　當歸　熟地黃　人參　白朮 茯苓各一錢　甘草炙，五分 右，水二鍾，薑三片，棗二枚，煎八分，食前服。 梔子清肝湯 [ 编辑 ] 治「少陽經虛，肝火風熱上攻，遂成脅癰，或寒熱甚，胸滿，口苦舌乾。」牛蒡子、　柴胡、　白芍藥、　石膏、　當歸、　川芎、 山梔、　丹皮各一錢，　黃芩、　黃連、　甘草各五分。 右，水二鍾，煎八分，食後服。 一粒金丹 [ 编辑 ] 治一切惡瘡癰腫，無名腫毒。 沉香、　木香、　乳香各五分，　巴豆霜一錢五分。 右為細末，照秤分數和勻，用黑肥棗箇半，去皮，搗爛為丸，如芡實大，每服一丸，量人虛實，「先呷水一口，行一次。胃氣壯實者，只可呷水三四口，不可太過，後用水一口，送藥下行盡數次，以米飲補之。」防風通聖散 [ 编辑 ] 治腰脅丹毒瘡瘍。解暑月熱毒，或遍身頭面惡瘡。 芍藥焙　芒硝　滑石煅　川芎　大黃酒炒 ​ 桔梗　石膏煅　荊芥　麻黃各四分半　山梔 白朮　連𧄍　當歸　薄荷葉　生甘草　防風 黃芩焙，各八分 右作一劑，水二鍾，煎八分服。按此方非表裡俱實，大小便祕者，恐不可用，宜審之。 勝金丹 [ 编辑 ] 治癰疽腫痛 麝香　白砒製，各五分　蟾酥一錢　通明雄黃 辰砂飛　乳香研　沒藥研　血竭研，各一錢半 全蠍泡炙　天龍去頭足，炙、　穿山甲炙，各三錢 殭蠶炙去絲，五錢 右為細末和勻，每服三分，赤砂糖調蔥頭、酒送下，取汗為度。 托裏消毒散 [ 编辑 ] 治脅癰已成，不得內消者，宜服此藥以托之。未成者可消，已成者即潰，腐肉易去，新肉易生。此時不可用內消洩氣寒涼等藥，致傷脾胃為要。 人參　川芎　白芍藥　黃芪　當歸　白茯苓 白朮　金銀花各一錢　白芷　甘草　皂角刺 桔梗各五分。 水二鍾。煎八分。食遠服。脾弱者。去白芷。倍人參。 單方 [ 编辑 ] 脅下痃癖：煮黃丸：用雄黃一兩，巴豆五錢同研，入白 麪二兩，滴水丸梧子大。每服二十四丸，漿水煮三十 沸，入冷漿水沉冷吞下，以利為度，如神。 〈保命集〉 病後脅脹，《天行》病後兩脅脹滿，熬鹽熨之。 〈外臺祕要〉 脅破腸出，急以油抹入，煎人參、枸杞汁淋之，內喫羊 腎粥，十日愈。 〈得效方〉 酒癖脅脹，時復嘔吐，腹有水聲：川芎藭三稜炮各一 兩，為末，每服二錢，蔥白湯下。 〈聖濟總錄〉 心煩脅痛，連胸欲死者。香薷搗汁一二升服。 〈肘後方〉 腹脅積塊：「風化石灰末半斤，瓦器焙極熱，稍冷，入大黃末一兩，炒熱，入桂心末半兩，略炒，下米酢攪成膏，攤布貼之。」又方：「大黃二兩，𥐚硝一兩，為末，以大蒜同搗膏和貼之。或加阿魏一兩尤妙。」〈丹溪心法〉 胸脅痛：用薏苡根剉，煮濃汁，服三升乃定。 〈肘後方下同〉 腰脅卒痛：大豆炒二升，酒三升，煮二升，頓服。 心胸脅下有邪氣結實，硬痛脹滿者，用生薑一斤，搗 查留汁，慢炒待潤，以絹包于患處，款款熨之，冷再以 汁炒再熨，良久豁然寬快也。 〈傷寒槌法〉 脅下刺痛：小茴香一兩，炒枳殼五錢，麩炒為末，每服 二錢，鹽酒調下，神效。 〈袖珍方〉 胸脅氣逆脹滿：茯苓一兩人參半兩每服三錢，水煎 服，日三。 〈聖濟總錄〉 鬼擊之病，脅腹絞痛，或即吐血、衄血、下血。一名「鬼排。」白犬頭取熱血一升飲之。 〈百一方〉 脅風痛，用枳實煎服，末服並佳。 〈本草下同〉 兩脅痛，用枳殼煎服、末服並佳。 痰飲結聚，兩脅脹痛：旋蕧花水煎服之。 風脅痛：「防風」水煎服之。 瘀血在脅下堅痛：「蠐螬焙為末，和酒服。」腎氣衝脅。如刀刺痛。喘息不得。生茴香搗汁一合。投 熱酒一合和服。 〈孟詵〉 脅骨疼痛，因驚傷肝者：枳殼一兩麩炒，桂枝生半兩， 為細末，每服二錢，薑棗湯下。 〈本事方〉 胸脅痛滿：羚羊角燒末，水服方寸匕。 〈子母祕錄〉 鍼灸 [ 编辑 ] 《素問》曰：「肝熱病者，熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥，庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死，刺足厥陰、少陽。」熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰，病甚者， 為五十九剌。 熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰少陽。 刺腋下脅間，內陷，令人欬。 䏚絡季脅，引少腹而痛脹。刺譩譆。 風寒入舍于肺，弗治，肺即傳而行之肝，病名曰「肝痹」， 一名曰厥，脅痛出食，當是之時，可按若刺耳。 邪客於足少陽之絡，令人脅痛不得息，欬而汗，刺足 小指次指爪甲上與肉交者，各一痏，不得息立已，汗 出立止。欬者溫衣飲食一日已，左刺右，右刺左，病立 已。不已，復刺如法。 邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛，刺之 從項始，數脊椎俠脊，疾按之，應手如痛，刺之旁三痏， 立已 ​ 《靈樞》曰：「胃病者，腹䐜脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。」足少陽之筋，其病上乘䏚，季脅痛，上引缺盆、膺乳，頸 維筋急，從左之右，右目不開，上過右角，並蹻脈而行， 左絡於右，故傷左角，右足不用，命曰「維筋相交。」治在 燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟春痹也。 足少陰之筋，其病下引臍，兩脅痛，引膺口脊內痛，治 在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，命曰孟秋痹也。 手太陰之筋，起於大指之上，結肘中，上臑內廉，入腋 下，出缺盆，結肩前髃，上結缺盆，下結胸裡，散貫賁，合 賁，下抵季脅。其病當所過者支轉筋，痛甚成息賁，脅 急吐血。治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰「仲冬痹」也。 手心主之筋，起於中指，與太陰之筋並行，結於肘內 廉，上臂陰，結腋下，下散前後挾脅；其支者，入腋，散胸 中，結於臂。其病當所過者，支轉筋前，及胸痛息賁。治 在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰「孟冬痹」也。 邪在肝，則兩脅中痛，寒中惡血在內，行善掣節，時腳 腫，取之行間以引脅下，補三里以溫胃中，取血脈以 散惡血。取耳間青脈，以去其掣。 熱病胸脅滿，取之湧泉。 黃帝曰：「衛氣之留於腹中，稸積不行，菀蘊不得常所，使人肢脅胃中滿，喘呼逆息者，何以去之？伯高曰：其氣積於胸中者，上取之；積於腹中者，下取之；上下皆滿者，旁取之。」黃帝曰：「取之奈何？」伯高對曰：「積於上，瀉大迎、天突、喉中；積於下者，瀉三里與氣街；上下皆滿者，上下取之，與季脅之下一寸，重者，雞足取之。診視」其脈。大而弦急。及絕不至者。及腹皮急甚者。不可刺 也。黃帝曰「善。」左脅應春分，其日乙卯。右脅應秋分，其日辛酉。凡此 者，善候八正所在之處，所主左右上下，身體有臃腫 者，欲治之，無以其所直之日漬治之，是謂天忌日也。 《甲乙經》曰：「氣逆上，刺膺中陷者，與脅下動脈，膽俞主之。」胸脅榰滿，痛引胸中。《華蓋》主之。 胸脅榰滿，痹痛骨疼，飲食不下，嘔逆氣上煩心，紫宮 主之。 胸中滿，不得息，脅痛骨疼，喘逆上氣，嘔吐煩心，《玉堂》 主之。 胸脅榰滿鬲塞，飲食不下，嘔吐，食復出，中庭主之。 胸脅榰滿不得息，欬逆乳癰，灑淅惡寒，神封主之。 胸脅榰滿，鬲逆不通，呼吸少氣，喘息不得舉臂，《步郎》 主之。 胸脅榰滿，喘滿上氣，呼吸肩息，不知食味，氣戶主之。 胸脅榰滿，卻引背痛，臥不得轉側，胸鄉主之。 大氣不得息，息即胸脅中痛，實則其身盡寒，虛則百 節盡縱，《大包》主之。 胸脅榰滿，瘈瘲引臍腹痛，短氣煩滿，巨闕主之。 傷食脅下滿，不能展轉反側，目青而嘔，期門主之。 「胸脅榰滿，勞宮主之。」胸脅脹，腸鳴切痛，太白主之。 暴脹。胸脅榰滿。足寒。大便難。面脣白。時嘔血。太衝主 之。 胸脅榰滿，惡聞人聲與木音，巨虛上廉主之。 胸脅榰滿，寒如風吹狀，俠谿主之。 胸脅榰滿。頭痛項內寒，《外丘》主之。 脅下榰滿，嘔吐逆，陽陵泉主之。 《金匱要略》曰：「婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得七八日，熱除脈遲，身涼和，胸脅滿，如結胸狀，讝語曰：此為熱入血室也，當刺期門，隨其實而取之。」《千金方》曰：「通谷、章門、曲泉、鬲腧、期門、食竇、陷谷、石門，主胸脅支滿。」本神、顱息，主胸脅相引，不得傾側。 肝輸、脾輸、志室，主兩脅急痛。 腎輸，主兩脅引痛。 期門、缺盆，主胸中熱，息賁，脅下氣上。 支溝，主脅腋急痛。 腕骨、陽谷，主脅痛不得息。 竅陰，主脅痛欬逆。 臨泣，主「季脅支痛，胸痹不得息。」陽輔，主胸脅痛。 環跳至陰，主胸脅痛無常處，腰脅相引急痛。太白，主 胸脅脹切痛。 膽輸、章門，主脅痛不得臥，滿嘔無所出。 大包，主「胸脅中痛。」華蓋紫宮中庭神藏靈墟胃腧俠谿步郎商陽上廉 三里氣戶周榮上脘勞宮涌泉陽陵泉「主胸脅拄滿。膺窗主胸脅癰腫。」中脘、承滿、主脅下堅痛。 關元、期門、少商，主脅下脹。 尺澤、少澤，主短氣脅痛心煩 ​ 《醫學綱目》曰：「傷寒脅痛，取支溝、陽陵泉。」脅痛取懸鍾、竅陰此二穴，左取右，右取左，竅陰出血 妙。外關、三里此一穴，正取。 閃脞脅痛取支溝，章門、中封陽陵泉。 怒氣脅痛。《行間》 傷寒後脅痛。《期門》 治脅并胸痛不可忍。取期門四分。章門六分。灸七壯 至七七壯。行間丘墟涌泉 胸脅痛，取期門，沿皮三寸；支溝、膽俞，沿皮半寸。 胸脅脹滿痛，取公孫、三里、太衝、三陰交。 腰脅痛，取環跳、至陰，太白、陽輔。 脅肋痛，取支溝，透間使，瀉之外關，透內關。如取支溝， 不必再取外關。 脅痛，取陽陵泉。 《古今醫統》曰：「脅痛刺關元，仍服小柴胡湯。」《景岳全書》曰：「治卒脅痛不可忍，用蠟繩橫度兩乳中半，屈繩從乳斜趨痛脅下繩盡處，灸三十壯，更灸章門七壯，丘墟三壯，可鍼入五分。」導引 [ 编辑 ] 《養性書》曰：「以手交項上，相握自極，治脅下痛。坐地交兩手，著不週，遍握當挽。久行實身如金剛，令息調長，如風雲如雷。」《保生祕要》曰：「脅痛，先念痛處，想火燒之。」氣虛血弱，澀干肝，則肝氣不順，搠脅而痛。春月木旺， 宜常噓吸，為補瀉之法，和其肝氣，勿食諸肝，以免死 氣入肝，傷其魂也。宜燒蒼朮香，清晨飲屠蘇酒馬齒 莧，以祛一年不正之氣。《大扺》陽氣初升，景物融和，當 眺覽園林，尋春郊外，以暢春生之氣。 醫案 [ 编辑 ] 《儒門事親》曰：洛陽孫伯英，因誣獄妻子被繫，逃于故 人家。是夜便覺脅痛，託故人求藥。故人曰：「有名醫張戴人適在焉，當與公同往。」時戴人宿酒未醒，強呼之。 故人曰：「吾有一親人，病，欲求診。」戴人隔窗望見伯英 曰：「此公伏。」大驚恐。故人曰：「何以知之？」戴人曰：「面青脫色，膽受怖也。」後會赦乃出，方告戴人。 上渠卜家一男子，年二十八歲，病身弱，四肢無力，面 色蒼黃，左脅下身側如癖狀，每發則痛無時，食不減， 大便如常，小便微黃，已二三載矣。諸醫技窮，求戴人 治之，視其部分，乃足厥陰肝經，兼足少陽膽經。張曰： 「甲膽乙肝，故青，其黃者脾也。診膽脈小，此因驚也。驚則膽受邪，腹中當有驚涎綠水。」病人曰：「昔曾屯軍被火，自是而疾。」戴人夜以舟車百五十丸，濬川散四五 錢，加生薑自然汁，平旦果下綠水四五行。或問：「大加生薑何也？」荅曰：「辛能伐木也。下後覺微痛，令再下之，比前藥減三之一。」又下綠水三、四行，痛止思食，反有 力。戴人謂卜曰：「汝妻亦當病。」卜曰：「太醫未見吾妻，何以知之？」曰：「爾感此驚幾年矣。」卜省曰：「當被火時，我正在草堂中熟寐，人驚喚我，睡中驚不能言，火已塞門，我父拽出我火中，今五年矣。」張曰：「汝膽被火驚，甲乙乘脾土，是少陽相火乘脾，脾中有熱，故能食而殺穀。熱雖能化穀，其精氣不完，汝必無子。蓋敗經反損婦人，汝妻必手足熱，四肢無力，經血不時。」卜曰：「吾妻實如此，亦已五年矣。」他日，門人因觀《內經》言先瀉所不 勝，次瀉所勝之論，其法何如，以問張。張曰：「且如膽木乘胃土，此土不勝木也。不勝之氣，尋救於子，己土能生庚金，庚為大腸，味辛者為金，故大加生薑使伐木。然先不開，脾土無由行也。」遂用舟車丸先通其閉塞 之路，是先瀉其所不勝，後用薑汁調濬川散大下之， 是次瀉其所勝也。大扺陽干尅陽干，腑尅腑，臟尅臟。 戴人出游，道經陽夏，問一舊友，其人病已危矣。戴人 往視之，其人曰：「我別無病，三年前當隆暑時，出村野，有以煮酒饋予者，適村落無湯器，冷飲數升，便覺左脅下悶，漸痛結硬，至今不散。鍼灸磨藥，殊不得效。」戴 人診其兩手脈，俱沉實而有力。先以獨聖散吐之。一 涌二三升。色如煮酒。香氣不變。後服和脾散濕藥五 七日。百脈沖和。始知鍼灸無功。徒增苦楚矣。 一緇侶好茶成癖，積在左脅。戴人曰：「此與肥氣頗同，然痎瘧不作，便非肥氣，雖病十年，不勞一日。況兩手脈沈細，有積故然。吾治無鍼灸之苦，但小惱一晌，可享壽盡期。」先以茶調散吐出宿茶水數升，再以水如 意湔之，又涌數升，皆作茶色。次以三花神佑丸九十 餘粒，是夜瀉二十餘行，膿水相兼，燥糞瘀血，雜然而 「下。明日以除濕之劑，服十餘日，諸苦悉蠲，神清色瑩​《東垣十書》曰：「李兄年四十餘而面稍白，神甚勞，忽脅下生一紅腫如桃。一人教用補劑，眾笑且誹，於是以流氣飲、十宣散，雜而進之。旬餘，召予視之。予曰：『非惟不與補藥，抑且多得解利，血氣俱憊矣』。已而果然。」《丹溪心法》曰：「金氏子因騎馬跌撲，次年」左脅脹痛，醫 與小柴胡湯加草龍膽、青皮等藥不效。來求治，診其 脈左手寸尺皆弦數而濇，關脈芤而急，右三部數而 虛。予曰：「明是瘀血證。」用抵當丸一劑，下黑血二升許， 後以四物湯加減調理而安。 壽四郎右脅痛，小便赤少，脈少弦不數，此內有陳久 積痰飲，因外感風寒所遏，不能宣散，所以作痛。與龍 薈丸三十五粒、保和丸三十粒，細嚼薑片，以熱湯下。 服後脅痛已安，小便尚赤少。再與白朮三錢，陳皮、芍 藥各二錢，木通錢半，條芩一錢，甘草五分，薑三片，煎 熱飲之，瘥。 一婦人脾疼帶脅痛，口微乾，問已多年，時尚秋，用二 陳湯加川芎、乾葛、青皮、木通，下龍薈丸二十粒而安。 章宅張郎氣痛，自右脅時作時止，脈沉而弦，小便時 有赤色，吞酸喜嘔，出食，此濕痰在脾肺間，所以肝上 乘之。小柴胡湯去黃芩，加川芎、白朮、木通、滑石、芍藥、 生薑煎湯，下保和丸三十五粒。 《薛氏醫案》曰：「瀕湖一男子患傷寒，仰臥一月，且耳聾。予意其病必在少陽，故脅痛不能轉側及耳聾也。與小柴胡湯加山梔一劑，即能轉側，尾閭處內潰皆蛆，耳亦罕聞。蓋少陽屬風木，而風木能生蟲也，其在少陽宜矣。」一婦人欬嗽脅痛發熱，日晡益甚，用「加味逍遙散」加 熟地治之而愈。後因勞役多怒，前證仍作，又少陽寒 熱往來，或欬嗽遺尿，皆屬肝虛火旺，陰挺痿痹，用前 散及地黃丸而痊。 一男子脾胃不和，服香燥行氣之藥，飲食少思，兩脅 脹悶；服行氣破血之藥，致飲食不入，右脅脹痛，喜手 按之。予曰：「乃肝木尅脾土，而脾土不能生肺金也。」用 滋化源之藥四劑，諸證頓退。予又曰：「火令在邇，當再補脾土，以養肺金。」不信，後復作，吐膿而歿。 一男子房勞兼怒，風府脹悶，兩脅脹痛，予作色慾損 腎，怒氣傷肝，用六味地黃丸料加柴胡、當歸，一劑而 安。 儒者楊文魁，素唾痰，諸藥不應，服牛黃清心丸，吐痰 甚多，或頭運，或熱從脅起，左脈洪大有力，右脈浮大 而無力。予曰：「此足三陰虧損，虛火不能歸源。」用補中 益氣加麥冬、五味，及加減八味丸，補其化源而愈。 一男子因勞發熱，脅下腫痛，脈雖大而按之無力，此 氣血虛，腠理不密，邪氣襲於肉裡而然也。《河間》云：「若人飲食疏，精神衰，氣血弱，肌肉消薄，榮衛之氣，短促而澀滯，故寒薄腠理，閉鬱而癰腫也。當補之以接虛怯之氣。」遂以補中益氣湯加羌活，四劑少可；去羌活， 又十餘劑而愈。 一男子脅腫一塊，日久不潰，按之微痛，脈微而濇，此 形證俱虛也。《經》曰：形氣不足，病氣不足，當補不當瀉。 予以人參養榮湯治之。彼不信，乃服流氣飲，虛證悉 至，方服前湯，月餘少愈。但腫尚硬，以艾葉炒熱熨患 處，至十餘日膿成，以火鍼刺之，更灸以豆豉餅，又服 十全大補湯，百劑而愈。蓋流氣飲通行十二經，則諸 經皆為所損，況膽經之血原少，又從而損之，幾何不 至於禍邪？凡一經受病，則當主於其經，苟不察其由， 泛投尅伐之劑，則諸經被戕，能無危乎？《河間》云：「凡瘡止於一經，或兼二經者，止當求責其經，不可干擾餘經也。」一男子因怒，左脅腫一塊，不作痛，脈濇而浮。余曰：「此肝經邪火熾甚，而真氣不足為患，皆宜培養氣血為主。若使草率敷貼，俱致不救。」一男子，年三十餘歲，素饑寒，患右肋腫如覆瓢，轉側 作水聲，脈數。經曰：「陰虛陽氣湊襲，寒化為熱，熱甚則肉腐為膿」，即此證也。及按其腫處即起，是膿已成矣。 遂以濃煮黃芪六一湯，令先飲二鍾，然後鍼之，膿出 數碗許，虛證疊現。遂以大補藥治之，三月餘而愈。大 抵膿血大泄，氣血必虛，當峻補之。雖有他病，皆宜緩 治。蓋元氣一復，諸病自退。若老弱之人，不問腫潰，尤 當補也。 一男子因怒，脅下作痛，以小柴胡湯對四物，加青皮、 桔梗、枳殼治之而愈。 一婦人因怒，脅下腫痛，胸膈不利，脈沈遲，以《方脈》流 氣飲數劑少愈。以小柴胡湯對二陳，加青皮、桔梗、貝 母，數劑頓退；更以小柴胡湯對四物，二十餘劑而痊。 一婦人脅患癰，未成膿，惡寒脈緊，以十宣散加柴胡 二劑，表證悉退；更以托裡散數劑，膿潰而愈。 一男子近脅患毒，腫而不潰，投大補之劑，潰而已愈， 後患弱證而歿。 一上舍，年逾四十，因怒脅內作痛不止，數日後，外結 一塊三寸許，漫腫，色不赤，按之微痛。予謂：怒氣傷肝 ​ 致血傷氣鬱為患，以小柴胡湯對四物，倍用芎、歸、黃 芪、貝母、肉桂治之。彼謂丹溪云：「腫瘍內外皆壅，宜托裡表散為主。」又云：「凡瘡未破，毒攻臟腑，一毫熱藥，斷不可用。」況此證為氣血凝滯，乃服流氣飲愈虛，始信 而復求治。視之，虛證併臻。診之，胃氣更虛。彼欲服予 前藥，予謂「急者先治」，遂以四君子湯加酒炒芍藥、炮 乾薑，四劑少得，更加當歸，又四劑胃氣漸醒。乃去乾 薑，又加黃芪、芎、歸、肉桂，數劑瘡色少赤，并微作痛。又 二十餘劑而膿成。鍼之，卻與十全大補湯。喜其謹疾， 又兩月餘而瘳。夫氣血凝滯，多因營衛之氣弱，不能 運散，豈可復用流氣飲以益其虛？況各經血氣多寡 不同，心包絡、膀胱、小腸、肝經多血少氣，三焦、膽、腎、心、 脾、肺少血多氣，然前證正屬膽經少血之臟，人年四 十以上，陰血日衰，且脈證俱屬不足瘍腫內外皆壅， 宜托裡散為主，乃補氣血藥，而加之以行散之劑，非 專攻之謂也。若腫焮煩躁脈大辛熱之劑，不但腫瘍 不可用，雖潰瘍亦不可用也。凡患者須分經絡氣血、 地部遠近、年歲老幼，稟氣虛實，及七情所感，時令所 宜而治之。常見以流氣、十宣二藥，概治結腫之證，以 致取敗者多矣。 一婦人脅下作痛，色赤寒熱，用小柴胡湯加山梔、川 芎，以清肝火而愈。「但經行之後，患處作痛，用八珍湯以補氣血而安。若肝膽二經，血燥氣逆所致，當以小柴胡湯加山梔、膽草、芎、歸主之。若久而脾胃虛弱，用補中益氣為主。若兼氣鬱傷脾而患，間以歸脾湯。若朝涼暮熱，飲食少思，須以逍遙散為主。」崐庠馬進伯母，左胛連脅作痛，遣人索治。予意此鬱 怒傷肝脾，用六君加桔梗、枳殼、柴胡、升麻。彼別用瘡 藥益甚，始請治。其脈右關弦長，按之軟弱，左關弦洪， 按之濇滯，乃脾土不及，肝木太過，因飲食之毒，七情 之火而為病也。遂用前藥四劑，脈證悉退，再加芎、歸 全愈。此等證，誤用敗毒行氣，破血導痰，必致不起。 《證治準繩》曰：「一人患脅疽如胡桃，微痛微腫，月餘漸大如杯。醫作痰治，或作肝積，或云痞塊，竟莫能效。數月遂大如盎，堅硬如石，不甚疼痛，微紅漫腫，復得暴怒，胸復脹滿，小水不利，脈遲而微，投以化氣丸、六一散，小便利，胸次寬。繼投烏金散、奪命丹，間服八陣散，月餘漸消。」一人性急味厚，常服燥熱之藥，左脅一點痛，輕診弦， 重按芤，知其痛處有膿，與四物湯加桔梗、香附、生薑 煎十餘貼，痛處微痛如指大，鍼之少時，屈身膿出，與 四物調理而安。 一夫人左脅內作痛，牽引胸前，此肝氣不和，尚未成 瘡，用小柴胡加青皮、枳殼，四劑少可，加芎、歸，治之而 愈。 一人連年病瘧，後生子，三月病熱，右脅下陽明少陽 之分生一癤，甫平，左脅下相對又一癤，膿血淋漓幾 死。醫以四物湯、敗毒散，數倍人參，以香附為佐，犀角 為使，大料飲乳母兩月而愈。踰三月，忽腹脹生赤。 如霞片。取翦刀草汁。調原蠶沙敷。隨消。又半月。移脹 入囊。為腫。黃瑩裂開兩丸。顯露水出。以紫蘇葉盛。 「炭末托之，旬餘而合」，此胎毒證也。