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丙午年 五月十有二日

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← 博物彙編 藝術典 第二百四十八卷 欽定古今圖書集成 博物彙編 第二百四十九卷 博物彙編 藝術典 第二百五十卷 → 姊妹计划 : 数据项 ​ 欽定古今圖書集成博物彙編藝術典 　第二百四十九卷目錄 　醫部彙考二百二十九 　　痹門四 　　鍼灸 　　導引 　　醫案 　　寒門一 　　黃帝素問 〈 生氣通天論　通評虛實論　逆調論　氣厥論　舉痛論　氣穴論 　　調經論　標本病傳論　氣交變大論　六元正紀大論　至真要大論 〉 　　靈樞經 〈經脈篇　師傳篇　五癃津液別篇　論疾診尺篇　九宮八風篇　五色篇〉 　　張機金匱要略 〈中寒〉 　　孫思邈千金方 〈痼冷〉 　　李杲十書 〈治寒以熱〉 　　朱震亨心法 〈中寒〉 　　戴思恭證治要訣 〈中寒〉 　　李梴醫學入門 〈中寒〉 　　龔信古今醫鑑 〈中寒〉 藝術典第二百四十九卷 醫部彙考二百二十九 [ 编辑 ] 痹門四 [ 编辑 ] 鍼灸 [ 编辑 ] 《素問》曰：「病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹，刺筋上為故。刺分肉間，不可中骨也。病起筋炅，病已止。病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷於寒濕，刺大分小分，多發鍼而深之，以熱為故。無傷筋骨，傷筋骨，癰發若變，諸分盡熱，病已止。」病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣，名曰骨痹。深者 刺無傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱，病已止。 凡痹往來，行無常處者，在分肉間而刺之，以月生死 為數，用鍼者隨氣盛衰以為痏數，鍼過其日數則脫 氣，不及日數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止，不已 復刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，漸多之，十五 日十五痏，十六日十四痏，漸少之， 《靈樞經》曰：「病在陽者，名曰風，病在陰者，名曰痹。陰陽俱病，命曰風痹。病有形而不痛者，陽之類也；無形而痛者，陰之類也；無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽。病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已。多少遠近，以此衰之。久痹不去身者，視其血絡，盡出其血。」黃帝曰：「余聞刺有三變，何謂三變？」伯高答曰：「有刺營者，有刺衛者，有刺寒痹之留經者。」黃帝曰：「刺三變者奈何？」伯高答曰：「刺營者出血，刺衛者出氣，刺寒痹者內熱。」《黃帝》曰：「營衛寒痹之為病奈何？」伯高答曰：「營之生病也，寒熱少氣，血上下行。衛之生病也，氣痛時來時去，怫愾賁響，風寒客於腸胃之中。寒痹之為病也」， 留而不去，時痛而皮不仁。 《黃帝》曰：「刺寒痹內熱奈何？」伯高答曰：「刺布衣者，以火焠之；刺大人者，以藥熨之。」黃帝曰：「藥熨奈何？」伯高答 曰：「用淳酒二十斤，蜀椒一斤，乾薑一斤，桂心一斤，凡四種，皆㕮咀清酒中用綿絮一斤，細白布四丈，并內酒中，置酒馬矢熅中，蓋封塗勿使泄。五日五夜，出布綿絮，曝乾之，乾復漬，以盡其汁。每浸必焠，其日乃出」， 乾乾并用滓與綿絮複布為複巾，長六七尺，為六七 巾，則用之。生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入 至於病所，寒復炙巾以熨之，三十遍而止；汗出以巾 拭身，亦三十遍而止。起步內中無見風，每刺必熨，如 此病已矣。此所謂內熱也。 病在經絡痼痹者，取以鋒鍼；病痹氣暴發者，取以圓 利鍼；病痹氣痛而不去者，取以毫鍼，瀉於井榮分，輪 取以四時。 「凡刺有十二節，以應十二經。一曰偶刺」，偶刺者，以手 直心若背，直痛所，一刺前，一刺後，以治心痹，刺此者 旁鍼之也。二曰報刺，報刺者，刺痛無常處也。「上下行」者，直內無拔鍼，以左手隨病所按之，乃出鍼，復刺之 也。三曰恢刺，恢刺者，直刺旁之，舉之前後，恢筋急，以 治筋痹也。四曰齊刺，齊刺者，直入一，旁入二，以治寒 氣小深者；或曰三刺，三刺者，治痹氣小深者也。五曰 揚刺，揚刺者，正內一，旁內四，而浮之，以治寒氣之博 大者也。六曰直鍼刺，直鍼刺者，引皮乃刺之，以治寒 氣之淺者也。七曰輸刺，輸刺者，直入直出，稀發鍼而 深之，以治氣盛而熱者也。八曰短刺，短刺者，刺骨痹 稍搖而深之，致鍼骨，所以上下摩骨也。九曰浮刺，浮 刺者，旁入而浮之，以治肌急而寒者也。十曰陰刺，陰 刺者左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝後少陰也。 「十一曰旁鍼刺」，旁鍼刺者，直入旁刺各一，以治留痹 久居者也。十二曰贊刺，贊刺者，直入直出，數發鍼而 淺之出血，是謂治癰腫也。 凡刺有五，以應五臟。一曰半刺，半刺者，淺內而疾發 鍼，無鍼傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也。二曰 豹文刺，豹文刺者，左右前後鍼之，中脈為故，以取經 ​ 絡之血者，此心之應也。三曰關刺，關刺者，直刺左右 盡筋上，以取筋痹，慎無出血，此肝之應也。或曰「淵刺」， 一曰「豈刺。」四曰合谷刺，合谷刺者，左右雞足，鍼於分 肉之間，以取肌痹，此脾之應也。五曰輸刺，輸刺者，直 入直出，深內之至骨，以取骨痹，此腎之應也。 黃帝曰：諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕道而出 入，復合於皮中，其會皆見於外。故諸刺絡脈者，必刺 其結上甚血者，雖無結，急取之，以瀉其邪而出其血， 留之發為痹也。 著痹不去，久寒不已，卒取其三里， 邪在腎，則病骨痛陰痹。陰痹者，按之而不得，腹脹腰 痛，大便難，肩背頸項痛，時眩，取之湧泉、崑崙，視有血 者盡取之。 頭痛不可刺者，大痹為惡，日作者，可令少愈，不可已。 黃帝問於岐伯曰：「周痹之在身也，上下移徙隨脈，其上下左右相應，間不容空，願聞此痛在血脈之中耶？將在分肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下鍼，其慉痛之時，不及定治，而痛已止矣。何道使然？願聞其故。」岐伯答曰：「此眾痹也。」黃帝曰：「願聞眾痹。」岐伯 對曰：「此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。」黃帝曰：「善！刺之奈何？」岐伯對曰：「刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。」帝 曰：「善。願聞周痹何如？」岐伯曰：「周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。」黃帝曰：「刺之奈何？」岐伯對曰：「痛從上下者，先刺其下以過之，後刺其上以脫之。痛從下上者，先刺其上以過之，後剌其下以脫之。」黃帝曰：「善。此痛安生？何因而得名？」岐伯 對曰：「風寒濕氣，客於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也。分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。此內不在臟」，而外未發於皮，獨居分肉之間， 真氣不能周，故命曰周痹。故刺痹者，必先切循其下 之六經，視其虛實，及大絡之血結而不通，及虛而脈 陷空者而調之，熨而通之，其瘈堅轉引而行之。黃帝 曰：「善。」余已得其意矣，亦得其事也。九者經巽之理，十 二經脈陰陽之病也。 陰陽相得而合為痹者，此為內溢於經，外注於絡，如 是者，陰陽俱有餘，雖多出血而弗能虛也。 人迎緊則為痛痹，代則乍甚乍間，盛則瀉之，虛則補 之，緊痛則取之分肉，代則取血絡，且飲藥，陷下則灸 之，不盛不虛，以經取之，名曰「經刺。」寸口緊則痛痹，代則乍痛乍止，盛則瀉之，虛則補之。 緊則先刺而後灸之，代則取血絡而後調之，陷下則 徒灸之，陷下者，脈血絡於中，中有著血，血寒，故宜灸 之。不盛不虛，以經取之，名曰「經刺。」黃帝曰：「刺其諸陰陽奈何？」岐伯曰：按其寸口人迎，以 調陰陽，切循其經絡之凝濇，結而不通者，此於身皆 有痛痹，甚則不行，故凝濇。凝濇者，致氣以溫之，血和 乃止；其結絡者，脈結血不行，決之乃行。故曰：「氣有餘於上者，導而下之；氣不足於上者，推而休之；其稽留不至者，因而迎之。必明於經隧，乃能持之；寒與熱爭者，導而行之；其宛陳血不結者，則而予之。必先明知二十五人，則血氣之所在，左右上下，刺約畢也。」《黃帝》曰：「持鍼縱舍奈何？」岐伯曰：「必先明知十二經脈之本末，皮膚之寒熱，脈之盛衰滑濇。其脈滑而盛者，病日進；虛而細者，久以持；大以濇者，為痛痹。陰陽如一日者，病難治；其本末尚熱者，病尚在；其」熱已衰者， 其病亦去矣。持其尺，察其肉之堅脆，大小滑濇，寒溫 燥濕。因視目之五色，以知五臟，而決死生。視其血脈， 察其色，以知其寒熱痛痹。 《圓利鍼》取法於氂鍼，微大其末，反小其身，令可深內 也，長一寸六分，主取癰痹者也。《毫鍼》取法於毫毛，長 一寸六分，主寒熱痛痹在絡者也。《長鍼》取法於綦鍼， 長七寸，主取深邪遠痹者也。 《甲乙經》曰：「骨痹，舉節不用而痛，汗注煩心，取三陰之經補之。」「厥痹」者，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病者，瀉陽補 陰經也。 風痹注病，不可已者，「足如履冰，時如入湯中，肢脛淫濼，煩心頭痛，時嘔時悶眩，已汗出，久則目眩，悲以喜怒，短氣不樂，不出三年死。」足痹不可舉，側而取之，在《樞合》中，以圓利鍼，大鍼不 可。 風寒從足小指起，脈痹上下帶，胸脅痛無常處，至陰 主之。 足下熱痛，不能久坐，濕痹不能行，三陰交主之。 骨痹煩滿，商丘主之。 膚痛痿痹，外丘主之。 寒氣在分肉間，上下痹不仁，中瀆主之。 《千金方》曰：「掖門，主手臂痛。」肩貞主手痲木不舉 ​ 陰交主手足拘攣。 少商，主「手不仁。」前腋，主「臂裡攣急，手不上舉。」尺澤，主掣痛手不伸。 曲池，主手不可舉重，腕急，肘中痛難屈伸。又云，「主手不仁。」陽谿，主臂重痛肘攣。 臑會、支溝、曲池、腕骨、肘窌，主「肘節痹，臂酸重，腋急痛，肘難屈伸。」天井，主肩痛，痿痹不仁，不可屈伸，肉《痳木》。 曲垣，主「肩胛周痹。」陰陵泉，主足痹痛。 風府、腰腧，主足不仁。 陽輔、陽交、陽陵泉，主髀樞膝骨痹不仁。 至陰，主風寒，從足小指起，脈痹上下。 內庭、環跳，主脛痛不可屈伸。 陽間、環跳、承筋，主脛痹不仁。 涌泉、然谷，主「五趾盡痛，足不踐地。」凡髀樞中痛，不可舉，以毫鍼寒而留之，以月生死為 息數，立已。 太衝，主「膝內踝前痛。」梁丘、曲泉、陽關，主筋攣膝不得屈伸，不可以行。 犢鼻，主膝中痛不仁。又云：「主膝不仁難跪。」髀關，主「膝寒不仁，痿痹不得屈伸。」風市，主緩縱痿痹，腨腸痛，冷不仁。 中瀆，主寒氣在分肉間痛，苦痹不仁。 陽關，主「膝外廉痛，不可屈伸，脛痹不仁。」懸鍾，主濕痹流腫，髀筋急，瘈脛痛。 曲泉，主卒痹病，引臏下節。 陽陵泉，主髀痹引膝股外廉痛，不仁，筋急。 絕骨，主「髀樞痛，脛膝骨搖，酸痹不仁，筋縮，諸節酸折。漏谷，主久濕痹不能行。」商丘，主骨痹煩滿。 臨泣，主「身痹，洒淅振寒。」凡身體不仁，先取京骨，後取中封、絕骨，皆瀉之。 歷節疼痛，但於痛處灸二七壯佳。 《醫學綱目》曰：「白虎歷節風痛，取兩踝尖，在內外兩踝尖灸之。」渾身疼痛，往來上下無常，取陽輔。 渾身疼痛，但於痛處鍼，不拘經穴，須避筋骨，穴名「天應穴。」「臂膊疼痛，取肩髃、手三里、外關。臂膊疼痛并痳痹，取肩髃、肩井、曲池。」臂膊痲痹疼痛，取肩髃、曲池、手上廉、合谷。不應，「再取肩井、列缺。」臂痛連腕，「取液門，沿皮向後透陽池瀉之。」又「取中渚，沿皮透腕骨瀉之。」「臂內廉痛。取《經渠》」一分。忌灸《靈道》一分；臥鍼向前三 分。《少海》五分。 臂痠攣，取肘窌，竅陰、尺澤、前谷、後谿。 腕痛，取陽溪、曲池。 腕無力并痛，取腕骨，橫鍼入三分，痛則瀉，無力則補。 《曲池》補瀉仝上。 五指拘攣，取三間一分，先瀉後補，灸之；前谷一分，瀉 之灸。 五指皆痛。取陽池、外關、合谷。 胯痛腿支風，取環跳，在髀樞中，側臥，伸下足屈上足 方可鍼。可入三寸半，補少瀉多，留八吸，居窌一寸二 分，留八吸瀉之，委中出血。 胯痛足 取環跳懸鍾。 〈摘英作丘墟〉 鍼五分。留三呼。灸三 壯。 胯痛腿支風，不能轉側，舉動艱難，「取環跳三寸半，灸七七壯；風市灸二七壯；居窌三寸半，灸五七壯；委中、崑崙、三里、陽陵泉。不已，取五樞、陽輔。」腰腳痛。取「崑崙人中。」側腳風，取絕骨、太衝。 髀樞痛，足脛寒熱。足外廉皮骨痛，取臨泣一分，足三 陰寸半，陽輔。 髀，筋急，脛痛縱緩，痿痹腨疼，膝冷外廉，不可屈伸，濕 痹流腫：「取風市、中瀆、陽關、懸鍾。」腿痛，取陽陵泉、三里、伏兔、陰市。 腿膝拘攣痛引脅，或青、或焦，或黧、或枯，如腐木狀，《風 市》灸之，又取陽陵泉、曲泉、崑崙。 腿膝外廉痛，股腫胻痠，轉筋痿痹，或膝脛熱，不能行 動。取俠谿五分，髀關、光明各一寸。 髀痹引膝股外廉急痛，脛痠，搖動有聲，諸節痠，不能 行，取「陽陵泉、絕骨、中封。」腿膝內廉痛引臏，不可屈伸，連腹引咽喉痛，取太衝、 五分，中封、膝關。 脛痠寒，足下熱，不能久立，濕痹不仁，「取中都、衝陽、承山、承筋​脛寒四肢重，少氣難言，不得臥，「取至陽、三陰交草鞋風：取崑崙瀉之，留六呼；太谿瀉之，留六呼；申脈五分，補少瀉多，留二吸，忌灸。」草鞋風，足腕痛，取「崑崙透太谿，丘墟、商丘各寸半，灸瀉之。」又法：「取崑崙、丘墟、商丘照海不已，取太衝解谿，足腕不用，痿躄，坐不起，髀腳痛。取光明沿皮五分，丘墟直五分。」外踝紅腫痛，取申脈半寸瀉之。 繞踝風，「取曲池。如繞外踝痛，兼刺孫絡，足少陽小指間三分。如繞內踝痛，兼刺大都三分。如繞前廉痛，刺行間六分。」大拇指本節前骨疼，取太衝，彈鍼出血。 足五指盡痛，不得踐地，取湧泉二分，然谷一分。 「百節痛，實無所知，取絕骨、三稜鍼出血。」《醫學入門》曰：「冷風濕痹，鍼環跳、陽陵、三陽尻尾，不知痛痒者，用艾粟米大，於鍼尾上燒三五炷，知痛即止。」導引 [ 编辑 ] 《古今醫統》曰：「以右踵拘左足拇指，除風痹。以左踵拘右足拇指，除厥痹。以兩手更引足趺至膝上，除體痹。又法：踞坐伸腰，兩手引兩踵，鼻內氣自拯七息，布兩膝頭，除痹。」又法：「凡人常覺腰脊拘急，手足舉動不遂，以左右手朝拱，迎面呵氣三口，足立直蹬七數，踞坐，左右手抱膝搖二七遍，納氣七息，愈周身之痹。」《保生祕要》曰：「手足痳痹，導引法，將左足搭右膝上，以右手扳左腳，左手托腳跟，扳向右頭即轉，左右亦如之。兼運功法，氣脈自朝。」運功「氣血兩虛之證，起於歸元」，會意運法，漸行患處， 多旋百回，以還原位，行住坐臥得閒，皆可運用。或時 以指甲捻痲處，捻之覺疼，使血來朝之意。 遍身痹痛：外法用火推至尾閭，令人以手跪指摩熱， 至濕出如汗即愈。 行痹「須摩湧泉及崑崙相交」，又背膊處摩熱，無論時 刻，用此法漸解。 手足風痹，念臍行「通關法」，或念背再推散四肢去，於 骨節疼處，想火燒之。 濕痹，於筋骨疼痛處，行發汗法，次行「通關法。」《手足不仁》：「目轉臍輪并氣海，夜翻背水溉崑崙。遍身汗出四肢瘥，要在勤行是妙功。還宜兩足交相擦，更有三陰穴處同。」醫案 [ 编辑 ] 《史記·倉公傳》曰：「齊王故為陽虛侯，時病甚，眾醫皆以為。」臣意診脈，以為痹根在右脅下，大如覆杯，令人 喘逆，氣不能食。臣意即以火齊粥且飲六日，氣下，即 令更服丸藥，出入六日病已。病得之內，診之時，不能 識其經解，大識其病所在。 《唐書許引宗傳》：引宗仕陳，為新蔡王外兵參軍。王太 后病風，不能言，脈沉難對，醫家告術窮，引宗曰：「餌液不可進。」即以防風、黃芪煮湯數十斛，置床下，氣如霧， 熏薄之，是夜語。 《儒門事親》曰：郾城梁賈人，年六十餘，忽曉起梳髮，覺 左手指痲，斯須半臂痲，又一臂痲，斯須頭一半痲。比 及梳畢，從脅至足皆痲，大便二三日不通。往問他醫， 皆云風也。或藥或鍼，皆不解。求治於戴人。戴人曰：「左手三部脈皆伏，比右手小三倍，此枯澀痹也，不可純歸之風，亦有火燥相兼。」乃命一涌一泄一汗，其痲立 已。後以辛涼之劑調之，潤燥之劑濡之，惟小指次指 尚痲。戴人曰：「病根已去，此餘烈也，方可鍼谿谷。谿谷者，骨空也。一日晴和，往鍼之。用《靈樞》中雞足法，向上臥鍼，三進三引訖，復卓鍼起，向下臥，鍼送入指間皆然。手熱如火，其痲全去。昔劉河間作《原病式》，常以痲與澀，同歸燥門中，真知病機者也。」常仲明病濕痹五七年，戴人涌之後，瀉五七次。其藥 則舟車、濬川、通經、神祐、益腎，自春及秋，必十餘次方 能愈。公之病不必鍼灸，與令嗣皆宜涌，但臘月非其 時也，欲候春時，恐予東適，今姑屏病之大勢，至春和 時，人氣在上，可再涌之，以去其根，卒如所論矣。 一稅官風寒濕痹，腰腳沉重浮腫，夜則痛甚，兩足惡 寒，經「五六月間，猶綿脛靴，足膝皮膚少有跣露，則冷風襲入，流入經絡，其病轉劇，走注上下，往來無定。其痛極處，便攣極而腫起，肉色不變，腠理如蟲行。每遇風冷，病必轉增，肌體瘦乏，須人扶稍能行立。所服者，烏、附、薑、桂，種種燥熱，燔鍼著灸，莫知其數，前後三年不愈。」一日，余脈之，其兩手皆沉滑有力，先以導水丸、 通經散各一服，是夜瀉三十餘行，痛減半，漸服赤茯 苓湯、防風湯，此三方在《宣明論》中治痹方是也。日三 ​ 服，煎七八錢，漐漐然汗出。余又作玲瓏竈法，熏蒸血 熱必增劇。諸汗法，古方多有之，惟以吐發汗者，世罕 知之，故余嘗曰：吐法兼汗，良以此夫。 李杲《十書》曰：「杜彥達左手右腿痳木，右手大指次指亦常痳木，至腕已三四年矣。諸醫不效，求治明之，明之遂製人參益氣湯，服二日，覺手心熱，手指中間如氣滿脹。三日後，覺兩手指中間皮肉如不敢觸，似痒痛滿脹之意。指上瑟瑟，不敢用手觸之，此真氣遍至矣。遂於兩手指甲旁，各以三稜針一刺之，微見血如」黍米許，則痹自息。又為處第二第三，服之大效。 朱宅閫內，年近三十，食味甚厚，性躁急，患痛風，攣縮 數月，醫禱不應。予視之曰：「此挾痰與氣證，當和血疏氣導痰，病自安。」遂以《潛行散》，入生甘草、牛膝、炒枳殼、 通草、陳皮、桃仁、薑汁煎服，半年而安。 鄰鮑六年二十餘，因患血痢，用澀藥取效，後患痛風， 叫號撼鄰，予視之曰：「此惡血入經絡證。血受濕熱，久必凝濁，所下未盡，留滯隧道，所以作痛。經久不治，恐成偏枯。」遂與四物湯加桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、生 甘草煎，入生薑，研潛行散，入少酒飲之，數十貼，又與 刺委中出黑血，近三合而安。 一男子年十四歲，因感風濕，得《白虎》歷節風證，遍身 抽掣疼痛，足不能履地者三年，百方不效，身體羸瘦 骨立，自分於死。一日夢以木通湯服愈，遂以四物湯 加木通服不效，後以木通二兩剉細，長流水煎汁頓 服。服後一時許，遍身痒甚，上體發紅丹如小豆大粒， 舉家驚惶，隨手沒去，出汗至腰而止，上體不痛矣。次 日又以前煎服，身體又發紅丹方出汗至足底，汗乾 後遍身舒暢而無痛矣。一月後，人壯氣復，步履如初。 後以此法治數人皆驗，故錄於此，以示後學。 李正臣夫人病，診得六脈俱中，得「弦」洪緩相合，按之 無力。弦在上，是風熱下陷入陰中，陽道不行。其證「閉目則渾身痲木，晝減而夜甚，覺而開目，則痲木漸退，久則絕止。常開其目，則此證不作，懼其痲木，不敢合眼，致不得眠，身體皆重，時有痰嗽，覺胸中常似有痰而不利，時煩躁，氣短促而喘，肌膚充盛，飲食不減，大」小便如常，惟畏其痲木，不敢合眼為最苦。觀其色脈， 形病相應而不逆。《內經》曰：「陽盛瞑目而動輕，陰病閉目而動重。」又云：「諸脈皆屬於目。」《靈樞經》云：開目則陽 道行，陽氣遍布周身，閉目則陽道閉而不行，如晝夜 之分，知其陽衰而陰旺也。且痲木為風，三尺之童，皆 以為然。細校之，則有區別耳。久坐而起，亦有痲木，如 為繩縛之久，釋之覺痲作而不敢動，良久則自已。以 此驗之，非有風邪，乃氣不行，治之當補其肺中之氣， 則痲木自去矣。如《經》脈中陰火乘其陽分，火動於中 為痲木也，當兼去其陰火則愈矣。時痰嗽者，秋涼在 外在上而作也，當以溫劑實其皮毛。身重脈緩者，濕 氣伏匿而作也。時見躁作。當升陽助氣益血。微瀉其 火。與濕通行經脈。調其陰陽則已矣。非五臟六腑之 本有邪也。補氣升陽和中湯主之。 《衛生寶鑑》曰：中書左丞張仲謙，年五十二歲，至元戊 辰春正月，在大都患風證，半身痲木。一醫欲汗之，未 決可否，命予決之。予曰：「治風當通因通用，汗之可也。然北地此時雖交春令，寒氣尤存，汗之則虛其表，必有惡風寒之證。仲謙欲速差，遂汗之，身體輕快。後數日，再邀予視曰：『果如君言，官事繁劇，不敢出門，當如』」之何？予曰：仲景云，大法夏宜汗，陽氣在外故也。今時 陽氣尚弱，初出於地，汗之則使氣亟奪，衛氣失守，不 能肥實腠理，表上無陽，見風必大惡矣。《內經》曰：「陽氣者，衛外而為固也。」又云：陽氣者，若天與日失其所，則 折壽而不彰。當汗之時，尤有過汗之戒，況不當汗而 汗者乎？遂以黃芪建中湯加白朮服之，滋養脾胃生 發榮衛之氣，又以溫粉撲其皮膚，待春氣盛，表氣漸 實，即愈矣。《內經》曰：「心不可伐，時不可違」，此之謂也。 《醫學綱目》曰：王檢正患鼻額間痛，或痳痹不仁，如是 數年。忽一日連口脣頰車髮際皆痛，不開口，雖言語 飲食亦妨，在額與頰上，常如糊，手觸之則痛。予作足 陽明經絡受風毒，傳入經絡，血凝滯而不行故也。或 以排風、小續命、透髓丹之類與之，皆不效。予製犀角 升麻湯贈之而愈。夫足陽明，胃也，《經》云：「腸胃為市。」又 云：「陽明多血多氣。」胃之中，腥羶五味，無所不納，如市 廛無所不有。《六經》中，此為血氣俱多者，能腐熟飲食， 故其毒聚焉。此方以犀角為主，解飲食之毒也。陽明 經絡，環「脣挾舌，起於鼻，合頞中，循頰車上耳前，過客主人，循髮至額顱。」王公所患，皆一經絡，故以升麻佐 之。餘藥皆滌除風熱，升麻、黃芩專入胃。 歙州一貴家婦，病遍身走注疼痛，夜則發如蟲嚙其 肌，多作鬼邪治。曰：「此正歷節病也。」以麝香丸三服愈。 《薛己醫案》曰：「大尹劉孟春素有痰，兩臂頑痳，兩目流淚，服祛風化痰藥，痰愈甚，臂反痛不能伸，手指俱攣。」余曰：「痳屬風虛，誤服前藥，肝火熾盛，肝血乾涸，筋無所養，故虛攣耳。當補脾肺，滋腎水，則風自息，熱自退​痰自清。遂用六味地黃丸、補中益氣湯，三月而痊。知州韓廷儀先患風證，用疏風化痰養血之藥而痊。其腿膝骨內發熱作痛，服十味固本丸、天麻丸益甚，兩尺脈數而無力。余以為腎水虛不能生肝木，虛火內動而作，非風邪所致也。不信，又服羌活愈風丹之類，四肢痿軟，遍身痲木，痰涎上湧，神思不清。余曰：「皆脾氣虧損，不能營養周身，又不能歸源。」先用六君子 加芎、歸、木香數劑，壯其脾氣，以攝涎歸源；又以八珍 湯數劑，以助五臟生化之氣，以榮養周身，而諸證漸 愈。乃朝以補中益氣湯培養脾肺，夕以六味地黃丸 滋補肝腎，如此三月餘而安。 「一婦人肢節作痛，不能轉側，惡見風寒，自汗盜汗，小便短少，雖夏亦不去衣，其脈浮緊。」此風寒客於太陽 經，用甘草附子湯一劑而瘥。 秀才劉允功，形體魁梧，素不慎酒色，因勞怒氣，頭運 仆地，痰涎上湧，手足痳痹，時或面赤，口乾引飲，六脈 洪而無力，甚數。余曰：「肺主氣，腎藏氣，今腎虛不能納氣歸源，陽獨居上，故作頭運。又不能攝水歸源，飲停於中，故化而為痰。」陽氣虛熱而痲痹，虛火上炎而作 渴，當滋化源，用補中益氣合六味地黃丸料，一服而 愈。後勞役或入房即作。用前藥隨愈。 一婦人元氣素虛，勞則體痲發熱，痰氣上攻，或用烏 藥順氣散、祛風化痰丸之類，肢體痿軟，痰涎自出，面 色痿黃，形體倦怠，而脾肺二脈虛甚，此虛而類風也。 朝用補中益氣湯，夕用十全大補湯，漸愈；又用加味 歸脾湯調理，尋愈。 一男子飲食勞倦而發寒熱，右手麻木，或誤以為疔 毒，敷服皆寒涼敗毒，腫脹重墜，面色痿黃，肢體倦怠， 六脈浮大，按之如無，此脾胃之氣虛也。詢之果是銷 銀匠，因熱手入水，梅銀寒凝隧道，前藥益傷元氣故 耳。遂用補中益氣及溫和之藥，煎湯漬手而愈。 太宜人年七十五，遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，口 乾目赤，頭眩痰湧，胸膈不利，小便赤濇而短少，夜間 痰熱殊甚，遍身作痒如蟲行，此肝經氣燥而風動也， 用六味地黃丸料加山梔、柴胡治之而愈。 一男子時瘡，愈後遍身作痛，服「愈風丹」，半身不遂，痰 涎上湧，夜間痛甚，此風客淫氣，治以地黃丸而愈。 一老婦兩臂不遂，語言蹇澀，服祛風之藥，筋攣骨痛。 此因風藥虧損肝血，用八珍湯補氣血，用地黃丸補 腎水，乃佐以愈風丹而愈。 州判蔣大用，形體魁偉，中滿吐痰，勞則頭運指痳，所 服皆清痰理氣藥。余曰：「中滿者，脾氣虧損也。痰盛者，脾氣不能運也。頭運者，脾氣不能升也。指痳者，脾氣不能周也。」遂以補中益氣加茯苓、半夏以補脾土，用 八味地黃以補土母而愈。後惑於《乾坤生意方》云：「凡人手指痳軟，三年後有中風之疾，可服搜風、天麻二」丸以預防之，乃朝餌暮服，以致大便不禁，飲食不進 而歿。 錦衣楊永興，形體豐厚，筋骨軟痛，痰盛作渴，喜飲冷 水。或用愈風湯、天麻丸等藥，痰熱益甚。服牛黃清心 丸，更加肢體痲痹。余以為脾腎俱虛，用補中益氣湯、 加減八味丸，三月餘而痊。已後連生七子，壽踰七旬。 《外科精要》云：「凡人久服加減八味丸，必肥健而多子。」信哉！ 一婦人善怒，舌本強，手痲痹。余曰：「舌本屬土，被木尅制故耳」，當用六君子加柴胡、芍藥治之。 《醫宗必讀》曰：「文學陸文湖，兩足痲木，自服活血藥不效，改服攻痰劑又不效。經半載後，兩手亦痲，左脅下有尺許，不知痛癢。余曰：『此經所謂著痹也。六脈大而無力，氣血皆損，用神效黃芪湯加茯苓、白朮、當歸、地黃，十劑後小效。更用十全大補五十餘劑始安。孝廉王春卿，久患流火，靡藥弗嘗，病勢日迫。商之余曰：『尚可療否』』？」余曰：「經年之病，且痛傷元氣，非大補血氣不可。」卿曰：「數月前曾服參少許，痛勢大作，故不敢用。」余曰：「病有新久之不同，今大虛矣，而日從事於散風清火，清火則脾必敗，散風則肺必傷。」言之甚力，竟 不能決，遂致不起。 鹽賈葉作舟，遍體疼痛，尻髀皆腫，足膝攣急。余曰：「此寒傷營血，筋脈為之引急，《內經》所謂痛痹也。」用烏藥 順氣散，七劑而減，更加白朮、桂枝，一月而愈。 《古今醫鑑》曰：「一婦人患骨節疼痛，嘔吐，心痛，脅脹，遍身浮腫，經年不愈。以五積散全料加羌活、獨活、柴胡而愈​寒門一[编辑]《黃帝素問》[编辑]《生氣通天論》[编辑]陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運當以日光明，是故陽因而上，衛外者也。因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。〈註〉人之陽氣，如天與日然，生於至陰，由樞轉而外出。風寒之邪，皆始傷皮毛氣分，是故因於寒，而吾身之陽氣，當如運樞以外應，陽氣司表，邪客在門，故起居如驚，而神氣乃浮出以應之。神氣，神臟之陽氣也。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂陷脈為瘻，留連肉腠，俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。〈註〉開者一日而主外，闔者暮而收引也。如失其開闔之機，則寒氣從而內薄矣。背為陽，陽虛則寒邪痹閉於背，而形體為之俯僂，《金匱》所謂痹俠背行是也。如陽虛不能為榮血之衛，邪陷於脈中而為瘻，留連於肉腠之間，《金匱》所謂馬刀俠癭是也。如經俞之氣化虛薄，則傳入於內，而干及臟神矣。心主脈，神傷則恐懼自失。肝主血。故其病發驚駭也。如邪逆於肉理氣分。而陰陽不和。則生癰腫。冬傷於寒。春必病溫。〈註〉冬傷於寒，邪不即發，寒氣伏藏，春時陽氣外出，邪隨氣而化熱，發為溫病。寒傷形。〈註〉陽化氣，陰成形，寒則陰甚，故傷形。寒勝則浮。〈註〉寒氣傷陽，故神氣乃浮也。《通評虛實論》[编辑]帝曰：「寒氣暴上，脈滿而實何如？」岐伯曰：「實而滑則生，實而逆則死。」〈註〉 「腎臟主水，在氣為寒。」寒氣暴上者，水寒之氣暴上而滿於脈也。實而滑者，得陽明之氣相和，故生；逆者，少陰之生氣已絕，故死。 《逆調論》 [ 编辑 ] 帝曰：「人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？」岐伯曰：「是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。」〈註〉 身非衣寒，表無寒也；中非有寒氣，裡無寒也。寒從中生者，謂寒從陰中而生也。陽氣少而陰氣多者，因是人多痹氣故也。病在陰者，名曰「痹。」寒濕之氣閉於裡，陽則火熱，不得下交於陰而陰氣盛，陰氣盛則陽氣少，而陰寒之氣過多，故身寒如從水中出，蓋寒出於陰水，故如從水中出。 《氣厥論》 [ 编辑 ] 腎移寒於肝，癰腫少氣。 〈肝當作脾〉 〈註〉 脾主肌肉，寒氣化熱，則腐肉而為癰膿。脾統攝元真之氣，脾臟受邪，故少氣也。 脾移寒於肝，癰腫筋攣。 〈註〉 肝主血，寒則血凝注。《經》曰：「榮氣不行，乃發為癰。」肝主筋，故筋攣也。 肝移寒於心，狂隔中。 〈註〉 肝為陽臟，而木火主氣，陽并於陽，故狂。心居膈上，肝處膈下，母子之氣，上下相通，肝邪上移於心，留於心下，故為「膈中。」心移寒於肺，肺消。肺消者，飲一溲二，死不治。 〈註〉 肺受心邪，則不能通調水液。而惟下洩矣。肺為金水之原。寒隨心火消爍肺精。是以飲一溲二者。肺液并消。故為不治之死證。 肺移寒於腎，為涌水。涌水者，按腹不堅，水氣客於大 腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿水之病也。 〈註〉 腎為水臟，肺主生原，是以肺之寒邪，移於腎下，則腎之水氣，上涌於肺。水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯有聲，如以囊裹漿者，水不沾濡，流走腸間也。 《舉痛論》 [ 编辑 ] 岐伯曰：寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則 脈絀，急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止，因 重中於寒，則痛久矣。 〈註〉 寒則血凝泣，故脈縮踡。縮踡則絀急而外引小絡，外內引急，故卒然而痛。脈寒而得陽熱之氣，則縮絀即舒，故其痛立止。若復感於寒，則陽氣受傷，故痛久而不止。 寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄，則脈滿，滿則痛而 不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而氣血亂， 故痛甚不可按也。 〈註〉 寒邪在脈，與陽氣相搏，則血氣淖澤而脈滿矣。脈滿，故痛而不可按也。寒氣稽留於脈中，陽氣惟升而從上，血氣不能相將而循行，則亂矣。 寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引 故痛。按之則血氣散，故按之痛止 ​ 〈註〉 寒氣客於腸胃膜原之間，則內引小絡，故痛也。夫痛者陰也。氣為陽經絡為陰。邪在膜原之氣分。牽引小絡而痛，故按之即止。 寒氣客於俠脊之脈則深，按之不能及，故按之無益 也。 〈註〉 俠脊之脈，伏衝之脈也。伏衝之脈，上循背裡，邪客之則深，按之不能及，故按之無益也。 寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則 脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。 〈註〉 「衝脈」之循於背者，注於經；其浮而外循於腹者，至胸中，而散於脈外之氣分。故脈不通，則氣因之而「喘動應手」，謂脈逆於胸之下，而氣因病於胸之上。「喘動應手」者，《人迎》氣口喘急應手也。 寒氣客於背俞之脈則脈澀，脈澀則血虛，血虛則痛， 其俞注於心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則 痛止矣。 〈註〉 背俞之脈者，足太陽之脈也。臟腑之血氣，皆注於俞，故寒客之，則脈澀而血虛，血虛則痛矣。夫心主血脈，五臟六腑之俞皆注於心，故相引心而痛，心為陽中之太陽，蓋與太陽之氣標本相合，是以按之則熱氣至而痛止矣。 寒氣客於厥陰之脈。厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝。寒 氣客於脈中，則血澀脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。 〈註〉 肝主血，故寒氣客於厥陰之脈，則血澀脈急。肝脈布脅肋，循陰氣，則脅肋與少腹相引而痛。 厥陰客於陰股，寒氣上及少腹，血澀在下相引，故腹 痛引陰股。 〈註〉 「厥陰之脈，上抵少腹，下循陰股，故腹痛引陰股。」蓋經氣上下相通，故邪正相引而為痛。 寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血澀不得注於 大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。 〈註〉 邪在外內之絡脈者。必轉入於大經。而後乃代謝。如血氣稽留於絡脈。則宿昔而成積矣。 寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然 痛，死不知人，氣復反則生矣。 〈註〉 寒氣客於五臟，臟陰之氣，厥逆於上，而從上泄，則陰氣內竭矣。陽熱之氣，未入於內，則裡氣虛傷，故卒然痛死。得陰陽之氣，復反於內，則生矣。 寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。 〈註〉 寒氣客於腸胃之間，從胃上出，故痛而嘔。 寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後洩腹痛矣。 〈註〉 寒氣客於小腸之間，轉入於腸內，故不成積聚，而為後洩腹痛也。 《氣穴論》 [ 编辑 ] 積寒留舍，榮衛不居，踡肉縮筋，肋肘不能伸，內為骨 痹，外為不仁，命曰「不足。」大寒流於谿谷也。 〈註〉 積寒留舍，致榮衛不能居其間，寒邪凝滯，又不得正氣以和之，以致肉卷而筋縮也。肋肘乃筋骨之機關，故不得伸舒。邪閉於外，故內為骨痹。榮衛內逆，故外為不仁，命曰不足。蓋熱邪淫溢，是屬有餘，寒性凝濇，故為不足。此大寒之邪，流於谿谷之間，以致筋骨，皆為病也。 《調經論》 [ 编辑 ] 帝曰：「陰盛生內寒奈何？」岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積於 胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則 脈不通，其脈甚大以濇，故中寒。 〈註〉 「厥氣上逆」，下焦之陰氣厥逆於上也。陰寒之氣，積於胸中而不瀉，則中上二焦之陽氣消，而寒氣獨留於上，寒則血凝泣，而脈不通矣。陰盛則脈大，血凝泣，故脈濇也。陽熱去而寒獨留，故中寒也。 《標本病傳論》 [ 编辑 ] 先寒而後生病者，治其本。先病而後生寒者，治其本。 〈註〉 「先寒」者，寒淫所勝也。以吾身感之而生病者，是當治其寒邪。如先病而後生寒者，當治其身之本病，而寒氣自解矣。 《氣交變大論》 [ 编辑 ] 歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱煩，心躁悸， 陰厥上下中寒，譫妄心痛，寒氣早至。 〈註〉 六、丙歲水運太過，寒氣流行，故邪害心火。寒氣上乘，迫其火氣外炎，故身熱心煩。心悸者，水氣上凌於心也。躁者，火氣不交於陰也。陰氣寒甚，故厥逆於上。「上下中寒者，三焦之火衰也，心神不寧，故譫妄也。」寒主冬令，此歲氣流行，故寒氣早至， 歲火不及，寒迺大行，復則病鶩溏腹滿，食飲不下，寒 中腸鳴，泄注腹痛，暴攣痿痹，足不任身，上應「鎮星辰星。」〈註〉 「六癸歲」，歲火不及，水反勝之，故寒乃大行，鶩溏腹滿，足不任身，皆寒濕之證。蓋水寒太甚，而又濕土復之，故為此諸病也。 《六元正紀大論》 [ 编辑 ] 太陽司天之政，三之氣，寒氣行。民病寒，反熱中，癰疽 ​ 注下，心熱瞀悶，不治者死。 〈註〉 司天寒水之氣，加臨於三氣，而寒氣行夏時應熱，而反為寒氣加臨，故民病寒而內反熱，癰疽瞀悶，皆火鬱之病，不治將自焚矣。 太陰司天之政，終之氣，寒大舉，感於寒，則病人關節 禁固，腰脽痛。 〈註〉 終之主客乃在泉，寒水之氣，故寒大舉。腎為冬藏而主骨，關節禁固，骨節不利也。 厥陰司天之政，初之氣，寒始肅，民病寒於右之下。 〈註〉 初之氣，乃陽明清金司令，故寒始肅。民病寒於右之下，謂陽明之間，氣在在泉，少陽之右也。 水鬱之發，陽氣乃辟，陰氣暴舉，大寒乃至。民病寒客 心痛，腰脽痛，大關節不利，屈伸不便，善厥逆，痞堅腹 滿。 〈註〉 關節屈伸，乃筋骨之病。腎主骨而筋屬於節也。厥逆痞堅腹滿者，陽氣下藏，中氣塞也。 《至真要大論》 [ 编辑 ] 太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至。民病厥心痛，嘔血 血泄，鼽衄善悲，時眩仆，胸腹滿，手熱肘攣掖腫，心澹 澹大動，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌乾，甚則色 炲，渴而欲飲，病本於心。神門絕，死不治。 〈註〉 寒氣反至者，謂太陽為諸陽之首，即君火之陽。嘔血、鼽衄、腹滿，乃陽熱中盛之證。如心痛眩仆，面赤目黃，色炲善噫，乃寒凌心火，逼其火熱上炎，水火寒熱交爭，而神門脈絕，心氣滅矣。 太陽之勝，凝栗且至，痔瘧發。寒厥入胃，則內生心痛， 陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣， 絡滿色變，或為血泄，皮膚否腫，腹滿食減，熱反上行， 頭項囟頂腦戶中痛，目如脫。寒入下焦，傳為濡瀉。 〈註〉 太陽寒水氣勝，故凝溧且至痔瘧者，太陽寒熱之邪也。厥逆而入於胃者，水侮土也。胃絡上通於心，故心痛也。陰中乃瘍，是以隱回不利，而互引陰股。足太陽主筋，故筋肉拘苛也。血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，邪入於經也。皮膚否腫者，太陽之氣主表也；腹滿食減者，水氣乘脾也。熱反上行者，太陽經脈起於目內眥，故目如脫。寒入下焦者，太陽標陽而本寒，是以陽熱上行而陰寒下行也。 太陽司天，客勝則胸中不利，出清涕，感寒則欬，主勝 則喉嗌中鳴。 〈註〉 太陽之氣在表。而肺主皮毛。是以受司天之客氣。即為胸中不利。出清涕而欬。 諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。 〈註〉 此五臟之氣，發見於形氣也。 《靈樞經》 [ 编辑 ] 《經脈篇》 [ 编辑 ] 凡診絡脈，脈色青，則寒且痛，胃中寒，手魚之絡多青 矣。 〈註〉 「凡診絡脈，色青則寒」，蓋浮絡之血氣，皆見於皮之部。「胃中寒」，手魚之絡多青，蓋皮絡之氣血，本於胃腑所生，從手陽明少陽，注於尺膚而上魚也。 《師傳篇》 [ 编辑 ] 黃帝曰：「便病人奈何？」岐伯曰：「夫中熱消痹則便寒，寒中之屬則便熱。胃中熱則消穀，令人懸心善饑。臍已上皮熱。腸中熱，則出黃如糜，臍以下皮寒。胃中寒，則腹脹；腸中寒，則腸鳴飧泄。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄。胃中熱，腸中寒，則疾饑，小腹痛脹。」〈註〉 便者，所以便人之逆也。熱者，更之寒；寒者，更之熱也。「熱中寒中」者，寒熱之氣，皆由中而發，內而外也。「臍以上皮熱」者，腸中熱；「臍以下皮寒」者，胃中寒。寒熱外內之相應也。 《五癃津液別篇》 [ 编辑 ] 天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流於膀胱，則為溺與 氣。 〈註〉 天寒則腠理閉。三焦之氣。因濕而不行。津水下流於膀胱。則為溺與氣。氣化而出者為溺。 《論疾診尺篇》 [ 编辑 ] 掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。 〈註〉 掌中魚上，乃手臂之正面。背面為陽，故候形身之外。正面主陰，故候腰腹腸胃之內。 《九宮八風篇》 [ 编辑 ] 風從北方來，名曰「大剛風。」其傷人也，內舍於腎，外在 於骨與肩背之膂筋，其氣主為寒也。 《五色篇》 [ 编辑 ] 青黑為痛。黃赤為熱。白為寒。 〈註〉 青黑者，風寒之色，故為痛。黃赤者，火土之色，故為熱。白者，清肅之色，故為寒。 《漢張機金匱要略》 [ 编辑 ] 中寒 [ 编辑 ] 肺中寒，吐濁涕。肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息， 胸中痛，不得轉側，食則吐而肝出也。心中寒者，其人 苦病心，如噉蒜狀，劇者心痛徹背。背痛徹心，譬如蠱 ​ 注。其脈浮者，自吐乃愈。 腹滿時減復如故，此為寒，當與溫藥。 夫中寒家喜欠。其人清涕出。發熱色和者。善嚏。 中寒其人下利。以裡虛也。欲嚏不能。此人肚中寒。 〈 一云 痛 〉 腹中寒氣。雷鳴切痛。胸脅逆滿。嘔吐。附子粳米湯主 之。 心胸中大寒。痛。嘔。不能飲食。腹中寒。上沖皮起。出見 有頭足。上下痛而不可觸近。大建中湯主之。 脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也。以溫藥下之，宜大 黃附子湯。 寒氣厥逆，《赤圓》主之。 《唐孫思邈千金方》 [ 编辑 ] 痼冷 [ 编辑 ] 凡人中寒者喜欠，其人清涕出，發熱色和者善嚏。凡 覘病者未脈，望之口燥，清涕出，善嚏欠，此人中寒，其 人下利，以裡虛故也。欲嚏不能，此人腹中痛，畏寒。脈 沉弦，脈雙弦者，寒也。弦脈狀如張弓弦，按之不移，脈 數弦者，當下其寒。脈雙弦而遲者，心下堅。脈大而緊 者，陽中有陰，可下之。右手寸口脈弦者，即脅下拘急 而痛，其人濇濇惡寒。師曰：遲者謂寒，濇為無血，寸口 脈微，尺中緊而濇，緊即為寒，微即為虛，澀即為血不 足，故知發汗而腹下之大露宿丸，主寒冷百病。 《李杲十書》 [ 编辑 ] 治寒以熱 [ 编辑 ] 治寒以熱，涼而行之有三：北方之人為大寒所傷，其 足脛腫，乃寒勝則浮也。若火炙湯浴，必脫毛見骨，須 先以新汲水浴之，則時見完復。更有大寒凍其面或 耳。若近火湯，必脫毛成瘡，須先於涼處浴之，少時以 溫水熨烙，必能完復。此涼而行之，除其大寒之理一 也。大寒之氣，必令母實，乃地道左遷入肺，逆行於天， 「投以涼藥，使天道右遷而順天令，諸病得天令行而必愈，二也。況大寒在外，其大熱伏於地中者，乃三焦包絡天真之氣所居之根蔕，熱伏於中，元氣必傷，在人之身乃胃也，和以涼藥，則元氣充盛而不傷」三也。 《朱震亨心法》 [ 编辑 ] 中寒 [ 编辑 ] 中寒宜主乎溫散。然有卒中天地之寒氣者。有口得 寒物者。 「從補中益氣湯中加發散藥，屬內傷者，十居八九。其法邪之所湊，其氣必虛，只用前湯中從所見之證出入加減，必先用參芪托住正氣，氣虛甚者，少加附子，以行參芪之功。如果氣虛者，方可用此法。胃氣大虛，必當溫散理中湯相宜，甚者加附子，倉卒感受大寒之氣，其病即發，非若傷寒之邪，循經以漸而深也。」已上治法。宜用於南。不宜北。 正治溫散，宜桂枝湯、四逆湯輩，甚者三建湯、霹靂散。 從治用熱藥加涼劑引之，或熱藥須俟冷飲最妙。《經》 曰：「從而逆之」，此之謂也。若反攻，用烏頭煎之類。 《明戴思恭證治要訣》 [ 编辑 ] 中寒 [ 编辑 ] 中寒之證，身體強直，口噤不語，或四肢戰掉，或洒洒 惡寒，或翕翕發熱，或卒然眩運，身無汗者，此為寒毒 所中，宜先用酒調「蘇合香丸。輕則五積散加香附一錢，麝香少許，重則薑附湯。若人漸甦，身體回暖，稍能言語，須問其別有何證。挾氣攻刺，薑附湯加木香半錢，挾氣不仁加防風一錢，挾濕腫滿者，加白朮一錢」， 筋脈牽急者。加木瓜一錢。肢節疼痛者。加桂二錢。 《李梴醫學入門》 [ 编辑 ] 中寒 [ 编辑 ] 傷寒循經漸入，中寒不問冬夏，或當風取涼，或坐地 受冷，肅殺之氣，自皮膚卒入臟腑，昏倒四肢拘攣，強 直厥冷，與中風相似，牙緊四肢不動為異耳。急用蔥 餅熨臍，并灸氣海，手足溫煖則生。如極冷脣青，厥逆 無脈，舌卷囊縮者，須臾死。若倉卒，難分經絡，急煎薑 附理中救之，次審中脘疼痛。中太陰者，理中湯，脈沉 足冷。中少陰者，四逆湯加吳萸，或臍腹疼痛，五積散 加吳萸；小腹疼痛。中厥陰者，當歸四逆湯加吳萸，或 五味子。如陰盛煩躁，熱藥冷飲，或加些涼藥為引，溫 中散冷補煖下，元陽氣復而寒自消矣。切忌吐下。 西北苦寒，中傷者多；東南溫和，中傷者少。尋常感冒， 表證見者，九味羌活湯，芎芷香蘇散。寒入腸胃者，霍 亂轉筋，洞泄下利，乾嘔吐逆，藿香正氣散，或五積散。 挾食停痰者，人參養胃湯。夏秋暴寒，折熱於裡者，調 中湯微下之。凡帶漏遺精，痎瘧，疝瘕，腳氣，腰膝冷，虛 勞陰痿諸痛，皆寒也。挾痰，眩運不仁，挾濕，四肢腫痛， 內傷勞役，感寒困倦，補中益氣湯加薑、附。如內傷生 冷，感寒腹痛脈脫，附子理中湯。如內傷房室，感寒厥 冷，「四逆湯。脈脫，三建湯、煉臍法。」《龔信古今醫鑑》 [ 编辑 ] ===中寒=== ​ 「中寒」者，寒邪直中三陰也。寒為天地殺厲之氣，多由 氣體虛弱之人，或調護失節，衝斥道途，一時為寒氣 所中，則昏不知人，口噤失音，四肢強直，拘急疼痛者， 先用熱酒、薑汁各半盞灌服，稍醒後，用理中湯。 如寒中太陰，則中脘疼痛，宜理中湯，或加藿香正氣 散同服。寒甚脈沉細，手足冷者，附子理中湯。 寒中少陰。則臍腹疼痛。宜五積散加吳茱萸。寒甚脈 沉細。手足冷者。四逆湯加吳茱萸。 「寒中厥陰，則少腹疼痛，宜當歸四逆湯加吳茱萸，甚者倍附子。此中寒比傷寒尢甚，若不急治，死在旦夕。冷極脣青，厥逆無脈，陰囊縮者，急用蔥熨法，或吳茱萸熨法，并艾灸臍中與氣海、關元，二三十壯佳。中寒雖燥熱煩渴，可煎理中湯，水中頓冷服之。」此寒 因寒用之法也。若以寒涼治之，立死。