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← 博物彙編 藝術典 第四百二十七卷 欽定古今圖書集成 博物彙編 第四百二十八卷 博物彙編 藝術典 第四百二十九卷 → 姊妹计划 : 数据项 ​ 欽定古今圖書集成博物彙編藝術典 　第四百二十八卷目錄 　醫部彙考四百八 　　小兒初生諸疾門二 　　魯伯嗣學嬰童百問 〈 初誕　變蒸　噤風撮口　臍風　胎驚風　胎風遍 　　身軟　五軟　五硬　夜啼客忤驚啼　胎疾　語遲　百晬內嗽 〉 　　王綸明醫雜著 〈臍風　小兒無補腎法〉 　　薛氏保嬰撮要 〈 臍風　胎驚　胎風　五軟　五硬　胎證　夜啼　悲哭 　　語遲　百晬內嗽 〉 　　樓英醫學綱目 〈百日內不治證　胎疾　夜啼〉 　　徐春甫古今醫統 〈小兒初生總論　便血臟毒　五軟五硬　變蒸〉 　　王肯堂證治準繩 〈 初生不能啼　不小便　不大便　大小便不通　垂癰 　　　口中有蟲　噤風　撮口　臍風　臍突　臍濕　臍瘡　胎驚　胎癇　胎熱　胎寒 　　胎赤　胎黃　百晬內嗽　悲哭　五軟 〉 　　李梴醫學入門 〈 初生　撮口　噤口　臍風胎風　胎驚夜啼　變蒸　五軟 　　五硬　乳嗽 〉 　　龔廷賢萬病回春 〈初生〉 　　小兒衛生總微論方 〈五氣論　初生　變蒸論　變蒸賦〉 　　董鳳翀活幼精要 〈初誕歌〉 藝術典第四百二十八卷 醫部彙考四百八 [ 编辑 ] 小兒初生諸疾門二 [ 编辑 ] 《明魯伯嗣學嬰童百問》 [ 编辑 ] 初誕 [ 编辑 ] 楊氏云：「初生拭口不前，惡穢入腹，則腹滿氣短，不能飲乳者，宜用茯苓丸加減治之。又法：下胎毒，臨產落草時，濃煎淡豉汁服極好，不可與辰砂、黃連、輕粉等。其或乳食宿滯不化，當用消乳丸、化積溫脾等劑治之。」變蒸 [ 编辑 ] 巢氏云：「小兒變蒸者，以長氣血也。變者上氣，蒸者體熱。」仲陽云：「變者易也。」又云：變蒸者，自內而長，目下而 上，又身熱。故以生之日後，至三十二日一變，每變畢 即覺性情有異於前。何者？生長臟腑，意智故也。何謂 三十二日長骨添精神？人有三百六十五骨，以象天 數，以應期歲，以分十二經絡。故初生至三十二日，一 變生癸，屬足少陰經，腎臟，藏精與志；至六十四日，二 變一蒸生壬，屬足太陽經膀胱腑。其發耳與骩冷，腎 與膀胱合，俱主於水。天一生水，地六成之；至九十六 日，三變生丁，屬手少陰經，心臟藏神，其性為喜；至一 百二十八日，四變二蒸生丙，屬手太陽經，小腸腑。其 發汗出而微驚，心與小腸合主火。地二生火。天七成 之。「至一百六十日五變生乙。屬足厥陰經肝臟。藏魂喜哭。至一百九十二日六變三蒸生甲。屬足少陽經膽腑。」其發目不閉。 〈一本作開〉 而赤。肝與膽合，主木。天三生 木，地八成之至二百二十四日，七變生辛，屬手太陰 肺臟，藏魄主聲；至二百五十六日，八變四蒸生庚，屬 手陽明經大腸腑。其發膚熱而汗，或不汗。肺與大腸 合，主金，地四生金。天九成之至二百八十八日，九變 生己，屬足太陰經脾臟，藏意與智；至三百二十日，十 變五蒸生戊，屬足陽明經胃腑。其發不食，腹痛而吐 乳。脾與胃合主土，天五生土，地十成之。又手厥陰經 心包絡為臟，手少陽經三焦為腑。此一臟一腑，俱無 形狀，故不變而不蒸也。前十變五蒸，乃天地之數以 生成之，然後始生齒，能言，知喜怒，故云始全也。《太倉》 云：「氣入四肢長碎骨。」於十變後六十四日為一大蒸， 計三百八十四日長其經脈手足，手受血故能持物， 足受血故能行立。《經》云：「變且蒸」，謂蒸畢而足，一歲之 日有餘也。師曰：不汗而熱者，發其汗；大吐者微止，不 可別治。又六十四日，為二大蒸，計四百四十八日，又 一百二十八日，為三大蒸，共計五百七十六日。變蒸 既畢，兒乃成人也。變者，變生五臟也。蒸者，蒸養六腑 也。所以成人，變者上氣，蒸者體熱。每經一變一蒸，情 態則異。輕則發熱微汗，其狀似驚；重則壯熱，脈亂而 數，或吐或汗，或煩啼躁渴。輕者五日解，重者七八日 解，其候與傷寒相似。亦有變蒸之餘，續感寒邪者，但 變蒸則耳冷骩冷，上脣發泡，狀如濁珠。若寒邪搏之， 則寒熱交爭，腹中作痛，而啼叫之聲日夜不絕。變者 易也，蒸於肝則目眩微赤，蒸於肺則嚏嗽毛聳。凡五 臟六腑、筋脈骨節，皆循環各有證應。其治法，平和者 微表之，實熱者微利之，或不治亦自愈。可服紫霜丸 一丸或二丸，并黑散子、柴胡湯。變蒸者，有寒無熱，并 吐瀉不乳多啼者，當歸散、調氣散主之。變蒸之外，小 ​ 兒如常，體貌「情態自然端正，鼻內喉中絕無涎涕，頭如青黛，脣似朱鮮，臉腮如花映竹，情意若天凈月明，喜引方笑，似此平安。」議曰：人得中和之道，以為純粹， 陰陽得所，剛柔兼濟，氣血相和，百脈相順，所以心志 益通，精神俱備，臟腑充實，形體固壯，凡觀嬰孩，顱顖 固合，睛黑神清，口方背厚骨麤，臀滿臍深，肚軟齒細 髮黑。聲洪睡穩。此乃受氣充足。稟賦得中而無疾也。 噤風撮口臍風 [ 编辑 ] 初生噤風、撮口、臍風三者，一種病也。噤風者，眼閉口 噤，啼聲不出，舌上聚肉如粟米狀，吮乳不得，口吐白 沫，大小便皆通。蓋由胎中感受熱氣，流毒於心脾，故 形見於喉舌間也。抑亦生下復為風邪擊搏所致，自 滿月至百二十日見此，名曰「犯風噤。」依法將護，防於 未然，則無此患。撮口者，面目黃赤，氣息喘急，啼聲不 出，蓋由胎氣挾熱，兼風邪入臍，流毒心脾之經，故令 舌強脣青，聚口撮面，飲乳有妨。若口出白沬，而四肢 冷者，不可救。其或肚脹青筋，弔腸卵疝，內氣引痛，皆 腸胃欝結不通致之，治法貴乎疏利，撮口最為惡候， 一臘內見之尤急。臍風者，斷臍之後，為水濕風冷所 乘，風濕之氣，入於臍而流於心脾，遂令肚脹臍腫，身 體重著，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚則發為風 搐。若臍邊青黑，撮口不開，是為內搐，不治。爪甲黑者 即死。其或熱在胸堂，伸引努氣，亦令臍腫，可與千金 龍膽湯如前。三者，受病之源，非一朝一夕，大抵裏氣 欝結，壅閉不通，竝用所下胎毒，天麻丸、定命丹、朱銀 丸之類，可量與之。《千金論》云：「小兒始生，其氣尚盛，若有微患，即須下之，若不時下，即成大疾，疾成則難療矣。紫霜丸可量與之。」治風噤，用控痰散吐風痰，不若 用甘草湯吐痰極穩，然後和胃益脾散加減用，又用 辰砂膏利驚即愈。或手握拳，禁口不開者不治。又撮 口，用殭蠶膏傅脣口中，或甘草湯、撮風散。臍風用瓜 蔕散。湯氏治嬰兒因剪臍傷於外風，致臍瘡不乾，用 白礬、龍骨為末，少許傅之，又用舊綿少許，燒灰為末， 乾摻之，效。《議》曰：斷臍不盈尺，一臘之內，隨其根蔕自 腐，實者深之，弱者淺之，淺深之理，以其稟賦得之。初 生之兒，有熱在胸堂，則頻伸引，呃呃作聲努脹，其氣 抑入根本之中，所以臍突腫赤，虛大可畏。無識之夫， 將謂斷臍不利而使之然者，非也。此乃由胎中母多 驚悸，或因食熱毒之物所作，宜與大連𧄍飲子，其熱 自散，其臍歸本，不必以藥傅之。此證亦宜早治，久則 難療也。又有一法，小兒臍風撮口，初生七日內患此 證者，百無一生，如坐視其斃者，良可憫焉。此法極驗， 世罕有知者。凡患此證，看兒齒齦上，有小泡子如粟 米狀，以溫水蘸熟帛裹指擦破便安。不用服藥，亦良 法也。安臍散治臍中汁出或赤腫，用白石脂末，日三 度傅之。或油髮灰，或當歸末傅亦佳。 胎驚風 [ 编辑 ] 胎驚風者，以胎婦調適乖常，飲酒嗜慾，忿怒驚撲，母 有所觸，胎必感之，或外挾風邪，有傷於胎，故子乘母 氣，生下即發也。其候：月內溫壯，翻眼握拳，噤口，身腰 強直，涎潮嘔吐，搐掣，驚怖，啼哭，腮縮䪿開，眼合，莫誤 作「慢脾」，妄用溫藥。視其眉間氣色，紅赤鮮碧者可治， 若色黯青黑者不治。虎口指紋曲入裏者可治，反出 外者不治。其治法解散風邪，利驚化涎，調氣貼䪿。甚 則以朱銀丸利之。而青拳搐者，當服保命丹、釣藤散。 胎風遍身軟 [ 编辑 ] 此證生下如湯火潑，因胎熱母肥。如腦額生瘡，難治， 乃胎內失於扶持。如腳上有瘡爛，此兒不滿五年，如 未滿臘前，便撮口，兩拳相握，腰項如隨，便知臟腑之 中生邪毒，此只三朝，定不可療。男指向裏，女指向外， 尚可醫治，逆候則不須投藥餌矣。便看眉中有青筋 碧色，應須有命。若眉紅，斷不可治。如有可治之證，但 用「全蠍散」、釣藤散等劑。 五軟 [ 编辑 ] 五軟者，頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟是也。無故不舉 頭，腎疳之病。項脈軟而難收，治雖暫瘥，他年必再發。 手軟則手垂，四肢無力，亦懶擡眉，若得聲圓，還進飲 食，乃慢脾風候也，尚堪醫治。肌肉軟，則肉少皮寬，自 離契食，不長肌肉，可服錢氏橘連丸，莫教瀉利頻併， 卻難治療。腳軟者，五歲兒不能行，虛羸腳軟細小，不 妨榮衛。但服參芪藥等味。併服「錢氏地黃丸」長大自 然肌肉充滿。又有口軟則虛。舌出口。陽盛更須隄防。 必須治膈卻無妨。脣青氣喘則難治也。 五硬 [ 编辑 ] 五硬者，仰頭取氣，難以動搖，氣壅疼痛，連胸膈間，腳 手心如冰冷而硬，此為風證，難治。肚大青筋，急而不 寬，用去積之劑，積氣消即安。恐面青、心腹硬者，此證 性命難保。如風證，只依中風治之，必有回生之理，小 續命湯加減治之尤良。羌活散等劑皆可用。 夜啼客忤驚啼 [ 编辑 ] 夜啼者，臟冷也。陰盛於夜則冷動，冷動則為陰極發 ​ 躁，寒盛作疼，所以夜啼不歇也，釣藤散主之。或心熱 煩啼，必有臉紅舌白，小便赤澀之證，釣藤散去當歸、 木香，加硃砂、木通，煎湯調下。又有觸犯禁忌而夜啼 者，用醋炭熏，可服蘇合香丸。「客忤」者，小兒神氣嫩弱， 外邪客氣，獸畜異物暴觸而忤之，其候驚啼，口出青 白沫，水穀鮮雜，面色變易，喘息腹痛，反側瘈瘲，狀似 驚癇，但眼不上竄，脈來弦急而數，視其口中懸癰左 右，若小小有腫核，即以竹針刺潰之，或以爪甲摘破 亦佳。治法辟邪正氣，散驚定心為上，延久則難為力 也。凡客忤中惡，急作醋炭，或降真香、皂角併用熏之， 仍服蘇合香丸，即自痊愈。治驚啼拗哭，《本事方》龍齒 散主之。又有花火膏，亦卒急可用也。論曰心藏神，神 安則臟和，故小兒晝得精神安而夜得穩睡，若心氣 不和，邪氣乘之，則精神不得安，故暴驚而啼叫也，安 神散等劑治之。又有躽啼之證，小兒胞胎中，其母將 養失宜，傷於風冷，則邪氣入於胞胎，既生之後，冷氣 停留，復因乳哺不節，邪氣與正氣相搏，故腹痛躽脹， 感是氣而啼也，「牛黃丸等劑主之。冷甚者，理中丸主之。」胎疾 [ 编辑 ] 胎疾，謂月數將滿，母失調護，或勞動氣血相干，或坐 臥饑飽相役，或飲酒食肉冷熱相制，或恐怖血脈相 亂，胎氣有傷，兒形無補，有胎熱、胎寒、胎黃、胎肥、胎弱 等證。胎熱則兒在胎中，母多驚悸，或因食熱毒之物。 誕生之後，兒多虛痰，氣急喘滿，眼目眵淚，神困呵欠， 不得伸舒，呃呃作聲，大小便不利，或通利即有血水， 「甚則手常拳緊，腳常搐縮，眼常邪視，身常掣跳，皆由胎中受熱，宜速與大連𧄍飲子解散諸熱，次與消風散，數服無恙。」其胎驚胎風，自見本證，茲不贅述。胎寒 則兒在胎中，母因感受寒邪，或喜食生冷過度，寒盛 則腸鳴洩利邪氣，以亂其真氣。治寒邪，當用和解，治 臟寒則溫，臟寒甚則有盤腸內釣，皆因寒而得之，大 便青者是也，各有本證見之。胎黃候，則小兒生下遍 體面目皆黃，狀如金色，身上壯熱，大便不通，小便如 梔子汁，乳食不思，啼叫不止，皆因母受熱而傳于胎 也。凡有此證，乳母可服生地黃湯，仍忌熱毒之物。胎 肥則生下肌肉厚，遍身色紅，滿月以後，漸漸羸瘦，目 白睛粉紅色，五心煩熱，大便難，時時生涎，《浴體法》主 之。胎弱則生下，面無精光，肌肉薄，大便白水，身無血 色，時時哽氣多噦，目無精彩，亦當《浴體法》治之。凡胎 氣禀賦，有壯有弱，其母飲食，恣令饑飽，起止無忌，令 兒得疾。不寒即熱，不虛即怯，熱乃作壅，寒乃作洩，虛 則作驚，怯則作結，寒則溫之，熱則涼之，虛則壯榮，怯 則益衛。驚用安神丸。結用微利。詳審用之。可保無虞。 不若古人胎教之法。決無諸證。生子必形容端正。為 世之英傑也。 語遲 [ 编辑 ] 巢氏云：「小兒四五歲不能言，蓋人之五臟，以心之聲為言，所不能言者，由在胎時，其母卒有驚怖，內動於兒臟，邪氣乘於心，故令心氣不足，而不能言也。宜服錢氏菖蒲丸，以意加減，久服取效。」百晬內嗽 [ 编辑 ] 此名乳嗽，實難調理，亦惡證也，當審虛實而施治焉。 實者散之，虛者補之。其證氣麤痰盛，口瘡眼熱，發散 後可利之，比金丸等藥主之，散其實也。其證嘔吐後， 驚悸困倦自汗，當用補肺散、益黃散、天麻散，補其虛 也。《大扺》治驚嗽，琥珀散主之。天麻丸乃要藥也，用天 麻、蟬退、殭蠶、川芎、人參、甘草、硼砂、天竺黃、牛膽、南星、 「白附子雄黃末之，煉蜜丸如芡實大，金箔為衣。每服一丸，薄荷湯化下。治未滿百晬，咳嗽不止，遠勝諸藥也。」《王綸明醫雜著》 [ 编辑 ] 臍風 [ 编辑 ] 小兒初生百日內臍風，《方書》率用南星、殭蠶等風藥， 多不效，當作胎毒，瀉陽明火邪。馬牙亦是胎毒，用針 挑破桑樹白汁塗之。桑汁主小兒鵝口及口瘡、舌上 瘡，神效。初生小兒時時與看，頻傅桑汁，不然舌硬緊， 漸至撮口，難治。 〈註〉 按：《曾世顯》云：「嬰兒一七之內，肚腹脹硬，臍畔浮腫，撮口不開，攢眉而叫，名臍風。或因剪臍帶少短，或因束縛不緊，牽動風入臍中；或因鐵器斷臍，冷氣入內，傳於脾絡，致舌強脣青，手足微搐，不能吮乳，啼聲似鴉，喉痰潮響，急掐破口泡，去其毒水，以艾灸臍中，亦有復生者。」治法多端，無如灸法。或以天南星一錢，生薑自然汁調灌為妙。 小兒無補腎法 [ 编辑 ] 小兒無補腎法，蓋禀父精而生，此天一生水，化生之 源，腎之根也。此根日賴脾胃、乳食、水穀長養，男至十 六，而腎始充滿。既滿之後，婚媾妄用虧損，則可用藥 補之。若受胎之時，稟之不足，則可無補，稟之原足，又 何待於補耶 ​ 〈註〉 按：小兒行遲齒遲，解顱䪿填，五軟，鶴膝，腎疳，齒豁、睛白，多愁，凡此皆因稟受腎氣不足，當以六味地黃丸加鹿茸補之。若因精氣未滿而御女以通，多致頭目眩暈，作渴吐痰，或發熱足熱，腰腿痠軟，或自汗盜汗，二便濇痛，變生諸疾，難以名狀。余嘗用六味、八味二丸及補中益氣之劑加減用之，無不奏效。 《薛氏保嬰撮要》 [ 编辑 ] 臍風 [ 编辑 ] 臍風，宜先用龍膽湯、天麻丸之類，以去痰涎，後用益 脾散之類補脾胃。若臍邊青黑，手拳口噤，是為內搐， 不治，受病之源，皆因乳母七情氣鬱，厚味積熱所致。 若爪甲黑，伸引努力臍突者，用大連𧄍飲子之類。又 《田氏》治噤風，用天南星末一錢，片腦少許，以指蘸薑 汁擦齦立開。丹溪用赤足蜈蚣去足炙為末，以豬乳 調五分，徐徐灌之。或用牛黃以竹瀝調服一字，隨以 豬乳滴於口中。《聖惠方》：「用鬱金、藜蘆、瓜蔕為末，水調搐鼻中。」錢氏云：「撮口因浴後拭臍，風邪所入而作，用益黃散補之。」無擇云：「視其齒齦有泡擦破，口既開，用真白殭蠶為末，蜜調塗口內。」《保嬰集》云：「小兒百日臍風馬牙，當作胎毒，瀉足陽明火，用針挑破，以桑樹白汁塗之。」又云：「初生小兒，時時宜傅桑汁，不然多有舌硬撮口之證。」竊謂臍風，果因浴拭外傷皮膚者，用綿 灰或枯礬抹擦即愈。若因乳母肝脾鬱怒，致兒為患， 當治其母。若因剪臍短少，或因束縛不緊，或因牽動 風入臍中，或因鐵器斷臍，冷氣傳於脾絡，以致前證 者。口內有小泡，急掐破去其毒水，以艾灸臍中，亦有 生者。 胎驚 [ 编辑 ] 小兒胎驚風，當散風利驚，化痰調氣及貼顖法，甚則 以硃銀丸下之。若面青拳搐，用保命丹、釣藤散、全蠍 散之類。大抵小兒臟腑脆弱，不可輒用銀粉鎮墜之 劑，反傷真氣，多致不救者。且姙娠每月各有經脈滋 養，一月屬肝，二月屬膽，三月屬心，四月屬小腸，五月 屬脾，六月屬胃，七月屬肺，八月屬大腸，九月屬腎，十 月屬膀胱，多因姙娠時受患而作也。須察於某月受 病在某經，和其陰陽，調其脾胃，兼以見證之藥佐之， 無有不愈。 胎風 [ 编辑 ] 小兒初生，其身有如湯潑火傷者，此皆乳母過食膏 粱所致也，其母宜服清胃散及逍遙散，以清其氣血， 兒亦飲數滴可也。有身無皮膚而不焮赤者，皆由產 母脾氣不足也，用粳米粉傅之。焮赤發熱者，皆由產 母胃中火盛也，用石膏傅之。《經》謂「脾主肌肉，肺主皮毛」，故知病脾肺也。如腦額生瘡者，火土相合，遂成濕 熱下流，攻擊腎水也，難治。如腳上有瘡者，陰虛火盛 也，此不滿五歲而斃。如未滿月而撮口握拳，腰軟如 隨者，此肝腎中邪勝正弱所致也，三日內必不治。若 因大病虧損胃氣，而諸臟虛弱所致者，用補中益氣 湯、錢氏地黃丸。若面脣赤色，正屬腎水不足，肝經陰 虛火動而內生風熱爾，當滋腎水以制陽光。其身軟 者。內稟氣不足。肌肉未堅也。當參《五軟》而施治之。 五軟 [ 编辑 ] 五軟者，頭、項、手、足、肉、口是也。夫頭軟者，臟腑骨脈皆 虛，諸陽之氣不足也，乃天柱骨弱，腎主骨，足少陰、太 陽經虛也；手足軟者，脾主四肢，乃中州之氣不足，不 能營養四肢，故肉少皮寬，飲食不為肌膚也；口軟者， 口為脾之竅，上下齦屬手足陽明，陽明主胃，脾胃氣 虛，舌不能藏而常舒出也。夫心主血，肝主筋，脾主肉， 肺主氣，腎主骨，此五者，皆因稟五臟之氣虛弱，不能 滋養充達，故骨脈不強，肢體痿弱，原其要，總歸於胃。 蓋胃水糓之海，為五臟之本，六腑之大源也。治法必 先以脾胃為主，俱用補中益氣湯以滋化源。頭項、手 足三軟，兼服地黃丸。凡此證必須多用二藥，仍令壯 年乳母飲之，兼慎風寒，調飲食，多能全形。 五硬 [ 编辑 ] 五硬者，仰頭取氣，難以動搖，氣壅作痛，連於胸膈，腳 手心冷而硬，此陽氣不營於四末也。《經》曰：脾主四肢。 又曰：脾主諸陰。令手足冷而硬者，獨陰無陽也，故難 治。若肚筋青急者，木乘土位也，急用六君子湯加炮 薑、肉桂、柴胡、升麻，以復其真氣。若係風邪，當參驚風 治之。此證從肝脾二臟受病，當補脾平肝，仍參痙證 「急慢驚風」門治之。 胎證 [ 编辑 ] 《小兒胎證》，謂胎熱、胎寒、胎黃、胎肥、胎弱是也。胎熱者， 初生旬日之間，目閉色赤，眼泡腫，啼叫驚煩，壯熱溺 黃，此在胎中受熱，及膏粱內蘊，宜用清胃散之類。胎 寒者，初生百日內，或手足攣屈，或口噤不開，此在胎 母過食生冷，或感寒氣，宜用五味異功散之類。胎黃 者，體目俱黃，小便祕澀，不乳啼叫，或腹膨泄瀉，此在 胎母過食炙煿辛辣，致生濕熱，宜用生地黃湯之類 ​ 熱盛者，瀉黃散之類。胎肥者，肌肉禀厚，遍身血色，彌 月後漸瘦，五心煩熱，大便不利，口吻流涎，此受母胃 熱所致也。乳母服大連𧄍飲，兒用浴體法，以疏通其 腠理。胎弱者，面無精光，肌體瘦薄，身無血色，大便白 水，時時哽氣，目無精神，亦宜用浴體法。 夜啼 [ 编辑 ] 夜啼有二：曰脾寒，曰心熱也。夜屬陰，陰勝則脾臟之 寒愈盛，脾為至陰，喜溫而惡寒，寒則腹中作痛，故曲 腰而啼。其候面青白，手腹俱冷，不思乳食是也，亦曰 「胎寒」，用釣藤散。若見燈愈啼者，心熱也。心屬火，見燈 則煩熱內生，兩陽相搏，故仰身而啼。其候面赤，手腹 俱緩，口中氣熱是也，用導赤散。若面色白，黑睛少，屬 腎氣不足，至夜陰虛而啼也，宜用六味丸。若兼泄瀉 不乳，脾胃虛弱也，用六神散。若兼吐瀉少食，脾胃虛 寒也，用六君、炮木香。大便不化，食少腹脹，脾氣虛弱 也，用異功散。心血不足者，祕旨安神丸。木火相搏者， 柴胡梔子散。肝血不足者，地黃丸。大抵此證，或因吐 瀉內亡津液，或禀賦腎陰不足，不能滋養肝木。或乳 母恚怒，肝火侮金，當用六君子湯補脾土以生肺金， 地黃丸壯腎水以滋肝木。若乳母鬱悶而致者，用加 味歸脾湯。乳母暴怒者，加味小柴胡湯。乳母心肝熱 搏者，柴胡梔子散。仍宜參客忤、驚啼，覽之。 悲哭 [ 编辑 ] 悲。哭者肺之聲，淚者肝之液也。若六脈弦緊者，先以 溫湯浸其身取汗，次以涼膈散之類清其內熱，此張 子和治法如此。若因乳母怒火，遺熱於肝，肝火炎熾， 反侮肺金，金木相擊，故悲哭有聲者，宜用六君、柴胡、 山梔，以補脾清肝，用六味丸以壯水生木。有因驚風 過服祛風燥血之藥而致者；有因吐瀉內亡津液而 致者，及禀父腎陰不足，不能生肝者，治各審之。若小 兒忽然大叫作聲者，不治。此稟腎陰不足，虛火炎上 故也。用六味丸多有生者，仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重 舌、口瘡、天釣、內釣等證。 語遲 [ 编辑 ] 錢氏云：「心之聲為言，小兒四五歲不能言者，由姙母卒有驚動，邪乘兒心，致心氣不足，故不能言也。有稟父腎氣不足而言遲者；有乳母五火遺熱，閉塞氣道者；有病後津液內亡，會厭乾涸者；亦有脾胃虛弱，清氣不升而言遲者，心氣不足用菖蒲丸，腎氣不足用羚羊角丸，閉塞氣道用加味逍遙散；津液內亡用七味白朮散。脾胃虛弱，用補中益氣湯。」百晬內嗽 [ 编辑 ] 「百晬內嗽者，名乳嗽」，甚難調理，當審其虛實。若氣粗 痰盛，口瘡眼熱，先用比金丸；嘔吐驚悸，困倦自汗，用 補肺散，驚嗽用琥珀散，乳嗽用天麻丸。若脾胃內熱， 用抱龍丸；風邪外感者，用惺惺散。痰熱既去，而氣粗 痰盛，或流涎者，脾肺氣虛也，用異功散加桔梗。口瘡 眼熱，大便堅實者，用三黃丸；大便不實者，用白朮散。 若嘔吐不乳，困倦自汗，或自利腹脹者，脾胃氣虛也， 用六君子加柴胡。若驚悸困倦，痰盛不乳者，心脾血 虛也，四君子加芎、歸、酸棗仁。或因乳母食五辛厚味， 致兒為患者，仍參喘嗽諸證。 《樓英醫學綱目》 [ 编辑 ] 百日內不治證 [ 编辑 ] 發斑、《臍風》《撮口》。《馬脾風》。龜背 胎疾 [ 编辑 ] 胎實：面紅，黑睛多者善；胎怯。面黃，目黑，睛少，白睛多 者多哭。更別父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。 母氣不足，則羸瘦肉薄；父精不足，則解顱，眼白多， 胎熱。生下有血氣，時時叫哭，身壯熱如淡荼色，目赤， 大便赤黃，糞稠，急釀乳浴法主之。 小兒在胎時，因母有熱，或恣食酒麵熱毒之物，傳於 胎中，令兒生下面赤眼閉，身體壯熱，哭聲不止，口熱 如湯，乃胎熱之候也，宜生地黃湯。 凡胎熱服藥不可求速效，治法當釀乳漸解之。若處 以涼藥攻之，必損脾胃，加以嘔吐，乃成大患，宜服生 地黃湯，用釀乳法。 小兒胎中有寒，生下不能將護，再傷於風。其候面色 青白，四肢逆冷，手足顫動，口噤不開，乃胎寒之故，或 寒氣乘虛入臟，作腹痛，盤腸內釣。 月裏生驚：急取豬乳細研，辰砂、牛黃各少許，調抺口 中，神效。乳母服「防風通聖散」三劑，其驚自消。 月裏生嘔，先用硃砂丸下之。如利，後用硃沉煎，墜其 邪氣，使穢物自下而不嘔也。 月裏生肌膚。如赤丹塗者。先用牛黃散托裏，續用藍 葉散塗外，乳母服清涼飲子三大劑。 右小兒初生下月裏諸疾，蓋胎毒之淺者。若一二歲 後所生之疾，乃胎毒之深者，宜權法治之。 夜啼 [ 编辑 ] 小兒夜啼有四證：一曰寒，二曰熱；三曰重舌口瘡，四 曰客忤。寒則腹痛而啼，面青白，口有冷氣，腹亦冷，曲 ​ 腰而啼，此寒證也。熱則心躁而啼，面赤，小便赤，口中 熱，腹煖，啼時或有汗，仰身而啼，此熱也。若重舌口瘡， 要吮乳不得，口到乳上即啼，身額皆微熱，急取燈照 口，若無瘡，舌必重也。客忤者，見生人氣忤犯而啼也， 各隨證治之。 《徐春甫古今醫統》 [ 编辑 ] 小兒初生總論 [ 编辑 ] 凡小兒初生一周之內，密室襁褓，天地八風之邪，豈 得為害？良由在胎之時，母失調護，或過勞相干，或過 食傷胃，或驚恐相觸，或跌撲致傷，誕生之後，故有胎 驚、胎黃、胎寒、胎熱、胎肥、胎怯諸證生焉。外因浴洗、拭 口、斷臍、灸顖之不得其法，致有噤口、臍風、鎖肚、不乳 等證，患此者多難救療。雖黃帝之聖，亦稱不能察別。 今世小兒醫。尤宜精審淺深虛實。而權衡為治。乃濟 世之良工也。 小兒初生無糓道者，逾旬日必不可救。至腹脹不食 乳，則成內傷，雖通糓道，似不勝其治矣。必須早用刀 刺之，要對腸孔親切開通之後用綿帛如榆錢大，卷 如指，以香油浸透插之，使其再不合縫，四傍用「生肌散」搽之自愈。 便血臟毒 [ 编辑 ] 小兒初生七日內，大小便有血出者，此由胎氣熱盛 所致也。母食酒麵，多煿熱物，流入心肺，兒在胎內，稟 受熱毒，亦傳心肺。且女子熱入於心，故小便有之；男 子熱入於肺，故大腸有之。血出淡淡有水胚紅色盛 則其血鮮。凡有此證，不可以他藥，只以生地黃取自 然汁，入蜜少許，和勻溫服自愈，男女皆效。 五軟五硬 [ 编辑 ] 五軟證，名曰「胎怯。」良由父精不足，母血氣衰而得，有 因母血氣弱而孕者，有受胎而母多疾者，或其父母 貪色，體氣虛弱，或年紀已邁而復見子，有日月不足 而生者，或服墜胎之劑不去而竟成胎者，耗傷真氣。 及其降生之後，精氣不充，筋骨痿弱，肌肉虛瘦，神色 昏慢，致使頭項手足身體軟弱，名為五軟。歌曰：「稟氣元虛髓不充。六淫之氣易來攻。頭兼手足身羸弱。此證名為五軟同。」五硬證：頭硬不能俯視，氣壅胸膈，手足心冷如冰而 硬，名曰「五硬。」又有肚大青筋而不寬，宜去積之劑，心 腹硬者亦是。 變蒸 [ 编辑 ] 初生小兒變蒸者，陰陽水火變蒸於氣血，而使形體 成就，是五臟之變蒸，而七情所由生也。變者，性情變 易也。蒸者，身體蒸熱也。兒當變蒸之候，身上溫溫壯 熱，上脣頭起白泡珠如魚目，耳尻俱冷，目無光彩，微 欲驚而不乳哺，輕則如此，重則脈亂，壯熱，躁渴夜啼， 傷寒相似，或自汗盜汗。如此者，須用古法調和，不可 深治太過。亦有胎氣稟實，當其變蒸之候，皆無形證， 自然一一變易知覺，此為暗變蒸也。就物言之，亦有 變龍蛻骨，虎換爪、豹變文，物類尚變，況於人乎？故兒 初生三十二日為一變，六十四日為二變兼蒸；九十 六日為三變，一百二十八日為四變并蒸；一百六十 日為五變，一百九十二日為六變并「蒸，二百二十四日為七變，二百五十六日為八變并蒸；二百八十八日為九變，三百二十日為十變并蒸。此十變畢後，更逾六十四日為一大蒸，逾一百二十八日為二大蒸，逾一百九十二日為三大蒸，通計五百七十六日，總共十變八蒸。」兒乃血脈充榮，骨肉堅壯而成人也。 凡一變蒸三十二日，其「候當二十八九日之間，或有蒸熱，至三十六七日方退，此為先期五日而作，後期五日而已，重者常有十日，輕者先二日而微覺，後二日而即退，亦有全不見候而暗變者，為胎盛也。」《寶鑑》 謂「初變屬肝木，二變肺金，三變心火，四變脾土，五變腎水，五行生尅，故有變蒸。」錢氏謂「初變屬腎水，為天一生水，故以生成為次序。」二說俱通。大抵亦有不依 序而變，如傷寒不循經之次第也，但看何臟見候而 調之為妙。如蒸於肝，則目昏而微赤。蒸於肺，則嚏咳 而毛 蒸于脾則吐乳而或瀉；蒸於心則微驚而壯 熱；蒸于腎尻冷而耳熱。五臟六腑各見其候，以意消 息調和，不必深固膠執，而返求全之毀也。抑此自然 有是變蒸之理，輕者不須用藥，至期自愈；甚者過期 不愈，按候而調之，著中而已。 《王肯堂證治準繩》 [ 编辑 ] 初生不能啼 [ 编辑 ] 《水鑑方》云：「胎風生下不能啼，須使園中小葉葵，搗取汁調熊膽末，纔交入口免傾危。」不小便 [ 编辑 ] 小兒初生不尿者，多因在胎時，母恣食噉，熱毒之氣 流入胎中，兒飲其血，是以生而臍腹腫脹。如覺臍四 旁有青黑氣色及口撮，即不可救也。如未有青黑色， 不飲乳者，宜服蔥乳湯。 ===不大便=== ​ 俗名「鎖肚。」由胎中受熱，熱毒壅盛，結於肛門，閉而不 通，無復滋潤，所以如此。至若第三日不通，急令婦人 以溫水漱口，吸咂兒前後心，并臍下手足心，共七處， 凡四五次。仍以輕粉半錢，蜜少許，溫水化開，時時將 少許服之，以通為度。如更不通，即是肛門內合，當以 物透而通之，金簪為上，玉簪次之。須刺入二寸許，以 「蘇合香丸」納入孔中，糞出為快。若肚腹膨脹，不能乳 食，作呻吟聲，至於一七，難可望其生也。 《田氏》治法，「先用硬蔥鍼絍肛門，如大便不下，後用牛黃散送硃砂丸，一時自見。」大小便不通 [ 编辑 ] 小兒初生日，腹脹欲絕，大小便不通，亦如前法，吸咂 胸前、背心、手足、臍下七處，以紅赤色為度，須臾自通。 垂癰 [ 编辑 ] 小兒出腹，六七日後，其血氣收斂成肉，則口舌喉頰 裏清凈也。若喉裏舌上有物，如蘆籜盛水狀者。若懸 癰有脹起者，可以綿纏長鍼，留刃處如粟米許大，以 刺決之，令氣洩去，去青黃赤血汁也。一刺之止消息。 一日未消者，來日又刺之，不過三刺自消盡。餘小小 未消，三刺亦止，自然得消也。有著舌下，如此者，名「重舌。」有著頰裏及上齶，如此者名「重齶。」有著齒齗上者， 名「重齗。」皆刺去血汁也。刺後用鹽洗拭，急用「如聖散」， 或「一字散」摻刷。 口中有蟲 [ 编辑 ] 《外臺》療兒吃奶不穩，七日以來，壯熱，顏色赤，鼻孔黃， 恐作撮口及牙關蟲，似蝸牛，亦似黃頭白蚌螺。用竹 瀝半合，和少許牛黃服，瘥。又豬肉拭口，即蟲出。 噤風 [ 编辑 ] 《巢氏》云：「兒口內忽結聚，舌上如黍，不能取乳，名噤。由在胎熱入臟，心偏受熱。」《聖惠》：「初生兒須防三病：一撮口，二著噤，三臍風。皆急病，著噤尤甚。過一臘方免。牙關緊急，喫乳不穩，啼聲漸小，口吐涎沫。人見大小便通，以為冷熱所得，不知病在喉舌，狀亦極重。善救療者，十不得三四。依將護法，防於事先，必無此患。」但有此證，急看兒上齶有點子，先以指甲輕輕刮破， 次服定命散、辰砂全蠍散之類。如口噤不開，服諸藥 不效者，生南星去皮臍，研為極細末，龍腦少許合和， 用指蘸生薑汁於大牙根上擦之，立開。凡臍風、撮口、 噤風，三者雖異，其受病之源則一也。大抵裏氣鬱結， 壅閉不通，並宜服，煎豆豉汁與喫，取下胎毒。《千金》云： 「小兒初生，其氣高盛，若有微患，即須下之，若不時下，則成大疾，難為療矣。紫霜丸量而與之。」茅先生云：「兒生一百二十日內犯風噤，因母受胎有疾，故受毒氣，生來血氣未調，又被風邪所擊致之。治法：先與奪命散吐風涎，後下醒脾散，夾勻氣散與服，又下雄牛散夾硃砂膏，常服即愈。如手捉拳，噤口不開，死。」撮口 [ 编辑 ] 外證舌強脣青，聚口撮面，面目黃赤，氣息喘急，啼聲 不出，飲乳有妨。若口出白沫而四肢冷者，不可救療。 其或肚脹、青筋，弔腸卵疝，內氣引痛，皆腸胃鬱結不 通致之。治法貴乎疏利，辰砂膏是也。初生一臘，乃免 七日也。 張渙云：「嬰兒胎氣挾熱，亦因母有邪熱傳染，或生下沐浴當風，襁褓失度，致令嬰兒啼聲不出，乳哺艱難，名曰撮口不開病。七日之內尤甚，急風散主之。」臍風 [ 编辑 ] 《千金》有臍風、臍瘡、臍濕三者，皆因斷臍後為風濕傷 而成。夫風入臍，臍腫腹脹，四肢不利，多啼不能乳，甚 者發搐，為臍風；腫濕經久不乾，為臍濕。風濕相搏，令 臍生瘡，久不瘥，為臍瘡。有一不已，入于經脈，多變為 癇，癇成作癇治。 曾氏法：先投劫風膏，次以五苓散加寬氣飲，入薑汁、 蔥白、燈心煎湯調服，與解風痰，及用《一字金》煎荊芥 湯，或薄荷湯調抺口內，證輕即快。 如稟賦充實，發熱有痰，驚搐，投黑白飲，溫蜜湯，空心 調下。微泄似茶褐色二、三行，進白芍藥湯，水薑棗煎 服。常用此法亦妙。若臍凸肚緊，微有青色，口撮一開， 肝風盛而脾土受制。不可施治。凡有此候。百無一治。 縱使得安。亦非長壽。 臍突 [ 编辑 ] 曾氏曰：「臍突一證，又非臍風。此亦因初生洗浴，繫臍不緊，穢水浸入于內。產後旬日外，臍忽光浮如吹，捻動微響，間或驚悸作啼。治用白芍藥湯加薏苡仁，水煎空心溫服；次以外消散塗貼，自然平復。」臍風撮口，在百日內多不治。 臍濕 [ 编辑 ] 嬰兒臍中腫濕，經久不瘥，若至百日即危急，宜速療 之。 ===臍瘡=== ​ 《巢氏》曰：「因浴兒水入臍中，或尿濕綳包，致臍中受濕，腫爛成瘡，或解脫，為風邪所襲，入于經絡，則成風癇。若臍腫不乾，久則發搐。」胎驚 [ 编辑 ] 「小兒壯熱吐哯，心神不寧，手足抽掣，身體強直，眼目反張」，是胎驚風證。 胎驚者，以姙婦調攝乖常，飲酒嗜慾，忿怒驚仆，母有 所觸，胎必感之。或外挾風邪，有傷於胎，故子乘母氣， 生下即病也。其候：月內壯熱，翻眼握拳，口噤咬牙，身 腰強直，涎潮嘔吐，搐掣驚啼，腮縮顖開，或頰赤，或面 青眼合。 凡胎風搭眼噤口之類，急取豬乳細研，牛黃、麝香各 少許，調抺入口中，仍服導赤散以瀉肝之子，即愈矣。 《石壁經》歌：「未出胎中一月來，母驚成患子臨胎，腰直哭時先。口撮面青拳搐縮雙腮，眼閉咬牙筋脈急。」受氣時，若陰氣弱，胎易驚落，肉消甚，陽氣弱，胎難驚落，手足細，肌肉瘦，皆不盡天年。若日月滿，因驚落，口撮腮臉起，鼻塞口噤，勿作驚治，微汗，次治驚調氣，乳母服調氣藥，兒貼顖。 任喚千聲眼不開。退卻風涎為治療。涎去驚邪自不 回。 失治則目瞑。先治驚則吐瀉。秋夏必脾風初見。勿作脾風治。恐汗不出生別證。先鳳用髓烏犀丸。次硃銀丸。 《湯氏》云：「治胎癇驚風皆可服。全蠍頭尾全者，用生薄荷葉包，外以麻線纏，火上炙燥為末，別研生硃、麝香各少許，煎麥門冬湯調下。」胎癇 [ 编辑 ] 曾氏云：「胎癇者，因未產前腹中被驚，或母食酸鹹過多，或為七情所汨，致傷胎氣，兒生百日內有者是也。發時心不寧，面微黃，氣逆痰作，目上視，身反張，啼聲不出。先用參蘇飲和解，次以不驚丹或琥珀抱龍丸間投。輕則可愈，重者難痊。」胎熱 [ 编辑 ] 兒在胎中，母多驚悸，或因食熱毒之物，降生之後，旬 日之間，兒多虛痰，氣急喘滿，眼閉目赤，目泡浮腫，神 困呵欠，呢呢作聲，遍體壯熱，小便赤色，大便不通，時 復驚煩，此因胎中受熱，或悮服溫劑，致令熱蓄於內， 熏蒸胎氣，故有此證。若經久不治，則鵝口、重舌、木舌， 赤紫丹廇，自此而生。宜先以木通散煎與母服，使入 於乳，令兒飲之，通心氣，解煩熱，然後以四聖散溫洗 兩目，目開進地黃膏、天竺黃散及牛蒡湯、當歸散，亦 令母服。凡有胎疾，不可求速效，當先令乳母服藥，使 藥過乳，漸次解之，百無一失。若即以涼藥攻之，必生 他病。乳母仍忌辛辢酒麪，庶易得安，不致反覆。 胎寒 [ 编辑 ] 嬰兒初生百日內，覺口冷腹痛，身起寒粟，時發戰慄， 曲足握拳，晝夜啼哭不巳，或口噤不開，名曰胎寒。其 證在胎時，母因腹痛而致產。《經》云：「胎寒多腹痛。」亦有 產婦喜啖甘肥生冷時果，或胎前外感風寒暑濕，治 以涼藥，內傷胎氣，則生後昏昏多睡，間或哯乳瀉白。 若不早治，必成慢驚慢脾。凡有此候，宜以沖和飲、當 歸散和合水煨薑煎服，使之微泄。泄行，進勻氣散調 補，泄止氣勻，神安痛定，手足舒伸。次用參苓白朮散 以養胃氣，白芍藥湯去其寒濕，乳母宜節生冷飲食， 庶易瘥也。 又有手足梢冷，脣面微青，額上汗出，不顧乳食，至夜 多啼，頗似前證，但無口冷寒戰，名曰「臟寒。」其疾夜重 日輕，腹痛腸鳴，泄瀉清水，間有不泄者，此證亦在百 日內有之，皆因臨產在地稍久，冷氣侵逼，或以涼水 滲湯洗兒，或斷臍帶短而又結縛不緊，為寒氣所傷。 如此宜以白芍藥湯及沖和飲加鹽炒茴香、茱萸，水 薑煎服，并乳母同服。 胎赤 [ 编辑 ] 張渙云：「嬰兒初生，須洗目令淨。若洗不淨，則穢汁浸漬於眼眥中，使臉赤爛，至長大不瘥者，名胎赤，宜用二金散。」《曾氏》云：「純陽之子，始生旬月，忽兩目俱紅，弦爛澀癢成瞖，此因在胎為母感受風熱，傳於心肝而得。先以百解散加當歸散，水薑、燈心煎服。次導赤散及牛蒡湯加黃連、木賊、蟬殼，水煎服，自效。」有因難產，胎氣頗澀，轉側差緩，其血壓于兒首，遂至 濺血滲下，盛則灌注其眼，不見瞳人，輕則外泡腫赤， 上下弦爛。若投涼藥，必寒臟腑，宜與生地黃湯主之。 胎黃 [ 编辑 ] 小兒生下，遍體面目皆黃，狀如金色，身上壯熱，大便 不通，小便如梔汁，乳食不思，啼哭不止，此胎黃之候， 皆因乳母受濕熱而傳於胎也。凡有此證，母子皆宜 服地黃湯及地黃飲子。有生下百日及半周，不因病 後生微黃者，胃熱也。若自生而身黃者，胎疸也。《經》云： 諸疸皆熱，色深黃者是也。犀角散主之。若淡黃兼白 ​ 者。胃怯也。白朮散主之。 百晬內嗽 [ 编辑 ] 曾氏曰：「百日內，嬰孩偶咳嗽痰壅，睡中不寧，亦因產後感風而得，但不可過用發散之劑，先以解表散一二服，次投貝母湯及惺惺散治之。」悲哭 [ 编辑 ] 小兒有驚啼，有夜啼，有躽啼。夫驚啼者，由風邪乘心， 臟腑生熱，熱則精神不定，睡臥不安，故驚啼。夜啼者， 臟冷也。夜則陰盛，陰盛相感，痛甚於晝，故令夜啼。一 云「有犯觸禁忌，亦令兒夜啼，可作法術斷之。」其躽啼 者，由腹中痛甚，兒身躽張，氣蹙而啼也。又有胎寒而 啼者，此兒在胎時已受病也。其狀腸胃虛冷，不消乳 哺，腹脹下痢，顏色青白，而時或啼叫是也。 「又悲哭者肺之聲，淚者肝之液也。若六脈弦緊者，先以溫湯漬其身取汗，次以涼膈散之類清其內熱」，此 張子和治法如此。若因乳母怒火，遺熱於肝，肝火炎 熾，反侮肺金，金木相擊，故悲哭有聲者，宜用六君、柴 胡、山梔，以補脾清肝，用六味丸以壯水生木。有因驚 風過，服祛風燥血之藥而致者；有因吐瀉內亡津液 而致者，及稟父腎陰不足，不能生肝者，治各審之。若 小兒忽然大啼作聲，丹溪謂必死。此禀腎陰不足，虛 火炎上故也，用六味丸多有生者，仍參覽夜啼、客忤、 驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等證。 五軟 [ 编辑 ] 戴氏論「五軟證，名曰胎怯，良由父精不足，母血素衰而得」，誠哉是言。以愚推之：有因母血海久冷，用藥強 補有孕者；有受胎而母多疾者；或其父好色貪酒，氣 體虛弱；或年事已邁而後見子，有日月不足而生者； 或投墮胎之劑不去而竟成孕者，徒爾耗傷真氣。苟 或有生，譬諸陰地淺土之草，雖有發生，而暢茂者少。 又如培植樹木，動搖其根，而成者鮮矣。由是論之，嬰 孩怯弱，不耐寒暑，縱使成人，亦多有疾。爰自降生之 後，精髓不充，筋骨痿弱，肌肉虛瘦，神色昏慢，才為六 淫所侵，便致頭項手足身軟，是名「五輭。」治法用調元 散、補腎地黃丸，漸次調養，日久乃安。若投藥不效，亦 為廢人。 《李梴醫學入門》 [ 编辑 ] 初生 [ 编辑 ] 初生何故便需醫。胎熱胎寒胎瘦肥。胎寒身冷多瀉 利。盤腸內釣痛無時。或不能啼或腎縮。 初生有腎縮者，乃初生受寒，用硫黃、吳茱萸各五錢為末，研大蒜汁調塗腹上，仍以蛇牀子燒煙微熏。 生泡遍身或無皮，胎熱懸癰落地死。糓道無孔事亦 奇。二便不通因不乳，若兼腹脹難支持。生赤如丹生 黃疸。鵝口口瘡急拭之。重舌木舌牙齦白，盡皆母熱 遺于兒。 撮口 [ 编辑 ] 撮口聚面氣喘急。胎家熱毒人心脾。亦有脾肺虛寒 者。口沫肢冷不可為。 噤口 [ 编辑 ] 噤口不乳不能啼，胎熱復為風搏之。此證皆因裏氣 鬱，吐痰利驚最得宜，吹鼻噴嚏還可治，七朝見此十 分危。 臍風胎風 [ 编辑 ] 臍風風冷濕氣流，臍腫腹脹四肢柔，或多啼搐防撮 噤，間有熱者生可求。 若日夜多啼，不能飲乳，甚則發搐，撮口噤口，是為內搐，不治。凡臍邊青黑，爪甲黑者，俱死，古方大利驚丸主之，或用吹鼻法，有嚏可治。甚者金烏散，或外科賽命丹、一捻金妙。如風搐稍定，多啼煩躁者，大溫驚丸主之。亦有熱在胸堂，伸引努氣，亦令臍腫，《千金》龍膽湯、小涼驚丸主之。 胎風癇證多嘔吐，生者紅色注眉頭。 胎驚夜啼 [ 编辑 ] 上夜驚啼多痰熱，仰身有汗赤面頰。 月內夜啼，驚愓抽掣者，乃胎中受驚所致，宜豬乳膏：琥珀、防風各一錢，硃砂五分為末，用豬乳汁調一字，抹兒口中，或「保命丹、金箔鎮心丸。」 驚有痰者，抱龍丸。驚有熱者，涼驚丸、龍腦安神丸。尋常邪熱夜啼者，用燈花三顆為末，燈心煎湯調抹兒口中，以乳汁送下，日二服。大概有痰熱者，多上半夜仰身有汗而啼，面赤心躁。小便赤澀。口中與腹皆熱也。 下夜曲腰必虛寒，甚則內釣手足掣。 夜啼氣虛者，四君子湯加山藥、扁豆，挾熱加黃連、竹葉；血虛焦啼者，用當歸為末，乳汁調服。氣血俱虛，腹痛夜啼者，用黃芪、當歸、赤芍、木香、甘草等分為末。每挑少許，著乳頭上，使吮乳服之。有胎寒及衣被過涼，以致臟寒，盤腸內釣，肚腹脹痛，啼則眼目上視，手足搐掣。蓋夜則陰盛，寒則作痛，甚則陰 ​ 盛發躁，所以夜啼，宜保命丹。輕者益黃散，外炒麥麩熨之。凡下半夜曲腰而啼，面目青白，捫腹覺冷，必冒寒腹痛也。有因驚受風邪而啼者，《二活散》：羌活、獨活各二分，檳榔、天麻、麻黃、甘草各一分，水煎，或加南星為末，蜜調，可貼顖門。有傷乳食，作痛而啼者，消乳食丸。 客忤中惡哭黃昏。 有日夜驚啼，必黃昏前後尤甚者，乃客忤中惡。 飲乳万啼爛口舌。 有欲飲乳到口便啼，身額皆熱者，看其口若無瘡，必喉舌腫痛，宜水梅丸、薄荷煎治之。凡初生月內多啼者吉。胎熱、胎毒、胎驚得散，且無奇疾。要知頻浴傷腹，便成臍風。不忌生人異物，則為客忤，噤口驚啼；乳食重服則吐瀉痰逆，過煖則口舌瘡痍，過涼則臟寒釣氣。調理之法，適中而已。 變蒸 [ 编辑 ] 變則氣升蒸則熱，八蒸十變長氣血。 小兒初生，形體雖具，臟腑氣血尚未成就，而精神志意魂魄俱未生全，故變蒸既畢，學語倚立，扶步，能食，血脈筋骨皆牢。稟氣盛者，暗合而無外證；稟氣弱者，乃有蒸病。 輕則潮汗微似驚。 輕則發熱微汗似驚，五日乃解。 重則壯熱吐且渴。 重則壯熱，脈亂而數，或吐或汗，或煩啼燥渴，七八日始解，與「傷寒」 相似。亦有變蒸之後，續感寒邪者，如蒸於肝則目昏微赤。蒸於肺則嚏嗽毛聳，隨證調治。 治貴平和，汗下微。 不汗而熱，微發其汗。若吐乳者，微止之，不可妄治，宜平和飲子：白茯苓一錢半，人參、甘草各五分，升麻二分。禀受弱者，加白朮一錢，水煎服。變蒸前後三日，各進一服，可免百病。及百日內亦宜吐瀉。不乳多啼者，和氣散、木香、香附、厚朴、人參、陳皮、藿香、甘草各等分，薑棗煎服。宿乳者，紫霜丸。痰熱者，惺惺散。 柴胡當歸寒熱遏。 骨熱心煩，啼叫不已者，柴胡飲：柴胡、人參、麥門冬、甘草各二分，龍膽草、防風各一分，水煎服。有寒無熱者，當歸湯：當歸四分，木香、辢桂、人參、甘草各二分，薑棗煎服。蒸熱甚者，「紫陽黑散。」 積熱寒熱如瘧者，梨漿飲。 五軟五硬 [ 编辑 ] 五軟皆因稟受虧，行遲語遲齒髮遲，五硬強直本風 證，若兼腹硬兼積醫。 乳嗽 [ 编辑 ] 乳嗽百日內不宜，戀膈損胃肺孤危。 或因啼叫未定喫乳，或飲乳過度，以致停蓄胸膈胃口，上干於肺，故發咳嗽呃逆。肺胃俱病，百日內見者，為惡候。 熱嗽面赤，丸葶藶。 其有四時感冒嗽者，當用參蘇飲、惺惺散之類微表。如挾熱暴嗽，面赤壯熱便閉者，宜葶牛丸下之。 虛者阿膠。 可醫。 《龔廷賢萬病回春》 [ 编辑 ] 初生 [ 编辑 ] 凡初生小兒，口齶并牙根生白點，名「馬牙」，不能食乳。 此與鵝口不同，少緩即不能救，多致夭傷。急用針縛 筯頭上，將白點挑破出血，用好京墨磨薄荷湯，以手 指撚母油頭髮醮墨遍口齶擦之，勿令乳食，待睡一 時醒，方與乳食，再擦之。 小兒不時變蒸。變者，異常也；蒸者，發熱也。所以變換 五臟，蒸養六腑，須要變蒸多變，氣血方榮，骨脈始長， 情性有異，則後來出痘輕可。凡變蒸不宜服藥，或因 傷食，因傷風，因驚嚇等項，夾雜相值而發，令人疑惑。 亦須守候一二日，俟病勢真的，是食則消食，是風則 行痰，是驚則安神。若變蒸而妄投藥餌，則為藥引入 各經，證遂難識，而且纏綿不脫，蓋藥有所悮也。 一小兒月內發搐鼻塞，乃風邪所傷，以六君子湯加 桔梗、細辛，子母俱服，更以蔥七莖，生薑一片，細擂攤 紙上，合置掌中，令熱急貼顖門，少頃鼻利搐止。 一小兒未滿月，發搐嘔乳，腹脹作瀉，此乳傷脾胃，用 五味異功散加漏蘆，令母服，兒亦服匙許，遂愈。 《小兒衛生總微論方》 [ 编辑 ] 《五氣論》 [ 编辑 ] 兒自胎孕以至生成，皆禀五行而分五臟。故自五氣 以生五態，而各不同。《聖濟經》言：「五行孕秀有異宜，五態委保有殊氣，沖和均賦，體性潛異者，蓋母氣胎育，有盛衰之虛實，故其子生也，有剛柔之勇怯。」又經云： 「心氣虛而語晚，肝氣微而行遲，脾氣弱而肉瘠，腎氣怯而解顱。」如此之類，悉皆是矣。然五臟之氣，稟受殊 ​ 異，其于怯弱者，聖人亦有方藥以補養之矣。 《初生》 [ 编辑 ] 凡小兒患臍瘡未愈，不可乳令太飽，太飽則令兒臍 風。 兒纔生舉遲，或斷臍晚者，令兒冒冷，故寒中之也。又 先斷臍，後洗浴，則水氣得入之，或洗時水氣所干，亦 為中寒之候。其證腹中絞痛，夭。 「啼呼，面青黑，尿清白，當以當歸末為粉，著于絮上，炙而熨臍腹，日日頻熨，至啼止臍乾為度。仍不炙，令太熱，恐引驚也。」兒自初生至七日內外，忽然面青，啼聲不出，口撮脣 緊，不能哺乳，口青色，吐白沫，四肢逆冷，乃臍風撮口 之證也。此由兒初生剪臍不定，傷動或風濕所乘，其 輕則病在皮膚，而為臍瘡不差；其重則病入臟腑，而 為「臍風撮口。」亦如大人因有破傷而感風，則牙關噤 而口撮，不能入食，身鞕四肢厥逆，與此候頗同，故謂 之「臍風撮口」，乃最惡之病也。急視小兒口中上下齗 間，若有白色如豆大許，便以指甲於當中搯之，自外 達內，令匝至微有血出，亦不妨。又於白處兩邊盡頭， 亦依此搯，令內外氣斷，不必直破入指甲矣，恐太甚 則傷兒子母《祕錄》云：「於搯破處，以蜈蚣末傅之。」凡兒產時諸物，但令開口勿閉，以厭撮口，口噤也。 兒自生下至一臘前後有病者，多是未生之前，在母 胎孕之時，母食毒物，胎有所感，至生下之後，毒氣發 而為病。又有母于娠姙之時，失于固養，氣形弗充，疾 疢因之。故《聖濟經》言：病生于中者，與生俱生也。 兒自初生至七日內外，忽口噤不能乳，腹急多啼，下 青黑糞，或口生瘡如粟米，名曰口噤。此證牙關急而 口噤，與撮口相似。撮口證，面色青，啼聲不出，口吐白 沫。此口噤證，面色赤而多啼，口不吐白沫，所以異也。 此緣兒在母腹中，時為風熱傷胎所致。故《聖濟經》曰： 「風熱傷胎，生而口噤也。」兒自初生已來，身色青白，無血色，好啼哭，晝夜不止， 身體仰而躽，夜則甚，腹滿不乳，大便青白，晝夜啼，諸 藥不效者，此名躽啼。乃兒未生以前，在胞胎中時，為 風冷傷所致。故《聖濟經》曰：「風冷傷胎，生而躽啼。」《千金》 有云：「小兒有胎寒，則腹痛躽啼，時時吐哯，或腹中如雞子黃大，按之如水聲，便汨汨而後出，不急治，多變」為癇。 小兒難乳有二：一者兒初生客風邪熱中臍，流入心 脾之經，即令舌厚脣燥而急，口不能乘乳，故乳而不 能咂飲也。二者，兒初生時，拭掠口中穢血，不及嚥而 入腹，則令兒心腹痞滿，氣短促急，故口不能吮乳飲 之也。宜服「五福化毒丹」等藥。 兒未生之前，在母腹中，藉母經血以滋養焉。至生下 時，須拭去口中惡血，及用藥下盡兒腹中穢血之糞， 方纔飼乳。若於生時，揩拭兒口中惡血不凈，吞嚥入 腹，或腹中舊有穢冀，不曾下之，或下之不盡，因而成 癖，故名曰「血癖」，又名「胎積。」至生下百日內外，兒生頭 瘡，眼目赤澀，小便如血，口中氣急，身體紫色，腹脹躁 煩。多啼不乳。 《變蒸論》 [ 编辑 ] 小兒在母腹中胎化，十月而生，則皮膚筋骨，腑臟氣 血，雖已全具而未充備，故有變蒸者，是長神智，堅骨 脈也。變者易也，蒸者熱也。每經一次之後，則兒骨脈 氣血稍強，精神情性特異。是以《聖濟經》言：嬰孺始生 有變蒸者，以體具未充，精神未壯，尚資陰陽之氣，水 火之濟，甄陶以成，非道之自然，以變為常者哉。故兒 自生，每三十二日一次者，以人兩手十指，每指三節， 共骨三十段，又兩掌骨共三十二段以應之也。足亦 如之。太倉公曰：「氣入內支，長筋骨」，于十變者乃是也。 《聖濟經》又曰：「變者上氣，蒸者體熱。」上氣者，則以五臟 改易，而皆上朝藏真，高于肺也。體熱者，則以血脈敷 榮陽方外固為陰使也。故變蒸畢而形氣成就者也。 亦由萬物之生，非陰陽氣蘊，熱蒸無以榮變也。兒「當變時不欲食，食則輒吐，目白者重，目赤黑者微，閉而不開，至變蒸了，自然明矣。其輕者五日而衰，重者十日而衰，或先期五日，或後期五日，或十日之中，熱乃除耳。若熱甚達旦不歇，不得驚動，勿令傍邊人多而語雜，不可妄行灸刺」，但少與紫丸微利之，則熱便止 矣。或用孫真人《肘後》黑散子、粉香散調治亦可，唯不 可餘治。若傷寒時行溫病，及驚熱、溫壯等候，雖與變 蒸頗皆相似耳。熱骫熱，脣上無白泡珠，乃為他病，各 從其證為治。若于變蒸內有寒，加之寒熱交爭，臍腹 夭矯，啼不止者，熨之則愈。 《變蒸賦》 [ 编辑 ] 看病嬰兒，先明四時，既有變蒸之狀，還如溫狀之推。 寒熱初來，慎一七而方退；周期未滿，當四八以重期。 原夫魂魄將成，筋骸始榮，開舒腠理，通徹奇經，運用 而陰陽以正，往來而血氣初平，頓覺精神嬰嬰，全然 有異。未知變蒸，一一仔細須明。肝者幹也，東方所屬， 為木象之三數。發形證于兩目，渾身壯熱，令瞳子以 ​ 無輝；遍體昏沉，為神魂而未足；四數《千金》，二由在火。 咳嗽頻頻，汗珠顆顆，兩日間嚏噴仍加數；夜裏虛驚， 又可暗增骨髓；學反覆以翻身，漸長性情，畏傍入而 戀我脾土，五呼腎水，一稱糓氣；暗引精志，時增乳哺 甘甜，尻骨成而獨坐戲；經絡流利，掌骨具而匍匐能。 次後筋脈之稍更，膝踝之漸變，氣盈「而榮于四肢，光彩而滋于滿面。亭亭立猶未穩，嘍嘍語尚聲顫。手足受血，移步行而堪憐；耳目通神，意智生而可羨。」斯由 呼吸以定，肌體乃厚。兩氣而外陽內陰，一息而入鼻 出口，期來應節，自然臟腑充盈；將養乖宜，致得風邪 甚有。於是髮豎無潤，乳見吐口；珠起丹脣，冷侵骫耳。 或腸鳴而微利，或驚啼而勿喜。《經》云。蒸即蒸血肉之 堅。變即變形神之正矣。 董鳳翀活幼精要 [ 编辑 ] 《初誕歌》 [ 编辑 ] 「小兒初誕月，噤口病非輕。吐氣并吹沫，胎中久受驚。 胸陷手頻翻，父母惜應難。小兒誕月初，驚積變臍風。 口如魚口樣，天命定須終。