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← 博物彙編 藝術典 第四百四十五卷 欽定古今圖書集成 博物彙編 第四百四十六卷 博物彙編 藝術典 第四百四十七卷 → 姊妹计划 : 数据项 ​ 欽定古今圖書集成博物彙編藝術典 　第四百四十六卷目錄 　醫部彙考四百二十六 　　小兒驚癇門二 　　魯伯嗣學嬰童百問 〈 發搐　急驚　慢驚　脾風　急慢脾風下痰輕重 　　　驚癇　驚風　天釣內釣 〉 　　虞摶醫學正傳 〈急慢驚風論〉 　　王綸明醫雜著 〈 小兒病多屬肝脾二經　急驚　急驚變慢驚　驚搐　小兒 　　用藥不宜峻厲　驚後目動咬牙　出痘發搐　驚搐等證誤用藥餌 〉 　　薛氏保嬰撮要 〈 肝臟　心臟　發搐　驚癇　急驚　慢驚　驚搐目直　目 　　動咬牙　睡中驚動　天釣內釣　驚風　痙證　搖頭便血 〉 　　龔信古今醫鑑 〈驚風不治證　八候〉 　　樓英醫學綱目 〈急驚　癇痓〉 　　徐春甫古今醫統 〈驚風候各有所屬〉 藝術典第四百四十六卷 醫部彙考四百二十六 [ 编辑 ] 小兒驚癇門二 [ 编辑 ] 《明魯伯嗣學嬰童百問》 [ 编辑 ] 發搐 [ 编辑 ] 凡急驚欲發，先看握拳，指內陰順，指外陽順，男左女 右，搐須令全，用藥通關。大忌悶涎入肺，逆入心經，不 能語言，即與涼心鎮驚下痰藥始安。如逆搐者，便不 可救。若因吐瀉後變證，卻難調治。大凡此證，要看握 拳順逆，若搐順則易調理，搐逆恐其復潮，先用「通關勝撚兒保命丹」、省風湯，後用疏風化痰退熱等藥，便 可無事。又有驚風搐搦，吐瀉多啼，急搐，眼後有淚，面 紅則難瘥，愛哭，心中聚涎，臉有紅筋，乃是癇疾。指亂 青紋，疾病。又傳下驚風，驚風鎮墜太過，風疾不散，與 氣相逆，搐不能定，當下轉氣疏風藥，溫膽湯加酸棗 仁，次服省風湯化蘇青丸。又有急驚偏搦，面青背冷， 男左女右不妨，男右女左，難治。如手心冷汗，搐眉搐 肚，終日終夜不定者，名真搐，兩肩都動，此乃掣證。不 惟定搐，亦要順氣，當下參湯平其胃氣，卻進川烏、全 蠍等藥，并順氣藥，亦要斡旋。《仲陽論》「傷風後發搐，若傷風後得之，口中氣出熱，呵欠煩悶，手足動搖，當發散，大青膏主之。」傷食後發搐，若傷食後得之，身體溫， 多睡多唾，或吐，不思「飲食而發搐，當先定搐，搐退，白餅子下之，後服安神丸。」又百日內發搐，真者，不過三 兩次必死，假者頻發不為重。真者內生驚癇，假者外 傷風冷。蓋血氣未實，不能勝任，乃發搐也。欲知假者， 口中氣出熱也，治宜發散，大青膏主之。仍用塗顖浴 體法，珍珠丸下痰即定。有熱不大便者，七寶洗心散、 寬熱散下之即效。卻用截風定搐，天麻防風丸、龍齒 散、釣藤散等劑調理。有熱瘡疥或不語，防風通聖散、 大連𧄍湯皆可服。 急驚 [ 编辑 ] 急驚者，小兒熱痰客於心胃，因聞聲非常，則動驚搐 矣。若熱極，雖不因聞聲及驚，亦自發搐。急驚之候：牙 關緊急，壯熱涎潮，竄視反張，搐搦顫。 〈搦者十指開合〉 「動，脣口眉眼眨引頻，并，口中熱氣，頰赤脣紅，大小便黃赤，其脈浮數洪緊。蓋由內有實熱，外挾風邪，心經受熱而積驚，肝經生風而發搐，治法大要，用藥有序，通關以後，且與截風定搐，痰熱尚作，乃下之。」痰熱一洩，又須 急與和胃定心之劑。如搐定而痰熱少者，則但用輕 藥消痰除熱可也。蓋急驚須當下，切不可過用寒涼， 及銀粉、巴、硝輩，蕩滌太驟。此等重劑，醫家不得已而 用之，僅去疾即止。或不當用而用，或當用而過焉，往 往由此而成慢驚矣。此證亦用搐鼻、通關、打噴涕，牙 關開後，用疏風化痰退熱藥，導赤散、柴胡、天麻等劑， 便可無事。琥珀散通治諸經驚狂之要藥，《至寶丹》亦 可服。 慢驚 [ 编辑 ] 凡慢驚之候，「或吐或瀉，痰鳴微喘，眼開神緩，睡則露睛，驚跳搐搦，乍發乍靜，或身熱身冷，四肢熱，口鼻冷氣，面色淡白淡青，或眉青脣青，其脈沉遲散緩，蓋由急驚過用寒涼，或轉下太驟，傳變成之。」又有吐利不 止而成者；有氣虛暴吐瀉而成者，有臟腑虛洞泄而 成者，有久利氣脫而成者；有取瀉下積而成者；有吐 血下血而成者；有感風不解，傷寒傳變而成者；有久 嗽作癇不已者；有蟲積衝心者；有疝氣腹痛者；或日 夜汗出，脾困多睡，煩躁引飲，四肢浮腫，大小便閉，丹 瘤腫毒，龍帶纏腰，走馬急疳，竝傳慢候。惟吐瀉積利 成虛，致之則證變甚速，治法須當審問源流，不可一 概用藥，曰「慢候。」如吐瀉得之，則理中「湯加木香以溫其中，五苓散以導其水。如臟寒洞洩得之，則先與朮附湯下積取轉得之，則先與調氣散調和脾胃。如外感風寒，則可與桂枝湯、葛根湯輩，其他可以類推。」然 ​ 慢驚雖屬陰，亦須準較陰陽虧盛淺深如何，不可純 用溫藥及燥烈大熱之劑，惟於生胃氣中，加以截風 定搐，如全蠍、花蛇、殭蠶、白附、天麻、南星輩為良。方傳 慢候而尚有陽證者，不必回陽，但與截風調胃，可冷 可熱，惟均平陰陽而已。太乙寶生丹、聚寶丹、蟬蠍散、 神寶既濟丹、來復丹、王氏惺惺散、醒脾散、大醒脾散、 溫白丸，可選而用之。若陽虧陰盛，病已傳過，純屬慢 驚，無搐掣反引竄視之證，而但昏沉者，與星香全蠍 散、定命飲子、四聖散、烏蠍四君子湯、天南星散、烏沉 湯、沉香散之屬。若手足冰冷者，方可回陽，用硫黃、附 子。慢驚下痰，身緩者，天南星丸、蘇合香丸、白丸子。痰 盛者，神寶既濟丹、礞石散。虛甚不可下痰者，靈脂丸、 七珍丸。如腦、麝、巴霜寒涼通關利腸之輩，一切禁止。 如未發慢驚，先要睡，吐舌搖，頭面青毛髮豎，吐乳作 腥，額上有汗，此證乃吐後胃虛生風，當下截風醒脾 散或四君子湯加全蠍、防風，銀白散或釣藤飲去麻 黃。更宜多方早變藥餌不可輕忽。又有慢驚，正發洩 瀉，吐乳冷汗，雙眼閉，脣紅舌出，搖頭髮直，兩脅動，心 悶氣粗，口瘡，當用南星末貼腳底心，常進參湯尤好。 少間口瘡不納乳食，名曰鎖膈，卻難救。凡小兒病證， 見口如魚口作鴉聲者，不治。《聖濟經》有琥珀丸、南星 煎等劑，皆可服。論曰：心藏神而惡熱，小兒體性多熱， 若感風邪，則風熱搏於腑臟，其氣鬱憤，內乘於心，令 兒神志不寧，故發為驚。若驚甚不已，則悸動不寧，是 為驚悸之病，紫金散、牛黃散、大丹砂丸治之。其急驚， 則有龍齒散、巨勝散等劑，可選而用之。 脾風 [ 编辑 ] 慢脾風之候：「面青舌短，頭低眼合不開，困睡中搖頭吐舌，頻嘔腥臭，噤口咬牙，手足微搐而不及收，或身冷，或身溫而四肢冷，其脈沉微，陰氣極盛，胃氣極虛，十救一二。」蓋由慢驚之後，吐瀉損脾，病傳已極，總歸 虛處，惟脾所受，故曰「脾風。」若逐風，則無風可逐，若療 驚，則無驚可療。但脾間痰涎，虛熱往來，其眼合者，脾 困氣乏，神志沉迷，痰涎凝滯然爾。世所謂慢風難療 者，慢脾風是也。然慢脾風一名虛風，凡小兒或吐或 瀉之後，面色虛黃，大勢虛損，若因虛而發熱，繼此必 得慢脾風。纔見搖頭直視，以手摸人，昏困喜睡，額上 汗多，身亦黏汗，其聲沉小而焦，即是脾風之證，不必 皆由急慢傳風。治法大要：生胃回陽，黑附湯、川烏散、 金液丹、白丸子各一半，生附四君子湯可斟酌。胃氣 漸復，則異功散輩，溫平而調理之，如蠍附散、陰癇散 等，亦可參用。若其眼半開半合，手足不冷，證候尚在 慢驚，則不必用回陽。或已入慢脾而陽氣未甚脫者， 亦不可用硫黃附子丸。服回陽湯劑，手足漸煖者，仍 用醒脾散等，繼其後以調之。不可輕易用極劑也。 急慢脾風下痰輕重 [ 编辑 ] 慢驚下痰，輕者神寶既濟丹、白殭蠶丸，重者神砂膏， 甚則七寶妙砂丹灸。慢脾慢風驚逆惡證候，諸藥不 效者，如有太衝脈，則取百會穴灸之，此治慢脾風之 大要然也。急驚亦下劑有三：輕下則用定命丹、利驚 丸、防風湯、宣風散、枳殼散、小柴胡湯輩；重下則用青 金丸、天麻丸、蘆薈散、牛黃涼膈丸、青金丹、王監京墨 丸輩。稍重下，則用揭風湯、朱砂膏、疏風散、柴胡加大 黃湯輩。下之後，宜和氣助胃，如生氣散、銀白丸、茯苓 二陳湯、異功散、天麻蘇合香丸、參苓白朮散、和中散、 醒脾散之類，皆可選用。凡急驚，眼睛翻轉，口中出血， 兩足擺，腹肚搐摸，體循衣，氣促噴藥，口中痛絕，大叫 者，難治。慢驚四肢厥冷，吐瀉咳嗽，面黑脣慘鴉聲，兩 脅動氣，口生白瘡，髮直搖頭，眼睛不轉，涎鳴喘噎，口 眼手足一邊牽引者，難痊。慢脾身冷黏汗，直臥如尸， 喘嗽頭軟，大小便不禁，口噤頭搖者，最難為力。若急 驚甚者，服鎮心丸化痰鎮心，或金箔鎮心丸亦可。服 珍珠丸下痰亦效。熱甚大便閉者，寬熱散下之可也。 驚癇 [ 编辑 ] 發癇者，小兒之惡病也。幼小血脈不斂，骨氣不聚，為 風邪所傷，驚慅所觸，乳哺失節，停滯經絡而得之。其 候神氣怫鬱，瞪眼直視，面目牽引，口噤涎流，腹肚膨 緊，手足搐掣，似生似死；或聲或默，或項背反張，或腰 脊強直，但四肢柔軟，發而時醒者為癇。若一身強硬， 終日不醒，則為痙痓矣。《癇》曰五癇，病關五臟，面赤目。 吐舌嚙齒，心下煩躁，氣短息數者，曰心癇。面脣俱 青，其眼上竄，手足拳攣，抽掣反折者，曰肝癇。面黑而 晦，振目視人，口吐清沫，不動如尸者，曰腎癇。面如枯 骨，目白直視，驚跳搖頭，口吐涎沫者，曰肺癇。面色痿 黃，眼睛直視，腹滿自利，四肢不收者，曰脾癇。此五臟 之證然也。調理之法，惟以驚、風、食三種，陰陽二證，別 而治之。風癇者，汗出解脫，風邪乘虛，其初屈指數而 有熱生痰是也。驚癇者，震駭恐怖，打墜積驚，其初驚 叫大啼，恍惚失魄是也。食癇者，食時得驚，停宿結滯， 其初吐乳不哺，大便酸臭，或結成乳癖，先寒後熱是 也。別之以陰陽，始者身體有熱，抽掣啼叫，是為陽癇 ​ 陽病脈浮，面色光澤，病在六腑肌膚，此猶易愈。始者 身體無熱，手足清冷，不抽掣啼叫，是為陰癇。陰病脈 沉，面色黯晦，病在五臟骨髓，此最難痊。或以仰臥屬 陽，覆臥屬陰，亦可參驗。蓋陽證不可用溫，陰證不可 用寒。風癇先為之散風，驚癇則為之利驚，食癇則先 為之消積，續以「定癇」等劑主之。大概血滯心竅，邪氣 在心，積驚成癇。通行心驚，調和心血，順氣豁痰，又其 要也。繼令小兒有熱有痰，不欲乳哺，眠睡不安，時常 驚悸，此皆發癇之漸，即以紫霜丸導之，時間量與紫 霜丸，減其盛氣，則無驚風癇釣之患，其證方萌。耳後 高骨間，必有青紋紛紛如線，見之急為抓破，須令血 出，啼叫尤得氣通。澣濯兒衣，不可夜露，恐為無辜鳥 羽糞所落汙染，未有不為癇也。挾邪慅者，其色變易 不常，見人怕羞。諸癇瘖不能言者，蓋咽喉為氣之道 路，風傷其氣，以掩其道路之間，抑亦血滯於心，心竅 不通所致耳。南星調雄豬膽汁少許，名星蘇散，啖之 輒效。若錢氏五癇丸并南星散，以菖蒲煎湯調下，甘 遂豬心湯，以和蘇合香丸，皆治癇之要藥也，故表而 出之。許叔微治小兒顛癇欲發，眼暗瘈瘲，聲惡嚼舌， 雌黃丸主之。治風癇宜服薄荷散，有熱宜服細辛大 黃湯，又有蛇黃丸、《養生必用方》、斷癇丹、散風丹、保安 丸、獨活湯、牛黃丸、比金膏、虎睛丸、七寶鎮心丸、清神 湯、蜜陀僧。飲食癇通用，妙聖丹、天麻丸、斷癇丸、當歸 大黃湯、蠍虎散、代赭石散、日「應丹」、地龍散、全蠍五癇 丸、星硃散，可選而用之。輕者化風丹亦可服。 驚風 [ 编辑 ] 驚者，虛惕怔忡，氣怯神散，痰涎來去，其瀉必青，漸生 風而未至風也。驚邪入心，則面紅臉赤，惕惕夜啼。驚 邪入肝，則面目俱青，眼睛竄視。驚邪入腎，則面黑惡 叫，嚙奶咬牙。驚邪入肺，則面目淡白，喘息氣乏。驚邪 入脾，則嘔吐不食，虛汗多睡，面色淡黃。據脈觀之，虛 則散而濡，實則數而駛。治法鎮驚化痰，安神定志，亦 須究竟何臟受病之處而調理之。然有所謂溫驚，有 所謂利驚，有所謂涼驚，虛者溫之，實者利之，熱者涼 之，是謂治法。睡中驚啼聲，浮者易治，沉者聲不響難 痊。又有驚積者，受驚日久，積而成之，其狀額上有汗， 喘息煩渴，潮熱往來，肚腹有熱，睡中覺腹中有物跳 動，瀉下如白脂豆沙是也。治法量輕「重而疏導之，仍與調氣和胃取愈。」大凡小兒腹中，或熱、或脹，或硬，皆 為內實，法當疏利，辰砂膏、青龍丸主之。凡疏利之劑， 皆可隨證用之。熱甚心經煩渴者，至寶丹解之，羌活 散、防風導赤散、蟬蛻釣藤飲、天麻丸等劑皆可服。大 便祕澀者，七寶洗心散加辰砂治之。大小便不利者， 神芎丸、寬熱散極效。輕者化風丹可服。「安神丸」亦效。 天釣內釣 [ 编辑 ] 天釣者，蓋由乳母酒肉過度，煩毒之氣入乳乳兒，遂 使心肺生熱，痰鬱氣滯，加之外挾風邪，致有此耳。治 法解利風熱則愈。又有內釣者，蓋寒氣壅結，兼驚風 而得之。《經》云：「內釣胸高，時復漸安，眼尾紅脈見」是也。 此乃胎中有風有驚，故有此證。先是內臟抽掣，極痛 狂叫，或泄瀉縮腳，忍疼啼叫，內證一過，外證抽掣又 來，內外交攻，極難調理，卻要分作二項下藥，內證服 聚寶丸、釣藤膏、魏香散，外搐服釣藤飲、保命丹。最要 進得乳，可以加得。小兒受此病間有好者，楊氏乳香 丸、木香丸，皆要藥也。 《虞摶醫學正傳》 [ 编辑 ] 急慢驚風論 [ 编辑 ] 《內經》曰：「諸風掉眩，皆屬肝木。」夫小兒八歲已前曰純 陽，蓋其真水未旺，心火已炎，故肺經受制而無以平 木，故肝木常有餘，而脾土常不足也。為父母者，有失 於保養，其或衣服寒暄不調，以致外邪侵襲；或飲食 饑飽失節，以致中氣損傷，是故急慢驚風之候作矣。 夫惟急驚屬肝木，風邪有餘之證，治宜清涼苦寒瀉 氣之藥。慢驚屬脾土中氣不足之候，治宜中和甘溫 補中之劑。若夫急驚之候，因聞不常之聲，或遇驢馬 禽獸之唬，以致面青口噤，或聲嘶而厥，發過則容色 如故，良久復作，其身熱面赤引飲，口鼻中氣熱，大小 便黃赤色，惺惺不睡。蓋熱甚則生痰，痰甚則生風，偶 因驚而發耳。宜用錢氏利驚丸、瀉青丸、抱龍丸、宜風 散、五福化毒丹等藥。慢驚之證，多因飲食不節，損傷 脾胃，以致吐瀉，日久，中氣大虛而致搐，發則無休止 時，其身冷面黃不渴，口鼻中氣寒，大小便青白，昏睡 露睛，目上視，手足瘛瘲，筋脈拘攣。蓋脾虛則生風，風 盛則筋急，俗名「天弔風」者，即此候也。治宜東垣黃芪 湯、錢氏釣藤丸、溫白丸、丹溪參朮湯送下硃砂安神 丸之類。錢氏謂「急驚為無陰之證，因心經實熱而陰不能以配陽，是為陽盛陰虛之候也。謂慢驚為無陽之證，因脾土虛甚而陽不能以勝陰，是為陰盛陽虛之候也。」愚按小兒急慢驚風之證，其虛實寒熱，如天 淵之隔，故急驚者十生一死，慢驚者十死一生。俗醫 多不諳此理，混為一途而治悮人多矣。業幼科者，宜 ​ 推「幼幼」及人之心為心，庶免斯世無夭折之赤子矣。 幸甚幸甚。 《王綸明醫雜著》 [ 编辑 ] 小兒病多屬肝脾二經 [ 编辑 ] 小兒病，大率屬脾土肝木二經。肝只是有餘，有餘之 病似重，急而為治卻易，見效亦速；脾只是不足，不足 之病似輕，緩而為治卻難，見效亦遲。二經為病，惟脾 居多，用藥最要分別。若肝木自旺，則為急驚，目直視， 或動搖，手足搐搦，風痰上壅等證，此為有餘，宜伐木 瀉肝，降火清心。若脾胃虛而肝木來侮，亦見驚搐動 搖諸證。但其勢微緩。名曰慢驚。宜補養脾胃。不可錯 認將脾經誤作肝經治也。 〈註〉 按急驚乃風火之證，脾土受制，肝經實熱者，用瀉青丸徑伐其肝，或導赤散以瀉其子；肝經虛熱者，用六味地黃丸以滋腎水，補中益氣湯以養脾土，則風木自息，脾上自安矣。若因乳食不調，脾胃虧損，木來侮土，似慢驚而見抽搐、搖頭、劄目、咬牙等證，宜用六君子加釣藤鉤。若脾胃虧損，寒水反來侮土，成慢驚而見前證。用前藥加薑桂。如未應。更加附子。多有復甦者。 急驚 [ 编辑 ] 急驚是有餘之證，屬肝木心火，陽邪太旺，宜直瀉之， 降火下痰是也。五臟俱有陰陽，如肝氣為陽為火，肝 血為陰為水，肝氣旺則肝之血衰矣，火妄動則水被 煎沸不寧矣。陽旺陰消，風火相搏，陰血走散，勢所必 至也，故亦宜養血。急驚雖屬肝心，然木火旺則肺金 受虧，不能平木，木來剋土斯損矣，故亦宜養脾。況治 驚諸藥，大率祛風化痰，瀉火峻厲，及腦麝辛散之味， 易於消陰血、損脾胃者，故治有餘急驚之證，先須降 火下痰一二服後，加養血安神之藥。若飲食少，大便 溏，或吐瀉，則當兼補脾胃。若脾胃原虛，當於直瀉藥 中加補脾藥。若屢作屢服利驚驅逐之藥，便宜認作 「脾虛血散」，治驚藥內加養血補脾藥，不可用溫熱丁 香等藥。恐助胃火。宜參朮芍藥等。以補脾中氣血。麥 門冬黃連。以清金制木。 〈註〉 「按前證若肝經風熱，抽搐、目瞤、筋急、痰盛等證，用四物湯以生肝血，釣藤鉤以清肝火，更用四君子以補脾土。若肝經血燥，發熱、驚搐，眼瞤、痰盛、筋攣，用六味丸以滋腎水、生肝血，用四君子湯加芍藥以補脾土、生肺金。若肺金剋肝木，用六君子以實脾土，芍藥、木香以平肺金。若屢服利驚之藥而脾胃虛寒者，須用」六君子以補脾胃，加木香、丁香以培陽氣。若脾土虛寒，腎水反來侮土，而致中寒腹痛，吐瀉少食等證者，用益黃散以補脾土而瀉寒水，庶幾不致慢驚矣。治當審察虛實，凡證屬有餘者，病氣也；不足者，元氣也。故有餘當認為不足，思患預防，斯少失矣。 急驚變慢驚 [ 编辑 ] 急驚屢發屢治，用直瀉藥既多，則脾損陰消，變為慢 驚，當主以補脾養血，佐以安心清肺制肝之藥。 〈註〉 按前證多因吐利，脾胃虛損，肝木所乘，或腎水反來侮土所致，故似搐而不搐，先用釣藤飲子。如發搐少退，乃用《寶鑑》天麻散。若吐利不食，急用木香異功散，實其脾土，其病自巳。如未應，用六君子加木香、炮薑溫補脾土。更不應，急加附子以回陽。蓋慢驚之證，外虛熱而內真寒也，無風可逐，無痰可驅，但溫補脾胃為主。大凡發搐，因風則目青面赤，因驚則叫呼搐搦，因食則噯吐氣悶，肺脾虛則生粘痰，喉間作鋸聲。乃心火不能生脾土，脾土不能生肺金，以致肺不能主氣，脾不能攝涎，故涎氣泛上而喉中作聲耳。若用祛風治痰理氣之劑，則氣散陰消，而促其危矣。 驚搐 [ 编辑 ] 小兒驚搐之證，必有痰，或因驚而痰聚，或因痰而致 驚。古人治驚方中，俱兼痰藥，必須先治其痰，然後瀉 火清神。若痰壅塞胸膈不去，則瀉火清神之藥無所 施其功也，二陳湯加竹瀝，入少薑汁最穩。痰重者，滾 痰丸、白餅子、利驚丸下之。滾痰丸下熱痰，白餅子、利 驚丸下痰積。在上者宜吐之，重則用藥吐，輕則探吐 之，若不必吐下，以二陳為主。脾虛有熱痰，加白朮、芩、 連；風痰稠結，加南星、貝母、枳實。胃虛生痰，加白朮、麥 芽、竹瀝。 〈註〉 按：「前證若因心肝二經風熱熾盛，兩目連劄，四肢抽搐，宜治肝清心。若因心經蘊熱，叫呼戰慄，宜清熱安神。若因肺感風邪，氣急喘促，宜治痰理肺。若因飲食停滯，噯吐困睡，宜消導健脾。」若因脾肺虛弱，而風痰壅盛，以致前證，但宜補中益氣為主。若執用祛風治痰理氣之劑，則氣散陰消，而促其危矣。 小兒忽然驚搐，目上視，搖頭咬牙，證候怪異，世俗多 作「肝經有餘」之證，投以驚藥。豈知飲食停滯，痰涎壅 ​ 積，亦多類驚者。便須審察有無傷積，腹痛胸滿，嘔吐 惡食，輕則消滯化痰，重則探吐滯積，而後調之。又有 因感冒吐瀉而發熱，氣血虛為熱所迫，雖見驚證，不 可即服驚藥，但調治吐瀉感冒，則氣自定，熱自退而 驚自除矣。 〈註〉 按：前證「若因肝木侮脾土，用六君子加芍藥、木香、柴胡。若因脾土虛而自病，用五味異功散。」大凡飲食停滯，痰積壅滿而見驚證，實因脾土虛弱，不能運化所致。但健脾胃，則食自消，痰自化，若輕用驚藥、風藥，反所以成其風而重其病也。況脆嫩臟腑，安能受峻厲之劑耶？若專治其病則誤矣。 小兒用藥不宜峻厲 [ 编辑 ] 小兒驚藥皆些小，丸散多峻厲，取其易於成功，以之 治肝心有餘之證，對病則可，中病宜即止，不可以為 常也。病勢輕淺，只用輕劑，病退便宜和中調理。如牛 黃丸三四十味，亂雜殊甚，涼驚丸非氣壯實肝火旺 者不宜，「抱龍丸」亦多不見效，且麝、腦、香辛太甚，走散 真氣，又傷脾胃，元氣虛則病愈生矣。 〈註〉 按：小兒之證，有餘便屬肝經，不足便屬脾經。蓋有餘是病氣也，不足是元氣也。凡病氣有餘，元氣不足，當補不當瀉。況脆嫩臟腑，安能受峻厲之藥，前論厥有旨哉。 驚後目動咬牙 [ 编辑 ] 驚後目微動及咬牙，固為肝虛，亦虛中有熱。虛者血 不足，熱者氣有餘，水不足，無以制火，而火動故也。但 牙牀屬胃，脾胃虛而有熱，亦見微咬，不可專歸肝腎， 當以補脾為主，加黃連、芍藥、川芎，便是瀉肝氣，補肝 血也。生地黃涼心血，故導赤散宜用之；熟地黃補腎 血，故地黃丸宜用之。凡肝腎虛證見者，於脾胃藥加 地黃可也。或以目劄咬牙為肝腎虛。專服地黃丸。豈 不泥膈生痰。適有以妨於脾胃也。 〈註〉 按：前證「亦有肝熱生風，風入於目，目系牽動，則目連劄；熱入於目，筋脈拘緊，則目直視。若面赤仰臥，搖頭咬牙，此則心熱之所致也。又當別其虛實，肝實則瀉青丸，虛則地黃丸，心實則導赤散，虛則粉紅丸。若脾胃虛熱，補中益氣湯和芍藥、山梔，以實脾土、制肝木。若肝腎虛熱，用六味地黃丸以補腎水、生肝木。」出痘發搐 [ 编辑 ] 小兒若因出痘而生驚搐，不必治驚。若身熱耳冷骩 冷，疑似未明，古方服升麻葛根湯。痘已出及出完，調 理氣血，只依丹溪痘瘡法，分氣血虛實，看紅紫淡白、 稠密稀疏，及參時令。用藥，常以脾胃為主。虛寒用陳 文秀溫補法，實熱用解毒法，全在活法通變。 〈註〉 按：小兒痘瘡未出則補托之，已出及出完則調理之，更當察色聽聲，辨其多寡、表裡虛實而治之，庶不有誤。世皆宗丹溪、錢氏、陳氏三家之論，又必會而通之，與時宜之，不致膠柱而鼓瑟也。竊謂黑陷耳骫冷，咬牙吐瀉者，乃脾土虛敗，寒水反來，侮土歸腎之惡候也，用百祥丸瀉之，急以四君子、丁香、陳皮、木香、厚朴、炮薑，以溫補脾土。身熱飲水，黑陷復起，十救一二。蓋此證因脾土虛敗，寒水乘侮，故陳文秀先生云：「若治寒水於既侮之後，何不保脾土於未敗之先。」此發前人之未發，救後世之誤妄。況痘瘡發出，成膿收靨，即癰疽起發，腐潰生肌，皆脾土元氣使然。若黑陷寒戰咬牙、泄瀉喘嗽，即癰疽陽氣脫陷、寒氣內淫之陰證，急用異功散倍參、芪、歸、朮、薑、附，溫補脾胃，不可泥其日期，而行解毒托裡等法。但見其虛弱，便宜滋補脾胃，以顧收靨。觀丹溪先生治一叟，發熱而昏倦，其脈大而似數，與參、芪、歸、朮、陳皮大料，二十劑而痘出，又二十劑而膿泡成，身無全膚，又六十劑而安，其義可見。 驚搐等證誤用藥餌 [ 编辑 ] 小兒或因驚搐，或變蒸，或食積，或寒熱往來，誤服解 表瀉利之藥，傷損脾胃氣血，難以發生。面黃肌瘦，目 動咬牙，髮稀足弱，不能行步，此屬胃虛，非肝腎也。當 長緩調理，復全胃氣可也。 〈註〉 按：藥餌偏勝之味，脾胃非所宜也。況小兒之疾，多因乳食不調，寒溫失節，虧損脾胃元氣，根本不固，而邪得以致之。亦有因乳母六淫七情，飲食起居所致，苟不明其本末，辨其緩急，而誤用峻厲之藥，重傷脾胃生生之氣，變證百出，促其夭亡，誰之咎也。丹溪先生《慈幼論》言之詳矣。 《薛氏保嬰撮要》 [ 编辑 ] 肝臟 [ 编辑 ] 錢仲陽云：「肝主風，實則目直大。」項急頓悶，虛則咬 牙呵欠，氣熱則外生風，氣溫則內生風，大青膏散之。 若能食飲水不止，用大黃丸微下之。肝熱則目直不 搐，手尋衣領，及亂捻物，瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶， 瀉白散主之。肝病秋見肺怯，不能勝肝也，當用益黃 散補脾，瀉青丸治肝。肝有風，則目連眨得，心熱則搐 ​ 用瀉青丸治肝，導赤散治心。甚則身反張，目直不搐， 心不受熱也，當用地黃丸補腎，瀉青丸治肝。脣白者 不治。又張潔古云：「肝主風，自病則風搐拘急。若心乘肝為實邪，肺乘肝為賊邪，腎乘肝為虛邪。凡肝得病，必先察肺腎，腎者肝之母，肺者肝之賊。」今肝之得病， 若非腎水不能相生，必是肺金鬼邪來剋。故其來在 肺，先治其肺，攻其「鬼也，其來在腎，先補其腎，滋其源也，然後審其本臟之虛實而寒溫之。」竊謂前證若肝 經實熱而外生風者，宜用大青膏散之。若既服而前 證仍作，或益甚者，此邪氣已去而脾氣虧損也，宜用 異功散加芎、歸補之。若肝經虛熱，或因剋伐而內生 風者，宜用異功散、地黃丸補之。若風邪入臟，能食飲 冷，「大便祕結者，此邪氣內實也，宜用大黃丸下之。若既下而食少飲湯，或腹作脹者，此脾氣內虛也，宜用白朮散補之。氣血素弱，或因病後，或服攻伐之劑，而手尋衣領，咬牙呵欠，目淡青者，乃肝經虛甚也，急用地黃丸以補腎肝。哽氣短氣，長出氣，乃肺經虛甚也，急用異功散以補脾肺。若申酉時叫哭」直視，呵欠煩 悶，項急驚悸，手足搖動，發熱飲水者，此風火相搏而 勝肺金也，用柴胡梔子散，以治肝火生肝血，用異功 散補脾土生肺金。若脣白者，為脾絕，不治。夫嬰童之 證，多因姙娠厚味七情，或兒乳哺失宜，或乳母飲食 鬱怒所致。病氣既見，形氣已虛，當推其所因，用藥加 漏蘆以治其母，兒飲一二匙。後倣此。 心臟 [ 编辑 ] 錢仲陽云：「心主驚，實則叫哭發熱，飲水而搐，虛則困臥驚悸不安。」又云：「熱則睡中口氣溫，及上竄咬牙，而合面臥，有就冷之意，皆心熱也，導赤散主之。若仰面臥者，乃心氣實，氣不得上下流通也，瀉心散主之。」心 病冬見，火勝水也，當補腎治心輕者，病自愈。下竄不 語者，腎虛怯也。又張潔古云：「心主熱，若肺乘心為微」邪，肝乘心為虛邪，脾乘心為實邪，腎乘心為賊邪。凡 心臟得病，必先調其肝腎，肝氣通則心氣和，肝氣滯 則心氣乏，此心病先求其肝，清其源也。五臟受病，必 傳其所勝，腎之邪必傳於心，故先治其腎，逐其邪也。 若肝腎脈俱和，然後察其心家虛實治之。竊謂仰面 臥者，因其心胸實熱，故喜仰面而向「虛也。合面臥者，因心胸虛熱，故喜合臥而就實也。實則調治心肝，虛則調補脾肺，二者別之，盡其狀矣。」其咬牙等證，多有 雷同，不必拘泥。如用瀉心導赤等劑，邪氣雖去而病 仍作，當調補元氣。或反甚，急溫補元氣。其心氣冬見， 或亥子時病益甚，或下竄不語者，乃腎水虛而心火 甚也，用地黃丸，其乳下嬰兒。須母服之。 發搐 [ 编辑 ] 寅卯辰時搐而發熱，作渴，飲冷便結，屬肝膽經虛熱， 用柴芍參苓散。作渴引飲，自汗盜汗，屬肝膽經血虛， 用地黃丸。口吻流涎，屬肝木剋脾土，用六君子湯。 巳午未時發搐，若兼作渴飲水，屬風火相搏，以地黃 丸補肝，導赤散、涼驚丸治心。若作渴飲湯，體倦不乳， 土虛而木旺也，用地黃丸以補腎，六君子以補脾。 申酉戍時，微搐而喘，目微斜，身似熱，睡而露睛，大便 淡黃，屬脾肺虛熱，用異功散。手足逆冷，或喘瀉不食， 屬脾肺虛寒，用六君、炮薑、木香。久病而元氣虛者，用 六君子、六味丸二藥主之。 「亥子丑時微搐，身熱，目睛緊斜，吐瀉不乳，厥冷多睡，屬寒水侮土，用益黃散，未應，用六君、薑桂。傷風發搐，口氣不熱，肢體倦怠，用異功散補脾土，釣藤飲清肝木。若因風邪內鬱，發熱而變諸證者，當理肺金，清風邪。若外邪既解，而內證未除，當理肺補脾。若肺經虧損而致驚搐等證者，當補脾肺，以平肝心，則驚搐自」止矣。若停食發搐，嘔吐乳食者，宜用消食丸。若食既 消而前證仍作，或變他證者，脾土傷而肝木乘之也， 用六君子加釣藤，以健脾平肝。若百日內搐者，因胎 氣所稟，亦有乳母七情厚味所致者，當兼治其母，而 以固胃為先，不可逕治其兒也。 驚癇 [ 编辑 ] 錢仲陽云：「小兒發癇，因血氣未充，神氣未實，或為風邪所傷，或為驚怪所觸。亦有因姙娠七情驚怖所致者。若眼直目牽，口噤涎流，肚膨手搐，背項反張，腰脊強筋，形如死狀，終日不醒，則為痓矣。如面赤目瞪，吐舌嚙脣，心煩氣短，其聲如羊者，曰心癇；面青脣青，兩眼上竄，手足攣掣反折，其聲如犬者，曰肝癇；面黑目」振，吐涎沫，形體如尸，其聲如豬者，曰腎癇。面如枯骨， 目白，反視，驚跳反折，搖頭吐沫，其聲如雞者，曰肺癇； 面色痿黃，目直，腹滿，自利，四肢不收，其聲如牛者，曰 「脾癇。」五癇通用五色丸為主，仍參以各經之藥。心癇， 屬血虛者，用養心湯；發熱飲冷為實熱，用虎睛丸；發 熱飲湯為虛熱，用妙香散。肝癇者，虛證用地黃丸；抽 搐有力為實邪，用柴胡清肝散；大便不通，用瀉青丸。 腎癇者，用地黃丸、紫河車丸之類。腎無瀉法，故徑從 虛治之。肺癇者，屬氣虛，用補肺散；面色痿黃者，土不 ​ 能生也，用五味異功散；面色赤者，陰火上衝於肺也， 用地黃丸。脾癇者，用五味異功散。若面青瀉利，飲食 少思，用六君子加木香、柴胡。若發熱抽掣、仰臥、面色 光澤、脈浮，病在腑為陽，易治；身冷不搐、覆臥、面色黯 黑、脈沉，病在臟為陰，難治。凡有此證，先宜看耳後高 骨間，先有青脈紋，抓破出血，可免其患。此皆元氣不 足之證也，須以紫河車丸為主，而以補藥佐之。設若 泛行剋伐，復傷元氣，則必不時舉發，久而變危，多致 不救。又有驚風食癇三種。詳見後方。仍參驚風胎風 治之。 急驚 [ 编辑 ] 急驚者，陽證也，俱腑受病而屬實，乃少陽相火旺。《經》 曰：熱則生風，風生痰，痰熱客於心膈間，則風火相搏， 故抽搐發動。《經》所謂木太過曰發生，其動掉眩顛疾 是也。當用利驚丸、導赤散、瀉青丸等藥，搐止，與安神 鎮驚丸。婁全善亦曰：急驚屬木火土實，木實則搐而 有力，及目上視，動劄頻睫，土實則身熱面赤而不吐 瀉，偃睡合睛，治法宜涼宜瀉，而用涼驚利驚等丸。亦 有因驚而發者，牙關緊急，壯熱涎潮，竄視反張，搐搦 顫動，脣口眉眼眨引，口中熱氣，頰赤脣紅，二便祕結， 脈浮洪數緊，此內有實熱，外挾風邪，當截風定搐。若 痰熱尚作，仍微下之。痰熱既泄，急宜調養胃氣，搐定 而痰熱少退，即宜調補脾氣。《東垣》云：若因外物驚者， 宜黃連安神丸。因氣動所驚者，宜安神鎮驚丸之類， 大忌防風丸。如因驚而瀉青色，宜硃砂丸，大忌涼驚 丸。蓋急驚者，風木旺也。風木屬肝，盛則必傳剋於脾。 欲治其肝，當先實脾，後瀉風木。若用益黃散則誤矣。 《經》曰：邪氣盛則實，正氣奪則虛。前所云實者，乃病氣 有餘，而形氣不足也，當先瀉而後補。虛甚急，當補脾 為先，少以攻邪之藥佐之。其所云虛者，乃病氣形氣 俱不足也，當純補真氣為要。若肝經風火相搏，抽搐 目瞤，筋急痰盛者，當用四物湯以生肝血，加釣藤鉤、 山梔以清肝火，更用四君子以補脾，六味丸以滋腎。 若肺金剋木而兼呵欠者，用瀉白散以泄肺邪，地黃 丸以益肝血。若邪入肝，則用柴胡清肝散，加龍膽草 亦可。邪入心，用梔子清肝散，加炒黃連亦通。邪入腎， 用六味地黃丸。邪入肺，用地骨皮散。邪入脾，用六君 子加柴胡、山梔。此證屬肝膽經血虛，風火相搏，而善 行數變者為多。若不養肝血，不補脾氣，純用祛風化 痰之藥，則脾益虛，血益損，邪氣延綿，必傳慢驚矣。 慢驚 [ 编辑 ] 蓋慢驚者，陰證也，俱臟受病而屬虛。因吐瀉脾肺俱 虛，肝木所乘，而致瘈瘲微搐。婁全善所謂木虛則搐 而無力，《經》所謂木不及曰委和，其病搖頭是也。 〈 謂手足搐 動泄瀉心悸 〉 火虛則身寒，口中氣冷，土虛則吐瀉，睡而露 睛，治宜溫補脾胃，用六君子湯、五味異功散之類。徐 用誠云：「乙木屬陰，乃肝臟病，故慢而難治。況有夾熱、夾食、夾痰，與外感證相似者，當宗錢氏方主之。」《保嬰 集》云：「急驚屢發，而屢用直瀉之藥，則脾陰愈消，而變為慢驚多矣。」大率吐瀉痰鳴氣喘，眼開神緩，昏睡露 睛，驚跳搐搦，乍發乍靜，或身熱身冷，面淡青白，或眉 脣青赤，其脈遲沉而緩是也。當溫補脾氣為主，而佐 以安心制肝。東垣亦云：「慢驚風由脾胃虛而生」，脾虛 者，因火邪乘其土位，火旺能實其木，木旺故來剋土。 當於心經中以甘溫補土之源，更於脾土中瀉火，以 甘寒補金以酸涼，致脾土中金旺火衰，風木自虛矣。 稟賦不足，或久病脾虛，及常服剋伐之藥者，多致此 證。若因土虛不能生金，金不能平木，木來侮土而致 前證者，以五味異功散加當歸、酸棗仁，佐以釣藤飲 子，補土平木。若脾土虛寒者，用六君子加炮薑、木香， 不應，急加附子，以回陽氣。蓋陰血生於脾土，宜四君 子湯、當歸、酸棗仁。凡元氣虧「損而至昏憒者，急灸百會穴。若待下痰不愈而後灸之，則元氣脫散而不救矣。此乃臟腑傳變已極，總歸虛處，惟脾受之，無風可逐，無驚可療。因脾虛不能攝涎，故津液妄泛而似痰者，當依前法自效。」若不審其因，泛用祛風化痰之劑， 則脾氣益傷，陰血益損，病邪益盛而危矣。 驚搐目直 [ 编辑 ] 小兒忽然驚搐目直者，皆肝之風熱也。若肝虛生風， 則目連劄而不搐，及多欠咬牙。若肝經風實，則目直 大叫，呵欠，項急頓悶。若肝經有熱，則目直視不搐，得 心熱則搐，氣熱則外生，氣溫則內生。其證手尋衣領 及亂捻物，宜用瀉青丸。壯熱飲水喘悶，宜用瀉白散。 凡病之新久，皆能引肝風，風內動則上入於目，故目 為之連劄。若熱入於目，牽其筋脈，兩眥俱緊，不能轉 視，故目直也。亦有飲食停滯中焦，致清陽不升，濁陰 不降，肝木生發之氣不得升，致生虛風者，須詳審之。 若胸滿腹痛，嘔吐惡食，輕則消導化痰，重則探吐滯 積，更須審其所傷，寒物熱物。亦有因感冒吐瀉，致使 土敗木侮，而生虛風者，不可遽服驚藥，宜用六君子 加芍藥、木香、柴胡制肝補脾。若因脾土虛而自病者 ​ 用五味異功散。凡飲食停滯，痰涎壅滿而見驚證者， 實因脾土虛弱，不能生金，金虛不能平木，故木邪妄 動也。宜健脾消食，其證自愈。若輒用驚風之藥，反成 其風，而益其病也。況臟腑脆嫩，不可投以峻厲之劑， 治者慎之。 目動咬牙 [ 编辑 ] 小兒驚後，目微動咬牙者，皆病後亡津液，不能榮其 筋脈也。亦有肝經虛熱而生風者，當審其氣血有餘 不足而治之。其日中發熱飲冷而動者，氣有餘也，用 瀉青丸。夜間盜汗及睡不寧而動者，血不足也，用地 黃丸。或因肝經風邪傳於脾腎者，亦令咬牙。先用柴 胡清肝散，次用五味異功散、六味地黃丸。若因脾胃 「虛熱，用補中益氣湯加芍藥、山梔。實熱用瀉黃散。」蓋 牙牀屬手足陽明故也。若肝腎熱，用六味地黃丸。 睡中驚動 [ 编辑 ] 「小兒睡中驚動，由心腎不足所致。蓋心主血與神，肝藏血與魂，肺主氣與魄，腎主精與恐。小兒臟腑脆弱，易為驚恐，恐則氣下，驚則心無所依，神無所歸。且夫人之神氣，寤則行於目，寐則棲於腎。今心腎既虛，則不能寧攝精神，故睡中驚動也。治宜清心安神，用茯苓補心湯，加酸棗仁、茯神、五味。」亦有驚嚇而作者，因 擊動其肝，故魂不安也。治宜鎮驚定魂，用「安神鎮驚丸。」若飲食間因驚而停滯者，用六君子加神麯、厚朴。 食既消而驚未定，用茯苓補心湯。若木火太過而心 神不寧者，用導赤散。風熱相搏者，用柴胡梔子散。食 鬱生痰，驚動不安者，用四君子以健脾，神麯、半夏以 化痰，山梔、芍藥以清熱。 天釣內釣 [ 编辑 ] 《天釣》者，發時頭目仰視，驚悸壯熱，兩目反張，淚出不 流，手足搐掣，不時悲笑，如鬼祟所附，甚者爪甲皆青， 蓋因乳母厚味，積毒在胃，致兒心肺生熱痰鬱滯，或 外挾風邪為患，法當解利其邪，用釣藤飲。上氣喘粗 者，用烏蠍四君子湯。《內釣》者，腹痛多喘，脣黑囊腫，傴 僂反張，眼尾赤，此胎中受風，及外驚所致。若內臟抽 掣作痛，狂叫，或泄瀉縮腳，內證一作，外證亦然，極難 調理。內證服聚寶丹，外證服釣藤飲，進乳食者可治。 若腹痛脣黑囊腫之類，用聚寶丹。若外驚內臟抽搐 之類，用釣藤飲。若因乳母醇酒厚味，積毒在胃，用加 味清胃散。若因乳母鬱怒，積熱在肝，用加味逍遙散、 加味歸脾湯，俱加漏蘆，子母俱服。凡母食膏粱厚味， 飼兒之時，先擠去宿乳，然後乳之。 驚風 [ 编辑 ] 驚風者，虛惕怔忡，氣怯神散，痰涎來去，泄瀉色青。若 驚入心，則面赤夜啼，用梔子清肝散加黃連；入肝則 面青眼竄，用柴胡清肝散；入脾則面黃嘔吐，虛汗嗜 臥，用六君加柴胡、山梔；入肺則面白喘急，用異功散 加柴胡、桔梗；入腎則面黑嚙妳咬牙，用六味地黃丸。 若因乳母恚怒肝火，或膏粱積熱，遺兒為患，或兒吐 瀉傷脾。清氣不升。風木䧟入太陰。傳變等因。皆能致 此。當隨主治。否則必成慢脾也。須預慎防為善。 痙證 [ 编辑 ] 痙證，因傷風汗出，悮發汗，或濕證汗多所致。若頂背 強直，腰背反張，搖頭掣瘲，噤口不語，發熱腹痛，病在 足太陰也。若面目赤色，無汗惡寒，牙關緊急，肢體反 張，痰涎壅盛，昏憒煩渴，小便赤澀，先譫語而發者，名 「剛痙」，當發汗。若大便滑泄，不語不渴，有汗而不惡寒， 先手足厥冷而發者，名柔痙，並以小續命湯加減主 之。剛痙去附子用麻黃，柔痙用附子去麻黃。若壯熱 譫語口乾，手足微寒，大便滑泄，此兼剛柔，無汗用葛 根湯，有汗用桂枝加葛根湯。若痰塞氣盛，用南星、半 夏、茯苓以消痰，枳實、陳皮、紫蘇以順氣。更審其熱，輕 者用敗毒散，熱甚者用小柴胡湯。壯熱有汗，胸滿口 噤，咬牙便閉，為內熱，以大承氣湯下「之，後用大柴胡湯解之，過三日則難治。」此皆治六淫，外傷元氣，形病 俱實之法也。若小兒多因驚駭停食，或乳母六淫七 情，飲食起居失宜所致，更當審之，兼治其母。大要因 驚，目直、呵欠、項強、煩悶，屬肝經實熱，用抑肝散。咬牙 呵欠、手尋衣領，屬肝經虛熱，用地黃丸。若肺金不能 平木，用異功散。脾不「能養肝。用六君子湯。水不能生木。用地黃丸。」搖頭便血 [ 编辑 ] 經曰：「諸風掉眩，皆屬肝木，木得風則搖動。」乃肝經火 盛而生虛風也。湯氏治鄭都丞子，搖頭便血七年，用 祛風藥、止血藥，百試無效。此肝經風熱所乘，土受木 剋，不能攝血，而潰入大腸，故便血不止。遂製清肝益 胃湯，以平肝益脾祛風熱。兼服胃風湯，旬餘諸證悉 愈。便血者，風木搖動，則土受陵虐，而不能統血也。或 食酸味過多，以益其肝，致令陰結。《經》曰：「結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。」又邪在五臟，則陰脈不和， 陰脈不和，則血留之。結陰之病，陰氣內結，不得外行， 滲入腸間，故便血也。血亦有乳母恚怒，風熱熾盛，或 ​ 肝木傷脾，使清氣不升，或風邪侵入大腸者。治法若 因風熱，用柴胡清肝散；若因怒火，用「加味小柴胡湯。若清氣不升，脾氣下陷者，用補中益氣湯。」若風邪侵 於大腸者，用清肝益胃丸。肝經血熱妄行者，用六味 地黃丸。脾土不能培肝木者，用六君、柴胡、釣藤鉤。肝 木勝脾土者，用四君、芍藥、釣藤鉤。結陰者，用平胃地 榆湯。 《龔信古今醫鑑》 [ 编辑 ] 驚風不治證 [ 编辑 ] 急驚眼睛翻轉，口中出血，兩足擺跳，肚腹搐動。或神 緩而摸體尋衣，或證篤而神昏氣促，噴藥不下。通關 不 心中熱痛。忽大叫者。不治。 慢驚四肢厥冷。吐瀉咳嗽。面黯神慘。 聲胃痛。兩脅 動氣。口生白瘡。髮直搖頭。眼睛不轉。涎鳴喘嗌。頭軟 大小便不禁。手足一邊牽引者。皆不治。 慢脾身冷粘汗，直臥如屍，喘嗽頭軟，背直口噤搖頭， 痰如牽鋸之聲，縮脣氣粗者，不治。 八候 [ 编辑 ] 夫小兒有熱，熱盛生痰，痰盛生驚，驚盛發搐，搐盛則 牙關緊急，而八候生焉。搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視是也。搐 者，兩手伸縮；搦者十指開合；掣者勢如相撲；顫者頭 偏不正；反者身仰向後；引者，臂若開弓，竄，目直似怒； 視者，睛露不活。是謂八候也。其四證，即驚風痰熱是 也，而化風丹悉能主之。 《樓英醫學綱目》 [ 编辑 ] 急驚 [ 编辑 ] 急驚者，陽證也，俱腑受病。熱痰客於心肺，是少陽相 火旺。《經》云：「熱則生風，因聞大聲而作。」蓋謂東方震卦， 得火氣而發搐。火本不動焰，得風而動，當用利驚丸、 導赤散、瀉青丸、地黃丸。搐止，宜服安神丸。 急驚內有熱即生風，又或因驚而發，則目上連劄潮 涎搐搦，身體與口中氣皆熱，及其發定，或睡起即了 了如故，此急驚證也。當其搐勢漸減時，與鎮心治熱 之藥一二服，如麝香丸、鎮心抱龍丸、辰砂丸、紫雪之 類。候驚勢已定，須臾以藥下其痰熱，如利驚丸、軟金 丹、桃枝丸之類，利下痰熱，心神安寧即愈。 癇痓 [ 编辑 ] 身軟時醒者為癇。身強直。反張如弓。不時醒者為痓 痓候。十無一生。 《徐春甫古今醫統》 [ 编辑 ] 驚風候各有所屬 [ 编辑 ] 小兒非時釣上眼睛，是肝風驚，白日無時喜笑驚風 在心。夢中五指捻動驚風在筋。畏人恐怖驚在脾。夢 中非時手足抽動驚風在肝、心二臟，面色赤，非時作 黑驚在腎，無時咬人驚風在骨。非時手足拿人驚風 在三焦。夢中吐舌驚在心。睡時喉中響拽驚在肺并 胃脘，面色青白，無時發熱戰驚在脾，無時面上黑色 「惡叫驚在腎。