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Work: 三因極一病症方論 (四庫全書本)
Display Title: 三因極一病症方論
Page title: 三因極一病症方論 (四庫全書本)/卷11
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欽定四庫全書三因極一病証方論卷十一宋陳言撰脹滿叙論内經有鼓脹太素作榖脹治法雖詳而不論其所因原其脹滿之端皆胃與大腸一陽明為二太隂之表大抵隂為之主陽為之正或臟氣不平勝尅相乗相感相應致隂陽失序遂有此証假如怒傷肝肝尅脾脾氣不正必脹於胃名曰勝尅或怒乘肺肺氣不傳必脹於大腸名曰乘尅憂思聚結本臟氣鬰或實或虚推其感渉表裏言之皆内所因或冒寒暑風濕随其經絡傳致陽明致脹滿者屬外所因飲食飢飽生冷甜膩聚結不散或作痞塊膨脹滿悶屬不内外因當知脹滿該渉三因須以人迎氣口分其内外脉息虚實審其温利詳而調之無失機要不爾則為心腹痼疾坐受困踣不可不謹脹滿証治論云五積久而必心腹脹滿且五積以五臟氣不平肝為肥氣心為伏梁肺為息賁脾為痞氣腎為奔豚皆聚結痞塊随所生所成之日分推而䆒之皆喜怒憂思乘尅勝尅相應相感如斯等類從五積法治之可也但内所因不待成積即為脹滿亦當随其臟氣而平治之所謂虚實補瀉太過不及依經調治大半夏湯治肝氣不平勝尅於脾脾鬰不行結聚涎沫閉於臟氣腑氣不舒胃則脹滿其脉遲故知中虛胃冷脹滿服此可下氣進食半夏肉桂〈各五錢〉附子人参炙草厚朴〈薑汁炒〉當歸茯苓枳殻〈各三錢麩炒〉川椒〈八十粒炒出汗去合口者〉每服四錢薑五片𬃷三枚煎服千金温胃湯治憂思聚結脾肺氣凝陽不能正大腸與胃氣不平脹滿衝咳食不得下脉虚而𦂳濇附子當歸厚朴〈生用〉人参橘皮白芍炙草〈各一兩〉乾薑川椒〈三分炒去汗并去合口者〉每服四錢煎服附子粳米湯治憂怒相乘神志不守思慮兼并擾亂臟氣不主傳導使諸陽不舒反順為逆中寒氣脹腸鳴切痛胸脇逆滿嘔吐不食附子粳米〈各三錢〉半夏炙草〈一錢〉乾薑〈一分千金方無此〉右剉散每服四錢𬃷三枚煎温服七物厚朴湯治腹滿發熱以陽并隂則陽實而隂虚陽盛生外熱隂虚生内熱脉必浮數浮則為虛數則為熱隂虚不能宣導飲食如故致脹滿者為熱脹厚朴〈一兩汁拌炒〉炙草大黄〈各三分〉枳實〈五錢麩炒〉肉桂〈一分〉右為剉散每服四錢薑七片𬃷三枚嘔者加半夏一分利者去大黄寒多加薑十片麝香綿灰散治腹虚脹滿朝緩暮急服諸藥不痊惡風不能宣泄膨悶鼓脹寒蠶綿〈五錢燒灰〉麝香〈五分〉研細令匀每服一錢濃煎薄荷湯下酒服尤佳不以時一法有乾漆炒青烟出量虚實用之虚者不可用温中湯治虚人老人飲啖生冷多致腹脹心下痞滿有妨飲食或刺痛泄利氣痞滯悶厚朴甘草生薑清州𬃷〈各等分〉右上二味搗令得所方入生薑再杵令匀取出同𬃷焙令浥浥㣲燥却入鍋内慢火炒至紫色再焙乾為細末每服一錢生薑少許湯空心服以知為度氣味殊異兼能愈疾又易修合料簡上件諸方如内因與不内外因皆可選用若外因傷風傷寒傳致陽明經腹脹可以大承氣杏子湯等各見本門濕脹术附湯加苓桂暑脹黄龍丸皆良藥也更有脚氣肢滿脾氣横泄及石水婦人腸覃血膨或单腹脹之証治之各見本門學者當詳審而治無致混濫失其機要也霍亂叙論霍亂之病為卒病之最者以人起居無時揮霍之間便至變亂悶絶不救甚為可畏臨深履危不足以喻有生之流不可不逹其旨趣葢其病因渉於内外不内外三種具偹而讀傷寒論者見有本是霍亂今是傷寒之説便謂霍亂是傷寒殊不知因傷寒致霍亂只是外因一証耳况風水濕皆有此証殊不知喜怒思憂飲食飢飽皆能致霍亂之証故不得不偹論霍亂諸証霍亂者心腹卒痛嘔吐下利増寒發熱頭痛暈先心痛則先吐先腹痛則先下心腹俱痛吐利並作甚則轉筋入腹則斃惡証之速無越於此葢隂陽反戾清濁相干陽氣暴升隂氣頓墜隂陽痞隔上下奔逸扶救不先治之唯宜温煖更詳别三因随内外以調之不爾則坐視困踣也霍亂外因証治諸惡風惡寒有汗無汗重着煩毒皆外所因葢傷風則惡風有汗傷寒則惡寒無汗冐濕則重着傷暑則熱煩此雖常論揮霍之間倉卒之際不辨遂致錯悞亂經反常為害不淺豈止本為霍亂今是傷寒而已哉當随外所因治之乃可理中湯治吐下脹滿食不消心腹痛人参炮薑白术甘草〈炙各三兩〉右為剉散每服四錢水一盞煎七分去滓食前服如作散每服方寸匕酒調下服亦可若轉筋加石膏三兩〈煅〉若臍上築者腎氣動也去术加肉桂四兩腎惡燥故去术恐作奔豚故加桂吐多者去术加生薑三兩不多者復用术悸者加茯苓二兩渇欲得水加术合前成四兩半腹滿者去术加附子服藥後食頃食粥一杯㣲自温覆勿令掲衣被噦則加丁香吐利止身體痛不利者審其原因以和觧之如初因傷風用桂枝之類所謂治有本也外因料簡凡外所因必自經絡傳入臟腑須以脉証推其所因随經調之則盡善矣假如太隂經傷寒當用四逆湯少隂經當用附子麻黄細辛湯厥隂經當用理中湯若在太陽經還用麻黄湯陽明經葛根湯少陽經柴胡湯風暑濕亦然風則桂枝湯暑則香茹飲五苓散濕則苓术湯渗濕湯皆可於諸門随証檢用不復繁引霍亂内因証治大喜傷心則氣散大怒傷肝則氣激憂傷肺則氣聚思傷脾則氣結恐傷腎則氣却驚傷胆則氣亂臟氣概鬰結聚涎飲痞隔不通遂致滿悶随其勝復必作吐利當從内所因治之七氣湯治喜怒憂思悲恐驚驚氣鬰發致五臟互相刑尅陽氣反戾揮霍之間變亂不測吐利交作寒熱暈痞滿咽塞半夏〈五兩〉厚朴肉桂〈各三兩〉茯苓白芍〈各四兩〉蘇葉橘皮〈各一兩〉人参〈一兩〉加生薑煎服胃氣丸治憂思過度脾肺氣閉結聚涎飲留滯腸胃氣鬰於隂凝陽於寒隂陽反戾吐痢交作四肢厥冷頭目暈或復發熱兼治老人胃寒大便反秘姙娠惡阻全不納食硫黄不拘多少以猪臟縛兩頭以米泔酒童便各一碗煮乾取出剖臟取洗净穢氣乾稱十兩半夏〈五兩〉茯苓人参〈各一兩〉石膏〈一分〉為末生薑汁蒸餅糊為丸空心米湯入少許薑汁下五十丸真珠散治喜怒不常憂思兼并致臟氣鬰結留積涎飲胸腹滿悶或腹㽲痛増寒發熱吐痢交作附子〈一生一炮去皮臍〉半夏〈一兩五錢〉滑石煉成鍾乳〈各五錢〉辰砂〈三錢〉為末每服二錢薑七片藿香三葉蜜半匙煎七分食前冷服小便不利加木香茅根煎不内外因証治諸飽食膾炙恣飱乳酪水陸珍品脯醢雜肴快飲寒漿耽縱情慾不以胃為五臟海困脾氣以運行胃既䐜脹脾臟停凝臟氣不行必致鬰發遂成吐痢當從不内外因治之紅丸子治脾胃虚冷飲食不節宿食留飲聚癖腸胃或因氣不調衝冒寒濕忽作霍亂吐痢并作心腹絞痛腸胃纒刺疲倦不勝蓬术三稜〈各二兩並醋煮〉胡椒〈一兩〉青皮〈三兩炒〉阿魏〈一分〉右為末醋化阿魏入陳米粉為糊丸礬紅為衣煎生薑甘草湯下胡椒湯治霍亂吐痢極妙胡椒菉豆〈共三七粒〉為末米𤓰湯調下訶子散治霍亂吐痢一服取效訶子〈煨〉炙草厚朴〈薑汁炒〉炮薑草米〈炒去皮〉陳皮良薑〈炒〉茯苓神麯麥芽〈各等分炒〉為末每服二錢𠉀發刺痛不可忍時煎七分入鹽服如速則鹽霍亂凡例轉筋者以陽明養宗筋屬胃與大腸今暴下暴吐津液䪺亡外傷四氣内積七情飲食甜膩攻閉諸脉枯削於宗筋宗筋失養必致攣縮甚則卵縮舌卷為難治木𤓰湯治霍亂不吐不下轉筋入腹則悶絶木𤓰吳茱茰茴香〈各一分〉炙草〈一錢〉為剉散每服四錢薑三片紫蘇十葉煎七分煩渇者以隂陽反戾清濁相干水與榖併小便秘塞既走津液腎必枯燥引水自救煩渇必矣茯苓澤瀉湯治霍亂後煩渇欲飲水茯苓〈八兩〉澤瀉〈四兩〉炙草〈二兩〉桂心〈二兩〉白术為剉散每服四錢薑三片煎七分一法有小麥五兩水浸丹治伏暑傷冷冷熱不調霍亂吐痢口乾煩渇黄丹〈一兩炒〉巴豆〈二十五粒去皮心〉同黄蠟鎔作汁和為丸桐子大每服五丸水浸少頃别以新汲水下乾霍亂者忽然心腹䐜脹滿絞刺痛蠱毒煩寃欲吐不吐欲利不利狀若神靈所附頃刻之間便致悶絶亦渉三因或臟虚或腸胃素實故吐痢不行鹽湯治霍亂及蠱毒宿食不消積冷心腹煩滿鬼氣極醎鹽湯三升熱飲一升刺口令吐宿食使不吐更服吐訖復飲三吐乃止此法大勝諸治俗人以田舎淺近鄙而不用守死而已凡有此病即先用之嘔吐叙論嘔吐雖本於胃然所因亦多端故有寒熱飲食血氣之不同皆使人嘔吐據論云寒氣上者憂氣在下二氣並爭便出不入此亦一塗未為盡論且如氣内因則有七積不同寒渉外因則六滛分異皆作嘔逆但鬰於胃則嘔豈拘於憂氣而已况有宿食清不消中滿溢出五飲聚結随氣翻吐痼冷積熱及瘀血凝閉更有三焦漏氣走哺吐利泄血皆有此証不可不詳辨也寒吐証治病者胃中寒心下淡淡四肢厥冷食即嘔吐名曰寒嘔或因傷食過多致傷胃氣或因病曽經汗下致胃氣虚冷之所為也四逆湯治寒嘔脉弱小便復利身有㣲熱見厥者難治炙草〈二錢〉乾薑〈三分〉附子〈六錢〉生硫黄丸治同前硫黄不拘多少以栁木鎚研細生薑蒸餅糊為丸米湯下五十丸靈液丹治胃中虚寒聚積痰飲食飲不化噫醋吞酸大便反堅心胸脹滿惡聞食氣婦人姙娠惡阻嘔吐不納食者硫黄附子〈各一兩去皮臍切如菉豆大〉菉豆〈四兩用水一碗同附子煑焙乾〉右為末生薑汁煑糊為丸米湯下五十丸熱嘔証治病者胃中挟熱煩躁聚結涎沫食入即吐名曰熱嘔或因胃熱伏暑及傷寒伏熱不解濕疸之類皆熱之所為也小柴胡湯治熱嘔柴胡半夏黄芩人参甘草加薑𬃷煎服治法曰病者嘗發汗令陽㣲膈氣虚脉乃數數為客熱不能消榖胃中虚冷故吐當作寒嘔治之不可用小柴胡湯痰嘔証治病者素盛今痩水走腸間瀝瀝有聲食入即嘔食與飲並出名曰痰嘔或因氣鬰涎結於胃口或因酒食甜冷聚飲之所為也大半夏湯治心氣不行鬰生涎飲聚結不散心下痞鞕腸中漉漉有聲食入即吐半夏〈二兩〉人参〈三錢〉分四服水三盞蜜三錢和水揚令匀入藥煎至六分一法有生薑七片治法曰嘔家先渇今反不渇以心下有支飲故也治屬飲家支飲茯苓澤瀉湯治同前茯苓澤瀉炙草桂心白术加生薑煎服食嘔証治病者胸腹脹悶四肢厥冷惡聞食臭入則嘔朝食暮吐暮食朝吐名曰食嘔此由飲食傷脾宿食不化之所為也大養胃湯治飲食傷脾宿榖不化朝食暮吐暮食朝吐上氣復熱四肢冷痺三焦不調反胃虚寒氣在下憂氣在上二氣並争但出不入嘔不得食厚朴生薑〈各二兩〉肥𬃷〈三兩三味同炒〉白术山藥〈炒〉人参川芎橘皮當歸五味藿香甘草枇杷葉〈刷去毛蜜炙〉黄茋〈各一兩〉右為剉散每服四錢薑三片𬃷一枚煎七分或為細末米湯調下治中湯治中寒飲食不化吞酸哯啘食則膨脝脹滿嘔逆人参白术炮薑炙草青皮陳皮若大便秘入大黄棋子大兩枚煎服血嘔証治病者心下滿食入即嘔血随食出名曰血嘔此由瘀蓄冷血聚積胃口之所為也茯苓湯治憂怒兼并氣攻血溢停留胃脘喉間血腥嘔吐食飲及娠姙中脘宿冷冷血侵脾惡聞食氣病名惡阻半夏〈三兩〉茯苓熟地〈各一兩八錢〉橘皮細辛人参芍藥川芎桔梗甘草旋覆花〈各一兩二錢〉右剉散每服四錢薑七片若客熱煩渇口瘡者去橘皮細辛加前胡知母腹冷下痢者去地黄入肉桂炒胃中虚熱大便秘小便澁去地黄加大黄一兩八錢黄芩六錢當歸湯治三焦虚損或上下發泄吐唾血皆從三焦起或因熱損發或因酒發悉主之當歸炮薑熟地黄柏小薊羚羊角阿膠〈三錢炒〉白术白芍〈各五錢〉黄芩甘草〈各一兩〉右為剉散每服三錢加竹茹一塊如指大煎八分去滓入伏龍肝三錢髪灰五分蒲黄五分煎六分服氣嘔証治病者心膈脹滿氣逆於胸間食入即嘔嘔盡却快名曰氣嘔胃者足陽明合榮於足今随氣上逆結於胃口故生嘔病也茱茰人参湯治氣嘔胸滿不納食嘔吐涎沫頭疼吳茱茰〈五兩〉人参加生薑五片𬃷三枚煎七分不以時每服四錢藿香湯治心中虚滿飲食不入時嘔吐惙惙短氣或大病將理不復胃氣無以自養日漸羸弱藿香人参肉桂桔梗木香白术〈各五錢〉茯苓半夏〈一兩薑製〉枇杷葉〈十片去毛〉每服五錢入炒薑𢇁一分煎服漏氣証治病者身背皆熱肘臂攣痛其氣不續膈間厭悶食入則先吐而後下名曰漏氣此因上焦傷風開其腠理上焦之氣慓悍滑疾麥門冬湯治上焦伏熱腹滿不欲食食入胃未定汗出身背皆熱或食先吐而後下名曰漏氣麥冬生蘆根竹茹白术〈各五兩〉炙草〈二兩〉茯苓〈二兩〉人参橘皮為散每服四錢薑五片陳米一撮煎服走哺証治病者下焦實熱大小便不通氣逆不續嘔逆不禁名曰走哺此下焦氣起於胃下口别入囬腸注於膀胱並於胃傳糟粕而下大腸今大小便不通故知下焦實熱之所為也人参湯治下焦伏熱氣逆不續大小便不通嘔吐不禁名曰走哺人参萎㽔黄芩知母茯苓〈各三錢〉白术橘皮蘆根山梔〈各五錢〉石膏〈一兩煅〉為散每服四錢薑五片煎服厚朴湯治乾嘔逆而不吐熱少冷多好吐白沫清涎噫氣反酸此由上焦閉塞厚朴茯苓川芎白术𤣥参吳茱茰〈各五錢〉桔梗附子人参橘皮〈各三錢〉為散每服四錢薑五片煎三物猪苓湯治嘔吐病在膈上思水者是欲觧也猪苓白术茯苓各等分為末調服方寸匕凡例凡先嘔却渇者此為欲觧却嘔者為水停心下此屬飲家又傷寒差後餘熱在胃嘔者依傷寒後證治之若脚弱脾疼而嘔者此脚氣内攻宜急氣門治之更有婦人懐孕惡阻嘔吐亦各從其門類或中毒而嘔以毒藥觧之酒家嘔吐當以解醒藥觧之其如三焦漏氣走哺嘔吐則上見嘔門泄利則見下利門各從其類也然嘔不得輕用利藥惟腹滿則視其前後何部不利利之愈噦逆論証噦者咳逆也古方謂之噦凡吐利後多作噦大率胃實即噫胃虚則噦此由胃中虚膈上熱每一噦至八九聲相連収氣不囬至於驚人者若傷寒久病後噦逆聲連經所謂壊病者是也楊上善釋云津洩者如鹽器之津洩於外脉絶者如琴之絶葉落者如槁木之狀推此三者衰㣲之徴以比噦故知是病深之𠉀也亦有噦而心下悸堅痞悸者以膈間有痰水所為其他病則各有治法噦治法橘皮竹茹湯治咳逆噦嘔胃中虚冷每一噦至八九聲相連収氣不囬至於驚人者橘皮〈二兩〉人参〈一兩〉炙草〈五錢〉每服四錢加竹茹一團薑五片𬃷一枚多服效羌活散止咳逆羌活附子茴香〈各五錢〉木香炮薑丁香〈各一兩〉右為末每服二錢煎七分鹽少許煎數沸空心服丁香散治咳逆噎汗丁香柿蒂〈各一錢〉炙草良薑〈各五分〉為末用熱湯下二錢不時服醋噫証治夫中脘有飲則嘈有宿食則酸食後噫醋吞酸皆宿食證俗謂嚥酸是也麯术丸治中脘有宿食留飲酸蟄心痛嘔吐清水噯宿腐氣者神麯〈三兩炒〉蒼术〈米泔浸三宿晒乾炒一兩半〉右為末生薑另煑神麯糊為丸湯下三五十丸五百丸治宿食留飲聚於中脘噫醋吞酸心腹疼痛并療中虚積聚及臟虚飡泄赤白痢下丁香巴豆〈去皮油〉砂仁胡椒烏梅〈去仁〉右各一百個蒸餅糊為丸如菉豆大熟水下五七丸日二次𥼆氣叙論夫𥼆飪之邪從口入者宿食也葢五味入口所以滋養五臟得之則生不得則死傷之則反為生害所以宿食為雜病之先若五臟不平食不輸化血凝氣滯羣証蜂起皆宿食所為也治之當量其臟腑虛實淺深為治養生方戒不得用巴豆令服青木香丸如有食癖非巴豆不克所謂擾乎可擾亦無擾木香丸用牽牛牽牛最瀉人腎不特不能消食積而又害於元精識者知之其病頭痛惡風憎寒心腹脹滿下利不欲食吞酸噫醋宿腐氣若胃實熱食反留滯其脉數而滑宜下之則愈若脾虛其脉浮大按之反濇尺中亦㣲濇宜温藥消導𥼆氣治法如神木香丸治𥼆氣聚結癥瘕胸脇悶痛或吐清水食後噫作生熟氣腹脹泄瀉及四肢浮腫木香硇砂〈滴淋控乾〉蓬术〈醋煮〉半夏乾漆胡椒〈各五錢〉砂仁桂心青皮〈各三錢〉附子三稜〈各一兩醋煮〉炮薑右為末蜜丸桐子大生薑橘皮湯下感應丸治虚中積冷氣弱有傷不能傳化心下堅滿兩脇膨脹心腹疼痛噫宿腐氣及霍亂吐瀉或復遲澁久痢赤白膿血相兼米榖不消久病形羸面黄口淡不能食肉果炮薑百草霜〈各二兩〉木香〈一兩五錢〉三稜蓽澄茄〈各一兩〉巴豆〈一百粒去油〉杏仁〈一百粒去皮尖〉黄蠟〈四兩〉油〈一兩〉丁香〈一兩〉右除巴豆杏仁外並為細末次下巴杏和匀先將油蠟令鎔化頃在藥内入臼中杵千餘下旋丸如菉豆大滚水下三五丸食後臨卧服小兒如𮮐米大三丸泄瀉叙論方書所載瀉痢與經中所謂洞泄飱泄溏泄溢泄濡泄水榖注下其實一也乃所因有内外不内外差殊耳經云寒甚為泄春傷風夏飱泄論云濕熱之氣久客腸胃滑而利下皆外所因喜則散怒則激憂則聚驚則動臟氣隔絶精神奪散必致溏泄皆内所因其如飲食生冷勞逸所傷此不内外因以此類推随証主治則不失其病源也虛寒泄瀉治法桂香丸治臟腑虛為風濕寒所搏冷滑注下不禁老人虚人危篤累效附子肉果茯苓〈各一兩〉肉桂炮薑木香〈各五錢〉丁香為末神麯丸如桐子大米湯下五十丸香朴丸治腸胃虛冷泄瀉注下無度脾虛氣閉不進飲食厚朴〈五兩薑汁炒〉白术茴香陳皮〈各三兩〉訶子赤石脂〈各一兩五錢煅〉右為末神麯糊丸桐子大米湯下五十丸常服煖脾胃健脾丸治虛勞羸痩身重胃冷飲食不消洩瀉不止或作滯下久變五色穢臭赤石脂鍾乳粉〈各一兩五錢〉乾薑〈炮〉蓯蓉石斛〈酒浸〉五味桂心澤瀉桑寄生逺志人参栢子仁當歸酸石榴皮龍骨天雄牡蠣白頭翁炙草〈各一兩〉右為末蜜丸桐子大米湯下三十丸豆䓻分氣湯治臟腑虛寒泄瀉痩極及婦人産後洞瀉危篤者藿香葉草䓻仁青皮〈各四兩〉炙草丁香〈各五錢〉肉果〈十兩煨〉烏梅〈五十個去仁〉右剉散每服四錢糯米一撮煎七分服羊肉扶羸丸治脾胃不和飲食不進臟腑虛滑老人虛人宜服之精羊肉〈一斤㣲斷血脉焙乾取末四兩〉白薑〈一兩炮〉川椒〈去目炒出汗〉肉果〈各一兩〉木香附子神麯〈炒各五錢〉右為末煑粟米飲為丸如桐子大米湯下五十丸川椒丸治臟虛洩瀉無度川連烏梅肉當歸川椒〈炒出汗〉桂心炮薑〈各等分〉右為末糊丸桐子大米湯下三五十丸實熱洩瀉治法小承氣湯治下利譫語者有燥屎故也大黄〈一兩〉厚朴〈五錢〉枳實〈一錢〉夫洩瀉却用大黄者乃通因通用也非大實熱勿輕用之冷熱洩瀉治法博濟香薑散治久患脾泄瀉生薑〈四兩〉黄連〈一兩〉剉如豆大一處炒令薑盡赤去薑研黄連為細末臘茶調下二錢或將薑為末米飲調下治白痢亦效健脾丸治五泄或青白五色雜下休作無時烏頭〈炮去皮尖三分〉厚朴〈薑汁炒〉炙草乾薑〈炮各一分〉止瀉如神丸川烏〈四兩米泔浸軟去皮切片用鹽四兩炒黄去鹽不用〉半夏蒼术〈各半斤米泔浸〉右為末薑汁糊丸米湯下五十丸戊巳丸治脾胃受濕泄痢不止米榖不化小兒疳痢並宜服之黄連吳茱茰白芍各等分同炒為末米糊丸桐子大米湯下三十丸補脾散治脾泄不止食積不消癥塊結臟毒下痢腹痛腸鳴麥芽〈三兩炒〉神麯〈三兩炒〉茴香〈炒〉草果〈麵裹煨熟〉厚朴〈薑汁炒〉炮薑陳皮〈各一兩〉木香〈生用〉炙草〈各五錢〉右為末脾泄瀉訶子湯入鹽調下二錢脾虛腸鳴氣不和瀉不止炒薑酒調下常服鹽湯空心食前服料簡凡治洩瀉須先理中焦如理中湯丸是也次即分利水榖如五苓散是也治中不效然後斷下即用禹餘糧赤石脂等是也玉機真藏論云五虚死謂脉細皮寒少氣前後泄利飲食不入得此必死其有生者漿粥入胃泄注止則活也金匱云六腑氣絶於外者手足寒上氣脚縮五臟氣絶於内者下利不禁甚者手足不仁脉沉者為下重脉大者為未止泄利手足不温無脉炙之不温脉不還㣲喘者死有㣲熱而渇自汗脉或㣲數弱法並當自愈或脉沉遲而面少赤身㣲熱鬰冐汗出而解必㣲厥所以然者以其面戴陽下虚故也泄利後腹脹滿身體疼痛者先温其裏宜四逆湯後攻其表宜桂枝湯以上金匱節文雖於三因不甚分明其脉不可不究既用四逆治傷寒不妨用桂枝加附子治傷風术附加桂治濕五苓散治暑皆可類推又古方泄利與滯下共為一門千金又以宿食不消在熱痢門門類混濫後學難明不可不甄别也三因極一病証方論卷十一

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