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Work: 御纂醫宗金鑑 (四庫全書本)
Display Title: 御纂醫宗金鑑
Page title: 御纂醫宗金鑑 (四庫全書本)/卷38
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欽定四庫全書御纂醫宗金鑑卷三十八編輯傷寒心法要訣目錄類傷寒五證停飲傷食脚氣虛煩内癰同傷寒十二證冬溫寒疫瘟疫溫病熱病風溫溫瘧濕溫中暍溫毒風濕痙病易愈生證難治死證彚方附河間兩解利法等御纂醫宗金鑑卷三十八目録欽定四庫全書御纂醫宗金鑑卷三十八編輯傷寒心法要訣類傷寒五證停痰傷食脚氣虚煩内癰相類傷寒有五證頭疼發熱惡風寒停痰頭項不强痛胸滿難息氣衝咽傷食惡食身無痛痞悶失氣噫作酸脚氣脚膝脛腫痛或為乾枯大便難虛煩微熱無表裏内癰能食審疼縁肺癰喘欬胸引痛唾黏腥臭吐膿涎胃癰當胃痛難近腸癰腫痛少腹堅身皮甲錯腹中急便數似淋證中看〈註〉類傷寒五證初病之時皆與太陽表證相類一曰停痰但胸滿不得息氣上衝咽頭項不强痛與傷寒異耳一曰傷食但身無痛心下痞悶失氣噫氣作酸吞酸與傷寒異耳一曰脚氣但病起自脚脚膝兩脛腫痛或乾枯腫痛名曰乾脚氣大便鞕難與傷寒異耳一曰虛煩惟發熱而煩無表裏證與傷寒異耳一曰内癰其狀頗類傷寒但飲食如故有癰痛之處與傷寒異耳胸中隱痛或喘或欬吐唾腥黏是肺癰也當胃作痛手不可近是胃癰也少腹重痛便數似淋身皮甲錯是腸癰也同傷寒十二證冬溫寒疫瘟疫春溫夏熱秋清凉冬氣冷冽令之常傷之四時皆正病非時有氣疫為殃應冷反溫冬溫病應溫反冷寒疫傷瘟疫長㓜相傳染須識歲氣汗攻良〈註〉冬病傷寒春病傷風夏病暑病秋病瘧疾皆四時正令之常病也若春應暖而反寒夏應熱而反凉秋應凉而反熱冬應寒而反溫此非其時而有其氣疫為殃也冬應冷反溫而病傷寒者名曰冬溫春應溫反寒而病傷寒者名曰寒疫若一時之氣不正長㓜皆病互相傳染名曰瘟疫凡治此病須識歲氣太過不及六滛勝復人之强弱藏之寒熱量其輕重或汗或攻輕以劉完素之䨇解散重以李杲之二聖救苦丸隨證施治可也溫病熱病冬傷於寒春病溫夏日熱病早虧隂衇浮頭疼發熱渴不惡寒兮是所因無汗河間兩解法有汗清下早當尋失治昬狂諸熱至無證隨經以意神〈註〉經曰冬傷於寒春必病溫至夏為熱病熱病者皆傷寒之類也冬傷於寒謂冬傷正令微寒未即病也早虧隂謂冬不藏精之人或辛苦之人汗出内外失其固密在冬則早已損傷腎藏隂氣陽熱獨治所以至春一感微邪即引内熱炎炎之勢不能已矣故病而即渴不惡寒也初病無汗有表證者從劉完素兩解湯治法可也有汗内熱盛者或清或攻急瀉其陽而救其隂若因循失治昬狂諸熱證至則緩不及事也無證謂表裏無證當隨六經以意消息治之自可通神也風溫風溫原自感春風誤汗灼熱汗津生隂陽俱浮難出語身重多眠息鼾鳴誤下直視失溲少被火發黄瘈瘲驚葳㽔桂枝參白虎一逆引日再命終〈註〉冬傷於寒不即病者復感春寒名曰溫病復感春風名曰風溫風溫有汗不可汗也若誤汗之益助火邪則身熱如火自汗津津不止言語難出身重多眠鼻息鼾鳴也風溫隂陽衇俱浮不可下也若誤下之熱䧟膀胱竭其津液則直視失溲小便少也風濕熱盛若誤以火熏蒸强汗火旺津亡則發黄色瘈瘲驚癎也風溫之證不可汗下主以葳蕤湯若衇虛汗多主以桂枝合人參白虎湯一逆引日再命終謂一逆尚可引日若汗而又下下而又火則為再逆是促命期也溫瘧溫瘧得之冬中風寒氣藏於骨髓中至春邪氣不能發遇暑爍髓消肌形或因用力腠發泄邪汗同出故熱生衰則氣復寒後作證同溫熱治相同〈註〉經曰溫瘧得之冬中於風寒氣藏於骨髓之中至春陽氣尚微邪氣不能自出因値大暑爍腦髓消肌肉腠理發泄或有所用力邪氣與汗同出出則隂虛而陽盛故熱生也衰則氣復入入則陽虛而隂盛故後作寒也其證同溫熱治亦相同也濕温溫復傷濕濕溫病身重胸滿及頭疼妄言多汗兩脛冷白虎湯加蒼术苓〈註〉溫病復傷於濕名曰濕温其證則身重胸滿頭疼妄言多汗兩脛逆冷宜白虎湯加蒼术茯苓溫濕兩治法也中暍溫毒風濕溫病中暍溫毒病證同溫熱熱尤炎傷濕汗出當風立風濕發熱重疼牽〈註〉中暍即中暑也溫熱之病復中於暑名曰溫毒證治同乎溫熱但熱尤盛也傷濕之病復感於風名曰風濕其證發熱身重疼痛牽掣也治法已詳於身痛矣中暍詳在暑門痙證痙證反張搖頭噤項强拘急轉側難身熱足寒面目赤須審剛柔治法全〈註〉風濕寒之邪合而為痙其證則背反張搖頭口噤項强拘急轉側艱難身熱足寒面目赤色也須審剛柔治之可痊也風濕盛者則有汗為柔痙風寒盛者則無汗為剛痙均以小續命湯主之剛痙去附子柔痙去麻黄表實者去參附加𦍑活獨活裏實者去參附加芒消大黄甚者則以葛根湯桂枝加葛根湯發之此治痙之大畧也詳在痙門易愈生證神淸色澤亮音聲身輕膚潤衇和洪忽然口噤難言躁衇即停伏戰汗寜飲多消散知釀汗能食衇浮表還平子得午解陽來濟午得子解是隂從〈註〉易愈之病取於神則神淸取於色則色澤取於聲則音長取於體則身輕取於皮則膚潤取於衇則和洪皆一𣲖不死之證故曰生證也若有如是之生證忽然口噤不語煩躁而甚六衇停伏宜謹察之非變凶也乃邪正交爭生戰汗之候為將愈之兆也凡傷寒渴者多陽證易愈若忽然飲多尋常消散無停知釀汗而作解也傷寒多不能食若忽然能食且衇浮知胃和邪還於表而作解也若不即解者隂陽未得其時也子時得之午時必解陽濟隂生而解也午時得之子時必解隂從陽化而解也難治死證傷寒死證陽見隂大熱不止衇失神隂毒陽毒六七日色枯聲敗死多聞心絶烟熏陽獨留神昬直視及搖頭環口黧黑腹滿利柔汗隂黄脾敗由肺絶衇浮而無胃汗出如油喘不休脣脗反靑肢冷汗舌卷囊縮是肝憂面黑齒長且枯垢溲便遺失腎可愁水漿不入衇代散呃逆不已命難留大發風溫而成痙濕溫重暍促命終强發少隂動經血口鼻目出厥竭名汗後狂言不食熱衇躁隂陽交死形厥冷不及七八日膚冷而躁暫難寧此病名之曰藏厥厥而無衇暴出凶厥而下利當不食反能食者名除中〈註〉病有生死治有難易生病不藥可愈死病雖藥莫救何則以隂陽邪正有盛衰也正盛邪衰則生隂盛陽衰則死傷寒陽證見浮大數動滑之陽衇則易愈而生見沉微濇弱之隂衇則難治而死故隂病見陽衇者生陽病見隂衇者死也大熱不止邪盛衇失神正虛正虛邪盛故死也隂毒陽毒亢極不生化也色枯聲敗内外兩奪也故均主死形若烟熏神昬直視搖頭者此陽邪獨留攻心而絶也環口黧黑腹滿下利不止柔汗陽黄者此為脾絶也衇但浮無胃汗出如油喘息不休者此為肺絶也脣脗反青四肢冷汗舌卷囊縮此為肝絶也面黑齒長枯垢溲便遺失者此為腎絕也水漿不入生無所頼也衇代散眞氣衰散也呃逆無休元氣不藏也誤發風溫之汗因而成痙誤發濕溫之汗名曰重暍皆促人命也强發少隂汗動其經血從口鼻目出名曰下厥上竭以上皆死之候也汗後狂言不食仍復發熱不為汗衰衇躁疾者名曰隂陽交死之形也厥逆不囘至七八日即通身膚冷而躁無暫寧時者名為藏厥為隂邪盛極眞陽飛越也凡厥逆而甚者多無衇服四逆白通等湯衇微續者眞陽漸復也衇暴出者囘光反照也凡厥逆多下利當不能食今反能食名曰除中中者胃也除者去也謂胃氣已去即反能食亦無補於胃也故仲景曰除中者死凡諸病乆不能食忽然大能食而即死者亦此類也彚方桂枝湯小建中湯當歸建中湯黄耆建中湯桂枝加葛根湯桂枝新加湯當歸四逆湯當歸四逆加呉茱萸生薑湯桂枝加附子湯芍藥甘草湯桂枝甘草湯桂枝芍藥草薑棗加飴歸耆曰建中加葛根湯加乾葛新加倍芍加參稱當歸四逆歸通細更加吳萸薑用生加附子湯加附子去桂去芍兩名興〈註〉桂枝湯桂枝芍藥甘草生薑大棗也依夲方倍芍藥加飴糖名小建中湯更加當歸名當歸建中湯更加黄耆名黄耆建中湯依夲方加葛根名桂枝加葛根湯依夲方倍芍藥加人參名桂枝新加湯依本方加當歸通草細辛名當歸四逆湯更加吳茱萸生薑名當歸四逆加吳茱萸生薑湯依本方加附子名桂枝加附子湯依本方去桂枝名芍藥甘草湯依本方去芍藥名桂枝甘草湯桂枝去芍藥加茯苓白术湯苓桂术甘湯茯苓甘草湯茯苓桂枝甘草大棗湯桂枝去芍加苓术苓桂术甘去棗薑茯苓甘草生薑桂加棗除薑大棗湯〈註〉桂枝去芍藥加茯苓白术湯即桂枝甘草生薑大棗茯苓白术也依夲方減去大棗生薑即苓桂术甘湯也茯苓甘草湯即茯苓甘草桂枝生薑也依夲方加大棗減生薑即茯苓桂枝甘草大棗湯也葛根湯桂枝麻黄各半湯桂枝二麻黄一湯桂枝二越婢一湯葛根桂枝加麻葛合麻桂麻各半湯桂二麻一麻減半桂二越一桂倍方〈註〉葛根湯即桂枝湯加麻黄葛根也桂枝麻黄各半湯即桂枝湯麻黄湯二方合劑也桂枝二麻黄一湯即桂枝湯合減一半麻黄湯也桂枝二越婢一湯即越婢湯合加一倍桂枝湯也麻黄湯大靑龍湯越婢湯越婢加附子湯越婢加半夏湯麻黄麻桂甘草杏加膏薑棗大青龍越婢大青減桂杏加附加半風水清〈註〉麻黄湯麻黄桂枝甘草杏仁也依夲方加石膏生薑大棗名大青龍湯依大青龍湯減桂枝杏仁名越婢湯治風水病之肌熱者若陽虛惡寒加附子名越婢加附子湯喘欬上氣加半夏名越婢加半夏湯當清别而施治也麻黄加术湯三抝湯麻杏石甘湯麻黄加术風濕痛三抝去桂喘寒風加膏麻杏石甘劑外寒内熱喘收功〈註〉麻黄加术湯即麻黄湯加白术也治風濕在表身痛麻黄湯去桂枝名三抝湯治風寒表實而喘三抝湯加石膏名麻杏石甘湯治内熱表寒無汗而喘麻黄附子細辛湯麻黄附子甘草湯麻黄附子細辛湯減辛加草甘草方兩感太陽少隂證能發表水裏寒凉〈註〉麻黄附子細辛湯即此三味也去細辛加甘草名麻黄附子甘草湯不但能發兩感太陽少隂表熱裏寒之證且能發太陽少隂表水裏寒之腫也小青龍湯附子湯眞武湯桂芍乾薑辛半味麻黄甘草小青龍附子术附參苓芍眞武無參有薑生〈註〉小青龍湯桂枝白芍乾薑細辛半夏五味子麻黄甘草也附子湯白术附子人參茯苓白芍也眞武湯即附子湯除去人参加生薑也乾薑附子湯白通湯白通加人尿豬膽汁湯四逆湯通衇四逆湯茯苓四逆湯理中湯桂枝人參湯附子理中湯治中湯薑附加葱白通劑更加尿膽治格陽加草四逆䓤通衇加參茯苓四逆方理中參术乾薑草加桂桂枝人參湯加附名曰附子理加入青陳治中湯〈註〉乾薑附子名曰乾薑附子湯依本方加葱名曰白通湯更加人尿豬膽汁名白通加人尿豬膽汁湯依夲方加甘草名四逆湯更加葱白名通衇四逆湯依四逆湯方加人參茯苓名茯苓四逆湯溫中利水人參白术乾薑甘草名理中湯依理中湯方加桂枝名桂枝人參湯依理中湯方加附子名附子理中湯依理中湯方加青皮陳皮名治中湯溫中理氣五苓散春澤湯五苓甘露飲蒼附五苓散茵蔯五苓散胃苓湯五苓停水尿不利内蓄膀胱外太陽二苓澤术桂分用虛渴加參春澤湯甘露寒水膏滑入蒼附内寒附子蒼茵蔯發黄小便澁食瀉合胃胃苓方〈註〉五苓散即茯苓豬苓澤瀉白术桂枝也治水停小便不利少腹滿則為内蓄膀胱若不兼太陽頭痛惡寒發熱自汗之表則不用桂枝而用肉桂故曰桂分用也治諸虛飲渴加人參名春澤湯治水停内熱加寒水石滑石石膏名五苓甘露飲治水停内寒加附子蒼术名蒼附五苓散治内瘀濕熱小便不利發黄加茵蔯名茵蔯五苓散治停水傷食泄瀉合平胃散名胃苓湯梔子豉湯梔子甘草豉湯梔子生薑豉湯枳實梔子豉湯枳實梔子豉加大黄湯梔子乾薑湯梔子厚朴湯梔豉加草加生薑枳實梔豉加大黄去豉梔子乾薑入枳朴梔子厚朴湯〈註〉梔子淡豆豉名梔子豉湯加甘草名梔子甘草豉湯加生薑名梔子生薑豉湯加枳實名枳實梔子豉湯依枳實梔子豉方加大黄名枳實梔子豉加大黄湯去豉加乾薑名梔子乾薑湯去豉加枳實厚朴名梔子厚朴湯麻黄連翹赤小豆湯梔子蘗皮湯茵蔯蒿湯麻黄連翹赤小豆梓皮杏草棗生薑梔子蘗皮茵蔯草茵蔯蒿湯茵梔黄〈註〉麻黄連翹赤小豆湯即麻黄連翹赤小豆生梓白皮杏仁甘草大棗生薑也如無梓皮以茵蔯代之梔子蘗皮湯即梔子黄蘗甘草也此方當有茵蔯茵蔯蒿湯即茵蔯梔子大黄也大黄黄連瀉心湯附子瀉心湯甘草瀉心湯半夏瀉心湯生薑瀉心湯旋覆代赭石湯大黄黄連瀉心浸附子煮汁大連芩甘草芩連乾半棗半夏同上更加參生薑瀉心生薑入覆赭薑棗半甘參〈註〉大黄黄連瀉心湯即大黄黄連滚湯浸而服也附子謂附子瀉心湯也附子煎汁大黄黄連黄芩浸而對服甘草瀉心湯即甘草黄芩黄連乾薑半夏大棗也半夏瀉心湯即同上方加人參也生薑瀉心湯即半夏瀉心方再加生薑也旋覆代赭石湯即旋覆花代赭石甘草半夏大棗生薑人參也十棗湯白散方調胃承氣湯大陷胸湯大陷胸丸小陷胸湯十棗芫花甘遂㦸白散桔貝巴霜俱調胃大黄芒消草大陷去草入遂須為丸更加杏葶蜜小陷連半栝蔞實〈註〉十棗湯即十枚大棗芫花甘遂大㦸也白散即桔梗貝母巴豆霜也調胃承氣湯即大黄芒消甘草也大陷胸湯即調胃承氣湯去甘草加甘遂些須也大陷胸丸即大陷胸湯加杏仁苦葶藶子蜜也小陷胸湯即黄連半夏栝蔞實也小承氣湯大承氣湯麻仁丸桃仁承氣湯抵當湯丸三一承氣湯黄龍湯小承大黄同枳朴加消即是大承方麻仁小承麻杏芍桃仁調胃桂枝長抵當湯丸分微甚俱用桃黄水蛭蝱三承合一名三一加參歸桔黄龍湯〈註〉小承氣湯即大黄枳實厚朴也依夲方加芒消即大承氣湯麻仁丸即小承氣湯方加麻仁杏仁芍藥也桃仁承氣湯即調胃承氣湯加桃仁桂枝也抵當湯丸分病之微甚俱用桃仁大黄水蛭蝱蟲四味也三承謂大承氣小承氣調胃承氣三方合為一方名曰三一承氣湯依三一承氣方再加人參當歸桔梗名曰黄龍湯小柴胡湯大柴胡湯柴胡加芒消湯柴胡桂枝湯小柴芩半人參草大柴芩半枳芍黄小柴胡加芒消入合桂柴胡桂枝湯〈註〉小柴胡湯即柴胡黄芩半夏人參甘草也大柴胡湯柴胡黄芩半夏枳實芍藥大黄也柴胡加芒消湯即小柴胡湯方加芒消也柴胡桂枝湯即桂枝湯小柴胡湯二方合為一方也豬苓湯白虎湯竹葉石膏湯豬苓二苓膠滑澤白虎膏知甘草粳竹葉石膏除知母加參半竹麥門冬〈註〉豬苓湯即豬苓茯苓阿膠滑石澤瀉也白虎湯即石膏知母甘草粳米也竹葉石膏湯即白虎湯除知母加人參竹葉半夏麥門冬也炙甘草湯汗下煩悸小建治水悸茯苓甘草君虛悸肺痿炙甘草地阿桂酒麥酸參〈註〉汗下後虛煩而悸宜小建中湯治之心下悸若飲水多小便少謂之水悸宜茯苓甘草湯若因汗下後謂之虛悸宜炙甘草湯即炙草生地阿膠桂枝麥冬酸棗仁人參生薑大棗酒煎也肺痿用麻仁可也桃花湯赤石脂禹餘糧湯黄芩湯白頭翁湯桃花乾薑石脂糯石脂禹糧固脱功黄芩甘草芍大棗連蘖秦皮白頭翁〈註〉桃花湯即乾薑赤石脂糯米也赤石脂禹餘糧湯即此二味也黄芩湯即黄芩甘草白芍大棗也白頭翁湯即黄連黄蘗秦皮白頭翁也葛根黄連黄芩湯乾薑黄連黄芩湯黄連湯黄連阿膠湯葛根連芩湯甘草乾薑連芩湯人參連參桂草乾半棗連膠芩芍卵黄新〈註〉葛根黄連黄芩湯即此三味加甘草也乾薑黄連黄芩湯即此三味加人參也黄連湯即黄連人參桂枝甘草乾薑半夏大棗也黄連阿膠湯即黄連阿膠黄芩白芍雞子黄也四逆散吳茱萸湯烏梅丸柴芍枳草四逆散人參薑棗吳茱萸烏梅參歸連蘗細椒薑桂附苦酒需〈註〉四逆散即柴胡白芍枳實甘草也吳茱萸湯即人參生薑大棗吳茱萸也烏梅丸即烏梅人參當歸黄連黄蘗細辛川椒乾薑桂枝附子為末苦酒為丸也傷寒附法傷寒傳變大法已詳傷寒論註及心法要訣中矣然近世治四時傷寒者咸用河間兩解等法毎多神效誠治斯證之㨗法也今復採雙解散防風通聖散諸經騐名方編為歌訣附於心法之後俾後之學者知所變通庶幾於傷寒一證經權常變有所遵循而無遺法云雙解散完素解利初法雙解通聖合六一四時溫熱正傷寒兩許為劑葱薑䜴汗下兼行表裏宣强者加倍弱減半不解連進自然安若因汗少麻倍入便鞕消黄加倍添〈註〉名曰雙解散者以其能發表攻裏即防風通聖散六一散二方合劑也河間制此解利四時冬溫春溫夏熱秋熱正令傷寒凡邪在三陽表裏不解者以兩許為劑加葱薑淡豆䜴煎服之候汗下兼行表裏即解形氣强者兩半為劑形氣弱者五錢為劑若初服因汗少不解則為表實倍加麻黄以汗之因便鞕不解則為裏實倍加消黄以下之連進二三服必令汗出下利而解也今人不知其妙以河間過用寒凉仲景傷寒初無下法棄而不用深可惜也不知其法神㨗莫不應手取效從無寒中痞結之變即有一二不解者非未盡法之善則必已傳陽明故不解也防風通聖散詳在後河間解利後法汗下已通仍不解皆因不徹已傳經内熱煩渴甘露飲甚用白虎解毒清有表熱煩柴葛解表實大熱三黄寧裏熱尿赤凉天水胃實不便大柴承〈註〉服雙解散汗下已通而仍不解者皆因汗之不徹或已傳經治之不及也若表已解而裏有微熱煩渴者用桂苓甘露飲以和太陽之裏若内熱太甚大熱大煩大渴者用白虎湯合黄連解毒湯以淸陽明之裏若表未解又傳陽明身熱而煩用柴葛解肌湯以解兩陽之邪若表實無汗大熱而煩用三黄石膏湯以清表裏之熱若裏有熱尿赤而澁者用凉膈散合天水散以淸利之若胃實潮熱不大便有微表者用大柴胡湯下之無表者三承氣湯下之桂苓甘露飲白虎湯大柴胡湯三承氣湯已詳傷寒要訣六一散凉膈散詳在雜病要訣防風通聖散防風通聖治風熱鬱在三焦表裏中氣血不宣經絡壅梔翹芩薄草歸芎消黄芍术膏滑石麻黄桔梗共防荆利減消黄嘔薑半自汗麻去桂枝增〈註〉此方治一切風火之邪鬱於三焦表裏經絡氣血不得宣通初感發熱頭痛膚疹傳經斑黄抽搐煩渴不眠便秘尿澁皆可服之功效甚竒用之自知其妙也柴葛解肌湯四時合病在三陽柴葛解肌柴葛羗白芷桔芩膏芍草利減石膏嘔半薑〈註〉此方陶華所製以代葛根湯凡四時太陽陽明少陽合病輕證均宜以此湯增減治之增減者謂如無太陽證者減羗活無少陽證者減柴胡也即柴胡葛根羗活白芷桔梗赤芍石膏黄芩甘草也下利減石膏以避裏虛也嘔加半夏生薑以降裏逆也黄連解毒湯梔子金花湯三黄石膏湯陽毒熱極疹斑嘔煩渴呻吟譫語狂下後便軟熱不已連芩梔蘗解毒湯裏實便鞕當攻下梔子金花加大黄表實膏麻葱豆豉下利除膏入葛良〈註〉陽毒熱極等證或下後便軟壯熱不已宜黄連解毒湯即黄連黄芩黄蘗梔子也若裏實便鞕當攻下者宜加大黄名梔子金花湯若表實無汗當發汗者宜加石膏麻黄淡豆豉葱白名三黄石膏湯下利者減石膏加葛根避裏不實也消毒犀角飲消毒犀角表疹斑毒壅咽喉腫痛難犀角牛蒡荆防草熱盛加薄翹芩連〈註〉消毒犀角飲即消毒飲之防風荆芥牛蒡子甘草加犀角也熱盛加連翹薄荷黄芩黄連也消斑靑黛飲消斑靑黛消斑毒參虎柴犀梔地元黄連熱實減參去苦酒加入大黄煎〈註〉消斑靑黛飲即靑黛參虎謂人參白虎湯即人參石膏知母甘草柴胡犀角山梔生地元參黄連用苦酒與水煎也熱甚便實者減去人參加大黄可也普濟消毒飲普濟大頭天行病無裏邪熱客髙巔芩連薄翹柴升桔蠶草陳葧蒡藍元〈註〉普濟消毒飲治天行傳染大頭瘟疫無裏可下者是其邪熱客於髙巓即黄芩黄連薄荷連翹柴胡升麻桔梗殭蠶甘草陳皮馬葧牛蒡子板藍根元參也連翹敗毒散連翹敗毒散發頤髙腫焮紅痛可除花粉連翹柴胡蒡荆防升草桔羗獨紅花蘇木芎歸尾腫面還加芷漏蘆腫堅皂刺穿山甲便燥應添大黄疏〈註〉連翹敗毒散治時毒發頤髙腫焮紅疼痛之陽證也即連翹天花粉柴胡牛蒡子荆芥防風升麻甘草桔梗羗活獨活紅花蘇木川芎歸尾兩頤連面皆腫加白芷漏蘆腫堅不消加皂刺穿山甲大便燥結加酒炒大黄都氣湯橘皮竹茹湯呃逆腎虛都氣湯六味肉桂五味方橘皮竹茹虛熱主橘竹參草棗生薑〈註〉都氣湯即六味地黄湯加肉桂五味子也橘皮竹茹湯即橘紅竹茹人參甘草大棗生薑也葳㽔湯風溫浮盛葳㽔湯羗麻葛芷青木香芎草石膏葳㽔杏裏實熱甚入消黄〈註〉風溫初起六衇浮盛表實壯熱汗少者宜葳㽔湯以發表風邪也即羗活麻黄葛根白芷青木香川芎甘草石膏葳㽔杏仁也裏實熱甚多汗者加芒消大黄以攻裏熱也桂枝白虎湯風溫虛熱汗出多難任葳㽔可奈何須是鼾睡而燥渴方宜桂枝虎參合〈註〉風温初起衇浮有力汗少壯熱宜與葳㽔湯若衇虛身熱汗多難用葳㽔湯者合與桂枝白虎加人參湯如不鼾睡口中和而不燥不渴身熱汗多衇浮盛者乃亡陽之證非風溫也即桂枝白虎加人參湯亦不可用也瀉心導赤各半湯越經無證如醉熱衇和導赤各半湯芩連梔子神參麥知滑犀草棗燈薑〈註〉越經病名也無證謂無表裏證也無表裏證衇和而身熱不解形如醉人者是越經證也宜瀉心導赤各半湯治之即黄連黄芩梔子茯神人參麥冬知母滑石犀角甘草燈心生薑大棗也大羗活湯兩感傷寒病二經大羗活湯草川芎二防二术二活細生地芩連知母同〈註〉兩感傷寒病名也二經謂一曰太陽少隂二曰陽明太隂三曰少陽厥隂同病也張潔古製大羗活湯治之即甘草川芎防風防己蒼术白术羗活獨活細辛生地黄芩黄連知母也詳在傷寒要訣還陽散退隂散黑奴丸隂毒還陽硫黄末退隂炮烏乾薑均陽毒黑奴小麥疸芩麻消黄釡竈塵〈註〉還陽散即石硫黄末每服二錢新汲水調下良乆寒熱汗不出再服之汗出愈退隂散即炮變色川烏微炒乾薑等分為末每服一錢鹽湯滚數沸服四肢不溫連服三次即溫熱服若吐冷服亦可黑奴丸即小麥成黑疸者名曰小麥奴黄芩麻黄芒消大黄釡底煤竈突烟梁上塵也為末蜜丸重四錢新汲水下服後若渴欲飲冷水者令恣意飲之須臾自當寒振汗出腹響微利而解也若不渴者恐是隂極似陽服之反為害耳九味羗活湯九味羗活即冲和四時不正氣為疴潔古製此代麻桂羗防蒼細芷芎合生地草芩喘加杏無汗加麻有桂多胸滿去地加枳桔煩渴知膏熱自瘥〈註〉此湯即冲和湯張潔古製此以代麻黄桂枝二湯即羗活防風蒼术細辛白芷川芎生地甘草黄芩也喘加杏仁無汗加麻黄有汗加桂枝胸膈滿悶去生地加枳殻桔梗快膈氣也煩渴引飲加知母石膏熱自瘥也十神湯十神外感寒氣病功在溫經利氣殊升葛芎麻甘草芍薑葱香附芷陳蘇〈註〉此湯即升麻葛根川芎麻黄甘草芍藥香附白芷陳皮蘇葉生薑葱白也能外發寒邪内舒鬱氣故曰寒氣病較之他劑有溫經利氣之功殊也人參敗毒散荆防敗毒散倉廩散人參敗毒虛感冒發散時毒疹痢良參苓枳桔芎草共柴前薄荷與獨羗時毒減參加翹蒡血風時疹入荆防表熱噤痢加倉米溫熱芩連實消黄〈註〉人參敗毒散治氣虛感冒時氣之病即枳殻桔梗川芎茯苓人參甘草柴胡前胡薄荷獨活羗活也時毒謂受四時不正之氣或腫兩腮兩頤或咽喉腫痛依本方減人參加牛蒡連翹治之時疹謂初病即有之疹血風謂遍身騷癢之疹俱依本方減人參加荆芥防風治之名荆防敗毒散表熱無汗噤口痢疾依本方加倉米治之名倉廩散溫病熱病熱甚俱加黄連黄芩胃實便鞕俱加芒消大黄也五積散内傷生冷外感寒五積平胃半苓攢麻桂枳桔歸芎芍薑芷加附逐隂寒腹痛嘔逆吳萸入有汗除麻桂枝添虛加參术除枳桔婦人經痛艾醋煎〈註〉五積散即蒼术陳皮厚朴甘草半夏茯苓麻黄官桂枳殻桔梗當歸川芎白芍乾薑白芷也表重用桂枝裏重用官桂隂寒肢冷加附子腹痛嘔逆加吳茱萸有汗除去麻黄加桂枝氣虛加人參白术除去枳桔婦人經痛加艾葉醋煎服之升麻葛根湯升葛芍草表陽明下利斑疹兩收功麻黄太陽無汗入柴芩同病少陽經〈註〉升麻葛根白芍甘草即升麻葛根湯也陽明表邪不解或數下利及斑疹不透者均宜主之若兼太陽無汗之表證入麻黄若兼少陽口苦耳聾寒熱往來半表裏之證加柴胡黄芩也二聖救苦丹初起時疫溫熱病救苦汗吐下俱全熱實百發而百中大黄皂角水為丸〈註〉此丹即大黄四兩皂角二兩為末水為丸也每服三錢無根水下弱者老者幼者量減服之此藥施治於初起時疫傳染傷寒溫病熱病熱盛形氣俱實者百發百中服後或汗或吐或下三法俱全其病立解溫膽湯傷寒病後液津乾虛煩嘔渴不成眠乃是竹葉石膏證膽經飲熱此方先口苦嘔涎煩驚悸半苓橘草枳竹煎氣虛加參渴去半再加麥粉熱苓連〈註〉傷寒病後燥渴虛煩乃竹葉石膏湯證非溫膽湯證詳在傷寒要訣若少陽膽經飲熱則口苦嘔煩驚悸是溫膽湯證也即半夏茯苓橘皮甘草枳實竹茹也形氣俱虛或因汗吐下後及氣虛者均加人參渴去半夏加麥冬花粉以生津也有熱加黄芩黄連以淸熱也御纂醫宗金鑑卷三十八 <子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>

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