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御纂醫宗金鑑 (四庫全書本)
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御纂醫宗金鑑
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御纂醫宗金鑑 (四庫全書本)/卷61
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欽定四庫全書 御纂醫宗金鑑卷六十一 編輯外科心法要訣目録 人身經絡圖歌 衇訣歌 十二經氣血多少歌 癰疽總論歌 癰疽陽證歌 癰疽隂證歌 癰疽半隂半陽歌 癰疽五善歌 癰疽七惡歌 癰疽順證歌 癰疽逆證歌 癰疽辨腫歌 癰疽辨痛歌 癰疽辨膿歌 癰疽辨癢歌 癰疽辨暈歌 癰疽總論治法歌 内消治法歌 内托治法歌 虛實治法歌 癰疽鍼法歌 癰疽砭法歌 癰疽灸法歌 〈隔蒜灸 黄蠟灸 蠐螬灸附子餠灸 豆豉餠灸麥冬粳米灸〉癰疽烙法歌 神燈照法歌 桑柴火烘法歌 牛膠蒸法歌 藥筒拔法歌 御纂醫宗金鑑卷六十一目録 欽定四庫全書 御纂醫宗金鑑卷六十一 編輯外科心法要訣 十二經循行部位歌 手之三陽手外頭手之三陰胸内手足之三陽頭外足足之三隂足内走 手之三陽手外頭者謂手陽明大腸經從手次指内側之端上行手臂外之上行 〈音杭〉至頭鼻孔兩旁也手少陽三焦經從手四指外側之端上行手臂外之中行至頭耳前動衇也手太陽小腸經從手小指外側之端上行手臂外之下行至頭耳中珠子也手之三陰胸内手者謂手太陰肺經從胸乳上循行臑内下行肘臂内之上行至手大指内側之端也手厥陰心包絡經從腋下乳外循行臑内下行肘臂内之中行至手中指之端也手少陰心經從腋筋間循行臑外下行肘臂内之下行至手小指内側之端也足之三陽頭外足者謂足陽明胃經從頭目下循頰頸乳中下行腹外股膝跗之前行至足二指之端也足少陽膽經從頭目外眥循行繞耳顱巔下行脇跨膝跗之中行至足四指外側之端也足太陽膀胱經從頭目内眥循行額巔項背外行臀膕腨踝之後行至足小指外側之端也足之三陰足内走者謂足厥陰肝經從足大指外側之端循行前行上内踝上膕腨膝之中行内行陰器腹脇之外行上至乳下也足太陰脾經從足大指内側之端循行内踝膝裏股内之中行上行腹中至季脇也足少陰腎經從足心循行内踝足跟内循之後行上腹内至胸也諸陽行外諸陰行裏四肢背腹皆如此也 頭前正面歌 頭督唇任五中行眥傍足太顴手陽側上足少繞耳手鼻傍手明唇足方 〈註〉頭之正面分五行 〈音杭〉其中行上嘴唇以上屬督衇下嘴唇以下屬任衇此為中行也其第二行目内眥旁上屬足太陽經鼻旁下屬手陽明經此為第二行也其第四行面顴骨外旁屬手太陽經頭側上屬足少陽經繞耳前後屬手少陽經此為第四行也其第三行唇旁屬足陽明經為第三行也 頭後項頸歌 頭後七行督中行惟二足太足少陽頸前任中二足明三手四行手太陽五足少陽六是手七足太陽督中行 〈註〉頭後項頸分七行其中行屬督衇惟兩旁第二行屬足太陽經其餘第三行四行五行皆屬足少陽經頸前中行屬任衇二行屬足陽明經三行屬手陽明經四行屬手太陽經五行屬足少陽經六行屬手少陽經七行屬足太陽經項後中行屬督衇經也 <子部,醫家類,御纂醫宗金鑑,卷六十一> 胸腹脊背歌 胸腹二行足少陰三足陽明四太陰五足厥陰六少陽脊背二三足太陽 〈註〉胸腹之中行屬任衇兩旁第二行屬足少陰腎經第三行屬足陽明胃經第四行屬足太陰脾經乳下脇上第五行屬足厥陰肝經脇後第六行屬足少陽膽經脊外兩旁二行三行俱屬足太陽膀胱經脊之中行屬督衇經 <子部,醫家類,御纂醫宗金鑑,卷六十一> 手髆臂外内歌 手髆臂外上手明中手少陽下太陽手髆臂内上中下手太厥少分三行 〈註〉手髆臂之外靣係手三陽經部位也上行屬手陽明經中行屬手少陽經下行屬手太陽經手髆臂之内靣係手三陰經部位也上行屬手太陰經中行屬手厥陰經下行屬手少陰經 <子部,醫家類,御纂醫宗金鑑,卷六十一> 足膝外内歌 足膝外前足陽明中行少陽後太陽足膝之内前中後足厥太少分三行 〈註〉足膝之外面係足三陽經部位也前行屬足陽明經中行屬足少陽經後行屬足太陽經足膝之内面係足三陰經部位也足大指外側之前行股内之中行屬足厥陰經内側之中行股内之前行屬足太陰經足心繞踝之後行屬足少陰經 肺經歌 太陰肺經起乳上系横出腋臑中廉達肘循臂入寸口上魚大指内側邊 〈註〉手太陰肺經起於乳上三肋端去中行旁開六寸腋前外灣而至臑間由臑中廉達肘内循臂裏過前廉入寸口上魚際終於手大指内側去爪甲角如韭葉 大腸經歌 陽明之衇手大腸次指内側起商陽循手臂外過肘臑達肩入缺上頸旁貫頰下齒出人中上俠鼻孔終迎香 〈註〉手陽明大腸經起於手大指之次指内側去爪甲角如韭葉許循大指次指之岐骨行臂外前廉過肘外自臑達肩行缺盆直上頭頸之側環出人中之左右以俠鼻孔兩旁迎香穴而終焉 胃經歌 陽明胃起目下胞從鼻入齒還承漿頤後頰裏上耳前額顱下循兩頸旁從缺盆口下乳中循腹腿班腿面行外抵膝臏走足跗至足中指外側當 〈註〉足陽明胃經起於目下鼻旁下夾口吻繞腮上行耳前至額角下行頸側夾結喉至肩上横骨陷中下行當乳之中去中行旁開四寸從乳頂下行至臍旁去中行旁開三寸從臍旁下行至腿之合縫去中行旁開二寸從合縫斜行向外直下膝外前廉至臁骨倒上復轉注而下行至足中指之端去爪甲角如韭葉而止 脾經歌 太陰脾起足大指上循内側白肉際核骨之後内踝前上臑循行脛膝裏股内前廉入腹中斜行九肋季脇止 〈註〉足太陰脾經起於足大指端内側去爪甲角韭葉許由内側白肉際核骨之後過内踝之前自裏中廉上膝由大腿内廉入腹裏上至乳上旁開四寸五分至胸中行旁開六寸許是其部也向外行至九肋間季脇之端而終 心經歌 少陰心經腋筋間臑後肘臂内後廉由内後廉至銳骨小指内側爪甲端 〈註〉手少隂心經起於臂内腋下筋間循臂臑之外後廉至肘内廉循臂内後廉下抵掌後銳骨之中行於手小指内側去爪甲角如韭葉許而終 小腸經歌 太陽小腸小指端循手外廉踝骨前從手踝骨出肘外上循臑外出後廉上過肩解繞肩胛交肩貫頸曲頰邊面鳩骨下陷中取耳中珠子經穴全 〈註〉手太陽小腸經起於手小指外側之端去爪甲角如韭葉許由手外側至手踝骨之前行肘外後廉上循臑外過肩後廉而上行肩自肩貫頸過曲頰斜上顴骨至耳前而終 膀胱經歌 太陽膀胱起内眥上額交巔耳後尋下項循肩肩膊内俠脊抵腰下貫臀貫臀斜入委中穴與支下合膕中存貫腨内出外踝後小指外側終至陰 〈註〉足太陽膀胱經起於目内眥上額交巔從巔至耳上角後行下項循肩髆内有二道一道俠脊旁開寸半抵腰中腰中有四空從腰中下貫臀入膕中一道又從膊内左右分下貫胛俠脊内旁開三寸下過髀樞循髀外後廉下合膕中以下貫腨内出外踝之後循京骨至小指外側端去爪甲角如韭葉許至陰穴而終 腎經歌 少陰腎經起足心上内踝骨足後跟上腨出膕入股内行至胸中部位分 〈註〉足少陰腎經起於足心陷中循内踝入足後跟中行内踝之上上腨分中出膕内廉後股内上行至合縫自合縫上行去腹中行旁開一寸至臍從臍旁上行復上去中行旁開一寸五分從腹上行至胸中旁開二寸而終 心包絡經歌 厥隂心包腋下起腋下乳外臑内行入肘下行兩筋間入掌中指之端止 〈註〉手厥陰心包絡經起於腋下三寸乳外側一寸許從腋下向外上轉循臂内入肘内下行兩筋之間入掌中循中指出其端而終 三焦經歌 少陽三焦四指端手腕臂外兩骨間貫肘上肩項耳後上繞耳前動衇間 〈註〉手少陽三焦經起於手小指次指之外側去爪甲角如韭葉許由小指次指岐骨之間上行手腕臂外兩骨中間貫肘上肩由肩上項至耳後上繞耳上角下循耳前動衇而終 膽經歌 少陽膽經起外眥繞耳前後上額顱巔後頸肩腋季脇跨膝踝跗小指出 〈註〉足少陽膽經起於目外眥斜貫耳前循行耳後上抵額顱至巔後行頸側過肩下腋走身側之季脇下腿跨行膝之外至外踝之前内行足跗至足小指次指之外側去爪甲角如韭葉許而終 肝經歌 厥陰肝經起聚毛循行足跗内踝間上膕環陰器季脇上行乳下二肋端 〈註〉足厥陰肝經起於足大指後去爪甲韭葉聚毛處循行足跗上面走内踝上行膕腨過膝直上環陰器向外灣行至季肋内斜上行直乳下二肋端而終 任衇歌 任衇起於兩陰中上行毛際腹中行頸下結喉中央上唇棱下陷承漿名 〈註〉任衇起於前陰後陰之中間前行横骨上行毛際由毛際直上腹之中行上行頸下結喉上之中央由結喉上行至下唇棱下陷中而終 督衇歌 督衇起於尻骨端後行脊背腰腦巔前行鼻柱皆中道脣内齒上齦縫間 〈註〉督衇起於尻骨之端由尻骨後行脊背之中行上行至巔頂之中前行至鼻下人中至脣内門牙之中縫而終 衇訣 衇部位歌 衇為血衇百骸通大會之地寸口宗掌後髙骨名闗上闗之前後寸尺名 〈註〉衇者血之腑也周身血衇運行貫通十二經中皆有動衇獨取寸口者盖以其經每至寅時各經之氣皆上朝而大會於肺故曰寸口宗也掌後有髙骨隆起界於尺衇寸衇之間名曰闗部闗前之位其名曰寸闗後之位其名曰尺尺寸者謂從闗上至魚際長一寸從闗下至尺澤長一尺故名之也 衇分主歌 上焦𠉀寸下焦尺中焦之𠉀屬兩闗包絡與心左寸應膽與肝家在左闗膀胱小腸腎左尺胸中及肺右寸間胃與脾衇右闗取大腸並腎右尺班 〈註〉兩寸之衇主𠉀上焦胸中兩闗之衇主𠉀中焦膈中兩尺之衇主𠉀下焦腹中左寸之衇浮𠉀包絡沉以𠉀心左闗之衇浮以𠉀膽沉以𠉀肝左尺之衇浮𠉀膀胱小腸沉以𠉀腎右寸之衇浮𠉀胸中沉以𠉀肺右闗之衇浮以𠉀胃沉以𠉀脾右尺之衇浮𠉀大腸沉亦𠉀腎此遵内經分配三部診衇法也偽訣以大腸小腸配寸三焦命門配尺包絡竟置不問悉屬不經滑夀以左尺𠉀小腸膀胱右尺𠉀大腸千古隻眼也當從之 浮沉衇歌 浮沉從肉上下行皮浮屬肺血心經筋沉屬肝骨沉腎肌肉為脾𠉀在中 〈註〉衇從肉上行者謂之浮衇從肉下行者謂之沉然心肺俱浮於皮毛取之而得者肺之浮也於血衇取之而得者心之浮也故曰皮浮屬肺血心經也肝腎俱沉以筋平取之而得者肝之沉也至骨取之而得者腎之沉也故曰筋沉屬肝骨沉腎也肌肉在浮沉之間屬脾其𠉀在中故曰𠉀在中也凡衇以部位而得名者皆統於浮沉故以浮沉為提綱以統濡弱芤伏牢革虛實㣲散諸衇也 濡弱芤伏牢革諸衇歌 浮沉無力曰濡弱中取無力芤衇看沉極筋骨為伏衇浮沉極力革牢叅 〈註〉浮而無力謂之濡衇沉而無力謂之弱衇浮沉有力中取無力狀如葱管謂之芤衇沉極推至筋骨按之而始得者謂之伏衇浮而極有力者謂之革衇沉而極有力者謂之牢衇 虛實微散諸衇歌 三部有力曰實衇三部無力虛衇稱三部無力而且小似有如無微衇名三部無力而且大渙漫不收散衇形 〈註〉浮中沉三部俱有力謂之實衇浮中沉三部俱無力謂之虚衇浮中沉三部無力按之且小似有似無謂之微衇浮中沉三部無力按之且大渙漫不收謂之散衇 遲數緩疾結促代諸衇歌 三至為遲六至數四至為緩七至疾緩止為結數止促動止難還代衇識 〈註〉一呼一吸謂之一息一息三至謂之遲衇一息四至謂之緩衇一息六至謂之數衇一息七至謂之疾衇緩衇動時一止謂之結衇數衇動時一止謂之促衇結促之衇動而中止不能自還謂之代衇凡衇以至數而得名者皆統於遲數故以遲數為提綱以統緩疾結促代五衇也 滑濇 緊洪細大長短動諸衇歌 滑衇如珠溜不定濇衇滯澁徃來艱 衇端直細且勁緊比 粗勁且彈来盛去衰洪衇是細則如絲大豁然長衇迢迢短縮縮如豆摇摇作動看 〈註〉形狀如珠滑溜不定謂之滑衇徃来滯澁進退維艱謂之濇衇狀如弓 細而端直按之且勁謂之 衇較 則粗按之勁左右彈者謂之緊衇上來應指而盛下去減力而衰謂之洪衇衇形軟直如絲者謂之細衇衇形粗大豁然者謂之大衇來去迢迢而長謂之長衇來去縮縮而短謂之短衇其形如豆約約動摇不移者謂之動衇凡衇以形狀而得名者皆統於滑濇故以滑濇為提綱以統 緊洪細大長短動八衇也 癰見疽衇疽見癰衇歌 癰衇衇宜洪大數若逢牢短化膿難疽衇最宜沉與弱浮大且散命歸泉 〈註〉癰乃陽毒應見陽衇若洪大而數則毒易潰若見牢短之衇則為陰凝氣少故曰化膿難也疽乃陰毒衇應見沉與弱是為順衇若見浮大而散則為陽脫氣敗故曰命歸泉也 癰疽伏衇歌 癰疽伏衇理當明毒閉於經六衇停審證無凶宜穿發氣通衇道自然行 癰疽二證有見伏衇者皆由於毒氣閉塞經絡營衞壅滯之故以致六衇停止沉伏不見也若審其證無凶象非死衇也治之惟宜穿通經絡宣發營衞使氣得通而衇道自然行矣 腫瘍潰瘍浮衇 腫瘍浮衇恐多虛或有風寒在表居潰後衇浮氣外瀉頻加補劑始相宜 〈註〉腫瘍衇浮者非氣血不足即為風寒在表須詳證施治潰瘍衇浮者乃氣從外瀉須補劑調養始為合法 腫瘍潰瘍沉遲衇歌 腫瘍沉衇多毒閉潰後多毒在内存無力須詳毒内陷遲寒數熱更當分 〈註〉腫瘍不當衇沉而衇沉者乃毒閉使然也潰後而沉者是毒尚存於内也若沉而無力恐内虛毒陷當詳審之沉而遲則為兼寒沉而數則為兼熱更當分别 腫瘍潰瘍數衇歌 腫瘍數衇宜熱毒數且兼洪欲作膿潰後洪大為病進膿出洪數治無功 〈註〉腫瘍衇數作膿兼洪皆正應之衇也若潰後洪大膿出數洪者皆為邪盛正虛病衇相反其病日進治亦無功 腫瘍潰瘍滑衇歌 腫瘍滑衇尚為順初起有痰治痰宜潰後痰多恐氣乏喘生毒陷死之機 〈註〉滑主流通腫瘍初起衇滑無痰尚為順衇若有痰則當以治痰為急恐潰後痰多氣乏必致喘生毒陷而死也 腫瘍潰瘍濇衇歌 腫瘍濇衇屬毒滯有力為實無力虛潰後衇濇為傷血急補氣血莫遲疑 〈註〉濇主滯澁腫瘍初起衇濇者乃氣血為毒滯之徵若按之有力毒滯為實按之無力正損為虛不可不辨若潰後衇濇為傷血不足之象急當大補氣血莫遲疑也 腫瘍潰瘍虛實衇歌 腫瘍衇虛宜内托潰後内虛大補寜腫瘍衇實宜消散潰後如實毒未清 〈註〉腫瘍未潰衇虛者不須攻毒惟宜内托已潰衇應虛者急當以大補收功如腫瘍未潰衇實者當消毒散毒已潰衇實者乃毒氣猶未清也 腫瘍潰瘍長衇歌 腫瘍長衇為有餘消散之方任所施潰後得之為氣治條然和暢不須醫 〈註〉腫瘍見衇長者乃氣血有餘消散之方任意施治潰後衇長者乃氣之暢也故曰氣治不待醫藥自能愈也 腫瘍潰瘍短衇歌 腫瘍短衇元氣虛大加補劑始相宜潰後衇短為虛甚補之仍短决死期 〈註〉腫瘍衇短者元氣虛也非大加補益之劑不可潰後衇短者虛之甚也若補之而衇仍短者則為敗證其死必矣 腫瘍潰瘍洪衇歌 腫瘍洪衇陽熱盛宣熱攻毒必有功潰後洪衇毒留内治之不退自然凶 〈註〉腫瘍未潰衇洪者熱盛也宣熱攻毒之法可施若潰後衇洪者邪盛也服藥而衇洪不退者為正虛邪盛其凶不免 腫瘍潰瘍微衇歌 腫瘍微衇為虛𠉀内托受補始能痊潰後見此雖為順微細無神作逆觀 〈註〉腫瘍衇微者乃虛𠉀也當以内托補劑為主受補者方能痊可若潰後衇微雖為順𠉀設按之微細無神則根本已虧亦當作逆證觀也 腫瘍潰瘍動緊衇歌 腫瘍將發衇動緊乃因毒氣外搏經潰後見之毒内搏此為殘賊證不輕 〈註〉腫瘍見動衇緊衇者乃毒氣外搏於經之象也若潰後見動緊之衇則為毒氣内搏於臟腑之象盖動緊乃殘賊之衇潰後不宜見之故曰證不輕也 腫瘍潰瘍緩衇歌 腫瘍衇緩何須藥和緩從容最吉祥潰後見之為胃好便和飲食自然康 〈註〉腫瘍衇緩乃氣血和平不待服藥自然安愈之吉兆也潰後見之則為胃和飲食自甘二便自調其證自然康寜也 腫瘍潰瘍芤 衇歌 腫瘍芤衇血原虛潰後見芤理所宜腫瘍 衇邪作痛潰後而 邪病脾 〈註〉腫瘍未潰衇芤者其血必素虛也潰後見芤乃去血之後亦理之所宜也腫瘍衇 者乃毒攻作痛之象蓋 主痛也若潰後衇 者則為肝邪侮脾蓋 乃肝衇也 腫瘍潰瘍牢衇歌 腫瘍牢衇為邪固未作膿時衇見牢已潰見牢邪難已結核瘰癧不能消 〈註〉腫瘍衇牢未作膿時見之主毒邪牢固難消潰後見之邪亦難已若一切結核瘰癧見此牢衇皆主牢固不能消之𠉀也 腫瘍潰瘍濡弱衇歌 腫瘍濡弱衇不足扶虛托裏始能痊潰後雖為衇病應但無虛𠉀始得安 〈註〉腫瘍衇見濡弱不足者必用扶元托裏之劑始能痊也潰後衇見濡弱雖為衇病相應但無虛證始得安全若精神疲𢢑飲食不思亦危𠉀也 腫瘍潰瘍散衇歌 腫瘍散衇最可愁毒盛氣散不能收潰後見斯亦為逆急投補固或無憂 〈註〉腫瘍最忌散衇蓋散衇為毒盛氣散不能收功之證潰後見之亦主逆也急投補虛收固之劑或有生者 腫瘍潰瘍大細衇歌 腫瘍衇大為順𠉀潰後衇大不相宜腫瘍潰後衇細小總主癰疽氣血虛 〈註〉腫瘍衇大為正實毒必易出為順𠉀也潰後衇大為病進其毒難化為不宜也腫瘍潰瘍衇見細小者總屬氣血兩虛惟宜大補為主 腫瘍潰瘍促衇歌 促衇無分腫潰瘍總為陽結不宜常漸退毒散猶可愈常進不退必然亡 〈註〉腫瘍潰瘍衇見促者皆為陽結但宜暫而不宜常也如促衇漸漸而退則毒亦漸漸而散猶或可愈若常進不退其亡必矣 腫瘍潰瘍結代衇歌 腫瘍結衇為陰結急宜温解始能康潰後見結陰虚歇如代之歇定然亡 〈註〉腫瘍結衇者乃陰結也急用温散解毒之劑始可獲效若潰後見結衇則為陰虛之歇止尚不主死若如代衇之歇動而中止不能自還則為真臟之衇見定主亡也 十二經氣血多少歌 多氣多血惟陽明少氣太陽厥隂經二少太隂常少血血虧行氣補其榮氣少破血宜補氣氣血兩充功易成厥隂少陽多相火若發癰疽最難平 〈註〉人之十二經有氣血多少之分多則易愈少則難痊瘍醫明此臨證可豫知癰疽瘡瘍之始終難易而用藥消補之法始當也如手陽明大腸足陽明胃此二經常多氣多血手太陽小腸足太陽膀胱手厥隂包絡足厥隂肝此四經常多血少氣手少陽三焦足少陽膽手少隂心足少隂腎手太隂肺足太隂脾此六經常多氣少血大法血多者則破其血氣多者則行其氣氣少者難於起發宜托補之血少者難於收斂宜滋養之氣血兩充則易於起發易於收斂惟手足厥隂少陽四經倍多相火此四經若發癰疽肌肉難長瘡口難合倘過用驅毒峻利之藥以伐其氣以消其血必難收功故明其經之氣血多少則用藥不致有妄汗妄下之𡚁矣 癰疽總論歌 癰疽原是火毒生經絡阻隔氣血凝外因六滛八風感内因六慾共七情飲食起居不内外負挑跌撲損身形膏粱之變營衞過藜藿之虧氣血窮疽由筋骨陰分發肉衇陽分發曰癰瘍起皮裏肉之外瘡發皮膚癤通名陽盛焮腫赤痛易陰盛色黯陷不疼半陰半陽不髙腫微痛微焮不甚紅五善為順七惡逆見三見四死生明臨證色衇須詳察取法温涼補汗攻善治傷寒雜證易能療癰疽腫毒精 〈註〉經云諸痛癢瘡瘍皆屬心火故曰癰疽原是火毒生也癰疽皆因榮衞不足氣血凝結經絡阻隔而生故曰經絡阻隔氣血凝也其因有三外因内因不内外因也外因者由於春之風夏之熱暑長夏之濕秋之燥冬之寒也當其時而至則為正氣非其時而至或過盛則為滛邪凡此六滛為病皆屬外因亦有因於八風相感如冬至日正北大剛風立春日東北凶風春分日正東嬰兒風立夏日東南弱風夏至日正南大弱風立秋日西南謀風秋分日正西剛風立冬日西北折風應時而至主生養萬物不應時而至主殺害萬物若人感受内生重病外生癰腫凡此八風為病亦屬外因故曰外因六滛八風感也内因者起於耳聽滛聲眼觀邪色鼻聞過臭舌貪滋味心思過度意念妄生皆損人神氣凡此六慾為病皆屬内因又有喜過傷心怒過傷肝思過傷脾悲過傷肺恐過傷腎憂久則氣結卒驚則氣縮凡此七情為病亦屬内因故曰内因六慾共七情也不内外因者由於飲食不節起居不慎過飲醇酒則生火消灼陰液過飲茶水則生濕停飲過食五辛則損氣血傷饑失飽則傷脾胃凡此皆飲食之致病也晝日過勞挑輕負重跌撲㨛墜等類損其身形夜不静息強力入房勞傷精氣凡此皆起居之致病也其起於膏粱厚味者多令人榮衞不從火毒内結起於藜藿薄食者多令人胃氣不充氣血虧少凡此亦屬不内外因也人之身體計有五層皮衇肉筋骨也發於筋骨間者名疽屬陰發於肉衇之間者名癰屬陽發於皮裏肉外者名曰瘍毒只發於皮膚之上者名曰瘡癤凡癰疽陽盛者初起焮腫色赤疼痛則易潰 易 〈僉〉順而易治以其為陽證也陰盛者初起色黯不紅塌陷不腫木硬不疼則難潰難斂逆而難治以其為陰證也半陰半陽者漫腫不髙微痛不甚微焮不熱色不甚紅此證屬險若能隨證施治不失其宜則轉險為順否則逆矣五善者五善之證也諸瘡見之為順則易治七惡者七惡之證也諸瘡見之為逆則難治凡患癰疽者五善為順七惡為逆見三善者則必生見四惡者則必死也醫者於臨證之時須詳察色衇宜温者温之宜涼者涼之宜補者補之宜汗者汗之宜攻者攻之庶有濟也然外證癰疽猶如内證傷寒善治傷寒則雜病無不易治能療癰疽則諸瘡無不精妙蓋以能辨表裏陰陽虚實寒熱也 癰疽陽證歌 陽證初起焮赤痛根束盤淸腫如弓七日或疼時或止二七瘡内漸生膿痛隨膿減精神爽腐脫生新氣血充嫩肉如珠顔色美更兼鮮潤若榴紅自然七惡全無犯應當五善喜俱逢須知此屬純陽證醫藥調和自有功 〈註〉凡癰疽初起焮熱赤痛根束者暈不散也盤淸者不漫腫也腫如弓者髙腫也此皆屬陽之證故潰膿脫腐生新收口俱見易也 癰疽陰證歌 陰證初起如粟大不紅不腫疙𤺥僵木硬不痛不焮熱瘡根平大黯無光七朝之後不潰腐陷軟無膿結空倉瘡上生衣如脫甲孔中結子似含芳紫黒膿稀多臭穢若見七惡定知亡須知此屬純陰證雖有岐黄命不長 〈註〉凡癰疽初起如粟米大之疙𤺥不紅不腫不焮熱木硬不痛瘡根散漫色黯無光者此皆屬陰之證故不潰腐空倉無膿生衣如甲葉不脫孔中結子如花含子紫黒膿淸臭穢俱見難愈也 癰疽半陰半陽歌 陰陽相半屬險證陽吉陰凶生死昭似陽微痛微焮腫如陰半硬半腫髙腫而不潰因脾弱潰而不斂為膿饒五善之證雖兼有七惡之證不全逃若能飲食知味美二便調和尚可療按法施治應手效陽長陰消自可調 〈註〉凡癰疽似陽不甚焮熱腫痛似陰不甚木硬平陷此屬半陰半陽之險證若漸生善證則生漸生惡證則死也 癰疽五善歌 心善精神爽言淸舌潤鮮不躁不煩渇寤寐兩安然肝善身輕便不怒不驚煩指甲紅潤色溲和便不難脾善唇滋潤知味喜加餐膿黄稠不穢大便不稀乾肺善聲音響不喘無𠻳痰皮膚光潤澤呼吸氣息安腎善不午熱口和齒不乾小水淸且白夜卧静如山 〈註〉寤寐者醒與睡也不怒不驚者不自怒驚也溲者小水也便者大便也不午熱者不午後發熱也 癰疽七惡歌 一惡神昏憒心煩舌燥乾瘡色多紫黒言語自呢喃二惡身筋強目睛正視難瘡頭流血水驚悸是傷肝三惡形消瘦瘡形陷又堅膿淸多臭穢不食脾敗難四惡皮膚槁痰多韻不圓喘生鼻搧動肺絶必歸泉五惡時引飲咽喉若燎烟腎亡容慘黒囊縮死之原六惡身浮腫腸鳴嘔𩚚繁大腸多滑泄臟腑敗之端七惡瘡倒陷如剝鱔一般時時流汚水四肢厥逆寒 〈註〉呢喃言語不淸也驚悸心驚跳也消瘦肌肉消瘦也皮膚槁乾槁也韻不圓不響亮也鼻搧動鼻孔搧動也咽喉若燎烟乾熱嗆痛也容慘不樂也囊縮外腎縮也嘔𩚚嘔而作格逆也如剝鱔瘡面無皮似剝皮鱔魚之狀也 癰疽順證歌 順證初起小漸大憎寒壯熱漸焮疼氣盛頂尖髙腫起血風根脚收束紅陽證二七膿熟潰陰證廿一膿始成已潰醃氣無滃氣腐脫新生飲食增瘡形雖大終無害老少壯弱俱成功 〈註〉癰疽初起從小而大漸漸憎寒壯熱漸漸疼痛焮赤氣盛者頂尖髙腫而起血盛者則根脚收束而紅此順證也陽證則十四日而膿卽熟者陽性速也陰證必待廿一日而膿始成者陰性遲也已潰膿有醃氣而無滃氣者則腐肉易脫新肉易生飲食自增瘡形雖大終無害也醃氣卽俗呼哈拉氣也 癰疽逆證歌 逆證黍米不知疼漫腫不熱頂塌平未老白頭堅且硬舌乾煩燥不生膿肉腫瘡陷豬肝紫遺尿直視幷撮空眼神透露精神短身縮循衣唇吻靑面若塗脂皮枯槁唇白腹脹定難生已潰内堅皮破爛腐後心煩膿水淸新肉不生多臭穢頭低項輭憔悴容陽病指甲靑必絶陰病顴紅命必終鼻生烟煤譫妄語新肉板片瀉直傾面色土黄耳枯黒人中抽縮溝坦平口張氣出無回返鼻孔相搧隨息行汗出如珠不易散血水如肺痰膠凝肉綻爛斑神離亂滿面黒氣慘天庭綿潰内似葡萄篏眼眶迷漫黒氣濃以上無論腫與潰但逢此證悉屬凶 〈註〉癰疽初起形如黍米不知疼痛漫腫不熱頂見平塌未潰白頭按之堅硬舌乾煩躁此等逆證决不化膿肉腫瘡不腫而陷其色如豬肝之紫者是毒邪已深也若更見遺尿直視神露神短撮空循衣唇吻靑面若塗脂皮膚枯槁唇白腹脹種種惡𠉀斷無生理已潰後内堅皮爛腐後心煩膿水淸稀新肉不生臭穢難近頭低項輭形容憔悴陽病指甲靑色陰病兩顴紅赤以至眼眶迷漫黒氣濃等證無論毒之腫潰但逢此數者皆為凶證難治也 癰疽辨腫歌 虛漫實髙火焮紅寒腫木硬紫黯青濕深肉綿淺起皰風腫宣浮微熱疼痰腫硬綿不紅熱鬱結更硬若岩棱氣腫皮緊而内輭喜消怒長無熱紅瘀血跌撲暴腫熱產後閃挫久瘀經木硬不熱微紅色將潰色紫已成膿 〈註〉人之氣血周流不息稍有壅滯即作腫矣然腫有虛腫實腫寒腫濕腫風腫痰腫有鬱結傷肝作腫有氣腫有跌撲瘀血作腫有產後與閃挫瘀血作腫諸腫形勢各異如虛者漫腫實者髙腫火腫者色紅皮光焮熱殭硬寒腫者其勢木硬色紫黯靑濕腫者皮肉重墜深則按之如爛棉淺則起光亮水皰破流黄水風腫者皮膚拘皺不紅其勢宣浮微熱微疼痰腫者輭如綿硬如饅不紅不熱鬱結傷肝作腫者不紅不熱堅硬如石棱角狀如岩凸氣腫者以手按之皮緊而内輭遇喜則消遇怒則長無紅無熱皮色如常跌仆瘀血作腫者暴腫大熱胖脹不紅產後與閃挫瘀血作腫者瘀血久滯於經絡忽發則木硬不熱微紅若膿已成而將潰者其色必紫諸腫形狀如此不可一㮣而論也 癰疽辨痛歌 輕痛肌肉皮膚淺重痛身在骨筋間虛痛饑甚不脹閉喜人揉按暫時安實痛飽甚多脹閉畏人挨按痛難言寒痛喜煖色不變熱痛焮痛遇冷歡膿痛鼓長按復起瘀痛隠隠潰不然風痛氣痛皆走注風刺氣刺細心看 〈註〉痛由不通然亦種種不一有輕痛重痛虛痛實痛寒痛熱痛膿痛瘀血凝結作痛風痛氣痛之别輕痛者肌肉皮膚作痛屬淺重痛者痛徹筋骨屬深虛痛者腹饑則甚不脹不閉喜人揉按暫時可安實痛者食飽則甚又脹又閉畏人挨按痛不可言寒痛者痛處定而不移皮色不變遇煖則喜熱痛者皮色焮赤遇冷則歡膿痛者憎寒壯熱形勢鼓長按而復起瘀血凝結作痛者初起隠隠作痛微熱微脹將潰則色紫微痛既潰則不疼風痛者走注甚速氣痛者流走無定刺痛難忍諸痛如此不可不詳辨也 癰疽辨膿歌 癰疽未成宜消托已成當辨有無膿按之堅硬無膿象不熱無膿熱有膿大輭應知膿已熟半輭半硬膿未成按之卽起膿已有不起無膿氣血窮深按速起稀黄水深按緩起壞汚膿實而痛甚内是血内是氣兮按不疼輕按即痛知膿淺重按方疼深有膿薄皮剝起其膿淺皮不髙阜膿必濃稠黄白膿宜先出桃紅紅水次第行肥人膿多瘦人少凡此當究有變凶稠黄氣實虛稀白粉漿汚水定難生汗後膿穢猶可愈膿出身熱治無功 〈註〉凡看癰疽瘡瘍形勢未成者卽用内消之法若形勢已成卽用内托之法當辨膿之有無淺深以手按之堅硬者無膿之象按之不熱者無膿熱者有膿按之大輭者内膿已熟半輭半硬者膿未全成按之指起即復者有膿不復者無膿其氣血必窮而虛甚也深按之而速起者内是稀黄水深按之而緩起者内是壞汚膿按之實而痛甚者内必是血按之虛而不疼者内必是氣輕按即痛者其膿淺重按方痛者其膿深薄皮剝起者其膿必淺皮色不變不髙阜者其膿必稠大抵癰疽瘡瘍先宜出黄白稠膿次宜出桃花膿再次宜流淡紅水胖人宜於膿多瘦人宜於膿少若胖人膿少是肉不腐瘦人膿多是肉敗壞皆非吉也又凡氣實者多稠黄膿氣虛者多稀白膿半虛半實者多稠白膿又有膿出如粉漿如汚水者謂之敗漿不治之證也命必難生惟汗後膿穢者可愈若膿已出而身猶大熱不休者治亦無功葢癰疽之得膿如傷寒之得汗汗出而反大熱者壞傷寒也膿出而身猶大熱者壞癰疽也 癰疽辨癢歌 初起作癢因風熱潰後膿漚或冒風將斂作癢生新肉癢若蟲行氣血充 〈註〉癢屬風亦各有因凡腫瘍初起皮膚作癢者為風熱相搏潰後作癢者輕由膿漚甚由瘡口冒風故突起疙𤺥形如小米抓破之後津水者是脾濕津血者是脾燥若將斂作癢者緣初腫時肌肉結滯氣血罕來及至將斂氣血漸充助養新肉故癢也然必癢若蟲行方稱美疾他如疥癬作癢皆屬風滛勿視為一類也 癰疽辨暈歌 眞暈應知非腫痕瘡旁形狀若紅筋臟腑藴受銳毒發三暈可愈五傷身 〈註〉俗以腫痕為暈非真暈也真暈生於瘡口之旁狀若紅筋皆由臟腑藴受銳毒而成二三暈可治五暈難醫 癰疽總論治法歌 癰疽瘡瘍初如粟麻癢焮痛卽大毒不論陰陽灸最宜灸後湯洗膏固䕶内用疏解與宣通外宜敷藥四圍束輕證神燈照三枝平塌須急補不足髙腫不可過於攻内熱毒盛須消毒二便秘結宜通利臟腑宣通方為福十日以後瘡尚堅鈹鍼㸃破最宜先半月之後膿若少藥筒拔提膿要黏瘡已潰爛腐不脫當腐剪破開其竅能令膿管得通流自然瘡頭無閉塞頻將湯洗忌風吹去腐須當上靈藥生肌散用將斂時保養須勤毋怠惰切忌膿出投寒凉冬宜温室夏明𥦗肌肉長平將蒼斂謹愼調理更加詳新肉如珠皮不斂若失保養命多亡 〈註〉癰疽瘡瘍初起如粟若麻癢焮痛者即毒甚也七日以前形勢未成不論陰陽俱先當灸之輕者使毒氣隨火而散重者拔引鬱毒通徹内外實良法也灸完即用湯洗之法洗完用太乙膏貼於瘡頂上豫防風襲内服疏解宣通之劑如神授衞生湯内疏黄連湯蟾酥丸之類外圍敷藥如冲和膏玉龍膏之類四圍束之輕證以神燈照照之每用三枝如形勢已成當因證施治平塌者宜投補劑以益其不足使毒外出髙腫者不可過於攻伐以傷元氣致難潰斂内熱盛者須佐消毒之劑以防毒熾二便秘結者急用通利之方使臟腑宣通方為佳兆如十日之後瘡尚堅硬必須用鈹鍼當頭㸃破半月之後膿尚少者急用藥筒㧞法㧞之膿血膠黏者為順紫血稀水者為逆過二十一日縱有稀膿亦難治矣若已潰之後腐仍不脫堵塞瘡口者用刀剪當頭剪開寸餘使膿管通流自然瘡不閉塞㧞膿剪腐已完用方盤一箇瘡下放定將豬蹄湯以輭帛淋洗瘡上倂入孔内輕手擦浄内膿庶敗腐宿膿隨湯而出以浄為度再以輭帛疊成七八重勿令太乾𢃄湯乘熱覆於瘡上兩手輕按片時帛温再換如此洗按四五次血氣疏通患者自然爽快每日如是洗之謹避風寒腐肉處以黄靈藥摻之候腐肉脫盡已見紅肉時洗後隨用抿脚挑玉紅膏於手心上捺化搽塗瘡口内外用太乙膏蓋之不數日新肉頓生瘡勢將歛以生肌散或珍珠散撒之保養謹愼不可怠緩膿出後切忌投以寒凉之藥患者冬宜温室防其寒也夏宜明𥦗避風暑也肌肉長平蒼歛時尤加小心謹愼調理即使新肉如珠皮口將歛若調理疏忽失於保養恐致虛脫暴變命必危亡矣 内消治法歌 内消表散有竒功衇證俱實用最靈衇證俱虛宜兼補發渴便秘貴疏通清熱解毒活氣血更看部位屬何經主治隨加引經藥毒消肌肉自然平 〈註〉經云發表不逺熱又云汗之則瘡已故曰内消表散有竒功也惟衇證俱實者斯可用之若衇證俱虛便宜兼補發渴便秘須急疏行不可槪施表散之劑也癰疽皆因氣血凝結火毒太盛所致故以淸熱解毒活氣活血為主更宜詳看部位屬何經絡卽用引經之藥以治之則腫痛自消肌肉自平矣 内托治法歌 已成不起更無膿堅硬不赤或不疼膿少清稀口不斂大補氣血調衞榮佐以祛毒行滯品寒加温熱禦寒風腫消膿出腐肉脫新生口斂内托功 〈註〉凡瘡腫已成不能突起亦難潰膿或堅腫不赤而疼或不疼膿少淸稀瘡口不合皆氣血虛也宜以大補氣血調和榮衞為君祛毒為佐加以辛香行其鬱滯加以温熱禦其風寒𠉀膿出腫消腐肉盡去氣血充足新肉自然生矣 虛實治法歌 癰疽未膿灸最良藥服托裏自安康發熱惡寒身拘緊無汗表散功最長腫硬口乾二便秘下利毒熱自然凉焮痛熱盛煩躁渴便和淸熱自吉昌内膿不出瘀肉塞用刀開割法相當輭漫無膿不腐潰宜服温補助生陽潰後新肉如凍色倍加温熱自吉祥大汗亡陽桂枝附自汗肢厥四逆湯脾虛潰後肌消瘦膿水淸稀面白黄不眠發熱瘡口懈食少作渴大便溏宜服淸補助脾劑投方應證保無妨 〈註〉凡治癰疽不問陰陽表裏日數逺近但未見膿時俱宜灸之焮腫發熱衇浮者宜用托裏之藥若衇緊發熱惡寒徧身拘緊無汗者宜用表散之藥腫硬口乾二便秘澁者宜用下利之藥以洩其毒熱焮痛勢深煩躁飲冷口燥舌乾便和者宜用淸熱之藥内膿不出瘀肉堵塞瘡口者用刀開割之輭漫無膿不腐潰者陽虛也助以温補之劑以生其陽潰後新肉生遲如凍色者肉冷肌寒也宜倍加温熱之藥如大汗不止者亡陽也宜用桂枝附子等藥自汗肢厥者宜用四逆湯若潰後肌肉消瘦膿水淸稀面色黄白者脾虛也不寐發熱者虛火上炎也瘡口懈大者氣陷不固也食少作渴大便溏者脾虛熱也俱宜服淸補助脾之藥 癰疽鍼法歌 取膿除瘜用鈹鍼輕重疾徐在一心皮薄鍼深傷好肉肉厚鍼淺毒猶存腫髙且軟鍼四五堅腫宜鍼六七分腫平肉色全不變此證當鍼寸許深背腹肋脅生毒患扁鍼斜入始全身欲大開口鍼斜出小開直出法須遵氣虛先補鍼宜後膿出證退效如神用在十日半月後使毒外出不傷人又有不宜用鍼處癭瘤冬月與骨筋 〈註〉經云癰氣之瘜者當以鍼開除去之又云鈹鍼末如鋒銳以取大膿故曰取膿除瘜用鈹鍼也其輕重疾徐自有一定在人心度量用之不可亂施蓋皮薄鍼深反傷好肉肉厚鍼淺毒又難出大抵腫髙而軟者在肌肉鍼四五分腫下而堅者在筋衇鍼六七分腫平肉色不變者附於骨也宜鍼寸許若毒生背腹肋脅等處宜扁鍼斜入以防透膜鍼旣透膿視瘡口必有膿意如珠斯時欲大開口則將鍼斜出欲小開口則將鍼直出所謂逆而奪之順而取之也隨以棉紙撚蘸元珠膏度之使膿會齊二三時將撚取出瘡口貼太乙膏四圍敷烏龍膏元氣虛者必先補而後鍼膿一出則諸證悉退再者用鍼自有其時不可太早亦不可太遲如十日之間瘡尚堅硬用鈹鍼當頭 破半月後不作膿腐者用鈹鍼品字樣三孔開之不問深淺以知痛為住隨用藥筒㧞法㧞之又有不宜鍼者如癭瘤結核之類肚臍骨節近筋之處及冬月閉藏之時皆在所禁也 癰疽砭法歌 癰疽腫赤走不定赤遊丹毒紅絲疔時毒瘀血壅盛證砭石治法最宜行只須刺皮無傷肉磁鋒對患最宜輕毒血遇刺皆出盡腫消紅散有竒功 〈註〉凡癰疽紅腫色赤遊走不定及赤遊丹毒紅絲疔走散時毒瘀血壅盛等證皆宜行砭石之法然忌其太深内經所謂刺皮無傷肉也法用細磁器擊碎取有鋒芒者一塊用筯一根將頭劈開夾而縛之用二指輕捺筯梢以磁鋒對患處懸寸許再用重筯一根頻擊筯頭令毒遇血刺皆出至次日腫未全消再量行砭之以腫消紅散為度 癰疽灸法歌 癰疽初起七日内開結㧞毒灸最宜不痛灸至痛方止瘡疼灸至不疼時法以濕紙覆其上乾處先灸不宜遲蒜灸黄蠟附子灸豆豉蠐螬各用之 〈註〉凡癰疽初起七日以前開結㧞毒非灸不可不痛者灸至知痛瘡疼者灸至不疼蓋着毒則不痛至好肉則痛必灸至知痛者令火氣至好肉方止也着皮肉未壞處則痛着毒則不痛必灸至不疼者令火氣着毒方止也法以紙蘸水滿覆患上看紙先乾處即先灸之但灸法貴於早施如證起二三日即灸十證可全八九四五日灸者十證可全六七六七日灸者十證可全四五愈早愈妙其法不一有隔蒜灸者有當肉灸者有用黄蠟灸者有用附子灸豆豉灸蠐螬灸者一壯灸至百壯以效為度至艾壯之大小則量瘡勢以定之然灸有應忌者如腎俞發不宜灸恐消腎液手指不宜灸因皮肉澆薄恐皮裂肉努至於頭乃諸陽之首諸書俱云禁灸若誤灸逼毒入裏令人痰喘上涌反加大腫然遇純陰下陷之證必當灸之不灸則不能回陽若半陰半陽之證則仍當禁而不灸 隔蒜灸法 大蒜切成片約三錢厚安瘡頭上用大艾壯灸之三壯即換一蒜片若漫腫無頭者以濕紙覆其上視其先乾處置蒜片灸之兩三處先乾兩三處齊灸之有一㸃白粒如粟四圍紅腫如錢者即於白粒上灸之若瘡勢大日數多者以蒜搗爛鋪於瘡上艾鋪蒜上灸之蒜敗再易以知痛甚為效凡癰疽流注鶴膝風每日灸二三十壯癰疽陰瘡等證艾數必多宜先服䕶心散以防火氣入内灸小兒先將蒜置大人臂上燃艾候蒜温即移於小兒毒上其法照前經云寒邪客於經絡之中則血泣血泣則不通不通則衞氣從之壅遏而不得行故熱大熱不止則肉腐為膿蓋毒原本於火然與外寒相搏故以艾火蒜灸之使開結其毒以移深居淺也 黄蠟灸法 凡癰疽發背惡瘡頑瘡先以濕麵隨腫根作圏髙寸餘實貼皮上如井口形勿令滲漏圏外圍布數重防火氣烘膚圏内鋪蠟屑三四分厚次以銅漏杓盛桑木炭火懸蠟上烘之令蠟化至滚再添蠟屑隨添以井滿為度皮不痛者毒淺灸至知痛為度皮痛者毒深灸至不知痛為度去火杓即噴冷水少許於蠟上俟令起蠟蠟底之色青黒此毒出之徵也如漫腫無頭者亦以濕紙試之於先乾處灸之初起者一二次即消已成者二三次即潰瘡久潰不歛四圍頑硬者即於瘡口上灸之蠟從孔入愈深愈妙其頑腐瘀膿盡化收斂甚速 附子餠灸法 生川附子為末黄酒合作餠如三錢厚安瘡上以艾壯灸之每日灸數壯但令微熱勿令疼痛如餠乾再易餠灸之務以瘡口紅活為度治潰瘍氣血俱虛不能收斂或風寒襲之以致血氣不能運行者實有竒驗 豆豉餠灸法 癰疽發背已潰未潰用江西淡豆豉為末量瘡大小黄酒合作餠厚三分置患處灸之餅乾再易餅如己有瘡孔勿覆孔上四布豉餅列艾其上灸之使微熱勿令肉破如熱痛急易之日灸三度令瘡孔出汗即瘥 蠐螬灸法 疳瘻惡瘡諸藥不驗者取蠐螬剪去兩頭安瘡口上以艾灸之七壯一易不過七枚無不效者 麥冬粳米飲 此方治癰疽陰瘡法當艾灸或灸太過者或陽瘡不應灸而誤灸者以致火毒入裏令患者頭項浮腫神昏痰湧吁吁作喘急服此藥以淸解火毒甚效 麥門冬 〈去心〉粳米 〈各三錢〉 水二鍾煎一鍾徐徐熱服 〈方歌〉麥冬粳米各等分能醫灸後頭項腫神昏痰湧作喘聲水煎徐徐功最勇 癰疽烙法歌 烙鍼二枚須一樣筯大頭圓七寸長撚時蘸油燒火上斜入向輭烙斯良一烙不透宜再烙膿水流出始安康再用紙撚入烙口外貼膏藥古稱强此法今時不常用惟恐患者畏驚惶今時多用陽燧錠代火鍼烙實竒方 〈註〉癰疽流注經久不消内潰不痛宜用火鍼烙之二枚一樣形如筯粗頭圓長七寸撚時蘸香油炭火上燒紅於瘡頭近下斜入向輭處烙之一烙不透再烙必得膿水不假手按流出方用綿紙撮撚如繩狀隨深淺撚入烙口餘紙分開外貼膏藥此古法也今罕用之蓋恐患者驚惶故以陽燧錠代之 陽燧錠 蟾酥 〈末〉硃砂 〈末〉 川烏 〈末〉草烏 〈各五分末〉 直殭蠶 〈一條末〉 以上共和匀用硫黄一兩五錢置杓内微火炖化次入前蟾酥等末攪匀再入當門子麝香二分氷片一分攪匀即傾入濕磁盤内速盪轉成片俟冷取收磁礶内用時取甜𤓰子大一塊要上尖下平先用紅棗肉擦灸處粘藥於上用燈草蘸油撚火焠藥錠上灸五壯或七壯九壯畢即飲米醋半酒鍾候起小皰用線鍼串破出黄水些須貼萬應膏其毒即消如風氣痛用筯子於骨縫中按之痠痛處以墨㸃記灸之 再諸瘡初起於腫處各灸三五壯立瘥 〈方歌〉陽燧錠灸寒腫瘡硃砂二烏殭硫黄火煉加蟾共氷麝乘熱傾出成片良 神燈照法歌 癰疽輕證七日時神燈照法最相宜未成自消已成潰卽發卽腐實稱竒油浸灼火周圍照初用三根漸加之照後敷藥貼患上有膿湯洗不宜遲 〈註〉凡癰疽輕證初起七日前後神燈照法最宜能使未成者自消已成者自潰不起發者卽起發不腐者卽腐實有竒驗將神燈照麻油浸透用火㸃着離瘡半寸許自外而内周圍徐徐照之火頭向上藥氣入内毒氣隨火解散自不致内侵臟腑初用三根漸加至四五根候瘡勢漸消時仍照之但照後卽用敷藥圍敷瘡根比瘡暈大二三分為率瘡口用萬應膏貼之如乾及有膿用豬蹄湯潤洗之如己潰大膿㵼時不必用此照法 神燈照法方 硃砂 雄黄 血竭 没藥 〈各二錢〉 麝香 〈四分〉 共為細末每用三分紅綿紙裹藥搓撚長七寸麻油浸透聽用 〈方歌〉神燈照法功速急麝没雄硃血竭宜為末紙裹麻油潤火 薰瘡火毒離 桑柴火烘法歌 癰疽初起腫且疼重若負石不潰膿桑柴烘法能解毒止痛消腫有竒功新桑樹根劈條用木枝長有九寸零劈如指粗一頭燃吹滅用火患處烘片時火盡宜再換每用三四枝方靈每日須烘二三次腫潰腐脫新肉生 〈註〉凡癰疽初起腫痛重若負石堅而不潰者桑柴烘之能解毒止痛消腫散瘀毒水一出卽能内消若潰而不腐新肉不生疼痛不止者用之助陽氣散瘀毒生肌肉移深居淺實有竒驗法用新桑樹根劈成條或桑木枝長九寸劈如指粗一頭燃着吹滅用火向患處烘片時火盡再換每次烘三四枝每日烘二三次以知熱腫潰肉腐為度此古法也但桑柴火力甚猛宜用於未潰之先可以生發陽氣速潰速腐若已潰之後或瘡口寒或天氣寒或肌肉生遲者亦須烘之使肌肉常煖法以桑木燒作紅炭以漏杓盛之懸患上自四圍烘至瘡口或髙或低總以瘡知熱為度每日烘後再換敷貼之藥蓋肌肉遇煖則生潰後烘法亦瘍科所不可缺也 牛膠蒸法歌 癰疽發背痔漏瘡牛膠蒸法最相當熬稠攤紙貼患上醋煮軟布熱蒸良温易瘡癢膿出盡洗法膠紙貫衆湯 〈註〉癰疽發背痔漏惡瘡臁瘡久頑不斂等瘡用牛皮膠一塊水熬稀稠得所攤厚紙上每剪一塊貼瘡口次用釅醋煮軟布二塊乘熱罨膠紙上蒸之稍温再易蒸至瘡癢膿出至盡豫用貫衆二兩煎湯熱洗去膠紙外用膏藥貼之次日照前蒸洗直至膿盡瘡乾為度 藥筒拔法歌 癰疽陰證半月間不發不潰硬而堅重如負石毒膿鬱致生煩躁拔為先鈹鍼放孔品字樣膿鮮為順紫黒難 〈註〉癰疽陰證十五日前後瘡不起發膿至深不能外潰瘡勢堅硬重如負石毒膿内潰好肉致生煩躁宜用藥筒拔法為先令毒膿得門路而出豫將竹筒藥水煮熱次用鈹鍼置瘡頂一寸之内品字樣放開三孔深一寸或半寸量瘡之髙下取竹筒乘熱合於瘡孔上拔出膿血紅黄鮮明者為順證易治若膿血紫黒者為敗證難治 煮竹筒方 羌活 獨活 紫蘇 蘄艾 菖蒲 白芷 甘草 〈各五錢〉連鬚葱 〈二兩〉 水十碗熬數滚聽用次用鮮嫩竹一叚長七寸徑口一寸半一頭留節刮去青皮厚約分許靠節鑽一小孔以杉木條塞之放前藥水内煮數十滚將藥水鍋置患人榻前取筒傾去藥水乘熱急合瘡頂鍼孔上按緊自然吸住待片時藥筒已温拔去杉木塞子其筒易落外用膏藥蓋貼勿令受風膿血不盡次日再煮仍按舊孔再拔治陰瘡擠膿不受疼之良法也勿忽之如陽瘡則不必用此法恐傷氣血愼之 〈方歌〉藥水煮筒有竒能令瘡膿出不受疼菖蘇羌獨艾芷草整葱竹筒水煮濃 御纂醫宗金鑑卷六十一 <子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>