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Work: 痎瘧論疏 (四庫全書本)
Display Title: 痎瘧論疏
Page title: 痎瘧論疏 (四庫全書本)
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欽定四庫全書子部五痎瘧論疏醫家類提要〈臣〉等謹案痎瘧論疏一卷明盧之頤撰之頤字子繇錢塘人是書論痎瘧證治于虚實寒熱四者最為詳盡足以發明素問瘧論刺瘧法諸篇㣲意大㫖謂瘧屬陽痎屬隂日作者屬陽間日間數日作者屬隂而曰温曰寒曰癉曰牝皆可以痎瘧該之其主方多用王肯堂證治準繩其餘所列諸方亦多簡當雖為書不過一卷然治瘧之法約畧盡乎是矣杭世駿道古堂集有之頤小𫝊稱所著初有金匱要畧模象為其父所焚續著有本草乘雅半偈今行于世後著有摩索金匱九卷又有傷寒金鎞鈔醫難析疑二書今未見𫝊本獨無此書之名或世駿作𫝊之時竟未見其本故爾疎漏歟乾隆四十六年十月恭校上總纂官〈臣〉紀昀〈臣〉陸錫熊〈臣〉孫士毅總校官〈臣〉陸費墀欽定四庫全書痎瘧論疏明盧之頥撰痎瘧因證素問瘧論及刺瘧法最詳而悉後世守其偏承致經義𫎇晦訛謬良多審因者略證局證者昧因知常而不及變循變而反舍常殊不知有是因方有是證因證既顯常法已具而始可與達變矣乃或常法既迷因證靡辨以寒為熱熱為寒虛作實實作虚致㣲者劇劇者危展轉變承連年月不已其死生存亡莫之能測也偶方孺先生舉問及此聊紀數語以就正痎瘧總名曰痁痁者秋時寒熱兼作即痁作而金伏者是也分名曰痎曰瘧瘧即惟火沴金酷虐殆甚日作日休者是也痎即間日發或間數日發深入隂分者是也此皆得之夏傷於暑熱氣盛藏於皮膚之内腸胃之外募原六府之間如客於頭項或肩背手足者則藏皮膚之内客於胸脇或臚腹者亦藏皮膚之内或腸胃之外或募原或六府之間此皆營氣之所舍也以夏氣通於心心主營血之氣故也經云以奉生身者莫貴於經隧故不注之經而溜之舍也舍即經隧所歴之界分毎有界分必有其舍猶行人之有𫝊舍然也此暑令人汗空疎腠理開者以暑性暄發致腠理但開不能旋闔耳不即病者時值夏出之從内而外衛氣仗此猶可捍禦因遇秋氣機衡已轉自外而内矣其留舍之暑令汗空疎腠理開風遂承之以入或得之以沐浴水氣舍於皮膚之内與衛氣併居衛氣者晝行於陽夜行於隂風於水氣亦得陽隨衛而外出得隂隨衛而内薄内外相薄是以日作故衛氣至必腠理開開則風與水氣之邪入入則病作衛氣與三陽之氣亦併於隂矣當是之時陽虚而隂盛外無氣故先寒慄也衛氣虛則起於毫毛伸欠陽明虚則寒慄鼓頷太陽虚則腰背頭項痛三陽俱虛則隂氣勝隂氣勝則骨寒而痛寒生於内故中外皆寒甚則湯火不能温脈則體靜而至來遲也不列少陽形證者以太陽為開陽明為闔少陽為樞而開之能開闔之能闔樞轉之也設舍樞則無開闔矣離開闔無從覔樞矣故開闔既陷樞機豈能獨留倘中見樞象即為開闔兩持所以持則俱持陷則俱陷也三陽俱陷則隂氣逆隂氣逆極則復出之於陽陽與隂亦併於外則隂虛而陽實陽實則外熱隂虚則内熱内外皆熱則喘而渇甚則氷水不能寒脈則體動而至来數也此隂陽上下交争虚實更作隂陽相移也極則隂陽俱衰衛氣相離故病得休衛氣復集則復病也其作有日晏日早者邪氣客於風府也衛氣一日一夜大㑹於風府循膂而下日下一節二十一日至骶骨故其作也日益晏也二十二日入於脊内注於伏膂其氣上行九日出於缺盆其氣日髙作復日益早也有不當其風府而作者謂邪中異所則不當其風府也如中於頭項者氣至頭項而作中於肩背者氣至肩背而作中於腰脊者氣至腰脊而作中於手足者氣至手足而作中於胸腹者氣至胸腹而作故衛氣之所在與邪氣相合則病作是以風無常府邪氣之所合即其府也若痎之間日或至數日作者其氣舍深内薄於隂陽氣獨發隂氣内着隂與陽争不得出是以間日及間數日而作也間日作者邪氣内薄於五蔵橫連募原也間數日作者邪氣與衞氣客於六府而有時相失不能相得故休數日乃作也但所中之府即諸經募之舍更當兼見諸經募之證如舍屬足太陽者更令人頭重腰痛寒從背起先寒後熱熇熇暍暍然熱止汗難已舍屬足陽明者更令人洒淅寒寒甚乆乃熱熱去汗出時喜見日月光得火氣乃快然舍屬足少陽者更令人身體解㑊寒不甚熱不甚惡見人心惕惕熱乆汗出甚舍屬足太隂者更令人不樂好太息不嗜食多寒熱汗出多病至則喜嘔嘔已乃衰舍屬足少隂者更令人嘔吐甚多寒熱熱多寒少欲閉户自處其病難已舍屬足厥隂者更令人腰痛少腹滿小便利如癃状非癃也數便耳意恐懼氣不足腹中悒悒然舍屬肺募者更令人心寒寒甚熱熱間善驚如有所見也舍屬心募者更令人煩心甚欲得清水反寒多熱不甚舍屬脾募者更令人寒腹中痛熱則腸鳴鳴已出汗舍屬肝募者更令人色蒼蒼然太息其狀若死舍屬腎募者更令人洒洒然腰脊痛宛轉大便難目眴眴然手足寒舍屬胃募者更令人善饑不能食食則腹支滿也此但詳足經而無手經者經云風寒暑火天之隂陽也三隂三陽上奉之又邪不干藏列藏證者非真藏之藏乃藏募之氣化證也更有曰温曰寒曰癉曰牝者温即先熱後寒之温瘧也内分二種其一夏亦傷暑秋亦中風後更傷寒則暑熱在内風氣在中寒獨在外故唯寒風互為上下不渉營舍之暑以勢唯兩岐難於三向故也其先熱者風乃陽邪是以先外出而上從乎寒則外勝外勝故先熱也逆則復内入而下從乎風下從乎風則外負外負故後寒也其二證兼腦髓爍肌肉消亦先熱後寒同名温瘧者此先冬中寒風藏於骨髓以冬氣通於腎腎藏骨髓之氣也至春陽氣大發邪氣不能自出因遇大暑腠理發泄或有所用力邪氣與汗皆出先從内出之外也如是者隂虚而陽盛陽盛故先熱衰則氣復入入則陽虛陽虛故後寒也寒即先寒後熱之寒瘧也亦夏傷大暑其汗大出腠理開發因遇夏氣凄滄之水寒藏於腠理皮膚之中秋更傷風則病成矣此先傷水寒後傷風氣故先寒而後熱也暑亦在内勢亦兩岐止此一種無有其二癉即但熱不寒之癉瘧也亦分二種悉屬内因其一隂氣先絶陽氣獨發則少氣煩寃手足熱而欲嘔以陽即熱不假外邪一唯似暑故無寒也其二肺素有熱氣盛於身厥逆上衝中氣實而不外泄因有所用力腠理開風寒舍於皮膚之内分肉之間而發發則陽氣盛陽氣盛而不衰則病矣不及於隂故但熱而不寒其氣内藏於心而外舍於分肉故令人消爍肌肉此以似暑之肺熱為内因更受寒風為外因者也牝即但寒不熱之牝瘧也夏亦傷暑秋亦中風但陽氣獨沈不能挈隂自下而上為陽實虚隂仍實此仲景先生補瘧論之遺闕有癉必有牝故也至有隨四時而作者則證形少别於常法如秋病者寒甚冬病者寒不甚春病者惡風夏病者多汗乃若得之於冬而發之於夏藏之於心而顯之於肺者雖亦似因時異形此即温與癉之因分内外更超於常法者也以上約略兩論之常稍置先後云爾本經唯列刺法先於瘧之未發時陽未幷隂隂未并陽因而調之真氣乃復邪氣乃亡故先其時堅束其處令邪氣不得入隂氣不得出審𠉀見之在孫絡盛堅而血者皆取之如舍屬足太陽者刺郄中郄中者金門也在足外踝刺入同身寸之三分此陽維别屬也舍屬足陽明者刺衝陽在跗骨動脉上去陷谷三寸刺入三分留十呼此足陽明原也舍屬足少陽者刺俠谿在足小指次指岐骨間本節前之中刺入三分留三呼此足少陽榮也舍屬足太隂者刺公孫在足大指本節後一寸刺入四分留七呼此足太隂絡也舍屬足少隂者刺太鍾或太谿太鍾在足内踝後街中刺入二分留七呼此足少隂絡也太谿在足内踝後跟骨上動脉陷者中刺入三分留七呼此足少隂俞也舍屬足厥隂者刺太衝在足大指本節後二寸陷者中刺入三分留一呼此足厥隂俞也舍屬肺募者刺列缺合谷列缺在手腕後寸半刺入三分留三呼此手太隂絡也合谷在手大指次指岐骨間刺入三分留六呼此手陽明所過也舍屬心募者刺神門在掌後銳骨端陷者中刺入三分留七呼此手少隂俞也舍屬脾募者刺商丘在足兩踝下微前三寸䧟者中刺入三分留七呼此足太隂經也舍屬肝募者刺中封見血在内踝前一寸半陷者中仰足取之伸足得之刺入四分留七呼此足厥隂經也舍屬腎募者刺太鍾太谿取法如前足少隂例舍屬胃募者刺足陽明太隂横脉出血厲兊解谿三里悉主之厲兊在足大指次指之端去爪如韭葉刺入一分留一呼此足陽明井也解谿在衝陽後三寸半腕上陷者中刺入五分留五呼此足陽明經也三里在膝下三寸䯒骨外亷兩筋分肉間刺入一寸留七呼此足陽明合也此十二瘧者其發各不同時當先察其病形以知其舍於何舍則知衛氣所集時矣須未發時如食頃而刺之一刺則衰二刺則知三刺則已不已刺舌下兩脉出血又不已刺郄中盛經出血又刺項已下挾脊者必已舌下兩脈者亷泉也如未暇審其所舍必先問其病之所先發者先刺之如先頭痛及重者先刺頭上上星百會及兩額懸顱兩眉攢竹間出血如先項背痛者先刺風池風府大杼神道間出血如先𦝫脊痛者先刺郄中出血如先手臂痛者先刺手少隂陽明十指間出血如先汗出惡風者風瘧也刺三陽經背俞之血者如䯒痠痛甚按之不可得者曰胕髓病以鑱鍼鍼絶骨出血立止或瘧之始發也身欲寒時先刺手陽明太隂足太隂陽明之井俞身方熱時更刺跗上動脉開其空出其血此即陽明脉也若瘧脉滿大急者刺背俞及伍佉俞用中鍼各一適肥痩出其血背俞謂大杼伍佉俞謂譩譆也若脈小實急者灸脛之復溜在内踝上二寸陷者中灸五壯此足少隂經也更刺指之至隂在足小指外側去爪甲如韭葉刺入一分留五呼此足太陽井也若脉緩大虛者便宜用藥不宜刺矣設刺諸隂之井無血出間日一刺瘧不渇間日作者刺足太陽渇而間日作者刺足少陽温瘧不出汗者為五十九刺此皆無往而未得其併者也過之則失其時矣如瘧之且發也隂陽之且移也謂其氣逆未可治也故經言無刺熇熇之熱無刺渾渾之脈無刺漉漉之汗正方其盛時必毁及其衰也勢必大昌此之謂也從來藥治方劑固多獨缺全局唯金壇王肯堂先生輯證治準繩内立二方其一用升麻茈胡葛根羌活防風甘草其二用石膏知母粳米桃仁紅花猪苓鯪鯉甲亦各得全局之半今複為一雖複實竒誠竒方之宣劑也以之為主俾即主知常因常達變於是化而裁之推而用之神而明焉存乎其人矣蓋痎與瘧乃風與暑合作為病應從兩治矣但氣病之至所有逺近上下及新故重輕之别則適其至所而為方治亦有竒偶重複及從逆反佐之殊先釋主方大略次後便於分析也先因於暑暑即火熱必鬱肺金之燥化轉夏成秋溽暑自息故藥皆從乙庚合化法即以五種風藥為乙白虎全方為庚獨金火相刑難於交遞更以甘草之土維持長夏欲藉火土授受之際方堪對待夏火上極之勢轉為秋金下降之令此即㸃火成金不煩另覔種子者也雖轉成金金不生水寧成生化縱使夏火頓除不過暫時潛伏又以知母隂潤之水以復母讐即淫勝鬱復法也若金鬱則泄之解表利小水者風藥猪苓是矣更因於風風即風木必動脾土之濕化脾土運行風斯息矣故藥亦從甲巳合化法即以五種風藥為甲甘草為巳又秔米石膏為金乃土轉生金復驅風木也若土鬱則奪之行土用者土以生木為用風藥屬木正所以行土用也又風併衛氣亦須治風五種風藥正治風之劑又衛氣下陷營中併致三陽亦陷唯挈三陽衛氣自持如羌活之挈太陽葛根之挈陽明茈胡升麻防風之挈少陽是也但偏重少陽者樞機維持開闔故也又暑藏營舍亦須治暑白虎全方正治暑之劑藏之營舍亦須治營桃仁紅花之類是也若鯪鯉穴山而居遇水而入則是出隂入陽穿其經絡於營舍舍且傾倒暑更何從棲息耶又有兼沐浴之水氣舍於皮膚者即以猪苓徹之更有兼凄滄之水寒侵着肌腠者猪苓固能利徹更須佐以辛温乃可對待水寒之寒羌活茈胡之類是矣故風暑合作其始也形證必稍偏於風此因未易釀熱先須重於從風輕於從暑不必盡用全方解表利小水足矣乆則暑熱熾盛風亦釀熱方稱二氣平均現證始無偏勝乃從全方合治法也此但指風暑初中時二氣無偏負者言設有暑勝於風現證必稍偏於暑者治宜從暑而帶風亦有風勝於暑現證稍偏於風者治宜從風而帶暑甚至有暑熱獨熾惟現暑象絶無風證者治惟從暑不必兼風此種世人目為中暑者謬矣蓋暑則常顯而不休瘧則時間而時甚縱或無間亦必刻期加重或七日九日十四日暑雖縱横殆甚乆則勢必稍遜以汗以熱亦即所以泄暑也未現之風至此始露方寒來而熱往熱往而寒来始從兩治法也以上獨暑氣偏勝與癉瘧之但熱者不同類癉則獨見癉瘧之形證此則惟暑氣勝於風寒者也又甚至有風氣獨盛惟顯風證絶無暑象者治惟從風不必兼暑此種世人目為傷寒或為中風或乆之風暑俱現轉語云風寒轉而成瘧者亦謬矣蓋寒與風惟冬中傷即時為病各顯標本之化其不即病者至春始變為温至夏始變為暑暑病者熱極重於温也始現證時便不惡寒一惟惡熱且煩且渇而無汗若風之至夏亦變暑病者更加自汗出鼻息鼾語難出脉浮而身重也故此温此暑惟春惟夏隨時變遷亦即隨時現證是以隨時命名至夏則人身出機已盡無復伏藏故不得不隨夏出之機發露殆盡未聞猶可伏匿至秋反見冬時即病之寒化而無標證之陽象者經云夏惟傷暑秋成痎瘧亦如寒風至春變温至夏變暑同一機衡由此觀之夏月寒風從何而至更可云寒風轉而成瘧乎此不知夏雖傷暑不若秋風之獨厲是以惟見寒風絶無暑象亦如暑熱獨熾時間時甚或刻期増劇或七日九日十四日風雖摧拉至此勢亦稍遜作熱作汗亦即所以泄風也其伏匿之暑與風始無偏勝方得均平互為顯現亦始從兩治法也以上惟風氣専令與牝瘧之但寒者不同類牝則獨現牝瘧之形證此則惟風氣勝於暑熱者也若痎之内薄於隂者治固同法但暑舍深邃與淺近者方有異同先須度二氣之勝負但偏於向營即從主方隨證損益次後治暑如石膏秔米䈽竹葉之類佐以海螵蛸驅逐營舍之固結力轉營為衛矣更以常山解夏熱之交互定隂陽之且移常即恒乆不變山即艮止不遷之意也若間二日或數日發者可類推矣設兼見足太陽形證者即為舍屬足太陽宜桂枝茈胡各半湯太陽為開但寒熱交互似乎從樞故即從樞轉開甚則大青龍湯主之又太陽從本從標故可從本氣之風暑標見之寒化陽象者也兼見足陽明形證者即為舍屬足陽明宜桂枝一白虎二湯固陽眀為闔止須治開開開則邪去邪去則旋闔矣倍白虎一分者陽明不從標本從乎中治之溼化故也甚則鼈甲煎丸主之陽明多血多氣故也設胃家實大便難者調胃承氣湯主之兼見足少陽形證者即為舍屬足少陽宜小柴胡湯少陽從本少陽為樞故也兼見足太隂形證者即為舍屬足太隂宜小建中湯太隂為開太隂從本故也設自利便膿血時腹自痛者桂枝倍芍藥加大黃湯主之此脾家實腐穢當去故也兼見足少隂形證者即為舍屬足少隂宜柴胡加細辛湯少隂為樞少隂從本從標故也兼見足厥隂形證者即為舍屬足厥隂宜四物加苦楝附子黃芩湯厥隂為闔不從標本從乎中治之火化故也設厥甚者宜下之厥深熱亦深故也設稍渇氣上撞心心中疼熱飢不能食食即吐蚘者烏梅丸主之兼見肺家形證者即為舍屬肺募也先宜桂枝黃茋白薇欵冬花散次宜秫米甘草常山之屬兼見心家形證者即為舍屬心募也先宜桂枝黃芩湯次宜甘草蜀漆常山鼈甲石膏香豉梔子烏梅淡竹葉之屬兼見脾家形證者即為舍屬脾募也先宜小建中湯次宜秔米常山甘草知母鼈甲之屬兼見肝家形證者即為舍屬肝募也先宜通脈四逆湯次宜烏梅蜀漆鼈甲女萎知母苦參常山石膏甘草細辛白薇香豉之屬兼見腎家形證者即為舍屬腎募也先宜桂枝加當歸芍藥湯次宜䈽竹葉常山烏梅香豉葱白之屬兼見胃家形證者即為舍屬胃募也先宜桂枝二白虎一加芍藥黃芩牡桂湯次宜藜蘆常山皂莢牛膝巴豆之屬若先熱後寒之温瘧其一宜桂枝二麻黃一湯其二宜欵冬白薇茹藘圓若先寒後熱之寒瘧宜麻黃二桂枝一小青龍一湯若但熱不寒之癉瘧其一宜女萎石膏湯或葛根猪苓湯其二宜香豉梔子括樓湯若但寒不熱之牝瘧宜蜀漆湯或牡蠣湯若秋病者寒甚先宜從風以扶陽次宜主方兩治法也若冬病者寒不甚先宜藿香正氣散次投主方亦可但當重於從風輕於從暑此必先嵗氣無伐天和故也若春病者惡風先宜柴樸湯次投主方亦可若夏病者多汗主方主之雖時值暑氣流行亦須偏於從風俟暑風平等本標互顯乃可從兩治法也設病反其本而已轉標陽然於主方重於從暑甚則惟得標方一惟治暑宜白虎湯或竹葉石膏湯更當視其内外證如寒已罷而作熱之時必大煩喝大汗出面垢齒垢消渇飲冷而未能解者乃可投之設暑證雖具面齒雖垢而作熱之時縱氷水不能寒仍覺淅淅惡風者還從主方重於從風更有一種雖淅淅惡風或嗇嗇惡寒非若怯寒風之表虛反若遇寒風而身熱愈熾者此屬隂㣲陽亢又當重於從暑更有一種寒極而熱熱極而汗汗極而熱不解者表未去也又當重於從風設脉反躁疾或遲伏或狂言迷亂或嘿嘿不欲言不為汗解者病名隂陽交交者死不治更有一種熱極而汗汗極而熱愈熾或渇或不渇肢體痛煩筋脉攣急汗仍蒸蒸不已者此屬寒薄營氣轉作燎炎設偏於從風必口爛舌齗立見殂斃矣法當宣攝營氣以潤筋膜若兼身重木強筋肉壅腫者此又屬風溼相搏法當宣攝衛氣以充肌腠更有一種外證汗出惡熱内證胃家實大便難者此屬陽明内結更有一種汗煩喘喝消渇飲冷水舌苔白濇隨飲隨涸者此屬胸中熱若舌苔白滑者此又屬胸上寒更有一種汗煩喘喝消渇飲冷水胸中滿悶心下悸冲或嘔或噦或欬或噎者此屬水鬱若水藥入口即吐者此又屬水逆更有一種大汗出後胃中乾煩躁不得眠欲得飲水者少少與飲之令胃氣和則愈若脉浮㣲熱消渇者此屬胸中水涸若虚煩不得眠反覆顛倒心中懊憹者此又屬胸中客熱更有一種汗煩喘喝消渇飲沸湯舌苔白滑者此屬胃中寒若舌苔灰白頻飲頻涸者此又屬胃中熱更有一種舌苔白滑垢膩涎濁者此有宿食未化也在上脘者當吐之在胃中者當下之若時下利食飲不進惡聞食臭噯氣難舒者亦屬有宿食設偏於從風必續自汗出手足寒胃中乾縱轉行承氣輩亦難下達腸胃矣更有一種齒舌燥涸或渇飲冷水或渇飲沸湯而中藏隂寒者不可概作熱論或食宿飲留則唾液罔周致齒舌燥涸者有之或鼻窒唇掲則吸呼從口致唇舌燥涸者亦有之更有一種舌苔青黒亦不可㮣作熱論或少啖甘酸便令青黒實非本有之色也更有一種舌本無苔而舌皮光薄且紅白柔嫩宛如新生望之若有津唾抹之燥涸殆甚者此屬妄汗吐下走亡血液所致死不治也以上皆寒熱虚實之變附録以備料簡至若病乆不愈者此病結為癥瘕急治之宜鼈甲煎圓虚勞者宜蜀漆圓或牛膝湯或丁香酒如或暑風淫併而經隧廢弛或寒熱遷變而升降失序或虛實更作而上下交持或表陽散懈而裏隂獨沈或營衛虧竭而血氣損傷或故病未攘而新邪再襲或食飲過饕而飲留食宿或以慾竭精而形藏化薄或煩勞則張精絶或大怒則形氣絶或憂愁思慮復傷脾或形寒飲冷復傷肺或強有用力或勞汗當風或夙疾反顯而新疾似隠或新疾方痊而夙疾轉熾或有似是而非或有似非而是種種證因亦令病乆不愈者更當度情志之苦欲補㵼及後先輕重而消息之又不可偏執諸方而概投之矣蓋暑藏營舍而為汗煩喘喝及體若燔炭正暑氣宣發之本性耳固稱必鬱肺金之燥化與痺營血之流行而無肺金營血之標證者正所謂在天成氣氣惟鬱化亦所謂先為是動未所生也設不亟正治或早加禁截則在天之暑氣轉而成在地之火行乘刑金蔵及後為所生病矣如火乘金蔵則少氣喘欬血溢血泄啑嗌乾耳聾目赤肩背熱癮疹痤疿身熱膚痛為浸淫甚則肺氣焦滿胸中隠隠刺痛口中辟辟燥欬唾涎沫穢濁者肺痿唾膿血腐臭者肺癰此皆火乗金藏所致也如後所生則痺血成勞血脉虚少不能營於五藏六府身體不仁肌肉甲錯兩眸黒暗目瞑目鬚眉落毛髮折四肢痠痛熱煩行動則喘喝手足厥寒衂血咯血卒喘悸冲咽乾舌涸裏急少腹堅小便癃腰膂痛隂頭寒精氣清冷夣交失精魂魄飛墮飱泄溏泄食榖不消腸鳴幽幽臚腹都滿善盜汗虚煩不得眠馬刀挾癭此皆痺血成勞所致也蓋風併衛居而為寒慄鼓頷及善行數變正風氣摧拉之本性也固稱必動脾土之溼化與痺衛氣之外衛而無脾土衛氣之標證者亦所謂在天成氣氣惟鬱化亦所謂先為是動未所生也設不亟正治或早加禁截則在天之風氣轉而成在地之木行乗尅土藏及後為所生病矣如木乗土藏則黃疸腸澼肌肉消痩飲食不能為肌膚體重煩寃腸鳴腹支滿身䐜憤舌難言口吐沫甚則三焦無所御四維斷絶肢體尫羸獨足腫大此皆木乗土藏所致也如後所生則痺氣成勞内閉九竅外壅肌肉衛氣散懈少氣不足言皮聚毛落血菀於上隂不勝其陽則脉流薄疾并乃狂陽不勝其隂則五藏氣争九竅不通甚則目盲不可以視耳閉不可以聽潰潰乎若壊都汨汨乎不可止此皆痺氣成勞所致也蓋或兼得之以沐浴水氣舍於皮膚之内與衛氣併居者濕化也設濕化不攘則一身盡疼飲發中滿頭汗出首如裹身黃背強欲得被覆向火甚則肌肉萎行善瘈四肢不舉歴節黃汗腹滿食减溏泄腸鳴反下甚設更早加禁截則濕化轉而成土乗侮水藏矣當病腹痛清厥意不樂體重煩寃胸中不利隂痿不用腰脽痛少腹痛心下痞痛動轉不便時害於食足脛寒而逆此皆濕化乗勝所致也蓋或兼遇夏氣凄滄之水寒藏於腠理皮膚之中者寒化也設寒化不折則水失體用而心氣抑心下悸寢汗憎風甚則奔氣欬喘水飲支飲眼下浮起如卧蠶脛腫腹大若蠱狀設更早加禁截則寒化轉而成水乗𫝊火藏矣當病身熱躁悸骨肉不相着足痿不收持濡泄血溢隂厥奔豚上下中寒讝語心痛熱中瞀悶渇而妄冒此皆寒化乗勝所致也如或暑藏營舍舍屬足太陽經脉之界分兼見頭重腰痛寒從背起先寒後熱熇熇暍暍然熱止汗難已之經化證者不亟正治或早加禁截必注之經而溜之府當病衝頭痛挾脊痛目似脫項似拔腰似折髀不可以屈膕如結踹如裂尻脚皆痛小指不用甚則癲狂頭顖項強痛目黃淚出衂癃閉戴眼直視而遺溺如或暑藏營舍舍屬足陽明經脉之界分兼見洒淅寒寒甚乆乃熱熱去汗出時喜見日月光得火氣乃快然之經化證者不亟正治或早加禁截必注之經而溜之府當病顔黒善呻數欠惡人與火聞木聲則惕然而驚心欲動獨閉户塞牖而處甚則欲上髙而歌棄衣而走賁響腹脹狂亂温淫汗出衂口喎唇胗頸腫喉痺大腹水腫膝臏間腫痛循膺乳氣街股伏兎骭外亷足跗上皆痛中指不用胃中熱則消榖身以前皆熱胃中寒則脹滿身以前皆寒有不得隠曲女子不月其𫝊風消而息賁如或暑藏營舍舍屬足少陽經脉之界分兼見身體解㑊寒不甚熱不甚惡見人心惕惕熱乆汗出甚之經化證者不亟正治或早加禁截必注之經而溜之府當病口苦善太息心痛脇痛不可轉側面有㣲塵體無膏澤足外熱小指次指不用甚則頭頷痛目銳眥痛缺盆中腫痛胸脇肋髀膝外外踝脛絶骨前諸節痛時寒熱馬刀挾癭狐惑智失而黃出如或暑藏營舍舍屬足太隂經脉之界分兼見意不恱好太息不嗜食多寒熱汗出多病至則喜嘔嘔已乃衰之經化證者不亟正治或早加禁截必注之經而溜之藏當病舌本強胃脘痛腹脹善噫而嘔甚得後與氣乃快然如衰身體重大指不用甚則舌本痛體難動摇食不下煩心心下急痛溏瘕飱泄水閉黃疸不能卧而強立或怠惰嗜卧股膝内腫厥四肢痿易而不收如或暑藏營舍舍屬足少隂經脉之界分兼見嘔吐甚多寒熱熱多寒少欲閉户自處其病難已之經化證者不亟正治或早加禁截必注之經而溜之藏當病嗌痛頷腫不可以顧肩似拔臑似折甚則耳聾目黄兩頰間腫頸頷肩臑肘臂外後亷皆痛小腹急痛泄如下重足脛寒逆而骨痿如或暑藏營舍舍屬足厥隂經脈之界分兼見腰痛少腹滿小便數如癃狀氣不足意恐懼腹中悒悒然之經化證者不亟正治或早加禁截必注之經而溜之藏當病腰脇痛不可俛仰丈夫㿉疝婦人少腹腫甚則嗌乾面塵脫色胸滿嘔逆飱泄狐疝四肢滿閉淋溲便難而轉筋如或暑藏營舍舍屬肺募之界分兼見心寒寒甚熱熱間善驚如有所見之藏化證者不亟正治或早加禁截邪干肺藏矣當病發欬上氣甚則大骨枯槀大肉陷下胸中氣滿喘息不便其氣動形期六月死如或暑藏營舍舍屬心募之界分兼見煩心甚欲得飲清水反寒少熱不甚之藏化證者不亟正治或早加禁截邪干心藏矣當病筋脉相引而急甚則大骨枯槀大肉陷下胸中氣滿腹内痛心中不便肩項身熱破䐃脫肉目匡陷真藏見目不見人立死其見人者至其所不勝之時則死如或暑藏營舍舍屬脾募之界分兼見寒甚腹中痛熱則腸鳴鳴已汗出之藏化證者不亟正治或早加禁截邪干脾藏矣當病發癉腹中熱煩心出黃甚則大骨枯槀大肉陷下胸中氣滿喘息不便内痛引肩項身熱脫肉破䐃真藏見十日之内死如或暑藏營舍舍屬肝募之界分兼見色蒼蒼然善太息其狀若死之藏化證者不亟正治或早加禁截邪干肝藏矣當病脇痛出食甚則大骨枯槀大肉陷下胸中氣滿喘息不便内痛引肩項期一月死如或暑藏營舍舍屬腎募之界分兼見洒洒然腰脊痛宛轉大便難目眴眴然手足寒之藏化證者不亟正治或早加禁截邪干腎藏矣當病少腹寃熱而痛出白甚則大骨枯槀大肉陷下肩髓内消動作益衰真藏未見期一嵗死見其真藏乃與之期日如或暑藏營舍舍屬胃府之界分兼見善饑不能食食則腹支滿之府化證者不亟正治或早加禁截邪入胃府矣當病留飲吐沫闗格蚘結天癸竭精氣衰少甚則羸痩短氣胃絡脉絶陽絡傷則吐血隂絡傷則便血見血即死如或暑藏營舍次復風寒兩襲而作先熱後寒之温瘧者不亟正治或早加禁截多致痺氣血而成風痺以次乗𫝊所謂痺傷形移皆有次也或致風鬱成黃或致邪逆胸腹而成蠱也更有一種冬中寒風藏於骨髓次遇大暑邪氣與汗皆出證見骨髓消肌肉爍亦先熱後寒同名温瘧者不亟正治或早加禁截多致形藏損至皮聚而毛落至骨痿不能起於床者死或骨痿不能起於床至皮聚而毛落者死所謂至從下上損從上下也如或暑藏營舍次遇夏氣凄滄之水寒更中秋氣降肅之風化而作先寒後熱之寒瘧者不亟正治或早加禁截亦致痺氣血而成痛痺或致水閉成疸或致水飲溢出肌膚腸胃之外而成腫也如或隂氣先絶陽氣獨發證見少氣煩寃手足熱而欲嘔而作但熱不寒之癉瘧者不亟正治或早加禁截多致身體灼熱目盲狂走或致熱氣所過則為癰膿或致胃疽腸腐其人死身色赤腋下温心下熱也更有一種肺素有熱厥逆上衝中氣實而不泄因有所用力腠理開風寒舍於皮膚之肉分肉之間而發證見肌肉消爍亦但熱不寒同名癉瘧者不亟正治或早加禁截多致喘欬血溢毛髪焦折或致肺痿肺癰吐涎沫及濃血也如或暑藏營舍風併衛居獨表氣㣲虚不能挈隂自下而上而作但寒不熱之牝瘧者不亟正治或早加禁截多致隂陽離决血菀於上或致重隂則癲脫陽見鬼其人死身色青脛先寒唇先黒也如或春病者惡風夏病者多汗冬病者寒不甚不亟正治或早加禁截其變生形證此則因時之序以顯經藏之化或已兼經藏之化此又因經藏界分轉生變承矣至於間日發或間數日發者不亟正治或早加禁截其變生形證以其舍深横連募原内薄六府則易干藏府多致病死不治也然則夏令暑熱之氣為致病之本因人身營氣之舍為奉本之標見秋氣降肅之風沐浴之水凄滄之寒為成病之宗乗若衛氣三陽此則作病之闗機經藏界分此又營舍之畛畦也故寒熱間作及兼經藏之化曰常注經溜府及見乘勝之證曰變是以一嵗之中長幼之病多相似者以暑為時序對待所必有之氣故爾乃若五運六氣亦作痎瘧宜應别論以五嵗六期始一再見為流行相襲加臨之化故爾如嵗火太過炎暑流行民病瘧其兼證喘欬少氣血溢血泄耳聾嗌燥中熱肩背熱如嵗木不及復則炎暑流火民病寒熱其兼證疿疹癰痤如赫曦之紀炎暑施化民病笑瘧其兼證瘡血流狂妄目赤如陽明司天燥氣下臨暴熱乃至民病寒熱其兼證心痛如少隂司天熱氣下臨大暑流行民病寒熱其兼證喘嘔𡁲吐衂鼻窒如陽明之政炎暑大行民病寒熱其兼證欬逆嗌塞振慄癃閟三之氣燥熱交合民病寒熱其兼證喘欬氣上四之氣寒雨降民病瘧寒之疾其兼證骨痿血便暴仆振慄譫妄少氣嗌乾引飲及為心痛癰腫瘡瘍如少陽之政炎火乃流民病寒熱瘧其兼證聾瞑色變如太隂之政四之氣溽暑蒸化民病瘧其兼證腠理熱血暴溢心腹臚滿而熱甚則胕腫如少隂之政三之氣大火行民病寒熱更作其兼證欬喘目赤氣厥心痛四之氣溽暑至民病寒熱其兼證嗌乾黃癉衂飲發如火鬱之發大暑至民病温瘧其兼證瘈瘲骨痛四肢䐜憤瘍疿嘔逆腹暴痛血溢流注目赤心熱甚則瞀悶懊憹温汗濡𤣥府善暴死也如厥隂在泉風淫所勝民病洒淅振寒其兼證欠呻兩脇裏急心腹支滿鬲咽不通食則嘔逆腹脹善噫得後氣乃快然身體皆重如少隂在泉熱勝則㷔民病寒熱如瘧其兼證皮膚痛目瞑齒痛䪼腫腸鳴氣上喘不能久立少腹中痛而腹大如少隂司天熱淫所勝民病寒熱其兼證欬喘氣中唾血衂溺色變甚則瘡瘍胕腫肩背臂臑缺盆中痛肺脹滿膨膨而喘欬如少陽司天火淫所勝民病頭痛發熱惡寒而成瘧其兼證皮膚熱痛色變黃赤欬唾血溢熱中仰息𫝊而為水身面跗腫如陽明司天燥淫所勝寒清於中感而成瘧其兼證左股脇痛欬而腹鳴注泄騖溏甚則心暴痛不可反側嗌乾面塵如太陽之勝凝凓且至民病瘧其兼證寒厥入胃内生心痛隂中廼瘍隠曲不利筋肉拘苛血脈凝泣目如脱寒入下焦𫝊為濡㵼如少隂之復燠熱内作民病寒熱其兼證振慄讝妄寒已而熱膚痛暴瘖少氣骨痿膈腸不便外作浮腫如少陽之復大熱將至民病瘧其兼證鼓慄寒極寒極乃熱血溢血泄少氣脈萎嗌絡焦枯渇飲水漿上為口糜下為跗腫赤黄色變小便數而欠也顧運行之相襲及主客之加臨亦莫不以暑熱為本因營舍為標見但所顯證形皆屬藏化所謂病所勝之藏承所不勝之氣故也制方施治各有宜忌髙則抑之下則舉之有餘折之不足補之佐以所利和以所宜同則異之異則從之治寒以熱治熱以寒所以順流行安主客而適寒温也設不察時令與流行主客之差别而概治之甚至早加禁截多令暴亡所謂中運行者十全五中天刑者無一生行傷藏故也可不慎歟〈頥〉性生木魯不敢強作臆說以資觀聽謹從經論詳别因證之常變衍疏成編聊備叅考豈漫云著述乎况未盡實多千里比肩端祈指駁附方計録方三十八則聊備因證之常其變乗氣運先賢未經詮則〈頥〉又何敢妄叅或藉此化而裁之則海内諸方多堪擇用誠神而明之則存乎其人焉爾至於揀選藥石從上古人不唯審方域辨氣𠉀必蓄司嵗孕生之物以備一紀之需恐失所精専難以待從逆反佐遂苦欲補㵼也但世苦綿力七年之病猶難三年之艾况品物咸具者乎是以雷公精叅炮炙以補不逮設併棄置勿遵更或良楛不侔直欲制挺而撻堅利烏乎可瘧主方諸方分兩已從古方裁减或三之二或五之四設更欲増損須諒因證之微甚以為去就然方大病易除方小病難已也白虎青龍各半湯柴胡〈取銀州者去鬚及頭用銀刀削去黃薄皮少許粗布拭净剉細勿令犯火七錢〉升麻〈不經雨暘者形色翠碧削去皮用黃精汁浸一宿暴乾剉蒸再暴三錢〉葛根〈取潔白肥嫩者用雪水或秋露潤透切片隂乾九錢〉羌活〈去頭細剉以淫羊藿拌浥三日暴乾去藿五錢〉防風〈勿用乂頭乂尾者乂頭令人發狂乂尾發人痼疾取肥大柔潤色黄通理者剉細五錢〉甘草〈取黃中通理者去頭尾尖處各四五寸僅取中節切作寸許長入磁器中好酒浸蒸從已至午取出暴乾剉細七錢五分〉知母〈槐砧上剉細乾木臼杵搗數千下勿犯鐵器七錢〉石膏〈取潔白如束鍼者研極細用甘草水飛三遍澄清去水晒乾再研三兩〉桃仁〈去皮同白术烏豆置磁器中煑三伏時取出劈開心黃如金色為度暴乾捣爛五錢〉紅花〈粟米泔浸片刻取出用布袋絞去黄汁青蒿拌覆一宿晒乾三錢五分〉猪苓〈銅刀削去黒皮切作薄片用東流水浸一宿取出剉細以升麻葉對拌蒸一日去葉暴乾如無葉即升麻亦可九錢〉鯪鯉甲〈取近尾甲好酒浸一日擇髙潔地上掘一土穴用炭火燒赤置甲於穴内以浄瓦覆之瓦上實土勿令氣泄俟冷取出研碎另掘一土穴埋甲過宿次早取用五錢五分〉秔米〈一合淘浄〉右十三味以水三升五合先煮秔米减半升去秔米同諸藥煮取升半去滓分三服露置星月下髙潔處橫刀其上寅卯時取初服再煮數沸俟病者睡熟推醒服服畢莫共人語覆蓋取微似汗二服未發前半時許服服畢温覆勿使寒慄大作熱亦漸减三服發後半時許服服畢再半時許方歠熱粥飲盞許以充營衛勿食他物損傷藥力也痎轉方〈主方同瘧〉䈽竹螵蛸湯䈽竹葉〈取向東枝葉摘去蟲蝕及有蟲卵穢跡者東流水洗浄二兩〉海螵蛸〈取潔白輕脆重重有紋如通草者用血滷作水浸之併煮一伏時取出掘一土穴燒通紅色入螵蛸在内經宿取出研作粗末五錢〉常山〈連根苗收採者良臨用時去苗以甘草剉碎用東流水潤溼同拌蒸半炷香勿令氣泄俟冷去甘草暴乾再用好酒潤一宿取出暴乾熬捣七錢〉秫米〈三百粒淘洗〉石膏〈三兩修事同瘧主方〉右五味以水三升置銅器中浸露星月下髙浄處横刀其上黎明取藥於病者卧榻之側緩火煎取升半分温三服清旦一服未發前食頃一服臨發一服三服訖静室中温覆卧當一日勿澡洗併用藥汁塗手足心及心胸頭面滓亦置枕畔令聞藥臭過時不發乃澡洗進食太陽二方桂枝柴胡各半湯桂枝〈去皮勿令犯火三錢〉芍藥〈去黄赤皮一層用蜜水拌蒸三次暴三次焙乾剉碎五錢〉大𬃷〈取肥大多液者四枚連核劈開〉生薑〈切片七錢〉柴胡〈九錢修事同瘧主方〉黃芩〈取中腐心黒者佳用臈水或梅水浸一宿取出蒸半炷香暴乾剉用七錢〉半夏〈毎一兩用白芥子末七錢釅醋四兩攪濁數千下將半夏投中洗五七遍再用水漂三遍暴乾剉碎七錢〉人參〈熟參于飯上蒸透剉碎生參去蘆水浸過宿飯上蒸三次暴三次剉碎五錢〉甘草〈去頭尾尖處各三寸切作五寸長好酒浸一宿栁火上緩緩炙表裏皆燥為度剉碎六錢〉右九味以水三升五合煮取升半分温三服未發已發發後各一服服法禁忌灋同瘧主方大青龍湯麻黃〈取色青黃中心空赤者去節剉碎七錢〉桂枝〈去皮三錢五分〉甘草〈修事同桂枝柴胡各半湯五錢〉杏仁〈湯潤去皮尖以烏豆白火石各等分用東流水同煑從巳至午取出搗爛三十五枚〉大棗〈四枚劈〉石膏〈修事同瘧主方一兩五錢〉生薑〈切七錢〉右七味以水三升五合先煮麻黃减半升去上沫内諸藥煮取一升去滓未發前温服五合温覆取微似汗得汗停後服陽明三方桂枝一白虎二湯桂枝〈去皮三錢五分〉芍藥〈修事同桂枝柴胡各半湯六錢〉生薑〈切七錢〉大𬃷〈四枚劈〉秔米〈一合淘浄〉甘草〈修事同桂枝柴胡各半湯七錢五分〉石膏〈修事同瘧主方七錢五分〉知母〈修事同瘧主方七錢五分〉右八味以水三升五合先煮秔米减半升去秔米納諸藥煮取升二合分温二服未發臨發各一服鼈甲煎丸鼈甲〈取緑色九肋者東流水洗去甲外黒皮甲裏皮膜栁火上緩緩炙令黄色三兩〉烏扇〈即射干用米泔浸一宿取出以䈽竹葉同東流水煮之從午至亥待冷去葉暴乾七錢五分〉黄芩〈修事同桂枝茈胡各半湯七錢五分〉茈胡〈修事同瘧主方一兩五錢〉䑕婦〈栁火上置一新瓦𤎅令黄色七錢五分〉乾薑〈市肆者非𭧂乾即隂乾其力微其氣濁不堪入藥其法用東流水淹三日去皮置流水中漂六日更刮去皮然後暴乾置瓷缸中醸三日乃成其氣清其力勝為效彌速也七錢五分〉芍藥〈刮去皮一層先用蜜水潤透再用好酒潤蒸暴三次一兩二錢五分〉大黃〈取文如水紋斑而𦂳重者剉片蒸之從巳至未暴乾又洒臘水蒸之從未至亥凡七遍暴乾却洒淡蜜水再蒸一伏時形如烏膏樣乃暴乾入藥一兩二錢五分〉桂枝〈去皮七錢五分〉葶藶〈同糯米合置燠上焙令米熟去米捣碎三錢五分〉石葦〈去黃毛極浄否則射人肺令作欬逆難療也七錢五分〉厚樸〈取紫赤辛烈者刮去黄褐粗皮毎一兩用生薑自然汁五錢塗炙令盡七錢五分〉牡丹〈銅刀去心好酒拌蒸從巳至未暴乾一兩二錢五分〉瞿麥〈只用蕚殻勿用莖葉設同用令人氣噎及小便不禁也修事用苦竹瀝浸一伏時取出暴乾五錢〉紫威〈好酒潤暴三次七錢五分〉半夏〈用白芥子末入釅醋中頻攪令勻投半夏洗去涎再以水漂暴乾三錢五分〉人參〈飯上蒸熟三錢五分〉䗪蟲〈柳火上置瓦熬令黃色一兩二錢五分〉阿膠〈先以猪脂浸一宿取出栁木火上炙燥研細七錢五分〉蜂窠〈用鴉豆同拌蒸之從巳至未取出焙乾研細一兩〉赤消〈即消石言赤桂者謬矣用東流水煎三炷香傾瓷盆中俟凝結盆底取用三兩〉蜣蜋〈蒸一炷香焙乾去頭足再於栁木火上隔瓦炙黃色一兩五錢〉桃仁〈湯潤去皮同烏豆白火石煮令中心黃金色為度暴乾五錢〉右二十三味除鼈甲及另研末外者諸藥共作細末取鍜灶下灰一斗清酒一斛五斗浸灰於酒内候酒盡一半即用細布絞去灰着鼈甲於中煮令泛爛如膠再絞取汁納諸藥煎為丸如桐子大空心服七丸漸増至二十一丸調胃承氣湯大黃〈去皮清酒洗潤一宿暴乾二兩〉甘草〈去頭尾尖處切作五寸長少用酒潤栁火上炙令黄色剉碎一兩〉芒消〈東流水煎數百沸泌去脚傾盆中俟凝結盆底取用四兩〉右三味以水二升煮取大黃甘草八合去滓納芒消更上火微煑令沸少少温服之少陽一方小柴胡湯柴胡〈去頭蘆削去黃薄皮少許拭浄剉碎一兩五錢〉黃芩〈取中空者用東流水潤透蒸半炷香暴乾剉碎七錢〉人參〈飯上蒸熟三錢〉甘草〈去頭尾酒潤炙令黃色剉碎五錢〉生薑〈切片五錢〉半夏〈一合用白芥子末半合釅醋二合攪數百下投半夏于中洗五七遍再用水漂暴乾剉碎〉大𬃷〈三枚劈〉右七味以水三升煑取二升去滓再煎取升半分温三服未發已發發後各一服太隂二方小建中湯桂枝〈去皮六錢〉甘草〈去頭尾酒潤炙黃剉碎四錢〉大𬃷〈四枚劈〉芍藥〈削去皮一層蜜水潤透蒸暴三次剉碎一兩二錢〉生薑〈切六錢〉膠飴〈二合〉右六味以水三升煑取一升去滓納膠飴更上微火消解分温二服未發將發各一服嘔家酒家不宜服酒嘔家不喜甘故也當去膠飴僅用桂枝湯主之桂枝倍芍藥加大黃湯桂枝〈去皮六錢〉芍藥〈削去皮一層蜜水潤蒸三次暴三次剉碎一兩二錢〉大黃〈清酒洗七錢〉生薑〈切六錢〉甘草〈去頭尾酒潤炙黃色四錢〉大𬃷〈四枚劈〉右六味以水三升煑取升二合去滓分温兩服未發臨發各一服少隂一方柴胡加細辛湯柴胡〈去頭蘆削去黃薄皮少許拭浄剉碎一兩〉黃芩〈取中空者用流水潤透蒸半炷香暴乾剉碎七錢〉人參〈飯上蒸熟三錢〉甘草〈去頭尾酒潤炙令黄色剉碎四錢〉生薑〈切六錢〉半夏〈一合用白芥子末半合釅醋二合攪濁勻投半夏洗數次再以水漂暴乾剉碎〉大棗〈劈四枚〉細辛〈取北地一根只一葉莖柔根細端直而長色紫味辛嚼之習習如椒者始真修事揀去雙葉者切去頭上子以𤓰水浸一宿暴乾剉碎三錢〉右八味以水三升煑取二升去滓納細辛再煎取升半去滓分温三服未發已發發後各一服厥隂二方四物加苦楝附子檗皮湯當歸〈去蘆頭好酒浸一宿暴乾七錢〉芍藥〈去粗皮一層蜜水潤蒸暴三次六錢〉乾地黃〈用砂仁拌蒸一伏時七錢〉芎藭〈東流水潤透剉片拌青蒿蒸一炷香暴乾六錢〉苦楝子〈柳木火上置瓦焙乾再用好酒拌蒸令透待皮軟去皮核取肉水煑一伏時𭧂乾六錢〉附子〈取重一兩六七錢者用生熟湯浸半日勿令氣泄取出以白灰裛之數易令乾外裹大麥麫于栁木灰中炮令皮拆待冷去麫去皮破開三錢〉黄檗〈取厚寸許者去麤皮毎兩用蜜三錢和水塗炙令盡色黄為度七錢〉右七味以水三升緩火煑取二升去滓再用緩火煎至升半分温三服未發已發發後各一服烏梅丸烏梅〈八十枚用苦酒浸一宿去核置甑内藏三升米中蒸至米熟取出搗如泥〉細辛〈取北地一根只一葉端直極辛者𤓰水浸半日暴乾一兩二錢〉乾薑〈取如法修事白乾薑一兩〉當歸〈去蘆頭用全身少去尾酒浸一宿暴乾剉碎一兩〉黃連〈去蘆及毛用漿水浸二伏時取出於栁火上焙乾剉碎三兩二錢〉附子〈一兩二錢修事同上方〉蜀椒〈無花作實者曰蜀椒有花作實者曰花椒花椒形小而赤蜀椒形大而紫修事去梗及椒瞳閉口者閉口者有毒誤服令人卒中難治也先用好酒潤蒸從巳至午蒸時宻固勿使氣泄蒸足待無氣取出入瓷瓶中勿傷風也遂封固瓶口于栁木灰火中緩焙乾俟冷取出一兩〉桂枝〈去皮一兩二錢〉人參〈飯上蒸熟一兩二錢〉黃檗〈去粗皮用生蜜水浸半日取出暴再用蜜塗炙毎一兩用蜜五錢炙盡為度剉碎一兩二錢〉右十味異搗篩各治之然後和勻以烏梅膏和藥令相得再入煉蜜少許納臼中杵千餘下丸如梧桐子大飲湯服十丸日三服漸加至二十丸禁生冷滑物臭食等肺瘧二方桂枝黃茋白薇欵冬花散桂枝〈去皮三錢〉黃茋〈去頭上皺皮蜜水潤透蒸半炷香取出炙燥槐砧上剉碎五錢〉白薇〈取山東所産者柔黃而香用糯米泔浸一宿取出暴乾槐砧上剉碎蒸之從巳至申五錢〉欵冬花〈取㣲見花者良如已芬芳則無氣力㨂去向裏裹花蕋殻併向裏實如栗零殻及枝葉用甘草水浸一宿却取欵花葉拌蒸一夜去葉暴乾三錢〉芍藥〈削去皮一層蜜水潤蒸三次暴三次剉碎六錢〉石膏〈研細甘草水飛澄暴五錢〉知母〈槐砧上剉碎乾木臼中搗爛五錢〉右七味為麤末毎服五七錢水煎服秫米常山甘草湯秫米〈二百二十粒淘洗淨〉常山〈臨用去苖以甘草剉碎用東流水拌潤蒸半炷香俟冷去甘草暴乾再用好酒潤一宿取出暴乾𤎅搗一兩五錢〉甘草〈去頭尾好酒浸蒸從巳至午暴乾剉碎三錢〉右三味以水三升煮取升半去滓分温三服發時令三服盡心瘧二方桂枝黃芩湯桂枝〈去皮三錢〉石膏〈研細水飛澄暴五錢〉甘草〈去頭尾酒潤炙黃剉四錢五分〉柴胡〈去頭蘆削去黃薄皮少許剉一兩二錢〉人參〈去蘆飯上蒸暴三次剉碎四錢五分〉半夏〈用白芥子末入釅醋中攪勻投半夏洗三五遍漂過暴乾剉碎四錢〉黃芩〈取腐腸者東流水浸透蒸半炷香暴乾剉碎四錢五分〉知母〈槐砧上剉碎乾木臼中杵爛五錢〉右八味為粗末毎服五七錢水煎服未發將發發後各一服梔子香豉淡竹葉湯梔子〈去殻取仁用甘草水浸一宿取出焙乾搗篩為末十三枚〉香豉〈如法修事者小半合其法用大黒豆三斗六月内淘浄瀝乾蒸熟取出攤蓆上待㣲温以青蒿覆之毎三日一㸔待黄衣上遍即取暴乾篩浄更用東流水拌潤乾溼得所以汁出指間為度安甕中築實上以桑葉蓋之厚三四寸宻封以泥日中暴七日取出攤暴一時許又用秋秔拌入豆内復安甕中暴七日取出攤暴一時許復安甕中暴七日如此七遍取出蒸之攤令氣歇復收極浄瓷甕中築極實宻封甕口一月後即成矣〉淡竹葉〈粟米泔洗三遍切碎半斤〉甘草〈去頭尾蜜水潤透塗酒炙黄色剉碎四錢〉蜀漆〈連根收採者佳臨用時去根以甘草剉細將東流水潤透拌入蜀漆内蒸之勿使氣漏俟冷去甘草取蜀漆剉碎又拌甘草水乾溼得所蒸之俟冷暴乾一兩〉常山〈臨用去苗同甘草末水潤拌蒸俟冷去甘草取常山剉碎再用好酒拌潤一宿取出𤎅搗一兩五錢〉鼈甲〈取九肋者三兩洗去甲外黒皮甲裏皮肉置罐中用釅醋煮乾取出炙燥剉碎一兩三錢〉石膏〈研細甘草水飛澄暴再研二兩〉烏梅〈十枚湯潤去核入米中蒸爛焙乾〉右九味以水三升五合煮取升半去滓分温三服未發前令三服盡脾瘧二方小建中湯〈方見太隂〉甘草知母鼈甲圓甘草〈去頭尾好酒浸蒸從巳至午取出暴乾五錢〉知母〈槐砧上剉碎入乾木臼内搗爛一兩〉鼈甲〈取九肋者洗去皮肉釅醋煮透炙黄色一兩〉常山〈臨用去苗用甘草末同水拌蒸取出好酒潤一宿三兩〉右四味末之煉蜜和圓梧子大毎服十粒好酒下未發臨發正發各一服肝瘧二方通脉四逆湯甘草〈去頭尾酒潤炙黃色七錢〉乾薑〈取如法修事白乾薑切一兩〉葱白〈五莖〉細辛〈取真北地者𤓰水浸一宿暴乾剉碎七錢〉右四味以水三升煮取一升去滓分温再服其状若死兼下利脉絶者加附子五錢生用烏梅白薇細辛圓烏梅〈湯潤去核納米中蒸之米熟為度取出暴乾一兩〉蜀漆〈臨用去根同甘草末拌勻水潤蒸之俟冷去甘草取蜀漆剉碎又拌甘草水再蒸半炷香暴乾一兩〉鼈甲〈取九肋者五枚洗去皮肉入釅醋煎乾取出炙燥搗粉二兩〉白薇〈糯米泔浸一宿取出暴乾槐砧上剉細蒸之從申至巳暴乾一兩〉女萎〈竹刀刮去皮節及鬚蜜水浸一宿取出蒸一炷香焙乾一兩一錢〉知母〈剉碎乾木臼内杵搗一兩二錢〉苦參〈糯米濃泔浸一宿其腥穢自浮於水上重重淘過即蒸之從巳至申暴乾剉碎一兩〉常山〈臨用取苗同甘草末水潤蒸之俟冷去甘草取常山剉細再拌酒蒸之暴乾一兩〉石膏〈取潔白如束鍼者入砂罐内埋栁木火中煨令紅色取研極細用甘草水飛過澄清去水暴乾二兩〉甘草〈去頭尾入瓷器中用好酒浸蒸從巳至申取出暴乾五錢〉細辛〈取北地端直極辛者用𤓰水浸一宿暴乾八錢〉香豉〈如法修事者一合〉右十二味為極細末煉蜜圓如梧子大酒服十圓日再漸増至二十圓飲服亦得腎瘧二方桂枝加當歸芍藥湯桂枝〈去皮六錢〉芍藥〈去皮蜜水蒸暴三次一兩〉甘草〈去頭尾酒潤炙四錢〉生薑〈切六錢〉大𬃷〈四枚劈〉當歸〈去蘆頭及尾少許酒浸一宿暴乾剉一兩〉右六味以水三升煑取升半去滓分温三服未發將發發後各一服葱白香豉湯葱白〈洗浄一握〉香豉〈如法修事者四合〉䈽竹葉〈取東畔枝葉揀去蟲蝕及有卵穢跡者東流水洗浄切半升〉烏梅〈十枚湯潤去核藏米中蒸爛〉常山〈臨用去苗同甘草末水潤拌蒸俟冷取出去甘草剉碎酒潤一宿熬搗一兩五錢〉右五味以水三升煮取二升去滓分温三服未發前令三服盡胃瘧二方桂枝二白虎一加芍藥黃芩牡桂湯桂枝〈去皮三錢〉芍藥〈去皮蜜水蒸暴三次剉碎六錢〉生薑〈切三片〉甘草〈去頭尾酒浸蒸炙令黄色四錢〉大𬃷〈三枚劈〉秔米〈半合淘浄〉石膏〈研細甘草水飛過澄暴一兩五錢〉知母〈槐砧上剉碎乾木臼中杵搗五錢〉黃芩〈取腐腸者東流水潤透蒸之暴乾六錢〉牡桂〈取厚寸許色紫赤味辛甜者去内外粗皮一層剉碎勿令見火三錢〉右十味以水四升煮取升半去滓分温三服未發將發發後各一服藜蘆圓藜蘆〈去頭用糯泔汁煑之從巳至未熬黄色一兩〉皂莢〈新汲水浸一宿銅刀削去皮毎二兩用乳酥一兩反覆炙令黄色搥去子一兩〉牛膝〈去蘆用黄精汁浸一宿焙乾一兩〉常山〈臨用去苗同甘草末水拌蒸之俟冷取出剉碎再以好酒潤一宿搗爛暴乾一兩〉巴豆〈去殻敲碎毎一兩用麻油併酒各七合煮乾研膏四錢〉右五味末之煉蜜圓如小豆大旦服一圓正發一圓一日勿飽食以瘥為度温瘧二方桂枝二麻黄一湯桂枝〈去皮四錢〉芍藥〈削去皮蜜水蒸暴三次剉四錢〉生薑〈切四錢〉甘草〈去頭尾酒潤炙黄剉三錢五分〉大𬃷〈二枚劈〉杏仁〈湯潤去皮用烏豆白火石等分同東流水煑從巳至午搗爛九枚〉麻黃〈去節三錢〉右七味以水三升先煮麻黃减半升去上沬納諸藥煮取一升去滓分温二服温覆取㣲似汗未發前令二服盡欵冬白薇茹藘圓欵冬花〈去向裏裹花蕋殻及向裏實如栗零殻併枝葉用甘草水浸一宿再取欵冬葉相拌蒸一夜暴乾一兩五錢〉白薇〈糯米泔浸一宿取出槐砧上剉細蒸之從申至巳暴乾一兩一錢〉百合〈用懐生地黃汁拌潤透蒸半炷香取出暴乾六錢〉知母〈槐砧上剉碎乾木臼杵搗六錢〉地骨皮〈東流水洗去土捶去心用甘草湯浸一宿焙乾一兩〉桃仁〈湯潤去皮用白术烏豆同東流水煮至中心黃金色為度取出搗八十一枚〉𤣥參〈入甑内用蒲草重重相隔蒸兩伏時暴乾再拌兎絲子末蒸三炷香去兎絲子暴乾入木臼内杵搗六錢〉沙參〈真者多出遼地形似人參又似防風修長黄白體實有心心黄而肉白也同紫菀拌蒸一炷香去紫菀暴乾剉碎七錢〉肉蓯蓉〈酒浸一宿至明以㯶刷去砂土浮甲破中心去白膜如竹絲草樣者入甑蒸之從午至酉取出再用乳酥炙透六錢〉鼈甲〈取九肋者洗去皮肉釅醋煮透栁木火上炙黃脆一兩〉蜀漆〈臨用去根同甘草末水潤拌蒸去甘草暴乾剉碎再拌甘草水蒸之六錢〉人參〈飯上蒸暴三次五錢〉香豉〈一合取如法修事者〉烏梅〈一合潤去核藏米中蒸爛〉銀州柴胡〈去頭蘆削去黄薄皮少許一兩〉升麻〈削去粗皮黄精汁浸一宿暴乾剉蒸一兩〉牡桂〈去表裏皮取心五錢〉常山〈臨用時去苗同甘草末水潤拌蒸去甘草剉碎再用酒潤一宿一兩〉前胡〈削去蒼黒皮及蘆頭細剉以甜竹瀝浸令潤暴乾一兩〉海螵蛸〈用血鹵煮一伏時取出擇髙潔地上掘一土穴用炭火燒通紅少停置螵蛸於穴中上以瓦覆之次早取出一兩七錢拌雀卵十枚暴乾為度〉茹藘〈即蒨根勿用赤栁草根但形相似而味酸濇誤服令作内障修事去薄皮少許以極大鯾魚去腸納茹藘於腹内蒸至魚熟取出暴乾再換魚又如前蒸暴法凡七遍剉碎一兩七錢〉右二十一味為末煉蜜圓如梧子大空心煎細茶下三十圓日三服寒瘧一方麻黃二桂枝一小青龍一湯麻黃〈去節去錢〉杏仁〈潤去皮同白火石烏豆煮之從巳至午捣爛二十七粒〉桂枝〈去皮三錢〉甘草〈去頭尾酒潤炙黄色三錢〉芍藥〈去粗皮蜜水蒸暴三次三錢〉生薑〈切三錢〉細辛〈北地者𤓰水浸一宿暴乾三錢七分〉半夏〈小半合用釅醋攪白芥子末投半夏洗令涎盡再以水漂〉五味子〈取北地極肥大者以銅刀分作兩片用蜜浸蒸從巳至申更以漿水浸一宿焙乾四十九粒〉乾薑〈三錢取如法修製白乾薑〉右十味以水三升先煮麻黃數沸去上沫納諸藥煮取一升去滓分温二服未發一服温覆取微似汗得汗停後服癉瘧三方女萎石膏湯知母〈槐砧上剉碎乾木臼中杵爛一兩三錢〉石膏〈研細甘草水飛過澄暴三兩綿裹〉甘草〈去頭尾蜜潤透炙黄色一兩〉秔米〈一合淘浄〉牡桂〈去表裏皮一層一錢〉女萎〈銅刀削去皮節及鬚蜜水浸一宿取出蒸一炷香焙乾二兩七錢〉䈽竹葉〈採東畔枝葉揀去蟲蝕及有蟲卵穢跡者東流水洗浄一升〉右七味以水五升煮至米爛去滓内諸藥煮取二升分温二服温覆令微似汗汗出者愈葛根猪苓湯葛根〈用雪水或秋露潤透隂乾剉碎一兩〉猪苓〈削去黒皮切作薄片東流水浸一宿取出剉片用升麻葉拌蒸一日去葉暴乾如無葉升麻亦可用五錢〉澤瀉〈剉碎酒浸一宿取出暴乾五錢〉茯苓〈捣細水飛去膜澄清暴五錢〉滑石〈取潔白者以竹刀刮浄研如粉毎兩用牡丹皮二兩同煮三炷香去牡丹皮以東流水淘過暴乾七錢〉石膏〈煆赤研細甘草水飛過澄晒再研一兩〉阿膠〈五錢〉地骨皮〈東流水洗浄刷去土捶去心甘草水浸一宿焙乾〉梔子〈去殻取仁用甘草水浸一宿取出暴乾捣篩為末五錢〉右九味以水四升先煮八味取升半去滓納阿膠烊消分温二服梔子栝樓湯梔子〈五錢修治同上方〉栝樓根〈取大三圍者去皮搗爛以水澄粉暴乾七錢〉香豉〈小半合取如法修事者〉淡竹葉〈東流水洗切小半升〉葛根〈秋露潤透隂乾剉碎一兩一錢〉猪苓〈削去粗皮切片東流水浸一宿取出同升麻麻黄等分水潤拌蒸一炷香勿令泄氣去升麻麻黄暴乾九錢〉滑石〈一兩修事如上方〉牡丹皮〈銅刀削去骨剉碎同桃仁等分酒潤蒸暴三次去桃仁七錢〉知母〈槐砧上剉碎乾木臼中捣爛五錢〉生薑〈切七錢〉右十味以水三升五合煮取升半去滓分温三服牝瘧二方蜀漆散蜀漆〈臨用去根用甘草末拌蒸一炷香去甘草栁火上炙燥另作細粉〉雲母〈燒二日夜研作細粉埋深土過宿〉龍骨〈香草湯洗兩度捣粉絹袋盛之另取雲母粉䕶袋外蒸兩炷香取出懸井面上過宿〉右三味取浄末各等分未發前水漿服方寸匕牡蠣湯牡蠣〈以鹽水煮一伏時再入火中煆赤研粉一兩五錢〉麻黃〈去節一兩〉蜀漆〈臨用去根湯浸一宿同甘草末潤蒸之俟冷去甘草剉碎再拌甘草水潤過宿暴乾八錢如無蜀漆以常山代之〉甘草〈去頭尾酒浸蒸之從巳至午暴乾剉碎五錢〉右四味以水三升先煮蜀漆麻黃減一升去沫納諸藥煮取一升先飲半升得即吐再飲之冬病一方藿香正氣散〈此方四時咸宜〉大腹皮〈温湯洗浄暴乾用生薑汁拌蒸一炷香暴乾三兩〉白芷〈去皮以黃精汁拌潤蒸一伏時暴乾今市賣者皆用石灰拌蒸更拌石灰收蔵服之為害甚深慎之慎之三兩〉茯苓〈去皮為末水飛去膜澄暴三兩〉蘓莖葉〈東流水洗暴乾三兩〉真藿香〈東流水洗暴乾三兩〉厚樸〈取厚寸許及色赤氣烈者去粗皮毎一兩用薑汁五錢塗炙令盡二兩〉白术〈米泔浸一宿取出拌山黃土蒸暴七次二兩〉廣橘皮〈去白剉細以鯉魚皮裹一宿至明取用二兩〉桔梗〈去頭上尖硬處四五分并兩畔附枝于槐砧上剉細用生百合捣膏同投水中浸一伏時濾出緩火焙乾毎桔梗一兩用百合六錢二兩〉半夏〈用白芥子末攪釅醋内令勻投半夏洗三五次再以水漂暴乾二兩〉右十味搗作極細末毎服三錢薑三片𬃷一枚煎湯服日二服未發一服發後一服春病一方柴樸湯柴胡〈去頭蘆及黄薄皮少許剉碎二錢〉獨活〈剉碎以淫羊藿拌浥二日暴乾去藿二錢〉前胡〈削去蒼黒皮及蘆頭剉碎以甜竹瀝浸令潤暴乾二錢〉黃芩〈取腐腸者東流水潤透蒸半炷香剉碎暴乾二錢〉茅山蒼术〈去蘆及鬚糯米泔浸透削去黑皮再用米泔浸一宿取出暴乾剉碎同脂麻拌炒黃色去脂麻二錢〉厚樸〈二錢修事同上方〉廣橘皮〈二錢修事同上方〉半夏麴〈二錢取如法修事者其法用白芥子末入釅醋内攪令勻投半夏洗三五遍水漂過暴乾末之用生薑汁和勻揑作餅上下覆蒼耳葉如造麴法俟黄衣上遍暴乾收用〉白茯苓〈二錢修事同上方〉藿香〈二錢洗〉甘草〈一錢修事同上方〉生薑〈三錢切〉右十二味以水二升煮取一升五更一服未發前一服氣弱人加人參一錢白术二錢夏病二方白虎湯石膏〈研碎甘草水飛澄暴四兩〉甘草〈去頭尾酒潤炙黃色三錢〉知母〈槐砧上剉碎乾木臼中捣爛一兩三錢〉秔米〈一合淘〉右四味以水三升五合先煮秔米减半升去滓納諸藥煮取升半去滓分温三服竹葉石膏湯竹葉〈一把採東畔枝葉〉石膏〈三兩修事如上方〉半夏〈半合用白芥子末攪入釅醋内令勻投半夏洗三四次水漂暴乾剉碎〉甘草〈三錢修事如上方〉麥門冬〈不必去心杵爛二兩〉人參〈飯上蒸暴三次七錢〉秔米〈一合洗〉右七味以水四升煮取二升去滓納秔米煮令米熟成湯去米分温三服病乆不愈四方鼈甲煎圓〈方見陽明〉蜀漆圓〈方見牝瘧〉牛膝湯牛膝〈取肥大長數尺者去蘆剉碎用黃精剉片同拌蒸一炷香去黃精暴乾四兩〉右一味以水四升煮取二升分温二服未發時一服臨發時一服用好酒二升煮取亦善丁香酒丁香〈勿令犯火竹刀切片一錢〉㯽榔〈頭圓矮毘者為榔形光紫紋者為㯽㯽力小榔力大也凡使用㯽擇穏正而堅有錦紋者以竹刀削去底細切之勿令經火四錢〉烏梅〈取肥大者湯潤去核藏米中蒸熟三枚〉常山〈臨用去苗剉片三錢甘草水潤蒸一次取出再用人參三錢拌勻水潤一宿飯上蒸飯熟為度去人參暴乾〉右四味盛一絹囊内用好酒兩碗浸之從巳至夜露置星月下髙潔地横刀其上臨發日寅卯時徐徐服如無量人作數次服完如胃寒人僅可重湯㣲温但不宜熱服恐作嘔逆也服畢温覆極煖静室中卧當一日勿澡洗過時不發方進糜粥避風七日設不瘥再作服如前法右録諸方皆古人成案各有深意存焉蓋人之病或有證同而因異或有因同而證異或有因證似是而非或有因證似非而是者故所貴在盡察因證之常變及探索古人所以立方之繩則則我亦可以效法處方矧有古方之可循者乎否則頥懼其操方以希合也合其幸不合且以病試方矣〈頥〉竊於此頗三致意

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