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續名醫類案 (四庫全書本)
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續名醫類案
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續名醫類案 (四庫全書本)/卷12
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欽定四庫全書 續名醫類案卷十二 錢塘魏之琇撰 飲食傷 竇材治一人慵懶飲食即卧致宿食結於中焦不能飲食四肢倦怠令灸中腕五十壯服分氣丸丁香丸即愈 一人脾氣虚好食冷物不消常覺口中出敗卵臭服草神丹即愈若服全真金液亦效 〈原注脾胃既為食所傷不可再施消尅唯治以温化則自健運矣〉 一人暑月飲食冷物傷肺氣致咳𠻳胸膈不利先服金液丹百粒泄去一行痛减三分又服五膈散而安但覺常發後五年復大發灸中府穴五百壯方有極臭下氣難聞自後永不再發 〈世醫不審病目動云暑月熱氣傷肺一𣲖寒凉致水氣不消變成大病原注〉 汪潁曰一人好食燒鵞炙煿日常不缺人咸防其生癰疽後卒不病訪知其人每夜必啜凉茶一碗乃知茶能解炙煿之毒也 龔子才治一人勞後喫紅柿十數枚又飲凉水數碗少頃又食熱麵數碗遂心腹大痛診之六脉沉㣲氣口稍此寒熱相搏所致以附子亁薑肉桂枳實山查神麴莪术香附一服立止後渾身發熱又以小柴胡一劑而安 一人臘月賭喫羊肉數斤被羊肉冷油凝結堵塞胸膈不下脹悶而死諸醫束手診之六脉俱有乃用黄酒一大罈煑熱入大缸内令患人坐其中衆手輕輕亂拍胸腹背心令二人吹其鼻及將熱燒酒灌之次服萬億丸遂得吐㵼而愈 陶節菴治一人患病因食羊肉涉水結於胸中門人請曰此病下之不能吐之不出當用何法陶曰宜食砒一錢門人未之信也乃以他藥試之百計不効卒依陶語一服而吐遂愈門人問曰砒性殺人何能治病陶曰羊血大能解砒毒羊肉得砒而吐而砒得羊肉則不能殺人是以知其可愈 〈杭州府志〉 唐守元治一婦人食羊聞呼未及吞而應逾月病發淹及兩年唐曰此必胸有宿物家人曰兩年不食矣曰試以我藥投之既而大吐痰塊中裹羊肉一臠遂愈 〈平湖縣志〉 王海藏治秦生好服三生茶及冷物成積而痼寒脉非浮非沈上下内外按舉極有力堅而不柔觸指 出膚表往來不可以至數名縱横不可以巨細壯此陰症鼓擊脉也一身流行之火萃於胸中寒氣逼之故搏大有力與真武四逆理中等湯丸佐以白芍茴香使不僭上毎日服百丸夜八十丸至夜汗出而愈 孫文垣治董潯陽年六十七有脾胃疾以過啖𤓰果胸膈脹痛諸醫不愈脉之寸闗 𦂳曰病傷𤓰果而為寒濕淫勝經云寒淫所勝治以辛温然𤓰果非麝香肉桂不能消以髙良薑香附各一兩為君肉桂五錢為臣麝香一錢為佐毎服二錢酒調下藥下咽胸次便寛再服知餓三服而巾櫛交接賔客如未病者 馬二尹廸菴年五十五以過食鰻肉卷餅心腹脹痛醫不知吐法遽以硝黄下之大便不行脹痛愈甚又用木香檳榔丸繼又有下以大小便承氣者十餘日病益加便既不行食亦不進小水僅㸃滴又服白餅子五日備急丸三日脹痛遂不可當又服甘遂芫花大㦸牽牛之屬三日并小便之㸃滴亦無矣又灸中腕三十餘壯亦無騐孫至視其色蒼黑神藏不露聲音亮惟腹大如箕不能反側脉之兩手皆滑大尺猶有力曰此病初時食在上膈法當用吐素問云在上者因而越之是也乃誤下傷脾失其健運是以愈下愈脹又以峻利益下之致展轉増劇今先用六君子湯以醒其脾木香砂仁助其運動再用吐法吐出前藥弗慮大便不行獨慮行之不止耳計所服藥硝黄五斤巴豆白餅五兩又加諸標悍之劑幸而藥性未行否則如瓶水底脱傾㵼無餘矣今傷在上中二焦下元未損故兩尺尚有神色蒼氣固根本未動尚可為也服藥後腹中大痛知藥力已至改用人參蘆防風蘆升麻桔梗各三錢煎服少頃用鵞翎探之涌出前藥約十餘碗病者曰目前光矣時已刻謂鵞翎探之涌出宜備人參數斤以待至午刻進至寶丹一帖以温中氣未申間腹中濁氣下注覺少寛至晚大便行一次小水畧通即用參术各五錢炮薑三錢茯苓二錢木香甘草各五分陳皮一錢煎服四鼓又行一次小水亦行次日連㵼十餘次以理中為丸與煎劑兼服脹全消食漸進凡㵼七十二日服參二斤 呉九宜毎早晨腹痛泄㵼者半年糞色青腹膨脹咸謂脾腎㵼為炙闗元三十壯服補脾腎之藥皆不効自亦知醫謂尺寸俱無脉惟兩闗沉滑大以為憂疑久㵼六脉皆絶也孫診之曰無恐此中焦食積痰㵼也積膠於中故尺寸隱伏不見法當下反用補悞矣以丹溪保和丸二錢加備急丸三粒五服之更下稠積半桶脹痛隨愈次日六脉齊見再以東垣木香化滯湯調理而安 汪氏婦腹大如箕堅如石時或作痛雜治月餘轉脹急小水不通或用温補下元之劑則脹急欲裂自經求盡脉之兩闗洪滑鼓指按之不下乃有餘之候也症雖重可生其致病之由母家常令女奴袖熟雞牛舌之類私授之因數食冷物積冷物積成脹滿悞作虚治宜増劇也乃用積塊丸三下之而脹消積去以保和丸調理一月而愈 黄履素曰予在臨江時悞服厚朴傷中氣之後偶食犬肉一塊遂覺停滯時中氣正虚不敢加山查等藥考本草食犬肉不消煮蘆根汁飲之可消如法煎飲覺右脇下㣲痛次日大痛殊不可解自是日甚一日坐卧皆妨反側痛如刀右脇下按之有物如雞子方書言右脇痛屬食積痰積有謂須攻治者有謂不宜攻必須助正以消邪者時有醫主攻治謂不治將成痞塊予以為不然確守助正之説當痛極時不敢服藥靜以守之俟痛小定氣雖痞即用六君子加木香等行氣之藥以漸調之竟得痊可若悞信攻伐不知死所矣 張景岳治一上舍年及三旬因午刻食水煮麵角將至初更食及小腹下至右角間遂停積不行而堅 如拳大如鵞卵其痛之劇莫可名狀察其明係麵積顯而無疑然計其已入大腸此正通則不痛之症也乃與木香檳榔丸其痛如故因疑藥力之緩猶未及病及更投神授丸以㵼之又不妨因謂此藥性皆寒故滯而不行也再投備急丸雖連得大㵼而堅痛毫不為减斯時也張計窮矣因濳思其由不過因麵豈無所以制之今既逐之不及使非借氣以行之不可也且計麵毒非大蒜不殺氣滯非木香不行又其滯深道逺非精鋭之嚮𨗳不能達乃用火酒磨木香令其嚼生蒜一大瓣而以香酒送之一服後覺痛稍减三四服後痛漸止而食漸進而小腹之塊仍在後至半年許始得消盡由是知欲消食滯即大黄巴豆猶有所不能及而推宜行氣為先也且知飲食下行之道乃必由小腹下右角間而後出於廣腸此自古無言及者 琇按就此觀之景岳平生臨症遺憾多矣夫麵角由胃入腸已至少腹之角豈能作痛如是而又如拳如卵耶必其人素有疝病偶因麵食之濕熱發之或兼當日之房勞遂乃决張如是故推蕩之亦不應得木香火酒一𣲖辛熱香竄而痛止耳至謂食由小腹下右角而後出廣腸謂自古無言及者更堪捧腹經謂大小腸皆盤屈十六曲則左旋右轉可知豈如筒如袋而直下乎嘻 張路玉治葉某停食感冐兩寸闗俱濇數糢糊兩尺皆沉 按之益堅雖其人尚能行走而脉少冲和此必向有陳氣在少腹詢之果患寒疝數年因婉辭不用藥是夜腹暴滿而逝或問此人小恙何以知其必死曰凡人胃滿則腸虚腸滿則胃虚更實更虛其氣乃居今胸有瘕而腹有積上下俱困能保其不交攻為患乎當知厥痛入腹脚氣冲心等疾皆是陰邪 結鬱既久則挾陰火之勢而上升若胸中元氣有權則邪下伏今既為宿食填塞逆則上下俱滿正氣無容身之地往往有暴絶之虞所以不便用藥實未知其即死也 〈傷寒論病人素有痞積及病傳入三陰則死謂之臟結葢新邪與舊邪合併也〉 㓜科汪五符夏月傷食嘔吐發熱顱脹自利黄水遍體肌肉捫之如刺六脉糢糊指下似有如無足脛不温自認陰寒服五積散一劑熱愈熾昏卧不省苐三日利不止時讝語至夜尤甚或以為傷暑與香薷飲遂頭面汗出如蒸喘促不寧足冷下逆或以為大寒而脉息糢糊按之殊不可得以為陽脱之候欲猛進參附或以為陰症斷無汗出如蒸之理脉所虚而症大熱當用人參白虎爭持未决張診之曰六脉如此而心下按之大痛舌上灰刺如芒乃食填中宫不能鼓運其脉往往多此當與凉膈散下之一劑神思頓清脉亦頓起倘投參附其寧免乎 癸夘元夕周徐二子過石頑齋頭縱飲次日皆病酒不能起欲得葛花湯解酲張曰此湯雖為傷酒耑劑然人稟各有不同周子縱飲則面熱多渴此酒氣行陽明肌肉之分多渇知熱傷胃氣豈可重令開㵼以耗津液與四君子湯去甘草加藿香木香煨葛根澤㵼下咽即愈徐子久患精滑飲則面色愈青此素常肝膽用事腎氣亦傷酒氣皆行筋骨所以不上潮於面葛花胃藥用之何益與五苓散加人參倍肉桂服後食頃溲便如皁角汁而安 柴嶼青治中翰陳雯山壯熱神昏為時醫所誤者累日勢甚危篤診得人迎脉緩自無外感惟氣口洪實舌胎甚厚重按其胸皺眉呼痛此胸中停食屢進發表相去逕庭無怪參増劇也用小承氣湯連下二次即神清熱退而安 張飛疇治謝元海夏月常飲火酒致善食易饑半月後腹漸脹滿大便艱濇食亦日减醫用刻削清火俱不効左脉細數右脉澁滯此始為火助胃 而善食繼為火灼胃液而艱運艱運則食滯食滯而脹滿脹滿則食减今宜斷食辛熱乗元氣未漓袪其滯而回其液日久則費調理也用枳實𨗳滯湯去黄連白术加葛根一服大便通利而滯行又用健脾理氣三日後以小劑生脉加葳 煨葛根半月而愈 張三錫治一人發熱頭痛七日不止診之左脉平和右寸闗俱 急有力乃内傷宿食為患也以二陳加枳實厚朴查麯柴胡三劑再加黄芩頭痛除但熱不凈投枳實𨗳滯丸百粒更衣而愈 一婦每夜分即發熱天明暫止自投四物湯反加嘔惡診得左闗㣲急而右寸闗 數有力詢之經後食梨午後遂熱起正丹溪所謂胃虚過食冷物抑遏陽氣於脾土之中此病皆因血虚而得者遂以升陽散火湯一服熱已後用四物去地黄加枳术陳皮健脾養血調理而愈 張三錫曰余初識繆仲淳時見袖中出彈丸咀嚼問之曰此得之祕傳饑者服之即飽飽者食之即饑因疏其方名資生丸余大喜之而頗不信其消食之功已於醉飽後頓服二丸徑投枕卧夙興了無停滯始信此方之神也 許學云有人全不思食補脾罔効授二神丹服之頓能進此即補母法黄魯直用兎𢇁子淘淨酒浸日挑數匙以酒下之十日外飲啗如湯沃雪亦此理也 〈治法彚〉 張三錫治一人夏食羊肉太多作渇燥煩自謂受暑用凉水調一元散躁渇愈甚診之脉雖滑不鼓隨以鹽湯吐之得生肉碗許乃以二陳加草果肉桂厚朴山查調理而安若用凉藥作暑治立見其斃 一人飲茶過度且多憤懣腹中常漉漉有聲秋來寒熱似瘧以十棗湯料黑豆煑晒亁研末棗肉和丸芥子大以棗湯下之初服五分不動又服五分無何腹痛甚以大棗湯飲大便五六行時葢日晡也夜半乃大下數斗積水而積平當其下時瞑 特甚手足厥冷絶而復甦舉家號泣咸咎藥峻嗟乎藥可輕哉 一人過食𤓰果時值夏月大㵼不止中腕大痛煩渇引飲自服天水散及香薷飲脉之右闗寸俱沈伏因作停冷治香砂六君子湯加炮薑厚朴一服痛渇俱止只以胃苓調理而安 龔子才治徐通府因好燒酒及五香藥酒過度患吐血唾痰六脉急數此酒毒積熱入於骨髓不受滋補以黄連解毒湯加知母貝母石膏連翹元參花粉葛根𤓰蔞桔梗酒蒸大黄早晚服至百日外以六味丸加解毒湯在内與前湯藥並進又百日始瘳後歸田逾年仍為酒困而卒 陸肖愚治呉武祖之母少寡長齋稟賦極薄因正啖糯米粉食人誤報武祖不入泮不覺驚而且悶遂成内傷或與消𨗳過多而中滿更甚脉之兩手斷續不匀洞㵼口開頭汗如洗元氣將脱胸中仍不可按脉不足而症有餘宜先補後攻急用附子理中湯二劑汗止㵼减脉稍有根以枳實理中湯進之其積漸覺移動脉亦有神後以潤字丸每服五分以煎劑送之積去身和調理而愈 徐小園子新昏多痰脾已受傷又外感遂往來寒熱項强背痛頭疼表裡具在或謂瘧疾遽用截藥因而口渇多食生冷變為吐㵼與柴苓湯不效診之四肢厥逆不省人事面色青黄乃用參附理子加枳實厚朴山查等三劑脉起而内傷之症纔現身大熱舌焦芒刺臍上下手不可按四肢濈然汗出下症悉具苐用枳朴熟黄少許加銕鏽水𨗳之去燥屎三四塊勢未减又與枳朴查連小柴胡加人參少許間四五日進潤字丸五分大便去一次如是八十餘日裡症去六脉有神尚晡時潮熱胃氣不開口亁腹滿前方去參四劑勢又大减或謂傷寒三七不解謂之壞症經云安榖者昌絶榖者亡今將百日粒食不進焉有生理况身不熱舌無胎縱晡時㣲熱亦是陰虛之故急宜滋陰養血開胃健脾自愈遂服藥一劑又强飲粥湯半盞及龍眼湯一杯是夜仍身體大熱心口作痛異常煩躁舌上有胎再診右闗尺沉實仍用枳實黄連卷舒麥芽查朴送潤字丸一錢五分去後極暢諸症頓除改用六君方知饑飽計百三十餘日頭髪落盡年餘未得出門户 〈參附理中烏得舎罪〉 琇按如此治病時醫之説信哉 陳孟昭新正赴館偶開别室見一柩心中怦然是晚夢遺次日勉强行文薄暮啖肉麵遂頭疼身熱右脇有塊如碗疼痛寒熱疑為腫毒診之謂内傷兼感不信瘍醫視之外用敷藥内服解毒之劑不效或與投補遂昏冐煩躁譫語如狂再延診脉洪數無倫此誤補故也仍作内傷飲食治之用青皮陳皮枳實厚朴山查黄連等又以麩皮炒熨稍甦再用潤字丸五分數服宿垢去而痛减改用參术歸芍麥冬陳皮茯苓甘草之類調理月餘而安 沈振宇病愈未㡬因食饅頭羊肉等物遂胸腹脹滿否塞不通服藥旬餘不效口渴煩躁晡時更甚大便閉結凡硝黄枳朴檳查麻仁青皮紅花歸地芩連遍服而大便不通陸曰大病湏以大方治之若拘拘一二錢力量輕薄安能奏㨗如𤣥明粉檳榔必用五錢枳實生地當歸黄芩必用一兩紅花必用三錢另以山查四五兩煎湯代水煎藥臨服必加銕鏽水半酒杯其垢自行矣如言一劑果腹中運動響聲不絶兩時許下宿垢半桶頓覺爽利調理而痊 昔有婆羅門僧東來見食麵者云此大熱何以食之又見食中有蘆菔云頼有此以解其性自此相傳食麥麵必啖蘆菔又小説云人有中麥麵毒者夢紅裳娘子悲歌有一丸蘆菔火吾宫之句 〈醫說續編本草〉 扁鵲云酒飲過腐腸爛胃潰髓蒸筋傷神損夀有客訪周顗頻出美酒二石顗飲石二客飲八斗次明顗無所苦酒量慣也客已死矣觀之客脇穿腸出豈非量過而犯扁鵲之戒與 〈仝上〉 王海藏治秦生好服天生茶及冷物積而痼寒脉非沈非浮上下内外舉按極有力堅而不柔觸指突出膚表往來不可以至數名縱横不可以巨細狀此陰證鼓擊脉也一身游行之火萃於胸中寒氣逼之搏大有力與真武四逆理中等湯丸佐以白芍茴香酒糊丸使不僭上毎百丸晝夜相接八九服凡至半斤作汗而愈亦世罕有也 〈陰症畧例醫說續編〉 薛立齋治一人食粽煩悶熱渇大便欲去用消𨗳藥不應以白酒麵炒為末温酒調服二錢俄頃腹鳴粽下而安一人食水晶團子過多肚服脹痛亦治以此方而愈 一人食魚鮓腹痛患痢諸藥不效用陳皮白术等分為末陳米湯下數服而愈一人毎食蟹即腹痛用紫蘇濃煎湯一服而安 一婦人停食飽悶或用人參養胃湯木香檳榔丸而泄㵼吐痰腹中成塊又與二陳黄連厚朴反加腹脹不食此胃氣虚不能消磨用補中益氣加茯苓半夏五十餘劑脾胃健而諸症痊 竇材治一人因暑月食冷物以致胸腹脹悶欲死服金液丹百丸少頃加全真丹百丸即有氣下降而愈 一人每飯後飲酒傷其肺氣致胸膈作脹氣促欲死服鍾乳粉五膈散而愈若重者炙中府穴亦好服凉藥則成中滿難治矣 一小兒食生杏致傷脾脹悶欲死炙左命闗二十壯而愈又服全真丹五十丸 一人嗜茶成癖一方士令以新鞋盛茶令滿任意食盡再盛一鞋如此三度自不喫也男用女鞋女用男鞋用之果愈 〈集酒方〉 立齋治一男夏月入房食冰果腹痛用附子理中湯而愈有同患此者不信别用芩連二陳之類而死 〈即上舎徐民則〉 林觀子治一人房慾後逺涉饑渇飲新汲泉水而歸病作醫以解表消中藥與之遂冷逾𰯌肘外熱躁擾不定掀衣擲被謾語無倫脉寸如蛛𢇁餘無急以人參薑附入葱白生薑大劑浸冷灌之得睡躁定去䓤白生薑服數帖得汗脉亦漸服加别藥調理而安 朱丹溪治一丈夫因酒多下血肚疼後重成痢滑石半兩連翹黄芩木通白芍枳殻白术各二錢甘草五分桃仁二十一枚分四帖服 有人因憂愁中傷食結積在腸胃欲發吐利自冬後至暑月積傷發暴下數日不止玉函云下痢至隔年月日應期而發者此為有積宜下之止用温脾湯尤佳如難下可佐以亁薑丸 〈亁薑巴豆大黄人參〉各等分後服白术散 〈白术木香附子人參〉各等分右細末毎二錢水一盞薑三片棗一個煎六分温服 一丈夫酒多病泄久不愈又自進附椒等食不進洩愈多滑石黄芩各半兩亁薑黄連雲皮粥為丸每服百丸 許學士治宗室趙彦材下血面如蠟不進食葢酒病也授紫金丹方服之終劑血止面鮮潤食亦倍常新安一士人亦如是與三百粒作一服立愈膽礬三錢黄蠟二兩大棗五十枚右以砂鍋或銀石器内用好醋三升先下礬棗慢火熬半日取出棗去皮核次下蠟再慢火熬一二時如膏好入蠟茶二兩同和丸如桐子大每服二三十丸茶酒任下 孫兆治館職學士張居易嗜酒散涎不為名利拘束忽發熱頭疼俾翰林醫官治之十日愈甚諸學士共議召孫孫至脉之曰餘人皆曰傷寒故作此痰也張學士好酒多痰食所傷也今痰非傷寒而右手脉甚數左手脉平和此必傷酒食而作頭痛宜喫食藥五七丸俟之半日進退决矣孫遂用食藥經食久膈漸寛頭痛遂减再進利膈藥遂獲安大凡陽邪頭疼經十日豈得不變發熱而狂亂故知非傷寒乃食病之過也 朱丹溪治胡孺人因喫冷粉與肉頭痛自汗膈痞小便赤用白术二錢半陳皮一錢半木通川芎黄芩各半錢薑水煎熱吞下草豆蔲丸阿魏丸保和丸各五十粒 羅謙甫曰丁巳冬予從軍回至汴梁有伶人李人愛謂予曰大兒自今嵗七月聞因勞役渇飲凉茶及食冷飯覺心下痞醫投藥一服下利兩行症遂减不數日又傷冷物心腹復痞滿嘔吐惡心飲食無味且不飲食四肢困倦懶於言語復請前醫診視曰此病易為更利㡬行即快矣遂以無憂散對加牽牛末白湯服至夕腹中雷鳴而作陣痛少焉既吐又㵼煩渇不止飲食無度不復能禁時發昏憒再命前醫視之診其脉不能措手而退頃之冷汗如洗口鼻氣漸冷而卒矣小人悔恨無及敢以為問予曰未嘗親見不知所以然既去或曰予親見之果藥之罪歟而非歟予曰此非藥之罪乃失其約量之過也夫藥之無據反為氣賊内經云約方猶約囊也囊滿勿約則輸泄方成弗約則神氣弗俱故仲景以桂枝治外傷風邪則曰若一服汗出病瘥停後服不必盡劑大承氣湯下大實大滿則曰得更衣止後服不必盡劑其慎如此此為大戒葢得聖人約囊之㫖也治病必求其本葢李人以雜劇為戯勞神損氣而其中痛因時暑熱渇飲凉茶脾胃氣弱不能運化而作痞滿以藥下之是重困也加以不慎又損其陽虛而復傷傷而復下陰爭於内陽擾於外魄汗未藏四逆内起仲景所謂一逆尚引日再逆促命期如是則非失約量之過而何故内經戒云上工平氣中工亂脉下工絶氣不可不慎也 張子和治一細侣好茶成癖積在左脇曰此與肥氣頗同然痎瘧不作便非肥氣雖病十年不勞一日况兩手沈細有積故然吾治無針灸之苦但小惱一餉可享夀盡期先以茶調散吐出宿茶水數升再以木如意⿰之又涌數升皆作茶色次以三花神祐丸九十餘粒是夜㵼二十餘行膿水相兼燥糞瘀血襍然而下明日以除濕之劑使服十餘日諸苦悉蠲神色清瑩 〈抄自醫説續編〉 浙東監憲全公每晨先飲阿剌吉十餘杯然後飲常酒至六月大發熱張奕之治用冰攤心腹上冰消復増内飲以藥三日乃愈 一富家子二十餘嵗四月間病發熱求趙以德治之脉浮沉無力而虛熱又往來潮熱作無時脉間有力又洪數隨熱進退因知非外感之熱必是飲酒晉毒在内今因房勞氣血之虛而病作問之果在正月間毎晨飲阿剌吉喫狗肉一月既得其情遂用補氣血藥加葛根以散酒毒一帖㣲汗反懈怠熱如故因知是氣血皆虚不禁葛根之散而然也必得鷄距則方可解其毒偶得乾者少許加於藥中其熱即愈 〈藥要或問仝上〉 唐生者病因飲酪水及食生物下利紫黑血十餘行脾胃受寒濕毒與六神平胃散半兩加白术三錢以利腰臍間血一服而愈 周子固治王經厯患身輕飄飄若行空虚中易醫凡七十人皆以為風虚與熱劑轉加周曰此酒毒也即以寒凉之劑驅之隨愈 〈九靈山房集〉 張子和一酒病人頭痛身熱惡寒狀類傷寒診其脉兩手俱洪大三兩日不圊以防風通聖散約一兩水一中碗生薑二十餘片葱二十莖豆豉一大撮同煎三沸去柦稍熱分作二服先服一服多半須臾以釵股探引咽中吐出宿酒香味尚然約一兩掬頭上汗出如洗次服少半立愈内經曰火鬱發之發謂汗之令其疎散也 朱丹溪治一飲酒人胸大滿發熱夜譫語類傷寒右脉不如左大與補中益氣湯去黄耆柴胡升麻加半夏以黄耆補氣柴胡升麻又升故去之服後病愈因食凉物心痛於前藥中加草豆蔲數粒愈 〈治法〉 立齋治曺銓因飲法酒肛門腫痛便秘脉實服荆防敗毒散不應用黄連内疎湯而愈 張子和治蘇郡丞秦水心初有中氣虚寒之症兼以案牘叢脞應酬紛擾遂致疲倦食少肌表㣲熱不能治事召診始而用温繼而用補其後毎劑加參至兩許附至三錢然後飲食大進精神煥發復因湯液久而苦口則更製丸劑常服大抵不外扶陽抑陰之義忽一日諸症復發視前較甚加之自汗頭暈嬾於語言亟延診首訊昔日大劑温補煎方葢謂丸劑緩而無濟也診畢曰証即前日之症藥非前日之藥是殆勞神動怒之後復為飲食所傷致令當納受者不納受當運化者不運化實熱滯於太陰陽明兩經此王安道所謂飲食勞倦之中仍有有餘不足今非昔比參附斷斷不可沾唇者惟宜清𨗳消熱耳詢之果然遂如法治之而愈所以知秦之病者其脉左闗獨大而氣口𦂳盛倍常左闗獨大者肝主勞與怒也氣口𦂳盛非食而何藉若膠柱前方實之咎其何能免 顧開一内人以傷食飽悶求治診其脉氣口初非𦂳盛而反得虚㣲察其症雖若胸次有物而神氣殊短正符東垣飲食勞倦之説宜補正以祛邪即用六君子健脾佐以薑桂等味助中焦熟腐水榖一二劑後腹脹寛舒忽又以脾㵼告沈曰服補得㵼此元氣勝而滯氣消君子進而小人退之機也改用補中益氣數劑脾瀉即止飲食如常 聶久吾曰一侍婢停食腹痛先用消𨗳藥畧加發散一劑其痛未减因用炒鹽湯服二碗吐之其痛减半又用發散為主加消𨗳一劑其痛立止因悟寒邪停食作痛散其寒氣則食自消而痛自止自後依此施治無不神效 消 張子和曰初虞世言凡渇疾未發瘡瘍便用大黄寒藥利其勢使大困大虚自勝如發瘡瘍膿血流漓而飱此真俗言也故巴郡太守奏三黄丸能治消渇余嘗以隔數年不愈者减去朴硝加黄連一斤作兩劑以長流千里水煎五七沸放冷日呷之數百次以桂苓甘露散白虎湯生藕節汁淡竹 生地黄汁相間服之大作劑料以代飲水不日而痊故消渇一症調之而不下則小潤小濡固不能殺炎上之勢下之而不調亦旋飲旋消終不能沃鬲膜之亁下之調之而不减滋味不戒嗜慾不節喜怒病己而復作能從此三者消渇亦不足憂矣 昔有消渇者日飲數斗劉完素以生薑自然汁一盆置之密室中具罌杓於其間使其人入室從而鏁其門病人渇甚不得己而飲减盡渇减得内經年以潤之之㫖又内經治渇以蘭除其陳氣亦辛平之劑也劉完素之湯劑雖用此一味亦必有傍藥助之也 秦運副云有人消渇引飲無度或令食韭苖其渴遂止法要日喫三五兩或炒或作羮無入鹽極効但喫得十斤即佳過明日勿喫食醬無效 〈本草〉 苦楝根新白皮一握切焙入麝少許水二碗煎至一碗空心飲之雖困頓不妨自後下蟲三四條狀如蚘蟲其色真紅而渇頓止乃知消渇一症有蟲耗其津液者 〈醫説續編〉 渇 鄂渚辛祐之患消渇九年服藥止而復作蘇樸教以白芍甘草等分為末毎用一錢水煎服七日頓愈古人處方殆不可曉不可以平易而忽之也 〈經驗方陳日諸家本草〉 朱丹溪治徐兄年四十嵗口亁小便數春末得之夏來求治診其兩手左澁右畧數而不强重取似大而稍有力左稍沈畧弱而不 然濇却多於右喜兩尺皆不甚起此由飲食味厚生熱謂之痰熱禁其厚味宜降火以清金抑肝以補脾用三消丸十粒左金阿魏丸各五粒以薑湯吞下一日六次又以四物湯加參术陳皮生甘草五味麥冬煎服一日三次與丸藥間服一二日自覺清快小便减三之二口亦不亁止渇未除頭暈眼花坐則腰疼遂以摩腰膏治腰疼仍以四物湯用參耆减川芎加牛膝五味炒柏麥冬煎飲調六一散服及覺便多遂去六一散令仍服丸藥而安 薛立齋治一貴人病疽疾未安而渇作一日飲水數升教服加减八味丸方諸醫大笑云此藥能止渇我輩當不復業醫矣皆用木𤓰紫蘇烏梅人參茯苓百藥煎等生津液之藥止之數劑而渇愈甚不得已用前方服三劑渇止因相信久服不特渇疾不作氣血亦壯飲食加倍强健過於少壯之年薛氏家藏丹方屢用有驗 竇材治一人頻飲水而渇不止曰君病是消渴也乃脾肺氣虛非内熱也其人曰前服凉藥六劑熱雖退而渇不止覺胸脇氣痞而喘竇曰前症止傷脾肺因凉藥復損元氣故不能健運而水停心下也急灸闗元氣海各三百壯服四神丹六十日津液復生方書皆作三焦猛熱下以凉藥殺人甚於刀劒慎之 楊賁亨鄱陽人博羣書精脉理毎心計造方有患饑者諸醫以火症治亨久思之未得頃見堂上木櫈自仆乃為濕氣所蒸致朽忽悟水能消物不獨屬火此濕消耳遂投熱劑而愈 〈江西通志〉 孫文垣治一書辦年過五十沉緬酒色忽患下消之症一日夜小便二十餘度清白而長味且甜少頃凝結如脂色有油光治半年無效腰膝以下軟弱載身不起飲食减半神色大瘁脉之六部而無力經云脉至而促按之不鼓諸陽皆然法當温補下焦以熟地黄六兩為君鹿角霜山茱萸肉各四兩桑螵蛸鹿角膠人參白茯苓枸杞子逺志兎𢇁山藥各三兩為臣益智仁一兩為佐大附子桂心各七錢為使煉蜜為丸梧桐子大毎早晚淡鹽湯送下七八十丸不終劑而愈或曰凡消者皆熱症也今以温補成功何故曰病由下元不足無氣升騰於上故渴而多飲以飲多小便亦多也今大補下元使陽氣充盛熏蒸於上口自不亁譬之釡葢釡雖有水必釡底有火葢潤而不亁也 一人消中日夜溺七八升鹿角燒令焦為末以酒調服五分日三服漸加至方寸𠤎 一人不時發熱日飲冰水數碗寒藥二劑熱湯益甚形體日瘦尺脉洪大而數時或無力王太僕曰熱之不熱責其無火又云倐熱往來是無火也時作時止是無水也法當補腎用加减八味丸不月而愈 張路玉治趙雪訪消中善食日進膏粱數次不能敵其飢勢丙夜必進二餐食過即昏昏嗜卧或時作酸作甜或時夢交精泄或時經日不飲或時引飲不輟自言省試勞心所致前所服皆安神補心滋陰清火之劑不應察其聲音濁而多滯其多滯其形雖肥盛色蒼而肌肉綿輭其脉六部皆洪滑而數惟闗特甚兩尺亦洪滑而按之少神此腎氣不充痰濕挾陰火泛溢於中之象遂與加味𨗳痰加蘭香數服其勢大减次以六君子合左金枳實湯泛丸服後以六味丸去地黄加鰾膠蒺藜平調兩月而愈 朔客白小樓中消善食脾約便難察其形瘦而質堅診其脉數而有力時喜飲冷氣酒此酒之濕熱内藴為患遂以調胃承氣三下破其藴熱次與滋腎丸數服滌其餘火遂全安 粤客李之藩上消引飲時當三伏觸熱到呉初時自汗發熱煩渴引飲漸至溲便頻數飲即氣喘飲過即渴脉之右寸浮數動滑知為熱傷肺氣之候因以小劑白虎加人參三服勢頓减次與生脉散調理數日而痊 薛亷夫子强中下消飲一溲二因新娶繼室真陰灼爍虛陽用事陽强不倒恣肆益甚乃至氣息不續精滑不收背曲肩隨腰胯疼軟足膝痿弱寸歩艱難糜粥到口即厭惟喜膏粱方物其脉或數大少力或 細數疾此陰陽離决中空不能主持而隨虚火輒内輒外也與八味腎氣保元獨參調補經年更與六味地黄久服而痊 邵某仲夏與婢通因客至驚恐精氣大脱即凜凜畏寒翕翕發熱畏食畏飲小便淋 不禁診之六脉 細如𢇁青青如循刀刄此腎中真陽大虧之候令服生料六味加桂附以通陽氣咸謂夏暑不宜桂附另延醫峻用人參附子月餘飲食大進猶謂參附得力恣餌不徹遂至日食豚蹄鷄鴨七八餐至夜預治熟食飽啖二次如兩月餘形體豐滿倍常但苦時時嘈雜易饑常見青衣羣鬼圍繞其側再邀診其脉滑數有力而右倍於左察其形色多滯且多言多笑而語無倫次此味痰壅塞於中復加辛熱助其淫火始本陰虛未傳消中之患也不急祛滌必為狂癡之患為製涌吐之劑遲疑不進未㡬忽大呌發狂妄見始信言之非謬也 許學士云一卒病渇日飲水斗許不食者三月心中煩悶時已十月予謂心經有伏熱與火府丹数服越二日來謝云當日三服渇止又三服飲食如故此本治淋用以治渴可謂通變也生地木通苦芩 〈見婦人良方〉 陸祖愚治李悦吾年五十餘患消渇症茶飲不能輟口小便多而數殊不欲食及食後即饑病將一載精神困怠肌膚枯澁自分必死脉之沉濡而濇曰病尚可藥凡人身之津液以火而燥然必以氣化而生前醫純用清凉滋潤之品所以不効潔古云能食而渇者白虎倍加人參大作湯劑多服之不能食而渇者錢氏白术散倍加亁葛亦大作劑服之今不能食反食即饑當合二方加升麻佐葛根以升清陽之氣少用桂附以合從治之法毎味數兩大砂鍋濃汁禁湯飲以此代之此病仲景謂春夏劇秋冬差今當盛夏病雖不减亦不劇若依法治之兼絶厚味戒嗔怒閉闗靜養秋冬自愈幸其能守戒忌交秋即瘥秋末全愈 陸養愚治兩廣制府陳公年近古稀而多寵婢且嗜酒忽患口渇茶飲不輟而喜熱惡凉小便極多夜尤甚大便秘結必用蜜𨗳日數次或一塊或一二塊下身軟弱食减肌削所服不過生津液潤燥清凉而已脉之浮按數大而虚沈按更無力曰症當温補不當清凉問消本熱症而用温補何也曰經謂脉至而促按之不鼓諸陽皆然今脉數大無力正所謂促而不鼓無陽脉也以症論之口渇而喜熱飲便秘而熱偏多皆無陽症也曰將用理中參附乎曰某所欲温補在下焦而非上中二焦也經曰陽者從陰而極起也又曰腎為生氣之原今恙由於腎水衰竭絶其生化之原陽不生則陰不長津液無所兼以出故上渇而多飲下燥而不潤前無以約束而頻多下無以轉輸而艱秘食减肌削皆下元不足故也曰予未病時陽已痿病後從不近女色腎未必衰竭曰腎竭於未病之前痿是腎竭明驗既痿之後雖欲竭而無從矣彼雖不悦而心折其言遂委治之乃以八味丸料加益智仁煎人參膏糊丸毎服五錢白湯送下日進三服數日溺少十日溺竟如常大便尚燥毎日一次不用蜜𨗳矣苐口渴不减食尚無味以升麻一錢人參黄耆各二錢煎湯送丸藥數服口渇頓止食亦有味又十日諸症全安 薛立齋曰一男子作渇日飲水數碗冬月亦然彼用加减八味丸去肉桂服之不應 一男子患此欲治以前丸彼謂肉桂性熱乃服知柏等藥渴不止背發疽而殁 一男子亦患此症漸消瘦與前丸數服渴减半一劑而痊再劑形體復壯夫肉桂腎經藥也前症乃腎經虚火炎上無制為患用肉桂𨗳引諸藥以補之及引虚火歸原故效 一男子脚面發疽愈而作渇以前丸治之而愈 一富商稟賦頗厚素作渇日飲水數碗面發一毒用消毒藥潰而雖愈尺脉尚數渇亦不止時孟秋謂此火旺水涸之脉也須服加减八味丸以補腎水制心火庶免疽毒之患彼不信至夏果脚背發疽脉數按之則澁而無力足竟黑腐而死 一男子稟頗實乏嗣服附子等藥致作渇左足大指患疽色紫不痛脉亦數而澁亦死大抵發背腦疽腫痛色赤水衰火旺之色尚可治若黑若紫火極似水之象也乃腎水已竭精氣固涸决不治外科精要云凡病疽疾之人多有既安之後忽發渴疾而不救者十有八九疽疾將安而渴疾已作宜服加减八味丸既安之後而渴疾未見宜先服之以防其未然薛兒時聞其父云一士夫病渇疾諸醫皆用渴藥累載不痊有一名醫教服加减八味丸不半載而愈 一老人冬月口舌生瘡作渇心脉大而實尺脉大而虛此下消症也患在腎須加减八味丸補之否則後發疽難療不信仍服三黄等藥降火次年夏果患疽而殂東垣曰膈消者以白虎加人參湯治之中消者善食而瘦自汗大便硬小便數脉訣云口亁饒飲水多食亦饑虛成消中者調胃承氣湯三黄丸治之下消者煩躁引飲耳輪焦亁小便如膏 又云焦煩水易易虧此腎消也六味地黄丸治之總錄所謂未傳能食者必發腦疽背瘡不能食者必傳中滿鼓脹皆謂不治之症潔古老人分而治之能食而渴者白虎加人參湯不能食而渴者錢氏白术散倍加葛根治之上中既平不復傳下消矣前人用藥厥有㫖哉或曰末傳瘡疽者何也此火邪盛也其瘡痛甚而不潰或赤水者是也經云有形而不痛陽之類也急攻其陽無攻其陰治在下焦元氣得强者生失强者死 一婦人面患毒焮痛發熱作渴脉數按之則實以凉膈散二劑少愈以消毒藥數劑而平 一男子肩患疽作渴脉數有力以黄連解毒湯三劑而止更以仙方活命飲四劑潰而愈 一男子潰而煩渴以聖愈湯二劑而寜以人參黄蓍當歸地黄四劑渴止以八珍湯二十劑而愈大抵潰後有此症屬氣血不足須用參耆以補氣歸地以養血若用苦寒之劑必致有誤 一男子患毒作渇右闗脉數以竹葉黄耆湯治之而愈更以補中益氣湯加黄芩而痊 一男子潰後口亁遇勞益甚以補中益氣湯加五味麥冬治之而愈更以黄耆六一湯而斂 〈耆六草一〉 繆仲淳治湖州庠友張時泰正月間驟發齒痛十餘日而愈四月間焦勞過多齒痛大作醫用石膏知母等藥不効用刀去齒間紫血滿口齒痛不可忍齒俱摇動矣至六七月間飲食益多小便如注狀如膏肌肉盡削至十一月身不能起冬末用黄耆地黄等藥稍能起立然善食易饑如故小便如膏亦如故今年二三月愈甚亦不服藥齒痛如故當門二齒脫落復加口渴晝夜不止此中下二消症也為立方未數劑而瘳麥冬蘆根各五兩五味黄連各三錢黄耆五錢生地六錢天冬一兩用繰絲湯十碗煎二碗不拘時服丸方於前藥中加黄柏三兩牛𰯌五兩沙參六兩枸杞四兩五味六兩蜜丸常服遂不復發 張景岳治省中周公山左人也年逾四旬因案牘積勞致成羸疾神困食减時多恐懼自冬徂夏通夕不寐者半年有餘而上焦無渇不嗜湯水或有所飲則沃而不行然每夜必去溺二三升莫知其所來其半皆膏濁液尫羸至極自分必死診之脉猶帶緩肉亦未脱知其胃氣尚存慰以無慮乃用歸脾湯去木香及大補元氣煎之屬一以養陽一以養陰出入間用至三百餘劑計人參二十觔乃得全愈此神消於上精消於下之症也可見消有陰陽不得盡言為火 〈自來選抄入〉 喻嘉言曰友人病消渴後渇少正反加燥急足膝痿弱予主是丸 〈白茯苓丸〉加犀角有醫曰腎病而以黄連犀角治心母乃倒乎予曰腎者胃之闗也胃熱下傳于腎則闗門大開心之陽火以直降於腎心火灼腎躁不能需予用犀角黄連對治其下降之陽光寧為倒乎服之果效再服六味地黄丸加犀角而肌澤病起矣 〈沈效兄抄本〉 胡天敘年五旬素豪飲而多思慮自弱冠後即善病近則兩足及臂常時痺痛甚則肝腎之氣上逆或致暈厥汗出不寐齒痛齦露夜卧陽事暴舉時時夢遺面有油光楷去復爾脉之兩手俱豁大闗前尤搏指據症脉乃二陽之病發心脾今已傳為風消矣詢其小便云頗清白令以器貯逾時觀之果變稠漿面結腐皮遂恐甚告以平昔洪飲縱欲勞神數十年來所服桂附純陽之藥不可勝計未知尚能愈否曰幸未至息賁但能斷飲絶欲多服養榮之劑尚可為也今病但有春夏而無秋冬非兼清肅之治不可乃與生熟地杞子麥冬沙參地骨知母黄柏黄連石膏出入增减十餘劑諸症漸平唯齒痛轉甚自製玉帶膏貼之而愈次年因診其媳産病告以前方出入常服計用石膏不下四五斤矣此則初為寒中後為熱中之變症也然初之桂附未為癰疽豈非天幸乎哉 黄疸 〈黄疸之病當以十八日為期治十日已上宜瘥反劇為難治〉 竇材治一人遍身皆黄小便赤色而濇炙食竇穴五十壯服薑附湯全真丹而愈 沈以濳葛可久俱神醫也一日有老嫗患黄疸詣沈求治曰吾固未之能薦於葛葛延沈飲以針針其左右乳下而與沈飲者頃刻時出啟左針而左半身肉色瑩然啟右針而右半身肉色如左 〈潄石閒談〉 張子和治一男子作贅偶病疸善食而瘦四肢不舉面黄無力其婦翁欲棄之其女子不肯曰我已生二子矣更適他乎翁本農者召壻意欲作勞見其病甚毎日辱詬教之餌膽礬丸三稜丸了不闗涉針灸祈禳百無一濟張見之不診而療使服涌劑去積痰宿水一斗又以㵼水丸通經散下四五十行不止命以冰水一盂飲之立止服平胃散等間服檳榔丸五七日黄退力生葢脾疸之症濕熱與宿榖相搏故也俗謂之金勞黄 周黄劉三家各有僕病黄疸張曰僕役之職飲食寒熱風暑濕寒尋常觸冐恐難調攝虛費治功其二家留僕於張所從其飲餌一僕不離主人熱役三人同服苦散以涌之又服三花神祐丸下之五日之間果二僕愈一僕不愈如其言 一女病黄遍身浮腫面如金色困乏無力不思飲餌惟喜食生物泥煤之屬先以苦劑蒸餅為丸涌痰一碗又以舟車丸通經散下五七行如墨汁更以𨗳飲丸磨散氣數日肌肉如初 趙君玉病發遍身黄往問醫者醫云君乃陽明症公等與麻知㡬皆受訓於張戴人是商議吃大黄者難與論病君玉不悦歸自揣無别病乃取三花神祐丸八十粒服之不効乃悟曰予之濕熱盛矣此藥尚不能動以舟車丸濬川散作劑大下一斗糞多結者一夕黄退君玉由此益信戴人之言 張仲文治一婦人年六十嵗病振寒轉慄足太陽寒水也呵欠噴𡁲足少陽膽也口亡津液足陽明不足也心下急痛而疸手少陰受寒足少陰血滯也身熱又欲近火熱在皮膚寒在骨髓也臍下惡寒丹田有寒渾身黄及睛黄皆寒濕也餘症驗之知其為寒溺黄赤而黑又頻數乃寒濕勝也病來身重如山便著床枕者陰濕盛也其脉右手闗尺命門 細按之洪而 急為寒加之細者北方寒水襍以緩甚者濕盛出黄色脉洪大者心火受制也左手又按之至骨舉手來實者壬癸腎旺也六脉按之但空虚者下焦無陽也用藥法先宜以輕劑去其寒濕兼退其洪大之脉以理中加茯苓湯投之 朱丹溪治一婦人年二十八嵗發黄脉澁經水自來不行身體倦怠未曽生子用陳皮白术木通各一兩黄芩歸頭丹皮各半兩甘草一錢分作十二帖水煎食熱服 一人年二十嵗因勞又冐雨得疸症脚痠心悸口苦力弱尿黄脉浮而數病在表宜解外黄耆三錢白术蒼术各一錢陳皮蘇葉木通各五分山梔炒二錢甘草稍些白水煎服下保和十五丸與㸃抑青各十丸温中二十丸而愈 一婦人年三十面黄脚痠弱口苦喜茶月經不匀且多倦怠用黄耆甘草各三錢人參當歸白芍各一錢木通陳皮各五分白术一分炒栢秦芁各二分 一婦年六十面黄倦甚足痠口苦脉散而大此濕傷氣也白术半兩陳皮四錢蒼术木通黄芩各三錢人參川芎各二錢黄栢炒一錢甘草炙五分分六帖水煎食前服 王官人痞後面黄脚痠弱倦怠食飽氣急頭旋黄耆甘草木通各二分白术一錢半厚朴陳皮蒼术各一錢黄柏炒三分水煎服 成庚五官面黄脚痠無力食不化脉虚而少 口苦肚脹宜補之人參木通各三分白术一錢五分當歸白芍川芎陳皮蒼术各五分甘草二分水煎下保和丸四十丸 孫文垣治一人因冐雨勞力汗出又以冷水澡浴因發熱口渴心與背脹痛小水長而赤舌胎黄不眠目如金皮膚盡黄或謂年髙不敢與治診得左脉浮數 〈熱〉右濡弱 〈濕〉皆七至 〈濕熱相併〉此濕熱發黄症也病雖重年雖髙猶可為以柴胡三錢 〈太重否〉酒芩葛根青蒿香薷花粉各一錢人參七分甘草五分連進二劑得微即能次早熱退其半舌稍淡潤身黄未退胸膈餘熱作煩以竹茹青蒿葛根各一錢人參麥冬花粉知母各八分白芍六分二帖熱退食進精神陡長後與補中益氣湯加青蒿麥冬花粉十帖黄頓痊 一人患酒疸遍身皆尿如柏汁目如金汗出沾衣如染胸膈痞悶口不知味四肢痠軟脉濡而數以四苓散加厚朴陳皮山查麥芽葛根倍青蒿水煎臨服加萱草根自然汁一小杯四帖頓愈 一人病後身面俱黄吐血成盆 〈熱鬱陽明〉諸藥不效用螺十個水漂去泥搗爛露一夜五更取清服二三次血止黄愈 〈小山怪症方本草綱目〉 外䑓秘要治三十六黄急救方用雞子一顆連殻燒灰研酢一合和之温服鼻中蟲出為効身體極黄者不過三枚神効 柴嶼青治覺羅諱瑪德夫人病疸醫投茵陳五苓散未効又合末藥服之肌膚白眼皆如金色轉致不思飲食右闗緩弱特甚柴曰胃為水榖之海脾為倉廩之官府藏失職濕熱滋甚今惟有調其土能健運濕熱自去不必治疸而疸自愈矣用六君子湯加厚朴炮薑以温中神麴麥芽以助戊巳之化不數劑而全愈 東垣曰戊申春一婦人六十嵗病振寒戰慄 〈太陽寒水客也〉呵欠噴𡁲 〈足少陽溢〉口亡津液 〈足陽明不足也〉心下急痛而痞 〈手足陰受寒也故急痛足太陰血滯為痞〉身熱近火 〈熱在皮膚寒在骨髓亦拒寒戰慄也〉臍下惡寒 〈丹田有寒也〉渾身黄而白睛黄 〈寒濕也以餘症推之知其寒也〉溺黄赤而黑頻數 〈寒濕盛也〉自病來身重如山便著牀枕 〈至陰濕盛也〉其脉診得左右闗并尺命門中得 而急極細雜之以洪而極緩 〈急為寒加之以細細者北方寒水雜以緩甚者濕勝出黄色也又洪大者心火受制也〉左骨按之至骨舉止來實者 〈壬癸俱旺也〉六脉按之俱空虛者 〈下焦無陽也〉先以輕劑去其中焦寒濕兼退其洪大脉理中湯加茯苓是也水煎冰之令寒服之謂之熱因寒用假寒以對足太陽之假熱也以亁薑之卒熱以㵼真寒也故曰真對真假對假若不愈當以术附湯冰之令寒以補下焦元氣也 〈試効方醫説續編〉 陸祖愚治潘巨源食量煩髙恣肆大嚼因勞役失饑傷飽每患脾胃之症或嘔或㵼恬不介意後成黄疸用茵陳五苓散治之而痊仍前飲食不節疸症復作人傳一方以苦藥葫蘆酒煮服之即效試之果然仍力疾生理後試之至再至三周身熏黄肚腹如鼓而卒 薛立齋治大司徒李蒲汀南吏部少宰時患黄疸當用淡滲之劑公尚無嗣猶豫不决曰有是病而用是藥以茵陳五苓散加芩連山梔二劑而愈至辛夘得子 應天王治中遍身發黄妄言如狂苦於胸痛手不可近此中焦畜血為患用桃仁承氣湯一劑下瘀血而愈又太守朱陽山弟下部畜血發狂用抵當湯而愈 馬元儀治沈王格患疸症一身及面目悉黄微見黑滯煩渴腹滿脉之左 數右空大此内傷發黄為厥陰肝木太陰脾土二藏交傷之候也夫肝鬱則生熱脾鬱則生濕濕熱交爭而煩渇腹滿發黄之症生矣至黑色兼見於面則并傷其腎汗之下之非其治也宜平肝之亢扶土之虚兼解鬱熱以清氣道除濕蒸而和中氣用人參三錢白术二錢白芍一錢黄連山梔七分歸身丹皮茵陳秦芁各一錢柴胡七分炙草五分半麴一錢服三十劑而痊 顧奉常務逺目黄脾氣弱仲淳䟽方用茵陳三錢人參三錢薏苡仁三錢蓮肉三錢木通八分黄連酒炒一錢山梔炒八分白术土炒一錢石斛酒蒸三錢皆治疸之劑以事冗未服既而身目皆黄小便亦赤乃服仲淳先見飲前藥稍愈一按摩者投以草汁藥酒脾敗遂不起臨殁下瘀血數升亦畜血症也以其年邁不絶慾故爾前方尚有茯苓二錢 〈廣筆記〉 施靈修乃兄七年前曽患疸症服草藥愈後復發坐多氣多勞故草藥不效服田螺發脹一日夜大作寒熱因發渇小便如油眼目黄且赤手足黄紫仲淳以瘀血發黄服後藥大小便通黄及渇俱减橘紅一錢五分紅麯炒研二錢山查五錢鬱金汁十五匙薏苡六錢木𤓰三錢牛𰯌五錢五分麥冬五錢車前二錢五分赤苓三錢通草五分白芍酒炒四錢竹茹二錢河水二鍾煎八分饑時服三日後加人參三錢 〈廣筆記〉 徐環薇年三十餘病疸服山梔茵陳五苓六一之劑將兩月不效脉之 細而駛面目爪甲俱淡黄語言遲倦謂之曰君以黄疸求治此其餘症耳今病成勞損矣乃竦然曰誠有之近來夜卧不寧晚即發熱黎明始退咳𠻳痰稀腰膝疼痛然治之當奈何曰病緣陰虚火盛肝熱久鬱移其所勝故食少便溏發為黄症與酒榖諸疸為濕熱熏蒸者不同乃服苦寒滲利重傷其陰致成勞損今宜峻養肝腎俾𠻳止熱退食進便調而黄自消矣與集靈膏加减十餘劑諸症漸瘳黄亦愈矣 金魯瞻年四十餘館於時醫湯静公宅病疸諸治不效已厯數醫最後一人與草頭方四味中有六月雪餘忘之矣服之增劇脉之輭弱無神畧數外症目黄如橘面額則黄而黑黯腹大臍凸便溏食少動則氣促知為脾腎兩虧近乎女勞一症乃疸中最難治者也與熟地山藥各一兩杞子棗仁苡仁各五錢彼疑太補待以問湯湯老醫也謂曰方極是苐吾輩素不用此姑試之一劑减二劑又减再診脉漸起仍前方八劑全愈 朱天一年二十餘喜食糖及燥炙糕餅忽病黄面目如金脉之兩闗數實有力尺滑大便六七日不行小便黄澁此敦阜太過燥熱所鬱如以素甆覆火其色必黄非濕症也與小承氣湯加當歸白芍一劑便行而瘥 赤丹 〈又名風癉又名赤㳺風又名赤瘤〉 孫思邈曰 貞觀七年 三月予在内江縣飲多至夜覺四體骨肉疼痛至曉頭痛額角有丹如彈丸腫痛至午通腫目不能開經日㡬斃予思本草芸苔治風遊丹腫遂取葉搗傅隨手即消其驗如神亦可搗汁服之 〈一云無葉用子研代之〉 張子和治黄氏小兒面赤腫兩目不開以排針刺輕砭之除兩目尖外亂刺數十針出血乃愈此法人多不肯從必欲治病不可不謹䕶 朱丹溪治一中年男子癰潰後發熱亁嘔背發丹熛用諸般敷貼丹熛藥乃用刀於個個丹頭出血皆不退後半陳生薑加補劑治嘔不效遂純用參半兩歸术各一錢五分濃煎一貼嘔止二三貼丹漸緩熱漸减約五十餘貼熱始除神氣始復 鮑允中年五十嵗風丹痒甚腹㣲疼咽不利面身㣲腫五六日不退兩寸脉滑大實右浮大左浮 小以炒芩炒連四物桔草黍粘紫葳各一錢防風黄耆各半錢凡五六帖而安 黄師文治一婦人苦風丹毎酒沾唇則風丹重迭而起痒刺骨殆不可活令服五積散約數服以杯酒試之如其言飲酒已丹不作德昭一婢亦苦風丹亦以此聞其説遂服五積散亦瘥又師文用五積散治産㵼有奇功 〈北𥦗炙輠〉 薛立齋治一婦人素清苦因鬱怒患遊風晡熱内熱自汗盗汗月經不行口亁咽燥此鬱氣傷脾乃以歸脾湯數劑諸症稍退後兼逍遥散五十餘劑而愈 一婦人患此性躁寒熱口苦脇痛耳鳴腹脹溺濇乃肝脾血虚火旺也用六君加柴胡山梔龍膽數劑更與逍遥散兼服漸愈又與六味丸逍遥散七十餘劑諸症悉退 一婦人患前症誤服大麻風藥破而出水煩渇頭暈誠類風症六脉洪數心脾為甚曰風自火出此因怒火脾胃受邪血燥而作非真風症也與逍遥散六味丸以清肝火滋脾血生腎水而愈 一婦人患前症久不愈食少體倦此肝脾虧損陰虚發熱也先用補中益氣湯加川芎炒梔元氣漸復更以逍遥散而瘡漸愈 一婦人患赤逰風晡熱痒甚用清肝養血之劑不信乃服大麻風藥臂痛筋攣又服化痰順氣之劑四肢痿弱又一婦患前症數用風藥煎湯泡洗以致腹脹並歿 一女子十五嵗患瘰 赤暈形氣倦怠此肝火血虚所致用加味逍遥散而赤暈愈用益氣湯六味地黄丸而瘰 消 一婦人身如丹毒搔破膿水淋漓熱渇頭暈日晡益甚用加味逍遥散而愈 續名醫類案巻十二