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丙午年 五月十有一日

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御纂醫宗金鑑 (四庫全書本)
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御纂醫宗金鑑
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御纂醫宗金鑑 (四庫全書本)/卷49
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欽定四庫全書 御纂醫宗金鑑卷四十九 　　編輯婦科心法要訣目録 乳證門 　　乳汁不行證治 加味四物湯 　　湧泉散 乳汁自湧證治 　　兔懐散 麥芽煎 　　乳癰吹乳乳巖妬乳乳懸 括 乳癰證治 　　消毒飲 加味消毒飲 　　益氣養榮湯 吹乳證治 　　栝蔞散 外敷法 　　乳巖證治 十六味流氣飲 　　青皮甘草散 十全大補湯 　　八珍湯 歸脾湯 　　妬乳乳懸證治 鹿角散 　　連翹散 芎歸飲 　　前隂諸證門 隂腫證治 　　龍膽湯 薫洗法 　　騰熨法 隂痛證治 　　加味逍遙散 乳香四物敷法 　　逍遙散 四物湯 　　隂癢證治 桃仁雄黄膏 　　逍遙散 龍膽㵼肝湯 　　隂挺證治 蛇床洗法 　　藜蘆敷法 逍遙散 　　龍膽㵼肝湯 隂瘡證治 　　加味四物湯 四物湯 　　加味逍遙散 補中益氣湯 　　隂痔證治 烏頭薫法 　　逍遙散 歸脾湯 　　補中益氣湯 隂冷證治 　　温中坐藥 桂附地黄丸 　　隂吹證治 膏髮煎 　　十全大補湯 交接出血證治 　　加味歸脾湯 桂心釡墨散 　　雜證門 　　𤍠入血室 加味小柴胡湯 　　刺期門法 　　清𤍠行血湯 　　血分水分 括 血分證治 　　加味小調經散 水分證治 　　茯苓導水丸 夢與鬼交證治 　　加味歸脾湯 歸脾湯 　　梅核氣證治 半夏厚樸湯 　　血風瘡證治 加味逍遙散 　　益氣養榮湯 臁瘡證治 　　桂附地黄丸 人参敗毒散 　　補中益氣湯 六味地黄丸 　　足跟痛證治 六味地黄丸 　　八珍湯 御纂醫宗金鑑卷四十九目録 　　欽定四庫全書 御纂醫宗金鑑卷四十九 　　編輯婦科心法要訣 乳證門 　　乳汁不行證治 加味四物湯 　　産後血虛乳汁少四物花粉不留行木通豬蹄湯熬服葱白煎湯乳房淋 〈註〉産後乳汁不行因去血過多血少不行者宜四物湯加花粉王不留行木通豬蹄熬湯煎藥服外用葱白煎湯時時淋洗乳房以通其氣 湧泉散 　　氣衇壅塞乳脹痛湧泉散用白丁香王不留行天花粉漏蘆殭蠶豬蹄湯 〈註〉産後乳汁不行因瘀血停留氣衇壅滯者其乳必脹痛宜用湧泉散即白丁香王不留行花粉漏蘆殭蠶豬蹄湯煎服也 乳汁自湧證治 　　兔懐散 麥芽煎 　　産後乳汁暴湧出十全大補倍参𦒿食少乳多欲廽乳兔懐紅花歸芎膝無兒食乳乳欲㫁炒麥芽湯頻宜服 〈註〉産後乳汁暴湧不止者乃氣血大虚宜十全大補湯倍用人参黄耆若食少乳多欲廽其乳者宜兔懐散即紅花歸尾赤芍牛膝也若無兒食乳欲斷乳者用麥芽炒熟熬湯作茶飲之 　　乳證 括 　　乳房忽然紅腫痛往来寒𤍠乳癰成乳被兒吹因結核堅硬不通吹乳名初起結核不腫痛年深内潰乳巖凶乳頭生瘡名妬乳細長垂痛乳懸稱 〈註〉婦人乳房忽然紅腫堅硬疼痛増寒壮熱頭痛者此欲成乳癰也若乳兒之時乳被兒口中氣吹以致乳管不通結核者名曰吹乳更有乳内結核如圍棋子不腫不痛但堅硬不散日久内潰者謂之乳巖其證甚凶若乳頭生小細瘡痛者為妬乳若瘀血上攻乳房忽然細小下垂長過於腹此名乳懸惟産後有之 乳癰證治 　　消毒飲 　　乳癰初起消毒飲青芷歸柴浙貝蠶花粉銀花甘草節寒熱荆防𦍑獨添膿成皂刺穿山甲潰後益氣養榮煎 〈註〉乳癰乃陽明厥隂二經風熱壅盛初起宜服消毒飲即青皮白芷當歸柴胡浙貝母殭蠶花粉金銀花甘草節也若兼增寒壮熱者加荆芥防風𦍑活獨活以觧散之若服後不消其膿已成者宜加皂角刺穿山甲以穿發之若潰後氣血虚者宜益氣養榮湯培補之他如潰久膿清不斂又須急服大劑参耆桂附矣 益氣養榮湯 〈方見前首卷彚方内〉 吹乳證治 　　栝蔞散 外敷法 　　吹乳結核栝蔞散乳沒歸甘用酒熬更加皂刺名立效已成膿潰未成消外敷星夏蠶芷刺草烏為末蜜葱調 〈註〉吹乳結核不散者當早消之久則成癰宜用栝蔞散即栝蔞實乳香沒藥當歸甘草酒熬服也若服後不散者加皂角刺名立效散膿成者潰未成者消外用南星半夏殭蠶白芷皂角刺草烏為末用葱汁合蜜調敷 乳巖證治 　　十六味流氣飲 青皮甘草散 　　乳巖欝怒損肝脾流氣飲歸芍参耆芎防蘇芷枳桔草㯽榔烏樸桂通隨外熨木香生地餅青皮甘草服無時潰後不愈須培補十全八珍或歸脾 〈註〉乳巖之證初起結核如圍棋子大不痛不癢五七年或十餘年從内潰破嵌空玲瓏洞竅深䧟有如山巖故名乳巖皆縁抑鬱不舒或性急多怒傷損肝脾所致宜速服十六味流氣飲其方即當歸白芍人參黄耆川芎防風蘓葉白芷枳殻桔梗甘草㯽榔烏藥厚樸官桂木通外以木香生地搗餅以熱器熨之且不時以青皮甘草為末煎濃薑湯調服戒七情逺葷味觧開鬱怒方始能愈若潰後久不愈惟宜培補其氣血或十全大補湯八珍湯歸脾湯選用之 十全大補湯 　　八珍湯 歸脾湯 〈方俱見首卷〉 妬乳乳懸證治 　　鹿角散 連翹散 　　妬乳甘草鹿角散雞子黄調炙敷之連翹散防升元芍斂射消黄甘杏宜瘀血上攻乳懸證芎歸湯飲更薫鼻不應萆麻貼頂上乳收即去莫遲遲 〈註〉乳頭生瘡謂之妬乳宜鹿角散敷之即鹿角甘草為末雞子黄調銅器内炙敷之内服連翹散即防風升麻元参白芍白歛射干芒消大黄甘草杏仁也若産後瘀血上攻兩乳細長下垂過腹者謂之乳懸宜濃煎芎歸湯不時飲之以其餘藥薫鼻則瘀散乳即上升如不上者更以萆麻仁搗貼頂心収即去之 芎歸飲 〈即佛手散方見首卷〉 乳證門彚方 　　消毒飲 　　青皮　　　　　白芷 　　當歸　　　　　柴胡 　　浙貝母　　　　殭蠶 　　花粉　　　　　金銀花 甘草節 〈各等分〉 右剉水煎服 　　栝蔞散 　　栝蔞　　　　　乳香 　　沒藥　　　　　當歸 甘草 〈各等分〉 右為末酒煎服 〈加皂角刺名立效散〉 十六味流氣飲 　　當歸　　　　　白芍 　　人參　　　　　黄耆 〈各二錢〉 　　川芎　　　　　防風 　　蘇葉　　　　　白芷 　　枳殻　　　　　桔梗 〈各一錢〉 　　甘草　　　　　㯽榔 〈各五分〉 　　烏藥　　　　　厚樸 　　官桂　　　　　木通 〈各八分〉 右剉毎服五錢水煎服 　　青皮甘草散 　　青皮　　　　　甘草 〈各一錢〉 右為末煎濃薑湯調服 　　鹿角散 　　鹿角　　　　　甘草 〈各等分〉 　　右為末雞子黄調銅器内炙敷之 連翹散 　　防風　　　　　元參 〈各二錢〉 　　白歛　　　　　芒消 　　大黄　　　　　射干 〈各一錢〉 升麻 〈五分〉　　　白芍 〈一錢〉 甘草 〈五分〉　　　杏仁 〈二十粒〉 右剉薑水煎服 　　加味四物湯 　　當歸　　　　　白芍 　　熟地　　　　　川芎 　　花粉　　　　　王不留行 〈炒〉 木通 〈各二錢〉 右豬蹄熬湯煎藥服 　　湧泉散 　　白丁香　　　　王不留行 　　花粉　　　　　漏蘆 〈各一錢〉 右豬蹄湯煎服 　　兔懐散 　　紅花　　　　　赤芍 　　歸尾　　　　　牛膝 〈各二錢〉 右剉水煎服 　　麥芽煎 麥芽 〈三兩〉 右一味水煎作茶飲 前隂諸證門 　　隂腫證治 龍膽㵼肝湯 　　薰洗法 騰熨法 　　婦人𤵄痃兩抝痛玉門腫脹墜而疼濕熱龍膽㵼肝治導赤車前澤㵼芩當歸梔子龍膽草氣虛下䧟補中升艾防大㦸熬湯洗枳實陳皮炒熱騰 〈註〉婦人子戸腫脹墜痛及兩抝疼痛者謂之𤵄痃乃肝心二經火盛濕熱下流所致宜服龍膽瀉肝湯其方即導赤散生地木通甘草𠕂加車前子澤瀉黄芩當歸黑梔子龍膽草也若因中氣素虚下䧟重墜者用補中益氣湯以升舉之外用蘄艾防風大㦸熬湯薰洗更以枳實陳皮二味為末炒熱騰之其腫自消而痛自定也 隂痛證治 　　加味逍遙散 乳香四物敷法 　　隂中痛名小戸嫁痛極手足不能舒内服加味逍遙散四物乳香搗餅敷 〈註〉婦人隂中作痛名小戸嫁痛痛極往往手足不能伸舒由鬱熱傷損肝脾濕熱下注所致宜内服逍遙散加丹皮梔子外以四物湯料合乳香搗餅納隂中其痛即定 逍遙散 　　四物湯 〈俱見首卷〉 隂癢證治 　　桃仁雄黄膏 　　濕熱生蟲隂戸癢内服逍遙龍膽方桃仁膏合雄黄末雞肝切片納中央 〈註〉婦人隂癢多因濕熱生蟲甚則肢體倦怠小便淋漓宜服逍遙散龍膽㵼肝湯外以桃仁研膏合雄黄末雞肝切片醮藥納戸中其蟲一聞肝腥皆鑽肝内吮食將肝提出其病即愈 逍遙散 〈方見首卷〉 龍膽㵼肝湯 〈方見前隂腫條〉 隂挺證治 　　蛇床洗法 藜蘆敷法 　　隂挺下脱即 疝突物如蛇或如菌濕熱腫痛溺赤數氣虛重墜便長清氣虚補中青梔入濕熱龍膽㵼肝尋外熬蛇床烏梅洗豬油藜蘆敷自升 〈註〉婦人隂挺或因胞絡傷損或因分娩用力太過或因氣虚下䧟濕熱下注隂中突出一物如蛇或如菌如雞冠者即古之 疝類也屬熱者必腫痛小便赤數宜龍膽㵼肝湯屬虚者必重墜小便清長宜補中益氣湯加青皮梔子外用蛇床子烏梅熬水薰洗之更以豬油調藜蘆末敷之無不愈者 逍遙散 〈方見首卷〉 龍膽㵼肝湯 〈方見前隂腫條〉 隂瘡證治 　　加味四物湯 　　䘌蝕成瘡膿水淋時疼時癢若蟲行少腹脹悶溺赤濇食少體倦晡熱蒸四物柴梔丹膽草潰腐逍遙墜補中 〈註〉婦人隂瘡名曰䘌由七情鬱火傷損肝脾氣血凝滯濕熱下注久而蟲生蟲蝕成瘡膿水淋漓時疼時癢有若蟲行少腹脹悶溺赤頻數食少體倦内𤍠晡𤍠經𠉀不調赤白帶下種種證見宜分治之腫痛者用四物湯加柴胡梔子龍膽草若潰爛出水而痛者用加味逍遙散若重墜者用補中益氣湯 加味逍遙散 〈方見前隂痛條〉 四物湯 　　補中益氣湯 〈方俱見首卷〉 隂痔證治 　　烏頭薰法 　　隂中突肉名隂痔或名茄子疾俗稱黄水易治白難治烏頭存性醋熬薰内服逍遙與龍膽補中歸脾酌量行 〈註〉婦人隂中有肉突出者名曰隂痔俗稱茄子疾也流黄水者易治流白水者難治用烏頭燒存性釅醋熬薰内服逍遙散補中益氣湯歸脾湯量其虚實酌而行之 逍遙散 　　歸脾湯 補中益氣湯 〈方俱見首卷〉 隂冷證治 　　溫中坐藥 　　隂冷風寒客子臟桂附地黄丸最宜逺志乾薑蛇床子呉萸為末裹納之 〈註〉婦人隂冷皆由風寒乘虚客於子臟久之血凝氣滯多變他證且艱於受孕宜多服桂附地黄丸外以逺志乾薑蛇床子呉茱萸研細綿裹納隂中日二易 桂附地黄丸 〈方見首卷〉 隂吹證治 　　膏髮煎 　　胃氣下泄隂吹喧金匱方用膏髮煎豬膏亂髮同煎服導従溺去法通元氣虚下䧟大補治升提下䧟升柴添 〈註〉婦人隂吹者隂中時時氣出有聲如榖道轉矢氣狀金匱謂由榖氣實胃氣下泄用膏髮煎即豬膏煎亂髮服也導病従小便而出其法甚奥若氣血大虚中氣下䧟者宜十全大補湯加升麻柴胡以升提之 十全大補湯 〈方見首卷〉 交接出血證治 　　加味歸脾湯 桂心釡墨散 　　交接出血傷心脾伏龍肝末入歸脾千金桂心釡底墨酒服方寸匕相宜 〈註〉婦人每交接輒出血者由傷損心脾二經也宜用歸脾湯加伏龍肝煎服或用千金方中桂心釡底墨二味為末酒冲服方寸匕自愈 前隂諸證門彚方 　　龍膽瀉肝湯 生地 〈二錢〉　　　木通 車前子 〈各一錢五分〉　澤㵼 黄芩 〈各二錢〉　　當歸 〈二錢〉 　　黑梔仁　　　　龍膽草 〈各一錢〉 生甘草 〈五分〉 右燈草一團水煎服 　　洗方 防風 〈三錢〉　　　蘄艾 〈一團〉 大㦸 〈一錢〉 右熬湯薰洗 　　騰方 　　枳實　　　　　廣皮 〈各等分〉 　　右為末炒𤍠騰之 敷方 　　四物湯 〈一料〉　　乳香 〈一錢〉 右搗餅納戸中其痛即定 　　桃仁雄黄膏 桃仁 〈五錢研膏〉　　　雄黄 〈三錢末〉 　　右二味研匀用雞肫肝切片蘸藥納戸中其蟲即鑚入肝而癢自止 隂挺洗法 　　蛇床子 〈五錢〉　　烏梅 〈九枚〉 右二味熬湯乘熱薫洗 　　敷方 藜蘆 〈為末〉 右用豬脂油調敷自收 　　隂痔薰法 烏頭 　　右用釅醋熬薰自消 温中坐藥方 　　逺志　　　　　乾薑 　　呉茱萸　　　　蛇床子 〈各等分〉 　　右為末綿裹納戸内一日二次換 膏髮煎 　　婦人亂髮 〈一團〉 　　右用豬膏熬化服之小便利則愈 桂心釡墨散 　　桂心　　　　　釡底墨 〈各等分〉 右二味為末酒服方寸匕 雜證門 　　熱入血室 加味小柴胡湯 　　熱入血室經適㫁邪熱乘虛血室 寒熱有時如瘧状小柴胡加歸地丹 〈註〉金匱云婦人中風七八日續来寒熱發作有時經水適㫁此為熱入血室其血必結故使如瘧状發作有時小柴胡湯主之此言邪熱未盡值經来乘虚入於血室之間而潛蔵之故令血結而寒熱有時如瘧状也血室肝主之肝與膽為表裏膽因肝受邪而病寒𤍠故用小柴胡湯主之也加當歸生地丹皮者所以清血分之𤍠也 小柴胡湯 〈方見首卷柴胡四物湯註中〉 　　熱入血室經適来晝日明了夜譫妄無犯胃氣上二焦熱隨血去自無恙 〈註〉金匱云婦人傷寒發熱經水適来晝日明了夜則譫語如見鬼狀此為熱入血室治之無犯胃氣及上二焦必自愈也此言熱雖入於血室然經行不斷則熱不留結勿謂譫妄遂以消黄犯其胃氣刺傷榮血小柴和觧犯上二焦但俟其熱隨血去病必自愈傷寒論曰血自下下者愈此之謂也刺期門法 清熱行血湯 　　熱入血室成結胸下血譫語頭汗出二者皆當刺期門隨其實取泄而去清熱行血桃紅丹靈脂地草穿山赤 〈註〉金匱云婦人中風發熱惡寒經水適来得七八日熱除衇遲身涼胸脇滿如結胸狀譫語者此為熱入血室也當刺期門隨其實而取之又云陽明病下血譫語者此為熱入血室但頭汗出當刺期門隨其實而瀉之濈然汗出者愈此二條一言適来即㫁血結在裏為實證一言陽明病亦有熱入血室但下血頭汗出為不同故為𤍠入血室亦由肝實故均謂當刺期門也不能刺者以清熱行血湯治之其方即桃仁紅花丹皮五靈脂生地甘草穿山甲赤芍也合四證觀之大抵有寒𤍠如瘧之證方可用小柴胡否則或不藥自愈或刺期門而清𤍠行血以隨其實而瀉之此仲景心法也不得概以小柴胡治之也 血分水分總括 　　經水先閉後病腫任衝寒濕血壅經先發水腫後經閉水溢皮膚泛濫行血分難醫水易治二者詳叅要辨眀 〈註〉婦人經水先閉後病腫者乃寒濕傷於衝任血壅經隧也名曰血分若先病腫而後經閉者乃土不制水水邪泛濫溢於皮膚也名曰水分血分難治水分易治二者須當詳辨 血分證治 　　加味小調經散 　　血分血壅不能行四肢浮腫病非輕但使經通腫自散紅丹膝入小調經 〈註〉血分腫乃血壅不行流於四肢故令浮腫此不必治腫但調其經經通其腫自消宜小調經散加紅花丹皮牛膝治之 小調經散 〈方見三卷浮腫〉 水分證治 　　先腫後閉名水分停飲膀胱氣不行水消腫退經自至茯苓導水效通神 〈註〉水分腫乃水飲内停膀胱之氣化不行水溢皮膚故令浮腫經閉也此但宜治水水消腫退其經自通用茯苓導水丸治之 茯苓導水湯 〈方見胎前門子腫條〉 夣與鬼交證治 　　加味歸脾湯 　　獨笑獨悲畏見人神虚夜夢鬼邪侵歸脾湯調辰砂珀定志清心魂魄寧 〈註〉婦人七情内傷虧損心脾神無所護鬼邪干正魂魄不寕故夜夢鬼交獨笑獨悲如有對忤是其𠉀也宜用歸脾湯調辰砂琥珀末服之則志定心清魂魄安而無邪夢矣 歸脾湯 〈方見首卷〉 梅核氣證治 　　半夏厚樸湯 　　婦人咽中如炙臠或如梅核結咽間半夏厚樸湯最效半樸蘇茯薑引煎 〈註〉千金方云咽中帖帖如有炙肉吐之不出吞之不下即所謂咽中如有炙臠也俗云梅核氣盖因内傷七情外傷寒冷所致宜用金匱半夏厚樸湯主之即半夏厚樸蘇葉茯苓生薑煎也 血風瘡證治 　　加味逍遙散 　　徧身㾦㿔如丹毒癢痛無時搔作瘡血風風濕兼血燥加味逍遙連地方愈後白屑肌膚强血虚不潤養榮湯 〈註〉婦人血風瘡證徧身起㾦㿔如丹毒状或癢或痛搔之則成瘡由風濕血燥所致宜用加味逍遙散加黄連生地如瘡結痂而愈復起白屑肌膚强硬者乃血少不潤也宜服益氣養榮湯 加味逍遙散 〈方見前隂痛條〉 益氣養榮湯 〈方見首卷〉 臁瘡證治 　　桂附地黄丸 　　憂思鬱怒肝脾損濕熱生瘡長兩臁外屬三陽為易治内屬三隂治每難初起紅腫敗毒散膿水淋漓補中煎晡熱隂虚宜六味食少畏寒桂附丸 〈註〉婦人憂思鬱怒傷損肝脾或飲食不調損其胃氣則濕𤍠下注更被寒濕外邪所客則必兩臁生瘡外臁足三陽經尚屬易治若生於内臁屬足三隂經每多難愈初起紅腫宜人參敗毒散潰後膿水淋漓宜補中益氣湯若更晡熱是為隂虧宜兼服六味地黄九若食少體倦畏寒則為真陽不足宜服桂附地黄丸即六味地黄丸加肉桂附子也 人參敗毒散 〈方見産後痢條〉 補中益氣湯 〈方見首卷血崩條〉 六味地黄丸 〈方見首卷〉 足跟痛證治 　　督衇發源腎經過三隂虚熱足跟疼六味地黄滋真水腫潰流膿用八珍 〈註〉足跟乃督衇發源之地足少隂腎經從此所過若三隂虚𤍠則足跟疼痛宜用大劑六味地黄丸料煎服以峻補其真水若痛久不愈腫潰流膿者宜服八珍湯以大補其氣血 雜證門彚方 　　半夏厚樸湯 　　半夏　　　　　厚樸 　　蘇葉　　　　　茯苓 〈各二錢〉 右生薑煎服 　　清熱行血湯 桃仁 〈一錢〉　　　紅花 〈一錢〉 　　丹皮　　　　　五靈脂 　　生地 〈各二錢〉　　甘草 〈五分〉 　　穿山甲　　　　赤芍 〈各一錢〉 右水煎服 　　八珍湯 〈方見首卷〉 御纂醫宗金鑑卷四十九 <子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>