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景岳全書 (四庫全書本)
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景岳全書
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景岳全書 (四庫全書本)/卷31
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欽定四庫全書 景岳全書卷三十一 　　明　張介賔　撰 痰飲 　　經義 　　氣交變大論曰嵗土太過飲𤼵中滿食減 　　五常政大論曰太陽司天濕氣變物水飲内稸中滿不食六元正紀大論曰少陰司天四之氣民病飲𤼵○太陰所至為積飲痞隔○土鬱之發為飲𤼵注下 　　至真要大論曰嵗太陰在泉民病飲積○嵗陽明在泉民病喜嘔嘔有苦○太陰之勝飲𤼵於中○太陰之復飲𤼵於中唾吐清液○太陽之復唾出清水及為噦噫○諸病水液澄澈清冷皆屬於寒 論證 〈共六條〉 　　痰飲一證其在内經止有積飲之說本無痰證之名此内經之不重痰證㮣可知矣及考痰之為名雖起自仲景今後世相𫝊無論是痰非痰開口便言痰火有云怪病之為痰者有云痰為百病母者似乎痰之關係不為不重而何内經之忽之也不知痰之為病必有所以致之者如因風因火而生痰者但治其風火風火息而痰自清也因虚因實而生痰者但治其虚實虚實愈而痰自平也未聞治其痰而風火可自散虚實可自調者此所以痰必因病而生非病之因痰而致也故内經之不言痰者正以痰非病之本而痰惟病之標耳今舉世醫流但知百計攻痰便是治病竟不知所以為痰而痰亦因何而起是何異引指以使臂灌葉以救根者乎標本誤認而主見失真欲求愈病難矣難矣 　　一痰之與飲雖曰同類而實有不同也蓋飲為水液之屬凡嘔吐清水及胸腹膨滿吞酸噯腐渥渥有聲等證此皆水穀之餘停積不行是即所謂飲也若痰有不同於飲者飲清澈而痰稠濁飲惟停積腸胃而痰則無處不到水穀不化而停為飲者其病全由脾胃無處不到而化為痰者凡五臓之傷皆能致之故治此者當知所辨而不可不察其本也 　　一痰即人之津液無非水穀之所化此痰亦既化之物而非不化之屬也但化得其正則形體强營衛充而痰涎本皆血氣若化失其正則臟腑病津液敗而血氣即成痰涎此亦猶亂世之盜賊何孰非治世之良民但盜賊之興必由國運之病而痰涎之作必由元氣之病嘗聞之立齋先生曰使血氣俱盛何痰之有余於初年頗疑此言而謂豈無實痰乎及今見定識多始信其然也何以見之蓋痰涎之化本由水穀使果脾强胃健如少壮者流則隨食隨化皆成血氣焉得留而為痰惟其不能盡化而十留一二則一二為痰矣十留三四則三四為痰矣甚至留其七八則但見血氣日削而痰涎日多矣此其故正以元氣不能運化愈虚則痰愈盛也然則立齋之言豈非出常之見乎今見治痰者必曰痰之為患不攻如何得去不知正氣不行而虚痰結聚則雖竭力攻之非惟痰不可去而且益增其虚故或有因攻而遽絶者或偶爾暫蘓而更甚於他日者皆攻之之誤也又孰知痰之可攻者少而不可攻者多也故凡将治痰者不可不先察虚實 　　一痰有虚實不可不辨夫痰則痰矣皆若有餘又何有虚實之異蓋虚實二字全以元氣為言凡可攻者便是實痰不可攻者便是虚痰何為可攻以其年力猶盛血氣未傷或以肥甘過度或以濕熱盛行或風寒外閉皮毛或逆氣内連肝膈皆能驟至痰飲但察其形氣病氣俱屬有餘者即實痰也實痰者何謂其元氣猶實也此則宜行消伐但去其痰無不可也何為不可攻則或以形羸氣弱年及中衰者即虚痰也或以多病或以勞倦或以憂思酒色致成勞損非風卒厥者亦虚痰也或脉見細數臟無陽邪時為嘔惡泄瀉氣短聲喑等證但察其形氣病氣本無有餘者皆虚痰也虚痰者何謂其元氣已虚也此則但宜調補若或攻之無不危矣且凡實痰本不多其来也驟其去亦速其病亦易治何也以病本不深也虚痰反多甚其来則漸其去則遲其病亦難治何也以病非一日也是以實痰無足慮而最可畏者惟虚痰耳總之治痰之法無他但能使元氣日强則痰必日少即有微痰亦自不能為害而且亦充助胃氣若元氣日衰則水榖津液無非痰耳隨去隨生有能攻之使盡而且保元氣無恙者吾不信也故善治痰者惟能使之不生方是補天之手然則治此者可不辨其虚實而欲一㮣攻之如王隱君所論内外百病皆生於痰悉用滚痰丸之類其亦但知目前而不知日後之害哉 　　一五臟之病雖俱能生痰然無不由乎脾腎蓋脾主濕濕動則為痰腎主水水泛亦為痰故痰之化無不在脾而痰之本無不在腎所以凡是痰證非此則彼必與二臟有渉但脾家之痰則有虚有實如濕滯太過者脾之實也土衰不能制水者脾之虚也若腎家之痰則無非虚耳蓋火不生土者即火不制水陽不勝陰者必水反侵脾是皆陰中之火虚也若火盛鑠金則精不守舍津枯液涸則金水相殘是皆陰中之水虚也此脾腎虚實之有不同者所當辨也又若古人所云濕痰鬱痰寒痰熱痰之類雖其在上在下或寒或熱各有不同然其化生之原又安能外此二臟如寒痰濕痰本脾家之病而寒濕之生果無干於腎乎木鬱生風本肝家之痰而木强制土能無渉於脾乎火盛尅金其痰在肺而火邪炎上有不從中下二焦者乎故凡欲治痰而不知所源者總惟猜摸而已耳 　　一非風門有痰論三篇所當互閲 論治 〈共七條〉 　　一脾胃之痰有虚有實凡脾土濕勝或食飲過度别無虚證而生痰者此乃脾家本病但去其濕滯而痰自清宜二陳湯為主治或六安煎橘皮半夏湯平胃散潤下丸滚痰丸之類皆可擇而用之○若胃寒生痰而兼脹滿者宜和胃二陳煎或兼嘔吐而痛者宜神香散○或為飲食所致宜加麥芽神麯山查枳實之類然脾胃不虚則雖生痰飲不過微有留滯亦必不多且無大害惟脾虚飲食不能消化而作痰者其變最多但當調理脾胃使其氣强則自無食積之患而痰飲即皆血氣矣○若脾氣微虚不能制濕或不能運化而為痰者其證必食減神倦或兼痞悶等證宜六君子湯或五味異功散之類主之金水六君煎亦妙○若微虚兼寒者宜苓术二陳煎主之○若脾氣大虚或兼胃寒嘔惡而多痰者宜六味異功煎温胃飲理中湯聖术煎之類主之○又有勞倦本以傷脾而疲極又傷肝腎脾氣傷則飲食减少或見惡心肝腎傷則水液妄行或痰飲起自臍下直衝而上此脾腎俱傷命門土母之病也雖八味地黄丸乃其正治然無如理陰煎其效更如神也或加白术陳皮亦可 　　一腎經之痰水泛為痰者也無非虚證○有以腫脹而生痰者此水入脾經謂之反尅臟平者宜六味地黄丸左歸飲之類主之臟寒者宜理陰煎加減金匱腎氣丸八味地黄丸之類主之其或但宜温燥者則單助脾經亦能化濕惟六味異功煎及理中湯聖术煎俱可酌用○有以虚損而生痰者此水虧金涸精不化氣氣不化精而然使不養陰以濟陽則水氣不充痰終不化水不歸源痰必不寧宜以左歸右歸六味八味等丸酌其寒熱而用之若陰火乗肺津液乾枯或喉痛或煩熱或喜冷或便實必察其真有火邪而痰𠻳不已者宜四陰煎一陰煎之類加減主之若火本非真則但宜純補庶保萬全也 　　一風寒之痰以邪自皮毛内襲於肺肺氣不清乃致生痰是即傷寒之類但從辛散其痰自愈宜六安煎二陳湯甚者小青龍湯之類主之其有風寒外襲内兼火邪者亦可兼用黄芩○若血氣兼虚者不得單用消耗宜金水六君煎主之○若傷寒見風而兼發熱𠻳痰者宜柴陳煎主之或金水六君煎加柴胡亦妙 　　一中風之痰本非外感悉由脾腎虚敗所致治痰之法詳載非風門當與此互察之 　　一治痰當分緩急凡非風等證其有痰涎壅盛閉塞上焦而藥食不能進者此不得不先治其痰以開清道若痰之甚者惟用吐法為最妙○若痰氣不甚食飲可進便當從緩求其本而治之不宜妄行攻擊或但以六安煎二陳湯潤下丸橘皮半夏湯之類調之為宜○若火盛生痰者宜清膈煎抽薪飲之類主之○若類風等證但察其上焦無滯或見其神昏困倦而胸喉之間氣清息平本不見痰者切不可疑其為痰而妄用尅伐消痰等劑則無有不敗者矣○若雜證勢已至劇而喉中痰聲漉漉隨息漸甚者此垂危之候不可治也○諸吐痰治痰之法俱詳載非風門痰治條中 　　一治痰當知求本則痰無不清若但知治痰其謬甚矣故凡痰因火動者宜治火為先痰因寒生者宜温中為主風痰宜散之非辛温不可也濕痰宜燥之非滲利不除也鬱痰有虚實鬱兼怒者宜抑肝邪鬱兼憂者宜培肝肺飲食之痰亦自不同有因寒者有因熱者有因肥甘過度者有因酒濕傷脾者此皆能生痰而其中各有虚實辨之不可不真也又如脾虚不能制濕腎虚不能約水皆能為痰此即寒痰之屬也或以脾陰乾爍而液化為膠或以金水偏枯而痰本乎血此即熱痰之屬也凡此二者於痰證中十居八九是皆虚痰之不可攻者也又或有過用峻利以致痰反日甚者亦皆脾腎受傷之候治不求本濟者鮮矣 　　一諸家治痰之法多有治其標者雖不可執亦不可廢也詳列如左○痰因表者汗之因裏者下之挾濕者分利之○痰在膈上必用吐法瀉亦不去○膠固稠濁之痰必用吐○痰在經絡中非吐不可吐中就有發散之義○痰在膓胃間可下而愈○痰在四肢非竹瀝不能達○痰在脇下非白芥子不能除○痰在皮裏膜外非薑汁竹瀝不能達○熱痰火痰宜青黛黄芩天花粉連翹石膏火炎上者用流金膏○老痰宜海石𤓰蔞貝母兼火盛膠固者節齋化痰丸○實痰火痰滚痰丸最效但不宜多用○風痰用南星白附子○濕痰用蒼术白术半夏茯苓澤瀉○食積痰用神麯山查麥芽○酒痰用天花粉黄連白术神麯或五苓散四苓散分利之○痰結核在咽喉咯唾不出化痰藥中加鹹藥以耎其堅𤓰蔞仁杏仁海石朴硝海藻佐以薑汁○竹瀝導痰非薑汁不能行經絡○荆瀝治痰速效能食者用之二瀝佐以薑汁治經絡之痰最效○痰中帶血者宜加韮汁○海粉熱痰能清濕痰能燥堅痰能軟頑痰能消可入丸藥亦可入煎藥○南星半夏治風痰濕痰○石膏墜痰火極效黄芩治熱痰假其下行也○枳實治痰有衝墻倒壁之功○五棓子能治老痰佐以他藥大治頑痰人鮮知也○天花粉治熱痰酒痰最效又云大治膈上熱痰○𤣥明粉治熱痰老痰速效能降火軟堅故也○硝石礞石大能消痰結降痰火研細末和白糖置手心中以舌餂服甚效○蒼术治痰飲成窠囊行痰極效又治痰挾瘀血成窠囊者即神术丸之類○潤下丸降痰最妙可常服○小胃丹治實痰積飲必用之藥不過二三服而已虚者不可用之○中氣不足之痰須用參术内傷挾痰必用參茋白术之屬多用薑汁𫝊送或加半夏茯苓○中焦有痰胃氣亦賴所養卒不可用峻攻攻盡則大虚矣 先君吐法記 　　先君壽峰公少壮時素稱善飲後年及四旬而酒病起遂得痰飲之疾多見嘔酸脹滿飲食日減 暈不支驚惕恍惚疾瘧等證相繼迭出百方治痰弗獲寸效因慕張子和吐法之妙遂遵而用之初用獨聖散茶調散及虀汁之類一吐而稍效再吐而再效自此屢用不止雖諸痰漸退而元氣弗復也如此年餘漸覺純熟忽悟其理遂全不用藥但於五鼓食消之後徐徐嚥氣因氣而提提不數口而清涎先至再提之則膠濁後隨自後凡遇諸疾無論表裏虚實雖變出百端絶不服藥但一行吐法無不即日盡却後至六旬之外則一月或二月必行一次全不憚煩而鶴髪童顔日增矍鑠斯時也賔将弱冠漸已有知恐其吐傷因微諫曰吐本除痰豈諸病皆可吐耶且吐傷元氣人所共知矧以衰年能無慮乎先君曰吐以治痰爾所知也吐治百病爾知之乎吐能傷氣爾所知也吐能生氣爾亦知乎余當為爾細談之夫先哲中之善治痰積者無如子和之三法及丹溪之倒倉在倒倉之法不易行亦未敢有用之者惟子和之法則為人所常用而取效不為不速亦不為不多也今以余法言之則有不同者矣蓋子和之吐用藥而吐者也藥必苦劣吐必勇猛勢不我由不能無傷也余之吐不用藥而吐者也痰隨氣行氣因痰至徐疾自如有益無損也子和之法其用在急故但攻有餘之實痰余之法其用在緩故可兼不足之百病夫百病所因本自不一何以皆宜於吐如痰涎壅盛格塞胃腕而清道不通者不得不吐也積聚痛急不易行散者不得不吐也膠固稠濁非藥所能消者不得不吐也痰在經絡膜竅及隱伏難状等痰其藏深其蓄逺藥所難及者不得不吐也此皆人所易知者也又若風寒外感者吐能散之食飲内傷者吐能清之火鬱者吐能𤼵越熱邪寒盛者吐能鼔動陽氣諸邪下䧟者吐有升舉之功諸邪結聚者吐有解散之力且人之百病無非治節不行吐能達氣氣從則無所不從而何有於病故凡有竒怪難治之病醫家竭盡其技而不能取效者必用吐法方見神功此又人所罕知者也再如生氣之說則不惟人不知而且必不信兹余力行身受始悟其微蓋天地不息之機總惟升降二氣升本乎陽生長之道也降本乎陰消亡之道也余之用氣借此升權可疾可徐吐納自然之生意無殘無暴全收弗藥之神功故凡吐之後神氣必倍王爾之所見也陽道必勃然我之常騐也使非吐能尘氣而有能如是乎蓋道家用督余則用任所用不同所歸一也不惟却病而且延年余言非謬爾切識焉賔奉此教常習用之無不效如響應苐不及先君之神妙耳憶自軒岐之後善用吐法者惟子和一人若以先君法較之則其難易優劣奚啻霄壤而所謂亘古一人者當不在子和矣倘智者見同則必有踵而行之而𫎇惠将来者自應不少苐恐百世之下冺此心𫝊妙道故詳録語訓以為之記并列其詳法於左 　　先君行吐之法每於五鼔睡醒之時仰卧用噯提氣氣有不充則嚥氣為噯隨嚥隨提痰涎必隨氣而至雖以最深之痰無不可取但最後出者其形色臭味甚有紫黑酸惡不堪言者所以每吐之後或至唇腫咽痛但以涼水一二口潄嚥解之吐畢早膳悉屏五味但用淡粥一二碗以養胃中清氣自四旬之後絶不用酒行吐法者四十餘年所以愈老愈健壽至八旬之外猶能登山及燈下抄録古書後以無病忽一旦含笑而辟穀時年八旬二矣 述古論 〈共八條〉 　　仲景金匱曰夫飲有四何謂也師曰有痰飲有懸飲有溢飲有支飲○其人素盛今瘦水在腸間瀝瀝有聲謂之痰飲○飲後水流在脇下欬唾引痛謂之懸飲○飲水流行歸於四肢當汗出而不汗出身體疼痛謂之溢飲○欬逆倚息氣短不得卧其形如腫謂之支飲○水在心心下堅築短氣惡水不欲飲○水在肺吐涎沬欲飲水○水在脾少氣身重○水在肝脇下支滿𡁲而痛○水在腎心下悸○夫心有留飲其人背惡寒如掌大○留飲者脇下痛引缺盆欬𠻳則轉甚○胸中有留飲其人短氣而渴四肢歴節痛脉沉者有留飲○膈上病痰滿喘欬○發則寒熱背痛腰疼目泣自出其人振振身瞤劇必有伏飲○病人飲水多必𭧂喘滿凡食少飲多水停心下甚者則悸微者短氣脉雙 者寒也皆大下後喜虚脉偏 者飲也○肺飲不 但苦喘氣短○支飲亦喘而不能卧加短氣其脉平也○病痰飲者當以温藥和之 　　陳無擇曰病人百藥不效關上脉伏而大者痰也眼皮及眼下如灰烟黑者痰也 　　活人書云中脘有痰亦令人憎寒發熱惡風自汗胸膈痞滿有類傷寒者但頭不痛項不强為異 　　原病式曰積飲留飲積蓄而不散也水得燥則消散得濕則不消以為積飲土濕主病故也大畧要分濕熱寒濕之因 　　張子和曰凡人病痰證者有五一曰風痰二曰熱痰三曰濕痰四曰酒痰五曰食痰如新暴風痰者形寒飲冷熱痰者火盛制金濕痰者停飲不散酒痰食痰者飲食過度也 　　王節齋曰津液者血之餘行乎脉外流通一身如天之清露若血濁氣濁則凝聚而為痰痰乃津液之變如天之露也故云痰遍身上下無處不到盖即津液之在周身者津液生於脾胃水穀所成濁則為痰故痰生於脾土也 　　薛立齋曰凡痰火證有因脾氣不足者有因脾氣鬱滯者有因脾肺之氣虧損者有因腎陰虚不能攝水泛而為痰者有因脾氣虚不能攝涎上溢而似痰者有因熱而生痰者有因痰而生熱者有因風寒暑濕而得者有因驚而得者有因氣而得者有因酒而得者有因食積而得者有脾虚不能運化而生者有胸中痰鬱而似鬼附者各審其源而治之 　　徐東臯曰脾胃為倉 所以納穀因脾弱不能運行致血氣失於滋養故不周流氣道壅滯中焦不能腐穀遂停滯而為痰為飲其變為寒為熱為喘為欬為嘔吐為反胃為腫滿為 運為風癎為噯氣為呑酸嘈雜為噎嗝為怔忡為疼痛之類不可盡狀是皆痰之變病而其源則出於脾濕不流水穀津液停滯之所致也 述古治 〈共七條〉 　　龎安常云有陰水不足陰火上升肺受火邪不得清肅下行由是津液凝濁生痰不生血者此當以潤劑如麥門冬地黄枸杞之屬滋其陰使上逆之火得返其宅則痰自清矣投以二陳立見其殆有腎虚不能納氣歸原原出而不納則積積不散則痰生焉八味丸主之 　　吳茭山諸證辨疑云八味丸治痰之本也 　　許學士用蒼术治痰成窠囊一邊行極妙痰挾瘀血遂成窠囊 　　朱丹溪曰脾虚者宜清中氣以運痰降下二陳湯加白术之類兼用升麻提起○二陳湯一身之痰都治管如要下行加引下藥在上加引上藥○凡人身上中下有塊者多是痰問其平日好食何物吐下後方用藥 　　王節齋曰痰生於脾胃宜實脾燥濕又隨氣而升宜順氣為先分導次之又氣升屬火順氣在於降火熱痰則清之濕痰則燥之風痰則散之鬱痰則開之頑痰則軟之食痰則消之在上者吐之在中者下之又中氣虚者宜固中氣以運痰若攻之太重則胃氣虚而痰愈甚矣 　　薛立齋曰凡痰證飲食少思或胸膈不利者此中氣虚弱也宜用補中益氣為主中氣既健其痰自運化○若腎氣虧損津液難降敗濁為痰者乃真之病宜用六味地黄丸為主腎氣既壮津液清化而何痰之有哉○亦有因脾胃虧損中焦氣虚不能運化而為痰者亦有因峻厲過度脾氣愈虚不能運化津液凝滯而為痰者凡此皆當健脾胃為主 　　又曰痰者脾胃之津液或為飲食所傷或為七情六淫所擾故氣壅痰聚蓋脾為統血行氣之經氣血俱盛何痰之有皆由過思與飲食所傷損其經絡脾血既虚胃氣獨盛是以濕因氣化故多痰也逰行周身無所不至痰氣既盛客必勝主或奪於脾之大絡之氣則倐然仆地者此痰厥也升於肺則喘急欬𠻳迷於心則怔忡恍惚走於肝則 暈不仁脇肋脹痛關於腎不哈而多痰唾留於胃脘則嘔瀉而作寒熱注於胸則咽膈不利眉稜骨痛入於腸則漉漉有聲散則有聲聚則不利○若脾氣虚弱不能消濕宜用補中益氣湯加茯苓半夏○若因脾氣虚弱濕熱所致宜用東垣清燥湯○若胃氣虚弱寒痰凝滯者宜用人參理中湯○若脾胃虚寒而痰凝滯者宜用理中化痰丸○若脾虚不能運化而痰滯氣逆宜用六君子加木香○若脾胃虚弱而肝木乗侮宜用六君子加柴胡○若肺氣虚弱不能清化而有痰者宜六君子加桔梗○頭痛宜用半夏白术天麻湯○若脾腎虚弱寒邪所乘以致頭痛且用附子細辛湯 　　又曰凡治風痰若肺經風熱而生痰者宜用金沸草散○若風火相 肝經風熱熾盛而生痰者宜用牛黄抱龍丸或牛黄清心丸○若肝經血燥而生痰者宜六味地黄丸○若熱盛制金不能平木而生痰者宜柴胡梔子散○若中氣虚弱不能運化而生痰者宜六君柴胡鈎藤○若腎虚陰火炎上宜六味丸○又曰凡治結痰有因脾經鬱結而傷陰血者有因腎水虧損而陰火上炎者有因脾肺火鬱而生痰者治法若因七情鬱結痰涎滯於喉間者先用局方四七湯調和滯氣後用歸脾湯調補脾血脾火傷血用加味歸脾湯腎水虧損用六味地黄丸肺經鬱火用知母茯苓湯○若婦人患此而兼帶下皆由鬱結傷損肝脾當佐以四七湯送青州白丸子此等證候屬脾胃氣虚為本而氣滯痰結為末也○古方用十棗湯控涎丹神祐丸滚痰丸木香枳實利隔滌痰透羅破飲降氣化痰等湯蘓合丸之類皆形氣充實之藥也西北人用之或有效驗其屬虚弱者必致肚腹脹滿而殁 　　又曰痰之為病若熱病則多煩熱風痰多成癱瘓竒證冷痰多成骨痺濕痰多怠惰軟弱驚痰多成心痛癲疾飲痰多脇痛臂痛食積痰多成癖塊痞滿其為病種種難名○竊謂前證若因腎水虚弱陰虧難降使邪水上溢故多痰唾宜滋其化源其痰自消○若因肝木侮脾土而風痰壅滯者先用南星半夏清其痰後用六君子之類調胃氣痰自不至若㮣用風藥耗其陽氣而絶陰血之源適足以成其風益其病也又曰若因脾氣虧損痰客中焦閉塞清道以致四肢百骸𤼵為諸病者理宜壮脾氣為主兼佐以治痰則中氣健而痰涎自化若倒倉之後而痰反甚此脾氣愈虚則津液反為痰者理宜補中益氣非參术二陳之類不能治最忌行氣化痰及倒倉之法 　　徐東臯曰嚴氏云人之氣順則津液通流决無痰患古方治痰多用汗下温利之法不若以順氣為先分導次之氣順則津液流通痰飲運下自小便中出矣此則嚴氏亦有所見而云然也玉機微義云順氣特一法耳要觀痰之深淺有痰積膠固氣道因之而不得順宜先逐去積痰然後氣可得順豈可專主理氣一法愚謂有理氣而痰自順者治其微也有逐痰而氣方暢者治其甚也二者皆治痰之要也不可偏廢者也但看痰與氣孰輕而孰重施治有可急而可緩故曰逐痰理氣有所先後 痰飲論列方 　　二陳湯 〈和一〉　　　　　　六安煎 〈新和二〉 加味歸脾湯 〈補三四〉　　　平胃散 〈和十七〉 温胃飲 〈新熱五〉　　　　　六君子湯 〈補五〉 理中湯 〈熱一〉　　　　　　聖术煎 〈新熱二五〉 小青龍湯 〈散八〉　　　　　理陰煎 〈新熱三〉 金沸草散 〈散八一〉　　　　五苓散 〈和一八二〉 四苓散 〈和一八七〉　　　　蘓合香丸 〈和三七一〉 歸脾湯 〈補三三〉　　　　　清燥湯 〈寒一三二〉 和胃二陳煎 〈新和三〉　　　一陰煎 〈新補八〉 四陰煎 〈新補十二〉　　　　補中益氣湯 〈補三一〉 柴陳煎 〈新散九〉　　　　　十棗湯 〈攻二八〉 金水六君煎 〈新和一〉　　　流金膏 〈攻四五〉 潤下丸 〈和百十六〉　　　　五味異功散 〈補四〉 左歸飲 〈新補二〉　　　　　滚痰丸 〈攻七七〉 六味異功煎 〈新熱七〉　　　左歸丸 〈新補四〉 右歸丸 〈新補五〉　　　　　苓术二陳煎 〈新和四〉 六味丸 〈補一三〉　　　　　八味丸 〈補一二二〉 理中化痰丸 〈熱九〉　　　　清膈煎 〈新寒九〉 抽薪飲 〈新寒三〉　　　　　控涎丹 〈攻八二〉 神祐丸 〈攻四八〉　　　　　橘皮半夏湯 〈和十三〉 小胃丹 〈攻七三〉　　　　　抱龍丸 〈小八五〉 金匱腎氣丸 〈補一二六〉　　神香散 〈新和二十〉 節齋化痰丸 〈攻八十〉　　　局方四七湯 〈和九七〉知母茯苓湯 〈外一六一〉　　附子細辛湯 〈散三〉 柴胡梔子散 〈散二十〉　　　牛黄清心丸 〈和三六五〉青州白丸子 〈和百十二〉　　半夏白术天麻湯 〈和十五〉 論外備用方 　　吐法 〈新攻一〉　　　　　　四君子湯 〈補一〉 八物定志丸 〈補百十八安神清痰〉　　术附湯 〈補四二寒痰〉 小半夏湯 〈和八〉　　　　　小半夏茯苓湯 〈和九飲〉 大半夏湯 〈和十一〉　　　　温膽湯 〈和一五二鬱涎〉 十味温膽湯 〈和一五三虚痰〉　　四磨飲 〈和五二〉 小降氣湯 〈和四二氣滯〉　　　　苓桂术甘湯 〈和三六脾氣虚寒〉 星香湯 〈和二四三痰逆〉　　　　星香丸 〈和百二氣𠻳痰〉 蘓子降氣湯 〈和四一　温中消痰〉　　白术湯 〈和二七濕痰〉 茯苓飲 〈和九三吐水〉　　　　　黄芩二陳湯 〈和五熱痰〉 千緡湯 〈和九五痰喘〉　　　　　茯苓丸 〈和百十四化頑痰〉 加味四七湯 〈和九八鬱痰〉　　　黄𤓰蔞丸 〈和百十八痰喘〉 澤瀉湯 〈和九九　支飲 胃〉　　　　不換金正氣散 〈和二一濕痰〉 導痰湯 〈和九一留痰〉　　　　　消飲丸 〈和百一寒痰水〉 丹溪潤下丸 〈和百十六熱痰〉　　五飲湯 〈和九一五飲〉 清心散 〈和二四九風痰不開〉　　　　半夏丁香丸 〈和百三十冷氣停痰〉 玉壺丸 〈和百五風痰〉　　　　　神术散 〈和百九濕痰〉 茯苓半夏湯 〈和十二水飲〉　　　玉液丸 〈和百六痰火𠻳〉 袪痰丸 〈和百三風痰〉　　　　　硃砂消痰飲 〈和百痰迷心竅〉 玉液湯 〈和九六氣鬱痰〉　　　　　玉粉丸 〈和百七氣滯痰〉 琥珀壽星丸 〈和百十三風痰〉　　吐痰方 〈攻八四痰癖〉 青礞石丸 〈攻七九食積痰〉　　　　清氣化痰丸 〈攻七四七五七六〉 茶調散 〈攻百七吐〉　　　　　犀角丸 〈攻九十火痰〉 辰砂化痰丸 〈攻八一　化痰止𠻳〉　　獨聖散 〈攻百六吐〉 參蘓飲 〈散三四風痰〉　　　　　芎芷香蘓散 〈散八八風痰〉 雙玉散 〈寒七一　熱痰煩喘〉　　　　桑白皮散 〈寒五二熱痰喘〉 清膈導痰湯 〈寒七六胃火痰〉　　　三生飲 〈熱九五風痰〉 强中丸 〈熱九四寒痰〉　　　　　半夏乾薑散 〈熱五四寒痰嘔〉 安脾散 〈熱六八寒痰〉　　　　　倍术丸 〈熱百五飲〉 胡椒理中湯 〈熱六胃寒〉　　　　養正丹 〈熱一八九上壅不降〉 黑錫丹 〈熱百九十寒痰上壅〉　　　　温胃化痰丸 〈熱九九脾寒氣弱〉温中化痰丸 〈熱九八行滯〉　　　丁香半夏丸 〈熱百一冷痰〉丁香茯苓湯 〈熱六四　温中行滯〉　　苓桂木甘湯 〈熱八八支飲〉丁香五套丸 〈熱百二温中〉　　　九還金液丹 〈小八入風痰〉 濕證 　　經義 　　至真要大論曰諸濕腫滿皆屬於脾○諸痙項强皆屬於濕○太陰司天其化以濕○濕氣大来土之勝也寒水受邪腎病生焉風氣大来木之勝也土濕受邪脾病生焉○濕淫於内治以苦熱佐以酸淡以苦燥之以淡泄之 　　生氣通天論曰因於濕首如裹濕熱不攘大筋緛短小筋㢮長緛短為拘㢮長為痿○汗出見濕乃生痤疿○秋傷於濕上上逆而欬𤼵為痿厥 　　痺論曰風寒濕三氣雜至合而為痺也○濕氣勝者為著痺也○不與風寒濕氣合故不為痺○其多汗而濡者此其逢濕甚也陽氣少陰氣盛兩氣相感故汗出而濡也 　　百病始生篇曰風雨則傷上清濕則傷下 　　邪氣臟腑病形篇曰身半已上者邪中之也身半已下者濕中之也 　　太陰陽明論曰故陽受風氣陰受濕氣○傷於風者上先受之傷於濕者下先受之 　　調經論曰寒濕之中人也皮膚不牧肌肉堅𦂳營血泣衛氣去故曰虚虚者聶辟氣不足按之則氣足以温之故快然而不痛 　　刺志論曰榖入多而氣少者得之有所脱血濕居下也臟氣法時論曰脾苦濕急食苦以燥之禁濕地濡衣宣明五氣篇曰脾惡濕 　　五癃津液别篇曰天寒則腠理閉氣濕不行水下流於膀胱則為溺與氣 　　陰陽應象大論曰濕勝則濡瀉○秋傷於濕冬生欬𠻳○地之濕氣感則害人皮肉筋脉 　　九宫八風篇曰兩實一虚犯其兩濕之地則為痿五常政大論曰敦阜之紀大雨時行濕氣乃用○太陽司天濕氣變物○太陰司天濕氣下臨 　　六元正紀大論曰辰戌年太陽司天之政水土合徳寒濕之氣持於氣交民病寒濕發肌肉萎足萎不收濡瀉血溢○丑未年太陰司天之政濕寒合徳黄黑埃昏民病寒濕腹滿身䐜憤胕腫○太陰所至為濕生終為注雨 痿論曰肉痿者得之濕地也 　　脉要精微論曰中盛藏滿氣勝傷恐者聲如從室中言是中氣之濕也 五運行大論曰濕傷肉風勝濕 　　通評虚實論曰蹠跛寒風濕之病也 五色篇曰厥逆者寒濕之氣也 　　長刺節論曰肌膚盡痛名曰肌痺傷於寒濕 論證 　　濕之為病有出於天氣者雨霧之屬是也多傷人臟氣有出於地氣者泥水之屬是也多傷人皮肉筋脉有由於飲食者酒酪之屬是也多傷人六腑有由於汗液者以大汗沾衣不皇解換之屬是也多傷人膚腠有濕從内生者以水不化氣陰不從陽而然也悉由乎脾腎之虧敗其為證也在肌表則為𤼵熱為惡寒為自汗在經絡則為痺為重為筋骨疼痛為腰痛不能轉側為四肢痿弱痠痛在肌肉則為麻木為胕腫為黄疸為按肉如泥不起在臟腑則為嘔惡為脹滿為小水秘澁為黄赤為大便泄瀉為腹痛為後重脫肛㿗㾄等證凡肌表經絡之病濕由外而入者也飲食血氣之病濕由内而生者也此其在外者為輕在内者為甚是固然矣然及其甚也則未有表濕而不連臟者裏濕而不連經者此其濕病之變不為不多故凡治此者必當辨表裏察虚實而必求其本也然濕證雖多而辨治之法其要惟二則一曰濕熱一曰寒濕而盡之矣蓋濕從土化而分王四季故土近東南則火土合氣而濕以化熱土在西北則水土合徳而濕以化寒此土性之可以熱可以寒故病熱者謂之濕熱病寒者謂之寒濕濕熱之病宜清宜利熱去濕亦去也寒濕之病宜燥宜温非温不能燥也知斯二者而濕無餘義矣何今之醫家動輒便言火多成熱而未聞知有寒多生濕者其故何也豈寒熱之偏勝原當如是邪抑陰陽之顯晦察有易難也且夫陰陽之理本無軒輊猶權衡也此而不知烏云明慧創一偏之說以遺患後人則金元諸公有不得辭其責者矣 論治 〈共七條〉 　　一濕熱證必其證多煩渴小水赤澁大便秘結脉見洪滑實數者方是熱證治宜清利如熱甚者宜以清火為主而佐以分利熱微者宜以分利為主而佐以清火如四苓散小分清飲或大分清飲茵陳飲之類皆可擇而用之○如果濕熱之甚或元氣無損而兼秘結不通者方可或行推蕩若無實結等證則不宜妄行攻擊 　　一寒濕證凡諸病濕而全無熱脉熱證者便多寒濕之屬蓋水之流濕本縁同氣惟濕中有火則濕熱薰蒸而停鬱為熱濕中無火則濕氣不化而流聚為寒故凡病内濕等證者多屬氣虚之人氣屬陽陽虚則寒從中生寒生則濕氣留之此陰陽之性理出自然有不必外中於濕而後為之濕也此之變病惟腫脹泄瀉痰飲嘔吐等證多有之○病之微者宜温宜利宜燥如五苓散平胃散滲濕湯六味地黄丸之類是也病之甚者必用温補俟陽氣漸復則陰邪始退如八味丸理中湯聖术煎或佐關煎胃關煎薛氏加減金匱腎氣湯之類皆當隨證加減用之 　　一寒濕之氣中於外者此與内生之濕自有不同宜温而兼散如五積散平胃散加味五苓散不換金正氣散之類主之 　　一寒濕之證凡氣令陰寒及陽氣不足之人多有其證而丹溪謂六氣之中濕熱為病者十居八九亦言之過矣 　　一治濕之法凡濕從外入者汗散之濕在上者亦宜微汗之濕在中下二焦宜踈利二便或單用淡滲以利小便 　　一治濕之法古人云宜理脾清熱利小便為上故曰治濕不利小便非其治也此固然矣然濕熱之證多宜清利寒濕之證多不宜利也何也蓋凡濕而兼寒者未有不由陽氣之虚而利多傷氣則陽必更虚能無害乎但微寒微虚者即温而利之自無不可若大寒大虚者則必不宜利此寒濕之證有所當忌者也再若濕熱之證亦有忌利者以濕熱傷陰者也陰氣既傷而復利之則邪濕未清而精血已耗如汗多而渴熱燥而煩小水乾赤中氣不足溲便如膏之類切勿利之以致重損津液害必甚矣故凡治陽虚者只宜補陽陽勝則燥而陰濕自退陰虚者只宜壮水真水既行則邪濕自無所容矣此陰陽二證俱有不宜利者不可不察 　　一濕證之見凡黄膽腫脹泄瀉痰飲嘔吐痺痛淋秘之類皆有濕證當於各門詳察治之 述古 〈共二條〉 　　金匱要畧曰太陽病關節疼痛而煩脉沉而細緩者此名濕痺濕痺之候小便不利大便反快但當利其小便○濕家之為病一身盡疼𤼵熱身色如薰黄也○濕家但頭汗出背强欲得被覆向火若下之早則噦或胸滿小便不利舌上如胎者以丹田有熱胸上有寒渴欲得飲而不能飲則口燥煩也○濕家下之額上汗出㣲喘小便不利者死若下利不止者亦死○風濕相搏一身盡疼痛法當汗出而解值天陰雨不止醫云此可發汗汗之病不愈者何也蓋𤼵其汗汗大出者但風氣去濕氣在是故不愈也若治風濕者𤼵其汗但微微似欲出汗者風濕俱去也 　　治法曰濕家身煩疼可與麻黄加术湯𤼵其汗為宜慎不可以大攻之○病者一身盡疼發熱日晡所劇者名風濕此病傷于汗出當風或久傷取冷所致也可與麻黄杏仁薏苡甘草湯○風濕脉浮身重汗出惡風者防己黄耆湯主之○傷寒八九日風濕相 身體疼痛不能自轉側不嘔不渴脉浮虚而澁者桂枝附子湯主之若大便堅小便自利者白术附子湯主之○風濕相搏骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫者甘草附子湯主之 　　陳無擇曰脾虚多病濕内因酒麵積多過飲湯液停滯膩物燒炙膏粱過度氣熱薰蒸濁液不行湧溢于中此濕從内作○外因坐卧濕地霧露陰雨所客澡浴為風所閉渉水為濕所鬱鬱於表腠則發黄故經云地之濕氣感則害人皮膚筋脉此濕從外生可見内外所感皆由脾氣虚弱而濕邪乗而襲之故云北者氣行則愈怯者著而為病 濕證論列方 　　五苓散 〈和一八二〉　　　　四苓散 〈和一八七〉 麻黄加术湯 〈散二〉　　　　平胃散 〈和十七〉 茵陳飲 〈新寒八〉　　　　　桂枝附子湯 〈熱三十〉 五積散 〈散三九〉　　　　　六味丸 〈補一二一〉 防己黄茋湯 〈和一七六〉　　胃關煎 〈新熱九〉 佐闗煎 〈新熱十〉　　　　　白术附子湯 〈熱二九〉 聖术煎 〈新熱二五〉　　　　滲濕湯 〈和一七四〉 大分清飲 〈新寒五〉　　　　金匱腎氣丸 〈補一二六〉 理中湯 〈熱一〉　　　　　　小分清飲 〈新和十〉 甘草附子湯 〈熱三一〉　　　八味丸 〈補一二二〉 加味五苓散 〈和一八四〉　　不換金正氣散 〈和二一〉麻黄杏仁薏苡甘草湯 〈散四〉 論外備用方 　　除濕湯 〈和一七七身重痛〉　　　　神术湯 〈和三九風濕脉𦂳〉 調中益氣湯 〈補三二濕䧟〉　　　濕鬱湯 〈和二六六風濕〉 敗毒散 〈散三六風濕〉　　　　　參附滲濕湯 〈熱一二三寒濕痺〉 胃苓湯 〈和百九十〉　　　　　　活絡飲 〈和二七七風濕痛〉 羌活勝濕湯 〈和一七八身盡痛〉　　白术湯 〈和二六風濕脉緩〉 腎著湯 〈熱百三十寒濕腰重〉　　　　清熱滲濕湯 〈寒百十濕熱〉聖散子 〈散四三風濕〉 黄疸 　　經義 經脉篇曰腎所生病為黄疸 　　玉機真藏論曰風者百病之長也今風寒客於人使人毫毛畢直皮膚閉而為熱當是之時可汗而𤼵也或痺不仁腫痛當是之時可湯熨及火灸刺而去弗治肝𫝊之脾病名曰脾風𤼵癉腹中熱煩心出黄 　　平人氣象論曰溺黄赤安卧者黄疸○已食如饑者胃疽○目黄者曰黄疸 　　論疾診尺篇曰身痛而色微黄齒垢黄𤓰甲上黄黄疸也安卧小便黄赤脉小而澁者不嗜食○賔按此二條凡已食如饑者即陽黄之證安卧脉小不嗜食者即陰黄之證也 　　通評虚實論曰黄疸暴病癲疾厥狂久逆之所生也 論證 〈共七條〉 　　黄疸一證古人多言為濕熱及有五疸之分者皆未足以盡之而不知黄之大要有四曰陽黄曰陰黄曰表邪𤼵黄曰膽黄也知此四者則黄疸之證無餘義矣丹溪曰疸不必分五種同是濕熱如盫麯相似豈果皆如盫麯悉可謂之濕熱耶弗足慿也愚列如左 　　一陽黄證因濕多成熱熱則生黄此即所謂濕熱證也然其證必有身熱有煩渴或躁擾不寧或消榖善飢或小水熱痛赤澁或大便秘結其脉必洪滑有力此證不拘表裏或風濕外感或酒食内傷皆能致之但察其元氣尚强脾胃無損而濕熱果盛者直宜清火邪利小便濕熱去而黄自退治此者本無難也 　　一陰黄證則全非濕熱而總由血氣之敗蓋氣不生血所以血敗血不華色所以色敗凡病黄疸而絶無陽證陽脉者便是陰黄陰黄之病何以致然蓋必以七情傷臟或勞倦傷形因致中氣大傷脾不化血故脾土之色自見於外其為病也必喜靜而惡動喜暗而畏明凡神思困倦言語輕微或怔忡 暈畏寒少食四肢無力或大便不實小水如膏及脉息無力等證悉皆陽虚之候此與濕熱發黄者反如氷炭使非速救元氣大補脾腎則終無復元之理且此證最多若或但見色黄不察脉證遂云黄疸同是濕熱而治以茵陳梔子瀉火利水等劑則無有不隨藥而斃者 　　一表邪發黄即傷寒證也凡傷寒汗不能透而風濕在表者有黄證或表邪不解自表𫝊裏而濕熱鬱於陽明者亦有黄證表邪未解者必𤼵熱身痛脉浮少汗宜從汗散濕熱内鬱者必煩熱脉緩滑多汗宜從分消清利若陽明實邪内鬱而痞結脹滿者宜先下之然後清其餘熱則自無不愈 　　一膽黄證凡大驚大恐及鬬毆傷者皆有之嘗見有虎狼之驚突然喪膽而病黄者其病則驟有酷吏之遭或禍害之慮恐怖不已而病黄者其病則徐如南北朝齊 永明十一年 有太學生魏準者因惶懼而死舉體皆青時人以為膽破即此之類又嘗見有鬬毆之後日漸病黄者因傷膽而然其證則無火無濕其人則昏沉困倦其色則正黄如染凡此數證皆因傷膽蓋膽傷則膽氣敗而膽液泄故為此證經曰膽液泄則口苦胃氣逆則嘔苦故曰嘔膽義猶此也且膽附於肝主少陽春生之氣有生則生無生則死故經曰凡十一藏皆取决於膽者正以膽中生氣為萬化之元也若此諸證皆以膽傷膽傷則生氣敗生氣既敗其能生乎所以凡患此者多致不救然當察其傷之微甚速救其本猶可挽回而鍊石補天之權則操之醫之明者 　　一黄疸大法古有五疸之辨曰黄汗曰黄疸曰榖疸曰酒疸曰女勞疸總之汗出染衣色如柏汁者曰黄汗身面眼目黄如金色小便黄而無汗者曰黄疸因飲食傷脾而得者曰榖疸因酒後傷濕而得者曰酒疸因色慾傷陰而得者曰女勞疸雖其名目如此然總不出陰陽二證大都陽證多實陰證多虚虚實弗失得其要矣 　　一黄疸難治證凡寸口無脉鼻出冷汗腹膨形如烟薰摇頭直視環口黎黑油汗𤼵黄久之變黑者皆難治 論治 〈共五條〉 　　一陽黄證多以脾濕不流鬱熱所致必須清火邪利小水火清則溺自清溺清則黄自退輕者宜茵陳飲大分清飲梔子蘖皮湯之類主之○若閉結熱甚小便不利腹滿者宜茵陳蒿湯梔子大黄湯之類主之 　　一陰黄證多由内傷不足不可以黄為意專用清利但宜調補心脾腎之虚以培血氣血氣復則黄必盡退如四君子湯五君子煎壽脾煎温胃飲之類皆心脾之要藥也○若六味丸八味丸五福飲理陰煎及左歸右歸六味回陽等飲皆陰中之陽虚者所宜也○若元氣虚不至甚而兼多寒濕者則以五苓散四苓散或茵陳五苓散之屬加減用之亦可 　　一傷寒𤼵黄凡表邪未清而濕熱又盛者其證必表裏兼見治宜雙解以柴苓湯或茵陳五苓散主之○若内熱甚而表邪仍在者宜柴苓煎主之○若但有濕熱内實脹閉等證而外無表邪者宜茵陳蒿湯主之○若因内傷勞倦致染傷寒者亦多有𤼵黄之證但察其本無濕熱實邪等證即當以陰黄之法調補治之或用後韓祗和之法亦可若但知攻邪則未有不敗故孫真人曰黄膽脉浮者當以汗解之宜桂枝加黄芪湯此即補虚散邪之法也外傷寒門别有正條所當並察 　　一膽黄證皆因傷膽而然膽既受傷則臟氣之損敗可知使非修緝培補則必至决裂故凡遇此等證𠉀務宜夫用甘温速救元氣然必察其所因之本或兼酸以收其散亡或兼澁以固其虚脱或兼重以鎮其失守之神魂或與開道利害以釋其不解之疑畏凡諸用藥大都宜同陰黄證治法當必有得生者若治此證而再加尅伐分利則真如壓卵矣 　　治黄之法本宜清濕利小便然亦多有不宜利者說詳濕證門論治條中 述古 〈共五條〉 　　金匱要畧曰趺陽脉𦂳而數數則為熱熱則消榖𦂳則為寒食即為滿尺脉浮為傷腎趺陽脉𦂳為傷脾風寒相 食榖即 榖氣不消胃中苦濁濁氣下流小便不通陰被其寒熱流膀胱身體盡黄名曰榖疸○額上黑微汗出手足中熱薄暮即𤼵膀胱急小便自利名曰女勞疸○腹如水狀不治心中懊憹而熱不能食時欲吐名曰酒疸○陽明病脉遲者食難用飽飽則𤼵煩頭 小便必難此欲作榖疸雖下之腹滿如故所以然者脉遲故也○夫病酒黄疸必小便不利其候心中熱足下熱是其證也○酒黄疸者腹滿欲吐鼻燥其脉浮者先吐之脉沉者先下之○酒疸心中熱欲吐者吐之愈 　　師曰病黄疸𤼵熱煩喘胸滿口燥者以病發時火刼其汗兩熱所得○然黄家所得從濕得之一身盡發熱面黄肚熱熱在裏當下之○脉沉渴欲飲水小便不利者皆發黄○黄疸之病當以十八日為期治之十日以上瘥反劇為難治○疸而渴者其疸難治疽而不渴者其疸可治發於陰部其人必嘔陽部其人振寒而𤼵熱也 　　榖疸之為病寒熱不食食即頭 心胸不安久久發黄為榖疸茵陳蒿湯主之○酒黄疸心中懊憹或熱痛梔子大黄湯主之○諸病黄家但利其小便假令脉浮當以汗解之宜桂枝加黄耆湯主之○黄疸病茵陳五苓散主之○黄疸腹滿小便不利而赤自汗出此為表和裏實當下之宜大黄硝石湯○黄疸病小便色不變欲自利腹滿而喘不可除熱熱除必噦噦者小半夏湯主之○男子黄小便自利當與虚勞小建中湯 　　韓祗和云病人三五日服下藥太過虚其脾胃亡其津液渴飲水漿脾土為陰濕所加與邪濕相會𤼵黄此陰黄也當以温藥治之如兩手脉沉細遲肢體逆冷皮膚有粟起或嘔吐舌上有胎遍身𤼵黄煩燥欲於泥水中卧小便赤少皆陰𠉀也故陰黄多以熱湯温之或湯漬布搭其胸腹或以湯盛瓢中坐於臍下熨之其病愈者曾治趙顯宗病傷寒至六七日因服下藥太過致𤼵黄其脉沉細遲無力皮膚凉𤼵躁欲於泥中卧喘嘔小便赤澁先投茵陽橘皮湯喘嘔止次服小茵陳湯半劑脉微出不欲於泥中卧次日又服茵陳附子湯半劑四肢發熱小便二三升當日中大汗而愈似此治愈者不一一録凡傷寒病黄每遇太陽或太陰司天嵗若下之太過往往變成陰黄蓋辰戍太陽寒水司天水来犯土丑未太陰濕土司天土氣不足即脾胃虚弱亦水来侵犯多變此證也 　　畧例云内傷勞役飲食失節中州變寒之病生黄者非傷寒壊之而得只用建中理中大建中足矣不必用茵陳也 　　劉宗厚曰按一身盡痛而黄者濕勝在表也不痛者病在裏也乾燥者熱勝也故後證皆有表裏之分東垣云傷寒當汗不汗即生黄邪在表者宜急汗之在表之裏宜滲利之在半表裏宜和解之在裏者宜急下之若已上諸證及畧例云男黄小便自利當與虚勞小建中湯若黄色不變欲自利腹滿而喘不可除熱除熱必噦宜小半夏湯皆不必拘於茵陳也 　　徐東臯曰疸證服解利之藥久而不愈及口淡怔忡耳鳴脚耎憎寒𤼵熱小便濁皆為虚甚宜四君子湯呑八味丸不可强服涼藥通利以致脾氣虚弱腎水枯涸必至危篤 黄疸論列方 　　四苓散 〈和一八七〉　　　　五苓散 〈和一八二〉 小建中湯 〈補二二〉　　　　五福飲 〈新補六〉 茵陳飲 〈新寒八〉　　　　　大建中湯 〈補二四〉 左歸飲 〈新補二〉　　　　　右歸飲 〈新補三〉 茵陳五苓散 〈和一八五〉　　理中湯 〈熱一〉 理陰煎 〈新熱三〉　　　　　茵陳橘皮湯 〈熱一三三〉 温胃飲 〈新熱五〉　　　　　壽脾煎 〈新熱十六〉 茵陳附子湯 〈熱一三一〉　　六味丸 〈補一二一〉 八味丸 〈補一二二〉　　　　六味回陽飲 〈新熱二〉 柴苓湯 〈和一九二〉　　　　柴芩煎 〈新散十〉 梔子蘗皮湯 〈寒二二〉　　　大分清飲 〈新寒五〉 茵陳蒿湯 〈攻三一〉　　　　梔子大黄湯 〈攻十五〉 小半夏湯 〈和八〉　　　　　四君子湯 〈補〉 大黄硝石湯 〈攻十四〉　　　小茵陳湯 〈熱一三二〉 五君子煎 〈新熱六〉　　　　桂枝加黄茋湯 〈散十〉 論外備用方 　　養勞湯 〈和三五四虚勞疸〉　　　　加减五苓散 〈和一八三〉茵陳四逆湯 〈熱十九陰黄汗〉　　　緑礬丸 〈和三五黄胖〉 甘露飲 〈寒十濕熱〉　　　　　　犀角地黄湯 〈寒七九血熱〉 茵陳湯 〈寒一二八濕熱〉　　　　火府丹 〈寒百二十消渴〉 茯苓滲濕湯 〈寒一二九濕熱〉　　柴胡茵陳五苓散 〈和一八六傷寒濕熱〉 景岳全書卷三十一 <子部,醫家類,景岳全書>