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Root / 中國漢文 / clean / 宋朝 / 南宋 / 三因極一病證方論
脈經序
學醫之道，須知五科七事。五科者，脈病証治及其所因；七事者，所因中複分為三，博約之說，於斯見矣。脈為醫門之先，雖流注一身，其理微妙，廣大配天地，變化合陰陽，六氣緯虛，五行麗地，無不揆度。是以聖人示教，有精微氣象之論；後賢述作，為《太素》《難經》之文。仲景類集於前，叔和詮次於後，非不昭著。六朝有高陽生者，剽竊作歌訣，劉元賓從而解之，遂使雪曲應稀，巴歌和眾，經文溺於覆甕，正道翳於詖辭，良可嘆息。
今乃料簡要義，別白討論，分人迎氣口，以辨內外因；列表裏九道，以敘感傷病。六經不昧，五髒昭然，識病推因，如指諸掌，類明條備，文略義詳，倘能留神，則思過半矣。
學診例
凡欲診脈，先調自氣，壓取病患脈息，以候其遲數，過與不及，所謂以我醫彼，智與神會，則莫之敢違。
凡診脈，須先識脈息兩字。脈者，血也；息者，氣也。脈不自動，為氣使然，所謂長則氣治，短則氣病也。
凡診，須識人迎、氣口，以辨內外因，其不與人迎、氣口相應，為不內外因，所謂關前一分，人命之主。
凡診，須先識五髒六經本脈，然後方識病脈。歲主髒害，氣候逆傳，陰陽有時，與脈為期，此之謂也。
凡診，須認取二十四字名狀，與關前一分相符；推說証狀，與病者相應，使無差忒，庶可根據源治療。
總論脈式
《經》云：常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，乃可診有過之脈。或有作為，當停寧食頃，俟定乃診，師亦如之。
釋曰：停寧俟定，即不拘於平旦。況倉卒病生，豈待平旦，學人知之。
《經》云：切脈動靜，而視精明，察五色，觀五髒有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，可以參決死生之分。
釋曰：切脈動靜者，以脈之潮會，必歸於寸口。三部診之，左關前一分為人迎，以候六淫，為外所因；右關前一分為氣口，以候七情，為內所因；推其所自，用背經常，為不內外因。三因雖分，猶乃未備，是以前哲類分二十四字，所謂七表八里九道。七表者，浮芤滑實弦緊洪；八里者，微沉緩澀遲伏濡弱；九道者，細數動虛促結代革散。雖名狀不同，証候差別，皆以人迎、氣口一分而推之，與三部相應而說証。故《脈贊》曰：關前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口，神門決斷，兩在關後。而漢論亦曰：人迎緊盛傷於寒。以此推明，若人迎浮盛則傷風，虛弱沉細為暑濕，皆外所因；喜則散，怒則激，憂澀思結，悲緊恐沉驚動，皆內所因。看與何部相應，即知何經何髒受病，方乃不失病機也。其如診按表裏，名義情狀，姑如後說。但《經》所述，謂脈者血之腑也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進。文藻雖雅，義理難尋，動靜之辭，有博有約。博則二十四字，不濫絲毫；約則浮沉遲數，總括綱紀。故知浮為風為虛，沉為濕為實，遲為寒為冷，數為熱為燥。風濕寒熱屬於外，虛實冷燥屬於內，內外既分，三因穎別，學人宜詳覽，不可憚煩也。
《經》中所謂視精明者，蓋五髒精明聚於目，精全則目明，神定則視審，審視不了，則精明敗矣；直視上視，眩瞑眊瞑，皆可兼脈而論病狀也。
所謂察五色者，乃氣之華也，赤欲如帛裹朱，不欲如赭；白欲如白璧之澤，不欲如堊；青欲如蒼玉之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如漆重澤，不欲如炭。五色精敗，壽不久矣。
所謂觀五髒有餘不足者，候之五聲。五聲者，髒之音，中之守也。中盛則氣勝，中衰則氣弱。故聲如從室中言者，是氣之澀也；言微終日乃複言者，是氣之奪也，譫妄不避善惡，神明之亂也；鄭聲言意不相續，陰陽失守也。故曰得守者生，失守者死。
所謂六腑強弱，以候形之盛衰。頭者精明之府，頭傾視深，精神奪矣；背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣；腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣；膝者筋之腑，屈伸不能，筋將憊矣；骨者髓之府也，行則振掉，骨將憊矣。倉廩不藏者，腸胃不固也；水泉不止者，膀胱不藏也。得強者生，失強者死。此等証狀，醫者要門，在脈難明，惟証易辨。是故聖智備論垂教，學人宜兼明之，不可忽也。
三部分位
三部從魚際至高骨得一寸，名曰寸口；從寸口至尺，名曰尺澤，故曰尺中；寸后尺前名曰關，陽出陰入，以關為界。又云：陰得尺內一寸，陽得寸內九分，從寸口入六分為關分，從關分又入六分為尺分，故三部共得一寸九分。
六經所屬
心部在左手寸口，屬手少陰經，與小腸手太陽經合。
肝部在左手關上，屬足厥陰經，與膽足少陽經合。
腎部在左手尺中，屬足少陰經，與膀胱足太陽經合。
肺部在右手寸口，屬手太陰經，與大腸手陽明經合。
脾部在右手關上，屬足太陰經，與胃足陽明經合。
右腎在右手尺中，屬手厥陰
〈心包〉
經，與三焦手少陽經合。
手少陰之脈起於心中，出屬心系，下膈，絡小腸；其支者，從心系上挾咽，系目；其直者，複從心系卻上肺，出腋下，下循臑內後廉，行太陰心主之後，下肘內廉，循臂內後廉，抵掌後兌骨之端，入掌內廉，循小指之內出其端。
手太陽之脈起於小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸；其支別者，從缺盆循頸，上頰，至目鋭眥，卻入耳中；其支者，別頰上䪼，抵鼻，至目內眥。
足厥陰之脈起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上骨內廉，循股入，陰毛中，環陰器，抵小腹，挾胃屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔；其支從目系下頰裏，環唇內；其支複從肝別貫膈，上注肺。
足少陽之脈起於目鋭眥，上抵頭角，下耳後，循頸行手少陽之脈前，至肩上，卻交出少陽之後，入缺盆；其支者，從耳中出走耳前，至目鋭眥後；其支者，自鋭眥下大迎，合手少陽，於䪼，下交頰車，下頸，合缺盆，下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅裏出氣街，繞毛際，橫入髀厭中；直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中，以下循髀太陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間；其支者，從跗上入大指，循歧骨內，出其端，還貫入爪甲，出三毛。
足少陰之脈起於小指之下，斜趨足心，出然谷之下，循內踝之後，別入跟中，上內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱；其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；其支從肺出，絡心，注胸中。
足太陽之脈起於目內眥，上額，交巔上；其支者，從巔至耳上角；其直行者，從巔入絡腦，還出，別下項，循肩膊內，挾脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱；其支者，從腰中，下貫臀，入膕中，其支者，從膊內左右別下貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外後廉，下合中，下貫踹內，出外踝之後，循京骨至小指外側端。
手太陰之脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈，屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際出大指之端；其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。
手陽明之脈起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，循臑内前廉，上肩，出髃肩骨之前廉，上出柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸；其支者，從缺盆上頸，貫頰，下入齒縫中，還出，挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。
足太陰之脈起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上踹內循脛骨後，交出厥陰之前，上循膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下；其支者，複從胃別上膈，注心中。
足陽明之脈起於鼻，交額中，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱；其支者，從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾；其直行者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣衝中；其支者，起胃下口，循腹裹下，至氣衝中而合，以下髀關，抵伏兔下，入膝臏中；下循䯒外廉，下足跗，入中指內間；其支者，下膝三寸而別，以下入大指間，出其端。
手厥陰之脈起於胸中，出屬心包，下膈，歷絡三焦；其支者，循胸，出脅，下腋三寸，上抵腋下，下循臑內，行太陰少陰之間，入肘內，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端；其支者，從掌中，循小指次指，出其端。
手少陽之脈起於小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循外，上肩，交出足少陽之後，入缺盆，交膻中，散絡心包，下膈，遍屬三焦；其支者，從膻中上，出缺盆，上項，挾耳後，直上出耳上角，以屈下頰，至䪼；其支者，從耳後入耳中，卻出，至目銳眥。
五髒所屬
左寸，外以候心，內以候膻中。 右寸，外以候肺，內以候胸中。
左關，外以候肝，內以候膈中。 右關，外以候脾，內以候胃脘。
左尺，外以候腎，內以候腹中。 右尺，外以候心主，內以候腰。
釋曰：六髒，六腑，十二經絡，候之無逾三部。要之，前布六經，乃候淫邪外入，自經絡而及於髒；後說六髒，乃候情意內鬱，自髒腑出而應於經。內外所因，穎然明白，學診之道，當自此始。外因雖自經絡而入，必及於髒，須識五髒部位；內因鬱滿於中，必應於經，亦須徇經說証，不可偏局。故《經》云：上竟上，胸喉中事也；下竟下，腰足中事也。不可不通。
五髒本脈體
人之脈者，乃血之隧道也，非氣使則不能行，故血為脈，氣為息，脈息之名，自是而分。呼吸者，氣之橐籥；動應者，血之波瀾。其經以身寸度之，計十六丈二尺。一呼，脈再動，一吸，脈再動；呼吸定息，脈五動；閏以太息，則六動。一動一寸，故一息脈行六寸，十息六尺，百息六丈，二百息十二丈，七十息四丈二尺，計二百七十息，漏水下二刻，盡十六丈二尺，營周一身。百刻之中，得五十營。故曰，脈行陽二十五度，行陰二十五度也。
息者以呼吸定之，一日計一萬三千五百息，呼吸進退，既遲於脈，故八息三分三毫三厘，方行一寸，八十三息三分三毫行一尺，八百三十三息三分行一丈，八千三百三十三息行十丈，餘六丈二尺，計五千一百六十七息，通計一萬三千五百息，方行盡十六丈二尺，經絡氣周於一身，一日一夜大會於風府者是也。脈屬陰，陰行速，猶太陰一月一周天；息屬陽，陽行遲，猶太陽一歲一周天，如是則應天常度。故春肝脈弦細而長，夏心脈浮大而洪，長夏脾脈軟大而緩，秋肺脈浮澀而短，冬腎脈沉濡而滑。各以其時而候旺相休囚，脈息無不及太過之患，故曰平人。平人常氣稟於胃，必以胃氣為本，取其資成也。合本髒氣三分，微似弦洪緩澀沉，則為平脈。若真髒脈見，則不佳矣。廣如後說。
六經本脈體
六經所以分手足陰陽者，以足為本，手為標。如足厥陰風木肝，與足少陽相火膽為表裏，同在一處；足太陰濕土脾，與足陽明燥金胃；足少陰君火腎，與足太陽寒水膀胱，皆相附近。至於手三陰三陽，相去頗遠。蓋足陰陽本乎地，奠方有常；手陰陽法乎天，變化無定。
足為常度，手為揆度，體常盡變，故為奇度，奇常揆度，其道一也。足厥陰肝脈，在左關上，弦細而長；足少陰腎脈，在左尺中，沉濡而滑；足太陰脾脈，在右關上，沉軟而緩；足少陽膽脈，在左關上，弦大而浮；足陽明胃脈，在右關上，浮長而澀；足太陽膀胱脈，在左尺中，洪滑而長；手厥陰心主包絡，在右尺中，沉弦而數；手少陰心脈，在左寸口，洪而微實；手太陰肺脈，在右寸口，澀短而浮；手少陽三焦脈，在右尺中，洪散而急；手陽明大腸脈，在右寸口，浮短而滑；手太陽小腸脈，在左寸口，洪大而緊。此手足陰陽六經脈體。及其消息盈虛，則化理不住；運動密移，與天地參同。彼春之暖，為夏之暑；彼秋之忿，為冬之怒；四變之動，脈與之應者，乃氣候之至脈也。故要論云：厥陰之至其脈弦
〈一雲沉短而數〉，少陰之至其脈鉤
〈一云緊細而微〉，太陰之至其脈沉
〈一云緊大而長〉，少陽之至大而浮
〈一雲乍疏乍數乍短乍長〉，陽明之至短而澀
〈一雲浮大而短〉，太陽之至大而長。本脈至脈，雖識體狀，又須推尋六氣交變，南政北政，司天在泉，少陰之脈，應與不應。如要論所詮，乙庚丙辛丁壬戊癸金水木火四運者，皆曰北政。少陰在泉，故寸不應。甲己土運，德流四政，譬如巡狩而居南面北，謂之南政。少陰在天，故寸亦不應。若北政厥陰在泉，則右不應；太陰在泉，則左不應。若南政厥陰司天，則右不應；太陰司天，則左不應。諸不應者，反其診則見矣，此乃常度。合不應而響應，是謂太過；應而不應，是謂不及，皆為外淫所因。所以欲知少陰應否者，以君火為萬物資始，不可不知。此且以一歲而論之，若細推尋，當以日論，精微之道，不可不知。若歲主髒害，自當揆度平治，不能反隅，則不複也。
五髒傳變病脈
右手關前一分為氣口者，以候髒氣鬱發，與胃氣兼並，過與不及，乘克傳變也。以內氣鬱發，食氣入胃，淫精於脈，自胃口出，故候於氣口。以五髒皆稟氣於胃，胃者，五髒之本，髒氣不能自致於手太陰，必因胃氣而至。邪氣勝，胃氣衰，故病甚；胃氣絕，真臟脉獨見，則死。
如春肝脈，弦多胃少，曰肝病，但弦，無胃氣，曰死；若其乘克，春雖有胃氣，而有澀脈見，則秋必病；澀甚，則今病。
夏心脈，洪多胃少，曰心病，但洪，無胃氣，曰死；如乘克見微沉，則冬病；沉甚，則今病。
秋肺脈，澀多胃少，曰肺病；但澀，無胃氣，曰死；秋見洪，為夏病；洪甚，為今病。
冬腎脈，沉多胃少，曰腎病；但沉，無胃氣，曰死；冬見濡，為長夏病，濡甚，為今病。
夏脾脈，濡多胃少，曰脾病；但濡，無胃氣，曰死；長夏見弦脈，為春病；弦甚，為今病。
又如春肝脈，合弦細而長，太過則實強，令人善怒，忽忽眩冒癲疾；不及則微虛，令人胸痛引背，兩脅胠滿。
夏心脈，合洪而微實，太過則來去皆盛，令人身熱膚痛，為浸淫；不及則來不盛去反盛，令人煩心，上咳唾，下氣泄。
秋肺脈，合浮而短澀，太過則中堅傍虛，令人逆氣背痛，慍慍然；不及則毛而微，令人呼吸少氣，上咯血，下喘聲。冬腎脈，合沉而緊實，太過則如彈石，令人解㑊，脊脈痛，少氣，不欲言；不及則其去如數，令人心懸如飢，眇中清，脊中痛，少腹滿，小便變。長夏脾脈，當沉而濡長，太過則如水之流，令人四肢不舉；不及則如烏之喙，令人九竅不通，名曰重強。太過不及，脈之大要，迫近而微，不可失機。
又人之五髒，配木火土金水，以養魂神意魄志，生怒喜思憂恐。故因怒則魂門弛張，木氣奮激，肺金乘之，脈必弦澀；因喜則神廷融洩，火氣赫羲。腎水乘之，脈必沉散；因思則意舍不寧，土氣凝結，肝木乘之，脈必弦弱；因憂則魄戶不閉，金氣澀聚，心火乘之，脈必洪短；因恐則志室不遂，水氣旋卻，脾土乘之，脈必沉緩。此蓋五情動不以正，侮所不勝，既不慕德，反謂能勝而乘之，侮反受邪，此之謂也。其病有五，五五二十五變。若其能所傳授，勝克流變，又當詳而論之。故《經》曰：五髒受氣於其能生，傳之於其所勝；氣舍於其所生，死於其所不勝。如肝受氣於心，傳於脾，氣舍於腎，至肺而死；心受氣於脾，傳於肺，氣舍於肝，至腎而死；脾受氣於肺，傳於腎，氣舍於心，至肝而死；肺受氣於腎，傳於肝，氣舍於脾，至心而死；腎受氣於肝，傳於心，氣舍於肺，至脾而死。則知肝死於肺，候於秋，庚篤辛死，餘皆仿此。又如甲乙主寅卯，丙丁主巳午，庚辛主申酉，壬癸主亥子，戊己主辰戌丑未。一日一夜五分，則可以占死者之早暮，此病之次也；然卒發者不必治於傳，或其傳化不以次，不以次入者；憂恐怒喜思，令不得以其次，故令人有大病矣。此五髒傳變之大要，學人幸留神焉。
六經中傷病脈
左手關前一分為人迎者，以候寒暑燥濕風熱中傷於人，其邪咸自脈絡而入，以迎納之，故曰人迎。前哲方論，謂太陽為諸陽主氣，凡感外邪，例自太陽始，此考尋經意，似若不然。風喜傷肝，寒喜傷腎，暑喜傷心包，濕喜傷脾，熱傷心，燥傷肺，以暑熱一氣，燥濕同源，故不別論。以類推之，風當自少陽入，濕當自陽明入，暑當自三焦入，寒卻自太陽入。故《經》曰：陰為之主，陽與之正，別於陽者，知病從來，此之謂也。諸太陽傷寒，主左手尺中與人迎皆浮緊而盛。浮者，足太陽脈也；緊者，傷寒脈也；盛者，病進也。其証頭項強，腰脊痛，無汗惡寒，不惡風。陽明傷濕，右手關上與人迎皆澀細而長。澀者，足陽明脈也；細者，傷濕脈也；長者，病襲也。其証關節疼痛，重痺而弱，小便澀秘，大便飧洩。少陽傷風，左手關上與人迎皆弦浮而散。弦者，足少陽脈也；浮者，傷風脈也；散者，病至也。其証身熱惡風，自汗項強，筋滿。手少陽傷暑，右手尺中與人迎皆洪虛而數。洪者，手少陽脈也；虛者，傷暑也；數者，病增也。其証身熱惡寒，頭痛，狀如傷寒，煩渴。足太陰傷濕，右手關上與人迎皆濡細而沉。濡者，足太陰脈也；細者，濕脈也；沉者，病著也。其証身重腳弱，關節煩疼，冷痺脹滿。足少陰傷寒，左尺中與人迎皆沉緊而數。沉者，足少陰脈也；緊者，寒脈也；數者，病傳也。其証口燥舌乾而渴，背惡寒，反發熱倦怠。足厥陰傷風，左關上與人迎皆弦弱而急。弦者，厥陰脈也；弱者，風脈也；急者，病變也。其証自汗惡風而倦，小腹急痛。手厥陰心包傷暑，在右尺中與人迎皆沉弱而緩。沉者，心包脈也；弱者，傷暑也；緩者，病倦也。其証往來寒熱，狀如痰瘧，煩渴眩暈，背寒面垢，此乃分布六經，感傷外邪，除燥熱外，敘此四氣，以為宗兆。若其傳變，自當根據六經別論所傷，隨經說証，對証施治。或燥熱傷心肺，亦當根據經推明理例調治。如四氣兼並，六經交錯，亦當隨其脈証，審處別白，或先或後，或合或並，在絡在經，入表入里，四時之動，脈與之應，氣候以時，自與脈期。微妙在脈，不可不察；察之有紀，從陰陽始；始之有經，從陰陽生，此之謂也。
五用乖違病脈
察脈必以人迎氣口分內外所因者，乃學診之要道也。所以《脈贊》云：關前一分，人命之主。然既有三因，固不可盡，詳而考之，於理自備。且如疲極筋力，盡神度量，飲食飢飽，叫呼走氣，房室勞逸，及金瘡痿折，虎野狼毒蟲，鬼疰客忤，畏壓溺等，外非六淫，內非七情，內外不收，必屬不內不外。雖漢論曰：人迎緊盛傷於寒，氣口緊盛傷於食。殊不知飲食入胃，能助發宿蘊，其所以應於氣口者，正由七情鬱發，因食助見，本非宿食能應氣口。且如宿食脈，有浮大而微澀者，有數而滑實者。
〈在陰則澀，在陽則滑〉
宿食不化，脈則沉緊；宿食成瘕，脈則沉重。此等名証，皆曰傷胃，胃何關於氣口耶？其如疲極筋力，其脈弦數而實。筋痛則動，皆傷肝也；凝思則滑，神耗則散，皆傷心也；弦誦耗氣，脈濡而弱，叫呼走氣，脈散而急，皆傷肺也；房勞失精，兩尺浮散，男子遺精，女子半產，弦大而革，皆傷腎也。上件明文，氣口何與？況髒寒蛔厥，脈自微浮，及為緊滑；胃虛不食，其脈必緩，亦有微濡；五飲停伏，浮細而滑；久蓄沉積，沉細而軟；形虛自汗，脈皆微濡；揮霍變亂，脈自沉伏；殭僕墜下，脈則細滑；踒折傷損，瘀血在內，疝瘕癥癖，五內作痛，脈皆弦緊；中寒癥結，脈則遲澀；五積六聚，食飲痰氣，伏留不散，隧道節滯，脈皆促結；三消熱中，尺中洪大；癲狂神亂，關上洪疾；氣實脈沉，血實脈滑，氣血相搏，脈亦沉實。婦人妊娠，脈則和滑；遁尸尸疰，脈沉而不至寸，或三部緊急；鬼祟附著，脈兩手乍大乍小，乍短乍長。陽邪來見，脈則浮洪；陰邪來見，脈則沉緊。鬼疰客忤，三部皆滑，洪大裊裊，沉沉澤澤，但與証不相符者，皆五尸鬼邪遁疰之所為也。如診得此等脈証，雖與人迎氣口相應，亦當分數，推尋三因，交結四句，料簡所謂單內單外，不內不外，亦內亦外，亦不內外。脈理微妙，藝能難精，學然後知不足，教然後知困，此之謂也。然形於朕兆，墮於數義，未有不學而能者，未有學而不成者，學人宜留心焉。又如忽見異像，驚惑眩亂，脈多失序；急虛卒中，五髒閉絕，脈不往來；譬如墮溺，脈不可察，與夫金瘡踒折，頓走血氣，脈亦無准。學人當看外証，不必拘脈。
脈偶名狀
浮者，按之不足，舉之有餘。與人迎相應，則風寒在經；與氣口相應，則榮血虛損。
沉者，舉之不足，按之有餘。與人迎相應，則寒伏陰經；與氣口相應，則血凝腹髒。
遲者，應動極緩，按之盡牢。與人迎相應，則濕寒凝滯；與氣口相應，則虛冷沉積。
數者，去來促急，一息數至。與人迎相應，則風燥熱煩；與氣口相應，則陰虛陽盛。
虛者，遲大而軟，按之豁然。與人迎相應，則經絡傷暑；與氣口相應，則榮衛走本。
實者，按舉有力，不疾不遲。與人迎相應，則風寒貫經；與氣口相應，則氣血壅脈。
緩者，浮大而軟，去來微遲。與人迎相應，則風熱入髒；與氣口相應，則怒極傷筋。
緊者，動轉無常，如紉單線。與人迎相應，則經絡傷寒；與氣口相應，則髒腑作痛。
洪者，來之至大，去之且長。與人迎相應，則寒壅諸陽；與氣口相應，則氣攻百脈。
細者，指下尋之，來往如線。與人迎相應，則諸經中濕；與氣口相應，則五髒凝涎。
滑者，往來流利，有如貫珠。與人迎相應，則風痰潮溢；與氣口相應，則涎飲凝滯。
澀者，參伍不調，如雨沾沙。與人迎相應，則風濕寒痺；與氣口相應，則津汗血枯。
弦者，端緊徑急，如張弓弦。與人迎相應，則風走注痛；與氣口相應，則飲積溢疼。
弱者，按之欲絕，輕軟無力。與人迎相應，則風濕緩縱；與氣口相應，則筋絕痿弛。
結者，往來遲緩，時止更來。與人迎相應，則陰散陽生；與氣口相應，則積阻氣節。
促者，往來急數，時止複來。與人迎相應，則痰壅陽經；與氣口相應，則積留胃腑。
芤者，中空傍實，如按慈蔥。與人迎相應，則邪壅吐衄；與氣口相應，則榮虛妄行。
微者，極細而軟，似有若無。與人迎相應，則風暑自汗；與氣口相應，則微陽脫洩。
動者，在關如豆，厥厥不行。與人迎相應，則寒疼冷痛；與氣口相應，則心驚膽寒。
伏者，沉隱不出，著骨乃得。與人迎相應，則寒濕痼閉；與氣口相應，則凝思滯神。
長者，往來流利，出入三關。與人迎相應，則微邪自愈；與氣口相應，則髒氣平治。
短者，按舉似數，不及本部。與人迎相應，則邪閉經脈；與氣口相應，則積遏髒氣。
濡者，按之不見，輕手乃得。與人迎相應，則寒濕散漫；與氣口相應，則飧洩緩弱。
革者，沉伏實大，如按鼓皮。與人迎相應，則中風著濕；與氣口相應，則半產脫精。
散者，有陽無陰，按之滿指。與人迎相應，則淫邪脫洩；與氣口相應，則精血敗耗。
代者，髒絕中止，餘髒代動，無問內外所因，得此必死。
七表病脈
浮為在表，為風
〈應人迎〉，為氣
〈應氣口〉，為熱，為痛，為嘔，為脹，為痞，為喘，為厥，為內結，為滿不食。浮大為鼻塞，浮緩為不仁，浮大長為風眩癲疾，浮滑疾為宿食，浮大而澀為宿食滯氣，浮短為肺傷諸氣，浮滑為飲、為走刺，浮細而滑為傷飲，浮滑疾緊為百合病，浮數大便堅、小便數，浮緊為淋、為癃閉。
寸芤為吐血，微芤為衄血，關芤為大便出血，尺芤為下焦虛、小便出血。
滑為吐，為滿，為咳，為熱，為伏痰，為宿食，為蓄血，為經閉，為鬼疰，為血氣俱實。滑散為癱緩，滑數為結熱，滑實為胃熱，和滑為妊娠，滑而大小不均必吐，為病進，為洩利，滑而浮大，小腹痛，溺則陰中痛，大便亦然。
實為熱，為嘔，為痛，為氣塞，為喘咳，為大便不禁。實緊為陰不勝陽，為胃熱，為腰痛。
弦為寒，為痛，為飲，為瘧，為水氣，為中虛，為厥逆，為拘急，為寒癖。弦緊為惡寒，為疝瘕，為癖，為瘀血；雙弦脅急痛；弦而鉤為脅下刺痛；弦長為積，隨左右上下。
緊為寒，為痛
〈頭骨肉等〉，為咳，為喘，為滿。浮緊為肺有水，緊滑為蛔動，為宿食，為吐逆，緊急為遁尸，緊數為寒熱。
洪為脹，為滿，為痛，為熱，為煩。洪實為癲，洪緊為癰疽，為喘急，亦為脹，洪大為祟，洪浮為陽邪來見。
八裏病脈
微為虛，為弱，為衄，為嘔，為洩，為亡汗，為拘急。微弱為少氣，為中寒。
沉為在裏，為實，為水，為寒，為喘，為癥，為瘕。沉弱為寒熱，沉細為少氣，臂不能舉，沉滑為風水、為下重，沉緊為上熱下冷，沉重而直前絕者，為瘀血，沉重而中散，為寒食成瘕，沉重不至寸，徘徊絕者為遁尸，沉緊為懸飲，沉遲為痼冷，沉重為傷暑發熱。
緩為在下，為風，為寒，為弱，為痺，為疼，為不仁，為氣不足，為眩暈。緩而滑為熱中，緩而遲為虛寒相搏，食冷則咽痛。
澀為少血，為亡汗，為氣不足，為逆冷，為下痢，為心痛。澀而緊為痺，為寒濕。
遲為寒，為痛。遲而澀為癥瘕咽酸。
伏為霍亂，為疝瘕，為水氣，為溏洩，為停痰，為宿食，為諸氣上衝，為惡膿貫肌。
濡為虛，為痺，為自汗，為氣弱，為下重。濡而弱為內熱外冷自汗，為小便難。
弱為虛，為風熱，為自汗。
九道病脈
細為氣血俱虛，為病在內，為積，為傷濕，為後洩，為寒，為神勞，為憂傷過度，為腹滿。細而緊為 瘕積聚，為刺痛。細而滑為殭僕，為發熱，為嘔吐。
數為熱，為虛，為吐，為痛，為煩渴，為煩滿。
動為痛，為驚，為攣，為洩，為恐。
虛為寒，為虛，為腳弱，為食不消化，為傷暑。
促，經並無文。
釋曰：其促有五：一曰氣，二曰血，三曰飲，四曰食，五曰痰。但髒熱則脈數，以氣血痰飲留滯不行則止促，止促非惡脈也。
結為痰，為飲，為血，為積，為氣。
釋曰：氣寒脈緩則為結，數則為促，雖緩數不同，結亦當如促脈分別可也。
散，經無文。
釋曰：六腑氣絕於外，則手足寒，上氣；五髒氣絕於內，則下利不禁，甚者不仁，其脈皆散，散則不聚，病亦危矣。
革為滿，為急，為虛寒相搏，婦人半產漏下。
釋曰：革者革也，固結不移之狀。三部應之，皆危脈也。
代者，一髒絕，他髒代至。
釋曰：代，真死脈，不分三部，隨應皆是。
如前所例，皆本聖經，學人當熟讀，令心開眼明，識取體狀，然後交絡互織，所謂六經流注，五髒相傳，各以部位推尋，使了然不昧。其如隨病分門，諸脈証狀，尤當參對審詳之。如是精誠，方可為醫者之萬分；不爾則倚傍聖教，欺罔賢良，為含靈之巨賊，幸宜勉旃。
太醫習業
國家以文武醫入官，蓋為養民設。未有不自學古而得之者，學古之道，雖別而同。為儒必讀五經三史，諸子百家，方稱學人。醫者之經，《素問》《靈樞》是也；史書，即諸家本草是也；諸子，《難經》《甲乙》《太素》《中藏》是也；百家，《鬼遺》《龍樹》《金鏃刺要》《銅人》《明堂》《幼幼新書》《產科保慶》等是也。儒者不讀五經，何以明道德性命，仁義禮樂；醫不讀《靈》《素》，何以知陰陽運變，德化政令。儒不讀諸史，何以知人材賢否，得失興亡；醫不讀本草，何以知名德性味，養生延年。儒不讀諸子，何以知崇正衛教，學識醇疵；醫不讀《難》《素》，何以知神聖工巧，妙理奧義。儒不讀百家，何以知律歷制度，休咎吉凶；醫不讀雜科，何以知脈穴骨空，奇病異証。然雖如是，猶未為博，況經史之外，又有文海類集，如漢之班馬，唐之韓柳，及我大宋，文物最盛，難以概舉，醫文漢亦有張仲景華佗，唐則孫思邈王冰等，動輒千百卷，其如本朝《太平聖惠》《乘間集效》《神功萬全》《備見崇文》《名醫別錄》，豈特汗牛充棟而已哉使學人一覽無遺，博則博矣，倘未能反約，則何以適從。予今所述，乃收拾諸經筋髓，其亦反約之道也。讀醫方者，當推上聖養民設教為意，庶不負於先覺也。
五科凡例
凡學醫，必識五科七事。五科者，脈病証治，及其所因；七事者，所因複分為三。故因脈以識病，因病以辨証，隨証以施治，則能事畢矣。故《經》曰：有是脈而無是診者，非也。究明三因，內外不濫，參同脈証，盡善盡美。
凡學脈，須先識七表八里九道名體証狀，了然分別，然後以關前一分應動相類，分別內外及不內外。又須知二十四脈，以四脈為宗，所謂浮沉遲數，分風寒暑濕，虛實冷熱，交結諸脈，隨部說証，不亦乎。
凡審病，須先識名，所謂中傷寒暑風濕瘟疫時氣，皆外所因；髒腑虛實，五勞六極，皆內所因；其如金瘡
折，虎野狼毒蟲，涉不內外。更有三因備具，各有其名，所謂名不正則言不順，言不順則事不成，學不可不備。
凡學審証，須知外病自經絡入，隨六經所出，井營輸源經合各有穴道，起沒流傳，不可不別。內病自五髒鬱發，証候各有部分，溢出諸脈，各有去處。所謂上竟上，頭項胸喉中事也；下竟下，腹肚腰足中事也。
凡用藥，須熟讀本草，廣看方書，雷公炮灸，隨方過制，汗下補吐，輕重澀滑，燥潤等性，量病淺深，飲服多寡，五德五味，七情八反，升合分兩，朝代不同，一一備學，將欲對治，須識前後。故《經》曰：先去新病，病當在後。
凡治病，先須識因，不知其因，病源無目。其因有三，曰內，曰外，曰不內外。內則七情，外則六淫，不內不外，乃背經常，《金匱》之言，實為要道。《巢氏病源》，具列一千八百餘件，蓋為示病名也，以此三條，病源都盡，不亦反約乎。
凡學醫，既明五科，每科須識其要。脈有浮沉遲數，病有風勞氣冷，証有虛實寒熱，治有汗下補吐，若於三因推明，外曰寒熱風濕，內曰喜怒憂思，不內外曰勞逸作強，各有証候，詳而推之，若網在綱，有條不紊。
凡看古方類例，最是朝代沿革。升合分兩差殊，若數味皆用分兩，不足較也，第中間有用升合枚數，大段不同。升斗秤尺，本自積黍，黍自不可見，度量衡卒亦難明。今以《錢譜》推測，粗知梗概。
凡度者，分寸尺丈引。本以一黍之廣為分，十分為寸，十寸為尺，十尺為丈，十丈為引。觀今之尺數等不同，如周尺長八尺，京尺長一尺六寸，淮尺長一尺二寸，樂尺長一尺二寸五分，並以小尺為率，小尺既自三微起，卻自可准。唐武德年，鑄開元錢八分，當十二錢半得一尺，排錢比之，十一個已及一尺，又不知唐用何尺。顧漢唐龠量，並用尺寸分布，尺寸如是不齊，將何憑據，博古君子，必有說矣。
凡量者，龠合升斗斛。本以黃鐘龠容十二銖，合龠為合，重二十四銖。今以錢准，則六銖錢四個，比開元錢三個重，升斗斛皆累而成數。漢唐同用，至宋紹興，升容千二百銖，則古文六銖錢二百個，開元二百二十個，以紹興一升得漢五升，其餘私有，不足計也。
凡衡者，銖兩斤鈞石。亦以黃鐘龠所容重十二銖，兩之為兩，二十四銖為兩，十六兩為斤，三十斤為鈞，四鈞為石。每兩則古文六銖錢四個、開元錢三個。至宋廣秤，以開元錢十個為兩，今之三兩，得漢唐十兩明矣。《千金》《本草》，皆以古三兩為今一兩，以古三升為今一升，諸藥類例，尤為難辨。且如半夏一升准五兩，不知用何升何兩。此修合制度之要務，不可不知。漢銅錢質如周錢，文曰半兩，重如其文。孝文五年，錢益多而輕，乃更鑄四銖，其文為半兩，雜以鉛鐵錫，非淆雜為巧，則不得贏，而奸或盜，磨錢質取熔。有司言錢輕重，請郡國鑄五銖錢，周郭有質，令不得磨取熔。則知漢以二半兩錢為兩，重十銖明矣，漢唐例以二十四銖為一兩，抑未知修史人改作唐例，亦不可知。觀《錢譜》漢無六銖錢，至唐方有，今以五銖錢十六個，正得開元錢十個重。又以六銖錢十二個，正得開元錢九個重。則知開元錢每個以重八銖。唐武德四年鑄開元通寶，徑八分，重二銖四累，積十錢為兩，似難考據，明食貨者，必有說焉。
按藥書，漢方湯液，大劑三十餘兩，小劑十有餘兩，用水六升或七升，多煎取二升三升，並分三服。若以古龠量水七升，煎今之三十兩，未淹得過；況散末藥只服方寸刀圭匕，丸子如梧桐子大，極至三十粒，湯液豈得如此懸絕。又如風引湯，一劑計五十五兩，每兩只用三指撮，水三升，煮三沸，去滓溫服一升。觀其煮制，每只三指撮，未應料劑如此之多，此又可疑也。今以臆說，漢方當用半兩錢二枚為一兩，且以術附湯方較，若用漢兩計一百八十銖，得開元錢二十二個半重，若分三服，已是今之七錢半重一服；若以唐方准計，三百三十六銖，得開元錢四十二個重，每服計今之十四錢重，大略可知；若以開元錢准得一百單五個重，分三服，每服計三十五錢重。此猶是小劑，況有大劑各件，兩數之多者，未易概舉。留心此道，幸少詳焉。
凡古書所詮，不出脈病証治四科，而撰述家有不知此，多致顯晦，文義重複。要當以四字類明之，四字者，即名體性用也。如脈，浮則為名，舉有餘按不足為體，為風為虛曰性，可補可汗曰用；如病，太陽傷風為名，感已嗇嗇為體，惡風自汗為性，傳變經絡為用；如証，太陽風証為名，頭項疼腰腳痛為體，不與諸經濫為性，候其進退為用；如治，藥桂則為名，出處形色為體，德味備缺為性，汗下補吐為用。以此推之，讀《脈經》，看病源，推方証，節本草，皆用此法，無餘蘊矣。
紀用備論
夫陰陽運五氣，行乎天地之間，則神明為之紀，故有德化政令變眚之異；物類稟五行，孕於八方之內，則生靈賴其資，故有功能氣味性用之殊。苟氣運之失常，非藥石則不療，所謂功奪造化，恩備裁成者，無逾於藥石也。故敷和、彰顯、溽蒸、清潔、淒
者，五氣之德也；安魂、育神、益氣、定魄、守志者，百藥之功也；生榮、蕃茂、豐備、緊斂、清謐者，五氣之化也；通潤、悅懌、輕身、潤澤、益精者，百藥之能也；舒啟、明曜、安靜、勁切、凝肅者，五氣之政也；開明、利脈、滑膚、堅肌、強骨者，百藥之氣也。風熱濕燥寒者，五氣之令也；酸苦甘辛咸者，百藥之味也。顧茲氣運，與萬物雖種種不齊，其如成象效法，無相奪倫；一一主對，若合符契。至於勝複盛衰，不能相多；往來升降，不能相無；故各從其動而興災變，亦不相加也。於是有振發、銷鑠、驟注、肅殺、凜冽者，五氣之變也；在藥則有收斂、乾焦、甜緩、斂澀、滋滑者，百藥之性也。散落、燔炳、霜潰、蒼隕、冰雪者，五氣之眚也；在藥則有鼽衄、溢汗、嘔吐、涎湧、洩利者，百藥之用也。德化者氣之祥，功能者藥之良；政令者氣之章，氣味者藥之芳。古之治法，遇歲主髒害，雖平治之不同，必以所勝而命之，故《經》曰：上淫於下，所勝平之，平天氣也；下淫於內，所勝治之，治地氣也。故司天之氣，風淫所勝，平以辛涼；諸氣在泉，風淫於內，治以辛涼，此之謂也。至於折抑主客，鬱發勝複，治之亦莫越於功能氣味，蓋從其德化政令之所為也。今則不然，惟取其性用之所利，而治其災變之所傷，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，收者散之，滑者澀之，澀者滑之，燥者潤之，急者緩之，堅者
之，脆者柔之，衰者補之，強者瀉之。故略去功能氣味，隨其性用，以備治法之總目，合和修治之大綱，備御災變之要略爾。衛生明哲之士，當不拘於此也。夫五味各隨其所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，則髒氣偏勝，偏勝則有偏害，偏害則致偏絕，夭之由也。是以政理觀化，藥集商量。《服餌》云：藥不具五味五氣，而久服之，雖且獲勝，久必暴夭，此之謂也。近世庸俗為治，使人單服附子，為害滋多，可不謹乎。
髒腑配天地論
韓子曰：形而上者謂之天，形而下者謂之地，介於其兩間者謂之人。人受天地之中以生，莫不稟二氣以成形。是以六氣緯空，五行麗地，人則默而象之。故足厥陰肝居於巳，手厥陰右腎居於亥，巳亥為天地之門戶，故風木化焉。足少陰腎居於子，手少陰心居於午，子午得天地之正中，故君火位焉。足太陰脾居於未，手太陰肺居於丑，醜未為歸藏之標本，故濕土守焉。足少陽膽居於寅，手少陽三焦居於申，寅申握生化之始終，故相火麗焉。足陽明胃居於酉，手陽明大腸居於卯，卯酉為日月之道路，故燥金行焉。足太陽膀胱居於辰，手太陽小腸居於戌，辰戌為七政之魁罡，故寒水注焉。此三才應奉，二氣相須，不刊之說，如指諸掌。至於五行六氣，第相資生，亦莫不有自然之序。如厥陰風木生少陰君火，君火生太陰濕土，濕土生少陽相火，相火生陽明燥金，燥金生太陽寒水，順天道而右旋，所謂營運也。或問君火生土，土複能生相火，火複生金，其義何在此生成之道也。相火既已發焰，暈暈灰滅，非土不成，未見虛空能聚火，金在礦，非火不能
出。所以《河圖》火七居西室，金九居南室，蓋互顯其成能也，若以一性而推之，無所不備。故木焚則為火，絞則為水；石擊則為火，熔則為水。洲澶之內，江河競注；大海之中，火光常起，此皆性之本有也，又何疑土中火、火中金。夫木火土金水，此乃常度，人皆知之；至於風暑濕燥寒，謂之揆度，鮮有能明其狀者。故以木比風，以火比暑，以土比濕，以金比燥，以水比寒，仍以上下二氣而配手足三陰三陽，則謂之奇度。又況五行各各不同，有正氣，有太過，有不及。天地氣化既然，人之髒腑亦然，感而為病，或外邪，或本氣，或稟賦，必當推類，隨三度而調之。非究心明道之士，孰能與此。
三因論
夫人稟天地陰陽而生者，蓋天有六氣，人以三陰三陽而上奉之；地有五行，人以五髒五腑而下應之。於是資生皮肉筋骨、精髓血脈、四肢九竅、毛髮齒牙唇舌，總而成體，外則氣血循環，流注經絡，喜傷六淫；內則精神魂魄志意思，喜傷七情。六淫者，寒暑燥濕風熱是；七情者，喜怒憂思悲恐驚是。若將護得宜，怡然安泰，役冒非理，百
生焉。病診既成，須尋所自，故前哲示教，謂之病源。《經》不云乎，治之極於二者因得之，閉戶塞牖，系之病者，數問其經，以從其意。是欲知致病之本也。然六淫，天之常氣，冒之則先自經絡流入，內合於髒腑，為外所因；七情，人之常性，動之則先自髒腑鬱發，外形於肢體，為內所因；其如飲食飢飽，叫呼傷氣，盡神度量，疲極筋力，陰陽違逆，乃至虎野狼毒蟲，金瘡折，疰忤附著，畏壓溺等，有背常理，為不內外因。《金匱》有言：千般
難，不越三條，以此詳之，病源都盡。如欲救療，就中尋其類例，別其三因，或內外兼並，淫情交錯；推其深淺，斷其所因為病源，然後配合諸証，隨因施治，藥石針艾，無施不可。
外所因論
夫六淫者，寒暑燥濕風熱是也。以暑熱一氣，燥濕同源，故《上經》收而為四，即冬傷寒，春溫病；春傷風，夏飧洩；夏傷暑，秋
瘧；秋傷濕，冬咳嗽。此乃因四時而序者，若其觸冒，則四氣皆能交結以病患。且如溫病，憎寒發熱，不特拘傷寒也，冒風暑濕，皆有是証。但風散氣，故有汗；暑消氣，故倦怠；濕溢血，故重著。雖折傷諸証不同，經絡傳變咸爾，不可不知。飧洩亦然。《經》曰：寒甚為腸癖。又熱濕久客腸胃，滑而下利，亦不止於傷風；
瘧諸証，亦以寒暑風濕互絡而為病因，初不偏勝於暑也。咳論以微寒為咳，熱在上焦咳為肺痿，厲風所吹，聲嘶發咳，豈獨拘於濕也。由是觀之，則知四氣本乎六化，六化本乎一氣，以運變而分陰陽，反則為六淫。故《經》曰：陰為之主，陽與之正。逆之則為病，乃亂生化之常矣，常則天地四塞矣。治之必求其本，當隨交絡互織而推之。所謂風寒、風溫、風濕、寒濕、濕溫，五者為並；風濕寒、風濕溫，二者為合；乘前四單，共十一變，倘有所傷，當如是而推之。又兼三陽經絡亦有並合，能所簡辨，甄別脈証，毫厘不濫，乃可論治。非通明淫化邪正之精微，其孰能與於此。
敘中風論
夫風為天地浩蕩之氣，正順則能生長萬物，偏邪則傷害品類，人或中邪風，鮮有不致斃者。故入髒則難愈，如其經絡空虛而中傷者，為半身不遂，手腳癱瘓，涎潮昏塞，口眼
斜，肌膚不仁，痺瘁攣僻。隨其髒氣，所為不同，或左或右，邪氣反緩，正氣反急，正氣引邪，僻不遂。蓋風性緊暴，善行數變，其中人也卒，其眩人也暈，激人涎浮，昏人神亂，故推為百病長。聖人先此以示教，太醫編集，所以首論中風也。然四氣皆能中人，在証亦有緩縱、攣急、搐搦、痺瘁、奄忽不知人者，不可不以脈別。故論曰：寒熱諸痺所有証候，皆如風狀，須得脈別可也。要知脈浮則為風，緊則為寒，細則為濕，數則為熱；外証走注自汗則為風，疼痛無汗則為寒，緩弱熱頑則為暑，停著腫滿則為濕。隨其並合，尤宜歷辨，唯詳其所因，合以脈診，在絡在經，入腑入髒，根據而調之，乃可為治。
五髒中風証
肝中風者，人迎並左關上脈浮而弦。在天為風，在地為木，在人髒為肝。肝虛，喜中風，為類相從，故脈應在左關。肝風之狀，多汗惡風，色微蒼，頭目，左脅偏痛，嗜甘，如阻婦狀，筋急攣痺不伸，診在目，其色青。
心中風者，人迎與左寸口脈洪而浮。在天為熱，在地為火，在人髒為心。心虛，因中邪風，乃子母相因，故脈應在左寸口。心風之狀，多汗惡風，色微赤，翕翕發熱，喑不能言，欲飲食，食則嘔，診在舌，其色赤焦。
脾中風者，人迎與右關上脈浮而微遲。在天為濕，在地為土，在人髒為脾。脾虛，因中風邪為勝克，故脈應在右關上。脾風之狀，多汗惡風，薄黃，四肢怠墮，皮肉
動，發熱短氣，不欲飲食，嗜臥如醉人，診在唇，其色黃。
肺中風者，人迎與右寸口脈浮澀而短。在天為燥，在地為金，在人髒為肺。肺虛，因中邪風為乘克，故脈應在右手寸口。肺風之狀，多汗惡風，色皓然而白，口燥而喘，逆氣肩息，身重背痛，面脹腫，晝瘥暮甚，診在鼻，其色白。
腎中風者，人迎與左尺中脈浮而滑。在天為寒，在地為水，在人髒為腎。腎虛，因中邪風，為母子相感，故脈應在左尺中。腎風之狀，多汗惡風，色如，面龐然浮腫，腰脊痛引小腹，隱曲不利，昏寢汗愈多，志意惶惑，診在耳，其色黑。
胃中風者，人迎與兩關上脈並浮而大。六腑無中風論，惟胃有者，以胃為髒海，納五味以滋養五髒，虛而中邪風。故其狀，額多汗，食飲不下，隔塞不通，腹善滿，失衣則脹，張口肩息，心下淡淡，食寒則洩。
餘紹興辛巳。為葉表弟桷伯材集方六卷。前敘陰陽病脈証。次及所因之說。集注脈經。類分八十一門。方若乾道。題曰根據源指治。伯材在行朝。得書欲托貴人刊行。未幾下世遂已。淳熙甲午。複與友人湯致德遠。慶德夫。論及醫事之要。無出三因。辨因之初。無逾脈息。遂舉脈經曰。關前一分。人命之主。左為人迎。右為氣口。蓋以人迎候外因。氣口候內因。其不應人迎氣口。皆不內外因。儻識三因。病無餘蘊。故曰醫事之要。無出此也。因編集應用諸方。類分一百八十門。得方一千五十餘道。題曰三因極一病源論粹。或曰現行醫方山積。便可指示。何用此為。殊不知晉漢所集。不識時宜。或詮次混淆。或附會雜揉。古文簡脫。
章旨不明。俗書無經。性理乖誤。庸輩妄用。無驗有傷。不削繁蕪。罔知樞要。乃辨論前人所不了義。庶幾開古賢之蹊徑。為進學之帡幪。使夫見月忘指可也。於是乎書。
青田鶴溪陳言無擇序